การทบทวนการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาภาวะมีบุตรยากในชายด้วยวิธีปรับสภาพไต Ⅱ

4 ภาวะมีบุตรยากประเภท Oligozoospermia

ตามการแพทย์แผนจีน ไตจะกักเก็บสาระสำคัญและควบคุมการสืบพันธุ์ ที่การเพิ่มขึ้นและลดลงของสาระสำคัญของไตส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์และการเจริญเติบโตและการพัฒนา- Zhu Danxi กล่าวว่า "มีคนที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากขาดสเปิร์ม"; "บันทึกวิภาษวิธี" ของ Chen Shiduo ในสมัยราชวงศ์ชิงยังสรุปว่าภาวะมีบุตรยากในชายนั้น "ว่างเปล่า" และ "อสุจิน้อยลง" และหลักการรักษาคือ "ผู้ที่มีอสุจิน้อยจะมีอสุจิมากขึ้น" บริสุทธิ์" หากการบริจาค แต่กำเนิดไม่เพียงพอหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่ได้มานั้นไม่เหมาะสมหรือพลังงานที่สำคัญหมดลงและพลังงานของไตหมดลงหลังจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงอาจทำให้คุณภาพจำนวนอสุจิและการเคลื่อนไหวลดลงได้ ถึงภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย ดังนั้น การรักษาภาวะ oligozoospermia ด้วยการแพทย์แผนจีนยังคงต้องอาศัยการบำรุงไต อย่างไรก็ตาม ในทางคลินิก ภาวะขาดไตเพียงอย่างเดียวนั้นหาได้ยาก ดังนั้น แพทย์สมัยใหม่จึงผสมผสานการรักษาทางคลินิกและสมัยใหม่ตามวิถีชีวิตของคนสมัยใหม่ นิสัย สภาพการทำงาน สภาพแวดล้อม และปัจจัยอื่นๆ ความเข้าใจทางการแพทย์ได้หยิบยกหลักการและวิธีการรักษาใหม่ๆ ขึ้นมา

CISTANCHE สมุนไพรจีนแบบดั้งเดิมเพื่อเพิ่มพลังสาระสำคัญของไต

บริการสนับสนุนของ Wecistanche

อีเมล:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/โทรศัพท์:+86 15292862950

เฉาเหยียน และคณะ [12] ใช้วิธีการปรับไตและม้ามเพื่อรักษาผู้ป่วย 42 รายที่มีภาวะ oligozoospermia และสังเกตผลกระทบต่อคุณภาพน้ำอสุจิ ระดับฮอร์โมนเพศในพลาสมาในซีรั่มและน้ำอสุจิ หลังการรักษา ความหนาแน่นของตัวอสุจิ ความมีชีวิต ความมีชีวิตชีวาของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น และอัตราการผิดรูปลดลง เมื่อเทียบกับก่อนการรักษา ความแตกต่างมีนัยสำคัญ หลังการรักษา ระดับ FSH, LH และ T ในซีรัมและพลาสมาน้ำอสุจิเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับก่อนการรักษา และความแตกต่างก็มีนัยสำคัญ พบว่าวิธีการปรับสภาพไตและเสริมสร้างม้ามให้แข็งแรงสามารถปรับปรุงการทำงานของอสุจิได้โดยส่งผลต่อระดับ FSH, LH และ T ในซีรั่มและพลาสมาน้ำอสุจิ

Zhou Yongquan[13] ใช้วิธีการปรับไตและกระตุ้นเลือดเพื่อรักษาผู้ป่วยภาวะมีบุตรยากชายที่มีภาวะเกล็ดเลือดน้อยและภาวะอสุจิในเลือดต่ำ 95 ราย และ 93 รายในกลุ่มควบคุม พวกเขาได้รับการรักษาด้วยยา Wuzi Yanzong เป็นผลให้อัตราที่มีประสิทธิผลโดยรวมของภาวะ oligozoospermia ในกลุ่มการรักษาคือ 89 94% เทียบกับ 69% ในกลุ่มควบคุม 36% โดยมีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญ (P < 0.01) บ่งชี้ว่าวิธีการปรับสภาพไตและกระตุ้นการทำงานของเลือดมีประสิทธิผลมากกว่าวิธีปรับสภาพไตแบบธรรมดา

Yang Hongwei และคณะ[10] ใช้วิธีการบำรุงไตและขจัดความร้อนเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชายจำนวน 40 รายที่มีภาวะมีบุตรยากน้อยและภาวะ asthenozoospermia หลังการรักษา ความหนาแน่นของตัวอสุจิของผู้ป่วยและเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่เคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และอัตราประสิทธิผลรวมอยู่ที่ 87 5% เมื่อเทียบกับก่อนการรักษา ความแตกต่างมีนัยสำคัญ (P < 0.05)

