Jing Lin, Denghui Wu, Liyan Jia, Mengmeng Liang, Siyu Liu, Zhen Qin, Jiao Zhang, Yanhua Han, Songjiang Liu และ Yuehui Zhang

1 แผนกการแพทย์แผนจีน โรงพยาบาลในเครือแห่งที่สองของมหาวิทยาลัยแพทย์ฮาร์บิน เมืองฮาร์บิน ประเทศจีน

2 มหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนเฮยหลงเจียง ฮาร์บิน ประเทศจีน

3 โรงพยาบาลในเครือแห่งแรก, มหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนเฮยหลงเจียง, ฮาร์บิน, ประเทศจีน 4 โรงพยาบาลในเครือที่สอง, มหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนเฮยหลงเจียง, ฮาร์บิน, ประเทศจีน

ควรส่งจดหมายโต้ตอบถึง Songjiang Liu; 783973538@qq.com และ Yuehui Zhang; chizishui-04@163.com

ติดต่อ:joanna.jia@wecistanche.com

เชิงนามธรรม

ได้รับการยืนยันโดยหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนทั่วไปมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและมะเร็ง ในขณะที่ยาเสริมและยาทางเลือก (CAM) กำลังได้รับความนิยมและนำไปใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลว (POF) ก่อนวัยอันควรมากขึ้น . แม้ว่าจะมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความปลอดภัยทางคลินิกและประสิทธิภาพของ CAM แต่เอกสารประกอบการศึกษายังรวมถึงการศึกษาการใช้งานเกี่ยวกับไฟโตเอสโตรเจนที่อุดมด้วยสมุนไพร, การฝังเข็ม และการบำบัดด้วยการแทรกแซง บทความ 1is ทบทวนวรรณกรรมล่าสุดเกี่ยวกับการบำบัดด้วย CAM สำหรับ POF โดยมีเป้าหมายเพื่อให้การสนับสนุนทางทฤษฎีสำหรับการใช้งานทางคลินิก

1. คำแนะนำ

ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร (POF) หมายถึงภาวะในสตรีที่อยู่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนปกติและพัฒนาการปกติของสัญญาณทางเพศทุติยภูมิก่อนอายุ 40 ที่มีความผิดปกติของรังไข่หรือแม้กระทั่งความล้มเหลว 1e ฮอร์โมนมีลักษณะเฉพาะคือ gonadotropin สูงและฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ โดยเฉพาะ FSH, FSH > 40 u/L [1] นอกจากนี้ อาการทางคลินิกที่สำคัญ ได้แก่ ความผิดปกติของรอบประจำเดือน ประจำเดือน ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง และแม้กระทั่งภาวะมีบุตรยาก ในเวลาเดียวกัน ยังมีอาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน นอนไม่หลับ ความทุกข์ทางจิต และความผิดปกติทางเพศที่คล้ายกับอาการของวัยหมดประจำเดือน การลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลง 1e ยังช่วยเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคกระดูกพรุน โรคหัวใจขาดเลือด โรคภูมิต้านตนเอง โรคอัลไซเมอร์ เป็นต้น ตลอดจนความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงมากมาย [2–4] อุบัติการณ์ 1e ของ POF ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 40 ปีอยู่ที่ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์และมากกว่า 30 ปีเป็นเรื่องเกี่ยวกับ 0.1 เปอร์เซ็นต์ [1] ด้วยแรงกดดันทางสังคมที่เพิ่มขึ้น อุบัติการณ์ของ POF กำลังเพิ่มขึ้น และอายุที่เริ่มมีอาการก็อ่อนกว่าเมื่อก่อน สาเหตุที่แท้จริงของ POF 1e ยังไม่ชัดเจน และส่วนใหญ่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัย iatrogenic ความผิดปกติของโครโมโซม/พันธุกรรม โรคภูมิต้านตนเอง การติดเชื้อ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม การขาดเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิด ปัจจัยที่ไม่ทราบสาเหตุ เป็นต้น [2, 3 , 5–7].

Cistancheสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพก่อนวัยอันควรรังไข่ความล้มเหลว

อาการส่วนใหญ่ของ POF เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ดังนั้นการรักษาโดยทั่วไปในการแพทย์แผนตะวันตกของ POF คือ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) ที่จำลองการหลั่งฮอร์โมนทางสรีรวิทยา HRT สามารถบรรเทาอาการในวัยหมดประจำเดือนและลดอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดขาดเลือด โรคกระดูกพรุน อาการทางเดินปัสสาวะ และโรคอัลไซเมอร์ ปรับปรุงคุณภาพชีวิตและยืดอายุขัย [8, 9] ผู้ป่วย POF ปกติไม่สามารถตกไข่ที่รูขุมขนที่โตเต็มที่เพื่อให้ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้เนื่องจากการพร่องของรูขุมขนของรังไข่ อย่างไรก็ตาม การบริจาคไข่เป็นวิธีการทั่วไปในการรักษาภาวะมีบุตรยากของ POF และการกระตุ้นในหลอดทดลอง (IVA) และเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกก็มีศักยภาพในการรักษาภาวะมีบุตรยาก POF (10–12) นอกจากนี้ การบำบัดด้วยอาหารเสริมเมลาโทนินยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันและรักษาความผิดปกติของรังไข่ที่เกิดจากเคมีบำบัด [13] แม้ว่า HRT สามารถบรรเทาอาการทางคลินิกบางอย่างได้ แต่ก็ไม่ได้ผลในการฟื้นฟูการทำงานของรังไข่และภาวะเจริญพันธุ์ และอาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ มะเร็งเต้านม มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก โรคลิ่มเลือดอุดตัน โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และโรคอื่นๆ [14–18] 1ดังนั้น จึงจำเป็นต้องหาวิธีการรักษาแบบอื่นเพื่อเสริมหรือทดแทนการรักษาทางการแพทย์แบบตะวันตกเพื่อลดอาการข้างเคียงที่เกิดจากการรักษาแบบตะวันตก

CAM ถูกกำหนดให้เป็น "กลุ่มของระบบการแพทย์และการดูแลสุขภาพ การปฏิบัติและผลิตภัณฑ์ที่หลากหลายซึ่งโดยทั่วไปไม่ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของยาแผนโบราณ" [19] 1e National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) ได้จำแนกการรักษา CAM ออกเป็น 5 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ แนวทางปฏิบัติทางการแพทย์แบบดั้งเดิม เช่น ระบบการแพทย์ทั้งหมด การแทรกแซงจิตใจและร่างกาย การปฏิบัติบนพื้นฐานของสารชีวภาพ การยักย้ายถ่ายเทและการปฏิบัติตามร่างกาย และยาพลังงาน 1e การใช้ CAM เกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายอย่าง เช่น การศึกษาชาติพันธุ์ของผู้ป่วย การรับรู้พฤติกรรม ทัศนคติเชิงบวก ความน่าเชื่อถือ และการปลูกฝังวัฒนธรรม [20–22] อัตราการใช้งาน CAM ทั่วโลก 1e ถึง 9.8 เปอร์เซ็นต์ –76.0 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ในสหรัฐอเมริกา อัตราการใช้สำหรับผู้ใหญ่อยู่ที่ 38 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ในตรินิแดดและโตเบโก การใช้งานโดยพยาบาลสูงถึง 92.4 เปอร์เซ็นต์ [20]

