เชื่อมช่องว่างในการศึกษาสุขภาพไตและการรู้หนังสือ

ติดต่อ: emily.li@wecistanche.com

ภาระสูงของไต โรค, ความเหลื่อมล้ำระดับโลกในการดูแลไต และผลลัพธ์ที่ไม่ดีของไตความล้มเหลวนำภาระที่เพิ่มขึ้นมาพร้อมกันแก่ผู้ได้รับผลกระทบ ครอบครัว ผู้ดูแล และชุมชนโดยรวม ความรอบรู้ด้านสุขภาพคือระดับที่บุคคลและองค์กรมีหรือช่วยให้บุคคลมีความสามารถในการค้นหา ทำความเข้าใจ และใช้ข้อมูลและบริการเพื่อทำการตัดสินใจและการดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพอย่างมีข้อมูลสำหรับตนเองและผู้อื่น แทนที่จะมองว่าการรู้หนังสือด้านสุขภาพเป็นการขาดดุลของผู้ป่วย การปรับปรุงความรู้ด้านสุขภาพส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่สื่อสารและให้ความรู้อย่างมีประสิทธิผลในการร่วมมือร่วมใจกับผู้ที่เป็นโรคไต สำหรับผู้กำหนดนโยบายเกี่ยวกับไต ความรอบรู้ด้านสุขภาพมีความจำเป็นในการเปลี่ยนองค์กรไปสู่วัฒนธรรมที่กำหนดให้บุคคลเป็นศูนย์กลางของการดูแลสุขภาพ ความสามารถที่เพิ่มขึ้นและการเข้าถึงเทคโนโลยีเป็นโอกาสใหม่ในการยกระดับการศึกษาและความตระหนักรู้เกี่ยวกับโรคไตสำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งหมด ความก้าวหน้าในการสื่อสารโทรคมนาคม รวมถึงแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดีย สามารถยกระดับการศึกษาของบุคคลและผู้ให้บริการ วันไตโลกประกาศให้ปี 2022 เป็นปีแห่ง "สุขภาพไตสำหรับทุกคน" เพื่อส่งเสริมการทำงานเป็นทีมทั่วโลกในกลยุทธ์ขั้นสูงในการลดช่องว่างในไตสุขภาพการศึกษาและการรู้หนังสือ องค์กรโรคไตควรทำงานเพื่อเปลี่ยนการเล่าเรื่องความรู้ด้านสุขภาพของผู้ป่วยให้กลายเป็นความรับผิดชอบของผู้ให้บริการด้านสุขภาพและผู้กำหนดนโยบายด้านสุขภาพ โดยการมีส่วนร่วมและสนับสนุนการกำหนดนโยบายที่เน้นสุขภาพไต การวางแผนสุขภาพชุมชน และแนวทางความรู้ด้านสุขภาพสำหรับทุกคนไตชุมชนพยายามป้องกันไต โรคและใช้ชีวิตได้ดีกับไตโรค.

ด้วยภาระอันหนักอึ้งของไตโรคและความเหลื่อมล้ำระดับโลกที่เกี่ยวข้องกับการดูแลไต ในการดำเนินภารกิจสนับสนุนของเราต่อไปไตสุขภาพสำหรับทุกคน ปัญหาที่ท้าทายของการเชื่อมช่องว่างที่มีการระบุอย่างดีในความเข้าใจทั่วโลกของไต โรคและการรู้หนังสือด้านสุขภาพเป็นธีมสำหรับวันไตโลก 2022 การรู้หนังสือด้านสุขภาพหมายถึงระดับที่บุคคลและองค์กรมี—หรือช่วยให้บุคคลมีได้—ความสามารถในการค้นหา ทำความเข้าใจ และใช้ข้อมูลและบริการเพื่อ แจ้งการตัดสินใจและการดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพสำหรับตนเองและผู้อื่น1 ไม่เพียงแต่จะมีการรับทราบถึงบทบาทที่ความรู้ด้านสุขภาพมีมากขึ้นในการกำหนดผลลัพธ์สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคไตและชุมชนโดยทั่วไปเท่านั้น แต่ยังมีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับผู้กำหนดนโยบายทั่วโลก เพื่อรับทราบและตระหนักถึงโอกาสและผลลัพธ์ที่วัดได้จริงที่สามารถทำได้ผ่านกลยุทธ์การป้องกันเฉพาะไต

คลิกที่นี่เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Cistanche

ประชาคมโลกของผู้เป็นโรคไต

คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าไตมีไว้เพื่ออะไรหรือแม้แต่ไตของพวกเขาอยู่ที่ไหน สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคและผลกระทบที่ตามมาต่อสุขภาพโดยรวม การสื่อสารของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีประสิทธิภาพเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อสนับสนุนบุคคลเพื่อให้สามารถทำความเข้าใจว่าต้องทำอะไร ตัดสินใจ และดำเนินการใด ความรู้ด้านสุขภาพเกี่ยวข้องกับมากกว่าความสามารถในการทำงานของแต่ละบุคคล นอกจากนี้ยังเป็นทักษะความรู้ความเข้าใจและทักษะทางสังคมที่จำเป็นในการเข้าถึง ทำความเข้าใจ และใช้ข้อมูลเพื่อจัดการสภาวะสุขภาพ2 นอกจากนี้ยังเป็นบริบท3 ในเรื่องที่ความต้องการด้านสุขภาพเปลี่ยนแปลงไป ระดับความเข้าใจและความสามารถในการแก้ปัญหาก็เปลี่ยนแปลงไปเช่นกัน . ดังนั้น ความรอบรู้ด้านสุขภาพจึงเป็นปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และผู้กำหนดนโยบายด้านสุขภาพ4 นี่คือเหตุผลที่ว่าทำไมความจำเป็นในการรู้หนังสือด้านสุขภาพจึงเป็นที่ยอมรับว่าเป็นตัวชี้วัดคุณภาพของระบบบริการสุขภาพระดับท้องถิ่นและระดับชาติ และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพภายใน 5 สำหรับเรื้อรังไตโรค(CKD) เมื่อโรคดำเนินไปควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพอื่นๆ และความซับซ้อนในการรักษาที่เพิ่มขึ้น บุคคลจะจัดการได้ยากขึ้น6 ได้รับการส่งเสริมในนโยบายสุขภาพเป็นเวลาประมาณทศวรรษที่เกี่ยวข้องกับความร่วมมือด้านการดูแลระหว่างนโยบายที่เน้นสุขภาพ การวางแผนสุขภาพชุมชน และสุขภาพ การรู้หนังสือต้องเปลี่ยนแนวทางปัจจุบัน 7 วิธีไปข้างหน้า (ตารางที่ 1)

