ความคืบหน้าการวิจัยการใช้ยาแผนจีนในการรักษาอาการบาดเจ็บไขสันหลัง

ติดต่อ: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 อีเมล:audrey.hu@wecistanche.com

Yubao Lua และคณะ

พื้นหลัง:อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง (SCI) เป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากการบาดเจ็บที่ค่อยๆ กลายเป็นความท้าทายหลักในการวิจัยทางการแพทย์ทางคลินิก ในฐานะที่เป็นสาขาสำคัญของการวิจัยทางการแพทย์ทั่วโลกแบบดั้งเดิมชาวจีนยา(TCM) กำลังมุ่งสู่เส้นทางการปฏิรูปและนวัตกรรมอย่างรวดเร็ว ดังนั้น บทความนี้จึงทบทวนงานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับ TCM ที่มีอยู่อย่างเป็นระบบ(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)การบำบัดสำหรับ SCI โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุจุดบกพร่องและข้อบกพร่องภายในสาขาและเสนอทางเลือกที่เป็นไปได้

วิธีการ:ข้อมูลและข้อสรุปทั้งหมดในบทความนี้ได้มาจากบทความที่ตีพิมพ์โดยเพื่อนร่วมงานในสาขาที่เกี่ยวข้อง ฐานข้อมูล PubMed, SciFinder, Google Scholar, Web of Science และ CNKI ได้รับการค้นหาบทความที่เกี่ยวข้อง ผลลัพธ์เกี่ยวกับ TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)สำหรับ SCI ได้รับการระบุและเรียกค้นข้อมูล จากนั้นจึงจัดประเภทและเลือกด้วยตนเองเพื่อรวมในการทบทวนนี้

ผลลัพธ์:การค้นหาวรรณกรรมระบุบทความทั้งหมด 652 บทความเกี่ยวกับ TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)สำหรับวิทย์ฯ ยี่สิบแปดการรักษา(16คล่องแคล่วส่วนผสมสมุนไพรเก้าชนิดและใบสั่งยาสามชนิด) ได้รับการคัดเลือกจากบทความเหล่านี้ การบำบัดถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันและรักษา SCI โดยทั่วไป การรักษาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ ปกป้องระบบประสาท และ/หรือต้านอะพอพโทติกของ TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)สารประกอบ

สรุป:บทความนี้แสดงให้เห็นว่า TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)การรักษาสามารถใช้เป็นการรักษาเสริมที่มีแนวโน้มว่าจะได้ผลการฟื้นตัวของผู้ป่วยที่มี SCI การค้นพบนี้จะนำไปสู่การพัฒนาการรักษาที่หลากหลายสำหรับ SCI

คำสำคัญ:การแพทย์แผนจีน การบาดเจ็บไขสันหลัง, ซ่อมแซมเส้นประสาท,สารออกฤทธิ์, ใบสั่งยาแบบผสม

แบบดั้งเดิมชาวจีนยา:Cistanchetubulosa

1. บทนำ

อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง (SCI) เป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่ร้ายแรงซึ่งเพิ่งพบบ่อยในการตั้งค่าทางคลินิก ข้อมูลจากนักระบาดวิทยาชาวอเมริกันแนะนำว่าอุบัติการณ์ของ SCI อยู่ที่ประมาณ 53–54 รายต่อ 1 ล้านคน [1] เนื่องจากขาดการรักษาตามคลินิกที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถบรรเทาอาการอัมพาตครึ่งซีกและการขับถ่ายที่เกิดจาก SCI ความผิดปกตินี้อาจเป็นประสบการณ์ที่หายนะสำหรับผู้ป่วย ครอบครัวของผู้ป่วย และสังคมโดยทั่วไป แม้ว่าการพัฒนาในด้านชีววิทยาวิทยา วัสดุศาสตร์ เภสัชวิทยา และวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ได้ก่อให้เกิดความก้าวหน้ามากมายสำหรับการรักษา SCI แต่วิธีการรักษาสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกที่มีอยู่ยังคงหายาก [2]

การรักษาทางคลินิกตามปกติที่ใช้ในช่วงเริ่มต้นของ SCI ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัด ร่วมกับเมทิลเพรดนิโซโลนขนาดสูง (MP) แม้ว่าวิธีการรักษาเหล่านี้จะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ แต่ก็ไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาทที่เสียหายได้ [3] อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดสามารถคลายเส้นประสาทไขสันหลังที่เสียหายได้อย่างมีประสิทธิภาพและกำจัดสารกระตุ้นเฉพาะที่ออกไปได้ทันท่วงที ซึ่งจะทำให้อาการคงที่ [4] หลังการผ่าตัดคลายการบีบอัดสำหรับ SCI MP ช่วยลดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดทางระบบประสาทโดยการปกป้องเซลล์ประสาทจากการอักเสบ

รวมทั้งลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันรองและการอักเสบตอบสนองโดยไม่กระทบต่อองค์ประกอบของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ไหลเวียน [5] น่าเสียดายที่การใช้ MP ปริมาณสูงส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่หลากหลาย (เช่น การติดเชื้อ โรคปอดบวม เลือดออก และเนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขา) ที่เพิ่มการเสียชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก [6–7] นอกจากนี้ การศึกษาในกลุ่มประชากรตามรุ่นพบว่า MP ไม่มีผลต่อการฟื้นตัวของเส้นประสาทผู้ป่วยในด้วย SCI [8]; การศึกษาอื่นพบว่า MP สามารถยับยั้งการเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุผิว [9] ดังนั้นการใช้ MP ขนาดสูงสำหรับการรักษา SCI ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

ดังนั้น การระบุและการพัฒนาการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับ SCI จึงมีความสำคัญทั้งในบริบททางคลินิกและทางสังคม นักวิจัยในหลายประเทศได้เสนอแนวคิดการรักษาที่แปลกใหม่มากมาย จากแนวคิดเหล่านี้ สเต็มเซลล์ (เช่น สเต็มเซลล์ประสาท สเต็มเซลล์มีเซนไคมอล เซลล์รับกลิ่น และเซลล์ชวาน) การบำบัดด้วยการปลูกถ่าย การบำบัดด้วยโภชนาการระดับโมเลกุล และการบำบัดด้วยวิศวกรรมเนื้อเยื่อ เป็นแนวทางการวิจัยที่ได้รับความนิยมและสำคัญที่สุด [10] แม้ว่าตัวเลือกการรักษาเหล่านี้จะมีศักยภาพสูงสำหรับการพัฒนาต่อไป แต่การใช้งานทางคลินิกที่มีประสิทธิผลนั้นยังคงเข้าใจยาก

เปรียบเสมือน "ไข่มุกอันเจิดจ้า" ของ "มงกุฏแพทย์" ของโลกแบบดั้งเดิม ชาวจีน ยา(TCM) ถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันในคลินิกมาเป็นเวลาหลายพันปี มีการแพร่กระจายจากประเทศจีนไปทั่วเอเชีย รวมทั้งยุโรปและอเมริกา การแพร่กระจายของ TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)สาเหตุหลักมาจากประวัติศาสตร์อันยาวนานและแหล่งข้อมูลทางการแพทย์ที่หลากหลาย ดังนั้น การใช้TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)การรักษา SCI ได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นจากนักวิจัยในหลากหลายประเทศ ความสนใจนี้คาดว่าจะเปิดศักราชใหม่ในการรักษา SCI การวิจัยที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าสารสกัดออกฤทธิ์ ยาสมุนไพรจีน และ TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)ผลการรักษาต่อ SCI ในระดับที่แตกต่างกัน [11-13] อย่างไรก็ตาม ในบรรยากาศทางคลินิกในปัจจุบัน TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)วิธีการทั้งหมดไม่สามารถแทนที่เทคนิคการผ่าตัดและการรักษาด้วยฮอร์โมนที่ใช้อยู่ในปัจจุบันได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้น TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)วิธีการถูกจำกัดเพื่อใช้เป็นการรักษาเสริม เอกสารนี้ทบทวนงานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการรักษาด้วย TCM สำหรับ SCI วิเคราะห์ข้อบกพร่องและข้อบกพร่องที่มีอยู่ สรุปทิศทางที่เป็นไปได้สำหรับการพัฒนาในอนาคต และให้คำแนะนำสำหรับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องในด้านนี้

2. พยาธิสรีรวิทยาของ SCI

กระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาของ SCI สามารถแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนตามปฏิกิริยาทางพยาธิสรีรวิทยาที่แตกต่างกัน: เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง ระยะเฉียบพลันของ SCI เกิดขึ้นโดยตรงจากการบาดเจ็บทางร่างกายเบื้องต้น ระดับของการบาดเจ็บนั้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความรุนแรงของปัจจัยทางกายภาพที่เกี่ยวข้อง รวมถึงการกดทับ การตัด การฉีกขาด และการยืด/การเบี่ยงเบนเฉียบพลัน [14]

