ความรู้เกี่ยวกับโปรตีนและโรคไต

ติดต่อ: emily.li@wecistanche.com

ผลการทดสอบโปรตีนในปัสสาวะในเชิงบวกหมายความว่าคุณเป็นโรคไตหรือไม่?

เป็นที่ทราบกันดีว่าการผลิตโปรตีนมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับโครงสร้างและฟังก์ชันของไต. โกลเมอรูลัสในไตมีเมมเบรนกรองที่มีฟังก์ชั่นการกรองการซึมผ่านที่ดี เลือดในร่างกายมนุษย์ไหลผ่านไตในกระบวนการไหลเวียนโลหิต glomerulus กรองน้ําและโมเลกุลขนาดกลางและขนาดเล็กในพลาสมาเพื่อสร้างปัสสาวะดั้งเดิม อย่างไรก็ตามเนื่องจากทั้งเยื่อกรองไตและโปรตีนในพลาสมามีประจุลบเท่ากันตามหลักการของการขับไล่เพศเดียวกันโปรตีนในพลาสมาจะยังคงอยู่ในพลาสมาและไม่สามารถกรองได้ง่าย โปรตีนในพลาสมาจํานวนน้อยมากเท่านั้นที่รั่วไหลออกมา แต่พวกมันจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปในเลือดที่ไหลเวียนเมื่อผ่านท่อไตในปัสสาวะดั้งเดิม ดังนั้นร่างกายมนุษย์จึงรั่วไหลโปรตีนประมาณ 40-100 มก. ทุกวันซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้โดยวิธีการเชิงคุณภาพของโปรตีนในปัสสาวะ

ในความเป็นจริงโปรตีนถาวรเป็นจุดเด่นของเรื้อรังไตโรค. อย่าประหม่าเกินไปหากคุณพบโปรตีนโดยไม่ตั้งใจเพราะในกรณีพิเศษบางอย่างคนที่ไม่มีไตโรคนอกจากนี้ยังสามารถพัฒนา proteinuria ส่วนใหญ่ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

คลิกที่นี่เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผงสารสกัดจาก Cistanche

01 โปรตีนทางสรีรวิทยา

มันหมายถึง proteinuria ชั่วคราวที่เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพและเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในคนหนุ่มสาว ภายใต้อิทธิพลของการออกกําลังกายอย่างหนัก, ไข้, อุณหภูมิสูง, เย็น, ความเครียดทางจิต, การคายน้ําและปัจจัยอื่น ๆ, vasospasm ของไตหรือความแออัด, ผลในการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ไตจะเพิ่มขึ้น, ส่งผลให้มีการรั่วไหลของโปรตีนจํานวนมาก. โปรตีนเป็นปัสสาวะตั้งครรภ์ปกติยังสามารถเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งเกี่ยวข้องกับการไหลของไตที่เพิ่มขึ้นและอัตราการกรองของไตที่เพิ่มขึ้น โปรตีนทางสรีรวิทยามักจะชั่วคราวและจะหายไปหลังจากทริกเกอร์ถูกยกขึ้น ไม่จําเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและการทบทวนวรรณกรรมในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว

02 Pseudoproteinuria

หากตัวอย่างปัสสาวะไม่ได้เก็บไว้อย่างระมัดระวังและปนเปื้อนโดยของเหลวในร่างกายอื่น ๆ อาจเกิดผลบวกปลอมได้เช่นกัน ส่วนใหญ่เห็นได้ใน:

(1) ปัสสาวะผสมกับเลือดหนองการอักเสบหรือสารคัดหลั่งเนื้องอกเลือดประจําเดือน leucorrhea ฯลฯ การตรวจเชิงคุณภาพ proteinuria เป็นประจําอาจเป็นบวก เซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์เยื่อบุผิวสความัสจํานวนมากสามารถเห็นได้ในตะกอนของปัสสาวะนี้ แต่ไม่มีการหล่อ หลังจากปัสสาวะถูกหมุนเหวี่ยงหรือกรองแล้วการทดสอบเชิงคุณภาพของโปรตีนจะลดลงอย่างมีนัยสําคัญหรือกลายเป็นลบ

(2)หลังจากวางปัสสาวะหรือทําให้เย็นลงเป็นเวลานานผลึกเกลือสามารถตกตะกอนทําให้ปัสสาวะมีเมฆมากและง่ายต่อการเข้าใจผิดว่าเป็นโปรตีน แต่การให้ความร้อนหรือเพิ่มกรดอะซิติกเล็กน้อยสามารถทําให้ปัสสาวะมีเมฆมากชัดเจนเพื่อช่วยแยกแยะ

