ผลกระทบของกลุ่มอาการหลังโควิด-19 ในวัยรุ่น: การศึกษานำร่อง

เชิงนามธรรม

พื้นหลัง:กลุ่มอาการหลังโควิด-19 กลายเป็นภาวะแทรกซ้อนระยะยาวในผู้ใหญ่และเด็ก ผลกระทบต่อการปฏิบัติงานของวัยรุ่นในโรงเรียนยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดี

Cistanche สามารถทำหน้าที่เป็นสารต่อต้านความเหนื่อยล้าและเสริมความแข็งแกร่ง และการศึกษาเชิงทดลองแสดงให้เห็นว่ายาต้มของ Cistanche tubulosa สามารถปกป้องเซลล์ตับในตับและเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่เสียหายในหนูว่ายน้ำที่มีน้ำหนักมากได้อย่างมีประสิทธิภาพ ควบคุมการแสดงออกของ NOS3 และส่งเสริมไกลโคเจนในตับ การสังเคราะห์จึงออกฤทธิ์ต้านความเมื่อยล้า สารสกัด Cistanche tubulosa ที่อุดมไปด้วยฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์สามารถลดระดับครีเอทีนไคเนสในซีรั่ม, แลคเตตดีไฮโดรจีเนส และระดับแลคเตตได้อย่างมีนัยสำคัญ และเพิ่มระดับฮีโมโกลบิน (HB) และระดับกลูโคสในหนู ICR และอาจมีบทบาทในการต่อต้านความเหนื่อยล้าโดยการลดความเสียหายของกล้ามเนื้อ และชะลอการเสริมกรดแลคติคเพื่อกักเก็บพลังงานในหนู เม็ด Cistanche Tubulosa แบบผสมช่วยยืดเวลาการว่ายน้ำแบบรับน้ำหนักได้อย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มการสำรองไกลโคเจนในตับ และลดระดับยูเรียในซีรั่มหลังการออกกำลังกายในหนู ซึ่งแสดงฤทธิ์ต้านความเมื่อยล้า ยาต้มของ Cistanchis สามารถปรับปรุงความอดทนและเร่งการกำจัดความเหนื่อยล้าในหนูที่ออกกำลังกายและยังสามารถลดระดับความสูงของครีเอทีนไคเนสในซีรั่มหลังการออกกำลังกายอย่างหนักและรักษาโครงสร้างพื้นฐานของกล้ามเนื้อโครงร่างของหนูให้เป็นปกติหลังการออกกำลังกายซึ่งบ่งชี้ว่ามีผลกระทบ เสริมสร้างความแข็งแรงทางร่างกายและต้านความเมื่อยล้า นอกจากนี้ Cistanchis ยังช่วยยืดอายุการรอดชีวิตของหนูที่ได้รับพิษไนไตรท์ได้อย่างมาก และเพิ่มความทนทานต่อภาวะขาดออกซิเจนและความเหนื่อยล้า

คลิกที่กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

【สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

วัตถุประสงค์:เพื่อศึกษาผลกระทบทางกายภาพ/ทางจิตของอาการที่ยืดเยื้อหลังสถานการณ์โควิด-19 ต่อผลการเรียน

วิธีการ:นี่เป็นการศึกษาแบบภาคตัดขวางโดยใช้ Google ฟอร์ม ซึ่งเป็นแบบสำรวจที่ไม่ระบุชื่อบนเว็บเกี่ยวกับเด็กในระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 10-12

ผลลัพธ์:การศึกษานี้รวมนักเรียน 54 คนที่มีอายุเฉลี่ย 16 ปี ซึ่งมี 32 คนติดเชื้อโควิด-19 มีผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 2 ราย และ 10 รายมีอาการนานกว่า 4 สัปดาห์ อาการเรื้อรังที่รายงานโดยทั่วไป ได้แก่ เหนื่อยล้าและไอ นักเรียนเจ็ดคนเลิกเล่นกีฬา แปดคนมีผลการเรียนลดลง วัยรุ่นที่ติดเชื้อมากกว่าหนึ่งครั้งหรือไม่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน มีแนวโน้มที่จะแสดงอาการเป็นเวลานานและเลิกเล่นกีฬา ในขณะที่ผลการเรียนในโรงเรียนไม่ได้รับผลกระทบ นักเรียนสามใน 10 (30%) ที่ติดเชื้อโควิด-19 และตอบแบบสอบถามรายงานว่าไม่ได้ขอความช่วยเหลือ