ระยะกึ่งเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับความเสียหายเพิ่มเติมที่เกิดจากปฏิกิริยาทางพยาธิสรีรวิทยาต่อ SCI กระบวนการนี้เกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีจนถึงหลายสัปดาห์หลังจากที่ไขสันหลังถูกทำลาย ดังนั้นจึงเรียกว่า "การบาดเจ็บทุติยภูมิ" [15] ความเสียหายทุติยภูมินี้รวมถึงชุดของการเปลี่ยนแปลงแบบเรียงซ้อนที่ระดับของยีน โมเลกุล เซลล์ และเนื้อเยื่อที่แสดงความสัมพันธ์ชั่วขณะที่สำคัญ [16] กระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้แสดงประเภทต่าง ๆ ของการบาดเจ็บทุติยภูมิที่สำคัญที่เกิดขึ้นตาม SCI:

(1) การเปลี่ยนแปลงของเลือดและหลอดเลือด (เช่น การตกเลือด การหดเกร็งของหลอดเลือด การไหลเวียนของเลือดลดลง ภาวะธำรงดุลของเลือด การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน และความเสียหายของเลือดและสมอง) ซึ่งส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำเฉพาะที่และเนื้อร้ายขาดเลือดในไขสันหลัง [17];

(2) ปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับลิพิด เปอร์ออกซิเดชัน และอนุมูลอิสระจำนวนมากที่ก่อให้เกิดความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชันในเซลล์ประสาทหลัง SCI และนำไปสู่ระดับความเสียหายของเส้นประสาทโดยตรง [18]

(3) การตายของเซลล์ประสาท ซึ่งเป็นการตอบสนองทางพยาธิสรีรวิทยาที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดหลัง SCI ซึ่งเกิดขึ้นในเซลล์ที่หลากหลาย (เช่น เซลล์ประสาท ไมโครเกลีย แอสโทรไซต์ และโอลิโกเดนโดรไซต์) ในระยะต่างๆ ของความเสียหาย [19];

(4) การทำลายสมดุลของไอออนิกในโซเดียม (Na plus ) โพแทสเซียม (K plus ) และแคลเซียม (Ca2 plus ) ซึ่งนำไปสู่การสลับขั้วของเยื่อหุ้มเซลล์ [20]

(5) ความเป็นพิษต่อกลูตาเมตที่เกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยกลูตาเมตที่เพิ่มขึ้นและการกระตุ้นตัวรับกลูตาเมตในเซลล์ประสาทมากเกินไป ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการตายของเซลล์ประสาทหลัง SCI [21]

(6) การอักเสบที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงจนถึงหลายสัปดาห์หลังจาก SCI ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของบริเวณที่บาดเจ็บโดยเซลล์อักเสบจำนวนมาก (เช่น มาโครฟาจ ไมโครเกลีย ทีเซลล์ และนิวโทรฟิล) ส่งผลให้เกิดการปลดปล่อยปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอกและการปล่อยตามมา ของไซโตไคน์ที่มีการอักเสบ (เช่น อินเตอร์ลิวคิน-1 ,อินเตอร์ลิวคิน-1 และอินเตอร์ลิวคิน-6) ที่ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ

หลังจากหลายสัปดาห์ของการตอบสนองทางพยาธิสรีรวิทยา SCI ยังคงพัฒนาต่อไปและผู้ป่วยค่อยๆ เปลี่ยนจากระยะกึ่งเฉียบพลันเป็นระยะ thechronic ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในระหว่างกระบวนการนี้ microglia และ astrocytes จะถูกกระตุ้นและมีการปล่อยโปรตีนกรด glial fibrillary จำนวนมากเพื่อห่อหุ้มเนื้อเยื่อไขสันหลังที่เสียหายผ่านการก่อตัวของโพรง cystic และรอยแผลเป็น glial [22] ปัญหาเหล่านี้ถือเป็นอุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดในการฟื้นตัว การทำงานของระบบประสาทในผู้ป่วย SCI

3. TCM ที่ใช้งานอยู่(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)ส่วนผสม

คล่องแคล่ว ส่วนผสมที่เกี่ยวข้องกับ TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)แสดงในรูปที่ 1 และตารางที่ 1

รูปที่ 1. บทบาทและเส้นทางการส่งสัญญาณที่เกี่ยวข้องของคล่องแคล่วส่วนผสมจากที่แตกต่างกันแบบดั้งเดิมชาวจีนยาในการซ่อมแซมอาการบาดเจ็บไขสันหลัง

3.1. เรสเวอราทรอล

Resveratrol (RES) เป็นโพลีฟีนอลธรรมชาติที่มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระที่สกัดจากขี้เหล็ก มะระ และนอตวีดเป็นหลัก นอกจากนี้ยังสกัดจากถั่วลิสง องุ่น บลูเบอร์รี่ และอาหารอื่นๆ [23] Liuet อัล [24] ตรวจสอบผลการรักษาของ RES สำหรับ SCI และสังเกตการปรับปรุงที่สำคัญตามคะแนน Basso-Beattie-Bresnahans การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา อิมมูโนฮิสโตเคมี และอุลตร้าโครงสร้างยังแสดงให้เห็นผลการรักษาของ RES ตัวอย่าง, Zhao et al. [25] รายงานว่าผลการรักษาของ RES onSCI สัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการเปิดใช้งานเส้นทางการส่งสัญญาณอัตโนมัติของ SIRT1/AMPK โจวและคณะ [26] เสนอว่าการซ่อมแซมเส้นประสาทที่เกิดจาก RES ตาม SCI ทำได้โดยการยับยั้งเส้นทางการส่งสัญญาณ mTOR

การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่า RES ปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มี SCI ผ่านการดำเนินการภายในเส้นทาง SIRT1/AMPK และ AMPK/mTOR นอกจากนี้ยังแสดงประสิทธิภาพเป็นตัวแทนการรักษาสำหรับ SCI อย่างไรก็ตาม บทบาทของ RES ในขั้นตอนต่างๆ ของ SCI และกลไกระดับโมเลกุลเฉพาะที่อยู่ภายใต้กระบวนการเหล่านี้จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เพิ่มเติม แม้ว่า RES อาจยับยั้งเส้นทางการส่งสัญญาณปัจจัยนิวเคลียร์แคปปา B (NF-κB) แต่ก็ไม่มีหลักฐานการทดลองโดยตรงว่า RES สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของ SCI ในลักษณะนี้ได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดลองเพิ่มเติม ในปัจจุบัน RES เป็นที่รู้จักในการควบคุมการอักเสบ ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน การทำงานของไมโตคอนเดรีย และการตายของเซลล์ อย่างไรก็ตาม การใช้ RES ในการรักษา SCI ไม่ได้จำกัดอยู่ที่บทบาทที่มีอยู่ และประโยชน์ของมันอาจเกิดขึ้นจากการกำหนดบทบาทตามกฎระเบียบในระหว่างกระบวนการอีพีเจเนติกส์

สารสกัดจากซิสแทนเช่

3.2. เคอร์คูมิน

Curcumin เป็นสารประกอบไดคีโทนที่แยกได้จาก Zingiberaceae และพบมากในขมิ้นสมุนไพร [27] ผลการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าเคอร์คูมินมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ ต้านมะเร็ง ต้านไวรัส ต้านแบคทีเรีย และต้านเบาหวาน นอกจากนี้ เคอร์คูมินยังมีอิทธิพลต่อเป้าหมายระดับโมเลกุลที่หลากหลาย รวมถึง NF-κB ตัวแปลงสัญญาณและตัวกระตุ้นของการถอดรหัส 3 ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอีริทรอยด์นิวเคลียร์ 2-ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง 2 (Nrf2) สปีชีส์ของออกซิเจนปฏิกิริยา และไซโคลออกซีเจเนส-2เคอร์คูมินมี ดังนั้นจึงใช้รักษาโรคเรื้อรังต่างๆ เช่น มะเร็ง เบาหวาน โรคอ้วน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคปอด โรคทางระบบประสาท และโรคภูมิต้านตนเอง [28]

ในกระดูกสันหลัง เคอร์คูมินป้องกันความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันระหว่าง SCI โดยลดการแสดงออกของโปรตีนกรด glial fibrillary [29] การลดระดับเนื้อเยื่อของมาลอนไดอัลดีไฮด์ เพิ่มกิจกรรมของเนื้อเยื่อของกลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดส, ซูเปอร์ออกไซด์ดิสมิวเตสและคาตาเลส[30]; และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ [31] จางและคณะ [32] แนะนำว่าผลการรักษาของเคอร์คูมินต่อ SCI สัมพันธ์กับระดับการแสดงออกที่ลดลงของการสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ที่เหนี่ยวนำไม่ได้และตัวรับ N methyl-D-aspartate

