การแพทย์แผนจีนเพื่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ-Cistanche Tubulosa
Mar 04, 2022
ติดต่อ: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 อีเมล:audrey.hu@wecistanche.com
Hao Li, Hongyang Jiang, Jihong Liu
เชิงนามธรรม
การแพทย์แผนจีน (TCM) รวมถึงการฝังเข็มและสมุนไพรจีน ใช้เป็นทางเลือกในการรักษาเพื่อเพิ่มผลการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) มีการศึกษาจำนวนมากเพื่อตรวจสอบผลและกลไกของ TCM ในการรักษา ED ผลการรักษาของการฝังเข็มต่อ ED ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม สมุนไพรจีนบางชนิดให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจและอาจช่วยปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยการกระตุ้นวิถีไซคลิกกัวโนซีนโมโนฟอสเฟต (cGMP) ของไนตริกออกไซด์ synthase (NOS) การเพิ่มการแสดงออกของอะดีโนซีนโมโนฟอสเฟต (cAMP) แบบไซคลิก ยกระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน ลด Ca2 ในเซลล์บวกความเข้มข้น down-regulating transforming growth factor 1 (TGF 1)/เส้นทางการส่งสัญญาณ Smad2 หรือบรรเทาความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน
คำสำคัญ:การฝังเข็ม; สมุนไพรจีน หย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED); การแพทย์แผนจีน (TCM)
การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED): Cistanche
บทนำ
การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ED) เป็นโรคทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อผู้ชายประมาณครึ่งหนึ่งที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 70 ปีในอเมริกา (1) และความชุกในจีนเกือบจะเท่ากัน (2) สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสชนิดที่ 5 ในช่องปาก (PDE5-Is) คือการรักษาทางเลือกแรกสำหรับ ED อย่างไรก็ตาม อัตราที่มีผลใช้ได้เพียง 60–70 เปอร์เซ็นต์ (3) ในสภาวะนี้ มีการตรวจสอบการรักษาทางเลือกหรือการรักษาเสริมต่างๆ เพื่อเพิ่มผลการรักษาสำหรับ ED โดยการแพทย์แผนจีน (TCM) อยู่ในระดับแนวหน้าของแนวโน้มนี้
TCM เป็นกิริยาแบบองค์รวมที่เกิดจากปรัชญาตะวันออกโบราณ ซึ่งแนวคิดนี้เชื่อว่าร่างกายมนุษย์มีชุดของระบบสภาวะสมดุลภายในที่รักษาสมดุลของหยิน-หยาง หยินและหยางเป็นสองพลังที่ตรงกันข้ามแต่เสริมกัน ซึ่งสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นกระบวนการแอนะโบลิกและคาโบลิกจากมุมมองตะวันตก (4) ตามทฤษฎีปรัชญา TCM โรคเป็นผลมาจากความไม่สมดุลระหว่างแรงทั้งสองในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ด้วยเหตุนี้ เป้าหมายของการรักษาก็คือการคืนสมดุลระหว่างหยินและหยาง
ใน TCM ของเหลวและเลือดในร่างกายมนุษย์ผลิตและแจกจ่ายโดย Qi ซึ่งเป็นพลังงานสำคัญที่แทรกซึมไปทั่วทั้งจักรวาล Qi เกิดจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างหยินและหยาง มันไหลผ่านเส้นเมอริเดียนในร่างกายมนุษย์และบำรุงอวัยวะต่างๆ นอกจากนี้ Qi มีหน้าที่ในการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและปกป้องร่างกายจากเชื้อโรคภายนอก แต่ละอวัยวะมี Qi ของตัวเองที่รักษาการทำงานตามปกติ จากมุมมองของ TCM อวัยวะไม่ใช่เอนทิตีที่มีอยู่ แต่เป็นโครงสร้างทางทฤษฎีที่มีหน้าที่บางอย่าง แม้ว่าอวัยวะใน TCM จะมีชื่อเดียวกับอวัยวะในการแพทย์แผนตะวันตก แต่ก็หมายถึงอวัยวะต่างๆ ที่มีหน้าที่ต่างกัน