ยาเสริมหมายถึงวิธีการที่ใช้ร่วมกับยาแผนโบราณ ในทางตรงกันข้ามการแพทย์ทางเลือกหมายถึงวิธีการที่สามารถใช้ทดแทนยาแผนโบราณได้ CAM อาจเป็นประโยชน์กับผู้หญิงที่ล้มเหลวหรือมีข้อห้ามในการรักษาแบบเดิม [23] มีบทบาทอย่างมากในการรักษาโรคทางนรีเวช และการบำบัดด้วย CAM บางอย่างมีประโยชน์อย่างมากในการรักษามะเร็งเต้านม [24] 1e การใช้ CAM ในการรักษา endometriosis สามารถทำให้แผลหดตัว ยับยั้งอาการ และลดอัตราการเกิดซ้ำได้อย่างมีประสิทธิภาพ [25] CAM สามารถปรับปรุงการมีประจำเดือนและการตกไข่ในผู้ป่วยที่มี POF และในขณะเดียวกันก็ช่วยปรับปรุงอาการในวัยหมดประจำเดือน เช่น อาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออก นอนไม่หลับ ความวิตกกังวล และโรคกระดูกพรุน ดังนั้น การรักษา POF ด้วย CAM จึงเป็นปัญหาที่คู่ควรแก่การพูดคุย 1is กระดาษทบทวนประสิทธิภาพของ CAM ในการรักษา POF โดยใช้การค้นคืนวรรณกรรมสมุนไพรการบำบัด การฝังเข็ม การนวด จิตบำบัด อาหารเสริม วิตามิน แคลเซียม การออกกำลังกายบำบัด การบำบัดด้วยไฟฟ้าชีวภาพ และการรักษาอื่นๆ

2. สมุนไพร

คำว่า "สมุนไพร" มาจากภาษาละติน "herba" แปลว่า "หญ้า" เป็นวิธีการรักษาที่เก่าแก่ที่สุดวิธีหนึ่งและสร้างความแตกต่างอย่างมากในสมัยโบราณ พืชได้รับการยอมรับสำหรับคุณสมบัติการรักษาของพวกเขา วัฒนธรรมพื้นเมืองทั่วโลกได้ใช้ แบบดั้งเดิมสมุนไพรยารักษาโรคมากมาย [26] ในโลกตะวันตกและหลายประเทศในเอเชีย รวมทั้งจีนและอินเดีย ผู้ป่วยมักใช้ยาเสริมในรูปของยาสมุนไพร สมุนไพรใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา POF ในประเทศแถบเอเชียตะวันออกและสมุนไพรการแพทย์ยังได้รับการฝึกฝนอย่างกว้างขวางในคลินิกในประเทศจีน [27]. ยาสมุนไพรเป็นรูปแบบหนึ่งของการแพทย์แผนจีน (TCM) ที่พบได้บ่อยที่สุด และได้รับการพิจารณาว่าดีที่สุดในบรรดาวิธีการรักษาในการแพทย์แผนจีน การศึกษาพบว่า CHM มีประสิทธิภาพในการรักษา POF [28] มีรายงานมากมายในวรรณคดีจีนเกี่ยวกับการรักษา POF ด้วยสมุนไพร แต่มีบทคัดย่อเป็นภาษาอังกฤษเท่านั้น ทฤษฎีแบบองค์รวมของ TCM "การระบุรูปแบบ" จะวินิจฉัยอาการตามโรคและการพัฒนา และรักษาตามความต้องการของแต่ละบุคคล แนวคิด 1e ของ "ไต" มีบทบาทสำคัญในสรีรวิทยาของการมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์ของสตรีในทฤษฎีของ TCM แพทย์ทางคลินิกส่วนใหญ่ยังเชื่อว่าภาวะไตบกพร่องเป็นสาเหตุหลักและการเกิดโรค 1e วิธีการพื้นฐานของการรักษา POF คือการเติมพลังให้ไต วิธีการที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ การเติมพลังให้ไต ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต และเติมพลังให้ไตและม้าม ซึ่งได้รับการยืนยันว่าได้ผลผ่านการวิจัยสมัยใหม่เกี่ยวกับการรักษา POF [29–31]

2.1. ยาจีนผสม.

จากการทดลองและประสบการณ์ทางคลินิก เจ้าหน้าที่คลินิกชาวจีนได้พบว่าการสั่งจ่ายยา TCM สำหรับการรักษาด้วย POF มีข้อดีหลายประการ โดยให้ผลที่มีนัยสำคัญ [32–34] นอกจากนี้ ส่วนหนึ่งของนักวิจัยพบว่า ยาต้ม Bushen Huoxue สามารถปรับปรุงอาการทางคลินิกของผู้ป่วย POF ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยปรับระดับ FSH และอัตราส่วน FSH/LH เพิ่มระดับ AMH และปรับ ANA-ACA AOA, ACT-INH-FS และ แนวทางอื่นๆ ในการบรรเทาอาการผ่านการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCT) ยา Zuogui (ZGP) เป็นใบสั่งยาแบบคลาสสิกของ TCM ซึ่งมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา POF แม้ว่าอัตราการตั้งครรภ์จะไม่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดหลังจากได้รับการรักษาด้วย ZGP แต่วัฏจักรการเป็นสัด โครงสร้างโครงสร้างของรังไข่ หมายเลขฟอลลิคูลาร์ และ corpus luteum ก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ZGP ส่งผลให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนในซีรัม (FSH) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญและการเพิ่มขึ้นของเอสตราไดออล (E2) นอกจากนี้ ภายหลังการให้ ZGP การปรับลด Bax และ cytochrome c (Cyt-c) อย่างมีนัยสำคัญและการปรับเพิ่มของ B-cell lymphoma/leukemia 2 (Bcl-2) ถูกสังเกตพบทั้งที่ระดับยีนและโปรตีน ดังนั้นจึงสันนิษฐานว่าอาจบรรลุผลได้โดยการยับยั้งการตายแบบอะพอพโทซิสที่ขึ้นกับไมโตคอนเดรียในรูขุมขน [35] นอกจากนี้ ยาต้ม Bushen Shugan, Yulinzhu, ยาต้ม Guilu Er xian, ยาต้ม Bushen Tiaojing และยาต้ม Bazhen ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลการรักษาต่อ POF (ตารางที่ 1–3) [36–44]

2.2. โมโนเมอร์ของยาสมุนไพร

2.2.1. ซิสแทนเช่ นอกจากใบสั่งยาแล้ว ยาสมุนไพรชนิดเดียวยังมีประสิทธิภาพในการรักษา POF