แม้ว่าเคอร์คูมินจะแสดงศักยภาพที่ดีในการรักษา SCI แต่การดูดซึมของเคอร์คูมินในช่องปากที่ต่ำมากก็ไม่สามารถตอบสนองความต้องการทางคลินิกในปัจจุบันได้ ดังนั้น การสำรวจเพิ่มเติมของเส้นทางของการบริหารยานอกเหนือจากทางเดินอาหารจะปิดช่องว่างที่สำคัญในด้านนี้ อย่างไรก็ตาม ไลโปฟิลิกเคอร์คูมินสามารถข้ามกำแพงสายเลือดไขสันหลังและเข้าสู่การไหลเวียนของน้ำไขสันหลังได้อย่างง่ายดาย ซึ่งแสดงให้เห็นศักยภาพที่ดีในการใช้งานทางคลินิกของเคอร์คูมิน ปัญหาที่ยังไม่ได้แก้ไขเพิ่มเติมเกี่ยวข้องกับเวลาในการปรับตัวของการบริหารเคอร์คูมิน และไม่ว่าเคอร์คูมินมีผลการรักษาที่แม่นยำในแต่ละระยะของ SCI ทางพยาธิสรีรวิทยาหรือไม่

3.3. จินเซโนไซด์

Ginsenoside (GS) เป็นสารประกอบสเตอรอลธรรมชาติที่สกัดจากโสมเป็นหลัก GS มีมากกว่า 150 ประเภท [33]; itexerts ผลการรักษาต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด, เบาหวาน, มะเร็ง, ความเครียด, การอักเสบ, และการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน [34]. คิมและคณะ [35]รายงานว่า GS Rb1 ส่งเสริมการซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดจาก SCI โดยการลดการตายของเซลล์ประสาทและเพิ่มการแสดงออกของ aquaporin-4 นอกจากนี้ Huang et al. [36]พบว่า GS Rd ยับยั้งการเกิดอะพอพโทซิสและการตอบสนองต่อการอักเสบโดยการลดฟอสโฟรีเลชั่นของโปรตีนไคเนสที่กระตุ้นการทำงานของไมโตเจน คิมและคณะ [37] แสดงให้เห็นว่า GS Rg3 ยับยั้งการกระตุ้นของ microglia ซึ่งให้ผลในเชิงบวกที่สำคัญสำหรับการรักษา SCI Zhao และคณะ [38] แสดงให้เห็นว่า GSRb1 ป้องกัน SCI โดยการปรับลดอัตราส่วน Bax/Bcl-2 และลดระดับของ caspase-3 และ p-Ask-1

แม้ว่า GS จะเป็นตัวเลือกที่มีศักยภาพในการรักษา SCI แต่ก็ยังมีงานวิจัยที่ไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบของมันและกลไกพื้นฐานยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ปัญหาเหล่านี้ส่วนใหญ่จำกัดการใช้ GSfor การรักษา SCI ดังนั้นการวิจัยเกี่ยวกับกลไกระดับโมเลกุลของ GS ในการรักษา SCI จึงเป็นแนวทางที่สำคัญในการพัฒนาต่อไป

3.4. (−)-Epigallocatechin-3-gallate

Epigallocatechin-3-gallate (EGCG) เป็นสารประกอบคาเทชินที่สกัดจากชาเขียว ซึ่งเป็นเครื่องดื่มเพื่อสุขภาพของจีนโบราณ [39] EGCG มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย ต้านไวรัส ต้านอนุมูลอิสระ ต้านหลอดเลือดแข็งตัว ต้านการแข็งตัวของเลือด ต้านการสร้างเส้นเลือดใหม่ ต้านการอักเสบ และ ผลต้านเนื้องอก; มันยังเกี่ยวข้องกับการควบคุมภูมิคุ้มกันและการป้องกันระบบประสาท[40]. EGCG สามารถส่งเสริมการฟื้นตัวหลัง SCI โดยการลดการอักเสบและการตายของเซลล์ประสาท ในขณะที่ปรับปรุงการฟื้นตัวของการทำงานของมอเตอร์อย่างมีนัยสำคัญ [41,42] เทียนและคณะ [43] เสนอแนะว่าผลการรักษาของ EGCG ต่อ SCI ทำได้โดยการเพิ่มการควบคุม Bcl ที่ต่อต้าน apoptotic-2 และการปรับลด Bax proapoptotic ล่าสุด Machova Urdzikova และคณะ [44] แสดงให้เห็นว่าคุณค่าการรักษาของ EGCG ใน SCI อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในฟีโนไทป์ของมาโครฟาจ การปรับไซโตไคน์ที่อักเสบในช่วงเริ่มต้นของ SCI และการชักนำให้เกิดการแตกหน่อแอกซอนในระดับสูง

แม้ว่าผลการวิจัยเกี่ยวกับ EGCG ในปัจจุบันยังคงมีอยู่อย่างจำกัด แต่งานวิจัยชี้ว่าสารประกอบนี้สามารถลดความเสียหายของเส้นประสาทหลัง SCI ผ่านการต้านการอักเสบ ต่อต้านอนุมูลอิสระ และฤทธิ์ต้านทางชีวภาพ อย่างไรก็ตาม ผลการทดลองที่มีอยู่ยังไม่สามารถสรุปได้ และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมที่มีผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อสนับสนุนข้อสรุปเหล่านี้ ดังนั้น การใช้ EGCG ทางคลินิกสำหรับ SCI จะต้องใช้กระบวนการวิจัยเชิงลึกที่ยาวนานและยาวนาน ซึ่งรวมถึงการศึกษาเชิงปริมาณเพื่อชี้แจงกลไกที่เป็นสาเหตุของ SCI และเพื่อประเมินประสิทธิภาพของ EGCG ในการรักษา SCI

3.5. Paeoniflorin/อัลบิฟลอริน

Paeoniflorin เป็น monoterpene glycoside ที่ละลายน้ำได้ซึ่งแยกจากรากของดอกโบตั๋นออกเป็นสองไอโซเมอร์: paeoniflorin (PF) andalbiflorin (AF) [45] TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)ใช้ PF และ AF เป็นยารักษาปัญหาทางนรีเวช ตะคริว ปวด อาการวิงเวียนศีรษะ และความแออัด [46] วังเก็ท อัล. [47] พบว่า PF สามารถรักษา SCI ได้โดยการยับยั้งเส้นทางการส่งสัญญาณ NF-κB ในทำนองเดียวกัน ในรูปแบบการกดทับแบบเรื้อรังของการบาดเจ็บของเส้นประสาท sciatic Zhou et al. [48] ​​แสดงให้เห็นว่า PF และ AF บรรเทาการอักเสบและความเจ็บปวดได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการยับยั้งการกระตุ้นเส้นทางการส่งสัญญาณโปรตีนไคเนสที่กระตุ้นด้วยไมโตเจน นอกจากนี้ AF ยังยับยั้งการเพิ่มจำนวนของเซลล์เกลีย ดังนั้นจึงอาจส่งผลการรักษาใน SCI

เนื่องจากคุณสมบัติต้านการอักเสบและป้องกันระบบประสาท PF และ AF มีศักยภาพที่จะใช้เป็นแหล่งในอนาคตของกลยุทธ์การรักษาตามธรรมชาติที่อาจลดความก้าวหน้าของการบาดเจ็บทุติยภูมิหลัง SCI อย่างไรก็ตาม การวิจัยทางคลินิกและการทดลองในพื้นที่นี้ยังคงมีอยู่อย่างจำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เกี่ยวกับ AF โดยไม่คำนึงถึงกิจกรรมทางชีววิทยาของ PF และ AF มีแนวโน้มที่ดีในแง่ของการใช้งานในการรักษา SCI; การวิจัยในเชิงลึกเพิ่มเติมจะช่วยให้พวกเขาพัฒนาอย่างยั่งยืนและรวดเร็วในด้านนี้