ไตและตับเป็นสองอวัยวะหลักที่เกี่ยวข้องกับ ED ในการทำความเข้าใจ TCM ไตเก็บสาระสำคัญในขณะที่ตับเก็บเลือด เอสเซ้นส์สามารถรับรู้ได้ว่าเป็นพลังที่มีหน้าที่ในการเติบโต การพัฒนา และการสืบพันธุ์ นอกจากนี้ยังมีส่วนร่วมในการสร้างเลือดและเสริมภูมิคุ้มกัน นอกจากการเก็บเลือดแล้ว ตับยังสามารถปรับระดับปริมาณเลือดและรักษาการไหลเวียนของเลือดได้ ฟังก์ชั่นทางเพศและการสืบพันธุ์ยังอยู่ภายใต้การควบคุมของตับ ด้วยเหตุนี้ ไตและตับจึงเป็นอวัยวะสำคัญสองอย่างที่มีการทำงานที่หลากหลายใน TCM ทั้งแก่นแท้และเลือดเป็นของหยินในธรรมชาติ ดังนั้น ไตและตับจึงคิดว่ามาจากแหล่งเดียวกัน ความอ่อนแอของอวัยวะหนึ่งมักจะนำไปสู่ความไม่สมดุลของอวัยวะอื่น การวินิจฉัยโรคใน TCM อยู่ในการระบุรูปแบบของความไม่ลงรอยกันซึ่งเรียกอีกอย่างว่าความแตกต่างของกลุ่มอาการ (5) ED มักเกี่ยวข้องกับรูปแบบของไตหรือตับของความไม่ลงรอยกัน เช่น ความว่างเปล่าของหยินในไต ความว่างเปล่าของไตหยาง และภาวะซึมเศร้าที่มีผลผูกพันของ Qi ของตับ การตระหนักถึงความสัมพันธ์ระหว่างอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับ ED เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ มีการใช้เทคนิคต่างๆ ใน TCM รวมถึงการฝังเข็ม การรมยา การครอบแก้ว การนวด และยาสมุนไพร กว่าพันปีของการพัฒนา ผู้ปฏิบัติงานของ TCM ได้กำหนดกรอบการทำงานที่ครอบคลุมสำหรับการรักษา ED การฝังเข็มและยาสมุนไพรมีประโยชน์ต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
การรักษา ED: อาหารเสริม Cistanche
การฝังเข็มบำบัด ED
การฝังเข็ม ซึ่งระบุว่าเป็นการสอดเข็มเข้าไปในจุดฝังเข็มที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อข้างใต้ เป็นวิธีการรักษาที่สำคัญของ TCM ในการรักษาโรคต่างๆ จุดฝังเข็มเหล่านี้ถือเป็นจุดควบคุมของ Qi ซึ่งควบคุมการไหลของ Qi พวกมันสามารถนำ Qi เพิ่มเติมไปยังพื้นที่หรืออวัยวะที่ว่างเปล่า และปล่อยส่วนเกินเมื่อมี Qi สะสมมากเกินไปในบางพื้นที่ จึงรักษาสภาวะสมดุลของร่างกายของเรา มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนว่าการฝังเข็มสามารถควบคุมการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ ระบบไหลเวียนโลหิต และระบบประสาทได้ การฝังเข็มได้รับการยืนยันว่าเป็นการบำบัดที่มีแนวโน้มสำหรับโรคต่างๆ มากมายโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH)
ตอนนี้เชื่อกันว่าผลกระทบทางสรีรวิทยาของการฝังเข็มเป็นผลมาจากการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับการปรับสารสื่อประสาท (6) การฝังเข็มอาจปรับการปลดปล่อยไนตริกออกไซด์ (NO) และนิวโรเปปไทด์บางตัวที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการแข็งตัวของอวัยวะเพศ (7) การศึกษาบางส่วนได้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบผลของการฝังเข็มต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ป่วย
ในปี 1997 Aydin และคณะ ดำเนินการศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมกับผู้ป่วย 60 รายที่เป็นโรค ED ที่ไม่ใช่สารอินทรีย์ ซึ่งผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการฝังเข็มที่ขาและหน้าท้องเป็นเวลา 6 สัปดาห์ ผลการศึกษาพบว่า 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับการรักษามีความพึงพอใจกับกิจกรรมทางเพศหลังการฝังเข็มเทียบกับ 43 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มยาหลอก แต่ความแตกต่างระหว่างทั้งสองกลุ่มไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (8) อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาอื่นระบุว่าการฝังเข็มเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ psychogenic ED ผู้ป่วยทั้งหมด 68.4 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มที่ได้รับการรักษามีการตอบสนองที่น่าพอใจ ซึ่งสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ (6)
ผลลัพธ์จากการศึกษาอื่น ๆ ก็ไม่สอดคล้องกัน ด้วยเหตุนี้ หลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบันจึงไม่เพียงพอที่จะพิสูจน์ว่าการฝังเข็มเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลสำหรับการรักษา ED (9,10) จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงผลการรักษาของการฝังเข็มสำหรับ ED
สมุนไพรจีนรักษาโรค ED
สมุนไพรจีนโบราณจำนวนมากถูกนำมาใช้เพื่อรักษา ED ใช้เดี่ยวหรือในรูปแบบของสูตรผสม ยาสมุนไพรส่วนใหญ่ใช้อย่างสังเกตได้และด้วยเหตุนี้จึงไม่น่าไว้วางใจ ในสภาพเช่นนี้ มีการศึกษาจำนวนมากเพื่อศึกษากลไกพื้นฐานของสมุนไพรจีนเหล่านั้นโดยใช้เทคโนโลยีชีวภาพสมัยใหม่
