ปัญหาอะไรจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยพาร์กินสันที่ใช้ยาตะวันตกเป็นเวลานาน?

Feb 26, 2022

ติดต่อ:jerry.he@wecistanche.com

โรคพาร์กินสันเป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดขึ้นในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี อัตราความชุกอยู่ที่ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ และมีความแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างจีนและต่างประเทศ

03

Cistanche ดีมากสำหรับโรคพาร์กินสัน

1. ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยารักษาโรคพาร์กินสันส่วนใหญ่

1 ผลข้างเคียงทางระบบประสาท

อาการประสาทหลอนที่เกิดจาก L-dopa เป็นผลข้างเคียงที่ค่อนข้างบ่อย แม้ว่าจะค่อนข้างหายากในช่วงต้นของการรักษา การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าในสองปีแรกของการรักษาด้วย levodopa อุบัติการณ์ของภาพหลอนเป็นเพียง 3.3 เปอร์เซ็นต์ แต่ด้วยการขยายเวลาการใช้ยา อุบัติการณ์ของภาพหลอนก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้ ผู้ป่วยสูงอายุยังมีแนวโน้มที่จะเห็นภาพหลอน

นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าสารยับยั้ง COMT, เซลีกิลีน, อะมันตาดีนและยา anticholinergic ทำให้เกิดภาพหลอน L-dopa, ตัวเร่งปฏิกิริยา dopamine ทั้งหมด, และ anticholinergics มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดการรบกวนของสติ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา. ยา anticholinergic มักทำให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญา รวมทั้งความจำเสื่อม สมาธิลดลง และความผิดปกติของกลีบหน้าผาก

2 ความผิดปกติของการนอนหลับ

โรคพาร์กินสันตัวมันเองยังเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติของการนอนหลับ ดังนั้นเมื่อพาร์กินสันผู้ป่วยมีความผิดปกติของการนอนหลับ เป็นการยากที่จะตัดสินว่าประสิทธิภาพนั้นเกิดจากการลุกลามของโรคเองหรือจากผลข้างเคียงของยาต้านจุลชีพพาร์กินสันยาเสพติด ตัวอย่างเช่น การเกิดความผิดปกติของการนอนหลับใน PD เพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วย ปริมาณยาเลโวโดปา และการเกิด "ปรากฏการณ์การเปิด-ปิด" โดยทั่วไป เมื่อพูดถึงความผิดปกติของการนอนหลับที่เกิดจากยารักษาโรคพาร์กินสัน สิ่งแรกที่เรานึกถึงคือเซเลกิลีน เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าควรถ่ายก่อนเที่ยง และสรุปสั้นๆ ว่าไม่ควรถ่ายในตอนเย็นและตอนเย็น ในความเป็นจริง levodopa และ agonists dopamine ทั้งหมดอาจเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ นอกจากนี้ อะมันตาดีนยังอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับได้อีกด้วย ความง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปเป็นเรื่องปกติในพาร์กินสันผู้ป่วย. การสำรวจทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่าร้อยละ 16 ของผู้ป่วยพาร์กินสันอาจมีอาการนี้ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการลุกลามของโรค การรักษาด้วย levodopa เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสติปัญญา

06

3 ปฏิกิริยาทางเดินอาหาร

อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นผลข้างเคียงทางเดินอาหารที่พบได้บ่อยมากจากยาต้านพาร์กินโซเนียน แต่พบได้ไม่บ่อยในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาโรคพาร์กินสันผู้ป่วย. ผู้ป่วยมากถึง 80 เปอร์เซ็นต์จะมีอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน และไม่สบายท้อง แสบร้อนกลางอก ท้องอืด และอาการอื่นๆ เมื่อพวกเขาเริ่มใช้ยาเลโวโดปาเป็นครั้งแรก

