วิธีการเสริมแคลเซียมอย่างถูกต้องในผู้ป่วยโรคไต?

ติดต่อ: ออเดรย์หูaudrey.hu@wecistanche.com

แคลเซียมเป็นหนึ่งในองค์ประกอบสําคัญที่จําเป็นสําหรับร่างกายมนุษย์และเป็นส่วนประกอบสําคัญของกระดูกและฟัน หลังจากทุกข์ทรมานจากโรคไตเรื้อรังการทํางานของไตของผู้ป่วยจะค่อยๆลดลงซึ่งมักจะนําไปสู่การดูดซึมแคลเซียมบกพร่องลดการสังเคราะห์วิตามิน D3 ที่ใช้งานอยู่ hypocalcemia และโรคกระดูกพรุน ดังนั้นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมักต้องการการเสริมแคลเซียมดังนั้นผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังควรเสริมแคลเซียมทางวิทยาศาสตร์อย่างไร?

วัตถุประสงค์และระยะเวลาของการเสริมแคลเซียม

แนวทางปัจจุบันแนะนําว่าผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังควรรักษาแคลเซียมในซีรั่มให้อยู่ในช่วงปกติ ทั้งภาวะ hypocalcemia หรือการเสริมแคลเซียมมากเกินไปไม่สามารถนําไปสู่ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงได้

ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะที่ 3 ขึ้นไปมักมีภาวะ hypocalcemia เนื่องจากการเสื่อมสภาพของการทํางานของไตอย่างต่อเนื่องดังนั้นจึงจําเป็นต้องเสริมแคลเซียมและแคลซิเฟอรอล ผู้ป่วยควรมีการตรวจสอบระดับแคลเซียมในเลือดและระดับ PTH เป็นประจํา (โดยปกติประมาณ 3 เดือน) อีกครั้ง และปรับแผนการรักษาตามผลการทดสอบ ควรสังเกตว่าหากผู้ป่วยที่มีการทํางานของไตปกติกําลังทานกลูโคคอร์ติคอยด์ควรใช้แคลเซียมในช่องปากและแคลซิไดออลเพื่อส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมและหลีกเลี่ยงโรคกระดูกพรุนที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์ สําหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนที่น่าสงสัยหรือรวมกันควรทําการตรวจพิเศษ (การสแกนความหนาแน่นของกระดูกเครื่องหมายการเผาผลาญกระดูก ฯลฯ ) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย อย่าฟังข่าวลือหรือการโฆษณาชวนเชื่อที่เรียกว่าซึ่งอาจนําไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาดและส่งผลต่อการรักษา

การเสริมแคลเซียมสําหรับผู้ป่วยโรคไต:cistanche tubulosaสกัด

อาหารช่วยเสริมแคลเซียมหรือไม่?

ตามแนวทางการบริโภคอาหารสําหรับชาวจีนการบริโภคแคลเซียมที่แนะนํา (RNI) คือ:

อายุ 18-50 ปี: 800 มิลลิกรัมต่อวัน

มากกว่า 50 ปี: 1000 มิลลิกรัมต่อวัน

ผู้หญิงไตรมาสแรก: 800 มิลลิกรัมต่อวัน

ไตรมาสที่สองและสามและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่: 1000 มิลลิกรัมต่อวัน

อาหารสัตว์มีแคลเซียมสูงเช่นผลิตภัณฑ์นมและอาหารจากเนื้อสัตว์ต่าง ๆ อุดมไปด้วยแคลเซียมและอัตราการดูดซึมหลังรับประทานอาหารก็สูงเช่นกัน ประการที่สองผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองยังเป็นอาหารเสริมแคลเซียมที่ดี

สําหรับผู้ป่วยโรคไตคําแนะนําแรกคือผลิตภัณฑ์นมเช่นนมและโยเกิร์ต นมหรือโยเกิร์ต 200 มล. หนึ่งถ้วย (สามารถดื่มในปริมาณที่แบ่งได้) ต่อวันให้โปรตีนคุณภาพสูงและสร้างความมั่นใจในการจัดหาแคลเซียม

การเสริมแคลเซียม:แคปซูล cistanche

หมายเหตุเกี่ยวกับการเสริมแคลเซียม:

1. กําจัดนิสัยที่ไม่ดีที่มีผลต่อการดูดซึมแคลเซียมและนําไปสู่การสูญเสียแคลเซียม

บางนิสัยการใช้ชีวิตที่ไม่ดีสามารถส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของแคลเซียมและนําไปสู่ การขาดแคลเซียม. ตัวอย่างเช่นการดื่มเครื่องดื่มอัดลมกาแฟชา ฯลฯ จํานวนมากจะนําไปสู่ความผิดปกติของการดูดซึมแคลเซียม การสูบบุหรี่การดื่ม ฯลฯ จะส่งผลต่อการเผาผลาญวิตามินดีในร่างกายมนุษย์ส่งผลให้เกิดการเผาผลาญแคลเซียมและความผิดปกติของการสะสมกระดูกส่งผลให้เกิดโรคกระดูกพรุน

