ความแตกต่างระหว่าง Glomerulonephritis เฉียบพลันและเรื้อรังคืออะไร?

Glomerulonephritisโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง ความแตกต่างใหญ่ระหว่างทั้งสองคือ แบบหนึ่งเฉียบพลันและอีกแบบหนึ่งเกิดขึ้นช้า แต่อาการของโรคทั้งสองนี้แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าโรคทั้งสองมีความแตกต่างกัน เพื่อแยกความแตกต่างของโรคทั้งสองนี้ สิ่งสำคัญคือการเข้าใจความแตกต่างระหว่าง glomerulonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง

การตรวจปัสสาวะเป็นประจำมีระดับโปรตีนในปัสสาวะแตกต่างกัน เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถเห็นได้ในกล้องจุลทรรศน์ตะกอน และผู้ป่วยส่วนใหญ่มีระดับความดันโลหิตสูงและไตความผิดปกติ. อาการทางคลินิกของโรคไตอักเสบเรื้อรังมีความคล้ายคลึงกัน แต่ประเภททางพยาธิวิทยาและความรุนแรงของแผลแตกต่างกันไป รอยโรคหลักของ glomeruli ส่วนใหญ่แบ่งออกเป็น mesangial proliferative nephritis, membranous nephropathy, focal segmental glomerulosclerosis, mesangial capillary glomerulonephritis และ proliferative sclerosing glomerulonephritis

คลิกเพื่อ cistanche deserticola สำหรับ Nephritis

โรคไตอักเสบหลังจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสเฉียบพลันยังคงมีอยู่ และสามารถถ่ายโอนไปยังโรคไตอักเสบเรื้อรังได้นานกว่า 1 ปี อย่างไรก็ตาม โรคไตอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากโรคไตอักเสบเฉียบพลัน แต่มักเกิดจากผลกระทบระยะยาวของกลไกภูมิคุ้มกันและการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวของการไหลเวียนโลหิตของไต หลอดเลือดในไต และการทำงานของ mesangial เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าไตอักเสบเฉียบพลันจะเปลี่ยนเป็นเรื้อรังหากภาวะโปรตีนในปัสสาวะและภาวะเลือดออกในปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ยังคงมีอยู่เป็นเวลา 6 เดือนถึงมากกว่า 1 ปี ในปีที่ผ่านมา,ไตข้อมูลการตรวจชิ้นเนื้อและข้อมูลทางคลินิกพบว่าปัสสาวะผิดปกติและการทำงานของเนื้อเยื่อตรวจชิ้นเนื้อไตหลังจากไตอักเสบเฉียบพลันปรากฏขึ้นภายใน 2 ถึง 3 ปีของการติดตามและค่อยๆ หายไป ดังนั้น ไม่ควรใช้เวลาเพียงอย่างเดียวในการตัดสินโรคไตอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

เมื่ออาการทางคลินิกของโรคไตอักเสบเฉียบพลันหายไป อาจมีโรคตกค้างในไต แต่บางครั้งก็มีพังผืดในไต รอยโรคหายไป และเหลือเพียงแผลโฟกัสเท่านั้น ซึ่งเรียกว่า "การรักษาที่บกพร่อง" ในผู้ป่วยบางราย จำนวนของไฟโบรติกโกลเมอรูไลที่พบในการตรวจชิ้นเนื้อมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามเวลาติดตามผลที่เพิ่มขึ้น ในกรณีของสถานการณ์ข้างต้น ควรสังเกตติดตามผลต่อไป และควรให้ความสนใจต่อความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคไตวายเรื้อรัง

ผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรังมักมีอาการเฉียบพลัน เมื่อใดก็ตามที่โรคค่อนข้างคงที่ อันเนื่องมาจากการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือสิ่งเร้าที่ร้ายแรงอื่นๆ อาการจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็วในระยะเวลาอันสั้น (3 ถึง 5 วันหรือ 1 ถึง 2 วัน) โปรตีนในปัสสาวะจำนวนมาก แม้กระทั่งภาวะโลหิตจางโดยรวม และต้นทุนที่เพิ่มขึ้น อาการบวมน้ำและความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญรวมทั้งเลวลงไตการทำงาน. หลังจากการรักษาที่เหมาะสม อาการจะบรรเทาลงและกลับสู่ระดับเดิม ซึ่งอาจนำไปสู่การลุกลามของโรคและเข้าสู่ระยะยูริเมียได้ glomerulonephritis เรื้อรังโดยทั่วไปต้องได้รับการรักษาในระยะยาวเพื่อทำให้โรคมีเสถียรภาพ ในการพัฒนาระยะยาวของโรคจะนำไปสู่ผลร้ายแรง อาการของโรคไตวายเฉียบพลันในระยะเริ่มมีอาการจะรุนแรงกว่าอาการเรื้อรัง แต่อาจพัฒนาเป็นเรื้อรังในระหว่างกระบวนการบำบัด กล่าวคือ เฉียบพลันและเรื้อรังมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด

glomerulonephritis ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

glomerulonephritis ที่ลุกลามอย่างรวดเร็วไม่มีการจำกัดอายุและไม่มีอาการชัดเจน โดยทั่วไป การเริ่มมีอาการจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และการวิวัฒนาการของโรคค่อนข้างเร็ว ดังนั้นสำหรับโรคชนิดนี้ ผู้ป่วยจึงต้องค้นหาความผิดปกติของร่างกายให้ทันเวลา และแพทย์ควรวินิจฉัยโรคให้ทันท่วงที ดังนั้นการวินิจฉัยและการตรวจ glomerulonephritis ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วควรทำอย่างไร?

ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วสามารถพบเห็นได้ในทุกช่วงอายุ แต่มีอุบัติการณ์สูงสุดสองกรณีในคนหนุ่มสาว วัยกลางคน และผู้สูงอายุ และในอัตราส่วนเพศชายและเพศหญิงคือ 2:1 โรคนี้สามารถเริ่มมีอาการเฉียบพลัน และผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเป็นโรคไตวายเฉียบพลันหลังจากมีไข้หรือติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน นั่นคือ บวมน้ำ ไขมันน้อย ปัสสาวะเป็นเลือด โปรตีนในปัสสาวะ และความดันโลหิตสูง ในช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการ ผู้ป่วยจะมีอาการทางระบบที่รุนแรง เช่น เหนื่อยล้า อ่อนแรง เซื่องซึม และน้ำหนักลด และอาจมีไข้และปวดท้องร่วมด้วย โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วด้วย oliguria และก้าวหน้าไตความล้มเหลวเกิดขึ้นภายในสองสามวันหลังจากเริ่มมีอาการ ในผู้ป่วยบางราย การเริ่มมีอาการค่อนข้างร้ายกาจและช้า และโรคจะค่อยๆ แย่ลง

การตรวจทางห้องปฏิบัติการปัสสาวะมักแสดงภาวะโลหิตจาง เม็ดเลือดแดงผิดปกติ และเม็ดเลือดแดงแตก มักมีโปรตีนในปัสสาวะร่วมด้วย ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะแตกต่างกันไป และปริมาณโปรตีนในปัสสาวะจำนวนมากสามารถขับออกได้เหมือนกลุ่มอาการไตอักเสบ การทดสอบอื่น ๆ ที่ละลายได้ของเยื่อหุ้มเซลล์ไตของมนุษย์ที่มีเอนไซม์เชื่อมโยงอิมมูโนดูดซับเพื่อตรวจหาแอนติบอดีของเมมเบรนชั้นใต้ดินที่ต่อต้านไต ชนิดทั่วไปคือ IgG

โรคนี้ควรได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดคั่งในเลือดรุนแรง, ภาวะไขมันพอกตับที่เด่นชัด, และโรคที่มีความก้าวหน้าไตความล้มเหลว. ผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคนี้ควรตรวจชิ้นเนื้อไตโดยเร็วที่สุด ถ้าร้อยละ 50 ของโกลเมอรูไลมีรูปพระจันทร์เสี้ยว การวินิจฉัยก็สามารถทำได้ เนื่องจากโรคนี้เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกัน จึงมีความสำคัญทางคลินิกอย่างมากในการพิจารณาสาเหตุหลัก การวินิจฉัยและสาเหตุควรกำหนดโดยพิจารณาจากอาการทางคลินิกร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อไตและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

The diagnostic points of rapidly progressive glomerulonephritis include the clinical manifestations of rapidly progressive nephritic syndrome. Kidney biopsy pathology showed extensive glomerular crescent formation (>ร้อยละ 50 ). ยกเว้นโรคไตปฐมภูมิอื่นๆ ยกเว้นโรคไตรอง glomerulonephritis ที่ลุกลามอย่างรวดเร็วจะมีความผิดปกติบางอย่างในปัสสาวะ และผู้ป่วยจะมีอาการบางอย่างทั่วร่างกายเมื่อเริ่มมีอาการ เนื่องจากอาการที่หลากหลายจึงเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะรู้ว่าตนเองเป็นโรคอะไร ดังนั้นเมื่อรู้สึกไม่สบายจะต้องไปโรงพยาบาลให้ทันเวลาเพื่อรับการวินิจฉัย ตรวจร่างกาย และรักษาตามคำแนะนำของแพทย์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:Ali.ma@wecistanche.com