อะไรคือการสร้างภูมิคุ้มกันป้องกันหลังจากการฉีดวัคซีนไข้เหลือง? ส่วนที่ 2

3. ความหลากหลายและการถ่ายทอดของ YFV

การศึกษาสายวิวัฒนาการระดับโมเลกุลได้อธิบายความหลากหลายของ YFV โดยอาศัยการวิเคราะห์ลำดับนิวคลีโอไทด์ของจีโนมทั้งหมดตลอดจนบริเวณย่อยจีโนมที่แตกต่างกัน [16]

สายวิวัฒนาการระดับโมเลกุลเชื่อมโยงกับความทรงจำอย่างแยกไม่ออก ความสามารถของเราในการจดจำได้รับการสนับสนุนจากกระบวนการถ่ายโอนสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาทและไซแนปส์ในสมอง และกระบวนการเหล่านี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการพัฒนาระบบโมเลกุล

ในทางชีววิทยา การพัฒนาเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนตั้งแต่ไข่ที่ปฏิสนธิเพียงใบเดียวไปจนถึงสิ่งมีชีวิตหลายเซลล์ ซึ่งรวมถึงกระบวนการสำคัญมากมายที่เกี่ยวข้องกับระบบโมเลกุล ตัวอย่างเช่น ในช่วงแรกของการพัฒนาของตัวอ่อน เซลล์ต้นกำเนิดของระบบประสาทจะเริ่มสร้างความแตกต่างและเริ่มสร้างการเชื่อมต่อที่ซับซ้อนกับเซลล์อื่น การก่อตัวของการเชื่อมต่อเหล่านี้อาศัยกระบวนการถ่ายโอนสัญญาณที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับโมเลกุลหลายชนิด รวมถึงฮอร์โมน ไซโตไคน์ และสารสื่อประสาท

นอกจากนี้ระบบโมเลกุลในระบบประสาทยังมีหน้าที่ในการรักษาและซ่อมแซมการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทและไซแนปส์ในระหว่างการพัฒนา การเชื่อมต่อเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการจัดเก็บและเรียกค้นความทรงจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เซลล์ประสาทประเภทต่างๆ ได้รับการเสริมสร้างและสูญเสียซินแนปติกในระหว่างความสนใจ การเรียนรู้ และความทรงจำ การเปลี่ยนแปลงนี้เกี่ยวข้องกับการปล่อยและการหลั่งของสารสื่อประสาท เช่นเดียวกับปฏิกิริยาระหว่างโมเลกุลกับโปรตีนไซแนปติก นอกจากนี้ การศึกษาบางชิ้นยังพบว่าสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการบางชนิดยังมีบทบาทสำคัญในความจำของผู้ใหญ่อีกด้วย

โดยรวมแล้วการพัฒนาระบบโมเลกุลมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความจำของเรา ด้วยเหตุนี้ เราจึงต้องรักษาสมองของเราให้แข็งแรงและปรับปรุงความสามารถในการจดจำของสมองอยู่เสมอ ซึ่งสามารถทำได้โดยการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี รวมถึงโภชนาการที่ดี การนอนหลับที่เพียงพอ และการออกกำลังกาย นอกจากนี้ สำหรับผู้ที่ต้องการพัฒนาความจำของสมองก็สามารถทำได้ด้วยการเข้าร่วมการฝึกความจำ เรียนรู้สิ่งใหม่ๆ และท้าทายสมองอย่างต่อเนื่อง จะเห็นได้ว่าเราต้องปรับปรุงความจำ และ Cistanche Deserticola สามารถปรับปรุงความจำได้อย่างมาก เนื่องจาก Cistanche Deserticola ยังสามารถควบคุมความสมดุลของสารสื่อประสาท เช่น การเพิ่มระดับของอะเซทิลโคลีนและปัจจัยการเจริญเติบโต สารเหล่านี้มีความสำคัญมากต่อความจำและการเรียนรู้ นอกจากนี้ Cistanche Deserticola ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและส่งเสริมการส่งออกซิเจน ซึ่งช่วยให้สมองได้รับสารอาหารและพลังงานที่เพียงพอ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงความมีชีวิตชีวาและความอดทนของสมอง

คลิกรู้อาหารเสริมเพื่อเพิ่มความจำ

มีรายงานว่าอัตราการวิวัฒนาการของ YFV ซึ่งประมาณไว้ที่ 2-5 x 10 การทดแทน/ไซต์/ปี โดยทั่วไปมีความสอดคล้องกันในภูมิภาคย่อยจีโนมที่แตกต่างกัน และด้วยเหตุนี้จึงเป็นตัวแทนของจีโนมทั้งหมด 16,17 ]

แม้ว่ารูปแบบการจำลองแบบของเอนไซม์โพลีเมอเรส นิเวศวิทยา ระบาดวิทยา และการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันอาจมีบทบาทในการวิวัฒนาการของเชื้อ YFV ได้ แต่ปัจจัยขับเคลื่อน/กลไกเฉพาะยังไม่ได้รับการพิจารณา [18] จีโนไทป์หลัก 7 ประการของ YFV ได้รับการอธิบายไว้: แอฟริกา 5 แห่ง (แองโกลาแอฟริกาตะวันออก แอฟริกาตะวันออก/กลาง แอฟริกาตะวันตก I และแอฟริกาตะวันตก ll) และอเมริกาใต้ 2 แห่ง อเมริกาใต้ 1 และอเมริกาใต้ ll)[16](รูปที่ 2)

