สํารวจกฎการใช้ยาของการแพทย์แผนจีนของศาสตราจารย์ Huang Wenzheng สําหรับการรักษาโรคไตเรื้อรังจากการทําเหมืองข้อมูล
Mar 13, 2022
ติดต่อ : ออเดรย์ Hu Whatsapp / hp : 0086 13880143964 อีเมล์ :audrey.hu@wecistanche.com
เส้าหนิงตง, เหยากวงหวัง, ปิงซู, เหลียงจิน, ชุยฮันหวัง
นามธรรม:
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโรคไตเรื้อรัง (CKD) ได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นเนื่องจากความชุกและผลข้างเคียงสูง ตัวเลือกการรักษาโรคไตเรื้อรังในปัจจุบันมีจํากัด ผู้ป่วยจํานวนมากแสวงหาการรักษาทางเลือกเช่นการแพทย์แผนจีน (TCM) TCM มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา CKD เป็นเวลาหลายปี การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสํารวจกฎการใช้ยาของการรักษาโรคไตเรื้อรังของศาสตราจารย์ Huang Wenzheng ด้วยการแพทย์แผนจีนโดยอาศัยการทําเหมืองข้อมูล ฐานข้อมูลกรณีที่มีโครงสร้างถูกสร้างขึ้นสําหรับผู้ป่วย 131 รายที่เป็นโรคไตเรื้อรังที่รักษาโดยศาสตราจารย์หวง การวิเคราะห์เครือข่ายที่ซับซ้อนถูกนําไปใช้เพื่อวิเคราะห์หลักการใช้ยาของยาจีน การศึกษาพบว่าเครือข่ายกระดูกสันหลังและเครือข่ายยาจีนสามระดับสําหรับการรักษาโรคไตเรื้อรังโดยการวิเคราะห์เครือข่ายที่เป็นเนื้อเดียวกัน สมุนไพรที่ใช้กันทั่วไป 5 อันดับแรก ได้แก่ แดน เซิน (Radix Sahiae Miltiorrhizae), ฟู่หลิง (โปเรีย) หวง ฉิน (เรดิกซ์ สคูเตลลาเรีย), เซิง ตี้ หวง (เรดิกซ์ เรห์มนมิจ ล่าสุด) และ ชา เหริน (ฟรุคตัส อโมมี วิลโลซี) ตามลําดับ
คําสําคัญ: โรคไตเรื้อรัง, หวงเหวินเจิ้ง, การปฏิบัติทางคลินิก, เครือข่ายที่ซับซ้อน
1. พื้นหลัง
โรคไตเรื้อรัง (CKD) เป็นความเสียหายของไตชนิดหนึ่งที่อัตราการกรองของไต (GFR) ต่ํากว่า RSV 60ml (นาที 1.73 ม.) เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน ความเสียหายของไตได้รับการวินิจฉัยโดยความผิดปกติทางพยาธิวิทยาหรือดัชนีการทดลองความเสียหายของไต (เช่นเลือดปัสสาวะหรือภาพท้อง)[1] โรคไตเรื้อรังหมายถึงหลายโรครวมถึงโรคไตอักเสบเรื้อรัง, โรคไต IgA, และโรคไตโรคเบาหวาน. การสํารวจระดับชาติเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าความชุกของโรคไตเรื้อรังสูงถึง 10.8% ในประเทศจีน [2] โรคไตเรื้อรังได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นเนื่องจากความชุกสูงผลข้างเคียงและค่ารักษาพยาบาลมหาศาล [3] ตัวเลือกการรักษาในปัจจุบันสําหรับโรคไตเรื้อรังมี จํากัด ผู้ป่วยจํานวนมากแสวงหาการรักษาทางเลือกเช่นการแพทย์แผนจีน (TCM) ทีซีเอ็มมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคต่าง ๆ ในประเทศจีนเป็นเวลาหลายพันปี TCM ในการรักษา CKD สามารถปรับปรุงอาการทางคลินิกลดปัสสาวะและ proteinuria บรรเทาอาการไม่พึงประสงค์จากยาตะวันตกเพิ่มการป้องกันไตและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเพื่อปรับปรุงผลการรักษาทางคลินิกของโรคไตวายเรื้อรัง การวิจัยได้เปิดเผยว่า TCM สามารถปรับปรุงการทํางานของไตผ่านอัตราการกรองของไตที่มีอิทธิพลต่อ 4.5]การวิเคราะห์ย้อนหลังของข้อมูลทางคลินิกและวิธีการขุดข้อมูล
2. วัสดุและวิธีการ
2.1 แหล่งข้อมูล