สมุนไพรจีนตัวเดียวหรือสารสกัดจากสมุนไพร
พบว่ากลไกของสมุนไพรจีนในการรักษา ED อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในวิถีทางไนตริกออกไซด์ซินเทส (NOS) -NO-cyclic guanosine monophosphate (cGMP) ไซคลิกอะดีโนซีนโมโนฟอสเฟต (cAMP) ระดับฮอร์โมนเพศชายเปลี่ยนปัจจัยการเจริญเติบโต 1 (TGF 1 )/ วิถี Smad2 ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน และความเข้มข้นของ Ca2 ภายในเซลล์บวก สมุนไพรจีนบางชนิดช่วยให้ ED ดีขึ้นได้ด้วยวิธีเดียว ส่วนสมุนไพรอื่นๆ เกี่ยวข้องกับหลายเส้นทาง (ตารางที่ 1)
Angelica Sinensis
Angelica Sinensis เป็นรากแห้งของ Angelica ซึ่งมีหน้าที่หลักคือการเพิ่มปริมาณเลือดและบรรเทาอาการปวดใน TCM การฉีดสารละลาย Angelica Sinensis ในช่องท้องสามารถหลีกเลี่ยงการลดลงของกิจกรรม NOS ที่เกิดจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทโพรงในหนู (11)
Ligusticum chuanxiong Hort
Ligusticum chuanxiong Hort ปลูกในแถบตะวันตกเฉียงใต้ของจีนเป็นหลัก ซึ่งมักใช้เพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดและบรรเทาอาการปวด Ligustrazine เป็นส่วนประกอบ vasoactive ที่แยกได้จาก Ligusticum chuanxiong Hort และแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของโพรงกระต่าย ผลกระทบบางส่วนเป็นตัวกลางโดยการเพิ่มเนื้อหาของ cAMP และ cGMP (12)
โฟเลียมแปะก๊วย Bilobae
Folium Ginkgo Biloba เป็นใบของพืช Ginkgoaceae ซึ่งเติบโตทั่วประเทศจีน สารสกัดแปะก๊วย Biloba แสดงให้เห็นว่ามีผล vasoprotective และ neuroprotective EGb761 เป็นสารสกัดที่มีประสิทธิภาพจาก Folium Ginkgo Bilobae มีรายงานว่า EGb761 รักษาเส้นประสาทไนตริกออกไซด์สังเคราะห์ (nNOS) - เส้นใยประสาทที่เป็นบวกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทโพรงในหนู (13) นอกจากนี้ การบริหาร EGb761 ยังสามารถปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยไม่สัมผัส การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เริ่มต้นโดยศูนย์สมอง ในหนูเพศผู้โดยการเพิ่มปริมาณโดปามีนในบางส่วนของสมอง (14,15)
ผลไม้ Cnidium ทั่วไป
Common Cnidium Fruit เป็นผลไม้ของ Cnidium monnieri มีการใช้โดยทั่วไปสำหรับการรักษากลาก บวมของอวัยวะเพศของผู้หญิง และความอ่อนแอชาย Osthole เป็นองค์ประกอบหลักอย่างหนึ่งของ Common Cnidium Fruit ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีผลในการขยายหลอดเลือด มีรายงานว่า ostiole มีผลผ่อนคลายบนแถบ corpus cavernosum ของกระต่าย ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการปลดปล่อย NO จาก endothelium และการยับยั้ง phosphodiesterase (16) สารสกัดอื่นๆ ของ Common Cnidium Fruit เช่น imperatorin และ xanthotoxin ก็มีผลผ่อนคลายต่อกระต่าย corpus cavernosum ที่มี endothelium ที่ไม่บุบสลาย (17)
Tribulus Terrestris
Tribulus Terrestris เป็นผลไม้ของพืช Zygophyllaceae ซึ่งเติบโตในภาคเหนือของจีนเป็นหลัก ได้รับการยอมรับว่าเป็นยาโป๊มาตั้งแต่สมัยโบราณ การทดลองกับสัตว์หลายครั้งได้ยืนยันว่า Tribulus Terrestris สามารถปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศได้ ในอดีตเป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าคุณสมบัติของยาโป๊ของ Tribulus Terrestris เกิดจากความสามารถในการเสริมแอนโดรเจน (18) อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาในปัจจุบันพบว่าการเสริม Tribulus Terrestris ไม่สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรัมได้อย่างมีนัยสำคัญ (19,20) ดังนั้นกลไกที่แม่นยำซึ่งอยู่ภายใต้คุณสมบัติในการแข็งตัวของอวัยวะเพศจึงต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม
โมรินดา Officinalis How