นอกจากนี้ ยา antiparkinsonian เกือบทั้งหมดมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ซึ่งรวมถึง selegiline, dopamine agonists ทั้งหมด และ COMT inhibitors tolcapone และ entocapone อาการเบื่ออาหารเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของโทลคาโปนและเซลีกิลีน ผลข้างเคียงนี้อาจทำให้น้ำหนักลดลงชั่วคราว อาการท้องร่วงเป็นผลข้างเคียงที่ไม่ใช่โดปามีนที่พบได้บ่อยมากเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง COMT และสามารถเกิดขึ้นได้แม้ผู้ป่วยจะหยุดใช้ยา รายงานยังรายงานว่า entacapone และ darlingfu (stalevo ซึ่งเป็นส่วนผสมของ entacapone, carbidopa และ levodopa) อาจทำให้เกิดโรคลำไส้อักเสบได้

Levodopa และ dopamine agonists มักทำให้เกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ นอกจากนี้ ergot alkaloids และ non-ergot agonists ของ dopamine receptors อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน แม้ว่าอาการอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียงเล็กน้อยเท่านั้น และการตอบสนองนี้เกิดขึ้นในครั้งแรก ดังนั้น agonists โดปามีนจึงควรเริ่มต้นในขนาดเล็ก ปริมาณและไตเตรทอย่างช้าๆ ในบรรดาตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน pramipexole เป็นยาตัวเดียวที่ถือว่าปราศจากความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพในการรักษาด้วยยาเดี่ยว ทั้งสารยับยั้ง selegiline และ COMT (tocapone และ entocapone) อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำได้

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับพาร์กินสันผู้ป่วยเพื่อค้นหาการรักษาที่เหมาะสมสำหรับพวกเขา!

การใช้ยาอย่างสมเหตุผลเป็นลิงค์ที่สำคัญที่สุดในการต่อสู้กับโรคพาร์กินสัน. การใช้ยาเป็นกระบวนการที่ยาวนาน และ "การจ่ายเงิน" จำนวนมากมีความกังวลเกี่ยวกับยาเพราะพวกเขากังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาตะวันตก อันที่จริง ด้วยการพัฒนาเทคโนโลยีทางการแพทย์ การแพทย์ตะวันตกและการแพทย์แผนจีนมีส่วนสนับสนุนอย่างมากต่อการรักษาโรคพาร์กินสัน. หากยาแผนปัจจุบันไม่ได้ผล ก็รักษาได้ด้วยยาจีนโบราณ และบางครั้งยาจีนโบราณก็สร้าง "ผลอัศจรรย์" ได้ เป็นเทคนิคแผนโบราณของแพทย์แผนจีน ประสบการณ์ทางคลินิกของ Dr. Wang Shilong ในการรักษาพาร์กินสันสรุปผู้ป่วยเป็นเวลา 20 ปี หลีกเลี่ยงผลข้างเคียงจากยาฝรั่งได้ดี!

08

สามขั้นตอนของการรักษา:

ขั้นตอนแรกเป็นส่วนใหญ่เพื่อทำให้ตับสงบและทำให้ลมสงบ, สงบตับหยางที่ผิดปกติ, และบรรเทาข้อร้องเรียนหลัก สร้างความมั่นใจให้ผู้ป่วยเอาชนะโรคได้

ขั้นตอนที่สอง บำรุงไต บำรุงแก่น บำรุงเลือด บำรุงหยิน ขจัดพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของอาการ และค้นหาสาเหตุของโรค เริ่มต้นจากแหล่งที่มาและรวมผลการรักษา

ขั้นตอนที่สามคือการควบคุมอวัยวะ zang-fu และปรับสมดุลหยินและหยาง คำโบราณ "หยินและหยางเป็นความลับ และวิญญาณสามารถรักษาให้หายขาดได้" "ความชอบธรรมถูกเก็บไว้ในร่างกาย และความชั่วร้ายจะแห้งไปไม่ได้" เพื่อต่อต้านความชั่วร้าย


คุณอาจชอบ