การประเมินความรู้ด้านสุขภาพจำเป็นต้องใช้มาตรการที่รายงานโดยผู้ป่วยหลายมิติที่เหมาะสม เช่น แบบสอบถามความรู้ด้านสุขภาพที่องค์การอนามัยโลกแนะนำ (มีให้บริการในกว่า 30 ภาษา) มากกว่าเครื่องมือวัดเฉพาะความรู้ด้านสุขภาพเชิงหน้าที่ (เช่น การประมาณการอย่างรวดเร็วของการรู้หนังสือของผู้ใหญ่ในการแพทย์) หรือการทดสอบสั้นๆ เกี่ยวกับความสามารถในการทำงานของความรู้สุขภาพในผู้ใหญ่)8 ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่การศึกษาความสามารถในการรู้เท่าทันสุขภาพต่ำในผู้ที่เป็นโรคไตจะสัมพันธ์กับความรู้เรื่อง CKD ที่ไม่ดี พฤติกรรมการจัดการตนเอง และคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของ ชีวิตและในผู้ที่มีความรุนแรงของโรคร่วมมากขึ้น7 น่าเสียดายที่การศึกษา CKD ส่วนใหญ่ได้วัดเฉพาะการรู้เท่าทันสุขภาพเชิงหน้าที่ ดังนั้นหลักฐานที่แสดงว่าการรู้หนังสือด้านสุขภาพต่ำส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่แย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเพิ่มการใช้บริการและการเสียชีวิตในการดูแลสุขภาพ9 และลดการเข้าถึงทรานส์ฟอร์ม ไร่ 10 อ่อนแอ

เมื่อเร็ว ๆ นี้ การรู้หนังสือด้านสุขภาพถือเป็นสะพานเชื่อมที่สำคัญระหว่างสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่ากับปัจจัยทางสังคมอื่นๆ ของสุขภาพ4 แท้จริงแล้ว นี่ไม่ใช่คุณลักษณะที่สามารถวัดได้โดยผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศของประเทศ เนื่องจากผลกระทบจากสุขภาพที่ต่ำ การรู้หนังสือเกี่ยวกับขอบเขตของ CKD ในชุมชนนั้นมีประสบการณ์ทั่วโลกโดยไม่คำนึงถึงสถานะรายได้ของประเทศ ขาดความตระหนักรู้ถึงปัจจัยเสี่ยงของไตโรคแม้แต่ในผู้ที่มีความสามารถในการรู้สุขภาพสูง ก็เป็นข้อพิสูจน์ถึงความยากลำบากในการทำความเข้าใจโรคนี้ และเหตุใดสหรัฐอเมริกาจึงแนะนำว่าควรใช้มาตรการป้องกันสากลเพื่อการรู้หนังสือด้านสุขภาพ11

ดังนั้นโครงการความรู้ด้านสุขภาพที่สมบูรณ์แบบสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังเป็นอย่างไร? ในประเทศที่มีรายได้สูงหลายแห่ง มีแผนปฏิบัติการความรู้ด้านสุขภาพระดับชาติโดยเน้นที่การกำกับดูแลนโยบาย วัฒนธรรมองค์กร และผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ยกตัวอย่างเช่น ในประเทศออสเตรเลีย มาตรฐานการรับรองความรู้ด้านสุขภาพภาคบังคับทำให้องค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่รับผิดชอบในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการทราบถึงความสามารถในการรู้หนังสือด้านสุขภาพของแต่ละบุคคล12 แม้ว่าประเทศที่มีรายได้สูง องค์กรด้านการดูแลสุขภาพ องค์กรพัฒนาเอกชน และเขตอำนาจศาลหลายแห่งกำลังให้บริการ อาร์เรย์ของโปรแกรมบนเว็บสำหรับผู้บริโภคที่ให้ข้อมูลโดยละเอียดและโอกาสในการฝึกอบรมการดูแลตนเอง ส่วนใหญ่ได้รับการออกแบบมาสำหรับการใช้งานส่วนบุคคล/ครอบครัว ซึ่งไม่น่าจะช่วยลดความรู้ด้านสุขภาพในระดับต่ำได้ อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานมากมายที่แสดงว่าการแทรกแซงในการปรับปรุงการสื่อสารของผู้ให้บริการด้านสุขภาพมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงความเข้าใจเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพและความสามารถในการปฏิบัติตามสูตรการรักษาที่ซับซ้อนมากขึ้น13

การเข้าถึงข้อมูลที่เป็นจริงและปรับให้เข้ากับความต้องการของปัจเจกบุคคลและชุมชนโดยเฉพาะคือเป้าหมาย ความท้าทายนี้ได้รับการยอมรับอย่างเฉียบขาดในประเทศที่ห่างไกลและมีรายได้น้อยถึงปานกลางของโลก โดยเฉพาะความสำคัญของการให้ความรู้ที่เหมาะสมกับวัฒนธรรม หลักการของการปรับปรุงความรู้ด้านสุขภาพนั้นเหมือนกัน แต่การทำความเข้าใจวิธีดำเนินการและให้ผู้บริโภครับผิดชอบด้วยแนวทางการออกแบบร่วมนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งและอาจส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ที่แตกต่างกันในส่วนที่ห่างไกลของโลก หลักการนี้ใช้กับชุมชนที่มีขนาดเล็กกว่าโดยเฉพาะ โดยเข้าถึงการสื่อสารทางอิเล็กทรอนิกส์และบริการด้านการดูแลสุขภาพได้น้อยกว่า โดยจะมีการแบ่งปันระดับความรู้ด้านสุขภาพทั่วทั้งชุมชน และสิ่งใดที่ส่งผลกระทบต่อบุคคลนั้นส่งผลกระทบต่อชุมชนทั้งหมดด้วย ระบบสนับสนุนการตัดสินใจนั้นแตกต่างกัน นำโดยผู้เฒ่า และในทางกลับกัน ทรัพยากรทางการศึกษาก็มุ่งเป้าไปที่การพัฒนาความรู้ของทั้งชุมชนได้ดีที่สุด