Cistancheซัลซ่าเป็นลำต้นเนื้อแห้งมีใบเป็นสะเก็ดของCistancheของวงศ์ Orobanchaceae เป็น TCM ที่มีคุณค่าอย่างยิ่งซึ่งเรียกว่า "โสมทะเลทราย" 1e ใช้ของCistancheซัลซ่าในการแพทย์พบเห็นครั้งแรกใน Classic of Shennong Materia Medica ในสมัยราชวงศ์เหนือและใต้Cistancheซัลซ่าถูกนำมาใช้ในการบำบัดด้วยอาหารเพื่อปรับสภาพการขาดสารอาหารด้วยหน้าที่ของการปรับสีไตหยาง, เอสเซ้นส์ปรับสี, และเลือด, ลำไส้ชุ่มชื้น, และการล้างลำไส้; ดังนั้นจึงมักใช้ในการรักษาภาวะมีบุตรยากและภาวะมีบุตรยาก [45] 1e องค์ประกอบทางเคมีหลักของCistancheซัลซ่า ได้แก่ ฟีนิลทานอยด์ ไกลโคไซด์, อิริดอยด์, ลิกแนน,พอลิแซ็กคาไรด์เป็นต้น และยังอุดมไปด้วยไฟโตเอสโตรเจน การศึกษาทางเภสัชวิทยาสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่ามีกิจกรรมทางชีวภาพหลายอย่าง เช่น ต่อต้านวัย ปกป้องตับ บรรเทาความเหนื่อยล้าทางกายภาพ ต้านโรคกระดูกพรุน และลำไส้ชุ่มชื้น [46] ปานและคณะ (47) ค้นพบโดยการทดลองกับสัตว์ว่ายาต้มของCistancheสามารถปรับปรุง POF ที่เกิดจากซิสพลาตินโดยรบกวนการตายของเซลล์แกรนูโลซาของรังไข่ที่เกิดจากซิสพลาตินซึ่งมีนัยสำคัญต่อการรักษาต่อ POF หลังการให้เคมีบำบัด Cistanche สามารถลด atresia ของ follicular และ apoptosis โดยการควบคุมระดับของฮอร์โมนเพศและยับยั้งการแสดงออกของ TNF- และ IFN-c แล้วชะลออัตราความล้มเหลวของรังไข่ Cistanche deserticola ยังเพิ่มการควบคุม Bcl-2/Bax ขอแนะนำว่าCistancheDeserticola สามารถยับยั้ง POF และกลไกของมันอาจเกี่ยวข้องกับระดับของฮอร์โมนเพศและการแสดงออกของ TNF-, IFN-c และโปรตีน Bcl ที่เกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์-2/Bax ในรังไข่ [48]

2.2.2. Cuscuta

Cuscuta australis R.Br หรือ Cuscuta Chinensis Lam เป็นเมล็ดพันธุ์แห้งของ Cuscuta australis ทางใต้ 1is ผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่ประกอบด้วยกรดไตรเทอร์พีนอยด์ น้ำตาล ซาโปนิน แป้ง ฯลฯ [49]. หน้าที่ 1e ของ Cuscuta รวมถึงการปรับสีตับและไต, การรวมความเข้มข้นและการหดตัวของปัสสาวะ, การเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก, ส่งเสริมน้ำลายและดับกระหาย, และจิตวิญญาณที่สงบเงียบ [50] ฟลาโวนอยด์ทั้งหมด 1e จาก dodder (TFSC) สามารถฟื้นฟูการทำงานของรังไข่ของหนูด้วย POF ได้อย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มน้ำหนักของรังไข่และจำนวนรูขุมขน เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน และมีผลชัดเจนต่อ POF [51] การทดลอง 1e ของ Li et al. [52] พิสูจน์แล้วว่าสารออกฤทธิ์หลายชนิดที่สกัดจากยา dodder-Lycium barbarum อาจมีผลต่อการรักษา POF ผ่านเส้นทางการส่งสัญญาณ PI3K/AKT, MAPK และวิถีทางอื่นๆ และขุดหาส่วนผสมที่อาจออกฤทธิ์ เช่น สเตอรอล เซซามิน และเป้าหมายที่เป็นไปได้ IL-6 และ TNF พร้อมกัน

2.2.3. เอพิมีเดียม

Epimedium เป็นหนึ่งในพืชสมุนไพรที่มาจาก Berberidaceae สมุนไพรยืนต้นหรือที่เรียกว่าม้าม Xianling บทสรุปของ Materia Medica เชื่อว่ามีผลในการเติมพลังชี่ เสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก กระชับเอวและเข่า เสริมสร้างหัวใจ ฯลฯ Epimedium มักใช้รักษาภาวะมีบุตรยากของสตรี ประจำเดือนมาไม่ปกติ POF และโรคอื่นๆ Herba Epimedii ส่วนใหญ่ประกอบด้วย flavonoids, polysaccharides, lignin, phenolic glycosides, alkaloids และส่วนประกอบทางชีวภาพอื่นๆ ที่ช่วยบำรุงไตและยาโป๊ [53, 54] 1e การศึกษาของ Zhang et al. [55] พบว่า Epimedium มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับแกนวิตามินดี สมมติว่า Epimedium อาจใช้ในการรักษาโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงโดยควบคุมระดับการแสดงออกของแกนวิตามินดี แกนวิตามินดีอาจเป็นเป้าหมายของ Chinese Herba Epimedium ที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

2.2.4. มาคา.

Maca เป็นเหง้าของพืชตระกูลกะหล่ำ Maca solo หรือที่เรียกว่าบีทรูทหรือโสมเปรู มีถิ่นกำเนิดในที่ราบสูงแอนเดียนของทวีปอเมริกาใต้ รากเนื้อของมันมีลักษณะเป็นทรงกรวยสั้น และผิวชั้นนอกเป็นครีมสีม่วงหรือสีเหลือง [56] Maca ส่วนใหญ่ประกอบด้วย macaramide, macaenes, alkaloids, glucosinolates, thiohydantoin, sterols และส่วนประกอบทางเคมีอื่น ๆ [57] ซึ่งมีบทบาทในการมีเพศสัมพันธ์ การสร้างสเปิร์ม การสืบพันธุ์ของสตรี ความจำ ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล พลังงาน ต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย โรคกระดูกพรุน และกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม [58]. การทดลอง 1e ดำเนินการโดย Wang et al. [59] ใช้แบบจำลอง POF ของกลุ่มอาการขาดยางในไตในหนู SD ที่มีมาค่าในประเทศ นำเข้ามาค่าจากเปรู และประเมินผลและกลไกของมาค่าในการทำให้หยางร้อนในไตและรักษารังไข่ สรุปได้ว่า Maca ทั้งสองชนิดสามารถปรับปรุงกลุ่มอาการขาดยางในไตและรักษารังไข่ในหนูเพศเมีย SD ได้ โดยมีประสิทธิภาพหลังจากใช้ Maca เป็นเวลา 2 สัปดาห์ และชัดเจนยิ่งขึ้นหลังจากผ่านไป 4 สัปดาห์ กลไก 1e ที่ Maca สามารถปรับปรุงการรักษารังไข่ของกลุ่มอาการขาดหยางของไตนั้นสัมพันธ์กับผลของการทำให้หยางของไตร้อนและปรับสภาพ การบำรุงม้าม และการปรับสีฉี และมีการควบคุมแบบสองแกนในแกนไต-Tiangui-Chongren-cell axis และ hypothalamus- แกนการสืบพันธุ์ของต่อมใต้สมอง - รังไข่ - มดลูก

2.2.5. มุนิซิฉี

Muniziqi ยาจีนมีผลในการป้องกันและรักษา POF และเปลี่ยนลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อและระดับฮอร์โมนของแกนอวัยวะสืบพันธุ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ การศึกษาบางชิ้นเชื่อว่า [60] ความเครียดเรื้อรังสามารถนำไปสู่ ​​POF การเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาของความผิดปกติของรังไข่และฮอร์โมน (E2, FSH, LH) อาจเป็นหนึ่งในกลไกสำคัญ Muniz สามารถปรับปรุงรอยโรคในระยะเริ่มต้นของ POF และกลไกทางเภสัชวิทยาของมันอาจเกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติ (E2, FSH, LH) และการควบคุมการแสดงออกของโปรตีนที่เกี่ยวข้อง PFN1 และ CFL1 [61]

