ชนิดย่อยใหม่ของ Shigella มีการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุกับอาการท้องผูกจากการทำงานที่ทนไฟได้

อาการท้องผูกเรื้อรัง (CC) เป็นโรคที่เกิดจากหลายปัจจัยที่พบบ่อย โดยมีอาการถ่ายอุจจาระลำบากและ/หรือความถี่ในการถ่ายอุจจาระลดลง อุจจาระแห้งและแข็ง และระยะเวลาของโรคอย่างน้อย 6 เดือน ความชุกของ CC ในผู้ใหญ่ชาวจีนคือ 4% ถึง 10% และส่วนใหญ่เป็นอาการท้องผูกจากการทำงาน (FC)

คลิกเพื่อแสดงรายการใหม่

ตามกลไกทางพยาธิสรีรวิทยา FC สามารถแบ่งออกเป็นอาการท้องผูกระหว่างการขนส่งปกติ (NTC) ท้องผูกการขนส่งช้า (STC) ท้องผูกผิดปกติจากการถ่ายอุจจาระ และท้องผูกแบบผสม อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษาที่มีอยู่ไม่ได้ผลกับประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และมีอาการกำเริบ โดยแสดงอาการท้องผูกจากการทำงานที่รักษาไม่หาย (FC ที่รักษาไม่ได้, IFC)

ลักษณะทางพยาธิวิทยาของ IFC มีความล่าช้าในการขนส่งลำไส้เนื่องจากการขับเคลื่อนของลำไส้ใหญ่ไม่เพียงพอ มีการระบุปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับความล่าช้าในการถ่ายทอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิเคราะห์จีโนมทั้งหมดล่าสุด และการศึกษาการปลูกถ่ายจุลินทรีย์แสดงให้เห็นว่าจุลินทรีย์ในลำไส้อาจเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อการทำงานของการขนส่งในลำไส้ ซึ่งส่งผลต่อฟีโนไทป์ของ CC อย่างไรก็ตาม การเกิดโรคของ IFC ไม่เคยมีความชัดเจน และวิธีการป้องกันและรักษา IFC ถือเป็นปัญหาระดับโลก จากสถานการณ์ข้างต้น นักวิจัยจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยหนานจิงตั้งสมมติฐานว่า IFC อาจเกิดจากการติดเชื้อที่ทนไฟซึ่งเกิดจากแบคทีเรียบางชนิดที่ยับยั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้

2. ผลลัพธ์

1. ประเภทของ Shigella-peristaltic-inhibiting bacterium (PIB) ถูกแยกออกจากคนไข้ที่มี IFC

ทีมวิจัยได้เลือกผู้ป่วย IFC จำนวน 4 ราย และเก็บเนื้อเยื่อตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ใหญ่จากผู้ป่วยเหล่านี้ ด้วยการเพาะเลี้ยงและการทดสอบ ในหลอดทดลอง พวกเขาได้คัดกรองโคโลนีของแบคทีเรีย 3 กลุ่มที่มีฤทธิ์ยับยั้งการหดตัวต่อการบีบตัวของลำไส้เล็ก ผลลัพธ์เดียวกันนี้ถูกพบในการทดลองการบีบตัวของลำไส้ใหญ่ แสดงให้เห็นว่าเป็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความกว้างและความถี่ของการหดตัวของลำไส้ใหญ่ซึ่งสะท้อนถึงผลการยับยั้งของแบคทีเรียเหล่านี้ต่อการหดตัวของลำไส้ที่เกิดขึ้นเองในสภาวะพัก ต่อมา ทีมวิจัยได้ทดสอบผลของแบคทีเรียเหล่านี้ต่อการหดตัวของลำไส้ใหญ่เมื่อถูกกระตุ้นโดย KCl หรือ acetylcholine (ACh) ผลการวิจัยพบว่าแบคทีเรียเหล่านี้ไม่ได้ยับยั้งการหดตัวของลำไส้ที่ถูกกระตุ้นโดย KCl หรือ ACh ดังนั้นแบคทีเรียเหล่านี้จึงยับยั้งการหดตัวของลำไส้ที่เกิดขึ้นเองแทนที่จะกระตุ้นการหดตัว หลังจากผ่านไปหลายตอน แบคทีเรียเหล่านี้ยังคงสามารถรักษาผลการยับยั้งไว้ได้ ซึ่งทีมวิจัยเรียกว่า "แบคทีเรียที่ยับยั้งการบีบตัวของเนื้อเยื่อ" (PIB) ด้วยการจัดลำดับ 16S และการวิเคราะห์จีโนมทั้งหมด PIB ถูกกำหนดให้เป็นชนิดย่อยใหม่ของ Shigella