การรวบรวมและรวบรวมเวชระเบียนสําหรับโรคไตเรื้อรังมาจากศาสตราจารย์ Huang Wenzheng ในคลินิกโรคไต TCM ของโรงพยาบาลในเครือแห่งแรกของมหาวิทยาลัยเทียนจินแห่ง TCM ตั้งแต่วันที่ 20 ต.ค. 2003 ถึง 13 ม.ค. 2015 บันทึกเหล่านี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 131 รายและการเยี่ยมชมคลินิก 1909 ครั้งรวมถึง CG ที่ไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อไต โรคไตวายเรื้อรังและโรคไตโรคเบาหวาน IgA ที่มีการตรวจชิ้นเนื้อไตเช่นเดียวกับภาวะไตวายเรื้อรังที่ลุกลามจากโรคข้างต้นด้วยภาวะไตวายที่ไม่ฟอกไต
2.2 เกณฑ์การวินิจฉัย
2.2.1 เกณฑ์การวินิจฉัยการแพทย์ตะวันตก
(1)ตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังในโครงการริเริ่มคุณภาพผลลัพธ์โรคไต (K/DOQl) ที่ออกโดยมูลนิธิไตแห่งชาติ (NKF) ในปี พ.ศ. 2545 โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) หมายถึง โรคไตถูกทําลาย หรือ GFR น้อยกว่า 60 มล./ (ขั้นต่ํา·1.73 ตร.ม.)ยาวนานอย่างน้อย 3 เดือน ความเสียหายของไตหมายถึงความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของไตหรือดัชนีการทดลองความเสียหายของไต (เช่นเลือดปัสสาวะหรือความผิดปกติของการถ่ายภาพ) [1,2]
(2) ตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคไตอักเสบเรื้อรังในมาตรฐานที่พัฒนาโดยกลุ่มโรคไตของกองบรรณาธิการวารสารอายุรศาสตร์จีนในไทปิงการประชุมอานฮุยในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2465[6]
(3)ตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคไต IgA ในคู่มือการวินิจฉัยและการรักษาทางคลินิก: แนวทางการปฏิบัติทางคลินิก· โรคไตเล่ม [7] และโรคไต [8] ออกโดยกลุ่มโรคไตของสมาคมการแพทย์แผนจีนในปี 2012
(4) ตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคไตโรคเบาหวานในคู่มือการวินิจฉัยและการรักษาทางคลินิก: แนวทางการปฏิบัติทางคลินิก, โรคไตเล่ม [7] ที่ออกโดยกลุ่มโรคไตของสมาคมการแพทย์แผนจีนในปี 2012 และเกณฑ์การวินิจฉัยทางคลินิกสําหรับโรคไตโรคเบาหวานใน WHO [9]
(5)ตามเกณฑ์การวินิจฉัยภาวะไตวายเรื้อรังในมาตรฐานที่พัฒนาโดยกลุ่มโรคไตของกองบรรณาธิการวารสารอายุรศาสตร์จีนในไทปิงการประชุมอานฮุยในเดือนมิถุนายน 2535 [8]
ประโยชน์ของสารสกัดจาก cistanche
2.2.2 เกณฑ์การวินิจฉัยโรค TCM
หากบันทึกทางการแพทย์ต้นฉบับมีบันทึกของศาสตราจารย์ Huang Wenzheng เวชระเบียนต้นฉบับจะมีผลเหนือกว่า
2.3 การตรวจคัดกรองเวชระเบียน
2.3.1 เกณฑ์การคัดเลือก
โรคนี้เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ 4 โรคที่ระบุไว้ข้างต้น ข้อมูลทางคลินิกมีความสมบูรณ์และเชื่อถือได้ ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาต้ม TCM เท่านั้นไม่ทานยาจีนอื่น ๆ ผู้ป่วยยังไม่ได้รับการฟอกไต
2.3.2 เกณฑ์การยกเว้น
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อรุนแรง; กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจล้มเหลว; ตับไม่เพียงพอ; ความดันโลหิตสูงมะเร็งและโรคหลอดเลือดสมองอย่างรุนแรง; โรคเบาหวาน ketoacidosis; ผู้ป่วยที่มีความร้ายกาจและการเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นหรือรุนแรง; ผู้ป่วยที่ได้รับการทดแทนไต; ขาดข้อมูลทางคลินิก
2.4 วิธีการวิจัย