Yao Qibo[14] ได้เตรียมวิธีการเพิ่มอุณหภูมิหยางและการสร้างอสุจิด้วยตนเอง เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชายและภาวะมีบุตรยากในผู้ชายจำนวน 120 ราย ใบสั่งยาประกอบด้วย: Rehmannia glutinosa 30 กรัม, psoralen 15 กรัม, ราสเบอร์รี่ 10 กรัม, epimedium 15 กรัม, dodder 30 กรัม, เก๋ากี้ 15 กรัม Semen Semen, Cistanche Deserticola 15 กรัม, Golden Cherry Seed 10 กรัม และ 30 กรัม โมรินดา officinalis. กลุ่มรักษาและกลุ่มควบคุมมีกลุ่มละ 60 ราย กลุ่มการรักษาได้รับการรักษาด้วยยาต้มเหวินหยางเฉิงจิง และกลุ่มควบคุมได้รับการรักษาด้วยยาเม็ดจิงกุ้ยเสินชี่ มีการตรวจสอบกิจวัตรน้ำอสุจิใน 20 วันต่อมา และพบว่าคุณภาพของอสุจิของผู้ป่วยหลังการรักษาดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับก่อนการรักษา ความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05) และกลุ่มการรักษาดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

สูงกว่ากลุ่มควบคุม

Yang Luyi [15] เตรียมยา Wuzi Yangsheng Pills ที่ได้รับการดัดแปลงเพื่อบำรุงไตและเติมสารสกัดเพื่อรักษา 112 รายที่มีภาวะ oligozoospermia ที่ไม่ทราบสาเหตุ ส่งผลให้รักษาหายแล้ว 58 ราย คิดเป็น 52%; 41 คดีมีผล คิดเป็น 37%; และไม่ได้ผล 13 ราย คิดเป็น 11% - อัตราประสิทธิผลโดยรวมคือ 89%

Li Jingliang[16] ยา Liuqi Yansi จัดเตรียมเองเพื่อเติมเต็มไตและเติมสารสกัดเพื่อรักษาผู้ป่วย oligozoospermia ที่ไม่ทราบสาเหตุ 12 ราย0 ราย และ 60 รายในกลุ่มควบคุมได้รับการรักษาด้วยโคลมิฟีน หนึ่งเดือนเป็นหลักสูตรการรักษา และประสิทธิภาพทางสถิติถูกสังเกตหลังจากการรักษา 3 หลักสูตร - ผลลัพธ์: อัตราประสิทธิผลรวมของกลุ่มการรักษาคือ 92.5% อัตราประสิทธิผลรวมในกลุ่มควบคุมคือ 68.33% มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่ม (P <0.01)

5 ภาวะมีบุตรยากชนิด Asthenozoospermia

ในทางคลินิก ภาวะ asthenozoospermia ไม่ใช่โรคที่แยกได้ แต่เป็นผลจากผลรวมของโรคและปัจจัยหลายประการ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การวิจัยเกี่ยวกับการรักษาโรคภาวะ asthenozoospermia ได้ดำเนินการจากหลายอวัยวะ หลายสาเหตุ และหลายแง่มุม โดยนำเสนอผลงานคลาสสิกแบบดั้งเดิม ใบสั่งยาผสมผสานกับเภสัชวิทยาสมัยใหม่ และมีแนวโน้มที่หลากหลาย เช่น ใบสั่งยาหนึ่งตัวเป็นใบสั่งหลัก การบวกและการลบตามหลักฐาน และใบสั่งยาหนึ่งตัวที่ใช้เฉพาะเท่านั้น ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายเนื่องจากภาวะ asthenozoospermia มีความซับซ้อนและมีสาเหตุหลายประการ เป็นการยากที่จะปฏิบัติตามวิธีหนึ่งในการสร้างความแตกต่างและการรักษาอาการทางคลินิก เราควรสังเกตการขึ้นและลงของหยินและหยางในรูปของฉี ตลอดจนความบกพร่องและความเย็นและความร้อนส่วนเกินในอวัยวะภายใน และรักษาแต่ละอย่างตามการวินิจฉัยดั้งเดิม

ศาสตราจารย์ Li Haisong [17] ใช้ยา Zuogui ร่วมกับ L-carnitine เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชายและภาวะ asthenozoospermia จำนวน 180 ราย ผลการวิจัยพบว่าความหนาแน่นของตัวอสุจิและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (P < 0.01)

Li Zhongmin [18] ใช้วิธีการบำรุงม้ามและเติมพลังชี่เพื่อรักษาผู้ป่วยภาวะ asthenozoospermia 48 ราย ซึ่งรวมถึง 32 รายในกลุ่มการรักษาและ 12 รายในกลุ่มควบคุม การรักษาหนึ่งครั้งคือ 3 เดือน หลังจากทำการรักษาไป 1 คอร์ส มีการทบทวนกิจวัตรน้ำอสุจิพบว่าจำนวนอสุจิทั้งหมดในกลุ่มที่รักษาคือ อัตราประสิทธิผล 84.38% กลุ่มควบคุม 62% 50% ผลการรักษาของกลุ่มการรักษาสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ และความแตกต่างมีนัยสำคัญ (P < 0.05)

