เชิงนามธรรม
จำนวนมากของความเหนื่อยล้าเครื่องชั่งมีอยู่และไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าเครื่องชั่งวัดความล้าใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับใช้ในการประเมินความล้าในโรคต่างๆ เรามีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายการใช้เครื่องชั่งน้ำหนักความล้าในการศึกษาความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับโรคในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา เราค้นหาฐานข้อมูลตั้งแต่ปี 2518 ถึง 2547 เพื่อดูรายงานการศึกษาต้นฉบับเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าจากโรคและดึงข้อมูลวิธีการที่ใช้ในการประเมินความล้า โรคที่ศึกษา และปีที่พิมพ์ เอกสารทั้งหมด 2285 ฉบับรายงานการวัดความเหนื่อยล้าในโรคไม่เฉียบพลันเรื้อรัง โดยร้อยละ 80 ได้รับการตีพิมพ์ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา เราระบุวิธีต่างๆ ในการวัดความล้าได้ 252 วิธี โดย 150 วิธีถูกใช้เพียงครั้งเดียว มีการใช้มาตราส่วนหลายอาการ (n=156) ในการศึกษา 670 ครั้ง ในขณะที่มีการใช้เครื่องชั่ง 71 ตัวที่ออกแบบมาเพื่อวัดความล้าโดยเฉพาะในการศึกษา 416 เรื่อง การศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้เครื่องชั่งแบบหลายมิติเพื่อรักษาอาการเมื่อยล้า และการศึกษาส่วนใหญ่ใช้เครื่องชั่งที่จำเพาะต่อโรคหรือใช้กับโรคต่างๆ เพียงเล็กน้อยเท่านั้น การวิจัยโรค ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา แม้ว่าเราจะปรับให้เข้ากับกิจกรรมการเผยแพร่ทั่วไปที่เพิ่มขึ้นก็ตาม จำนวนของเครื่องชั่งก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน และเครื่องชั่งส่วนใหญ่ได้รับการพัฒนาสำหรับโรคเฉพาะ มีความจำเป็นสำหรับเครื่องมือวัดที่มีขนาดและมิติที่แตกต่างกัน และเนื่องจากผลกระทบของเพดานและพื้น มาตราส่วนเดียวกันอาจไม่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีความรุนแรงของความเมื่อยล้าที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง จึงไม่มีความจำเป็นที่ต้องใช้เครื่องชั่งน้ำหนักเฉพาะโรคสำหรับแต่ละโรค อาจมีความแตกต่างในลักษณะของความล้าระหว่างโรคและเครื่องมือวัดทั่วไป อาจอำนวยความสะดวกในการจัดทำเอกสารของความแตกต่างดังกล่าว ซึ่งอาจมาจากความสำคัญทางคลินิก.
ทบทวน
ความเหนื่อยล้าอาจเป็นเรื่องสำคัญทางคลินิก แม้ว่าจะเป็นเรื่องส่วนตัวก็ตามและมีลักษณะเฉพาะค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงของบางอย่างโรคเรื้อรังและตำราหลักระบุรายชื่อโรคจากความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคตับ ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ โรคโลหิตจาง ภาวะไตวาย โรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ โรคลูปัสทั่วร่างกาย และโรคร้ายใดๆ [1-3]ความเหนื่อยล้าเป็นอาการหลักในภาวะซึมเศร้า [4] แม้ว่าโดยทั่วไปเราจะทราบสาเหตุของความเหนื่อยล้าเพียงเล็กน้อย แต่เรารู้ว่ามีปัจจัยทางชีวภาพหลายอย่าง เช่น ภาวะโลหิตจางและผลการรักษาที่เป็นพิษปัจจัยทางจิตวิทยา คำความเหนื่อยล้ามีต้นกำเนิดมาจากประสบการณ์ในคนที่มีสุขภาพดี แต่การศึกษาจากการสัมภาษณ์เปิดเผยว่าแม้ว่าผู้ป่วยจะระบุว่าความรู้สึกของตนเป็นความเหนื่อยล้า พวกเขามักจะพบว่าความรู้สึกนี้แตกต่างอย่างมากจากความเหนื่อยล้าที่พวกเขาพบก่อนป่วย [5] การค้นพบดังกล่าวบ่งชี้ว่าความเหนื่อยล้าอาจไม่ได้อธิบายอย่างเพียงพอว่าเป็นคอนติเนนตัลง่าย