3.6. Paclitaxel

Paclitaxel เป็นยาต้านมะเร็งที่สำคัญที่พบในเปลือกของ Taxus spp. ซึ่งเป็นสารประกอบเคมีบำบัดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดสำหรับการรักษาเนื้องอกร้ายต่างๆ [49] งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า paclitaxel สามารถใช้ในการรักษาความผิดปกติของผิวหนัง, พังผืดของไตและตับ, อักเสบ, ฟื้นฟู axonal, กอบกู้แขนขา, และหลอดเลือดหัวใจตีบกลับ [50] เฮลลัลและคณะ [51] รายงานว่า paclitaxel ขัดขวางการกลายพันธุ์ของ growth factor-betasignaling ที่ขึ้นกับ Smad ลดการหลั่งเมทริกซ์นอกเซลล์และการย้ายเซลล์ ป้องกันการเกิด fibrotic scar และส่งเสริมการเติบโตของซอนหลัง SCI แม้ว่า Popovich et al. [52] แสดงความสงสัยเกี่ยวกับผลกระทบต่อระบบประสาทของ paclitaxel ความสงสัยของพวกเขาไม่ได้รับผลกระทบการวิเคราะห์เพิ่มเติมของสารประกอบนี้สำหรับการรักษา SCI ตัวอย่างเช่น Yin et al. [53] พบว่าโครงนั่งร้านที่ออกแบบโดย paclitaxel ที่บรรจุเนื้อเยื่อส่งเสริมการงอกใหม่ของระบบประสาทในแบบจำลอง SCI ที่ตัดขวางทางไกล อย่างไรก็ตาม จากผลการวิจัยในปัจจุบัน จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกการรักษาของ paclitaxel ต่อ SCI

แม้ว่า paclitaxel จะเป็นยาเคมีบำบัดทางคลินิกที่ใช้กันทั่วไป ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นเนื้องอกร้าย แต่การใช้ยานี้มีข้อ จำกัด ในแง่ของการฟื้นฟูเส้นประสาท จากวรรณกรรมปัจจุบัน ผลกระทบต่อระบบประสาทของ paclitaxel นั้นเป็นที่น่าสงสัย อย่างไรก็ตาม paclitaxel ได้รับการยืนยันแล้วว่าสามารถยับยั้งการผลิตแผลเป็น glial ซึ่งส่งผลต่อสภาวะแวดล้อมและสภาพแวดล้อมระดับจุลภาคสำหรับการรักษา SCI ดังนั้น paclitaxel จึงสามารถใช้เป็นยาเสริมที่มีประสิทธิภาพสำหรับการซ่อมแซมเส้นประสาทหลังจาก SCI หลัก สิ่งสำคัญประการหนึ่งของการใช้ paclitaxel คือการใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของเส้นประสาทในท้ายที่สุด ดังนั้น paclitaxel จึงน่าจะเป็นองค์ประกอบสำคัญของกลยุทธ์การรักษาที่ครอบคลุมสำหรับ SCI

3.7. อีโมดิน

Emodin เป็นสารประกอบอินโดลที่สกัดจากรูบาร์บซึ่งมีผลทางเภสัชวิทยาต่ออาการท้องอืด อาการไอ และความดันโลหิต นอกจากนี้ยังออกแรงต้านแบคทีเรียและต้านเนื้องอก [54] เซงและคณะ [55]พบว่าอีโมดินส่งเสริมการสร้างทางเดินประสาทใหม่หลังจาก SCI โดยการเปิดใช้งานเส้นทาง Nrf2-ARE น่าเสียดายที่ไม่มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบของอีโมดินต่อ SCI อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเส้นทาง Nrf2-ARE เป็นกลไกการส่งสัญญาณที่ได้รับการประเมินโดยทั่วไปในการศึกษา SCI คุณค่าของการวิจัยเกี่ยวกับบทบาทของอีโมดินในการรักษา SCI จึงคุ้มค่าที่จะยืนยัน

3.8. เควอซิทิน

เควอซิทินเป็นสารต้านอนุมูลอิสระฟลาโวนอยด์ตามธรรมชาติที่สกัดจากผลไม้เอสคูลูซินดิกา เห็ดโคดอนอปซิส ดอกเบญจมาศ และพรุนเนลลา [56] ซึ่งปัจจุบันได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา [57] การศึกษาจำนวนมากยืนยันว่า quercetin เป็นตัวยับยั้งโดยตรงของ phosphoinositide3-kinase (PI3K) และ NF-κB รวมทั้งไคเนสอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการส่งสัญญาณภายในเซลล์ [58] เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่า quercetin มีผลการรักษาต่อเนื้องอกร้าย โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคหลอดเลือดสมอง เพลงและคณะ [59] พบว่า quercetin ยับยั้งการกระตุ้นของ p38 mitogen-activated protein kinase/inducible nitricoxide synthase signaling pathway; ดังนั้น quercetin จึงให้ผลการรักษาคล้ายกับของ MP นอกจากนี้ Wang และคณะ [60] แสดงให้เห็นว่า quercetin ส่งเสริมการฟื้นตัวของระบบประสาทหลังจาก SCI แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานโดยตรงคุณภาพสูงที่แสดงว่า quercetin สามารถปรับปรุงการซ่อมแซมเส้นประสาทหลังจาก SCI แต่ก็มีเหตุผลที่จะคาดหวังว่า quercetin จะมีบทบาทในการป้องกันระบบประสาทในการซ่อมแซม SCI อย่างไรก็ตาม สมมติฐานเหล่านี้ต้องได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลการทดลอง

3.9. Ligustrazine

Ligustrazine เป็นหลักคล่องแคล่ววัตถุดิบของชวนซ่ง [61]; ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง โรคหัวใจและหลอดเลือด และโรคไต [62] แฟนและคณะ [63] รายงานว่า ligustrazine ส่งเสริมการซ่อมแซมเส้นประสาทหลัง SCI โดยยับยั้งการตอบสนองต่อการอักเสบ Fan และ Wu [64] รายงานว่า ligustrazinedown ควบคุมการแสดงออกของ miR-214-3p และลด neuronapoptosis ชินและคณะ [65] เสนอว่า ligustrazine ยับยั้งการกระตุ้นของ microglia ซึ่งเป็นกลไกหลักในการยับยั้งการตอบสนองต่อการอักเสบหลังจาก SCI Hu และคณะ [66] พบว่าผลการรักษาของ ligustrazine ต่อ SCI เกี่ยวข้องกับการแสดงออกของ peroxisome proliferator-activated receptor- coactivator-1 ในขณะที่Wang et al. [67] สรุปว่าเอฟเฟกต์เหล่านี้ทำได้โดยการเปิดใช้งานเส้นทางการส่งสัญญาณ Akt/Nrf2/HO-1 มีรายงานว่า Ligustrazine ยังยับยั้งการทำงานของ matrix metalloproteinase-2 และ matrix metalloproteinase-9 และลดการตายของเซลล์ในเซลล์บุผนังหลอดเลือด ส่งผลให้เส้นประสาทงอกใหม่หลัง SCI [68]

ของ TCM . ต่างๆ(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)สารสกัด ligustrazine มีศักยภาพมากในการรักษา SCI เพราะมันมีอิทธิพลต่อกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาหลายอย่างและประสานการเชื่อมโยงที่หลากหลายผ่านการควบคุมของเส้นทางสัญญาณหลายทาง ดังนั้นการทดลองทางคลินิกของ ligustrazine จึงมีความสำคัญในอนาคตอันใกล้นี้ แนวทางการรักษาระยะยาวที่มีเหตุผลสำหรับ ligustrazine ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน เนื่องจากปริมาณและรูปแบบการบริหารยายังไม่ได้รับการกำหนดมาตรฐานและยังไม่ได้กำหนดผลข้างเคียงในระยะยาว ดังนั้น การสนับสนุนการวิจัยเชิงลึกในสองทิศทางนี้จึงควรรับประกันความปลอดภัยและความน่าเชื่อถือของการทดลองทางคลินิกในอนาคต

เสริมภูมิคุ้มกัน cistanche เสริม

3.10. Ligustilide

Ligustilide เป็นหลักคล่องแคล่ววัตถุดิบในแองเจลิกา; มันมีฤทธิ์ต้านการเคี้ยว ยาแก้ปวด ต้านการอักเสบ ต้านเนื้องอก ขยายหลอดเลือด และป้องกันระบบประสาท [69–71] นอกจากนี้ Xiao และคณะ [72] แสดงให้เห็นว่าการรักษา ligustilide ส่งเสริมการฟื้นตัวของการทำงานใน SCIrats และยับยั้งการผลิตออกซิเจนชนิดปฏิกิริยาที่เกิดจาก SCI การสังเคราะห์ไนตริกออกไซด์ที่เหนี่ยวนำได้ ปัจจัยการอักเสบ และการส่งสัญญาณไคเนสที่ปลาย N ของ Jun N แม้ว่าจะมีการขาดการศึกษาที่เกี่ยวข้องกันเกี่ยวกับผลกระทบของ ligustilide ต่อ SCI แต่บทบาทของมันในกระบวนการนี้มีค่ามากตามผลกระทบต่อโรคทางระบบประสาทอื่นๆ

