ภาวะไตวายคืออะไร?

Mar 02, 2022

ติดต่อ: emily.li@wecistanche.com





ภาวะไตวายเป็นโรคร้ายแรงทั่วไป และขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา มีหลายปัจจัยที่ทำให้มนุษย์ล้มเหลวการทำงานของไตไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับปัจจัยของตนเองเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับปัจจัยภายนอกต่างๆ ด้วย ไม่ว่าโรคไตเรื้อรังชนิดใดก็อาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้ในที่สุด ต่อไปเรามาดูภาวะไตวายกันดีกว่า


Patients with renal failure need long-term hemodialysis treatment

Cistanche สามารถรักษาภาวะไตไม่เพียงพอ

1. ภาวะไตวายคืออะไร?

ไตวายมีสาเหตุจากต่างๆโรคไตที่ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อ nephrons ส่งผลให้การทำงานของไตบกพร่องและการขับถ่ายของไตลดลง หากผู้ป่วยเป็นโรคไตวาย จะทำให้การทำงานของไตของผู้ป่วยลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ทำให้ความสามารถในการกรองของไตน้อยกว่าประมาณร้อยละ 30 ของไตปกติ ด้วยการพัฒนาต่อไปของโรคไต ผู้ป่วยก็จะมีอาการรุนแรงเช่นกันภาวะไตไม่เพียงพอซึ่งในที่สุดจะพัฒนาไปสู่ภาวะไตวายระยะสุดท้ายซึ่งคุกคามชีวิตของผู้ป่วย สุดท้ายผู้ป่วยสามารถพึ่งการฟอกไตเพื่อการรักษาเท่านั้น

2. ภาวะไตวายมีกี่ประเภท?

ภาวะไตวายแบ่งออกเป็นสองประเภท: แรก,ภาวะไตวายเฉียบพลัน; ที่สอง,ภาวะไตวายเรื้อรัง. ภาวะไตวายเฉียบพลันพัฒนาเร็วขึ้น และมักเกิดจากสาเหตุสามประการ ประการหนึ่งคือ ไตได้รับความเสียหายจากสารพิษ อีกประการหนึ่งคือไตถูกขัดขวางโดยปัจจัยบางอย่างและการทำงานของไตบกพร่อง และประการที่สามคือ เลือดไปเลี้ยงไตไม่เพียงพอ เช่น แผลไฟไหม้และบาดแผล แต่ภาวะไตวายเรื้อรังเป็นสิ่งที่ตรงกันข้าม โรคนี้เกิดจากโรคไตเป็นเวลานาน และด้วยการพัฒนาของโรคและสภาพ การทำงานของไตจะอ่อนแอลง และปรากฏการณ์ของภาวะไตวายก็เกิดขึ้น


Renal failure is a pathological condition in which partial or total loss of kidney function

ภาวะไตวายเป็นภาวะทางพยาธิสภาพซึ่งสูญเสียการทำงานของไตบางส่วนหรือทั้งหมด



3. อาการของภาวะไตวาย

ร่างกายเริ่มแสดงออกบวมน้ำ: เมื่อผู้ป่วยมีภาวะไตวาย มักจะมีอาการบวมน้ำที่แขนขาส่วนล่าง หลายคนคิดว่าสิ่งนี้เกิดจากการยืนเป็นเวลานานและเป็นอาการของความดันโลหิตสูง สำหรับภาวะไตวาย จะไม่มีอาการชัดเจนในตอนแรก และหลังจากการกระตุ้นบางอย่างเท่านั้นจึงจะแสดงอาการได้

ปัญหาผิว: เมื่อผู้ป่วยไตวายพัฒนา ผิวหนังของผู้ป่วยจะกลายเป็นเครื่องทำให้แห้งและแห้งและแม้แต่เกล็ดก็จะปรากฏขึ้น ทั้งนี้เนื่องจากผู้ป่วยเริ่มประสบปัญหาการขาดแคลนน้ำซึ่งไม่เพียงแต่ทำร้ายผิวของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังจะส่งผลอย่างมากต่อรูปลักษณ์ของผู้ป่วยและส่งผลเสียมากมายต่อชีวิตและการทำงานของผู้ป่วย .

ปวดหลัง: หากผู้ป่วยมีปัญหาไต, มันจะสะท้อนให้เห็นในคนไข้ก่อนเอวและผู้ป่วยจะมีอาการปวดหลัง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากเชื่อว่าอาการปวดเอวเกิดจากปัจจัยอื่นๆ ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด เมื่อผู้ป่วยมีอาการรุนแรงของไตวาย เขาจะมีอาการปวดหลังอย่างรุนแรง เมื่อเผชิญกับสถานการณ์นี้ เราจำเป็นต้องใช้แนวทางที่ตรงเป้าหมายเพื่อจัดการกับมัน

ตื่นบ่อย: หากผู้ป่วยดื่มน้ำมากเกินไปก่อนเข้านอนก็จะตื่นบ่อย สำหรับคนทั่วไป มักจะตื่นประมาณสองหรือสามครั้งต่อคืน หากผู้ป่วยตื่นบ่อยขึ้น แล้วไตก็เป็นไปได้ผิดปกติและผู้ป่วยตื่นบ่อยขึ้นซึ่งยังแสดงให้เห็นว่าอาการของภาวะไตวายนั้นรุนแรงกว่า

ไม่มีสมาธิ: สำหรับผู้ป่วย เมื่อไตทำงานเป็นปกติ ส่วนหนึ่งของยูเรียจะถูกขับออกหลังการเผาผลาญของไต เมื่อไตของผู้ป่วยทำงานผิดปกติ สารพิษเหล่านี้จะสะสมในร่างกายของผู้ป่วย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและขาดสมาธิในผู้ป่วยได้ เป็นเวลานานผู้ป่วยจะมีอาการปัสสาวะเล็ดซึ่งจะทำให้ร่างกายของผู้ป่วยได้รับความเสียหายมากขึ้น


4. อาการทางคลินิกคืออะไร?