เฉินหมิง และคณะ [19] ใช้วิธีการบำรุงไต ขจัดความขุ่น และขจัดภาวะเลือดหยุดนิ่ง เพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากในชายและภาวะ asthenozoospermia จำนวน 76 ราย กลุ่มที่รักษา: 38 ราย: ยา Wuzi Yanzong ร่วมกับยาต้ม Longdan Xiegan (ใบสั่งยา: dodder, wolfberry, ราสเบอร์รี่, พุด) เมล็ดน้ำอสุจิและ Rehmannia glutinosa อย่างละ 15 กรัม, Schisandra chinensis, Gentian Cao อย่างละ 15 กรัม , Alisma และ Angelicae Sinensis, เมล็ดแพลนทาโก 20 กรัม, ชะเอมเทศ 5 กรัม) กลุ่มควบคุม: Anxiong Capsule 40 มก. รับประทานวันละครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 12 สัปดาห์ ผลลัพธ์: การเปรียบเทียบกลุ่มการรักษาก่อนและหลังการรักษามีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P <0.05); การเปรียบเทียบกลุ่มควบคุมก่อนและหลังการรักษามีความแตกต่างกันไม่มีนัยสำคัญ (P > 0.05) การเปรียบเทียบกลุ่มการรักษาและกลุ่มควบคุมหลังการรักษา มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (P < 0. 05)

Gao Hongshou [20] ใช้เครื่องดื่มฆ่าเชื้อ Wuwei ที่ปรุงแต่งรสเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้ชายและภาวะ asthenozoospermia จำนวน 83 ราย ในบรรดาผู้ป่วย 36 รายในกลุ่มการรักษา มีผู้ป่วย 12 รายที่ได้รับการรักษา คิดเป็น 33.33%; ดีขึ้น 19 ราย คิดเป็น 52. 78%; ไม่ถูกต้องใน 5 กรณี คิดเป็น 13. 89% ประสิทธิภาพทั้งหมด 86 11%. ในบรรดาผู้ป่วย 36 รายในกลุ่มควบคุม 7 รายได้รับการรักษาให้หาย คิดเป็น 19.44%; ดีขึ้น 16 ราย คิดเป็น 44% 44%; ไม่ถูกต้อง 13 ราย คิดเป็น 36.11% ประสิทธิภาพรวม 63.89% อัตราประสิทธิผลรวมของกลุ่มการรักษาสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ และความแตกต่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05)

อู๋ ซิ่วเฉวียน และคณะ [21] ใช้วิธีการอุ่นหยางและบำรุงไตเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากในชายและภาวะ asthenozoospermia จำนวน 60 ราย รวมถึงในกลุ่มบำบัด 30 ราย: ยาต้มเซิงจิงทำเอง: Cuscuta japonica 30 กรัม, Ziheche 30 กรัม, 30 กรัม ประกอบด้วยเมล็ด Plantago 15 กรัม Lycium barbarum 15 กรัม Cornus officinale 10 กรัม เมล็ดกุ้ยช่าย 15 กรัม Achyranthes bidentata 10 กรัม มันเทศ 10 กรัม และชะเอมเทศ 6 กรัม 30 รายในกลุ่มควบคุม: รักษาด้วยสารละลายแอลคาร์นิทีนแบบรับประทาน ครั้งละ 10 มล. วันละ 2 ครั้ง

ผลการรักษาคำนวณหลังจากการรักษา 3 เดือน ผลปรากฏว่าในกลุ่มรักษาหายขาด 3 ราย เห็นผลชัดเจน 14 ราย ได้ผล 11 ราย และไม่ได้ผล 2 ราย อัตราประสิทธิผลรวมคือ 93 33%; ในกลุ่มควบคุม มีผู้ป่วย 1 รายที่หายขาด 6 รายมีผลชัดเจน 14 รายไม่ได้ผล 9 รายไม่ได้ผล และอัตราผลรวมคือ 70 00%. ความแตกต่างระหว่างทั้งสองกลุ่มมีนัยสำคัญทางสถิติ (P <0.05)

