โรคไตชนิดนี้มีเลือดในปัสสาวะตลอดชีวิต แต่หมอบอกว่าไม่จำเป็นต้องรักษา?

ครูหญิงอายุ 41-ปี อายุ 28 ปี พบว่ามีเลือดออก (เซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ) ระหว่างการตรวจร่างกาย ไม่มีความดันโลหิตสูงและบวมน้ำ และไม่มีความรู้สึกไม่สบายทางร่างกาย หลังจากตรวจซ้ำหลายครั้ง ก็มีภาวะปัสสาวะเป็นเลือดและบางครั้งอาจมีไมโครอัลบูมินูเรีย แพทย์ท้องถิ่นได้ให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ป่วยและยาจีนโบราณ แต่ก็ไม่ได้ผล ผู้ป่วยกลัว "เลือด" ในปัสสาวะมาก ดังนั้นเขาจึงเข้ารับการรักษาในหลายๆ ทาง และได้รับการรักษาด้วยยาจีนโบราณ แต่ปัสสาวะยังไม่ถูกกำจัด

Click to cistanche tubulosa powder สำหรับโรคไต

หลังจากตรวจเลือดในปัสสาวะแล้ว ผู้ป่วยรู้สึกว่าร่างกายทรุดโทรมลง เรี่ยวแรงลดลง ร่างกายอ่อนแอ เอวเจ็บ ขาอ่อนแรง และรู้สึกไม่สบายหลายส่วน ของร่างกายของเขา ในที่สุดก็พัฒนาจนไม่สามารถปฏิบัติงานได้ มักจะลาป่วย

เมื่ออายุ 33 ปี ผู้ป่วยไปโรงพยาบาลขนาดใหญ่เพื่อรับการรักษา แพทย์ทำการเจาะไตให้กับเธอ ผลทางพยาธิวิทยาคือ "โรคไตเยื่อชั้นใต้ดินบาง" อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่สามารถปล่อยปัสสาวะออกมาได้ และกังวลว่าเขาจะเป็นโรคไตวายเรื้อรัง เขาจึงใช้ยาแผนจีนในการรักษาต่อไป

ในท้ายที่สุด ด้วยโรคนี้ ผู้ป่วยจึงอยู่ภายใต้แรงกดดันทางจิตใจอย่างมาก และความสามารถในการทำงานของเขาไม่ดีเหมือนเมื่อก่อน ดังนั้นเขาจึงถูกย้ายไปทำงานด้านโลจิสติกส์

โรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินบางคืออะไร?

โรคไตจากเยื่อชั้นใต้ดินบางหรือที่เรียกว่าภาวะโลหิตจางในครอบครัวและกลุ่มอาการโลหิตจางในครอบครัวมีลักษณะทางคลินิกโดยมีอาการปัสสาวะซ้ำ ๆ การทำงานของไตปกติและประวัติครอบครัวในเชิงบวก ลักษณะทางพยาธิวิทยาคือการทำให้ผอมบางของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไต

โรคนี้เป็นครอบครัว ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ ร้อยละ 40 ของคนเหล่านั้นรายงานประวัติครอบครัวในเชิงบวก (รวมถึงพ่อแม่ พี่น้อง และลูกๆ ฯลฯ) ทั้งในและต่างประเทศ นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าโรคนี้สืบทอดมาจากลักษณะเด่นของออโตโซม

โรคนี้พบได้ทุกเพศทุกวัย แต่มักพบในคนอายุน้อยและวัยกลางคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง และอัตราส่วนของผู้ป่วยชายกับผู้ป่วยหญิงอยู่ที่ประมาณ 1:2~3 การวิเคราะห์ข้อมูลการวิจัยจากต่างประเทศแสดงให้เห็นว่าโรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินบางคิดเป็นร้อยละ 26 ถึง 51 ของผู้ป่วยที่ได้รับการเจาะไตเนื่องจากมีเลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบถาวรเพื่อหาสาเหตุ

ในการทดสอบการตกตะกอนของปัสสาวะหลังการหมุนเหวี่ยงของปัสสาวะ เซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่า 3 เซลล์ต่อสนามพลังงานสูงคือภาวะโลหิตจาง เรียกว่าภาวะเลือดออกในเม็ดเลือดแดงด้วยกล้องจุลทรรศน์ ทำไมโครสโคปแบบส่องผ่านเฟสของปัสสาวะ ถ้าเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดปกติที่มีขนาดและรูปร่างต่างกัน เรียกว่า ภาวะเลือดออกในไต ทั้งนี้เนื่องมาจากการเสียรูปของเซลล์เม็ดเลือดแดงจากไตหลังจากที่ถูก "บีบ" โดยเมมเบรนกรองไต