บทสรุป:กลุ่มอาการหลังโควิด-19 สัมพันธ์กับสมรรถภาพทางกายแต่ไม่ใช่สมรรถภาพทางจิตที่ลดลงในโรงเรียน การติดเชื้อ SARS-CoV-2 มากกว่าหนึ่งครั้งดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการคงอยู่ของอาการหลังโควิด-19 แม้ว่าวัยรุ่นบางคนลังเลที่จะไปพบแพทย์หรือการดูแลทางจิตก็ตาม

หมวดหมู่:โรคติดเชื้อ

คำสำคัญ:โควิด-19, ซาร์ส-โคฟ-2, ผลงานของโรงเรียน, รถลากยาว, โควิดหลังเฉียบพลัน-19

การแนะนำ

โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) มีความเกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยและเสียชีวิตทั่วโลกอย่างมีนัยสำคัญ [1] ความเข้าใจเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของโควิด-19 (กลุ่มอาการโควิดหลังเฉียบพลัน-19) ยังคงมีการพัฒนาอยู่ ผลตกค้างของการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2 (SARS-CoV-2) กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง ได้แก่ ความเหนื่อยล้า หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก การรับรู้ผิดปกติ และปวดข้อ [2] การศึกษาในผู้ใหญ่ 183 คนในสหรัฐอเมริกา [3] พบว่าความเหนื่อยล้า หายใจลำบาก และความทุกข์ทรมานทางจิตเกิดขึ้น 35 วันหลังออกจากโรงพยาบาลในผู้ป่วยประมาณ 30% ความรุนแรงของการเจ็บป่วยเฉียบพลันในการศึกษานั้นแสดงให้เห็นว่าสัมพันธ์กับการคงอยู่ของอาการ [2] คำจำกัดความของผู้ลากระยะไกลหรือบุคคลที่ป่วยจากโรคโควิดหลังเฉียบพลัน-19 ได้รับการเสนอแนะให้รวมการคงอยู่ของอาการนานกว่าสามหรือสี่สัปดาห์นับจากการติดเชื้อครั้งแรก [4] จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ ข้อมูลที่เผยแพร่เกี่ยวกับผลกระทบที่ยืดเยื้อของโควิด-19 ในเด็กนั้นจำกัดอยู่เพียงกลุ่มอาการอักเสบหลายระบบเท่านั้น [5] การคงอยู่ของอาการและอาการแสดงหลังการติดเชื้อ (สูญเสียการรับรสหรือกลิ่น ไอ ผมร่วง อาการเจ็บหน้าอก เอนไซม์ตับผิดปกติ ผื่นที่ผิวหนัง ความเหนื่อยล้าและไม่สบายตัว มีไข้และหนาวสั่น ท้องร่วง สัญญาณและอาการของระบบทางเดินหายใจ กล้ามเนื้ออักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ความวิตกกังวลและความต้องการ มีรายงานการบำบัดด้านสุขภาพจิต) เกินสี่สัปดาห์ในเด็ก [6] อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการแก้ไขผลกระทบต่อผลการเรียน การศึกษานำร่องของเรามีวัตถุประสงค์หลักคือการดูผลกระทบทางกายภาพ/ทางจิตของโควิดหลังเฉียบพลัน-19 ต่อผลการเรียนของเด็กๆ วัตถุประสงค์รองรวมถึงการมองหาความสัมพันธ์ระหว่างอาการที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน (ความเหนื่อยล้า หายใจลำบาก อาการเจ็บหน้าอก การรับรู้บกพร่อง และปวดข้อ) กับอายุ เชื้อชาติ กรุ๊ปเลือด ตัวแปร SARS-CoV-2 ความรุนแรงของการติดเชื้อครั้งแรก อันดับแรกหรือ การติดเชื้อครั้งที่สองและมีประวัติครอบครัวมีอาการเป็นเวลานาน

