สถานการณ์ใดที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน?

ติดต่อ: Audrey Huaudrey.hu@wecistanche.com

การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (Acute Kidney Injury) เป็นอาการทางคลินิกที่เกิดจากการเสื่อมลงอย่างรวดเร็วของการทำงานของไตที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ อาจเกิดขึ้นในคนที่ไม่มีโรคไตหรือโรคไตเรื้อรังที่มีอยู่ก่อน ความชุกอยู่ที่ประมาณ 20-200 ต่อล้านคน โดย 7 เปอร์เซ็นต์ -18 เปอร์เซ็นต์เกิดขึ้นในโรงพยาบาลและ 50 เปอร์เซ็นต์ในหอผู้ป่วยหนัก ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับภาวะไตวายเฉียบพลัน และมีอัตราการเสียชีวิตสูง เป็นโรคร้ายแรงในโรคไต

อาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้

• การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันก่อนไต:

ไตเป็นอวัยวะที่มีความต้องการเลือดมาก และไวต่อภาวะขาดเลือดมาก การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดหมุนเวียนที่มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ ปริมาณเลือดหัวใจลดลง การขยายหลอดเลือดส่วนปลาย และการหดตัวของหลอดเลือดในไตอย่างรุนแรง เช่น อาเจียนรุนแรง ท้องร่วงมาก เลือดออกมาก ขับปัสสาวะมากเกินไป แผลไฟไหม้ เหงื่อออกมากในสภาพแวดล้อมที่ร้อน ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ภาวะกดทับ โรคไต ภาวะทุพโภชนาการ ตับวาย ภาวะช็อกจากโรคหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตาย ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ คาร์ดิโอไมโอแพทีขาดเลือด ความดันโลหิตสูง , ยาลดความดันโลหิต, ภาวะติดเชื้อ, ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง, ภาวะขาดออกซิเจนในเลือด, ภาวะติดเชื้อ, โรคตับ เป็นต้น

• ไตวายเฉียบพลันไต:

การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันของไตคือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของไตที่เกิดจากสาเหตุหลายประการ รวมถึงความเสียหายต่อท่อไต คั่นระหว่างไต หลอดเลือดในไต และโรคไต ยาสามัญ ได้แก่ ยาแก้อักเสบ ยาต้านไวรัส ยาแก้ปวด ยาแก้ปวด ยาสมุนไพรจีน ยากระเพาะ การเยียวยาพื้นบ้าน การกินถุงน้ำดีปลาดิบ งูกัด ผึ้งต่อย rhabdomyolysis กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างเป็นระบบ โรคหลอดเลือดอักเสบ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำไต, glomerulonephritis, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, sarcoidosis ฯลฯ

• การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันภายหลังไต:

ระบบทางเดินปัสสาวะมักถูกเรียกว่า "ท่อระบายน้ำ" ของร่างกายมนุษย์ และไตก็เหมือนก๊อกน้ำ หากท่อน้ำอุดตัน แต่ปิดก๊อกน้ำไม่ได้ ต้องล้างน้ำกลับเข้าไต ส่งผลให้เกิดโรคไตเฉียบพลันภายหลังไต ความเสียหาย. การอุดตันทางเดินปัสสาวะมักเกิดจากนิ่วในไต นิ่วในท่อปัสสาวะ ลิ่มเลือด ความผิดปกติของท่อปัสสาวะ เนื้องอกในทางเดินปัสสาวะ การเก็บปัสสาวะอย่างรุนแรง และต่อมลูกหมากโตอย่างรุนแรง

วิธีป้องกันไตวายเฉียบพลัน

1. การประเมินกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง: การหลีกเลี่ยงยาที่เป็นพิษต่อไต การจัดการของเหลวอย่างระมัดระวัง และการดูแลอย่างใกล้ชิด มีรายงานว่าผู้ป่วยร้อยละ 20 สามารถหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันได้ด้วยการป้องกันและควบคุมอย่างระมัดระวัง

2. การระบุตั้งแต่เนิ่นๆ: ระบุอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันแบบไม่แสดงอาการ และตรวจหาระดับครีเอตินีนในซีรัมเป็นประจำ

3. ความร่วมมือร่วมมือ: สำหรับผู้ป่วยในที่มีความเสี่ยงสูง ให้ความสนใจกับการสื่อสารและความร่วมมือแบบสหสาขาวิชาชีพ และส่งเสริมความตระหนักและความเข้าใจของ AKI ในสาขาอื่นๆ

4. สิ่งที่เจ้าหน้าที่ที่ไม่ใช่แพทย์สามารถทำได้คือหลีกเลี่ยงการใช้ยาแบบสุ่มนอกโรงพยาบาล โดยเฉพาะยาแก้ปวดลดไข้ ยาแก้อักเสบ ยาจีนโบราณที่ไม่ทราบส่วนผสม ฯลฯ หากเกิด oliguria หรืออาการบวมน้ำ ให้ไปพบแพทย์ให้ทันเวลา ในโรงพยาบาล ควรให้ความสนใจกับการตรวจสอบการทำงานของไต การรับและการส่งออกของผู้ป่วย และการใช้สารคอนทราสต์ด้วยความระมัดระวัง และใช้มาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและเสริมสร้างการเฝ้าติดตามสิ่งจูงใจที่อาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน

5. กินอาหารที่มีผลในการปกป้องไตและป้องกันความเสียหายของไต เช่นCistanche

ซิสแทนเช่:ซิสแทนเช ทูบูโลซา

Cistancheเป็นยาบำรุงไตที่ดีและยาสมุนไพรจีนCistanche, โดยเฉพาะซิสทานเช ทูบูโลซามีสารที่มีประสิทธิภาพมากมายในการปกป้องไตและต่อสู้กับโรคไต เช่น ฟีนิลทานอยด์ ไกลโคไซด์ และฟลาโวนอยด์ ซึ่งสามารถซ่อมแซมความเสียหายของไตได้อย่างมีประสิทธิภาพ