การทบทวนอย่างเป็นระบบของการประเมินการแทรกแซงและกลยุทธ์แสดงให้เห็นว่างานวิจัยนี้ยังอยู่ในระยะเริ่มต้น14 โดยไม่มีการศึกษาใดที่คลี่คลายความเชื่อมโยงระหว่างความรอบรู้ด้านสุขภาพต่ำกับผลลัพธ์ของ CKD ที่ไม่ดี หลักฐานที่ดีที่สุดคือการสนับสนุนโปรแกรมเป้าหมายในการปรับปรุงความสามารถในการสื่อสารของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเป็นศูนย์กลาง ตัวอย่างสำคัญประการหนึ่งคือ Teach-back ซึ่งเป็นการแทรกแซงการศึกษาแบบใช้ต้นทุนต่ำตามวัฏจักร ที่แสดงให้เห็นคำมั่นสัญญาว่าจะปรับปรุงการสื่อสาร ความรู้ และการจัดการตนเองในกลุ่มประชากร CKD ในประเทศที่มีรายได้ต่ำหรือสูง15 นอกจากนี้ ผู้บริโภค - เสียงที่นำได้แสดงลำดับความสำคัญของการวิจัยที่ชัดเจนซึ่งสอดคล้องกับผู้บริหารระดับสูงที่รู้สึกว่ามีความสำคัญต่อความสำเร็จของการศึกษา: การสร้างแหล่งข้อมูลการศึกษาใหม่ คิดค้นร่วมกับผู้บริโภค และมุ่งเน้นไปที่ความต้องการของกลุ่มที่เปราะบาง อันที่จริง โปรแกรมที่แก้ไขปัญหาการขาดความปลอดภัยทางวัฒนธรรม การดูแลที่เน้นบุคคลเป็นศูนย์กลาง และการดูแลแบบองค์รวม ควบคู่ไปกับการพัฒนาทักษะการสื่อสารของผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง

ชุมชนเครือข่ายของเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพเด็ก

ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่ไม่ใช่แพทย์ รวมถึงพยาบาลและผู้ให้บริการฝึกหัดขั้นสูง (ผู้ช่วยแพทย์และผู้ปฏิบัติงานพยาบาล) ตลอดจนนักกำหนดอาหาร เภสัชกร นักสังคมสงเคราะห์ ช่างเทคนิค นักกายภาพบำบัด และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพันธมิตรอื่นๆ มักใช้เวลากับผู้ที่เป็นโรคไตมากกว่า กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตและแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ ในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอกตามนัด ในแผนกฉุกเฉิน หรือในสถานพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเหล่านี้มักจะเห็นและเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยก่อน ระยะสุดท้าย และระหว่างนั้น เนื่องจากแพทย์มักพบและให้ความสำคัญ ดังนั้นผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่ไม่ใช่แพทย์จึงมีโอกาสมากมายที่จะหารือในหัวข้อที่เกี่ยวข้องกับโรคไตกับบุคคลและคู่ค้าในการดูแลของพวกเขาและเพื่อให้อำนาจพวกเขา 17,18 ผู้ช่วยทางการแพทย์สามารถช่วยระบุผู้ที่มีหรือมีความเสี่ยงต่อการพัฒนา CKD และสามารถ เริ่มให้ความรู้แก่พวกเขาและสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับบทบาทของการปรับเปลี่ยนอาหารและการใช้ชีวิตเพื่อป้องกันโรคไตเรื้อรังในขั้นต้น ทุติยภูมิ และตติยภูมิ ระหว่างรอพบแพทย์19 เจ้าหน้าที่สาธารณสุขบางคนสร้างเครือข่ายและสนับสนุนกลุ่มผู้สนับสนุนผู้ป่วยไตและเครือข่ายสนับสนุนไต ซึ่งได้ริเริ่มหรือขยายผ่านแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดีย (รูปที่ 1).20,21 การศึกษาตรวจสอบประสิทธิภาพของโซเชียลมีเดียในการดูแลไตและการสนับสนุนกำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการ22,23

