การประเมินภายนอกร่างกายของโปรไบโอติกสายพันธุ์ที่ออกฤทธิ์มากที่สุดสามารถปรับปรุงการทำงานของอุปสรรคในลำไส้และป้องกันโรคอักเสบของระบบทางเดินอาหารⅢ

4. การอภิปราย

การรักษาความสมบูรณ์ของสิ่งกีดขวางในลำไส้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการโจมตีไม่เพียงแต่โรคในลำไส้เท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม ภูมิต้านทานตนเอง และความผิดปกติของระบบประสาทด้วย [36,37] การศึกษาจำนวนมากที่ดำเนินการเกี่ยวกับลำไส้เล็กได้แสดงให้เห็นว่ามันปกป้องโฮสต์ผ่านการกระตุ้นกลไกที่มีมาแต่กำเนิดและได้รับภูมิคุ้มกัน [38] และรับประกันสภาวะสมดุลเนื่องจากการรักษาสมดุลของจุลินทรีย์ [39] แลคโตบาซิลลัสเป็นโปรไบโอติกที่พบได้ทั่วไปในการหมัก อาหารและจุลินทรีย์ในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์ [40,41]

คลิกเพื่อบรรเทาอาการท้องผูกทันทีในผู้ใหญ่

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีความก้าวหน้าอย่างมากในการศึกษากลไกของการทำงานร่วมกันระหว่างแบคทีเรียกรดแลคติคและโฮสต์ ผลประโยชน์หลักของพวกมันแสดงให้เห็นว่ารวมถึงการควบคุมความไม่สมดุลของพืชในลำไส้ [42] การเสริมสร้างการทำงานของอุปสรรคในลำไส้ [23,27,36 ],การบำรุงรักษาสภาวะสมดุล [36,43] การควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน [43] และการผลิตสารสื่อประสาท (แกนลำไส้–สมอง) [44] นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่า exopolysaccharide (EPS) ที่ผลิตโดยแลคโตบาซิลลัสมีความสามารถพิเศษในการปรับเปลี่ยนจุลินทรีย์ [45] และเพื่อปรับปรุงการตั้งอาณานิคมและการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้โดยทำหน้าที่เป็นแหล่งคาร์บอน [46]

นอกจากนี้ โปรไบโอติกยังสามารถแข่งขันกับเชื้อโรคที่ตั้งขึ้นเป็นอาณานิคมของระบบทางเดินอาหาร ป้องกันการเกาะติด และยับยั้งการเติบโตของพวกมันเนื่องจากค่า pH ที่เกิดจากการผลิตกรดแลคติกลดลง [36] แบบจำลองในหลอดทดลองที่จำลองลำไส้ใหญ่ของมนุษย์เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการศึกษากลไกเกี่ยวกับ ปฏิกิริยาระหว่างโปรไบโอติกกับเยื่อบุลำไส้ [47]; ในงานนี้ เราใช้แบบจำลองการทดลองของการเพาะเลี้ยงร่วมของเซลล์เยื่อบุในลำไส้ Caco-2 และHT29-MTX และเราวิเคราะห์ปฏิสัมพันธ์ระหว่างพวกมันกับแลคโตบาซิลลัส spp. สายพันธุ์ต่างๆ เพื่อพิจารณาว่าสายพันธุ์ใดเหล่านี้ แสดงให้เห็นถึงการทำงานที่ดีที่สุดในการปกป้องเยื่อบุผิวในลำไส้ โดยการเสริมสร้างสิ่งกีดขวางและส่งเสริมคุณสมบัติต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกัน

การเลือกทำงานร่วมกับวัฒนธรรมร่วมนั้นเนื่องมาจากหลักฐานหลายชิ้น ประการแรก ความต้านทานไฟฟ้าผ่านเยื่อบุผิว (TEER) นั้นสูงกว่าในชั้นเดียวของ Caco-2 มาก (มากถึง 500 โอห์ม ซม.2) มากกว่าในลำไส้ของมนุษย์ (12–69 โอห์ม cm2) เนื่องจากมีการแสดงออกของ TJ สูง นอกจากนี้สิ่งกีดขวางในลำไส้ยังประกอบด้วยฟีโนไทป์ของเซลล์หลายชนิด รวมถึงเอนเทอโรไซต์ เซลล์กุณโฑ เซลล์พาเนธ เซลล์ต่อมไร้ท่อ และเซลล์ต้นกำเนิด แบบจำลองการเพาะเลี้ยงร่วมที่รวมฟีโนไทป์ของเซลล์หลักสองฟีโนไทป์ที่พบในลำไส้ นั่นคือ Caco-2 และ HT ที่หลั่งเมือก29-MTX ทำให้เกิดชั้นเยื่อบุผิวชั้นเดียวที่เคลือบด้วยเมือก ซึ่งเลียนแบบสภาวะที่เกิดขึ้นในร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ประสิทธิภาพของแบบจำลองนี้ได้รับการสาธิตโดย Mahler และคณะ [48] ​​การเลือกสายพันธุ์เกิดจากการที่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์และกำลังอยู่ในการศึกษาวิจัยต่างๆ อยู่แล้ว ในความเป็นจริง L. brevis SP-48 มีอยู่ในผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์ (เช่น Florap lady) ที่ส่งเสริมความสมดุลของพืชในลำไส้และการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ การศึกษาล่าสุดของเราระบุว่ามันยับยั้ง H. pylori และทำหน้าที่เป็นตัวปรับระบบภูมิคุ้มกัน ช่วยลดการอักเสบที่อาจเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคลำไส้ในลำไส้ [49]