Cistancheสามารถปรับปรุงภูมิคุ้มกันและป้องกันความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร

3. การฝังเข็มและ Moxibustion

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การบำบัดด้วยการฝังเข็มและการรมยาได้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาทางคลินิกของโรคทางนรีเวชต่างๆ เนื่องจากมีประสิทธิภาพทางคลินิกที่ดีและมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย [62, 63] เนื่องจากการก่อโรคของ POF ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับตับ ม้าม ไต และสาระสำคัญของเลือด การฝังเข็มและการบำบัดด้วย moxibustion สามารถขุดเส้นเมอริเดียน ควบคุมชี่และเลือด ปรับสมดุลหยินและหยาง และประสานการทำงานของอวัยวะภายใน การวิจัยพบว่าการฝังเข็มสามารถควบคุมการทำงานของแกน hypothalamic-pituitary-ovarian axis (HPOA) โดยการกระตุ้นระบบโดปามีนในสมอง ปรับการทำงานของ HPOA เพื่อคืนสมดุลแบบไดนามิกของระบบต่อมไร้ท่อการสืบพันธุ์ให้เป็นไปตามสรีรวิทยาตามปกติ นอกจากนี้ยังเป็นวิธีการรักษาที่มีแนวโน้มมากที่สุดในการปรับปรุงอาการวัยหมดประจำเดือนและลดฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนในซีรัมและระดับฮอร์โมน luteinizing [63, 64] การฝังเข็มและการบำบัดด้วย moxibustion ได้รับการยอมรับอย่างเต็มที่ในการรักษา POF และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเหนือกว่ายาตะวันตก [64, 65] จากการศึกษาทางคลินิกของการฝังเข็มและ moxibustion สำหรับ primary ovarian insufficiency (POI) วิธีการแทรกแซงของการฝังเข็มและ moxibustion ได้แก่ เข็ม filiform, การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า, acupoint catgut-embedding therapy, padding moxibustion, moxibustion และ auricular point sticking therapy [66]

3.1. การฝังเข็ม

3.1.1. จุดฝังเข็ม

ตามสถิติสัดส่วนของ POF แต่ละประเภทจากสูงไปต่ำตามลำดับที่เหมาะสมมีดังนี้: ความไม่ลงรอยกันของหยินน้อยกว่า, ความไม่ลงรอยกันของหยินน้อยกว่าและหยินกลับ, ความไม่ลงรอยกันของหยินน้อยและหยินมากกว่า, ความไม่ลงรอยกันของหยินมากกว่า และ ความไม่ลงรอยกันของการหยินกลับ [67]. 1is บ่งชี้ว่าการขาดสาระสำคัญของไตเป็นกุญแจสำคัญในการ POF; ความเมื่อยล้าแบบไดนามิกฉีและการขาดคู่ของฉีและเลือดก็เป็นปัจจัยหลักเช่นกัน 1ดังนั้น จุดฝังเข็มที่ใช้กันทั่วไปเหล่านี้ควรมีหน้าที่ในการทำให้ไตแข็งแรง บำรุงตับและบำรุงม้าม และบำรุงเส้นเมอริเดียนและเลือดของหยินทั้งสาม การฝังเข็มและจุดฝังเข็มของ POF ส่วนใหญ่จะกระจายที่ด้านหลัง แขนขาส่วนล่าง และหน้าท้อง [68] Shenshu (BL23), Pishu (BL20) และ Gansu (BL18) ของ Foot Taiyang Channel of Bladder มักใช้ในคลินิกที่จุดฝังเข็มของต้นคอ Acupoints ของรยางค์ล่างเช่น Sanyinjiao (SP 6), Xuehai (SP 10) และ Yinlingquan (SP 9) ในเส้นเมอริเดียนของม้าม Taixi (KI3), Yongquan (KI1) และ Fuliu (KI7) ในเส้นเมอริเดียนของไต และ Zusanli (ST36), Fenglong (ST40) และ Shangjuxu (ST37) ในเส้นเมอริเดียนของกระเพาะอาหารส่วนใหญ่จะใช้ [69] Guanyuan (RN4), Zhongji(RN3), Qihai (RN6) เป็นต้น ใน Conception Vessel เป็นจุดหลักที่ใช้ในคลินิก [67, 70, 71] ในหมู่พวกเขา ใช้จุดฝังเข็มของรยางค์ล่างบ่อยที่สุด คิดเป็นร้อยละ 33.92 และใช้หลังส่วนล่างบ่อยที่สุด คิดเป็นร้อยละ 32.76 ในบรรดาจุดฝังเข็มทั้งหมด Sanyinjiao (SP6), Guanyuan (RN4) และ Shenshu (BL23) อยู่ในอันดับที่ 3 อันดับแรก โดยมีแนวรับอยู่ที่ 62.65 เปอร์เซ็นต์ 57.83 เปอร์เซ็นต์ และ 49.40 เปอร์เซ็นต์ [72]

3.1.2. วิธีการฝังเข็ม.

การฝังเข็มมีข้อดีเฉพาะในการรักษา POF เนื่องจากมีวิธีการรักษาที่หลากหลาย จางและคณะ [73] แสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มมีข้อดีบางประการในการรักษา POF และสามารถบรรลุผลที่คล้ายคลึงกันกับเอสโตรเจน กลไกของมันอาจเกี่ยวข้องกับการควบคุมการแสดงออกของยีนและโปรตีนในเส้นทางการส่งสัญญาณ PI3K/ Akt/mTOR เหยาและคณะ [74] สุ่มแบ่งผู้ป่วย 104 รายที่มี POF เป็นกลุ่มฝังเข็มและกลุ่มยาตะวันตก ผลการศึกษา 1e พบว่าอัตราประสิทธิผลโดยรวมของกลุ่มฝังเข็มเท่ากับร้อยละ 90.4 ซึ่งสูงกว่ากลุ่มยาตะวันตกร้อยละ 67.3; FN-c ของกลุ่มฝังเข็มและการแสดงออกของ TNF- ต่ำกว่ากลุ่มยาตะวันตกอย่างมีนัยสำคัญ (P < 0.05)="" ปรับระดับของซีรั่ม="" lh,="" fsh="" และ="" e2="" ได้อย่างมีประสิทธิภาพ="" และปรับปรุงต่อมไร้ท่อของต่อมใต้สมองและรังไข่ในผู้ป่วย="" pof="" วูและคณะ="" [75]="" รายงานว่าอัตราการฟื้นตัวของประจำเดือนของผู้ป่วย="" poi="" ที่รักษาด้วย="" fang's="" ควบคุมการมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์ที่ส่งเสริมวิธีการฝังเข็มคือ="" 86.7="" เปอร์เซ็นต์="" ซึ่งสามารถปรับรอบประจำเดือนของผู้ป่วยที่มีภาวะรังไข่เริ่มมีไม่เพียงพออย่างมีประสิทธิภาพ="" เพิ่มเยื่อบุโพรงมดลูก="" ลดความหนา="" ลดระดับ="" fsh="" ในซีรัม="" และปรับปรุงอาการของการทำงานของรังไข่และฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ="" จางและคณะ="" [76]="" และ="" guo="" และคณะ="" [77]="" พบว่าการฝังเข็มดีกว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนในการปรับปรุงอาการทางคลินิกและการกลับเป็นซ้ำของวัยหมดประจำเดือน="" และลดระดับ="" fsh="" และ="" lh="" ในซีรัมในผู้ป่วย="" pof="" นอกจากนี้="" ระยะหลังสามารถเพิ่มอัตราการมีประจำเดือนได้อย่างมาก="" ปรับปรุงอัตราประสิทธิภาพทางคลินิก="" และสร้างสภาวะที่ดีขึ้นสำหรับการตั้งครรภ์="" และผลการรักษาจะคงที่="" วังและคณะ="" [78]="" นำการออกแบบการศึกษาลำดับกรณีในอนาคตมาใช้="" และใช้การแทรกแซงก่อนการฝังเข็มเพื่อรบกวน="" pof="" [79]="" ผลลัพธ์="" 1e="" แสดงให้เห็นว่าระดับของ="" fsh,="" lh="" และ="" e2="" ในผู้ป่วยได้รับการปรับและปรับปรุงในองศาที่แตกต่างกัน="" และอัตราประสิทธิผลทั้งหมดหลังการรักษาเท่ากับ="" 86="" 7%="" อัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิก="" 1e="" ของคนหลังถึง="" 31.8="" เปอร์เซ็นต์="" ในการศึกษาของ="" shang="" et="" al.="" [80]="" สรุปได้ว่าการฝังเข็มสามารถปรับปรุงระดับฮอร์โมนในซีรัมของผู้ป่วยที่มีภาวะรังไข่ไม่เพียงพอได้="" มีความสัมพันธ์กันระหว่างผลการมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยที่มี="" poi="" 1e="" ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยที่มี="" oligomenorrhea="" นั้นสูงกว่าในผู้ป่วยที่มีประจำเดือน="">