ขึ้นอยู่กับลำดับจีโนมที่สมบูรณ์หรือลำดับย่อยของจีโนม (จุดเชื่อมต่อ ME) ความแตกต่างของนิวคลีโอไทด์ระหว่างจีโนไทป์ของแอฟริกาและอเมริกาใต้สูงถึง 16% ในขณะที่ความแตกต่างของนิวคลีโอไทด์ระหว่างจีโนไทป์ของแอฟริกาอยู่ที่ประมาณ 8% และประมาณ 5% ระหว่างจีโนไทป์ของอเมริกาใต้ l16,19 ]

ไม่มีการศึกษาที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างสายพันธุ์กับฟีโนไทป์เฉพาะ เช่น ความรุนแรงของโรค อาจเนื่องมาจากความพร้อมของวัคซีนที่มีประสิทธิภาพในทุกสายพันธุ์ ส่งผลให้มีความสนใจจำกัดในการตรวจสอบเชิงทดลอง 16

อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างในการกระจายทางภูมิศาสตร์ของจีโนไทป์เหล่านี้สามารถนำมาประกอบกับความแตกต่างในรูปแบบการบำรุงรักษาและการถ่ายทอด อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะยืนยันสิ่งนี้ [16]

YFV แพร่เชื้อไปยังมนุษย์และไพรเมตที่ไม่ใช่มนุษย์ในพื้นที่เขตร้อนของแอฟริกาและอเมริกา ผ่านการกัดของยุงที่ติดเชื้อ [21]

การแพร่เชื้อสู่มนุษย์เกิดขึ้นใน 3 รอบ ได้แก่ ซิลวาติก ระยะกลาง และในเมือง [2,21] (รูปที่ 3) ในการแพร่เชื้อซิลวาติก การติดเชื้อในมนุษย์เกิดขึ้นเมื่อพวกมันเข้าไปในป่าซึ่งมีการแพร่เชื้อไวรัสทางเอนไซม์ระหว่างไพรเมตที่ไม่ใช่มนุษย์และยุง

อ่างเก็บน้ำซิลวาติกแห่งนี้ทำให้การกำจัด YF เป็นเรื่องท้าทาย [2,21]

ในการแพร่เชื้อระยะกลาง (สะวันนา) มนุษย์ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทจะติดเชื้อเมื่อถูกยุงกึ่งในประเทศที่ติดเชื้อกัด ซึ่งกินทั้งคนและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ไม่ใช่มนุษย์ และในการแพร่เชื้อในเขตเมือง ยุงที่ติดเชื้อในเมือง (ยุงลาย) ส่งไวรัสจากคนสู่คน มนุษย์ในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่น [2]

4. การนำเสนอทางคลินิก การวินิจฉัย และการรักษา YF

การติดเชื้อไข้เฉียบพลันส่วนใหญ่มักจะจำกัดตัวเองด้วยการจำลองแบบของไวรัสที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค [16] อย่างไรก็ตาม ประมาณ 20-50% ของผู้ติดเชื้อจะเกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดทั่วร่างกาย โดยมีลักษณะเป็นไวรัส ไข้ การบาดเจ็บที่ตับ ไต หัวใจ และเลือดออก [2,16]

การวินิจฉัยโรค YF ยังคงเป็นเรื่องที่ท้าทาย เนื่องจากความแตกต่างในความรุนแรงของโรคและการแสดงอาการในผู้ติดเชื้อแต่ละราย ความคล้ายคลึงกันของอาการทางคลินิกกับโรคประจำถิ่นอื่นๆ และการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการซึ่งต้องใช้ทรัพยากรเฉพาะทางที่อาจไม่สามารถเข้าถึงได้ในพื้นที่ที่ YF เป็นโรคประจำถิ่น [2]

นอกจากนี้ ความคล้ายคลึงกันของโปรตีนของ YFV กับไวรัสฟลาวิไวรัสอื่นๆ (DENV, WNV และ ZIKV) มักส่งผลให้เกิดการผลิตแอนติบอดี้แบบ cross-reactive ซึ่งทำให้การทดสอบทางซีรั่มวิทยาไม่สามารถสรุปได้ [14,15,22]

อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยอาศัยปฏิกิริยาลูกโซ่รีเวิร์สทรานสคริปซีเอสโพลีเมอเรสเพื่อประเมิน YFV จีโนม RNA ในของเหลวในร่างกาย และ/หรือการใช้การทดสอบทางซีโรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการประเมินการมีอยู่ของ ImmunoglobulinM (IgM) หรือ Immunoglobulin G (IgG) ที่จำเพาะต่อ YFV โดยมีค่าความแตกต่าง การวินิจฉัย DENV, WNV และ ZIKV เพื่อกำจัดไวรัสเหล่านี้ [2,22] (รูปที่ 4)

นอกจากนี้ การทดสอบแอนติบอดีต่อการลดคราบจุลินทรีย์ (PRNT) จะเพิ่มความจำเพาะต่อความแตกต่างทางซีรัมวิทยาโดยใช้เกณฑ์การไทเทอร์ที่สูงกว่า (โดยทั่วไปจะมีความแตกต่างกันสี่เท่าในไทเทอร์ของ PRNT) เมื่อเปรียบเทียบการตอบสนองระหว่างไวรัสฟลาวิไวรัส [22]

ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยเฉพาะสำหรับ YF อย่างไรก็ตาม การจัดการทางคลินิกแบบสนับสนุนตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับอาการหรือภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจง (เช่น การรักษาภาวะขาดน้ำ ไข้ อวัยวะล้มเหลว และยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง) สามารถปรับปรุงผลลัพธ์ได้ [2,17]

For more information:1950477648nn@gmail.com