ในทำนองเดียวกัน กิจกรรมของ L. fermentum ได้รับการประเมินในแบบจำลองเซลล์เยื่อบุผิวในกระเพาะอาหาร ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการปรับไซโตไคน์ที่อักเสบและการยับยั้ง H. pylori [32] นอกจากนี้ สายพันธุ์ L. fermentum อื่นๆ ยังแสดงคุณสมบัติในการต่อต้านการติดเชื้อและการปรับภูมิคุ้มกัน [50] แลคโตบาซิลลัส rhamnosus IMC 501 และ Lactobacillus paracasei IMC 502 เป็นสายพันธุ์โปรไบโอติกที่มีจำหน่ายในท้องตลาด (เช่น SYNBIO) Verdenelli และผู้เขียนร่วมแสดงให้เห็นถึงความคงอยู่ของทั้งสองสายพันธุ์ เมื่อใช้ร่วมกันในลำไส้ของผู้เข้ารับการทดสอบ และการปรับปรุงความสม่ำเสมอตามธรรมชาติและความเป็นอยู่ที่ดีของลำไส้ [51,52].L. โดยปกติแล้ว Brevis จะตั้งอาณานิคมในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์ และแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นสุขภาพหลายประการ [53] ซึ่งบางส่วนช่วยเพิ่มการทำงานของอุปสรรคของเยื่อเมือก [54] L. reuteri LR92 ยังมีอยู่ในผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์และการศึกษาทางคลินิกที่แสดงให้เห็นว่าช่วยให้อาการจุกเสียดในทารกแรกเกิดดีขึ้นหากให้มารดาในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์เชิงป้องกัน [55]

ในส่วนแรกของงาน เราจึงปฏิบัติต่อวัฒนธรรมร่วมซึ่งมีความแตกต่างกันเป็นเวลา 21 วัน ด้วยแลคโตบาซิลลัส spp. สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน เป็นเวลา 24 ชั่วโมง และเราทำการวิเคราะห์โดยการวิเคราะห์ PCR และ ELISA แบบเรียลไทม์ ระดับการแสดงออกของ TJs Occludin, Zonulin-1 และ Claudin-1 และเปปไทด์ต้านจุลชีพ HBD-2 . ผลลัพธ์ที่ได้เผยให้เห็นว่าสายพันธุ์แลคโตบาซิลลัสทั้งหมดที่ทดสอบสามารถกระตุ้นการแสดงออกของ TJ ได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง L. brevis และ L. rhamnosus ในทางกลับกัน HBD-2 การเหนี่ยวนำการผลิตเปปไทด์ที่มีนัยสำคัญนั้นน่าชื่นชมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมี L. reuteri เพื่อประเมินฤทธิ์ต้านการอักเสบของแลคโตบาซิลลัส วัฒนธรรมร่วมได้รับการบำบัดเป็นเวลา 24 ชั่วโมงด้วย S. Typhimurium LPS เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับสายพันธุ์ที่แตกต่างกันและระดับการแสดงออกของไซโตไคน์โปรและต้านการอักเสบได้รับการประเมินโดยใช้การทดสอบ PCR และ ELISA แบบเรียลไทม์