เช่นเดียวกับแพทย์ กิจกรรมหลายอย่างของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพที่ไม่ใช่แพทย์ได้รับผลกระทบมากขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของการบันทึกสุขภาพทางอิเล็กทรอนิกส์และการเข้าถึงแหล่งข้อมูลทางอินเทอร์เน็ตที่เพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงโซเชียลมีเดีย ที่นำเสนอสื่อการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพไต รวมถึงการบำบัดรักษาไตด้วยวิธีดั้งเดิมและ การแทรกแซงที่เกิดขึ้นใหม่24 แหล่งข้อมูลเหล่านี้สามารถใช้สำหรับทั้งการศึกษาด้วยตนเองและสำหรับการสร้างเครือข่ายและการสนับสนุนสำหรับการรับรู้และการเรียนรู้โรคไต ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมีส่วนร่วมในกิจกรรมบนโซเชียลมีเดียบางประเภทมากขึ้นเรื่อยๆ ดังแสดงในตารางที่ 2 ในขณะที่เขียนบทความนี้ โซเชียลมีเดียชั้นนำที่ใช้โดยคนทำงานด้านการดูแลสุขภาพไตจำนวนมาก แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ได้แก่ Facebook Instagram, Twitter, LinkedIn และ YouTube ในบางภูมิภาคของโลก โซเชียลมีเดียบางประเภทถูกใช้บ่อยกว่าที่อื่นๆ เนื่องจากมีกลุ่มดาวทางวัฒนธรรมหรือการเข้าถึงที่เป็นเอกลักษณ์ (เช่น WeChat เป็นแพลตฟอร์มที่เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพและกลุ่มผู้ป่วยในจีนมักใช้) ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบางคน เช่น ผู้จัดการและผู้ที่อยู่ในตำแหน่งผู้นำและองค์กรสนับสนุน อาจเลือกที่จะเริ่มดำเนินการในโซเชียลมีเดียเพื่อมีส่วนร่วมกับผู้ที่มีโรคไตเรื้อรังและพันธมิตรด้านการดูแลของพวกเขา หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ ในการสร้างพันธมิตรและการตลาด ด้วยเหตุนี้ กลยุทธ์การสื่อสารที่มีประสิทธิภาพและทักษะในการเข้าถึงข้อมูลเฉพาะสำหรับการใช้โซเชียลมีเดียอย่างมีความรับผิดชอบ สามารถให้ข้อได้เปรียบที่ชัดเจน เนื่องจากทักษะและกลยุทธ์เหล่านี้แตกต่างกัน และอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนในผู้ที่มีความรู้ด้านสุขภาพต่ำ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าความรู้ที่จำเป็นและการฝึกอบรมสำหรับแนวทางความรับผิดชอบต่อโซเชียลมีเดียนั้นถูกจัดเตรียมไว้สำหรับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ เพื่อให้กลยุทธ์การเข้าถึงเหล่านี้ถูกนำไปใช้ด้วยความตระหนักรู้ที่จำเป็นต่อจุดแข็งและข้อผิดพลาดเฉพาะของพวกเขาดังต่อไปนี้25:

(i) การรักษาความลับของผู้บริโภคและคู่ค้าด้านการดูแลจะต้องไม่ถูกละเมิดเมื่อโพสต์สิ่งใด ๆ บนโซเชียลมีเดียรวมถึงการอ้างอิงทางอ้อมไปยังบุคคลเฉพาะหรือคำอธิบายเฉพาะของเงื่อนไขเฉพาะบุคคลเฉพาะ (เช่น เมื่อชักชวนผู้บริจาคไตปลูกถ่ายในสังคม สื่อ).26,27

(ii) ข้อมูลที่เป็นความลับเกี่ยวกับคลินิก โรงพยาบาล ศูนย์ฟอกไต หรือหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพและผู้สนับสนุนที่คล้ายคลึงกันอาจไม่ถูกเปิดเผยบนโซเชียลมีเดียโดยไม่มั่นใจว่ามีการดำเนินการตามกระบวนการที่จำเป็น รวมถึงการรวบรวมสิทธิ์ในการเปิดเผย

(iii) ความปลอดภัยในการทำงานและอาชีพของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพควรได้รับการปกป้องด้วยการตรวจสอบเนื้อหาของข้อความและภาพประกอบ/วิดีโออย่างละเอียดก่อนโพสต์ออนไลน์ (iv) ภาษาที่ประมาทและไม่สุภาพและน้ำเสียงทางอารมณ์มักเป็นการต่อต้านและอาจไม่สมเหตุสมผลภายใต้บริบทของเสรีภาพในการพูด

ประชาคมโลกของนโยบายและการสนับสนุน

นโยบายและการสนับสนุนเป็นเครื่องมือที่ได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี ซึ่งหากนำไปใช้อย่างเหมาะสม อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและการเปลี่ยนกระบวนทัศน์ในระดับเขตอำนาจศาลได้ สาระสำคัญของการสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงนโยบายเพื่อจัดการกับโรคไตให้ดีขึ้นคือการออกกำลังกายในการปรับปรุงความรู้ด้านสุขภาพของผู้กำหนดนโยบาย การพัฒนานโยบายคือแกนหลักของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหรือกลุ่มผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลัก (เช่น ชุมชนไต ซึ่งเชื่อว่ามีปัญหาอยู่ซึ่งควรแก้ไขโดยการดำเนินการของรัฐบาล) มีการรับรู้เพิ่มมากขึ้นถึงความสำคัญของการกำหนดข้อมูลที่กระชับ มีความหมาย และเป็นของแท้ คล้ายกับการปรับปรุงการรู้หนังสือด้านสุขภาพ เพื่อนำเสนอต่อรัฐบาลเพื่อดำเนินการ

นโยบายที่รัดกุมและมีประสิทธิภาพมักได้รับการสนับสนุนโดยข้อมูลที่กระชับและนำไปใช้ได้ อย่างไรก็ตาม การพัฒนาและการสื่อสารข้อความนี้ ซึ่งออกแบบมาเพื่อเชื่อมช่องว่างในความรู้เกี่ยวกับเขตอำนาจศาลที่เกี่ยวข้อง เป็นเพียงส่วนหนึ่งของกระบวนการพัฒนานโยบายเท่านั้น การตระหนักรู้ถึงกระบวนการนี้มีความสำคัญต่อแพทย์ที่มีเป้าหมายที่จะสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงในการป้องกันหรือปรับปรุงผลลัพธ์ในชุมชน CKD อย่างมีประสิทธิผล