3.11. Apocynin

Apocynin คือ anคล่องแคล่ววัตถุดิบสกัดจากต้นยี่โถและใบ Apocynum venetum ที่ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งตามธรรมชาติของ nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase [73] อิมเปลลิซเซอรี et al.[74] แสดงให้เห็นว่า apocynin ช่วยลดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไขสันหลังที่เกิดจาก SCI และปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ นอกจากนี้ Sunet อัล. [75] รายงานว่าผลการรักษาของ apocynin ต่อ SCI สัมพันธ์กับวิถีการส่งสัญญาณ antiapoptotic และ anti-inflammatory การปรับลด myeloperoxidase และระดับ malondialdehyde และการควบคุมกิจกรรมกลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดสและซูเปอร์ออกไซด์ดิสมิวเตสที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดและเส้นทางการให้ยาอะโพไซนิน กลไกพื้นฐานที่เกี่ยวข้องยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างถี่ถ้วน แม้ว่าเงื่อนไขสำหรับการดำเนินการทดลองทางคลินิกจะยังไม่เหมาะสม แต่ก็เป็นไปได้ว่าหลักฐานจากการทดลองที่สนับสนุนประสิทธิผลของการรักษา apocynin จะส่งเสริมให้เกิดการพัฒนาในด้านนี้ต่อไป

3.12. ชิแซนดริน บี

Schisandrin B เป็น anคล่องแคล่ววัตถุดิบสกัดจาก SchisandraChinensis ที่มีฤทธิ์ป้องกันอวัยวะต่างๆ [76,77] นอกจากนี้ Xin และคณะ [78] พบว่า Schisandra B ลดทอนการตอบสนองการอักเสบ ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน และการตายของเซลล์หลังจาก SCI ผ่านการยับยั้งเส้นทางการส่งสัญญาณ p53 อย่างไรก็ตาม ผลการรักษาของสารนี้ยังคงไม่แน่นอน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการศึกษาทางคลินิกเพื่อตรวจสอบว่า Schisandra B มีประสิทธิภาพในการรักษา SCI หรือไม่ผ่านการต้านการอักเสบ สารต้านอนุมูลอิสระ และฤทธิ์ต้านการเกิดมะเร็ง

3.13. กรดโรสมารินิกและกรดเออร์โซลิก

กรด Rosmarinic และกรด ursolic เป็นสารประกอบไดเทอร์พีนที่สกัดจากโรสแมรี่ในตระกูล Labiatae ซึ่งยับยั้งความเจ็บปวดและออกฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ [79] ชางและคณะ [80] พบว่ากรดโรสมารินิกปกป้องเซลล์ประสาทจากความเสียหายโดยการกำหนดเป้าหมายสปีชีส์รีแอคทีฟออกซิเจนและการตอบสนองต่อการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับสปีชีส์ของออกซิเจนปฏิกิริยา กิจกรรมการกำหนดเป้าหมายเหล่านี้ลดการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของ NF kB และเพิ่มการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของ Nrf-2 ในทำนองเดียวกัน Sahu et al.[81] แสดงให้เห็นว่ากรด ursolic กระตุ้นเส้นทางการส่งสัญญาณ PI3K/Akt/mTOR หลังจาก SCI ซึ่งยับยั้งการตอบสนองต่อการอักเสบและส่งเสริมการสร้างการทำงานของระบบประสาท

คุณสมบัติต้านการอักเสบ ต้าน apoptotic และสารต้านอนุมูลอิสระของกรดโรสมารินิกและกรดเออร์โซลิกช่วยเพิ่มการอักเสบที่รอยโรคของ SCI ดังนั้นจึงปรับปรุงการปรับปรุงโครงสร้างและสนับสนุนการทำงานการกู้คืน แม้ว่าจะมีการขาดผลการวิจัยเกี่ยวกับกลไกเฉพาะที่เป็นรากฐานของกระบวนการเหล่านี้ แต่กลุ่มวิจัยของเราเพิ่งมีความก้าวหน้าในด้านนี้ ข้อมูลการทดลองเหล่านี้ยังไม่ได้รับการเปิดเผย แต่บ่งชี้ว่ากรดโรสมารินิกและเออร์โซลิคาซิดมีหน้าที่ที่ชัดเจนในแง่ของการป้องกันระบบประสาทและการส่งเสริมการสร้างการทำงานของระบบประสาทใหม่ นอกจากนี้ ผลกระทบเหล่านี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับเส้นทางการส่งสัญญาณหลายทาง

3.14. ซาลิโดรไซด์

Rhodiola เป็นหนึ่งในยาสมุนไพรจีนที่ใช้กันมากที่สุดในประเทศจีน มันถูกบันทึกไว้ใน Four Pharmacopoeia เช่นเดียวกับบทสรุปของ Materia Medica หลักคล่องแคล่ววัตถุดิบของ Rhodiolais salidroside ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานขององค์ความรู้และออกฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ ต้านการอักเสบ และป้องกันระบบประสาท [82,83] ซองเก็ท อัล. [84] พบว่าซาลิโดรไซด์ยับยั้งการโพลาไรซ์ของไมโครเกลีย และลดการตอบสนองการอักเสบโดยควบคุมวิถีการส่งสัญญาณ AMPK/mTOR แม้ว่าผลทางประสาทของซาลิโดรไซด์จะแสดงความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณยากับการตอบสนองต่อยาที่ชัดเจน แต่ความสัมพันธ์นี้ยังไม่ได้รับการยืนยัน ความเข้มข้นที่เหมาะสมที่สุดยังคงไม่ชัดเจนแม้จะใช้การไล่ระดับสีก็ตาม อีกปัญหาหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับซาลิโดรไซด์คือ ผู้ป่วยแต่ละรายสามารถบรรลุผลตามวัตถุประสงค์ภายใต้สูตรการให้ยาเดียวกันได้หรือไม่

3.15. เพียรริน

Puerarin เป็นอนุพันธ์ของ isoflavone ที่สกัดจาก Pueraria lobata ซึ่งทำให้เกิดการขยายหลอดเลือด, การป้องกันหัวใจ, การป้องกันระบบประสาท, ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ, ฤทธิ์ต้านมะเร็ง, ผลต้านการอักเสบ, ยาแก้ปวด, การสร้างกระดูก, การยับยั้งแอลกอฮอล์และการดื้อต่ออินซูลิน มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในบริบททางคลินิกเพื่อรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวาน ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และมะเร็งชนิดร้ายแรงชนิดต่างๆ [85,86] เทียนและคณะ[87] พบว่า puerarin ควบคุมการแสดงออกของ mRNA ของ thioredoxin และลดการตายของเซลล์ประสาท การศึกษาความต่อเนื่องภายหลังจากกลุ่มวิจัยเดียวกันแสดงให้เห็นว่า puerarin ยับยั้งการปลดปล่อยกลูตาเมต ลดการแสดงออกของ mRNA ของตัวรับเมตาบอทรอปิกกลูตาเมต [88] และลดระดับของไคเนสที่ขึ้นกับไซคลิน 5 และ p25 [89]; การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ลดความเสียหายรองหลังจาก SCI.Zhang และคณะ [90] แนะนำว่าผลการรักษาของ puerarin onSCI เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นเส้นทางการส่งสัญญาณ PI3K/Akt จากข้อมูลดังกล่าว พบว่า puerarin ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทในแบบจำลองการกลับเป็นโลหิตผิดปกติและรูปแบบการเจรจาต่อรองของ SCI ดังนั้นจึงไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างผลการป้องกันระบบประสาทของ puerarin กับโหมดของการบาดเจ็บ ดังนั้นจึงคาดว่า puerarin จะกลายเป็นยาเสริมที่สำคัญในการรักษา SCI

3.16. แกสโตรดิน

Gastrodin เป็นหลักคล่องแคล่ววัตถุดิบของ Gastrodia elata ซึ่งสามารถเพิ่มความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือด ขยายหลอดเลือดในสมอง เพิ่มปริมาณเลือด สร้างความสงบ กระตุ้นผลการสะกดจิต และบรรเทาอาการปวด [91] เพลงและคณะ [92] พบว่า gastrodin ทำให้สภาพแวดล้อมของเนื้อเยื่อเล็กลงหลังจาก SCI ส่งเสริมการแสดงออกของปัจจัย neurotrophic และมีส่วนช่วยในการกระจายตัวของปัจจัยเหล่านี้อย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังได้รับการยืนยันสารต้านอนุมูลอิสระและฤทธิ์ต้านการอักเสบของ gastrodin; พื้นฐานระดับโมเลกุลของผลกระทบเหล่านี้เป็นที่ทราบกันว่าเกี่ยวข้องกับวิถี Nrf2-GCLc/GCLmsignaling [92] แม้ว่าผลการวิจัยในปัจจุบันระบุว่า gastrodin ส่งเสริมการซ่อมแซมการทำงานของมอเตอร์หลังจาก SCI ผลการรักษานี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยตรงผ่านการปรับปรุงการสร้างเส้นประสาท เกิดจากการปรับปรุงสภาพแวดล้อมจุลภาคในท้องถิ่น ตาม SCI สภาพแวดล้อมขนาดเล็กในท้องถิ่นมีความสำคัญสำหรับการฟื้นฟูเส้นประสาท ดังนั้นผลการรักษาของ puerarin หมายจะสอบสวนต่อไป