ๆ เสมอไปจากไม่เมื่อยล้าจนถึงความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง และได้เสนอแนะแนวทางหลายมิติ เช่น แกนกายภาพ องค์ความรู้ อารมณ์ และการทำงาน [6]ความเหนื่อยล้าอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและมีคำถามความเหนื่อยล้ารวมอยู่ในหลาย ๆ อย่างคุณภาพชีวิตตาชั่ง[6]. เครื่องชั่งความล้าเพิ่งได้รับการตรวจสอบที่อื่น[6,7] Dittner et al อธิบายและประเมินมาตราส่วนต่างๆ จำนวน 30 มาตรา [6] และสรุปว่าจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมสำหรับทุกตาชั่ง และไม่มีมาตราส่วนใดที่เหมาะสมสำหรับการวัดความล้าในทุกกลุ่มโรค เนื่องจากมีความเห็นเป็นเอกฉันท์เพียงเล็กน้อยว่าเครื่องชั่งใดมีคุณสมบัติที่น่าสนใจที่สุด จึงอาจเป็นประโยชน์ที่จะทราบว่าเครื่องชั่งใดใช้วัดจริงความเหนื่อยล้าในการวิจัยโรคต่างๆ บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายการใช้แบบสอบถามความล้าในการศึกษาความเหนื่อยล้าจากโรคในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา
วิธีการ
เราค้นหา MEDLINE และ PsycINFO สำหรับรายงานการศึกษาเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับโรคในช่วงปี พ.ศ. 2518 ถึง พ.ศ. 2547 การค้นหาได้รับการปรับปรุงครั้งล่าสุดในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2547 MEDLINE ถูกค้นหาโดยใช้คำว่า "ความเมื่อยล้า" หรือ "อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง" ของ MeSH เสริมด้วยข้อความค้นหา "ความเมื่อยล้า" ฟรี 'อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง' หรือ 'ความเหนื่อยล้า' ที่เกิดขึ้นพร้อมกับคำว่า 'แบบสอบถาม' ของ MeSH, 'การสำรวจสุขภาพ', 'การศึกษาทางระบาดวิทยา' หรือ 'คุณภาพชีวิต' ฐานข้อมูล PsycINFO ถูกค้นหาบทความที่มีคำว่า 'ความเหนื่อยล้า' ของตัวอธิบายเกิดขึ้นพร้อมกับรหัสการจัดหมวดหมู่ที่ระบุโรคทางร่างกาย การทำงานหรือทางจิตเวช (32xx, 3361,3363, 337x หรือ 338x) การตรวจสอบหลายรายการในรายการอ้างอิงชี้ให้เห็นว่าการรวมฐานข้อมูลอื่น ๆ จะส่งผลให้มีการศึกษาแบบ peer-reviewed เพิ่มเติมเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าในประชากรของผู้ป่วย
การอ้างอิงโดยไม่มีบทคัดย่อและบทความเขียนด้วยภาษาที่ไม่ใช่ไม่รวมภาษาอังกฤษ ข้อมูลอ้างอิงและบทคัดย่อทั้งหมดถูกนำเข้าไปยังฐานข้อมูล และข้อมูลต่อไปนี้ถูกดึงมาจากบทคัดย่อ: วิธีที่ใช้ในการประเมินความล้า โรคที่ศึกษา และปีที่พิมพ์ หากไม่สามารถดึงข้อมูลนี้ออกจากบทคัดย่อได้ จะมีการทบทวนบทความฉบับเต็ม คำถามที่สร้างเฉพาะกิจและการทบทวนเวชระเบียนถูกจัดกลุ่มไว้ด้วยกัน (วิธีการเฉพาะกิจ) ดังนั้นคำถามเดียวที่ใช้ในการประเมินผลข้างเคียงของการรักษาแบบเฉียบพลัน การศึกษาดั้งเดิมทั้งหมดในประชากรผู้ใหญ่ของผู้ป่วยโรคไม่เฉียบพลันที่ระบุถูกรวมไว้ในการวิเคราะห์
ผลลัพธ์
เอกสารทั้งหมด 2285 ฉบับรายงานมาตรการความล้าในโรคทางร่างกายและจิตเวชเผยแพร่ระหว่างปี พ.ศ. 2518 ถึง พ.