จิน เป่าฟาง และคณะ [22] ใช้ Yangjing Capsule (ประกอบด้วย Epimedium, Rehmannia glutinosa, Ziheche, Polygonatum, Angelicae ฯลฯ การเตรียมในโรงพยาบาลของโรงพยาบาล Nanjing Military Region General Hospital) เพื่อรักษาผู้ป่วยภาวะ asthenozoospermia 245 ราย และผู้ป่วยภาวะ asthenozoospermia 245 ราย พวกเขาสุ่มแบ่งออกเป็นกลุ่มการรักษา 195 ราย และกลุ่มควบคุม 50 ราย กลุ่มที่ได้รับการรักษารับประทานยาแคปซูล Yangjing ในขณะที่กลุ่มควบคุมรับประทานยาเม็ด Wuziyanzong ประเมินประสิทธิภาพหลังจากการรักษาเป็นเวลา 3 เดือน ผลลัพธ์: อัตราประสิทธิผลรวมของกลุ่มการรักษาคือ 88. 68% อัตราประสิทธิผลรวมในกลุ่มควบคุมคือ 71. 11% มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราประสิทธิผลรวมระหว่างทั้งสองกลุ่ม (P < {{14 }} 01) สัดส่วนของตัวอสุจิที่เคลื่อนที่ไปข้างหน้าในกลุ่มการรักษาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษา และมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับก่อนการรักษา (P < 0.01)

6 ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากน้ำอสุจิเหลว

การทำให้น้ำอสุจิกลายเป็นของเหลวอยู่ในหมวดหมู่ของ "ความร้อนของน้ำอสุจิ" "ความเย็นของน้ำอสุจิ" "ความขุ่นของน้ำอสุจิ" "ภาวะหยุดนิ่งของน้ำอสุจิ" และ "การทำให้น้ำอสุจิหนาขึ้น" เป็นโรคที่พบบ่อยและยากในการแพทย์ของผู้ชายและเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย โรคนี้อยู่ในห้องอสุจิ เกี่ยวข้องกับอวัยวะภายในและเส้นเมอริเดียน เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ผิดปกติของชี่ เลือด สารสำคัญ และของเหลวในร่างกาย กลุ่มอาการ 5 ประการที่แพทย์ยอมรับมากที่สุด [23] สำหรับภาวะน้ำอสุจิเหลว ได้แก่ ความร้อนชื้น ภาวะขาดหยินและสมาธิสั้นของไฟ ภาวะพร่องไตหยาง ภาวะหยินไตพร่อง ชี่ซบเซา และภาวะเลือดหยุดนิ่ง ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่ ได้แก่ การขาดหยิน ความร้อนชื้น การขาดหยาง ความชะงักงันของเลือด ความเมื่อยล้าของชี่ และความชื้นในเสมหะ ภาวะไตบกพร่องเป็นสาเหตุของอาการ ความร้อนชื้น ความเมื่อยล้าของชี่ ความหยุดนิ่งของเลือด และเสมหะขุ่น ในแง่ของการรักษาขอแนะนำให้รวมโรคและอาการ แยกแยะระหว่างความเย็นและความร้อน การขาดและส่วนเกิน คำนึงถึงม้าม ตับและไต กำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค เสริมสร้างพลังงานเชิงบวก และฟื้นฟูการแข็งตัวของเลือดตามปกติและ ฟังก์ชั่นการทำให้เป็นของเหลวของน้ำอสุจิ ในทางการแพทย์ ผู้ป่วยภาวะน้ำอสุจิส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดๆ และบางรายไม่มีสัญญาณเชิงบวกใดๆ พวกเขาจะถูกค้นพบในระหว่างการตรวจน้ำอสุจิตามปกติเมื่อไปพบแพทย์เท่านั้น เนื่องจากไม่มีอาการที่สามารถระบุได้ จึงมักเป็นการยากที่แพทย์คลินิกจะสั่งจ่ายยา ในสถานการณ์ที่ซับซ้อนนี้ หลี่ไห่ซง [24] เชื่อว่าเราควรเรียนรู้จากประสบการณ์ขั้นสูงของการแพทย์แผนจีน วิเคราะห์อาการเก่ง เห็นแก่นแท้ของปรากฏการณ์ และผสมผสานวิธีการตรวจทางการแพทย์แบบตะวันตกเข้าด้วยกันเพื่อให้ความสนใจและเป็นฐาน เกี่ยวกับความแตกต่างของกลุ่มอาการด้วยกล้องจุลทรรศน์: นั่นคือระยะเวลาในการทำให้น้ำอสุจิกลายเป็นของเหลว ความแตกต่างในการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ อัตราการรอดของตัวอสุจิสูงหรือต่ำ จำนวนตัวอสุจิ ฯลฯ ล้วนเป็นพื้นฐานสำหรับการแยกกลุ่มอาการ เช่น หากน้ำอสุจิไม่กลายเป็นของเหลวทั้งหมดหรือทำให้เป็นของเหลวภายใน 12 ชั่วโมง ส่วนใหญ่จะเป็นความร้อนชื้น ถ้าไม่ทำให้เป็นของเหลวเกิน 12 ชั่วโมง ส่วนใหญ่จะเกิดจากภาวะหยินไตบกพร่อง ถ้าไม่ทำให้เป็นของเหลวเกิน 24 ชั่วโมง ส่วนใหญ่จะเป็นการแข็งตัวของเสมหะและภาวะเลือดหยุดนิ่ง ถ้าจำนวนอสุจิน้อย ส่วนใหญ่จะขาดหยินในไต และหากการเคลื่อนไหวของอสุจิไม่ดี ก็แสดงว่าขาดชี่ไตเป็นส่วนใหญ่ เป็นต้น ครูหลี่ไห่สงยังเชื่อว่าการขาดหยินและสมาธิสั้นของไฟ รวมถึงการสะสมของ ความชื้นและความร้อนเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้น้ำอสุจิกลายเป็นของเหลว ควรทำการกำจัดเสมหะและเลือดหยุดนิ่งตลอดการรักษา การใช้ยาทางคลินิกควรเน้นที่ความสมดุลของหยินและหยางเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีขึ้น