Morinda officinalis เป็นรากแห้งของ Morinda officinalis อย่างไรและใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศจีน ใน TCM มักใช้สำหรับรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และความอ่อนแอ แสดงให้เห็นว่าการปรับสภาพด้วยสารสกัดที่เป็นน้ำจาก Morinda officinalis สามารถปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศและเพิ่มระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในหนูเพศผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการด้อยค่าของระบบสืบพันธุ์ได้อย่างไร (21) สิ่งนี้สอดคล้องกับผลการศึกษาอื่นซึ่งแสดงให้เห็นว่าการบริหารช่องปาก bajijiasu ซึ่งเป็นสารสกัดจาก Morinda officinalis How ช่วยเพิ่มพฤติกรรมทางเพศและเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศชายในหนูปกติและหนูที่ขาดไตหยาง (22) อย่างไรก็ตาม กลไกพื้นฐานจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม
Herba Cistanche
Herba Cistancheเป็นลำต้นแห้งของสายพันธุ์ cistanche ซึ่งเติบโตในพื้นที่แห้งแล้งมากและมีแสงแดดจัด ใช้เป็นยาบำรุงสำหรับโรคไตเรื้อรัง ความอ่อนแอ และโรคทางนรีเวชบางชนิด หลากหลายองค์ประกอบทางเคมีของ Herba Cistancheได้รับการศึกษาและได้รับการระบุว่ามีฤทธิ์ทางชีวภาพบางอย่างเช่นการต้านอนุมูลอิสระการป้องกันระบบประสาทและการต่อต้านวัย (23) ปรากฏว่าสารสกัดจาก Cistancheลดเวลาแฝงของการแข็งตัวของอวัยวะเพศและยืดระยะเวลาการแข็งตัวของอวัยวะเพศในหนูตอนตอน สารสกัดจากเฮอร์บาCistancheมีรายงานว่าจะเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศในหนู (24) สารสกัดอีกชนิดหนึ่งของ Herba Cistanche, echinacoside, สามารถกระตุ้นการคลายตัวของหลอดเลือดแดงเอออร์ตาที่ขึ้นกับ endothelium ผ่านวิถี NO-cGMP ในหนู (25) อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าHerba Cistancheปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศผ่านทางเส้นทางนี้จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม
น้ำเชื้อ cuscutae
Semen cuscutae เป็นเมล็ดสุกแห้งของ Cuscuta Chinensis Lam มีการใช้เพื่อรักษาความอ่อนแอและการปล่อยน้ำเชื้อเป็นเวลาหลายพันปีในประเทศจีน สารฟลาโวนจาก Semen cuscutae สามารถย้อนกลับอาการของภาวะพร่องไต-หยาง โดยการฟื้นฟูระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและการแสดงออกของตัวรับแอนโดรเจนในไตและลูกอัณฑะ (26)
โสม
โสมเป็นรากของพืช Araliaceae ซึ่งเติบโตส่วนใหญ่ในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของจีน โสมเป็นสมุนไพรจีนที่มีราคาแพงและมีชื่อเสียงซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในหลายประเทศในเอเชีย มีการใช้เพื่อรักษาสภาวะสมดุลและเพิ่มพลังงานที่สำคัญในร่างกายมนุษย์เป็นเวลาหลายพันปี ได้รับการยืนยันโดยการศึกษาทางคลินิกแบบหลายศูนย์ ควบคุมด้วยยาหลอก และแบบปกปิดทั้งสองด้านว่าการบริหารสารสกัดจากโสมแดงเกาหลีในระยะยาวสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของอวัยวะเพศในผู้ป่วยได้ (27) Ginsenosides เป็นส่วนประกอบหลักในโสมและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านเนื้องอก สารต้านอนุมูลอิสระ รวมถึงการยับยั้งการตายของเซลล์ ในบรรดา ginsenosides ประเภทต่างๆ ginsenoside Rg3 ได้รับความสนใจมากที่สุด ช่องปากด้วย Rg3 สามารถป้องกันความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศในหนูที่เป็นโรคเบาหวานโดยป้องกันการเสื่อมของเซลล์ประสาทในเส้นประสาทอวัยวะเพศชายหลังและลดความเครียดออกซิเดชันใน corpus cavernosum (28)
Lycium barbarum L