สร้างฐานข้อมูลเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ที่มีโครงสร้างด้วยความช่วยเหลือของ "ระบบแบ่งปันข้อมูลการรักษาพยาบาลและการวิจัยทางคลินิกใน TCM" (เรียกสั้น ๆ ว่าระบบการแบ่งปัน) เข้าสู่ระบบฐานข้อมูล โดยใช้ซอฟต์แวร์ PL/SQL Development ใช้คําสั่ง SQL เพื่อสอบถามฐานข้อมูล และบันทึกผลลัพธ์แบบสอบถาม ใช้ซอฟต์แวร์ Liquorice เพื่อทําการวิเคราะห์เครือข่ายที่เป็นเนื้อเดียวกันและแตกต่างกันโดยใช้วิธีเครือข่ายเครือข่ายที่ซับซ้อนและแยกเครือข่ายใบสั่งยา 3 ระดับออกจากฐานข้อมูล
3. ผลลัพธ์
3.1 การวิเคราะห์ใบสั่งยา
3.1.1 ใบสั่งยาสําหรับ CG
เครือข่ายย่อยระดับ 1 ของใบสั่งยาสําหรับ CG แสดงถึงส่วนเริ่มต้นของใบสั่งยาของศาสตราจารย์หวงในการปฏิบัติทางคลินิก (รูปที่ 1A) ซึ่ง Huang Qi (Radix Astragali seu Hedsari) และ Mai Dong (Radix Ophiopogomis) สามารถบํารุงหยินและประโยชน์ Qi, Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), Fu Ling (Poria) และ Sha Ren (Fructus Amomi Villosi) สามารถเติมพลังม้ามเพื่อขจัดความชื้นได้ Bai Mao Gen (Rhizoma Imperatae) สามารถทําให้เลือดเย็นลงเพื่อหยุดเลือดได้ ในเครือข่ายย่อยระดับ 2 ของใบสั่งยา Bian Dou Yi (อัลบั้มน้ําอสุจิ Dolichoris), He Ye (Folium Nelumbinis), Si Gua Luo (Retinervus Luffae Fructus) และ Liu Yi San ประกอบด้วยใบสั่งยาสมุนไพรที่ดูแลโดยทั่วไปสําหรับความหนาวเย็นในฤดูร้อน กลุ่มของ Dan Dou Chi (น้ําอสุจิ Sojae Preparatum), Sang Ye (Folium Mori), She Gan (Rhizoma Belamcandae) และ Ku Xing Ren (น้ําอสุจิ Armeniacae Amarum) เช่นกันประกอบด้วยใบสั่งยาสมุนไพรที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสําหรับอาการไอจากลมร้อน (รูปที่ 1B) นอกจากนี้เครือข่ายย่อยในระดับที่สามยังแสดงให้เห็นถึงสมุนไพรที่จับคู่กันซึ่งศาสตราจารย์หวงใช้บ่อยสําหรับ CG (รูปที่ 1C) เมื่อรวมกับ Wu Wei Zi (Fructus Schisandrae Chinensis) Wu Mei (Fructus Mume) สามารถส่งเสริมการผลิตของเหลวในร่างกายเพื่อดับกระหายและบํารุง vin เพื่อกระตุ้นหัวใจ การรวมกันของ Di Long (Lumbricus) และ Hong Hua (Flos Carthami) สามารถกระตุ้นเลือดและขุดลอกหลักประกันได้ ตงกุ่ยจื่อ (ฟรุกตัส มาฮาล) กับ หวัง บู หลิว ซิง (น้ําอสุจิ วัคคาเรีย) สามารถบรรเทาสแตรนกูเรียได้ด้วยเดียร์ซิส นอกจากนี้ Bai Wei (Radix Cwanchi Atrati ), Yu Zhu (Rhizoma Polvgonati Odorat) และ Cong Bai (Bulbus Alii Fistulosi) สามารถรักษาความเย็นจากลมร้อนที่เกี่ยวข้องกับการขาดหยินได้ เจียว บิน หลาง (น้ําอสุจิอาเรก้า), จี เหเน่ย จิน (เอ็นโดเธเลียม คอร์เนอัม กิเกเรีย กัลลี), ยู จิน(ราดิกซ์ เคอร์คูมาเอะ), โฟ โช โช (ฟรุกตัส ซิตริ ซาร์คาแดคติลิส) และ ไม ยา (ฟรุกตัส ฮอร์ดี เจอร์มินาทัส) สามารถรักษากะเทยและอาการเบื่ออาหารที่เกิดจากการสะสมอาหารและฉีซบเซา กัว ลู (ฟรุกตัส ไตรโชซานติส), ซี ไบ (บับบัส อัลลี แม็คโครสเตโมนิส)、เจียง เซียง (ลิกนัม ดัลแบร์เกีย โอโดริเฟรา), เหยียน หู ซู่ (ไรโซมา คอรีดาลิส), ซาน ฉี (ราดิกซ์ โนโตกินเซ็ง), หูโบ (ซัคซิมัม) และกุ้ยบัน (คาราแพค เทสตูดินีส) สามารถรักษาอาการเจ็บหน้าอก โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และใจสั่นได้