อาการทางคลินิกหลักของโรคไตอักเสบเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินบางคือปัสสาวะ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีเลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบถาวร ผู้ป่วยจำนวนน้อยมากอาจมีภาวะเลือดออกในช่องท้อง (มองเห็นได้ด้วยตา) หลังการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก ปัสสาวะ ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งมีโปรตีนในปัสสาวะเล็กน้อยในเวลาเดียวกัน ความดันโลหิตปกติเป็นปกติ และผู้ป่วยจำนวนน้อย (<20%) had="" mild="">

พยาธิสภาพของไตในโรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินบางนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการทำให้ผอมบางของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไตด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน โรคไตจาก IgA ยังปรากฏเป็นปัสสาวะ แต่ปัสสาวะจะหนักกว่าและมักเกิดภาวะโลหิตจาง ในขณะเดียวกันก็รวมกับโปรตีนในปัสสาวะและความดันโลหิตสูงซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะไตวาย โรคไต IgA ระดับอ่อนนั้นบางครั้งยากที่จะแยกความแตกต่างจากโรคไตจากเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินบาง ๆ และการตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นวิธีการระบุที่ชัดเจนที่สุด

โรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินบางสามารถพัฒนาไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรังได้หรือไม่?

โรคไตที่เกิดจากเยื่อชั้นใต้ดินบางเรียกว่าภาวะโลหิตจางจากครอบครัวที่เป็นพิษเป็นภัยเพราะเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงที่ยังคงมีอยู่ตลอดชีวิต ไม่เลวลง และไม่ค่อยดำเนินไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางเท่านั้น ไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ ความดันโลหิตปกติ และการทำงานของไตเป็นปกติ ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะ ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงสามารถรักษาด้วย sartans หรือยาลดความดันโลหิตชนิดมีหนาม

โดยปกติ การรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ หลีกเลี่ยงโรคหวัดและการทำงานหนัก หมั่นตรวจสอบความดันโลหิต ปัสสาวะเป็นประจำ และการทำงานของไต หลีกเลี่ยงการรักษาที่ไม่จำเป็น และการใช้ยาที่เป็นพิษต่อไต

โดยสรุป โรคไตจากเยื่อชั้นใต้ดินบางเป็นโรคทางพันธุกรรมในครอบครัว โดยจะแสดงออกมาเป็นปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ ไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ และความดันโลหิตสูงในไต และเป็นไปตลอดชีวิต ไม่ว่าจะดีหรือไม่ดี และจะไม่พัฒนาเป็นภาวะไตวายเรื้อรัง ไม่จำเป็นต้องมีการดูแลเป็นพิเศษ ในความเป็นจริง สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตอักเสบจากเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินที่ไม่บางและมีเลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์บริสุทธิ์ หากไม่มีโปรตีนในปัสสาวะและความดันโลหิตสูง ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องนี้ และไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ

การมองในแง่ดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาโรคเช่นกัน

เมื่อมองย้อนกลับไปที่ผู้ป่วยรายนี้ การเจาะไตได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินบาง แพทย์ยังแนะนำว่าเธอไม่ต้องการการรักษาพิเศษ แต่ผู้ป่วยยังคงยืนกรานที่จะรักษาด้วยยาจีนโบราณ อันที่จริงไม่ใช่ปัญหาของตัวโรคเอง แต่เป็นปัญหาทางจิตใจของเธอ . เลือดในปัสสาวะเองไม่ได้ส่งผลกระทบต่อร่างกายของเธอ แต่ความกลัวเลือดในปัสสาวะทำร้ายร่างกายและจิตใจของเธอ

ไม่มีร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรง เหมือนกับไม่มีใครที่ไม่เคยทำผิดพลาด หัวใจสามารถทนต่อโรคได้เช่นเดียวกับที่สามารถทนต่อความผิดพลาดของผู้อื่นได้ เป็นวิถีชีวิตที่ถูกต้องในการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีและมีความสุขกับการเจ็บป่วย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:ali.ma@wecistanche.com