(1) สมัยโอลิกูเรีย. ช่วงนี้เป็นป่วยหนักเวที. ผู้ป่วยอาจมีอาการ oliguria (เช่น ปัสสาวะออกทุกวันน้อยกว่า 400 มล.) หรือมีปัสสาวะออก (เช่น ปัสสาวะออกทุกวันน้อยกว่า 100 มล.) ปัสสาวะในท่อ โปรตีนในปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด และโซเดียมในปัสสาวะสูง ผู้ป่วยบางรายมีอาการรุนแรงกว่าปกติ เช่น ภาวะมึนเมาจากน้ำ ภาวะโพแทสเซียมสูง ภาวะกรดในเลือดสูง ภาวะโพแทสเซียมสูง เป็นต้น ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต และภาวะโพแทสเซียมสูงมักทำให้เสียชีวิต ช่วงเวลานี้กินเวลาสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ ยิ่งระยะเวลานานเท่าไร การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น

(2)Polyuria. หลังจากระยะเวลา oliguria ปริมาณปัสสาวะของผู้ป่วยจะค่อยๆเพิ่มขึ้น เมื่อปริมาณปัสสาวะในแต่ละวันมากกว่า 500 มล. แสดงว่าผู้ป่วยเข้าสู่ระยะโพลียูเรียแล้ว ปัสสาวะของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณทุกวัน ที่ระดับสูงสุด ปริมาณปัสสาวะของผู้ป่วยในแต่ละวันอาจสูงถึง 3000-6000มล. และแม้แต่ปัสสาวะของผู้ป่วยบางรายก็อาจสูงถึง 10,000 มล. เมื่อผู้ป่วยเพิ่งเข้าสู่ช่วง polyuria แม้ว่าปริมาณปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น อัตราการกวาดล้างของไตยังคงต่ำ และสารตกค้างในร่างกายยังคงมีอยู่ หลังจากผ่านไปประมาณ 4 ถึง 5 วัน ปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น ครีเอตินีนของผู้ป่วยและยูเรียไนโตรเจนในซีรัมจะค่อยๆ ลดลง และอาการของโรคปัสสาวะจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เนื่องจากปัสสาวะเป็นจำนวนมาก อิเล็กโทรไลต์ เช่น โซเดียมและโพแทสเซียม จะถูกขับออกทางปัสสาวะ ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยขาดน้ำหรืออิเล็กโทรไลต์รบกวน ให้ความสนใจกับช่วงเวลานี้ ระยะเวลาของช่วงเวลานี้คือประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์

(3) ระยะเวลาพักฟื้น. ในช่วงเวลานี้ ปัสสาวะของผู้ป่วยจะค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ หลังจาก 3-12 เดือน การทำงานของไตของผู้ป่วยจะค่อยๆ ฟื้นตัว ระดับการทำงานของไตของผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับสู่ภาวะปกติ แต่ก็มีผู้ป่วยจำนวนไม่มากเช่นกันภาวะไตวายเรื้อรัง.


Some patients with end-stage renal failure can consider kidney transplantation

ผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายบางรายอาจพิจารณาปลูกถ่ายไต



5. โรคไตใดที่ทำให้ไตวายได้?

(1) โรคไตที่สืบทอดมา เช่น Alport syndrome โรคไต polycystic เป็นต้น

(2) โรคไตอุดกั้น เช่น ต่อมลูกหมากโต เนื้องอก นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ ล้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินปัสสาวะ

(3) โรคหลอดอาหารคั่นระหว่างหน้า: โรคเกาต์ อาหารเป็นพิษ และยาเป็นพิษ (เช่น โรคไตที่เป็นพิษจากโลหะหนัก, โรคไตจากยาแก้ปวด, โรคไตอักเสบจากกรด aristolochic), โรคไตติดเชื้อ (วัณโรคไต, pyelonephritis เรื้อรัง)

(4) โรคหลอดเลือดในไต เช่น ภาวะหลอดเลือดในไต ความดันโลหิตสูง เป็นต้น

(5) ไตวายเรื้อรัง: โรคไต amyloid, โรคไตโรคเบาหวาน, myeloma หลายตัว, vasculitis, ความเสียหายของไต, โรคไตอักเสบลูปัส ฯลฯ

(6) โรคไตอักเสบจากไตปฐมภูมิ: โรคไตอักเสบเรื้อรัง เช่น โรคไตอักเสบเรื้อรัง mesangial, โรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองส่วนโฟกัส, โรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มปอด, โรคไตอักเสบจากเชื้อ IgA เป็นต้น


Early prevention is the key to preventing kidney failure

การป้องกันแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะไตวาย


ภาวะไตวายในระยะแรกเป็นเวลาที่ดีที่สุดในการป้องกัน. เนื่องจากในระยะเริ่มต้นของภาวะไตวาย อาการทางคลินิกค่อนข้างน้อย การทำงานที่ดีในการป้องกันภาวะไตวายในระยะแรกสามารถลดอาการกำเริบของโรคได้ เช่น ผู้ป่วยโรคไต ความดันเลือดสูง เบาหวาน เป็นต้น ให้ความร่วมมือในการรักษาในระยะแรกอย่างมีประสิทธิภาพ ป้องกันการเกิดภาวะไตวายเรื้อรัง



คุณอาจชอบ