2. เล่นกีฬาให้มากขึ้นและรับแสงแดดมากขึ้น

การออกกําลังกายสามารถทําให้กล้ามเนื้อดึงกันกระตุ้นกระดูกเสริมสร้างการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญลดการสูญเสียแคลเซียมชะลอความชราของกระดูกและในเวลาเดียวกันช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมในอาหาร

การสัมผัสกับแสงแดดต่ําสามารถนําไปสู่การแปลงวิตามินดีบกพร่องซึ่งส่งผลต่อการดูดซึมแคลเซียมจากอาหารซึ่งนําไปสู่ภาวะ hypocalcemia นอกจากนี้คุณไม่สามารถอาบแดดผ่านกระจกได้ดังนั้นเอฟเฟกต์จึงแย่มาก

3. การดื่มน้ําซุปกระดูกไม่สามารถเสริมแคลเซียมได้

นี่เป็นความเข้าใจผิดที่ค่อนข้างบ่อย มากที่สุดในน้ําซุปกระดูกคือไขมันและพิวรีนและไม่มีแคลเซียม การดื่มมากเกินไปจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคอ้วนและ hyperuricemia เท่านั้นและจะไม่ช่วยเสริมแคลเซียม เนื่องจากแคลเซียมในกระดูกไม่สามารถละลายเป็นซุปได้การดื่มซุปกระดูกจึงแทบจะไม่สามารถเติมแคลเซียมได้

4. โภชนาการที่สมดุลช่วยให้อาหารเสริมแคลเซียม

อาหารที่สมดุลและการบริโภควิตามินที่จําเป็นต่างๆและองค์ประกอบการติดตามสามารถช่วยให้การดูดซึมแคลเซียมและการใช้ประโยชน์ในร่างกายดีขึ้น. วิตามินดีเป็นปัจจัยที่สําคัญที่สุดที่มีผลต่อการดูดซึมแคลเซียม วิตามินดีในอาหารสามารถส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมในลําไส้เล็กและแม้กระทั่งในลําไส้ใหญ่ ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมักจะต้องเสริมวิตามินดีที่ใช้งานอยู่

ในบรรดาธาตุต่าง ๆ แมกนีเซียมและแคลเซียมมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด เมื่อเสริมแคลเซียมควรให้ความสนใจกับการบริโภคแมกนีเซียม อาหารที่อุดมด้วยแมกนีเซียม ได้แก่ ถั่ว (อัลมอนด์เม็ดมะม่วงหิมพานต์และถั่วลิสง) เมล็ดแตงโม (เมล็ดทานตะวันเมล็ดฟักทอง) ธัญพืช (ข้าวฟ่างและข้าวบาร์เลย์) อาหารทะเล (ปลาทูน่ากุ้งกุ้งก้ามกราม) เป็นต้น

5. การเสริมแคลเซียมที่เหมาะสมจะไม่ทําให้เกิดนิ่วในไต

การก่อตัวของนิ่วในไตส่วนใหญ่จะถูกกําหนดโดยความเข้มข้นของกรดออกซาลิกแม้ว่านิ่วในไตส่วนใหญ่จะเป็นหินแคลเซียมออกซาเลตที่เกิดจากการรวมกันของกรดออกซาลิกและแคลเซียม อย่างไรก็ตามการก่อตัวของนิ่วในไตไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณของปริมาณแคลเซียม แต่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของกรดออกซาลิก

การเสริมแคลเซียมที่เหมาะสมสามารถลดการดูดซึมของออกซาเลตในทางเดินอาหารซึ่งจะช่วยลดการก่อตัวของหินแคลเซียมออกซาเลตในปัสสาวะ เพื่อป้องกันนิ่วในไตและชะลอการพัฒนาของนิ่วในไตการควบคุมความเข้มข้นของกรดออกซาลิกเป็นกุญแจสําคัญ

นอกจากนี้การเสริมแคลเซียมที่เหมาะสมจะไม่นําไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสําคัญในแคลเซียมทางเดินปัสสาวะดังนั้นมันจะไม่ทําให้เกิดการเพิ่มขึ้นของหิน อย่างไรก็ตามหากรวมกับแคลเซียมในปัสสาวะสูงควรลดปริมาณแคลเซียม

