คุณค่าของการหมุนเวียน Exosomal PD-L1 ในการวินิจฉัยและการรักษาเนื้องอกร้าย

ติดต่อ:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

พบว่า Exosomal PD-L1 เป็นปัจจัยสำคัญที่นำไปสู่การกดภูมิคุ้มกันของเนื้องอก การทดลองทั้งในหลอดทดลองและในร่างกายยืนยันว่า PD-L1 บวกกับเอ็กโซโซมสามารถยับยั้งการทำงานของลิมโฟไซต์และส่งเสริมการเพิ่มจำนวนเซลล์เนื้องอก ดังนั้น ระดับของ PD-L1 ภายนอกจึงมักเกี่ยวข้องกับการลุกลามของโรคและการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกร้าย ตลอดจนผลของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันต้าน PD1

Cistancheเป็นสมุนไพรต้านเนื้องอกที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยกับเนื้องอกร้าย

1 PD-L1 หมุนเวียนและภูมิคุ้มกันบำบัด

ในฐานะที่เป็นวิธีการรักษาเนื้องอกชนิดใหม่ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันได้ชดเชยข้อบกพร่องของวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมและเป็นวิธีการรักษาเนื้องอกมะเร็งที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นไปได้ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันของเนื้องอกสามารถยับยั้งหรือกำจัดเซลล์เนื้องอกโดยการเพิ่มหรือกระตุ้นผลการฆ่าของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเซลล์เนื้องอก ในปัจจุบัน การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับเนื้องอกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA รวมถึงวัคซีนมะเร็ง, ไซโตไคน์, แอนติบอดีต้าน CTLA-4, การบำบัดด้วย CAR-T และการบำบัดด้วยแอนติบอดีต้าน PD1/PD-L1 ในหมู่พวกเขา การบำบัดด้วยแอนติบอดีต้าน PD1/PD-L1 ได้กลายเป็นวิธีการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเป็นหลัก เนื่องจากมีอัตราการตอบสนองที่สูง ผลข้างเคียงน้อยลง และความเหมาะสมสำหรับเนื้องอกชนิดต่างๆ ในทางคลินิก ส่วนใหญ่บ่งชี้ว่าผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งมีความเหมาะสมสำหรับการรักษาด้วยยาต้าน PD1 หรือไม่นั้นส่วนใหญ่ระบุจากการตรวจหา PD-L1 ทางจุลพยาธิวิทยา แต่ตัวอย่างเนื้อเยื่อมักจะหาได้ยาก และการสุ่มตัวอย่างในพื้นที่นั้นยากต่อการหลีกเลี่ยงปัญหาความต่างของเนื้องอก นอกจากนี้ การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อเป็น PD-L1-เชิงลบ อาจผลิตเอ็กโซโซมที่เป็นบวกจำนวนมากของ PD-L1- เมื่อเทียบกับการตรวจหา PD-L1 ของเนื้อเยื่อ การตรวจจับ PD-L1 exosomal ที่หมุนเวียนอยู่สามารถบรรลุการสุ่มตัวอย่างแบบไม่รุกราน การตรวจจับแบบไดนามิกแบบเรียลไทม์ และหลีกเลี่ยงปัญหาความต่างของเนื้องอกที่เกิดจากการสุ่มตัวอย่างในพื้นที่ ดังนั้น PD-L1 ที่หมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือดจึงคาดว่าจะกลายเป็นตัวบ่งชี้ใหม่สำหรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันต้าน PD1 การศึกษาที่ตรวจพบโปรตีน PD-L1 ที่มีการหมุนเวียนในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังที่เป็นแนวทางในการรักษาด้วยยาต้าน PD1 ก่อนการรักษา พบว่าผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษามักมีระดับ PD-L1 หมุนเวียนในระดับสูง ในขณะที่ PD-L1 หมุนเวียนในระดับต่ำ ถูกพบ. ผู้ป่วยที่มี PD-L1 exosomal ส่วนใหญ่มีการตอบสนองอย่างสมบูรณ์หรือตอบสนองบางส่วน ในการศึกษามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาและมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก ยังพบว่าระดับการแสดงออกของ PD-L1 mRNA ที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดมีความสัมพันธ์กับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาด้วยยาต้าน PD1 ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มโรคที่มีเสถียรภาพและเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มโรคที่เสื่อมสภาพ ดังนั้นจึงเชื่อว่าการตรวจหา exosomal PD-L1 ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้าน PD1 สามารถช่วยทำนายประสิทธิภาพของยาได้