Li Rijie [25] ใช้ยาต้ม Dixie Fenqing เพื่อรักษาผู้ป่วย 38 รายที่ทำให้น้ำอสุจิกลายเป็นของเหลว หลังการรักษา 1 ถึง 3 คอร์ส มีผู้ป่วย 30 รายที่ได้ผล และ 8 รายที่ไม่ได้ผล โดยมีอัตราผลรวม 78.9%

เขา Hongxia และคณะ [26] จำแนกผู้ป่วย 100 คนที่มีภาวะน้ำอสุจิเป็นสี่ประเภท: ขาดหยินและสมาธิสั้นของประเภทไฟ; 2 ประเภทภาวะขาดไต 3 ความชื้นและความร้อนของเส้นลมปราณตับ ④ เสมหะและเลือดชะงักงัน พวกเขาได้รับการรักษาด้วยการบำรุงหยินและระบายความร้อน บำรุงไตและเติมพลังชี่ ผ่อนคลายตับและระบายความร้อน และแก้ไขเสมหะและขจัดภาวะหยุดนิ่งของเลือด

ผู้ป่วย 100 รายได้รับการรักษาด้วยยาต้มเหลวประเภทต่างๆ ตามความแตกต่างของกลุ่มอาการ วันละ 1 โดส เป็นเวลา 2 สัปดาห์ถึง 3 เดือน โดยมีระยะเวลาเฉลี่ย 47 วัน พบว่าได้ผล 75 กรณี แบ่งเป็นหยินพร่องและไฟเกิน 24 กรณี, ชี่ไตบกพร่อง 18 กรณี, เส้นลมปราณตับชื้นและความร้อน 27 กรณี และเสมหะและภาวะหยุดนิ่งในเลือด 6 กรณี 25 กรณีไม่ได้ผล อัตราประสิทธิผลรวมคือ 75%

Mu Qiushan [27] รักษาผู้ป่วย 36 รายที่ทำให้น้ำอสุจิกลายเป็นของเหลวโดยอาศัยเสมหะ โดยใช้เวลาหนึ่งเดือนในการรักษา หลังจากการรักษา 1 ถึง 3 ครั้ง ผู้ป่วย 17 รายจาก 36 รายได้รับการรักษาให้หาย คิดเป็น 47.2%; 9 รายมีประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญ คิดเป็น 25%; 7 รายได้รับการปรับปรุง คิดเป็น 19.4%; ไม่ได้ผล 3 ราย คิดเป็น 8.3% และอัตราประสิทธิผลรวม 91.6%

ซ่งชิกวง และคณะ [28] สุ่มแบ่งผู้ป่วย 160 รายที่ทำให้น้ำอสุจิกลายเป็นของเหลวออกเป็นกลุ่มการรักษาและกลุ่มควบคุม 80 ราย โดยแต่ละรายเพื่อสังเกตประสิทธิภาพทางคลินิกของยาต้ม Huajing ในการรักษาโรคความผิดปกติของน้ำอสุจิ กลุ่มการรักษาได้รับการรักษาด้วยยาต้มหัวจิง (Hematoxylin andegano, Hedyotis diffusa, Phellodendron amurense, Paeonia lactiflora, Polygonum cuspidatum, Scabra scabra ฯลฯ) ในขณะที่กลุ่มควบคุมได้รับการรักษาด้วยวิตามินซีชนิดรับประทานชนิดรับประทาน ผลลัพธ์: อัตราประสิทธิผลรวมของกลุ่มการรักษาคือ 87.5% และอัตราประสิทธิผลรวมของกลุ่มควบคุมคือ 52.5% กลุ่มบำบัดดีกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (P < 0.05)