3.1.3. ฝังเข็มบำบัดฝังเข็ม

ในฐานะที่เป็นการพัฒนาและขยายเวลาของการบำบัดด้วยการฝังเข็ม การบำบัดด้วยการฝังเข็มด้วย catgut แบบฝังเข็มเป็นวิธีการ needling ที่ได้รับการปรับปรุงโดยอาศัยทฤษฎีการยึดเข็ม [81] จากการสืบทอดผลการฝังเข็มในระยะสั้น ในขณะที่เสริมสร้างความรู้สึกของการฝังเข็มและยืดเวลาการดำเนินการ มันได้รับความสนใจมากขึ้นเรื่อย ๆ ในการรักษาโรคทางนรีเวช หลี่และคณะ [82] ผ่านการศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม พบว่าการฝัง catgut แบบฝังเข็มร่วมกับการบำบัดเป็นระยะเทียมทำให้อาการทางคลินิกของ POF ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในผู้ป่วย การฝัง Acupoint สามารถปรับปรุงระดับ estradiol ได้อย่างมีประสิทธิภาพ [83] ในการทดลองที่ดำเนินการโดย Chen et al. [84] ผู้ป่วย 18 รายที่มี POF ได้รับการบำบัดด้วยการฝัง catgut ด้วย acupoint โดยมีระยะเวลาการรักษาเฉลี่ย 6 เดือนและอัตราผลรวม 72.2 เปอร์เซ็นต์ จากการศึกษาพบว่าการบำบัดด้วยการฝัง catgut แบบฝังเข็มร่วมกับแคปซูล Kuntai [85] และร่วมกับการบำบัดด้วยรอบประจำเดือนเทียม [86] สามารถเติมสาระสำคัญของไต ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของ Tiangui ส่งเสริมความเจริญรุ่งเรืองของ Chong และ ช่องทางการปฏิสนธิและประสานแกน "ไต-Tiangui Chongren-Baogong" เพิ่มเติม สามารถควบคุมระดับฮอร์โมนในรังไข่และส่งเสริมการฟื้นตัวของการทำงานของรังไข่ ในการศึกษาทางคลินิกของ Chen et al. [87] เกี่ยวกับการรักษา POF โดยการรวม TCM เพื่อปรับสีไตและบรรเทาตับด้วยการฝัง catgut ที่ฝังเข็ม มีข้อเสนอแนะว่าการรวมกันนี้มีประสิทธิภาพที่แม่นยำ อัตราการกลับเป็นซ้ำต่ำ และอาการไม่พึงประสงค์เพียงเล็กน้อย ปฏิกิริยา นอกจากนี้ ในการศึกษาทดลองที่ดำเนินการโดย Xia et al. [88] เกี่ยวกับการลดลงของฟังก์ชันสำรองรังไข่และ POF ในหนูเพศเมียที่รักษาด้วยการฝังตัวของแมวแบบฝังเข็มและ TCM ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการฝังตัวของแมวและ TCM มีผลในการปรับปรุงการทำงานของสำรองรังไข่และมีผลดีต่อการป้องกัน การลดลงของฟังก์ชั่นสำรองรังไข่และการรักษา POF

3.1.4. Ventro-ฝังเข็ม.

Ventro-acupuncture เป็นการบำบัดด้วย microneedle เพื่อรักษาโรคทางระบบโดยการฝังเข็มที่จุดฝังเข็มในช่องท้อง เกี่ยวกับการควบคุมระบบ Shenque เป็นแกนหลัก รักษาโรคโดยควบคุมเส้นเมอริเดียนและระบบประสาทของร่างกาย และควบคุมความสมดุลของการทำงานของอวัยวะภายใน หลี่และคณะ [89] ใช้ "ท้องสามเข็มของจาง" เพื่อรักษา POF อัตราประสิทธิผลรวมของกลุ่มบำบัด 1e คือ 93.33 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งมีผลการรักษาที่แน่นอน เคาและคณะ [90] สังเกตประสิทธิภาพทางคลินิกของยาเม็ด Guishen ร่วมกับการฝังเข็ม ventro-acupuncture ในการรักษา POF เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม กลุ่มบำบัดมีประสิทธิภาพดีกว่า ในขณะเดียวกัน กลุ่มทรีตเมนต์ก็มีการปรับปรุง E2, FSH และ LH ได้อย่างดีเยี่ยม

3.1.5. การฝังเข็มหู.