นโยบายสาธารณะ แผนสำหรับการดำเนินการในอนาคตที่รัฐบาลยอมรับ ได้รับการชี้แจงผ่านกระบวนการทางการเมืองเพื่อตอบสนองต่อการสังเกตของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ซึ่งมักจะเขียนเป็นคำสั่ง กฎหมาย ข้อบังคับ ขั้นตอน หรือหนังสือเวียน นโยบายมีจุดมุ่งหมายและกำหนดเป้าหมายไปยังเป้าหมายที่กำหนดไว้และปัญหาสังคมเฉพาะ และมักจะเป็นห่วงโซ่ของการดำเนินการที่มีผลเพื่อแก้ไขปัญหาทางสังคมเหล่านั้น28 นโยบายเป็นผลพวงที่สำคัญของระบบการเมือง การพัฒนานโยบายอาจเป็นทางการ โดยผ่านกระบวนการที่ใช้เวลานานที่เข้มงวดก่อนนำไปใช้ (เช่น ระเบียบข้อบังคับ) หรืออาจเป็นทางการน้อยกว่าและนำมาใช้ได้อย่างรวดเร็ว (เช่น หนังสือเวียน) ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การดำเนินการของรัฐบาลที่กำหนดโดยผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลักในการแก้ไขปัญหานั้นเป็นหัวใจหลัก กระบวนการนี้ช่วยให้ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียสามารถแสดงความคิดเห็นและนำข้อกังวลของพวกเขาไปสู่เบื้องหน้า ข้อมูลที่แท้จริงที่มีความหมายต่อรัฐบาลเป็นสิ่งสำคัญ กระบวนการพัฒนานโยบายสามารถแบ่งได้เป็น 5 ขั้นตอน (เช่น วัฏจักรนโยบาย) ตามที่ Andersen (1994)29 อธิบาย และดัดแปลงและแก้ไขโดยผู้เขียนคนอื่นๆ 30 (รูปที่ 2) วัฏจักรนโยบายถือเป็นกรอบที่เหมาะสมสำหรับการประเมินองค์ประกอบหลักของกระบวนการ

ต่อจากนั้น นโยบายจะเข้าสู่ขั้นตอนการดำเนินการ ระยะนี้อาจต้องมีการพัฒนานโยบายย่อยและการนำกฎระเบียบหรืองบประมาณใหม่มาใช้ (การดำเนินการ) การประเมินนโยบายเป็นส่วนสำคัญในกระบวนการนโยบายและใช้หลักการประเมินและวิธีการประเมินเนื้อหา การนำไปปฏิบัติ หรือผลกระทบของนโยบาย การประเมินช่วยให้เข้าใจและเห็นคุณค่าของนโยบาย ตลอดจนความจำเป็นในการปรับปรุงนโยบาย ที่สำคัญกว่านั้น จากหลัก 5 ประการของการสนับสนุนที่เน้นย้ำการกำหนดนโยบาย31 เป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับแพทย์ที่ทำงานในพื้นที่นี้คือความมุ่งมั่น ความพากเพียร และความอดทน การสนับสนุนต้องใช้เวลาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

กรอบการวางแผนการสนับสนุนซึ่งพัฒนาโดย Young และ Quinn ในปี 2545 30 ประกอบด้วยวงกลมที่ทับซ้อนกันซึ่งเป็นตัวแทนของแนวคิด 3 ชุด (ทางเข้าสู่กระบวนการ ผู้ส่งสาร และข้อความและกิจกรรม) ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการวางแผนแคมเปญรณรงค์ใดๆ:

(i) "ทางเข้าสู่กระบวนการ": อภิปรายแนวทางที่ดีที่สุดในการแปลความคิดเป็นการอภิปรายนโยบายเป้าหมายและระบุผู้ฟังที่เหมาะสมในการกำหนดเป้าหมาย

(ii) Messenger: พูดคุยเกี่ยวกับผู้สร้างภาพหรือใบหน้าของแคมเปญและอุปกรณ์สนับสนุนอื่น ๆ ที่จำเป็น

(iii) ข้อความและกิจกรรม: อธิบายสิ่งที่สามารถพูดกับผู้ชมเป้าหมายหลักที่มีส่วนร่วมและโน้มน้าวใจ และวิธีที่ดีที่สุดที่จะสื่อสารผ่านเครื่องมือสื่อสารที่เหมาะสม

การสนับสนุนถูกกำหนดให้เป็น "ความพยายามหรือการรณรงค์ด้วยแผนปฏิบัติการที่มีโครงสร้างและจัดลำดับซึ่งเริ่ม ชี้นำ หรือป้องกันการเปลี่ยนแปลงนโยบายที่เฉพาะเจาะจง"31 เป้าหมายคือการโน้มน้าวผู้มีอำนาจตัดสินใจผ่านการสื่อสารโดยตรงกับพวกเขาหรือรับความมุ่งมั่นผ่านรอง ผู้ชม (ที่ปรึกษา สื่อ หรือสาธารณะ) จนถึงที่สุดที่ผู้ตัดสินใจเข้าใจ เชื่อมั่น เป็นเจ้าของความคิด และในที่สุดก็มีแรงผลักดันให้ดำเนินการ31 เช่นเดียวกับการปรับปรุงความรู้ด้านสุขภาพ การสื่อสารคือการสื่อสารของ แนวคิดแก่ผู้กำหนดนโยบายเพื่อนำไปใช้และนำไปปฏิบัติเป็นนโยบายที่สำคัญ มีหลายสิ่งที่ต้องทำในการเชื่อมโยงช่องว่างนี้ในการทำความเข้าใจขนาดของภาระของชุมชนที่เกิดจาก CKD หากปราศจากการสื่อสารที่ดี ความคิดและแนวทางแก้ไขดีๆ มากมายก็ไม่สามารถไปถึงชุมชนและประเทศต่างๆ ที่พวกเขาต้องการได้ อีกครั้งหนึ่ง ที่สอดคล้องกับหลักการพัฒนาทรัพยากรเพื่อการรู้หนังสือด้านสุขภาพ แนวทางดังกล่าวยังต้องได้รับการปรับปรุงให้เหมาะสมตามความต้องการของท้องถิ่น โดยมีเป้าหมายที่จะสื่อสารแนวคิดและแนวทางแก้ไขดีๆ มากมายไปยังชุมชนและประเทศต่างๆ ที่พวกเขาต้องการ