Lycium barbarum L เป็นผลของ Lycium barbarum และมีกิจกรรมทางชีวภาพที่หลากหลาย มีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคเรื้อรังบางชนิด เช่น ภาวะไขมันในเลือดสูง ตับอักเสบ เบาหวาน และภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย Polysaccharides ที่สกัดจาก Lycium barbarum มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งสามารถย่นระยะเวลาแฝงในการแข็งตัวขององคชาตและค่า Latency ที่เพิ่มขึ้นของหนูแรทที่มีภาวะขาดออกซิเจน (29) นอกจากนี้การบริหาร Lycium barbarum polysaccharides สามารถส่งเสริมการสร้างเส้นประสาทและการฟื้นตัวของสมรรถภาพทางเพศในหนูที่ทุกข์ทรมานจากอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทโพรง (30)
สารสกัดจาก Cistanche
สูตรผสมสมุนไพรจีน
ในความเป็นจริงสมุนไพรจีนส่วนใหญ่ใช้ในรูปแบบของสูตรผสมตามกฎที่เข้มงวดบางอย่าง สูตรสมุนไพรจีนทั่วไปประกอบด้วยองค์ประกอบพื้นฐานสี่ประการที่มีบทบาทต่างกัน: "พระมหากษัตริย์" "รัฐมนตรี" "ผู้ช่วย" และ "คนรับใช้" ซึ่งแต่ละองค์ประกอบอาจมียาหนึ่งชนิดหรือหลายชนิด การผสมผสานชนิดนี้สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาและลดความเป็นพิษของสมุนไพรเดี่ยว (43) มีการสร้างสูตรผสมที่หลากหลายเพื่อรักษา ED เช่น Shuganyiyang capsule และ Yidiyin
Shuganyiyang แคปซูล
แคปซูล Shuganyiyang เป็นสูตรที่ประกอบด้วยสมุนไพรจีน 15 ชนิด ซึ่งสามารถช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต กระตุ้นหยาง และเติมเต็มแก่นแท้ที่สำคัญของร่างกายมนุษย์ มีรายงานว่าแคปซูล Shuganyiyang ปรับปรุงความดันในโพรงในหลอดเลือดแดง ED ในหนูโดยการเปิดใช้งานเส้นทาง NOS-cGMP และลดการแสดงออกของ PDE5 (44)
ยีดิยิน
Yidio ยาต้มสมุนไพรจีนที่ใช้รักษาภาวะ ED ในผู้ป่วยเบาหวาน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยปรับปรุงการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ป่วยเบาหวานและหนูทดลอง การใช้ยา Yidiyin และยาลดน้ำตาลในเลือดร่วมกันสามารถเพิ่มคะแนนของผู้ป่วยในดัชนีระหว่างประเทศของการแข็งตัวของอวัยวะเพศ-5 (IIEF-5) มากกว่ายาลดน้ำตาลในเลือดเพียงอย่างเดียว การทดลองในสัตว์ทดลองบ่งชี้ว่าการให้ยา Yidiyin ช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเพศของหนูผ่านการกระตุ้นวิถี NOS-cGMP (45)
นอกจากสองสูตรนี้แล้ว ยังมีสูตรอื่นๆ บางสูตรที่ใช้ในการรักษา ED ในการปฏิบัติทางคลินิก เช่น ยาเม็ด Yougui ยาเม็ด Xiaoyao แคปซูล Fufangxuanju เป็นต้น อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาขั้นพื้นฐานเพียงเล็กน้อยเพื่อตรวจสอบกลไกของมันจนถึงปัจจุบัน เราคาดหวังว่าจะมีการวิจัยที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติมในอนาคต
บทสรุป
TCM เป็นวิธีการรักษาทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสำหรับ ED ทุกวันนี้สมุนไพรจีนหลายชนิดถูกนำมาใช้สำหรับผู้ป่วย ED ในการปฏิบัติทางคลินิกและแสดงผลที่น่าพอใจ ผลการศึกษาขั้นพื้นฐานแสดงให้เห็นว่าสมุนไพรจีนสามารถปรับปรุงสมรรถภาพทางเพศได้โดยการกระตุ้นวิถี NOS-NO-cGMP, เพิ่มการแสดงออกของแคมป์, ยกระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน, ลดความเข้มข้นของ Ca2 ในเซลล์บวก หรือบรรเทาความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน สิ่งนี้ช่วยให้เราเข้าใจกลไกและผลของสมุนไพรจีนได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตาม การศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่ดำเนินการกับสัตว์ เพื่อชี้แจงผลกระทบและการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของสมุนไพรจีนและสูตรสมุนไพร จำเป็นต้องมีการศึกษาแบบ RCTs ที่ออกแบบมาอย่างดี นอกจากนี้ ผลการรักษาของการฝังเข็มต่อ ED ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ในปัจจุบัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหารูปแบบการฝังเข็มที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยรวมแล้ว TCM เป็นวิธีบำบัดที่น่าสนใจสำหรับ ED และต้องการการวิจัยเพิ่มเติม
อ้างอิง
1. Heruti RJ, Sharabi Y, Arbel Y และอื่น ๆ ความชุกของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายที่มีภาวะความดันโลหิตสูงและภาวะก่อนความดันโลหิตสูงที่มีอายุ 25-40 ปี เจ เซ็กซ์เมด 2007;4:596-601.