หวง หยู่เฟิง และคณะ [29] สังเกตประสิทธิภาพของแคปซูลเฉียนลีเป่ยซี (ส่วนผสมหลัก ได้แก่ จิ้งหรีดตัวตุ่น หนังเม่น หนามละมุด หญ้าขนหมู และฟีนูกรีก) ในการรักษาอาการน้ำอสุจิเหลว พวกเขาสุ่มแบ่งผู้ป่วยที่มีอาการน้ำอสุจิเหลว 240 ราย เป็นกลุ่มบำบัด 180 ราย และกลุ่มควบคุม 60 ราย กลุ่มที่ได้รับการรักษารับประทานยาแคปซูลเฉียนลีเป่ยซี ในขณะที่กลุ่มควบคุมรับประทานยาเม็ดสังกะสีโปรตีนผสม การรักษาหนึ่งครั้งใช้เวลา 45 วัน สังเกตการรักษาสองขั้นตอนอย่างต่อเนื่อง และบันทึกการเปลี่ยนแปลงเวลาในการทำให้น้ำอสุจิและพารามิเตอร์อื่นๆ เปลี่ยนแปลง ผลลัพธ์: หลังจากการรักษาหนึ่งคอร์ส ในกลุ่มการรักษา 144 รายหายขาด 12 รายได้ผล และไม่ได้ผล 24 ราย หลังการรักษา 2 คอร์ส รักษาหาย 158 ราย ได้ผล 7 ราย และไม่ได้ผล 15 ราย อัตราการรักษา (หายขาด + ได้ผล) ถึง 91.67% ในเวลาเดียวกัน แคปซูลต่อมลูกหมากสามารถปรับปรุงการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยมีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม (P < 0.01) Tian Yuhe [30] ใช้ยาต้ม Shaofu Zhuyu เพื่อรักษาผู้ป่วย 20 รายที่มีความผิดปกติของน้ำอสุจิ หลังจากการรักษา 1 ถึง 2 คอร์ส มีผู้ป่วย 11 รายที่ได้รับการรักษาทางคลินิก 6 รายที่ได้ผล และ 3 รายไม่ได้ผล โดยมีอัตราผลรวม 85%

7 การอภิปราย

ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายมีการบันทึกมานานแล้วในประเทศของฉันในสมัยโบราณ และถูกเรียกว่า "ไม่มีทายาท" "ไม่มีผู้ชาย" "ปัญหาในทายาทของผู้ชาย" "ไม่มีลูก" "เป็นหมัน" ฯลฯ อย่างไรก็ตามการรักษาภาวะมีบุตรยากในชายโดยแพทย์หลายราชวงศ์ก็แตกต่างกัน บางคนรักษาจากตับ ไต ม้าม; บางคนรักษามันด้วยเลือด ฉี; บ้างก็รักษาจากความเย็น ความร้อน ฯลฯ แต่การรักษาไตเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดและได้รับการยกย่องอย่างสูงจากแพทย์ทุกราชวงศ์ เพราะไตคือรากฐานโดยธรรมชาติบ้านแห่งน้ำและไฟ กักเก็บหยินที่แท้จริงและบรรจุหยางที่แท้จริงไว้ และกักเก็บแก่นแท้และชี่ “ไตเป็นเจ้าแห่งการจำศีล เป็นรากฐานของการเก็บรักษา และสถานที่แห่งแก่นแท้” (Suwen ·ทฤษฎี Zangxiang หกส่วน) "ทฤษฎีแกนไต" มีต้นกำเนิดมาจาก Internal Classic ของจักรพรรดิเหลือง ซึ่งเสนอมุมมองภาวะเจริญพันธุ์ที่เน้นไตเป็นหลัก "เมื่ออายุ 28 ปี พลังชี่ของไตแข็งแกร่ง แก่นแท้ของสวรรค์มาถึง แก่นแท้และพลังชี่ที่ล้นออกมา หยินและหยางมีความกลมกลืนกัน จึงสามารถมีลูกได้…” (ทฤษฎีซูเหวิน·ซ่างกู่เทียนเจิ้น) ไม่เพียงแต่เสนอว่าไตควบคุมการสืบพันธุ์แต่ยังเสนอความสัมพันธ์ระหว่างการขึ้นและลงของชี่ไตและความสามารถในการสืบพันธุ์ของมนุษย์ ทฤษฎีนี้สะท้อนให้เห็นโดยเฉพาะในความสัมพันธ์ระหว่างชี่ไต แก่นสวรรค์ และห้องแก่นแท้ ในความสัมพันธ์นี้ ไตชี่มีบทบาทชี้ขาด เมื่อไตฉีมีมากเท่านั้นจึงจะสามารถเจริญรุ่งเรืองได้ เมื่อแก่นแท้ของสวรรค์เบ่งบานเท่านั้นจึงจะสามารถบรรจุแก่นแท้ของพลังชี่ได้เต็มล้น เมื่อชายและหญิงมีความสามัคคีกันเท่านั้นจึงจะสามารถมีลูกได้ ศาสตราจารย์ หลี่ เยว่ชิง [7] เชื่อว่าความเข้าใจเรื่องภาวะมีบุตรยากในชายในการแพทย์แผนจีนมีพื้นฐานมาจากภาวะไตบกพร่องเป็นหลัก ปัจจุบันการรักษาโดยอาศัยการปรับสภาพไตเป็นหลัก ความเข้าใจนี้มีบทบาทสำคัญในการรักษาภาวะมีบุตรยากในชายและยังคงเป็นวิธีการสำคัญที่ปฏิเสธไม่ได้ อย่างไรก็ตาม จากมุมมองของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาในอวัยวะภายใน ไม่เพียงแต่การขาดการทำงานของไตเท่านั้นที่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย แต่ยังรวมถึงความผิดปกติของตับและม้ามด้วย อิทธิพลของสภาพแวดล้อมในการดำรงชีวิต การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การปรับปรุงภาวะโภชนาการ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอาหาร การลุกลามของโรค ฯลฯ ได้ลดอุบัติการณ์ของภาวะไตบกพร่องลงอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่โอกาสที่จะเกิดความร้อนชื้น ภาวะเลือดหยุดนิ่ง และมีเสมหะชื้นเพิ่มขึ้น โดยสรุป "ภาวะไตบกพร่อง" เป็นพื้นฐานทางพยาธิวิทยาของภาวะมีบุตรยากในชาย และ "การปรับสภาพไต" เป็นวิธีการสำคัญของ TCM ในการรักษาภาวะมีบุตรยากในชายมาตั้งแต่สมัยโบราณ อย่างไรก็ตาม วิธีการปรับสภาพไตควรแยกแยะสาเหตุ การเกิดโรค ชี่และเลือด หยินและหยาง อาการพร่องและส่วนเกิน และการรักษาตามความแตกต่างของกลุ่มอาการในการปฏิบัติทางคลินิก ในเวลาเดียวกัน ควรบำรุงไตร่วมกับการควบคุมการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าในตับควรบรรเทาตับ ผู้ที่มีภาวะเลือดหยุดนิ่งควรกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ผู้ที่มีความชื้นและความร้อนควรกำจัดความร้อนและความชื้นออกไป ผู้ที่มีพลังชี่ไม่เพียงพอควรเสริมพลังชี่ตรงกลางและเสริมพลังชี่ ฯลฯ การพิจารณาโดยรวมสะท้อนให้เห็นถึงข้อดีและจุดแข็งของการแพทย์แผนจีนในการรักษาภาวะมีบุตรยากในชายอย่างเต็มที่