การสนับสนุนจำเป็นต้องมีแรงกระตุ้นและการสนับสนุนนโยบายหรือข้อเสนอแนะที่เสนอ กระบวนการนี้ช้าอย่างเข้าใจได้เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการอภิปรายและการเจรจาเกี่ยวกับกระบวนทัศน์ ทัศนคติ และตำแหน่งที่จะเปลี่ยน ในการใคร่ครวญกิจกรรมรณรงค์ ควรพิจารณาปัจจัยหลายประการ น่าสนใจไม่ต่างไปจากการสร้างแหล่งความรู้ด้านสุขภาพ อุปสรรคใดขัดขวางกระบวนการกำหนดนโยบายไม่ให้ก้าวหน้า มีทรัพยากรใดบ้างที่ช่วยให้กระบวนการประสบความสำเร็จ วัตถุประสงค์ของนโยบายสามารถทำได้โดยพิจารณาจากตัวแปรทั้งหมดหรือไม่? ปัญหาที่ระบุได้นั้นได้รับการพิจารณาโดยผู้กำหนดนโยบายแล้ว (รัฐบาลหรือองค์กรข้ามชาติ) หรือไม่? ความสนใจหรือโมเมนตัมใด ๆ ที่เกิดขึ้นรอบ ๆ นั้น? เป็นที่เข้าใจกันว่าหากมีระดับความสนใจอยู่บ้างและหากรัฐบาลมีความสนใจในประเด็นนี้อยู่แล้ว ก็มีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จ แนวทางให้เลือก ได้แก่ 31,32:

• การให้คำปรึกษา (นักวิจัยได้รับมอบหมายให้จัดทำข้อเสนอตามหลักฐานใหม่เพื่อช่วยองค์กรในการตัดสินใจ)

• การเคลื่อนไหว: เกี่ยวข้องกับการยื่นคำร้อง การประท้วงในที่สาธารณะ โปสเตอร์ ใบปลิว และการเผยแพร่ใบปลิว ซึ่งองค์กรมักใช้เพื่อส่งเสริมชุดค่านิยมบางอย่าง

• การรณรงค์ทางสื่อ: การกดดันจากสาธารณชนต่อผู้มีอำนาจตัดสินใจช่วยให้บรรลุผลสำเร็จ

• การวิ่งเต้น: เป็นการประชุมแบบตัวต่อตัวกับการตัดสินใจที่ใช้โดยองค์กรธุรกิจเพื่อให้บรรลุเป้าหมาย ความสำคัญของการสนับสนุนที่มีประสิทธิภาพและประสบความสำเร็จต่อผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ซึ่งรวมถึงผู้กำหนดนโยบาย ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ชุมชน และผู้เปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสังคม นับตั้งแต่ก่อตั้ง WKD มีเป้าหมายที่จะเล่นบทบาทนี้ WKD ได้รับความไว้วางใจจากผู้คนโดยการส่งข้อความที่เกี่ยวข้องและถูกต้องและสนับสนุนผู้นำในการมีส่วนร่วมในท้องถิ่น และเป็นที่เลื่องลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลไต คนดัง ผู้ที่เป็นโรคนี้ และผู้ดูแลของพวกเขาทั่วโลก เพื่อให้บรรลุเป้าหมาย กรอบการดำเนินงานเพื่อความสำเร็จอย่างยั่งยืนรวมถึงความคิดสร้างสรรค์ การทำงานร่วมกัน และการสื่อสาร

ความท้าทายอย่างต่อเนื่องสำหรับ International Society of Nephrology และ International Federation of Kidney Foundations–World Kidney Alliance ผ่าน JointSteering Committee ของ WKD คือการดำเนินการวิธีเปรียบเทียบข้อมูลเชิงลึกที่สำคัญจากการวิจัยและการวิเคราะห์เพื่อให้กระบวนการกำหนดนโยบายในท้องถิ่นเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ระดับชาติและระดับนานาชาติ เพื่อแจ้งหรือชี้นำการตัดสินใจ (เช่น การเพิ่มการมีส่วนร่วมของรัฐบาลและองค์กรต่างๆ เช่น องค์การอนามัยโลก องค์การสหประชาชาติ และองค์กรระดับภูมิภาค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่าทรัพยากรต่ำ) มีความจำเป็นที่ชัดเจนว่าจะต้องมีการต่ออายุกลยุทธ์อย่างต่อเนื่องเพื่อเพิ่มความพยายามในการปิดช่องว่างในการรู้เท่าทันสุขภาพไต เพิ่มขีดความสามารถให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคไตและครอบครัว ให้เสียงพวกเขาถูกรับฟัง และมีส่วนร่วมกับภาคประชาสังคม ในปีนี้ คณะกรรมการร่วมของ WKD ได้ประกาศให้ "สุขภาพไตสำหรับทุกคน" เป็นธีมของ WKD 2022 เพื่อเน้นย้ำและขยายความร่วมมือระหว่างผู้ป่วยโรคไต ผู้ดูแล ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเพื่อยกระดับการศึกษา และตระหนักถึงสุขภาพไตและช่วยชีวิตด้วยโรคนี้

บทสรุป ในการเชื่อมโยงช่องว่างของความรู้เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ที่เป็นโรคไตทั่วโลก จำเป็นต้องมีความเข้าใจในเชิงลึกเกี่ยวกับความต้องการของชุมชน อาจกล่าวได้เช่นเดียวกันสำหรับการพัฒนานโยบาย การทำความเข้าใจกระบวนการที่มีอยู่สำหรับการมีส่วนร่วมของรัฐบาลทั่วโลก ทั้งหมดนี้ได้รับการสนับสนุนโดยหลักการสำคัญของรหัสลายเซ็นของทรัพยากรและนโยบายที่ตอบสนองความต้องการของชุมชนที่มุ่งหวังไว้