การฝังเข็มเกี่ยวกับหูเป็นการบำบัดด้วยเส้นเมอริเดียนแบบจีนดั้งเดิม รวมถึงการบำบัดด้วยการฝังหู การบำบัดด้วยการติดหู การตกเลือดจากหู และอุปกรณ์บำบัดด้วยการฝังเข็มที่หูอัตโนมัติ บรรลุวัตถุประสงค์ในการป้องกันหรือรักษาโรคโดยการกระตุ้นจุดฝังเข็มหู หลัวและคณะ [91] ดำเนินการทบทวนอย่างเป็นระบบและวิเคราะห์เมตาของประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการฝังเข็มหูในการรักษา POI โดยการค้นหาฐานข้อมูลหลายฐานข้อมูลก่อนวันที่ 2 สิงหาคม020 ผลลัพธ์ 1e แสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นจุดหูเฉพาะสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานทางสรีรวิทยาของส่วนต่างๆ ของร่างกาย ส่งเสริมพลังฉีและการไหลเวียนโลหิต และควบคุมการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของแกนต่อมใต้สมอง-ต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมอง หยางและคณะ [92] สำรวจผลทางคลินิกของการฝังเข็มร่างกายร่วมกับการฝังเข็มหูในการรักษาภาวะไตพร่องและภาวะซึมเศร้าของตับ POF; อัตราประสิทธิผลรวมในกลุ่มบำบัดเท่ากับร้อยละ 80 ซึ่งดีกว่าร้อยละ 66.67 ในกลุ่มควบคุม ในขณะเดียวกัน การบำบัดด้วย TCM แบบผสมผสานของ Ear bean นั้นถูกนำไปใช้อย่างกว้างขวางในการปฏิบัติทางคลินิก ตัวอย่างเช่น Yang และคณะ [93] เลือกผู้ป่วย POF จำนวน 90 ราย และแบ่งเป็น 3 กลุ่ม คือ กลุ่มแพทย์แผนจีน 30 ราย กลุ่มหู 30 ราย และกลุ่มแพทย์แผนจีน 30 รายร่วมกับกลุ่มหู โดยมี 3 รอบประจำเดือนเป็นหลักสูตร การรักษาและการรักษาต่อเนื่องสามหลักสูตร ผลการศึกษา 1e พบว่าอัตราประสิทธิผลทั้งหมดของจุดหูร่วมกับยาต้ม CHM เท่ากับ 90 00 เปอร์เซ็นต์ สำหรับกลุ่มยาจีนที่รักษาคือ 83.33 เปอร์เซ็นต์ และสำหรับกลุ่มรักษาที่จุดฝังเข็มหูเท่ากับ 76.66 เปอร์เซ็นต์ ในการทดลองที่ดำเนินการโดย Shen et al. [94] ผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือก 60 ราย แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่ Guishen pill with auricular point treatment group (combined treatment group) และกลุ่มวงจรประดิษฐ์ โดยมีผู้ป่วย 30 รายในแต่ละกลุ่ม เมื่อเทียบกับกลุ่มที่รักษาด้วยวงจรประดิษฐ์ (ร้อยละ 80.0) อัตราประสิทธิผลรวม (ร้อยละ 93.3) ของกลุ่มบำบัดจะสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05)="" จินและคณะ="" [95]="" เลือกผู้ป่วย="" 70="" รายที่มี="" pof="" ของภาวะไตวายและโรคตับเสื่อม="" จากนั้นจึงสุ่มแบ่งผู้ป่วยกลุ่มละ="" 35="" รายให้เท่าๆ="" กัน="" กลุ่มควบคุมได้รับยา="" marvelon="" ทางปาก="" ในขณะที่กลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้ม="" bushen="" tiaojing="" ร่วมกับการกดจุดหู="" ผลลัพธ์="" 1e="" แสดงให้เห็นว่าอัตราประสิทธิผลรวมของกลุ่มที่ได้รับการรักษาเท่ากับ="" 84.85="" เปอร์เซ็นต์หลังการรักษา="" 3="" เดือน="" ในขณะที่กลุ่มควบคุมมีอัตรา="" 52.94="" เปอร์เซ็นต์="">

3.1.6. การฝังเข็มด้วยไฟฟ้า

การบำบัดด้วยการฝังเข็มด้วยไฟฟ้า (EA) ใช้คลื่นความหนาแน่น และกระแสพัลส์ความถี่ต่ำกระตุ้นจุดฝังเข็มผ่านเข็มที่มีลักษณะเป็นกระดูกอ่อน สามารถปรับการทำงานของร่างกายมนุษย์ ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต และกระตุ้นกล้ามเนื้อและเส้นประสาท จางและคณะ [96] พบว่าผลกระทบของ EA ต่อเส้นทางการส่งสัญญาณ PI3K/Akt/mTOR อาจเป็นหนึ่งในกลไกที่เกี่ยวข้องกับการลดทอนของ POF ในหนูเมาส์ ตันและคณะ [97] ประมาณการครั้งแรกว่าการกระตุ้นการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TEAS) สามารถใช้เป็นวิธีการรักษาเพื่อลดความล้มเหลวของรังไข่ที่เกิดจากการฉายรังสีโดยการยับยั้งการสูญเสียรูขุมดึกดำบรรพ์ เพิ่มการหลั่งของ AMH ในซีรัม และกระตุ้นสารต้านอนุมูลอิสระและระบบต่อต้านเซลล์มะเร็ง ในคลินิก การฝังเข็มด้วยไฟฟ้าและการรมควันที่ไวต่อความร้อนยังใช้เพื่อรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร moxibustion ที่ไวต่อความร้อนเป็นวิธีการรักษาตามทฤษฎีเส้นเมอริเดียน ใช้แท่ง moxa ที่เผาไหม้เพื่อกระตุ้น acupoints ที่ไวต่อความร้อน moxibustion เพื่อกระตุ้น acupoint เพื่อสร้างความรู้สึกไวต่อความร้อน Moxibustion ให้ความสนใจกับความรู้สึก Qi, ขุดเส้นเมอริเดียน, ควบคุมอวัยวะภายใน, และปรับปรุงผลการรักษา เทียนและคณะ [98] รักษาผู้ป่วย 60 รายที่มี POF ของภาวะไตวายและโรคตับเสื่อมโดยการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าร่วมกับการรมยาที่ไวต่อความร้อน โดยมีอัตราที่ได้ผลทั้งหมด 93.3 เปอร์เซ็นต์

Cistancheสามารถชะลอวัยและป้องกันภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรได้อย่างมีประสิทธิภาพ

3.2. การรมควัน

Moxibustion หมายถึงวิธีการรักษาภายนอกประเภทหนึ่งที่ใช้ใบ moxa และวัสดุหรือยาที่ติดไฟได้อื่น ๆ เพื่อเผาหรือรมควันและ acupoint เหล็กหรือบริเวณที่ได้รับผลกระทบหลังจากถูกจุดไฟ เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ในการป้องกันและรักษาโรคผ่านการกระตุ้นที่อบอุ่นและผลของยา การศึกษาพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในประสิทธิภาพทางคลินิกของวิธีการ moxibustion แบบต่างๆ ในการรักษา POF แต่ทุกวิธีสามารถใช้ในการรักษา POF ได้เนื่องจากความปลอดภัยและประสิทธิภาพ [99]