วัสดุและวิธีการ

การศึกษานำร่องภาคตัดขวางของเราได้รับการออกแบบมาเพื่อดูผลกระทบทางร่างกายและจิตใจของโควิด-19 ต่อผลการเรียนของเด็กๆ ในโรงเรียนมัธยมในเลบานอน เกณฑ์การคัดเลือกรวมเด็กจากเกรด (10-12) ที่เข้าเรียนในโรงเรียนมัธยมปลาย เกณฑ์การคัดออกรวมถึงเด็กที่มีความบกพร่องทางจิตซึ่งทำให้ไม่สามารถตอบแบบสอบถามได้อย่างถูกต้อง แบบสอบถามและระเบียบการแบบสำรวจได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการพิจารณาสถาบันการแพทย์และพฤติกรรมทั่วไป (IRB) ของวิทยาลัยการแพทย์นิวยอร์ก โดยได้รับอนุมัติหมายเลข 15182 แบบสำรวจนี้ได้รับการออกแบบเป็นแบบสำรวจบนเว็บ (ไม่เปิดเผยชื่อโดยสมบูรณ์) โดยใช้ Google ฟอร์ม (Google Inc., 2021) เพื่อความสะดวกในการจำหน่ายและดำเนินการให้เสร็จสิ้น ด้วยความร่วมมือกับฝ่ายบริหารของโรงเรียน มีการแชร์ลิงก์แบบสำรวจกับนักเรียนโดยได้รับความช่วยเหลือจากอาจารย์ นอกจากนี้เรายังขอให้ครูเตือนนักเรียนเป็นระยะให้ทำแบบสำรวจด้วย การมีส่วนร่วมเป็นไปโดยสมัครใจ และไม่มีการให้สิ่งจูงใจแก่ผู้เข้าร่วม ข้อมูลที่ไม่เปิดเผยตัวตนโดยสมบูรณ์ได้รับจาก Google ฟอร์มเมื่อสิ้นสุดเวลาการสำรวจ และเก็บไว้อย่างปลอดภัยในไฟล์ที่มีการป้องกันด้วยรหัสผ่านเพื่อการวิเคราะห์ต่อไป การวิเคราะห์ทางสถิติเสร็จสิ้นโดยใช้ซอฟต์แวร์ SPSS เวอร์ชัน 27 (IBM Corp., Armonk, NY) คำนวณค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานสำหรับตัวแปรต่อเนื่องทั้งหมด รวมถึงเปอร์เซ็นต์สำหรับตัวแปรเชิงหมวดหมู่ มีการทดสอบไคสแควร์เพื่อดูว่ามีความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างปัจจัยต่างๆ กับโควิดหลังเฉียบพลันหรือไม่-19 และผลกระทบของโควิด-19 ในผู้ที่มีอาการเรื้อรังแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากผู้ที่ ไม่มีอาการเรื้อรัง บทความนี้เคยโพสต์ไปที่เซิร์ฟเวอร์การพิมพ์ล่วงหน้า medRxiv เมื่อวันที่ 27 เมษายน 2020

ผลลัพธ์

เราสำรวจนักเรียน 54 คน อายุ 15 ถึง 18 ปี ผู้หญิง 32 คน คนผิวขาว 45 คน และอีก 9 คนเป็นชนกลุ่มน้อย (เอเชีย คนผิวดำ และฮิสแปนิก) นักเรียนหกคนสูบบุหรี่/สูบไอ นักเรียนเก้าคนไม่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน (ไม่มีการฉีดวัคซีนหรือวัคซีน mRNA เพียงครั้งเดียว) สามสิบสอง (59.3%) รายงานว่าติดเชื้อโควิด-19 และ 7/32 (21.8%) ติดเชื้อมากกว่าหนึ่งครั้ง ผู้ป่วย 21 รายติดเชื้อโควิด-19 ระหว่างเดือนธันวาคม 2021 ถึงเดือนพฤษภาคม 2022 ในช่วงที่มีการติดเชื้อ Omicron (BA1) เพิ่มขึ้น และ 12 รายระหว่างเดือนเมษายน 2020 ถึงเดือนพฤษภาคม 2021 นักเรียนสองคน (6.2%) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นักเรียน 14 คนติดเชื้อโควิด-19 แม้ว่าจะได้รับการฉีดวัคซีนครบแล้วก็ตาม อาการเฉียบพลันที่พบบ่อย ได้แก่ เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ และมีไข้