2. Huang YP, Chen B, Ping P และอื่น ๆ พัฒนาการทางเพศในชายวัยกลางคนและผู้สูงอายุ กรุณาหนึ่ง 2014;9:e92794.
3. Bechara A, Casabé A, De Bonis W และอื่น ๆ ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกความเข้มต่ำเป็นเวลา 12 เดือนสำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อสารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสประเภท 5 เพศ Med 2016;4:e225-32
4. Leong PK, Wong HS, Chen J และอื่น ๆ Yang/Qi invigoration: สมุนไพรรักษาโรคเมื่อยล้าเรื้อรังด้วย
หยางขาด? Evid ตาม Complement Alternat Med 2015;2015:945901
5. Pang B, Zhou Q, Zhao TY และอื่น ๆ ความคิดที่เป็นนวัตกรรมในการรักษาโรคเบาหวานจากมุมมองของการแพทย์แผนจีน Evid ตาม Complement Alternat Med 2015;2015:905432
6. Cui X, Zhou J, Qin Z และอื่น ๆ การฝังเข็มเพื่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: การทบทวนอย่างเป็นระบบ การวิจัย BioMed ระหว่างประเทศ 2016;2016:2171923
7. Cui X, Li X, Peng W และอื่น ๆ การฝังเข็มเพื่อการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: ระเบียบวิธีทบทวนอย่างเป็นระบบ BMJ เปิด 2015;5:e007040.
8. Aydin S, Ercan M, Çaşkurlu T, และคณะ คำแนะนำการฝังเข็มและการสะกดจิตในการรักษาความผิดปกติทางเพศชายที่ไม่ใช่อินทรีย์ Scand J Urol Nephrol 1997;31:271-4
9. Lee MS, Shin BC, Ernst E. การฝังเข็มเพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: การทบทวนอย่างเป็นระบบ BJU Int 2009;104:366-70.
10. Tsai MY, Liu CT, Chang CC และอื่น ๆ ภาพรวมของวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับบทบาทที่เป็นไปได้ของการฝังเข็มในการรักษาความผิดปกติทางเพศชาย ฝังเข็ม
11. Hu WL, Hu LQ, Cheng B และอื่น ๆ ผลของ Angelica Sinensis ต่อการทำงานของ NOS ในเนื้อเยื่ออวัยวะเพศชายของหนูหลังการกดทับเส้นประสาทโพรง Zhonghua Nan Ke Xue 2001;7:29-31.
12. Xiao HJ, Wang T, Chen J และอื่น ๆ Chuanxiongzine คลายแถบ corpus cavernosum ที่แยกได้และเพิ่มความดันภายในโพรงในกระต่าย Int J Impot Res 2010;22:120-6.
13. Wu YN, Liao CH, Chen KC และอื่น ๆ ผลของสารสกัดจากแปะก๊วย biloba (EGb-761) ต่อการฟื้นตัวของการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในแบบจำลองหนูหนูที่มีอาการบาดเจ็บที่โพรงประสาททวิภาคี ระบบทางเดินปัสสาวะ 2015;85:1214.e7-15
14. Yeh KY, Wu CH, Tai MY และอื่น ๆ สารสกัดจากแปะก๊วย biloba ช่วยเพิ่มการแข็งตัวของอวัยวะเพศแบบไม่สัมผัสในหนู: บทบาทของโดปามีนในนิวเคลียส paraventricular และระบบ mesolimbic ประสาทวิทยา 2011;189:199-206
15. Yeh KY, Liu YZ, Tai MY และอื่น ๆ สารสกัดจากแปะก๊วย biloba ช่วยเพิ่มการแข็งตัวของอวัยวะเพศและระดับโดปามีนส่วนกลางในหนู: บทบาทของนิวเคลียสเตียงของ stria terminalis และบริเวณ preoptic อยู่ตรงกลาง เภสัชวิทยา 2010;210:585-90
16. Liao H, Jacob R. ยาสมุนไพรจีนสำหรับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศผ่านทางเดินสัญญาณ NO-cGMP-PDE5 Zhonghua Nan Ke Xue 2012;18:260-5.