8 บทสรุป

การใช้การแพทย์แผนจีนเพื่อปรับวิธีไตเพื่อรักษาภาวะมีบุตรยากในชายมีผลทางคลินิกที่น่าพอใจ แต่ยังมีปัญหาอีกมากมายที่ต้องแก้ไข:

1. ในแง่ของการแยกกลุ่มอาการและการรักษาโรค แม้ว่าแพทย์จำนวนมากได้อภิปรายและสาธิตการแยกกลุ่มอาการของภาวะมีบุตรยากมานับไม่ถ้วน แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ ทำให้เกิดสถานการณ์ของสำนักคิดนับร้อยแห่ง หากสามารถกำหนดมาตรฐานแบบครบวงจรสำหรับการแยกและการจำแนกกลุ่มอาการได้ จะเป็นประโยชน์ในการปรับปรุงระดับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะมีบุตรยากในชายในการแพทย์แผนจีน

2. มาตรฐานประสิทธิผลค่อนข้างไม่แน่นอน และประสิทธิภาพที่รายงานโดยแพทย์หลายรายยังขาดการเปรียบเทียบและไม่สามารถสะท้อนสถานการณ์ทางคลินิกที่เกิดขึ้นจริงได้ครบถ้วน หากสามารถกำหนดมาตรฐานประสิทธิภาพแบบครบวงจรได้ในอนาคต จะเอื้อต่อการสรุปทางคลินิกของการรักษาที่เหมาะสมต่างๆ และการคัดกรองชุดยาตามใบสั่งแพทย์ที่ดีเยี่ยมเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพทางคลินิก

3 ในแง่ของการรักษา ส่วนใหญ่เป็นข้อสังเกตทางคลินิกทั่วไป และส่วนใหญ่เป็นรายงานย้อนหลัง ในขณะที่การศึกษาวิจัยทางคลินิกค่อนข้างหายาก การศึกษาเชิงทดลองที่มีอยู่ขาดการออกแบบการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่เข้มงวดและการสังเกตการควบคุมที่สมเหตุสมผล อีกทั้งความน่าเชื่อถือและการทำซ้ำยังต่ำ การวิจัยในอนาคตควรเริ่มต้นด้วยการกำหนดมาตรฐานการวินิจฉัย การจำแนกประเภท และประสิทธิภาพแบบครบวงจร บนพื้นฐานนี้ การวิจัยควรดำเนินการตามการออกแบบการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่เข้มงวด วิธีอ้างอิง และการประเมินผล สำหรับผู้ที่ไม่สามารถระบุด้วยหลักฐานได้ เราควรจะใช้วิธีทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีสมัยใหม่ให้เก่ง ผสมผสานสมัยใหม่กับแบบดั้งเดิม การแยกกลุ่มอาการมหภาคและการแยกกลุ่มอาการแบบจุลภาค เพื่อสร้างวิทยาศาสตร์และสร้างมาตรฐานให้กับการวิจัยทางคลินิกของการแพทย์แผนจีนใน รักษาภาวะมีบุตรยากและส่งเสริมพัฒนาการของยาจีนโบราณในการรักษาภาวะมีบุตรยากในชาย.

อ้างอิง:

[1] หวัง หลี่กวง. การวิจัยและเปรียบเทียบบันทึกทางการแพทย์เกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากในชายโดยแพทย์แผนจีนร่วมสมัยที่มีชื่อเสียง [D] ฉางชา: มหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนหูหนาน, 2011.

[2] หวังจิงเกอ การสังเกตทางคลินิกในผู้ป่วยภาวะ asthenospermia 20 รายที่รักษาด้วยการใช้ม้ามอุ่น บำรุงไต และสั่งยาเติมสาระสำคัญ [J] วารสารการแพทย์แผนจีนเหอเป่ย, 2009, 31(5): 793.

[3] ซุนกัง ซุนซิเสว่ การรักษาภาวะ oligospermia และ asthenospermia ด้วยการปรับสภาพไตและยาต้มเพื่อเติมเต็ม [J] วารสารการแพทย์ฟอรั่ม, 2548, 26(14): 88.

[4] เหอชิงหู, เจิ้งอี้ชุน การสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากในชายที่รักษาด้วย Jinkui Shenqi Pills [J] วารสารการแพทย์แผนจีนเทียนจิน, 2003, 20(1): 18-20

[5] หลี่ไห่ซง, หลี่เยว่ชิง 220 กรณีของภาวะมีบุตรยากในชายที่มีน้ำอสุจิผิดปกติที่รักษาด้วยยา Bushen Shengjing ［J］. วารสารการแพทย์แผนจีน, 2003, 44(10): 767-768.

［6］ หวัง ซูเซียน. การวิเคราะห์ทางคลินิกของผู้ป่วย 56 รายที่มีภาวะภาวะขาดน้ำน้อยในช่องท้อง (asthenic oligospermia) รักษาด้วยการแพทย์แผนจีนและตะวันตกแบบบูรณาการ ［J］.

วารสารการแพทย์แผนจีนเหอหนาน, 2544, 16(4): 32.

［7］ หลี่ไห่ซง. ความคิดทางวิชาการของศาสตราจารย์หลี่ เยว่ชิง เกี่ยวกับการรักษาภาวะมีบุตรยากในชาย ［J］. แพทย์คลินิกจีน, 2004, 32(7): 49-50.

［8］ จ้าว เจิ้งปิง. การสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาภาวะมีบุตรยากในชายด้วยยาต้ม Zanyu ดัดแปลง ［J］. วารสารการแพทย์แผนจีนเซี่ยงไฮ้, 2004, 38(9): 24-25.

［9］ จ้วงเทียนฉู่. การสังเกตทางคลินิกกรณีภาวะ asthenozoospermia จำนวน 40 ราย รักษาด้วยวิธีปรับสภาพไตและผ่อนคลายตับ［J］. วารสารการแพทย์แผนจีนหูหนาน, 2545, 8(12): 763.

［10］ หยาง หงเว่ย, เสิ่น เจี้ยนหัว. สรุปผู้ป่วยภาวะ oligospermia และ asthenozoospermia จำนวน 40 ราย รักษาด้วยวิธีปรับสภาพไตและขจัดความร้อน［J］. วารสารการแพทย์แผนจีนหูหนาน, 2003, 19(6): 16-17.

［11］ หวังจื้อกัง. การสังเกตประสิทธิภาพของ Huangjing Zanyu Capsule ในการรักษาภาวะมีบุตรยากในชายและภาวะมีบุตรยากในชายจำนวน 40 ราย［J］. วารสารวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนชานซี, 2011, 12(6): 26-27.

［12］ เฉาเหยียน. ผลของวิธีการปรับสภาพไตและเสริมสร้างม้ามให้แข็งแรงต่อระดับฮอร์โมนเพศของผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดน้อย［J］ วารสาร Chinese Journal of Transportation Medicine, 2006, 20(1): 54-55.