3.2.1. การฝังเข็มที่อบอุ่น

การฝังเข็มที่อบอุ่นเป็นวิธีการผสมผสานการฝังเข็มและการรมยา สามารถปรับอวัยวะภายในและลำไส้ ชี่อุ่นและเลือด และปรับสมดุลหยินและหยางด้วยความช่วยเหลือของเข็มเส้นใย ยา และความร้อนผ่านการนำเส้นเมอริเดียนและหลักประกัน วูและคณะ [69] การศึกษาพบว่าการฝังเข็มแบบอุ่นที่ Zusanli (ST36) และ Guanyuan (CV4) ร่วมกับการใช้ขิง moxibustion ที่จุด Baliao มีผลอย่างมากต่อผู้ป่วย POF และการปรับปรุง FSH/LH, PSV และ AFC ในทางคลินิก การฝังเข็มด้วยความร้อนร่วมกับยาต้มแบบจีนโบราณมีผลการรักษาที่ดีต่อ POF เว่ยและคณะ [100] ศึกษาผลของยาต้ม Yikun Tiaojing ร่วมกับการฝังเข็มที่อบอุ่นต่อ POF และอิทธิพลที่มีต่อสถานะการไหลเวียนของเลือดในรังไข่ ผู้ป่วยในแต่ละกลุ่มถูกสุ่มแบ่งเป็นกลุ่มสังเกตและกลุ่มควบคุม ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน กลุ่มควบคุม 1e ได้รับเข็มอุ่นบนพื้นฐานนี้ และกลุ่มสังเกตได้รับยาต้ม Yikun Tiaojing ตามกลุ่มควบคุม ด้วยการใช้ยาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 28 วัน ผู้ป่วย 2 กลุ่มได้รับการรักษา 3 หลักสูตร เปรียบเทียบผลการรักษา 1e สถานะการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงรังไข่ ระดับฮอร์โมนเพศ และดัชนีการตรวจอัลตราโซนิกระหว่างสองกลุ่ม ผลลัพท์ 1e แสดงว่า อัตราประสิทธิผลรวมของกลุ่มควบคุมเท่ากับ 73.53 เปอร์เซ็นต์ และของกลุ่มสังเกตคือ 94.12 เปอร์เซ็นต์ สรุปได้ว่ากลุ่มสังเกตการณ์ดีกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ

3.2.2. สะดือ Moxibustion.

Umbilicus moxibustion รวมข้อดีของ moxibustion ยาและ acupoints ซึ่งสามารถกระตุ้น ระดม และเสริมสร้างระบบการกำกับดูแลของร่างกาย ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตของมดลูกและรังไข่; ส่งเสริมการพัฒนาและการเจริญเติบโตของรูขุมขน ยู และคณะ [101] กล่าวถึงประสิทธิภาพทางคลินิกของการฝังเข็มที่สะดือร่วมกับการ moxibustion ของ Hunyuan ในการรักษา POF ผู้ป่วย 90 รายที่มี POF ถูกสุ่มแบ่งออกเป็นกลุ่มวิจัยและกลุ่มควบคุม กลุ่มวิจัยได้รับการรักษาด้วยการฝังเข็มที่สะดือ และทำ moxibustion ของ Hunyuan ที่จุด Shenque หลังจากการฝังเข็ม กลุ่มควบคุม 1e ได้รับการบำบัดทดแทนด้วยวัฏจักรฮอร์โมน อัตราประสิทธิผลรวมของกลุ่มวิจัย 1e เท่ากับ 93.33 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับ 71.11 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มควบคุม มันได้ผลดีในการทดลองของหนูและมีโอกาสในการพัฒนาอย่างมาก ในการศึกษาที่ดำเนินการโดย Jia et al. [102] พวกเขาสังเกตผลของ moxibustion ที่แยกยาออกจากการแสดงออกของ Bcl-2 และ Bax ในหนูที่มี POF และผลกระทบต่อการแสดงออกของ VEGF และ AMH ในหนูที่มี POF [103] และพบว่า การรักษาด้วยสายสะดือที่แยกยามีผลส่งเสริมอย่างมีนัยสำคัญต่อจำนวนรูขุมและฟังก์ชั่นสำรองรังไข่ในหนูที่มี POF และยังสามารถปรับปรุงการทำงานของรังไข่ได้อีกด้วย

4. การรักษาอื่นๆ สำหรับ POF

4.1. นวด

ในการปฏิบัติทางคลินิก การแพทย์แผนจีนร่วมกับการนวดมีผลการรักษาค่อนข้างดี ตัวอย่างเช่น การทดลองที่ดำเนินการโดย Liu et al. [104] กล่าวถึงประสิทธิภาพทางคลินิกของยาต้ม Bushen Tiaojing ร่วมกับการนวดบำบัดด้วยการนวดกดจุด ผู้ป่วย 60 รายถูกสุ่มแบ่งออกเป็นกลุ่ม A และ B และผู้ป่วยในทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาด้วยการบำบัดทดแทนฮอร์โมนด้วยวงจรเทียม บนพื้นฐานดังกล่าว กลุ่ม B ได้รับการรักษาด้วย Bushen Tiaojing decoction และ acupoint massage therapy และเปรียบเทียบผลการรักษาและระดับฮอร์โมนเพศในซีรัมของทั้งสองกลุ่ม ผลลัพธ์ 1e พบว่าอัตราประสิทธิผลรวมของกลุ่ม B สูงกว่ากลุ่ม A ระดับ FSH (ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน) และ LH (ฮอร์โมน luteinizing) ในกลุ่ม B ต่ำกว่ากลุ่ม A และระดับ E2 (เอสโตรเจน) ในกลุ่ม B สูงกว่าในกลุ่ม A วูและคณะ [105] สังเกตประสิทธิภาพทางคลินิกของยาต้ม Yishen Huoxue ร่วมกับการนวดในการรักษาผู้ป่วย 33 รายที่มี POF ในกลุ่มการรักษาโดยใช้ยาต้ม Yishen Huoxue ที่ทำเองโดยรับประทาน การทำ acupoints (Dazhui (DU14), Tao Dao (DU13), Shenzhu (DU12), Lingtai (DU10), Yongquan (KI1), Zigong (EX-CA1), Sanyinjiao (SP6) และ Zusanli (ST36)) การนวดบำบัด ในกลุ่มควบคุม ผู้ป่วย 26 รายได้รับยาเม็ด Tibolone วันละครั้ง และให้เพิ่มฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน 8 มก. หลังจาก 21 วันเป็นเวลา 5 วัน ทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาเป็นเวลา 6 เดือน การเปลี่ยนแปลงของระดับ E2, FSH และ LH และอาการทางคลินิกดีขึ้นสังเกตได้ก่อนและหลังการรักษา ผลลัพธ์ 1e ชี้ให้เห็นว่ามีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างทั้งสองกลุ่มก่อนและหลังการรักษา และผลการรักษาของกลุ่มบำบัดนั้นชัดเจนกว่ากลุ่มควบคุม

4.2. จิตบำบัด

POF เป็นอันตรายต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพจิตของผู้ป่วย 1e แนวทางบูรณาการที่ทันสมัยในการรักษาโรคนั้นรวมถึงวิธีการรักษาโรคทางชีววิทยาและสมัยใหม่ด้วยการผสมผสานปัจจัยทางร่างกาย จิตใจ ชีวภาพ จิตวิทยา และสังคม ซึ่งอาจส่งผลให้ผู้คนมีแนวโน้มที่จะส่งเสริมหรือดำเนินการให้มีประสิทธิภาพทางการแพทย์ต่อไป ไม่ถือว่ามีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุโดยตรงระหว่างปรากฏการณ์ทางจิตและทางกายภาพ แต่ปัจจัยทางชีววิทยา จิตวิทยา และสังคมมีอิทธิพลต่อกันและกันในเวลาเดียวกัน [106, 107] เมื่อเร็ว ๆ นี้ จากการทดลองทางคลินิก [108] นักวิชาการบางคนสังเกตเห็นว่าอัตราการรักษาของผู้ป่วย POF เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอันเนื่องมาจากการรักษาทางการแพทย์แบบเดิมและการรักษาทางจิตวิทยา ซึ่งไม่เพียงแต่สามารถปรับปรุงอาการทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังช่วยลดภาระส่วนตัวได้อีกด้วย และความกดดันทางจิตใจและปรับปรุงคุณภาพชีวิต การศึกษาทดลองทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นว่า [109, 110] การพยาบาลทางจิตวิทยาของผู้ป่วยที่มี POF สามารถปรับปรุงอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ มีบทบาทที่ดีในการส่งเสริมผลการรักษา และมีการส่งเสริมทางคลินิกและมูลค่าการใช้งาน แพทย์จำนวนมากขึ้นได้ตระหนักถึงประโยชน์ของการใช้การผสมผสานของการบำบัดทางชีวจิตสังคมเพื่อรักษาโรคและผสมผสานการบำบัดทางจิตกับการรักษาทางการแพทย์สมัยใหม่โดยอาศัยความเชี่ยวชาญทางคลินิกของพวกเขา ซึ่งอาจมีส่วนอย่างมากต่อการรักษาและการพยากรณ์โรคของ POF