ในขณะที่หลายคนรายงานว่ามีอาการป่วยในช่วงสั้นๆ นักเรียน 10 คน (31.3%) รายงานอาการเป็นเวลานานกว่าสี่สัปดาห์ (นักเรียนสองคน อายุตั้งแต่หกถึงเก้าเดือน) อาการที่กินเวลานานกว่าสี่สัปดาห์ ได้แก่ เหนื่อยล้าหรือไอ 30% หายใจลำบากหรือซึมเศร้า/วิตกกังวล 20% ไม่มีสมาธิ ปวดศีรษะ สูญเสียการได้กลิ่นหรือรับรส และปวดกล้ามเนื้อ/ปวดข้อ 10% เด็กครึ่งหนึ่งที่มีอาการนานกว่าสี่สัปดาห์ (เดินทางไกล) มีอาการคงอยู่หลังการระบาดของโรคโควิดครั้งแรก-19 ในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งมีอาการเป็นเวลานานภายหลังการติดเชื้อในเวลาต่อมา นักเรียนหกใน 38 คน (15.8%) รายงานว่าสมาชิกในครอบครัวคนหนึ่งเป็นคนขับรถลากยาว เจ็ดใน 30 คน (23.3%) เลิกเล่นกีฬาในฤดูกาลนี้ 8 ใน 30 คน (26.6%) มีผลการเรียนลดลงโดยมีผลการเรียนแย่ลงหลังสถานการณ์โควิด-19 นักเรียน 10 คนที่มีอาการเป็นเวลานาน 60% ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วนแล้ว และ 60% ติดเชื้อโควิด-19 ในช่วงที่ Omicron เพิ่มขึ้น ปัจจัยที่พบว่าเกี่ยวข้องกับอาการที่ยืดเยื้อ ได้แก่ การเป็นโรคโควิด-19 มากกว่าหนึ่งครั้งและมีแนวโน้มสำคัญที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนให้ครบถ้วน พบว่าผู้ที่ลากระยะไกลมีแนวโน้มที่จะเลิกเล่นกีฬามากกว่า อย่างไรก็ตาม เกรดในโรงเรียนไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับนักเรียนที่ไม่มีกลุ่มอาการโควิด-19 หลังเฉียบพลัน (ตารางที่ 1)

การใช้ระดับการมองเห็น (ตั้งแต่ 1 ถึง 10) เพื่ออธิบายสุขภาพของตนเอง นักเรียนจำนวนมากที่เป็นโรคโควิด-19 รายงานว่าการรับรู้ภาวะสุขภาพทั่วไปของตนแย่ลงบางรูปแบบดังแสดงในรูปที่ 1

การอภิปราย

การศึกษาของเราเป็นการศึกษานำร่องโดยอิงจากการสำรวจโดยใช้แบบฟอร์มของ Google เพื่อเข้าถึงนักเรียนจำนวนมากในช่วงเวลาสั้นๆ โดยที่ยังคงไม่เปิดเผยตัวตน การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับอายุและสภาพแวดล้อมเฉพาะที่มีการศึกษาอยู่ ในการสำรวจครั้งก่อนโดยองค์การอนามัยโลก พบว่าการระบาดใหญ่ของโควิด-19 มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพจิตของเด็กวัยเรียนและผลการเรียนในโรงเรียนโดยทั่วไป [7] ไม่ได้มีการศึกษาผลกระทบของการติดเชื้อและปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ในการศึกษาของเรา นักเรียน 16% ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน แม้ว่าการไม่ได้รับการฉีดวัคซีนจะไม่สัมพันธ์กันทางสถิติกับอาการที่ยืดเยื้อเป็นเวลานานกว่าสี่สัปดาห์ แต่ก็มีแนวโน้มที่มีนัยสำคัญ (p=0.07) สิ่งนี้น่าจะเกี่ยวข้องกับขนาดตัวอย่างขนาดเล็กของการศึกษาครั้งนี้ การมีเชื้อโควิด-19 มากกว่าหนึ่งครั้งมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอาการที่ยืดเยื้อ พยาธิสรีรวิทยาที่ซ่อนอยู่ของการค้นพบนี้ยังไม่ชัดเจนและรับประกันว่าจะมีการศึกษาเพิ่มเติม ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการมีสมาชิกในครอบครัวที่ลากยาวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดอาการเป็นเวลานาน ทำให้มีโอกาสน้อยที่ลักษณะทางพันธุกรรมที่ซ่อนอยู่ร่วมกันระหว่างสมาชิกในครอบครัวบางคนจะมีบทบาทน้อยลง ต่างจากการศึกษาของ Raos และคณะ ที่แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์และการเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักในช่วงระยะการเจ็บป่วยเฉียบพลันและหลังวิกฤตโควิด-19 การศึกษาของเราไม่ได้ [6] การศึกษาอื่นๆ ยังแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์กับเชื้อชาติ [8] กรุ๊ปเลือด [9] และประเภทของการติดเชื้อ [10] ในขณะที่ของเราไม่มีความสัมพันธ์กัน และอาจเป็นเพราะอาสาสมัครที่ศึกษาจำนวนน้อย