ประโยชน์ของอาหารเสริม Cistanche: ปรับปรุงภูมิคุ้มกัน

4. สมุนไพรของ TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)

4.1. Panax

Panax (PNS) เป็นส่วนผสมของคล่องแคล่วส่วนผสมสกัดจาก Panaxnotoginseng (Burk) FH Chen (Araliaceae) ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านอาการบวมน้ำ ต้านอนุมูลอิสระ และฤทธิ์ต้านมะเร็ง องค์ประกอบหลักของ PNS ได้แก่ GS Rb1 (29.86 เปอร์เซ็นต์ ), Rg1 (20.46 เปอร์เซ็นต์ ), Rd (7.96 เปอร์เซ็นต์ ), Re (6.83 เปอร์เซ็นต์ ) และ notoginsenoside R1 (2.74 เปอร์เซ็นต์ )

หนิงและคณะ [94] เสนอว่า PNS ช่วยลดการอักเสบที่เกิดจาก SCI โดยการยับยั้งการแสดงออกของปัจจัยการอักเสบที่บริเวณที่เสียหาย วังและคณะ [95] เสนอแนะว่าผลการรักษาของ PNS ต่อ SCI ขึ้นอยู่กับการแสดงออกที่มากเกินไปของปัจจัยกระตุ้นระบบประสาท เช่น ปัจจัย neurotrophic ที่ได้รับจากสมองและปัจจัยการเจริญเติบโตของเส้นประสาท นอกจากนี้ การค้นพบล่าสุด [96] แสดงให้เห็นว่า PNS ยับยั้งความเสียหายของแซกซอนและการตายของเซลล์หลัง SCI; ต่อมาก็ลดระดับของความเสียหาย โดยไม่คำนึงถึงกลไกพื้นฐาน ผลการรักษาของ PNS ต่อ SCI นั้นเกิดจากฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านมะเร็ง และต้านอนุมูลอิสระ

4.2. ซัลเวีย

สกุล Salvia เป็นสกุลที่ใหญ่ที่สุดของวงศ์ Lamiaceae และมีสมุนไพรที่เกี่ยวข้องกับ Salvia มากกว่า 40 ชนิด ที่ใช้ในทางคลินิก TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)การรักษา [97]. องค์ประกอบพฤกษเคมีที่สำคัญของสายพันธุ์ซัลเวีย ได้แก่ ไดเทอร์พีนอยด์ กรดฟีนอล ไตรเทอร์พีนอยด์ ฟลาโวนอยด์ และแซ็กคาไรด์ [98] จนถึงปัจจุบัน มีการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่า Salviamiltiorrhiza มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านไวรัส ต้านเนื้องอก ต้านอนุมูลอิสระ และต้านภาวะขาดออกซิเจน ยังช่วยปกป้องตับและระบบหัวใจและหลอดเลือด [99]

การควบคุมคุณภาพของซัลเวียโดยรัฐบาลจีนอาศัยการตรวจหา tanshinone IIa เป็นหลัก [100] ตั้งแต่ Zhang et al. [101] รายงานครั้งแรกว่า tanshinone IIa ลดความเสียหายที่เกิดจาก SCI โดยการเพิ่มระดับการแสดงออกของ HSP70 และ Bcl-2 และโดยการยับยั้งการแสดงออกของ Bax ผลการรักษาของ S. miltiorrhiza ต่อ SCI ได้รับรายงานบ่อยครั้ง นอกจากนี้ รายงานผลการรักษาของ tanshinone IIa ต่อ SCI มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับฤทธิ์ต้านการอักเสบ ซึ่งสันนิษฐานว่าให้ผลลัพธ์เดียวกันกับ MP [102,103] ในทำนองเดียวกัน Wei และ Zhang [104] และ Yu et al. [105] แสดงให้เห็นว่าการฉีด Salviaalleviate การอักเสบและการตายของเซลล์ในช่องท้องและ subarachnoid ในช่องท้องและ subarachnoid ภายหลัง SCI

4.3. Angelica

Angelica มีบทบาทสำคัญใน TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)ในแง่ของการส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต ควบคุมประจำเดือน และหล่อลื่นลำไส้[106]. Xu และคณะ [107] พบว่า Angelica ยับยั้งการปลดปล่อยปัจจัยกระตุ้นการอักเสบหลัง SCI ซึ่งจะช่วยลดระดับการบาดเจ็บ นอกจากนี้ Yang และคณะ [108] แสดงให้เห็นว่า Angelica สามารถปรับปรุงการฟื้นตัวของศักยภาพที่ปรากฏหลังจาก SCI และสามารถปรับปรุงการทำงานของมอเตอร์ได้ Xie และคณะ [109] รายงานว่า Angelica บรรเทาความเสียหายที่เกิดจาก oxidative stress ในเซลล์ประสาทโดยการยับยั้ง cyclooxygenase-1และกระตุ้นเส้นทางการส่งสัญญาณ PI3K/Akt

4.4. Epimedium

ตาม TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)ทฤษฎี Epimedium เป็นสมุนไพรที่สำคัญที่สุดในการ "บำรุงไตและเสริมสร้างหยาง" [110] การวิเคราะห์ทางเคมีแสดงให้เห็นว่ามากกว่า260คล่องแคล่วส่วนผสม(เช่น ฟลาโวนอยด์ พอลิแซ็กคาไรด์ น้ำมันหอมระเหย สเตอรอลจากพืช กรดฟีนอลิก และอัลคาลอยด์) สามารถสกัดได้จาก Epimedium [111] Tohda และ Nagata [112] ให้สารสกัดเมทานอลของ Epimedium กับหนู SCI ซึ่งช่วยเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกายของหนู ในทำนองเดียวกัน Ren และคณะ [113] รายงานว่าการใช้สารสกัด Epimedium ช่วยลดปริมาณ malondialdehyde, เพิ่มกิจกรรม superoxide dismutase, ปรับปรุง lipid peroxidation และลดความเสียหายของไขสันหลัง หลี่และคณะ[114] แสดงให้เห็นว่า Epimedium ยับยั้งการตายของเซลล์ประสาทและปกป้องการทำงานของเส้นประสาทไขสันหลังที่เสียหายด้วยการเปิดใช้งานเส้นทางส่งสัญญาณ PI3K/Akt นอกจากนี้ Epimedium ยังยับยั้งวิถี apoptotic ของ mitochondrial เพื่อลดปัจจัย proinflammatory และความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ซึ่งอาจเป็นกลไกสำคัญที่อยู่เบื้องหลังการปรับปรุงการฟื้นตัวของการออกกำลังกายหลัง SCI [115]

4.5. Lycium barbarum

Lycium barbarum (LB) เป็นหนึ่งในอาหารเพื่อสุขภาพที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในประเทศจีน ตามทฤษฎีการแพทย์แผนจีน LB สันนิษฐานว่าชะลอความชรา การศึกษาทดลองแสดงให้เห็นว่า LB รักษาสายตา [116] เป็นภูมิคุ้มกัน [117] ป้องกันความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน [118] และออกฤทธิ์ต้านเนื้องอก [119] ผลกระทบต่อระบบประสาทของ LB ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันของเซลล์ ลดการอักเสบ ป้องกันการตายของเซลล์ประสาท ปรับปรุงการถ่ายทอดทางประสาท และ—อาจเป็นกลไกที่สำคัญที่สุดที่อยู่เบื้องหลังผลกระทบเหล่านี้—เปลี่ยนวิถีการส่งสัญญาณของโปรตีนไคเนสที่กระตุ้นด้วยไมโตเจน [120] จางและคณะ [121] พบว่าผลการรักษาของ LB ใน SCI สัมพันธ์กับมาโครฟาจ M1 และ M2 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในตอนเริ่มต้น ขั้นตอนของ SCI การบริหาร LB ช่วยเพิ่มมาโครฟาจ M1 ในขณะที่ยับยั้ง M2macrophages เริ่มต้นในสัปดาห์ที่สองหลังจากได้รับบาดเจ็บ การให้ LB มีผลดีอย่างมีนัยสำคัญในแง่ของการลดการบาดเจ็บทุติยภูมิ นิว และคณะ [122] พบว่า LB อาจส่งผลต่อการตายของเซลล์หลังจาก SCIvia miR-194-เป็นสื่อกลางในการเปิดใช้งานเส้นทาง PI3K/Akt