6. อาหารเสริมแคลเซียมทั่วไป

มีแหล่งแคลเซียมหลายประเภทในแคลเซียมเม็ดและเนื้อหาของแคลเซียมในการเตรียมแคลเซียมชนิดต่าง ๆ นั้นแตกต่างกัน: เช่นแคลเซียมคาร์บอเนต 40%, แคลเซียมอะซิเตท 22.2%, แคลเซียมซิเตรต 21.1%, แคลเซียมซิเตรต 21%, แคลเซียมแลคเตท 13%, แคลเซียมกลูโคเนต 9% เม็ดแคลเซียมจํานวนมากทําจากแคลเซียมคาร์บอเนต

เมื่อเลือกเม็ดแคลเซียมให้ดูที่ปริมาณแคลเซียมก่อน โดยปกติเนื้อหาที่ระบุในยาเสพติดคือเนื้อหาของแคลเซียมธาตุ ตัวอย่างเช่นเม็ดเคี้ยวแคลเซียม D ปริมาณแคลเซียมคาร์บอเนตต่อเม็ดคือ 750 มก. แต่ปริมาณแคลเซียมธาตุของแคลเซียมคาร์บอเนตคือ 40% ดังนั้นแต่ละเม็ดให้แคลเซียม 300 มก.

แคลเซียมทุกชนิดจะกลายเป็นแคลเซียมไอออนในสภาพแวดล้อมของกรดในกระเพาะอาหารความแตกต่างระหว่างตัวแทนแคลเซียมที่แตกต่างกันไม่ใหญ่เกินไปและการดูดซึมแคลเซียมเหลวไม่จําเป็นต้องดีกว่าแคลเซียมที่เป็นของแข็ง

7. กินยาจีนมากขึ้นสมุนไพรซิสตันเช่เพื่อเข้าร่วมแคลเซียมและป้องกันโรคกระดูกพรุน

Cistanche deserticolaเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นหนึ่งใน 9 หญ้าอมตะจีนซึ่งมีผลดีในการบํารุงไตและส่งเสริมกระดูก hyperplasia การศึกษาทางเภสัชวิทยาสมัยใหม่ได้ยืนยันว่าซิสตันเช่ยาต้มสามารถรักษาโรคไตได้อย่างมีประสิทธิภาพและสามารถบรรเทาโรคกระดูกพรุนที่มีความหนาแน่นของกระดูกสูง

หมายเหตุ: cistanche สมุนไพรจีนแบบดั้งเดิม (หรือที่เรียกว่า "สมุนไพรมังกร" และ "โสมทะเลทราย") เติบโตเฉพาะในทะเลทรายที่แห้งแล้งและอบอุ่น ในฐานะที่เป็นหนึ่งในเก้าสมุนไพรอมตะ Cistanche (cistanche tubulosa / cistanche deserticola / desertliving cistanche / cistanche salsa) เนื้อหาที่มีส่วนผสมที่มีประสิทธิภาพมากมายเช่น echinacoside, acteoside, phenylethanoid glycosides ทั้งหมด, ฟลาโวนอยด์, โพลีแซคคาไรด์ ฯลฯ ส่วนผสมที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้ทําให้ cistanche เป็นสมุนไพรบํารุงที่มีค่าและวัสดุอาหารสําหรับภูมิคุ้มกันของผู้คนอวัยวะภายในและเซลล์สมองและเซลล์ประสาทเป็นต้น การศึกษาทางเภสัชวิทยาสมัยใหม่ได้ยืนยันผลของ cistanche (ประโยชน์ของ cistanche): ปรับปรุงภูมิคุ้มกัน ปรับปรุงการทํางานทางเพศและการทํางานของไต ป้องกันความเมื่อยล้า; ต่อต้านริ้วรอย; ปรับปรุงหน่วยความจํา ต่อต้านโรคพาร์กินสัน; โรคอัลไซเมอร์ต่อต้าน; สารต้านอนุมูลอิสระ; ท้องผูกง่าย; ต้านการอักเสบ; ส่งเสริมการเจริญเติบโตของกระดูกผิวขาวกระจ่างใส ปกป้องตับ ฯลฯ

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมักนําไปสู่ภาวะ hypocalcemia หรือแม้แต่โรคกระดูกพรุนเนื่องจากความก้าวหน้าของโรค ผู้ป่วยควรตรวจสอบระดับแคลเซียมในเลือดและระดับ PTH เป็นประจําและเสริมแคลเซียมอย่างสมเหตุสมผลตามโรค แคลเซียมยังสามารถเสริมด้วยยา

ผู้ป่วยควรปรึกษากับแพทย์ที่มีความสามารถเพื่อพัฒนาระบบการเสริมแคลเซียมส่วนบุคคลที่เหมาะสมที่สุดและปรับเป็นประจําเพื่อให้การเสริมแคลเซียมเพียงพอและหลีกเลี่ยงภาวะแคลเซียมในเลือดสูง