แม้ว่าการแพร่ระบาดของโควิด-19 จะส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กหลายคน ไม่ว่าจะติดเชื้อหรือไม่ก็ตาม แต่ผลกระทบต่อผู้ที่แสดงอาการเป็นเวลานานดูเหมือนจะมากกว่ากลุ่มอื่นๆ มาก เด็กในกลุ่มนี้จำนวนมากขึ้นเลิกเล่นกีฬาตลอดทั้งฤดูกาล อย่างไรก็ตาม ผลการเรียนไม่ได้ลดลงเลยเมื่อเทียบกับเพื่อนๆ ซึ่งรับประกันความสนใจเป็นพิเศษต่อผลกระทบทางกายภาพของภาวะแทรกซ้อนนี้ เชื้อชาติ เพศ หรือการสูบบุหรี่/สูบไอ ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มอายุนี้ ในการศึกษานี้ ผู้เข้าร่วม 3/10 (30%) ที่ติดเชื้อโควิด-19 (10 จาก 32 คนตอบคำถามนี้) ไม่ได้ไปพบแพทย์ซึ่งไม่ควรมองข้าม อาการที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานเป็นเวลานาน ได้แก่ เหนื่อยล้า ไอ และระบบประสาทส่วนกลาง/ความผิดปกติทางจิต ผู้ปกครอง ครู และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรตระหนักถึงผลกระทบที่สำคัญของโควิดหลังเฉียบพลัน-19 ต่อเด็กที่มีอาการเป็นเวลานาน จำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองตั้งแต่เนิ่นๆ และการแทรกแซงทันทีเพื่อรักษาความเป็นอยู่ที่ดีของบุตรหลาน

ข้อสรุป

การมีการติดเชื้อ COVID-19 ซ้ำๆ ดูเหมือนจะสัมพันธ์กับกลุ่มอาการหลังเฉียบพลัน -19 การไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน SARS-CoV อย่างสมบูรณ์-2 ดูเหมือนจะไม่ได้มีบทบาทในการป้องกันอย่างเต็มที่ (มีเพียงแนวโน้มที่มีนัยสำคัญเท่านั้น) อาจเกิดจากการเกิดขึ้นของตัวแปร Omicron วัยรุ่นที่มีอาการนานกว่าสี่สัปดาห์จะได้รับผลกระทบมากที่สุดจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อความอยู่ดีมีสุขทางร่างกายและความสามารถในการเล่นกีฬาที่โรงเรียนลดลง

วัยรุ่นจำนวนมากไม่ขอความช่วยเหลือหากมีอาการต่อเนื่องไม่ว่าทางร่างกายหรือจิตใจ การศึกษาขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับเขตการศึกษาหลายแห่งมีความจำเป็นในการประเมินขนาดของกลุ่มอาการนี้ ซึ่งจะช่วยจัดสรรทรัพยากรที่เหมาะสมให้กับเขตพื้นที่ส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบได้ดีขึ้น