เนื่องในวันไตโลก 2022 องค์กรไต ซึ่งรวมถึง International Society of Nephrology and the International Federation of Kidney Foundations–World KidneyAlliance มีหน้าที่รับผิดชอบในการดำเนินการทันทีเพื่อเปลี่ยนการเล่าเรื่องความรู้ด้านสุขภาพของผู้ป่วยให้กลายเป็นความรับผิดชอบของแพทย์และ ผู้กำหนดนโยบายด้านสุขภาพ ความรอบรู้ด้านสุขภาพต่ำเกิดขึ้นในทุกประเทศโดยไม่คำนึงถึงสถานะรายได้ ดังนั้นกลยุทธ์ที่เรียบง่ายและต้นทุนต่ำจึงน่าจะมีประสิทธิภาพ การสื่อสาร ข้อควรระวังสากล และการสอนย้อนหลังสามารถทำได้โดยสมาชิกทุกคนในทีมดูแลสุขภาพไต ด้วยวิสัยทัศน์นี้ องค์กรไตจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงไปสู่การดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง การสนับสนุนพันธมิตรด้านการดูแล ผลลัพธ์ด้านสุขภาพ และภาระสังคมทั่วโลกของการดูแลสุขภาพไต

ข้อมูลบทความ

ความเกี่ยวข้องของผู้เขียน:

โรงพยาบาลเซนต์วินเซนต์ ภาควิชาแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเมลเบิร์น เมลเบิร์น วิกตอเรีย ออสเตรเลีย (RGL); แผนกไต, ความดันโลหิตสูงและการปลูกถ่ายไต, ภาควิชาแพทยศาสตร์, University of California Irvine, Orange, CA (KK-Z, ET); คณะพยาบาลศาสตร์และการผดุงครรภ์, มหาวิทยาลัยกริฟฟิฟิธ, เซาท์พอร์ต, ควีนส์แลนด์, ออสเตรเลีย (A Bonner); มูลนิธิไตอิตาลี, โรม, อิตาลี (A Balducci); โรงพยาบาลบริกแฮมและสตรี แผนกไต ภาควิชาอายุรศาสตร์ บอสตัน แมสซาชูเซตส์ (L-LH); มูลนิธิวิจัยไตทมิฬนาด (TANKER) สหพันธ์มูลนิธิโรคไตนานาชาติ World Kidney Alliance (IFKF-WKA), เจนไน, อินเดีย (LAK); สมาคมโรคไตนานาชาติ, บรัสเซลส์, เบลเยียม (PL); แผนกโรคไตและความดันโลหิตสูง, แผนกอายุรศาสตร์ที่ 1, โรงพยาบาล AHEPA, มหาวิทยาลัยอริสโตเติลแห่งเทสซาโลนิกิ, เทสซาโลนิกิ, กรีซ (VL); แผนกไต ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยไคโร เมืองกิซ่า ประเทศอียิปต์ (GS); หน่วยไต, ภาควิชาแพทยศาสตร์, วิทยาลัยแพทยศาสตร์, มหาวิทยาลัยไนจีเรีย, Ituku-Ozalla, Enugu, ไนจีเรีย (IU); International Federation of Kidney Foundations – World Kidney Alliance, The Jockey Club School of Public Health and Primary Care, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China (S-FL)

ข้อมูลอ้างอิง
1. ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. คนรักสุขภาพ 2030: การรู้หนังสือด้านสุขภาพคืออะไร?. เข้าถึงเมื่อ 16 มกราคม 2022.
2. Nutbeam D. แนวคิดการพัฒนาความรู้ด้านสุขภาพ หมอวิทย์. 2008;67:2072-2078.
3. Lloyd A, Bonner A, Dawson-Rose C. แนวปฏิบัติด้านข้อมูลด้านสุขภาพของผู้ที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรัง: นัยสำหรับความรู้ด้านสุขภาพ เจ บรรณารักษ์ Inf Sci. 2014;46: 207-2016.
4. Sørensen K, Van den Broucke S, Fullam J และอื่น ๆ ความรู้ด้านสุขภาพและสาธารณสุข: การทบทวนอย่างเป็นระบบและบูรณาการคำจำกัดความและแบบจำลอง สาธารณสุข ขสมก. 2012;12:80.
5. Nutbeam D, ลอยด์ เจ. เข้าใจและตอบสนองต่อความรู้ด้านสุขภาพในฐานะปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ Annu Rev สาธารณสุข. 2021;42:159-173.
6. Mathias-Shah J, Ramsbotham J, Seib C และอื่น ๆ การทบทวนขอบเขตของบทบาทของความรอบรู้ด้านสุขภาพในการจัดการตนเองของโรคไตเรื้อรัง เจ เรน แคร์. 2021;47:221-233.
7. Dinh HTT, Nguyen NT, Bonner A. ระบบการดูแลสุขภาพและผู้เชี่ยวชาญเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงความรู้ด้านสุขภาพในโรคไตเรื้อรัง เจ เรน แคร์. เผยแพร่ออนไลน์ 22 กรกฎาคม 2021
8. Dobson S, Good S, Osborne R. Health Literacy Toolkit สำหรับประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลาง: ชุดเอกสารข้อมูลเพื่อเพิ่มขีดความสามารถของชุมชนและเสริมสร้างระบบสุขภาพ นิวเดลี อินเดีย: องค์การอนามัยโลก; 2015.