2. กรดโดโคซาเพนเทโนอิก (DPA) เป็นสารยับยั้งการหดตัวที่ผลิตโดย PIB

นักวิจัยได้สกัด แยก และระบุส่วนลอยเหนือตะกอนของการเพาะเลี้ยง PIB และพิจารณาว่าสารเอฟเฟกต์คือ DPA เพื่อทดสอบบทบาทของ DPA ในการหดตัวของลำไส้ใหญ่ ในร่างกาย นักวิจัยได้ให้ cDPA (DPA เชิงพาณิชย์บริสุทธิ์) แก่หนูในกลุ่มทดลอง และหนูในกลุ่มควบคุมได้รับอาหารด้วยตัวทำละลายเปล่า ผ่านการทดสอบลูกปัดแก้ว โดยวัดการปล่อยลูกปัดแก้วของหนู เวลา. เวลาไล่ออกของหนูในกลุ่มทดลองนานกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (กลุ่มตัวทำละลายเปล่า 10.6±0.7 นาที, กลุ่ม DPA 14.7±1.1 นาที, P < 0.01 ).

3. DPA เป็นสารออกฤทธิ์สำคัญในส่วนลอยเหนือตะกอนของการเพาะเลี้ยง PIB ซึ่งยับยั้งการหดตัวของลำไส้ใหญ่

นักวิจัยได้ทำการทดลองกับส่วนเหนือตะกอนของการเพาะเลี้ยงของ PIB (PIB-KD) ซึ่งยีนที่เกี่ยวข้องกับ DPA ถูกลบออกไป และพบว่าไม่ได้ยับยั้งการหดตัวของลำไส้ใหญ่ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติอย่างมีนัยสำคัญ

4. การให้ PIB ทางปากเพียงพอที่จะกระตุ้นให้เกิดอาการท้องผูก ซึ่งจะกลับกันโดยฟาจเฉพาะของ PIB

นักวิจัยได้ให้ยา PIB แก่หนู หลังจากผ่านไป 8 สัปดาห์ PIB ถูกตรวจพบในอุจจาระ และระยะเวลาการขนส่งทางเดินอาหาร (GTT) ทั้งหมดของหนูเมาส์ในกลุ่ม PIB เพิ่มขึ้นเป็น 134% ของกลุ่มควบคุม (134±7 นาทีในกลุ่มควบคุม, 134±7 นาทีในกลุ่มควบคุม กลุ่ม PIB) 180±12 นาที, P < 0.01) และปริมาณน้ำอุจจาระลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (30%±2% ในกลุ่มควบคุม, 22%±2% ในกลุ่ม PIB พ < 0.01) แอมพลิจูดและความถี่การหดตัวของลำไส้ใหญ่ของหนูที่ได้รับ PIB ถูกยับยั้ง ในเวลาเดียวกัน นักวิจัยพบว่าปมประสาทในลำไส้ของหนูในกลุ่ม PIB-WT ลดลงปานกลาง แต่ลำไส้ใหญ่ของหนูในกลุ่ม PIB-kd ไม่มีการเปลี่ยนแปลงนี้ ซึ่งหมายความว่าปมประสาทในลำไส้อาจเป็น เป้าหมายของ PIB สี่สัปดาห์หลังการรักษาด้วยฟาจที่จำเพาะต่อ PIB หนูจะทดสอบ PIB ในอุจจาระเป็นลบและมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ดีขึ้น

ตรวจพบ PIB ในอุจจาระของผู้ป่วย IFC 5.56% (38/68) แต่ไม่พบ PIB ในอุจจาระของผู้ป่วยที่ไม่ใช่ IFC หรือบุคคลที่มีสุขภาพดี (0/180) และผู้ป่วย IFC 44.12% มีระดับ DPA ของอุจจาระสูง (30/68) ในขณะที่ไม่พบระดับ DPA ของอุจจาระสูงในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี (0/97)