17. Chiou WF, Huang YL, Chen CF และอื่น ๆ ผลของ Vasorelaxing ของ coumarins จาก Cnidium monnieri ต่อกระต่าย corpus cavernosum แพลนตา เมด 2001;67:282-4
18. Gauthaman K, Ganesan AP. ผลของฮอร์โมน Tribulus Terrestris และบทบาทในการจัดการภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย--การประเมินโดยใช้ไพรเมต กระต่าย และหนูแรท ไฟโตเมดิซีน 2008;15:44-54
19. Neychev V, Mitev V. เอฟเฟกต์ส่งเสริมเพศและแอนโดรเจนของ Tribulus Terrestris L.: ข้อเท็จจริงหรือนิยาย เจ เอทโนฟาร์มาคอล 2016;179:345-55
20. Santos CA Jr, Reis LO, Destro-Saade R และอื่น ๆ Tribulus Terrestris กับยาหลอกในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: การศึกษาแบบคาดหวัง สุ่มตัวอย่าง ตาบอดสองครั้ง Actas Urol Esp 2014;38:244-8.
21. Song B, Wang F, Wang W. ผลของสารสกัดที่เป็นน้ำจาก Morinda officinalis FC ต่อการด้อยค่าของแกน hypothalamic-pituitary-testis ที่เกิดจากไมโครเวฟในหนูแรท Sprague-Dawley เพศผู้อย่างไร Evid ตาม Complement Alternat Med 2015;2015:360730
22. Wu ZQ, Chen DL, Lin FH และอื่น ๆ ผลของ bajijiasu ที่แยกได้จาก Morinda officinalis FC ต่อการทำงานทางเพศในหนูเพศผู้และการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของสเปิร์มของมนุษย์ เจ เอทโนฟาร์มาคอล 2015;164:283-92
23. Li Z, Lin H, Gu L และอื่น ๆ Herba Cistanche (Rou Cong-Rong): หนึ่งในของขวัญทางเภสัชกรรมที่ดีที่สุดของการแพทย์แผนจีน หน้า Pharmacol 2016;7:41.
24. Wang T, Chen C, Yang M และอื่น ๆ สารสกัดจากเอทานอล Cistanche tubulosa ไกล่เกลี่ยระดับฮอร์โมนเพศของหนูโดยการเหนี่ยวนำของเอ็นไซม์สเตียรอยด์อัณฑะ Pharm Biol 2016;54:481-7.
25. เขา WJ, Fang TH, Ma X, et al. Echinacoside กระตุ้นการคลายตัวที่ขึ้นกับ endothelium ในวงแหวนหลอดเลือดของหนูผ่านทางวิถี NO-cGMP แพลนตา เมด 2009;75:1400-4
26. Yang J, Wang Y, Bao Y และอื่น ๆ ฟลาโวนทั้งหมดจาก Semen cuscutae ทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงและการแสดงออกของยีนตัวรับแอนโดรเจนในหนูที่ขาดไตหยาง เจ เอทโนฟาร์มาคอล 2008;119:166-71
27. Choi YD, Park CW, Jang J, และคณะ ผลของสารสกัดจากโสมเกาหลีต่อการทำหน้าที่ทางเพศในผู้ชายที่มีความหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: การศึกษาทางคลินิกแบบ double-blind แบบหลายศูนย์ที่ควบคุมด้วยยาหลอก Int J Impot Res 2013;25:45-50.
28. Liu T, Peng YF, Jia C และอื่น ๆ Ginsenoside Rg3 ช่วยเพิ่มความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศในหนูที่เป็นเบาหวานที่เกิดจากสเตรปโตโซโตซิน เจ เซ็กส์ เมด 2015;12:611-20.