9. Taylor DM, Fraser S, Dudley C และอื่น ๆ ความรอบรู้ด้านสุขภาพและผลลัพธ์ของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ การปลูกถ่าย Nephrol Dial 2018;33:1545-1558.
10. Taylor DM, Bradley JA, Bradley C และอื่น ๆ ความรู้ด้านสุขภาพที่จำกัดเกี่ยวข้องกับการเข้าถึงการปลูกถ่ายไตที่ลดลง ไตอินเตอร์ 2019;95:1244-1252.
11. Brega AG, Barnard J, Malachi NM และอื่น ๆ AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit ฉบับที่สอง (จัดทำโดย Colorado Health Outcomes Program, University of Colorado Anschutz Medical Campus ภายใต้สัญญาเลขที่ HHSA290200710008, TO#10.) AHRQ Publication No. 15- 0023-EF. Rockville, MD: หน่วยงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพด้านการดูแลสุขภาพ; มกราคม 2558
12. คณะกรรมาธิการความปลอดภัยและคุณภาพในการดูแลสุขภาพของออสเตรเลีย ความรู้ด้านสุขภาพ: การดำเนินการเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยและคุณภาพ ซิดนีย์: ACSQHC; 2014. เข้าถึงเมื่อ 17 มกราคม 2022.
13. Visscher BB, Steunenberg B, Heijmans M, และคณะ หลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิผลของการแทรกแซงความรู้ด้านสุขภาพในสหภาพยุโรป: การทบทวนอย่างเป็นระบบ สาธารณสุข ขสมก. 2018;18:1414.
14. Boonstra MD, Reijneveld SA, Foitzik EM, และคณะ จะจัดการกับปัญหาความรู้ด้านสุขภาพในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้อย่างไร? การทบทวนอย่างเป็นระบบเพื่อระบุเป้าหมายและกลยุทธ์การแทรกแซงที่มีแนวโน้ม การปลูกถ่าย Nephrol Dial 2020;36:1207-1221.
15. Nguyen NT, Douglas C, Bonner A. ประสิทธิผลของโปรแกรมการจัดการตนเองในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมในทางปฏิบัติ เจ แอดวี พยาบาล. 2019;75:652-664.
16. Synnot A, Bragge P, Lowe D และอื่น ๆ ลำดับความสำคัญของการวิจัยในการสื่อสารและการมีส่วนร่วมด้านสุขภาพ: การสำรวจระหว่างประเทศของผู้บริโภคและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียอื่น ๆ บีเอ็มเจ โอเพ่น 2018;8:e019481.
17. Kalantar-Zadeh K, Li PK, Tantisattamo E และอื่น ๆ อยู่กับโรคไตได้ดีโดยผู้ป่วยและผู้ดูแลคู่ใจ: สุขภาพไตสำหรับทุกคนทุกที่ ไตอินเตอร์ 2021;99: 278-284.
18. Jager KJ และคณะ จำนวนเดียวสำหรับการสนับสนุนและการสื่อสารทั่วโลก 850 ล้านคนมีโรคไต ไตอินเตอร์ 2019;96:1048-1050.
19. Li PK, Garcia-Garcia G, Lui SF และอื่น ๆ สุขภาพไตสำหรับทุกคนในทุกที่ตั้งแต่การป้องกันไปจนถึงการตรวจจับและการเข้าถึงการดูแลที่เท่าเทียมกัน ไตอินเตอร์ 2020;97:226-232.
20. Gilford S. Patients ช่วยเหลือผู้ป่วย: เครือข่ายสนับสนุนไต Nephrol Nurs J. 2007;34:76.
21. Muhammad S, Allan M, Ali F และอื่น ๆ กลุ่มสนับสนุนผู้ป่วยโรคไต : สนับสนุนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังผ่านโซเชียลมีเดีย เจ เรน แคร์. 2014;40:216-218.
22. Li WY, Chiu FC, Zeng JK และอื่น ๆ แอพสุขภาพบนมือถือพร้อมโซเชียลมีเดียเพื่อสนับสนุนการจัดการตนเองสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง: การศึกษาแบบสุ่มตัวอย่างในอนาคต เจ เมด อินเทอร์เน็ต ความละเอียด 2020;22:e19452.
23. Pase C, Mathias AD, Garcia CD, Garcia Rodrigues C. การใช้โซเชียลมีเดียเพื่อส่งเสริมการศึกษาและการให้คำปรึกษาในวัยรุ่นที่ได้รับการปลูกถ่ายไต: โปรโตคอลสำหรับการทดลองแบบสุ่มควบคุม โปรโตคอล JMIR Res 2018;7:e3.
24. Kalantar-Zadeh K, Jafar TH, Nitsch D และอื่น ๆ โรคไตเรื้อรัง. มีดหมอ 2021;398:786-802.

25. Chen L, Sivaparthipan CB, Rajendiran S. ปัญหาที่ไม่เป็นมืออาชีพและความเสี่ยงด้านสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้โซเชียลมีเดียของแต่ละบุคคล ทำงาน. 2021;68:945-953.
26. Henderson ML, Herbst L, Love AD. โซเชียลมีเดียและการบริจาคการปลูกถ่ายไตในสหรัฐอเมริกา: ข้อพิจารณาทางคลินิกและจริยธรรมในการหาผู้บริจาคที่มีชีวิต Am J ไต Dis. 2020;76:583-585.

27. เฮนเดอร์สัน มล. โซเชียลมีเดียในการระบุผู้บริจาคไตที่มีชีวิต: แพลตฟอร์ม เครื่องมือ และกลยุทธ์ ตัวแทนปลูกถ่ายสกุลเงิน 2018;5:19-26
28. Newton K, van Deth JW, สหพันธ์ รากฐานของประชาธิปไตยการเมืองเปรียบเทียบของโลกสมัยใหม่. ฉบับที่ 2 เคมบริดจ์ สหราชอาณาจักร: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์; 2010. เข้าถึง 13 ธันวาคม 2021.
29. แอนเดอร์สัน เจ. การกำหนดนโยบายสาธารณะ: บทนำ. ฉบับที่ 2 บอสตัน แมสซาชูเซตส์: Houghton Mifflin; พ.ศ. 2537

30. Young E, Quinn L, eds. การเขียนเอกสารนโยบายสาธารณะที่มีประสิทธิภาพ: คู่มือที่ปรึกษานโยบายในยุโรปกลางและยุโรปตะวันออก บูดาเปสต์, ฮังการี: Open Society Institute; 2002. เข้าถึง 13 ธันวาคม 2021.
31. Young E, Quinn L, สหพันธ์. การสร้างหลักฐานการวิจัย: คู่มือการสนับสนุนนโยบายในประเทศเปลี่ยนผ่าน บูดาเปสต์, ฮังการี: Open Society Foundations; 2555. เข้าถึงเมื่อ 13 ธันวาคม 2564.
32. เริ่ม D, Hovland I. เครื่องมือสำหรับผลกระทบนโยบาย: คู่มือสำหรับนักวิจัย การวิจัย และนโยบายในโครงการพัฒนา ลอนดอน สหราชอาณาจักร: สถาบันพัฒนาต่างประเทศ; 2547 เข้าถึงเมื่อ 13 ธันวาคม 2564