ศ. 2547 มีการศึกษาเรื่องความล้าเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณ ดังนั้น 80 เปอร์เซ็นต์ของการศึกษาจึงถูกตีพิมพ์ในช่วงสิบปีที่ผ่านมา (รูปที่ 1) วิธีการเฉพาะกิจและคำถามข้อเดียวง่ายๆ ในการวัดผลข้างเคียงที่รุนแรงจนถึงปี 1990 (รูปที่ 1) จากจุดเริ่มต้นของยุค 80,คุณภาพชีวิตตาชั่งและอื่นๆมีการแนะนำเครื่องชั่งหลายอาการในขณะที่เครื่องชั่งที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อวัดความล้าส่วนใหญ่มีการใช้งานในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา (รูปที่ 1) เราระบุไม่ต่ำกว่า 252วิธีการต่าง ๆ ในการประเมินความล้า โดย 150 คนใช้เพียงครั้งเดียว โดยรวมแล้ว วิธีที่ใช้บ่อยที่สุดคือคำถามที่สร้างขึ้นเฉพาะกิจหรือการทบทวนเวชระเบียนย้อนหลัง ซึ่งใช้ในการศึกษา 669 รายการ (ตารางที่ 1) ในการศึกษา 670 ฉบับวัดความล้าด้วยมาตราส่วนหลายอาการ 157 อย่าง โดยเป็นหนึ่งในหลาย ๆ ด้านเช่นแบบสอบถามแบบสั้น-36[8] หรือเฉพาะมะเร็งEORTC QLQ-C30[9]. ทั้งหมด 71 มาตราส่วนการโฟกัสเฉพาะพบความเหนื่อยล้าในการศึกษา 416 เรื่อง (ตารางที่ 2)
ลักษณะของเครื่องชั่งน้ำหนักที่ใช้บ่อยที่สุดแสดงไว้ในตารางที่ 2 การศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้เครื่องชั่งน้ำหนักแบบหลายมิติซึ่งโดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นส่วนร่างกายและจิตใจ โดยส่วนหลังอาจแบ่งออกเป็นส่วนความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ . เครื่องมือวัดบางตัวยังให้คะแนนการทำงาน (ตารางที่ 2) เครื่องชั่งความล้าส่วนใหญ่ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อวัดความเหนื่อยล้าในโรคบางชนิด ส่วนใหญ่มักเป็นมะเร็ง และมีการใช้เครื่องชั่งเพียงไม่กี่ตัวกับโรคที่หลากหลายขึ้น (ตารางที่ 2) เราพบการศึกษา 67 รายการด้วยวิธีเชิงคุณภาพ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในการศึกษาโรคมะเร็ง (n=20) และโรคไขข้อ (n=10)
การอภิปราย
เราพบเอกสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนจำนวน 2285 ฉบับที่รายงานการวัดความเหนื่อยล้าในโรคทางการแพทย์และจิตเวชที่ไม่เฉียบพลัน โดยใช้วิธีการต่างๆ 252 วิธีในการวัดความเหนื่อยล้า แม้ว่าเราจะค้นหาเฉพาะ MEDLINE และ PsycINFO แต่เราพบว่าการรวมฐานข้อมูลอื่น ๆ จะส่งผลให้มีการศึกษาแบบ peer-reviewed เพิ่มเติมเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าในประชากรของผู้ป่วย เราเชื่อว่าผลลัพธ์ของเราสะท้อนถึงวิธีการประเมินความเหนื่อยล้าในโรคเรื้อรัง อาจมีการเน้นย้ำข้อค้นพบที่สำคัญสองประการ: การศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับโรคและวิธีการต่าง ๆ จำนวนมากที่ใช้ในการประเมินความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับโรค
การวิจัยเกี่ยวกับความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับโรคได้เพิ่มเลขยกกำลังในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมา แม้ว่าเราจะปรับให้เข้ากับกิจกรรมการเผยแพร่ที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไป จำนวนการศึกษาจริงที่มีการประเมินความล้านั้นสูงกว่าที่รายงานที่นี่ เนื่องจากการใช้งานใดๆ เช่น SF-36 และแม้แต่ SF-12 เกี่ยวข้องกับคำถามเกี่ยวกับความเหนื่อยล้า แม้ว่าผลลัพธ์จะรายงานเป็นมาตรการสรุปเท่านั้น ซึ่งรวมถึงผลงานจากโดเมนอื่น นอกจากนี้ จำนวนของเครื่องชั่งต่างๆ ได้เพิ่มขึ้น แม้ว่าการใช้ ad-hoc . แบบโฮมเมดที่ไม่เหมาะสมแบบสอบถามดูเหมือนจะลดลง