4.6. ตาตุ่ม

Astragalus (AS) เป็นสมุนไพรที่มีการแพร่กระจายอย่างแพร่หลายในประเทศจีนซึ่งมีการใช้ทางการแพทย์มานานกว่า 2,000 ปี TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)แพทย์พิจารณา ASเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของภูมิคุ้มกัน ปกป้องตับ; กระตุ้นการขับปัสสาวะ; และฤทธิ์ต้านริ้วรอย ต้านความเครียด ยาลดความดันโลหิต และฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย[123] โจวและคณะ [124] พบว่า AS ปกป้องเส้นใยประสาทหลังจาก SCI โดยลดการแสดงออกของ aquaporin-4; ยู และคณะ [125] แสดงให้เห็นว่า AS ทำให้เกิดความแตกต่างของเซลล์ต้นกำเนิดมีเซนไคม์จากไขกระดูกในเซลล์ประสาทในรูปแบบ SCI ของหนูแรท

4.7. ส้ม

Crocus เป็นส่วนบนและความอัปยศของรูปแบบของไอริสแฟมิลี่ มันเป็นยาสมุนไพรจีนอันมีค่าที่ใช้สำหรับ "เลือดหยุดนิ่ง [และ] ปัดเป่าความซบเซา" ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของส้ม ได้แก่ กิจกรรมกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ต้านการอักเสบ และต้านอนุมูลอิสระ [126]; การวิเคราะห์ทางเคมีของสารสกัดส้ม[127] พบว่าองค์ประกอบหลักของส้มคือแคโรทีนอยด์หลายชนิด ได้แก่ โครซิน โครซิติน พิโครโครซิน และซาฟรานัล วังเก็ท อัล. [128] ดำเนินการทดลอง ในหลอดทดลอง และ ในร่างกาย; พวกเขาแสดงให้เห็นว่าส้มช่วยเพิ่มการเจริญเติบโตของเซลล์ประสาทและส่งเสริมการฟื้นตัวของการทำงานของเส้นประสาทหลังจาก SCI พวกเขายังแนะนำว่าผลกระทบเหล่านี้ไม่ได้ไกล่เกลี่ยโดยกิจกรรมต้านการอักเสบของส้ม แต่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บต่อการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทผ่านการยับยั้งโปรตีโอไกลแคนของ chondroitin ซัลเฟตและวิถี NogoAsignaling

4.8. หวงฉิน

Huang qin เป็นสมุนไพรยืนต้นในสกุล Scutellaria ซึ่งกระจายอยู่ทั่วไปทั่วประเทศจีน รากของมันทำหน้าที่เป็นสมุนไพรTCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)และมีประวัติการใช้มาอย่างยาวนาน [129] จนถึงปัจจุบัน มากกว่า 30คล่องแคล่วส่วนผสมสกัดจากรากของมัน (เช่น ไบคาลิน ไบคาลีน โวโกนิน โวโกนิน 7-O-กลูคูโรไนด์ ไพโรซิลิน A และไพโรซิลิน A 7-O กลูคูโรไนด์) [130] คล้ายกับรากของมัน ลำต้นและใบของหวงฉินอุดมไปด้วยฟลาโวนอยด์และกรดฟีนอลิก (เช่น กรดเฟรูลิก กรด p-ไฮดรอกซีเบนโซอิก กรดคาเฟอีน สคิวเตลลาริน โวโกนิน กรดพี-คูมาริก ไบคาลิน ไบคาลีน ไครซิน และโวโกโนไซด์) [131]. ยูนและคณะ [132] พบว่าผลกระทบต่อระบบประสาทของ Huang qin ตาม SCI สัมพันธ์กับฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระ จางและคณะ[133] แสดงให้เห็นว่า Huang qin ช่วยเพิ่มการสร้าง axonal ยับยั้งการกระตุ้น microglial และปรับการควบคุมแบบสองทิศทางของ astrocytes ที่ทำปฏิกิริยา นอกจากนี้ Li et al. [134] แนะนำว่า Huang qincan กระตุ้น autophagy และยับยั้ง apoptosis ผ่านเส้นทางการส่งสัญญาณ PI3K

4.9. Cistanche deserticola

Cistanche deserticolaเป็นพืชกาฝากที่เติบโตในทะเลทรายทางตะวันตกเฉียงเหนือของจีนและคิดว่าจะทำให้ไตแข็งแรงและเสริมสร้างหยาง ดังนั้นจึงเรียกว่า "โสมทะเลทราย" [135] จางและคณะ[136] พบว่า C. deserticola สามารถยับยั้งการตายของเซลล์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ, ลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน, และลดการตอบสนองการอักเสบหลัง SCI; การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งเสริมการฟื้นตัวของระบบประสาท

Cistanche deserticola

5. สารประกอบ TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)ใบสั่งยา

5.1. ยาต้ม Buyang Huanwu

ยาต้ม Buyang Huanwu (BYHWD) เป็น TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)ใบสั่งยาที่บันทึกโดย Wang Qingren ซึ่งเป็นนักวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่มีชื่อเสียงในราชวงศ์ชิง BYHWD ทำหน้าที่กระตุ้น Qi รวมทั้งส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตและหลักประกัน สารประกอบนี้ส่วนใหญ่ใช้สำหรับอัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีกที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง [137]; การทดลองทางการแพทย์สมัยใหม่แสดงให้เห็นว่า BYHWD มีผลป้องกันระบบประสาท [138] ตัวอย่าง, Chen et al. [139] ใช้ BYHWD ในการรักษา ExperimentalSCI; พวกเขาพบว่ามันส่งเสริมการฟื้นตัวของการทำงานของเส้นประสาทโดยการยับยั้งการตายของเซลล์ประสาทหลังจาก SCI Wang และ Jiang [140] ยังตรวจสอบบทบาทการรักษาของ BYHWD ใน SCI; พวกเขารายงานว่าผลการรักษานั้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการควบคุมการถอดรหัส thioredoxintranscription ซีอานและคณะ [141] เสนอว่ากลไกระดับโมเลกุลที่อยู่ภายใต้การยับยั้งการตายแบบอะพอพโทซิสที่เกิดจาก BYHWD ใน SCI สัมพันธ์กับการลดลงในระดับการแสดงออกของแคสเปส-3 และ Bax ตลอดจนการเพิ่มขึ้นของการแสดงออกของ Bcl-2 เจิ้งและคณะ [142] ประสบความสำเร็จในการชักนำให้เกิดความแตกต่างของเซลล์ mesenchymalstem ของไขกระดูกไปเป็นเซลล์ประสาทโดยใช้ BYHWD ซึ่งเป็นผลการค้นพบที่ให้ข้อมูลที่แปลกใหม่สำหรับการใช้สารประกอบนี้ในการรักษา SCI.Zhang et al [143] พบว่าการบริหารให้ BYHWD เป็นการรักษาแบบประคับประคองสามารถเพิ่มประสิทธิภาพผลการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดประสาทได้อย่างเหมาะสม

5.2. จิซุยคัง

Jisuikang (สิทธิบัตรการประดิษฐ์แห่งชาติของจีน: ZL200910026193.7) เป็นสารประกอบสมุนไพรจีนสำหรับการรักษา SCI พัฒนาโดยกลุ่มวิจัย Ma Yong ของ Nanjing University ofแบบดั้งเดิมชาวจีนยา. สารประกอบประกอบด้วย AS, Salvia, Chuanxiong, Chishao, Angelica, Shuiyu, Sui, Rhubarb, Alisma, Poria, Magnolia, Cistanche, Xianling Spleen, ไส้เดือน, Psyllium และ Yizhi ในสัดส่วนเฉพาะ วังและคณะ [144] พบว่า Jisuikang ป้องกันความเสียหายทุติยภูมิที่เกิดจาก SCI โดยการยับยั้งการแสดงออกของการแสดงออกของไนตริกออกไซด์ซินเทส ลดระดับของไนตริกออกไซด์และระดับเนื้องอกเนื้อร้าย และลดกิจกรรมของซูเปอร์ออกไซด์ดิสมิวเตส โฆษณาตามความหมาย Guo et al. [145] แสดงให้เห็นว่า Jisuikang ส่งเสริมการแสดงออกของปัจจัยการเจริญเติบโตของเส้นประสาทและ neurotrophicfactor ที่ได้รับจากสมอง ปรับปรุงการงอกใหม่ของสภาพแวดล้อมขนาดเล็กของ axonal และช่วยเพิ่มการฟื้นตัวของการทำงานของระบบประสาทหลัง SCI คุณและคณะ[146] แสดงให้เห็นว่าผลการรักษาของ Jisuikang ใน SCI มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการกระตุ้นเส้นทางการส่งสัญญาณ Nogo-NgR