29. Luo Q, Li Z, Huang X และอื่น ๆ Lycium barbarum polysaccharides: ผลในการป้องกันความเสียหายที่เกิดจากความร้อนของอัณฑะของหนูและ H2O2-ที่ก่อให้เกิดความเสียหายของ DNA ในเซลล์อัณฑะของหนูเมาส์ และผลที่เป็นประโยชน์ต่อพฤติกรรมทางเพศและการทำงานของการสืบพันธุ์ของหนูที่ถูกตัดขาดเลือด วิทย์ชีวิต 2006;79:613-21
30. Zhao ZK, Yu HL, Liu B, และคณะ กลไกการต้านอนุมูลอิสระของ Lycium barbarum polysaccharides ส่งเสริมการซ่อมแซมและการสร้างใหม่หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทโพรง Regen Res ของระบบประสาท 2016;11:1312-21
31. Liu JH, Chen J, Wang T, และคณะ ผลของ tetrandrine ต่อความเข้มข้นของแคลเซียมที่ปราศจากไซโตซอลในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ corpus cavernosum ของกระต่าย. เอเชีย เจ แอนโดรล 2006;8:405-9
32. Chen J, Qi J, Chen F และอื่น ๆ กลไกการผ่อนคลายของการอ้างอิงเนื้อเยื่อกระต่ายคอร์ปัสคาเวอร์โนซัมในหลอดทดลอง เอเชียน เจ Androl 2007;9:795-800
33. Chen J, Liu JH, Wang T และอื่น ๆ ผลของการอ้างอิงสารสกัดจากพืชต่อระดับไซคลิกอะดีโนซีนโมโนฟอสเฟตและไซคลิกกัวโนซีนโมโนฟอสเฟตในกระต่าย corpus cavernosum ในหลอดทดลอง เอเชีย เจ แอนดรอล 2008;10:307-12
34. เต็มกิตถาวร พี, Hinds TR, Beavo JA, et al. Kaempferia parviflora ซึ่งเป็นพืชที่ใช้ในการแพทย์แผนโบราณเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพทางเพศประกอบด้วยสารยับยั้ง PDE5 ที่มีสัมพรรคภาพต่ำจำนวนมาก เจ เอทโนฟาร์มาคอล 2011;137:1437-41
35. จันทร์สกุล C, ธัชนาภฤกษ์ K, Mulvany MJ, et al. กลไกการผ่อนคลายของ 3, 5, 7, 3', 4'-pentamethoxyflavone บน cavernosum ของมนุษย์ที่แยกได้ Eur J Pharmacol 2012;691:235-44.
36. Li H, He WY, Lin F และอื่น ๆ Panax notoginseng saponins ช่วยปรับปรุงการทำงานของการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยการลดทอนความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน การฟื้นฟูกิจกรรม Akt และการป้องกันเซลล์กล้ามเนื้อบุผนังหลอดเลือดและเรียบในหนูเบาหวานที่มีการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ Urol Int 2014;93:92-9
37 Lin F, Gou X. Panax notoginseng saponins ปรับปรุงการหย่อนสมรรถภาพทางเพศในหนูเบาหวานโดยการปกป้องการทำงานของบุผนังหลอดเลือดของอวัยวะเพศชาย corpus cavernosum Int J Impot Res 2013;25:206-11.
38. Tan Y, Ming Z, Tang Q, และคณะ ผลของเบอร์เบอรีนต่อการแสดงออกของ mRNA ของไนตริกออกไซด์ซินเทส (NOS) ในหนู corpus cavernosum J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci 2005;25:127-30.
39. Tan Y, Tang Q, Hu BR และอื่น ๆ คุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระของเบอร์เบอรีนต่อเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของกระต่ายคอร์ปัสคาเวอร์โนซัมที่เพาะเลี้ยงซึ่งได้รับบาดเจ็บจากไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ Acta Pharmacol Sin 2007;28:1914-8.
40. Li Y, Jiang J, He Y และอื่น ๆ Icariin ร่วมกับ breviscapine ช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเพศของหนูที่มีความดันโลหิตสูงได้เองตามธรรมชาติ เจ เซ็กซ์เมด 2014;11:2143-52
41. Liu T, Xin H, Li WR, และคณะ ผลของ icariin ต่อการปรับปรุงสมรรถภาพการแข็งตัวของอวัยวะเพศในหนูที่เป็นเบาหวานที่เกิดจากสเตรปโตโซโตซิน เจ เซ็กส์ เมด 2011;8:2761-72.
42. จาง ZB, หยาง QT. คุณสมบัติเลียนแบบฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของอิคาริอิน เอเชีย เจ แอนโดรล 2006;8:601-5
43. Yuan H, Ma Q, Ye L และอื่น ๆ ยาแผนโบราณและยาแผนปัจจุบันจากผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ โมเลกุล 2016;21. pii: E559.
44. Wang J, Wang Q, Liu B และอื่น ๆ สูตรสมุนไพรจีน แคปซูล Shuganyiyang ช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเพศในหนูเพศผู้โดยการปรับผู้ไกล่เกลี่ย Nos-CGMP ระบบทางเดินปัสสาวะ 2012;79:241.e1-6
45. Feng XT, Qin CB, Leng J และอื่น ๆ Yidiyin ยาต้มสมุนไพรจีน ช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเพศในผู้ป่วยเบาหวานและหนูด้วยวิธีการ NO-cGMP Biosci ไบโอเทคโนล ไบโอเคม 2012;76:257-63
สมุนไพรจีนโบราณสำหรับการรักษา ED: อาหารเสริม Cistanche