เครื่องชั่งส่วนใหญ่ได้รับการพัฒนาสำหรับ dis . เฉพาะคลี่คลาย ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะประเมินและวิเคราะห์ความแตกต่างระหว่างโรคต่างๆ ที่เกิดขึ้นและลักษณะของอาการเมื่อยล้า Dittner และทุกคนแย้งว่าอาการที่แตกต่างกันและกลไกที่หลากหลายอาจเป็นสาเหตุของความเหนื่อยล้า ทำให้ไม่น่าเป็นไปได้ที่ระดับความล้าแบบใดแบบหนึ่งจะเหมาะสมสำหรับการวัดความเหนื่อยล้าในทุกกลุ่มโรค [6] เห็นได้ชัดว่าเนื่องจากผลกระทบของเพดานและพื้น ระดับเดียวกันอาจไม่เป็นประโยชน์สำหรับทั้งผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้ายและผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งชนิดใหม่ซึ่งมีอาการเล็กน้อย อาจจำเป็นต้องมีเครื่องมือวัดที่มีขนาดและมิติต่างกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการเมื่อยล้านั้นไม่จำเพาะเจาะจงอย่างฉาวโฉ่ หลายคนจึงอาจตั้งคำถามถึงเหตุผลในการนำมาตรวัดความล้าเฉพาะโรคมาใช้ในแต่ละคน
โรค. อาจมีความแตกต่างในลักษณะของความเหนื่อยล้าระหว่างโรคแม้ว่าเราจะรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องนี้ การใช้เครื่องมือวัดทั่วไปอาจอำนวยความสะดวกในการจัดทำเอกสารเกี่ยวกับความแตกต่างดังกล่าว ซึ่งอาจมีความสำคัญทางวิทยาศาสตร์และทางคลินิก
บทสรุป
การวิจัยในความเหนื่อยล้าจากโรคเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา จำนวนของเครื่องชั่งก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน แต่เครื่องชั่งส่วนใหญ่ได้รับการพัฒนาสำหรับโรคเฉพาะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความเหนื่อยล้าเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง จึงไม่มีความจำเป็นสำหรับการพัฒนาระดับความล้าเฉพาะโรคสำหรับแต่ละโรค แท้จริงแล้วอาจมีความแตกต่างในลักษณะของความเหนื่อยล้าระหว่างโรคต่างๆ แต่เฉพาะระดับความล้าทั่วไปเท่านั้นที่อาจช่วยในการจัดทำเอกสารของความแตกต่างดังกล่าว
ค้นหาการดูแลแบบองค์รวมทางพฤกษศาสตร์ที่ดีที่สุดสำหรับการกู้คืนความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับโรค
สูตร Neuro Regen ที่รังสรรค์ขึ้นด้วยมืออย่างพิถีพิถันของเราประกอบด้วยสมุนไพรที่ได้รับการวิจัยอย่างดีที่สุด แต่ละรายการแสดงให้เห็นถึงศักยภาพที่น่าทึ่งในการจัดการความเจ็บปวดของเส้นประสาท รวมถึงการรองรับเส้นประสาททั่วไปและเซลล์ประสาทโดยรวม
รวมถึง:
Cistanche-
Cistanche เป็นสมุนไพรที่นิยมใช้กันมากที่สุดในใบสั่งแพทย์แผนจีนสำหรับบรรเทาความเมื่อยล้าทางร่างกาย. อันที่จริง Cistanche เป็นวัสดุอาหารชนิดหนึ่ง บนพื้นฐานทางทฤษฎีของการแพทย์แผนโบราณ ยาแผนปัจจุบันยังได้ทำการวิจัยเกี่ยวกับฤทธิ์ต้านความเหนื่อยล้าของCistanche. การทดลองได้พิสูจน์แล้วว่าฤทธิ์ต้านความเหนื่อยล้าของ Cistanche เกิดจากการปรับปรุงอวัยวะของร่างกายของCistanche. Cistancheสามารถปรับปรุงการทำงานของไตและตับจึงบรรลุฤทธิ์ต้านความเหนื่อยล้า. ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของวิธีการที่ Cistanche สามารถคลายเมื่อยล้า.
4 ลักษณะของ Cistanche Glycosides
ด้วยการพัฒนาของสังคมชีวิตของผู้คนเริ่มเร็วขึ้นและเร็วขึ้น จากช่วงเวลาที่ดวงอาทิตย์ขึ้นซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ "เครื่องจักรที่มีชีวิต" ทุกคนต้องรีบไปที่โพสต์ของพวกเขา ไม่ว่าคุณจะเป็นช่างเทคนิคที่ยืนอยู่ในเวิร์กช็อป พ่อค้าหุ้นนั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์ หรือแม้แต่นักเรียนที่กำลังเล่นอยู่ในสนามเด็กเล่น...คุณต้องเผชิญแรงกดดันนับไม่ถ้วน งานของผู้คนแตกต่างกัน แต่พวกเขาทั้งหมดมีปัญหาเรื่องความเหนื่อยล้าเหมือนกัน ความเหนื่อยล้าก็เหมือนแมลงสาบซ่อนตัวอยู่ที่มุมครัว มันไม่มีอันตรายอะไรมากมาย แต่มันทำให้มนุษย์เดือดร้อนอยู่เสมอ
หากคุณมีอะไรไม่เข้าใจ อย่าลังเลที่จะบอกฉัน:wallence.suen@wecistanche.com