ต่อต้านเนื้องอกการรักษา: การบำบัดด้วยยาต้าน PD1 และ Cistanche Deserticola

2 PD-L1 หมุนเวียนและการตรวจติดตามเนื้องอก

Exosomal PD-L1 can assist the immune escape of malignant tumor cells by inhibiting the function of CD8+ T cells and promoting disease progression. Therefore, circulating exosomal PD-L1 levels may also reflect the disease status of patients with malignant tumors. In a clinical study including 40 patients with head and neck squamous cell carcinoma, it was found that the level of circulating exosomal PD-L1 was highly correlated with tumor stage and lymph node metastasis status (P=0.0008, 0.013). It can indirectly reflect the disease progression and immune function of patients and can be used as a monitoring index for the condition of head and neck squamous cell carcinoma. Studies have also found that serum exosomal PD-L1 levels are correlated with parameters such as tumor size, lymph node metastasis and distant metastasis status in non-small cell lung cancer, and compared with patients with low levels of serum exosomal PD-L1, high levels of PD-L1. Patients with larger tumor volume (>2.5 ซม.) (P<0.001) were="" more="" prone="" to="" lymph="" node="" metastasis="" and="" distant="" metastasis=""><0.05). therefore,="" monitoring="" serum="" exosomal="" pd-l1="" levels="" has="" a="" predictive="" value="" for="" the="" disease="" status="" of="" patients="" with="" non-small="" cell="" lung="" cancer.="" in="" addition,="" the="" changing="" level="" of="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" (δexopd-l1)="" also="" has="" important="" clinical="" value.="" a="" study="" included="" 100="" patients="" with="" melanoma.="" by="" detecting="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" before="" and="" after="" treatment="" and="" analyzing="" its="" relationship="" with="" the="" progression="" of="" melanoma="" after="" treatment,="" the="" results="" showed="" that="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" with="" progression="" after="" treatment="" was="" higher="" than="" that="" of="" patients="" without="" progression="" after="" treatment.="" the="" sensitivity="" and="" specificity="" were="" 83%="" and="" 70%,="" respectively="" when="" δexopd-l1="">100 ถูกใช้เป็นค่าตัดเพื่อวินิจฉัยความก้าวหน้าของเนื้องอกหลังการรักษา

สมุนไพรจีนโบราณต้านเนื้องอก: พืช Cistanche ทะเลทราย

3 PD-L1 หมุนเวียนและการพยากรณ์เนื้องอก

Exosomal PD-L1 มีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมความก้าวหน้าของเนื้องอกมะเร็ง ดังนั้นจึงมักนำไปสู่การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในผู้ป่วย การตรวจจับระดับของมันนั้นมีค่ามากในการตัดสินการพยากรณ์โรค การศึกษามีผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารจำนวน 69 ราย และพบว่าระดับ PD-L1 ในพลาสมาก่อนการผ่าตัดสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย การรอดชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ (P=0.004) และการวิเคราะห์การรอดชีวิตพบว่า PD-L1 ในพลาสมา exosomal เป็นปัจจัยพยากรณ์โรคที่เป็นอิสระ (P=0.026) PD-L1 ที่หมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือดยังแสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการทำนายการพยากรณ์โรคหลังการรักษา การศึกษาหนึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนจำนวน 55 รายและตรวจพบ PD-L1 ในซีรัมก่อนการผ่าตัด และพบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่เป็นซีรัม exosomal PD-L1 เป็นลบ PD-L1-เป็นบวกมีอัตราการรอดชีวิตหลังการผ่าตัดสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ (9.5 เปอร์เซ็นต์ ). เดือน vs 21.7 เดือน, ป<0.001). in="" addition,="" δexopd-l1="" levels="" before="" and="" after="" treatment="" can="" be="" used="" to="" predict="" prognosis="" in="" melanoma="" studies,="" and="" patients="" with="" δexopd-l1="">100 มีการอยู่รอดโดยรวมที่สั้นกว่าอย่างมีนัยสำคัญและการอยู่รอดที่ปราศจากความก้าวหน้ากว่าผู้ที่มี ΔExoPD-L1<100 (p="0.048," 0.011),="" indicating="" that="" the="" amount="" of="" changes="" in="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" has="" an="" important="" value="" in="" prompting="">

costancheสามารถต่อต้านเนื้องอกได้อย่างมีประสิทธิภาพ