5.3. Zhenbao Pill

ยา Zhenbao เป็น TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)สารประกอบที่คิดค้นโดยแพทย์ชาวมองโกเลียในประเทศจีนที่ทำหน้าที่คลายความร้อน คลายประสาท ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ และกำจัด "Xie Riwusu" สูตรยา Zhenbao ประกอบด้วยยาสมุนไพรจีนอันทรงคุณค่า (เช่น ดอกคำฝอย ลูกจันทน์เทศ กระวานขาว เมล็ดขี้เหล็ก ถั่วหญ้า เมล็ดละหุ่ง ไม้กฤษณา มัสค์ บีซัวร์ ควาย และไข่มุก) [147] เขาและคณะ [148] พบว่า Zhenbao Pillalleviates neuronal apoptosis โดยควบคุมการแสดงออกของ miR-146a 5p/GPR17 ซึ่งส่งผลในเชิงบวกต่อการฟื้นตัวของการทำงานของระบบประสาทหลัง SCI การวิจัยต่อเนื่องในภายหลังพบว่า Zhenbao Pill ยังช่วยลดจำนวนเซลล์ Treg หลัง SCI; กฎระเบียบนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับแกน TUG1/miR-214/HSP27 [149,150]

6. อนาคต

เนื่องจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่ร้ายแรง SCI สามารถทำลายล้างผู้ป่วย ครอบครัว และสังคมโดยทั่วไปได้ ปัญหาเหล่านี้สะท้อนให้เห็นในความบกพร่องทางระบบประสาทของผู้ป่วย เช่นเดียวกับอารมณ์เชิงลบและภาระการเอาชีวิตรอดที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความสามารถในการทำงาน แม้ว่าความเสียหายทางสังคมอย่างร้ายแรงจะเกิดจากความผิดปกตินี้ แต่ในปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการสร้างการทำงานของเส้นประสาทที่เสียหายอย่างรุนแรงของผู้ป่วยที่มี SCI ดังนั้นเป้าหมายพื้นฐานของการวิจัย SCI ในปัจจุบันจึงเกี่ยวข้องกับการช่วยเหลือผู้ป่วยที่มี SCI "ลุกขึ้นยืน" และ "ดูแลชีวิตของตนเอง" อย่างไรก็ตาม ความสำเร็จของเป้าหมายเหล่านี้จะไม่ใช่ชัยชนะที่แท้จริง เพราะความหมายของการดำรงอยู่นั้นเกี่ยวข้องมากกว่าแค่การมีชีวิตอยู่ มนุษย์ต้องมีความสุขกับชีวิตด้วยการสร้างชีวิต เป้าหมายที่กว้างขึ้นนี้แสดงให้เห็นว่าการรักษา SCI เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูความก้าวหน้าขั้นพื้นฐานจากการนั่งยองไปจนถึงการนั่งยองๆ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับการเดินทางที่ยากลำบากจากการใช้รถเข็นเพื่อกลับไปทำงาน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีความพยายามร่วมกันในหลายสาขาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ

แม้ว่าจะเป็นความท้าทายที่ยาก แต่ผลการศึกษาหลายชิ้นที่เกี่ยวข้องกับวิศวกรรมเนื้อเยื่อ การปลูกถ่ายเซลล์ และโมเลกุลถูกนำไปใช้กับสาขา SCI อย่างต่อเนื่อง ดังนั้น TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)วิธีการรักษา SCI มีโอกาสที่ดีในการพัฒนาต่อไป แม้ว่าการวิจัยเกี่ยวกับสารประกอบ TCM ตามธรรมชาติจะเป็นพื้นที่ที่เติบโตอย่างรวดเร็วที่สุดในบรรดาสาขาต่างๆ เหล่านี้ การวิจัยประเภทนี้ไม่ได้นำแนวคิดเรื่อง "ความสามัคคี การพัฒนาเชิงวิภาษ" ที่มีอยู่ใน TCM มาใช้อย่างเต็มที่ . เนื่องจากองค์ประกอบที่ซับซ้อน ฤทธิ์เสริมฤทธิ์และผลหลายเป้าหมายของสมุนไพร TCM และใบสั่งยาแบบผสมสามารถชดเชยข้อจำกัดที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการใช้ยาเคมี นอกจากนี้ การวิจัยเกี่ยวกับสมุนไพร TCM และใบสั่งยาผสมยังคงได้รับการตีพิมพ์อย่างกว้างขวางในวารสารที่มีอิทธิพลต่ำ ปรากฏการณ์นี้แสดงให้เห็นโดยอ้อมว่าการศึกษาดังกล่าวยังคงเป็นส่วนหนึ่งของสาขาที่เกิดขึ้นใหม่ มากกว่าที่จะเป็นสาขาที่จัดตั้งขึ้น ที่สำคัญยังไม่ได้รับการประเมินอย่างเป็นระบบ ดังนั้นการวิจัยในสาขานี้จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาเชิงลึกเพิ่มเติมเพื่อส่งเสริมการพัฒนาที่ดีขึ้น ดังนั้นเราจึงเสนอการดำเนินการดังต่อไปนี้:

(1) การสำรวจเชิงลึกเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องของใบสั่งยาและสมุนไพรที่บันทึกไว้ในหนังสือยาจีนโบราณ ตลอดจนการระบุวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับ SCI ในโปรแกรมการรักษาทางการแพทย์แผนจีน

(๒) การชี้แจงองค์ประกอบทางเคมีของสมุนไพรจีนและใบสั่งยาแบบผสม ตลอดจนการจัดตั้งมาตรฐานการควบคุมคุณภาพยาที่สม่ำเสมอ

(3) การวิจัยอย่างเข้มข้นเพื่อประเมินเภสัชวิทยาและพิษวิทยาของสมุนไพรจีนและใบสั่งยาแบบผสม เพื่ออธิบายกลไกการทำงานเบื้องหลังและประเมินลักษณะด้านความปลอดภัยของสมุนไพรจีน

(4) ใช้สมุนไพรจีนและใบสั่งยาแบบผสมเป็นการรักษาเสริม ร่วมกับการวิจัยที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโครงสร้างเนื้อเยื่อและการรักษาระดับเซลล์และระดับโมเลกุล เพื่อประเมินข้อดีของการรวม TCM อย่างเต็มที่(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)วิธีการด้วยเทคนิคการแพทย์แผนปัจจุบันสมัยใหม่

(5) ใช้ผลการวิเคราะห์องค์ประกอบทางเคมีและการวิจัยโมโนเมอร์เพื่อปรับปรุง TCM . ที่มีอยู่(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)ผสมและดำเนินการแทนที่ยาราคาแพงด้วยยาราคาไม่แพงโดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างความมั่นใจในประสิทธิภาพและความปลอดภัยเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของแผนการรักษา

(6) ใช้ผลการวิจัยที่มีอยู่เพื่อพัฒนา TCM . นวนิยาย(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)สารประกอบตามหลักการความเข้ากันได้ของ TCM(trเพิ่มเติมชาวจีนยา)สมุนไพรและสารประกอบ

(7) เพิ่มประสิทธิภาพเทคโนโลยีการกำหนดสูตรสำหรับยาตัวใหม่ที่มีผลชัดเจนและส่งเสริมการใช้งานทางคลินิกอย่างแข็งขัน

อาหารเสริม Cistanche

ผลงานของผู้เขียน

YB Lu (luyb16@lzu.edu.cn) ออกแบบการศึกษาและทำร่างฉบับแรกให้เสร็จสิ้น JJ Yang (yangjj2018@lzu.edu.cn) แก้ไขในภาษา ZJ Ma (974178036@qq.com) และ XX Wang(wangxuexi@lzu.e.du.cn) ได้ทำการแก้ไขบทความอย่างมืออาชีพ L Lu (lul@lzu.edu.cn) และ S Li (lisheng76@sohu.com) ดึงข้อมูลและรวบรวมข้อมูลอ้างอิง

ประกาศความสนใจ

ผู้เขียนขอประกาศว่าไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์เกี่ยวกับการตีพิมพ์บทความนี้

รับทราบ

งานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยทุนจากโครงการวิจัยการบริหารการแพทย์แผนจีนของมณฑลกานซู่ (GZK-2019-46) โครงการแผนวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีของมณฑลชิงไห่ (2018-ZJ-756,{{3} }HZ-819) และรากฐานของห้องปฏิบัติการหลักของนวัตกรรมการแพทย์แผนจีนและการเปลี่ยนแปลงในมณฑลกานซู่/ห้องปฏิบัติการวิศวกรรมผลิตภัณฑ์ยาจีนของมณฑลกานซู่ (ZYFYZH-KJ-2016-004)

From:' ความคืบหน้าการวิจัยการใช้แบบดั้งเดิมชาวจีนยาสำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บไขสันหลัง' โดยYubao Lua และคณะ

---ชีวการแพทย์และเภสัชบำบัด 127 (2020) 110136