ข้อมูลที่ได้รับเปิดเผยว่า ยกเว้น IL-8 ซึ่งการแสดงออกไม่ได้รับการปรับโดย L. fermentum และ L. paracasei สายพันธุ์ทั้งหมดสามารถกระตุ้นการแสดงออกของไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบได้อย่างมีนัยสำคัญ และชักนำให้เกิดการแสดงออกของไซโตไคน์ที่ต้านการอักเสบ TGF- จากข้อมูลที่ได้รับ และการพิจารณาว่าสายพันธุ์โปรไบโอติกทั้งหมดที่วิเคราะห์แสดงให้เห็นถึงฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีนัยสำคัญ เราสามารถระบุได้ว่าสายพันธุ์เฉพาะสามสายพันธุ์ดูเหมือนจะมีประโยชน์อย่างยิ่งต่อเยื่อเมือกในลำไส้: L. reuteri ซึ่งเกิดจากความสามารถในการกระตุ้น การป้องกันภูมิคุ้มกันโดยส่งเสริมการปลดปล่อย HBD-2, L. rhamnosus และ L. brevis อย่างมหาศาล ซึ่งเผยให้เห็นความสามารถสูงในการเสริมสร้างอุปสรรคในลำไส้ ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการบำรุงรักษาการทำงานต่างๆ อย่างถูกต้อง รวมถึงการดูดซึมสารอาหารรองและ การรักษาสภาวะสมดุล ในส่วนที่สองของงาน เราจึงประเมินความสามารถของทั้งสามสายพันธุ์ในการยับยั้งการยึดเกาะและการบุกรุกของ S. Typhimurium และ EIEC ในเยื่อบุลำไส้

เพื่อจุดประสงค์นี้ การทดสอบการยึดเกาะและการบุกรุกได้ดำเนินการในสามวิธีที่แตกต่างกัน ได้แก่ การยับยั้ง การแข่งขัน และการเคลื่อนตัว เพื่อทำความเข้าใจพลวัตของปฏิกิริยาระหว่างแลคโตบาซิลลัสกับเชื้อโรค ในความเป็นจริงโดย preincubating ด้วยแลคโตบาซิลลัส ความสามารถในการผลิตแบคทีเรียและลดค่า pH ของสิ่งแวดล้อมสามารถออกฤทธิ์ในการฆ่าที่ยับยั้งการยึดเกาะของเชื้อโรคได้ ในทางกลับกัน การเพิ่มทั้งสองสายพันธุ์พร้อมกันอาจทำให้เกิดการแข่งขันระหว่างแบคทีเรียทั้งสองสายพันธุ์ ทั้งในการจับกับบริเวณตัวรับเซลล์และการดูดซึมปัจจัยทางโภชนาการ ในที่สุดการเติมโปรไบโอติกหลังจากการเกาะติดของเชื้อโรคอาจทำให้เกิดการเคลื่อนตัวออกจากบริเวณที่เกาะติด และยังเนื่องมาจากกิจกรรมการฆ่าที่เกิดจากแบคทีเรีย

ผลลัพธ์ที่ได้แสดงให้เห็นว่าทั้งสามสายพันธุ์ยับยั้งการทดสอบการแข่งขันของการยึดเกาะของ EIEC อย่างมีนัยสำคัญ และขัดขวางการบุกรุกผ่านการแข่งขันและการยับยั้ง พฤติกรรมที่แตกต่างกันนี้อาจเป็นเพราะแลคโตบาซิลลัสไม่สามารถป้องกันการเกาะตัวของเชื้อโรคได้หากได้รับการป้องกันในขณะที่พวกมันสามารถแข่งขันกับมันได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดการยึดเกาะ กิจกรรมเสริมความสมบูรณ์ของสิ่งกีดขวางของ thelactobacilli (ซึ่งเพิ่มการแสดงออกของจุดเชื่อมต่อที่แน่นหนา) จะป้องกันการบุกรุกของ submucosa ในลำไส้ อย่างไรก็ตาม เท่าที่เกี่ยวข้องกับ S. Typhimurium กิจกรรมการยับยั้งนั้นดำเนินการเป็นหลักในระยะการยึดเกาะ ทั้งในการยับยั้งและการทดสอบแบบแข่งขัน อาจเป็นเพราะมันหลีกเลี่ยงการเกาะติดของเชื้อโรคที่ต้นน้ำ จึงช่วยลดภาระของแบคทีเรียที่บุกรุกเข้าสู่ร่างกายได้อย่างมีนัยสำคัญ submucosa ในลำไส้ซึ่งลดลงอย่างมากแล้ว ในการทดสอบการกระจัด ไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจสำหรับทั้งสองสายพันธุ์ ทั้งเกี่ยวกับการยึดเกาะหรือการบุกรุก ซึ่งแสดงให้เห็นว่าแลคโตบาซิลเลียไม่สามารถออกฤทธิ์ในการป้องกันเชื้อโรคทั้งสองได้หากได้รับเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นแล้ว