(3) ปัสสาวะผสมกับน้ําอสุจิหรือของเหลวต่อมลูกหมากหรือสารคัดหลั่งอักเสบในท่อปัสสาวะลดลง ฯลฯ ปฏิกิริยาโปรตีนในปัสสาวะสามารถเป็นบวกได้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยมีประสิทธิภาพการทํางานของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างหรือโรคต่อมลูกหมากสเปิร์มและเซลล์เยื่อบุผิว squamous มากขึ้นสามารถพบได้ในตะกอนปัสสาวะซึ่งสามารถแยกแยะได้

(4)ปัสสาวะน้ําเหลืองซึ่งมีโปรตีนน้อยกว่าและไม่จําเป็นต้องเป็นรูปไคล์

(5) เมื่อยาบางชนิดเช่น rifampicin, Shan Daonian ฯลฯ ถูกขับออกจากปัสสาวะสีปัสสาวะอาจมีเมฆมากและคล้ายกับโปรตีน แต่ปฏิกิริยาเชิงคุณภาพโปรตีนเป็นลบ

03 โปรตีนมีพยาธิสภาพ

นั่นคือโปรตีนในปัสสาวะจะปรากฏขึ้นเมื่อยืนตัวตรงและหายไปเมื่อนอนราบ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตของไตเช่นปรากฏการณ์ nutcracker หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการบีบอัดหลอดเลือดดําในไตซ้ายเป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของ proteinuria มีพยาธิสภาพและปัสสาวะที่ไม่ใช่ไตในเด็ก ปรากฏการณ์ Nutcracker หมายถึงอาการทางคลินิกที่เกิดจากการอัดขึ้นรูปของหลอดเลือดดําไตด้านซ้ายผ่านมุมที่เกิดขึ้นระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าในระหว่างการเดินทางไปยัง vena cava ที่ด้อยกว่า โปรตีนมีพยาธิสภาพมักจะแก้ไขได้ด้วยตัวเองตามอายุ ปรากฏการณ์ Nutcracker เป็นเรื่องปกติในวัยรุ่นและเด็กบาง ๆ

นอกจากนี้เมื่อทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรงโปรตีนในปัสสาวะก็จะเป็นบวกและควรตรวจสอบอีกครั้งหลังจากควบคุมการติดเชื้ออย่างแข็งขัน

หากปัจจัยข้างต้นได้รับการยกเว้นยังคงมีโปรตีนในปัสสาวะ + และปริมาณโปรตีนปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงกิจวัตรปัสสาวะเกี่ยวกับไตฟังก์ชันและอัลตร้าซาวด์ระบบทางเดินปัสสาวะควรได้รับการปรับปรุงเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเพิ่มเติม

สิ่งที่ควรให้ความสนใจหลังจากโปรตีนในปัสสาวะในผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรังเปลี่ยนเป็นลบ?

glomerulonephritis เรื้อรังเรียกว่าโรคไตอักเสบเรื้อรังมีลักษณะเป็น proteinuria, ปัสสาวะ, ความดันโลหิตสูงและอาการบวมน้ําเป็นอาการทางคลินิกขั้นพื้นฐาน ในการประเมินประสิทธิภาพของโปรตีนทางเดินปัสสาวะในโรคไตอักเสบเรื้อรังการควบคุมทางคลินิกคือ "โปรตีนเชิงลบในการตรวจปัสสาวะเป็นประจําหรือโปรตีนปัสสาวะปกติตลอด 24 ชั่วโมงเชิงปริมาณ" รวมกับการหายตัวไปของอาการและการควบคุมความดันโลหิตปกติสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นการรักษาทางคลินิก ดังนั้นผู้ป่วยควรใส่ใจอะไรหลังจากโปรตีนในปัสสาวะเปลี่ยนเป็นลบ? ตามสาเหตุของการเกิดซ้ําและการทําให้รุนแรงขึ้นของโรคไตอักเสบเรื้อรังควรสังเกตเรื่องต่อไปนี้:

1. หลีกเลี่ยงโรคอักเสบ เช่น หวัดและติดเชื้อ

ผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรังมีความต้านทานต่ําและมีความเป็นไปได้สูงในการติดเชื้อเช่นหวัด, อักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, ไส้ติ่งอักเสบ, ปากมดลูกอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, การติดเชื้อในลําไส้, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรคอื่น ๆ ที่อาจนําไปสู่การเกิดซ้ําของโรคไตอักเสบเรื้อรัง หากโรคข้างต้นเกิดขึ้นควรค้นหารอยโรคอย่างระมัดระวังและควรกําจัดและรักษารอยโรคที่ติดเชื้อให้ทันเวลาซึ่งสามารถป้องกันการกําเริบของโรคไตอักเสบเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพ

2. เกลือต่ําไขมันต่ําคุณภาพสูงอาหารโปรตีนต่ํา

โรคพิษสุราเรื้อรังการกินมากเกินไปและการกินมากเกินไปของรสชาติไขมันหวานและอุดมไปด้วยจะก่อให้เกิดการกลับเป็นซ้ําของโรค ประการแรกเนื่องจากการใช้โปรตีนจากสัตว์ xenogeneic เป็นแอนติเจนสามารถกระตุ้นให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีและคอมเพล็กซ์แอนติเจนแอนติบอดีจะถูกสะสมอยู่ใน glomerulus ประการที่สอง, เนื่องจากการบริโภคโปรตีนจากสัตว์, เกินไปจะเพิ่มภาระในไต. ดังนั้นผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรังยังคงต้องการอาหารที่มีเกลือต่ําไขมันต่ําและมีโปรตีนต่ําคุณภาพสูงหลังจากโปรตีนในปัสสาวะเปลี่ยนเป็นลบ โภชนาการที่สมดุลการกินเป็นประจําและการหลีกเลี่ยงยาสูบและแอลกอฮอล์สามารถป้องกันการเกิดซ้ําของโรคไตอักเสบเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพ

3. ทํางานและพักผ่อนเป็นประจําเพื่อหลีกเลี่ยงการทํางานหนักเกินไป

หลังจากโปรตีนในปัสสาวะของผู้ป่วยบางรายกลายเป็นลบพวกเขาผ่อนคลายความระมัดระวังและกลับมาทํางานและออกกําลังกายที่มีความเข้มข้นสูงส่งผลให้โปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นและการกลับเป็นซ้ําของโรคไตอักเสบเรื้อรัง การทํางานหนักเกินไปกินฉีทําให้ม้ามหมดลงทําลายม้ามและกระเพาะอาหารป้องกันไม่ให้น้ําและสาระสําคัญของเมล็ดพืชไปถึงแขนขาความไม่สมดุลใน Ying และ Wei และไม่รวมและปกป้องพื้นผิวกล้ามเนื้อ . หลังจากโปรตีนในปัสสาวะเปลี่ยนเป็นลบคุณควรออกกําลังกายหรือออกกําลังกายอย่างเหมาะสมตามเงื่อนไขเช่นการเดินเป็นต้นและหลีกเลี่ยงการเตรียมงานที่มีความเข้มข้นสูงและการออกกําลังกายอย่างหนัก

4. หลีกเลี่ยงการใช้ยาพิษต่อไต

ไตเป็นอวัยวะสําคัญสําหรับการเผาผลาญยาและการขับถ่ายในร่างกาย ยาในช่องปากส่วนใหญ่จะถูกขับออกจากไตในรูปแบบของต้นแบบหรือสาร การสัมผัสเนื้อเยื่อไตอย่างเต็มรูปแบบในระหว่างกระบวนการขับถ่ายจะทําให้เกิดความเสียหายของเนฟรอนซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีประวัติของเรื้อรังไตโรค. นี่เป็นเพราะผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรังมีความอ่อนไหวต่อผลข้างเคียงของยามากขึ้นและประการที่สองผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรังอาจมีการสะสมครึ่งชีวิตและยาเป็นเวลานานหลังจากให้ยารับประทาน ควรหลีกเลี่ยงยาที่เป็นพิษต่อไต

สรุป

เนื่องจากโรคไตอักเสบเรื้อรังมักเป็นโรคที่ยาวและง่ายต่อการทําซ้ําจึงแนะนําให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจซ้ําเป็นประจําหลังจากที่โปรตีนในปัสสาวะเปลี่ยนเป็นลบ กิจวัตรประจําวันของปัสสาวะและการทํางานของไตควรได้รับการทบทวนทุกเดือนภายในหนึ่งปีหลังจากที่โปรตีนในปัสสาวะเปลี่ยนเป็นลบและควรตรวจสอบปัสสาวะอย่างน้อยทุก ๆ 3 เดือนหลังจากหนึ่งปี กิจวัตรประจําวันและการทํางานของไต นอกเหนือจากการทบทวนเป็นประจําแล้วยังจําเป็นต้องใส่ใจกับความผันผวนของความดันโลหิตและควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในช่วงปกติเพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นให้เกิดความดันโลหิตสูงไตความเสียหายหรือก่อให้เกิดการกลับเป็นซ้ําของโรคไตอักเสบเรื้อรัง

ในระยะสั้นหลังจากโปรตีนในปัสสาวะของผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรังเปลี่ยนเป็นลบพวกเขาควรรักษานิสัยการทํางานที่ดีและการพักผ่อนมีอาหารปกติมีชีวิตประจําวันปกติไม่ทํางานผื่นหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและใช้ยาพิษต่อไตทบทวนอย่างสม่ําเสมอและปรับแผนการรักษาภายใต้คําแนะนําของแพทย์อย่าหยุดยาหรือทํางานด้วยความรุนแรงสูงด้วยตัวคุณเองเพื่อลดแรงจูงใจในการกลับเป็นซ้ําของโรคไตอักเสบเรื้อรัง