3. สรุป

การระบุ PIB อาจมีผลกระทบทางคลินิกหลายประการ ประการแรก เนื่องจาก PIB และ DPA ในอุจจาระในคนที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยที่ไม่ใช่ IFC มีผลเป็นลบ ผลเชิงบวกอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของ IFC วิธีการตรวจหา PIB และ DPA ในอุจจาระที่เสนอในการศึกษานี้สามารถใช้เป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้ในการระบุผู้ป่วย PIB+ IFC ในประชากรที่มีอาการท้องผูก ประการที่สอง เอนทิตีแบคทีเรียนี้อาจจัดให้มีโอกาสในการพัฒนาวิธีการรักษาโรค IFC เช่น การคัดกรองฟาจที่จำเพาะต่อ PIB

โดยสรุป การศึกษานี้ระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค (Shigella spp. PIB) ในลำไส้ใหญ่ของผู้ป่วยที่มี IFC แบคทีเรียนี้ทำให้เกิดอาการท้องผูกโดยการผลิต DPA การวัด PIB และ DPA ของอุจจาระเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้ในการระบุ IFC

ยาสมุนไพรธรรมชาติบรรเทาอาการท้องผูก-Cistanche

Cistanche เป็นพืชสกุลกาฝากที่อยู่ในวงศ์ Orobanchaceae พืชเหล่านี้ขึ้นชื่อในด้านคุณสมบัติทางยา และมีการใช้ในการแพทย์แผนจีน (TCM) มานานหลายศตวรรษ พันธุ์ Cistanche มักพบในพื้นที่แห้งแล้งและทะเลทรายของจีน มองโกเลีย และส่วนอื่นๆ ของเอเชียกลาง พืช Cistanche มีลักษณะลำต้นที่มีเนื้อและมีสีเหลือง และมีคุณค่าสูงในด้านประโยชน์ต่อสุขภาพ ใน TCM เชื่อกันว่า Cistanche มีคุณสมบัติในการบำรุง และมักใช้ในการบำรุงไต เพิ่มความมีชีวิตชีวา และสนับสนุนการทำงานทางเพศ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความชรา ความเหนื่อยล้า และความเป็นอยู่โดยรวม แม้ว่า Cistanche จะมีประวัติการใช้มายาวนานในการแพทย์แผนโบราณ แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยายังคงดำเนินต่อไปและจำกัด อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่ามีสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด เช่น ฟีนิลลีธานอยด์ไกลโคไซด์ ไอริดอยด์ ลิกแนน และโพลีแซ็กคาไรด์ ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดผลทางยาได้

เวซิสตานช์ผงซิสแทนช์, เม็ดซิสแทนช์, แคปซูลซิสแทนเช่และผลิตภัณฑ์อื่นๆได้รับการพัฒนาโดยใช้ทะเลทรายถังน้ำเป็นวัตถุดิบซึ่งล้วนมีผลดีต่อการบรรเทาอาการท้องผูก กลไกเฉพาะมีดังนี้: เชื่อกันว่า Cistanche อาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องผูกโดยพิจารณาจากการใช้แบบดั้งเดิมและสารประกอบบางชนิดที่มีอยู่ แม้ว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์โดยเฉพาะเกี่ยวกับผลกระทบของ Cistanche ต่ออาการท้องผูกนั้นมีจำกัด แต่เชื่อกันว่ามีกลไกหลายอย่างที่อาจมีส่วนช่วยในการบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลยาระบาย:ซิสแทนเช่มีการใช้กันมานานในการแพทย์แผนจีนเพื่อแก้อาการท้องผูก เชื่อกันว่ามีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อนๆ ซึ่งสามารถช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้ท้องผูกได้ ผลกระทบนี้อาจเกิดจากสารประกอบต่างๆ ที่พบใน Cistanche เช่น ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และโพลีแซ็กคาไรด์ การทำให้ลำไส้ชุ่มชื้น: จากการใช้แบบดั้งเดิม Cistanche ถือว่ามีคุณสมบัติในการให้ความชุ่มชื้น โดยเฉพาะสำหรับลำไส้ การส่งเสริมความชุ่มชื้นและการหล่อลื่นของลำไส้อาจช่วยให้เครื่องมือนิ่มลงและช่วยให้ขับผ่านได้ง่ายขึ้น ซึ่งช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลต้านการอักเสบ: บางครั้งอาการท้องผูกอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร Cistanche มีสารประกอบบางชนิด รวมถึงฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และลิกแนน ซึ่งเชื่อกันว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบ การลดการอักเสบในลำไส้อาจช่วยให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สม่ำเสมอและบรรเทาอาการท้องผูกได้