ข้อมูลเพิ่มเติม

การเปิดเผยข้อมูล

วิชามนุษย์:ได้รับความยินยอมหรือยกเว้นจากผู้เข้าร่วมทุกคนในการศึกษานี้ New York Medical College General Medical and Behavioral Institutional Review Board (IRB) ออกการอนุมัติ 15182 ระเบียบการสำหรับ 'The Impact of COVID-19 on School Aged Children, Other, 15182' ได้รับการยืนยันโดย New York Medical College General IRB ทางการแพทย์และพฤติกรรมได้รับการยกเว้นตาม 45CFR46.101(b) (2): (2) การทดสอบ แบบสำรวจ การสัมภาษณ์ในวันที่ 22/06/2022 รายการต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับโปรโตคอลนี้ได้รับการอนุมัติแล้ว: โปรโตคอล 06/10/2022 Clean_ Research Proposal COVID19 in School_6_02_22.docx; เอกสารการรับสมัคร 06/07/2022; ติดตามคำเชิญให้เข้าร่วมในการสำรวจด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19.docx 10/06/2022 สะอาด_ คำเชิญให้เข้าร่วมในการสำรวจด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโควิด19.docx; เครื่องมือรวบรวมข้อมูล 10/06/2022; ผลกระทบของโควิด19 ในโรงเรียน-6_7_22.pdf. อีเมลนี้ถือเป็นการอนุญาตจาก New York Medical College ในการเริ่มต้นการศึกษาวิจัยที่อ้างอิงถึงวิชาสัตว์:ผู้เขียนทุกคนยืนยันว่าการศึกษาครั้งนี้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับสัตว์หรือเนื้อเยื่อผลประโยชน์ทับซ้อน:เพื่อให้เป็นไปตามแบบฟอร์มการเปิดเผยข้อมูลแบบเดียวกันของ ICMJE ผู้เขียนทุกคนประกาศสิ่งต่อไปนี้:ข้อมูลการชำระเงิน/บริการ:ผู้เขียนทุกคนได้ประกาศว่าไม่ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากองค์กรใดๆ สำหรับผลงานที่ส่งเข้ามาความสัมพันธ์ทางการเงิน:ผู้เขียนทุกคนได้ประกาศว่าพวกเขาไม่มีความสัมพันธ์ทางการเงินในปัจจุบันหรือภายในสามปีที่ผ่านมากับองค์กรใดๆ ที่อาจมีความสนใจในผลงานที่ส่งเข้าประกวดความสัมพันธ์อื่นๆ:ผู้เขียนทุกคนได้ประกาศว่าไม่มีความสัมพันธ์หรือกิจกรรมอื่นใดที่อาจมีอิทธิพลต่องานที่ส่งเข้ามา

อ้างอิง

1. Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K, และคณะ: อาการนอกปอดของโควิด-19 แนท เมด. 2020, 26:1017-32.

2. Huang C, Huang L, Wang Y และคณะ: 6-ผลที่ตามมาของเดือนของโควิด-19 ในผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาล: การศึกษาตามรุ่น มีดหมอ 2021, 397:220-32.

3. Jacobs LG, Gourna Paleoudis E, Lesky-Di Bari D, และคณะ: การคงอยู่ของอาการและคุณภาพชีวิตใน 35 วันหลังการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการติดเชื้อโควิด-19 กรุณาหนึ่ง 2020, 15:e0243882.

4. Datta SD, Talwar A, Lee JT: กรอบงานที่เสนอและลำดับเวลาของสเปกตรัมของโรคเนื่องจากการติดเชื้อ SARSCoV-2: ความเจ็บป่วยที่นอกเหนือไปจากการติดเชื้อเฉียบพลันและผลกระทบด้านสาธารณสุข จามา. 2020, 324:2251-2.

5. Santos MO, Gonçalves LC, Silva PA, และคณะ: Multisystem flammation syndrome (MIS-C): การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของลักษณะทางคลินิก การรักษา และผลลัพธ์ เจ กุมาร (ริโอ เจ) 2022, 98:338- 49.

6. Rao S, Lee GM, Razzaghi H, และคณะ: ลักษณะทางคลินิกและภาระของผลที่ตามมาหลังเฉียบพลันของการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ในเด็กและวัยรุ่น JAMA กุมาร. 2022, 176:1000-9.

7. โรคโควิด-19 ในเด็กและวัยรุ่น: บทสรุปทางวิทยาศาสตร์ 29 กันยายน (2021).

8. Magesh S, John D, Li WT, et al.: ความแตกต่างในผลลัพธ์ของโควิด-19 ตามเชื้อชาติ ชาติพันธุ์ และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา JAMA เน็ตโอเพ่น

9. Zietz M, Zucker J, Tatonetti NP: การทดสอบความสัมพันธ์ระหว่างกรุ๊ปเลือดกับการติดเชื้อโควิด-19 การใส่ท่อช่วยหายใจ และการเสียชีวิต medRxiv.

10. Mendiola-Pastrana IR, López-Ortiz E, Río de la Loza-Zamora JG, González J, Gómez-García A, López-Ortiz G: SARS-CoV-2 ตัวแปรและผลลัพธ์ทางคลินิก: การทบทวนอย่างเป็นระบบ ชีวิต (บาเซิล)

【สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】