5. สรุปผลการวิจัย

แม้ว่าการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโปรไบโอติกจะมีการปฏิบัติมาหลายปีแล้ว แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ความสนใจในผลิตภัณฑ์ประเภทนี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความสนใจของสาธารณชนที่เพิ่มขึ้นในการใช้คุณประโยชน์/ทรัพยากรตามธรรมชาติ [56] แสดงให้เห็นอย่างกว้างขวางว่าแลคโตบาซิลลัสเป็นโปรไบโอติก ที่สามารถมีส่วนช่วยในการรักษาหน้าที่ที่จำเป็นเพื่อสุขภาพที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตาม การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าสายพันธุ์โปรไบโอติกที่แตกต่างกันสามารถทำหน้าที่แตกต่างกันเกี่ยวกับเยื่อบุผิวและต่อเชื้อโรคที่พวกมันมีปฏิกิริยาด้วย ด้วยเหตุผลนี้ เมื่อออกแบบสูตรที่มีโปรไบโอติกเป็นหลัก จะเป็นประโยชน์ โดยคำนึงถึงความจำเพาะของสายพันธุ์และการใช้งานตามวัตถุประสงค์ เพื่อให้ได้สูตรผสมที่สามารถบรรลุผลสูงสุดในแง่ของผลประโยชน์ของผู้ป่วย

ยาสมุนไพรธรรมชาติบรรเทาอาการท้องผูก-Cistanche

Cistanche เป็นพืชสกุลกาฝากที่อยู่ในวงศ์ Orobanchaceae พืชเหล่านี้ขึ้นชื่อในด้านคุณสมบัติทางยา และมีการใช้ในการแพทย์แผนจีน (TCM) มานานหลายศตวรรษ พันธุ์ Cistanche มักพบในพื้นที่แห้งแล้งและทะเลทรายของจีน มองโกเลีย และส่วนอื่นๆ ของเอเชียกลาง พืช Cistanche มีลักษณะลำต้นที่มีเนื้อและมีสีเหลือง และมีคุณค่าสูงในด้านประโยชน์ต่อสุขภาพ ใน TCM เชื่อกันว่า Cistanche มีคุณสมบัติในการบำรุง และมักใช้ในการบำรุงไต เพิ่มความมีชีวิตชีวา และสนับสนุนการทำงานทางเพศ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความชรา ความเหนื่อยล้า และความเป็นอยู่โดยรวม แม้ว่า Cistanche จะมีประวัติการใช้มายาวนานในการแพทย์แผนโบราณ แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยายังคงดำเนินต่อไปและจำกัด อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่ามีสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด เช่น ฟีนิลลีธานอยด์ไกลโคไซด์ ไอริดอยด์ ลิกแนน และโพลีแซ็กคาไรด์ ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดผลทางยาได้

เวซิสตานช์ผงซิสแทนช์, เม็ดซิสแทนช์, แคปซูลซิสแทนเช่และผลิตภัณฑ์อื่นๆได้รับการพัฒนาโดยใช้ทะเลทรายถังน้ำเป็นวัตถุดิบซึ่งล้วนมีผลดีต่อการบรรเทาอาการท้องผูก กลไกเฉพาะมีดังนี้: เชื่อกันว่า Cistanche อาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องผูกโดยพิจารณาจากการใช้แบบดั้งเดิมและสารประกอบบางชนิดที่มีอยู่ แม้ว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์โดยเฉพาะเกี่ยวกับผลกระทบของ Cistanche ต่ออาการท้องผูกนั้นมีจำกัด แต่เชื่อกันว่ามีกลไกหลายอย่างที่อาจมีส่วนช่วยในการบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลยาระบาย:ซิสแทนเช่มีการใช้กันมานานในการแพทย์แผนจีนเพื่อแก้อาการท้องผูก เชื่อกันว่ามีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อนๆ ซึ่งสามารถช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้ท้องผูกได้ ผลกระทบนี้อาจเกิดจากสารประกอบต่างๆ ที่พบใน Cistanche เช่น ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และโพลีแซ็กคาไรด์ การทำให้ลำไส้ชุ่มชื้น: จากการใช้แบบดั้งเดิม Cistanche ถือว่ามีคุณสมบัติในการให้ความชุ่มชื้น โดยเฉพาะสำหรับลำไส้ การส่งเสริมความชุ่มชื้นและการหล่อลื่นของลำไส้อาจช่วยให้เครื่องมือนิ่มลงและช่วยให้ขับผ่านได้ง่ายขึ้น ซึ่งช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลต้านการอักเสบ: บางครั้งอาการท้องผูกอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร Cistanche มีสารประกอบบางชนิด รวมถึงฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และลิกแนน ซึ่งเชื่อกันว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบ การลดการอักเสบในลำไส้อาจช่วยให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สม่ำเสมอและบรรเทาอาการท้องผูกได้