4.3. อาหารเสริม

TCM เชื่อเสมอว่ายาและอาหารมีความคล้ายคลึงกัน โดยมีการใช้งานและผลเหมือนกัน ส่วนใหญ่ของการแพทย์ทางคลินิกทั่วไปไม่ได้เป็นเพียงยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาหารด้วย ในการพัฒนา TCM ที่ยาวนาน การบำบัดด้วยอาหารให้ความสำคัญกับโภชนาการเสมอมา จาง ซิชุน แพทย์สมัยใหม่ที่มีชื่อเสียงเคยกล่าวไว้ว่า "การบำบัดด้วยอาหารไม่เพียงรักษาโรคได้ แต่ยังสนองความหิวได้อีกด้วย ยิ่งไปกว่านั้น การบำบัดด้วยอาหารยังอร่อยกว่ายาแผนโบราณ และเชื่อกันว่าการรับประทานอาหารบำบัดไม่เป็นอันตรายต่อการรักษา โรคซึ่งหมายความว่าหากอาหารบำบัดที่เลือกตรงกับโรค เวลาในการฟื้นตัวจากโรคจะสั้นลง แม้ว่าจะไม่เป็นเช่นนั้น โรคก็จะไม่เลวร้ายลง" แพทย์แผนจีน หมอเหว่ย [111] ปฏิบัติตามคำเตือนโบราณ ฝึกฝนซ้ำแล้วซ้ำเล่า เลือกเหยื่อยาอย่างระมัดระวัง และทำใบสั่งยาด้วยตัวเขาเอง ใบสั่งยา 1e ขึ้นอยู่กับยา 4 ชนิด ได้แก่ โสมหนานซา มันเทศ เมล็ดบัว และกล้วยไม้สกุลหวาย คนขาดเลือด 1e ลบ Dendrobium และ Angelica Sinensis; คนที่ขาด Qi เพิ่ม Astragalus membranaceus ยาที่คัดสรรมาอย่างดีทั้งหมดเป็นอาหารและยา การเคี่ยวยาร่วมกับกระดูกหลอด ถั่วเหลือง หัวไชเท้า และเห็ด มีความสำคัญและเป็นประโยชน์ในการรักษาทางคลินิกของ POF ในการศึกษาแบบจำลองที่ดำเนินการโดย BaezaI et al. [112] อาหารที่เสริมด้วยโพลีฟีนอล (จากฟลาโวนอยด์ เช่น ถั่วเหลืองและชาเขียว) ถูกใช้เพื่อรักษาศัลยกรรมหลอกและหนูที่โตเต็มที่ที่ตัดรังไข่ พบว่าสามารถใช้โพลีฟีนอลในอาหารเพื่อฟื้นฟูการทำงานของภูมิคุ้มกันในหนูสูงอายุ [113] สารอาหารบางชนิดเป็นปัจจัยปกป้องการทำงานของรังไข่ เช่น อาหารจากพืชตระกูลถั่ว ซึ่งสามารถลดระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนในเลือดในสตรี และป้องกันการทำงานของรังไข่ จนถึงปัจจุบัน ยังมีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโภชนาการอาหารและ POF ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดปัจจัยเสี่ยงที่อาจส่งผลต่ออุบัติการณ์ของ POF ในโภชนาการอาหาร ซึ่งเป็นแนวทางในโครงสร้างการรับประทานอาหารที่มีเหตุผล เพื่อป้องกันไม่ให้เกิด POF ในระดับหนึ่ง แม้ว่าจะมีการศึกษาจำกัดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใน POF แต่ผลการศึกษาเหล่านี้แสดงให้เห็นหลักฐานที่มีแนวโน้มดี

4.4. การบำบัดด้วยวิตามินเสริม

วิตามินดีเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ผลิตโดยผิวหนังเป็นส่วนใหญ่หลังจากถูกแสงแดดในขณะที่รับประทานเล็กน้อยในอาหาร รวมกับแคลเซียมเพื่อบรรเทาโรคกระดูกพรุนที่เกิดจาก POF วิตามินดีพบได้ตามธรรมชาติในอาหารบางชนิด เช่น ปลาบางชนิด (ปลาแซลมอน ปลาเฮอริ่ง และปลาซาร์ดีน) ไข่แดง และเห็ด [114] นักวิชาการหลายคนได้ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระดับวิตามินดีในซีรัมกับอิทธิพลของโรคที่เกี่ยวข้องกับรังไข่ [115–118] ซึ่งแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของวิตามินดีในผู้ป่วย POF นั้นต่ำกว่าในคนที่มีสุขภาพดี [119] การทดลอง 1e ของ Chang et al. [120] แสดงให้เห็นว่าวิตามินดีอาจเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของรังไข่โดยควบคุมการทำงานของแอนโดรเจนในการรักษา POF ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นด้วยว่าการเสริมวิตามินดีเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อความเข้มข้นของวิตามินดีในซีรัมต่ำกว่า 50 นาโนโมล/ลิตร (ช่วงปกติคือ 125 นาโนโมล/ลิตร) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่มีปริมาณสำรองรังไข่ลดลง [121] เฉิงและคณะ [122] ศึกษาการรวมกันของยาต้ม Zishen Buyi Shujing กับวิตามินอีในการรักษา POF ซึ่งสามารถบรรเทาอาการทางคลินิกได้อย่างมีประสิทธิภาพ ส่งเสริมการฟื้นตัวของรอบประจำเดือน และช่วยปรับปรุงระดับของซีรั่มวิทยา

4.5. แคลเซียม.

POF ทำให้ความเข้มข้นของ estradiol ลดลงและการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูกอย่างรวดเร็ว [123] ในกรณีของการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก การรักษาโดยไม่ใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นการรักษาทางเลือกแรก มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ 1e ขอแนะนำวิธีรักษากระดูกให้แข็งแรงหลายวิธี การเลิกบุหรี่ การเพิ่มน้ำหนัก การออกกำลังกายกล้ามเนื้อให้แข็งแรง หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และการเสริมแคลเซียมและวิตามินดีอย่างเหมาะสม [124] เป็นหลักการสำคัญที่มีชีวิต แนวทางขององค์การอนามัยโลกระบุว่าแคลเซียม 1,000 มก. ต่อวันเพียงพอที่จะรักษาความหนาแน่นของกระดูกให้เหมาะสม ในขณะที่การบริโภคมากกว่า 1,200 ถึง 1,500 มก. ต่อวันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อแคลคูลัสของไตหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยไม่มีผลบวก ส่งผลต่อมวลกระดูก เกี่ยวกับวิตามินดี ปริมาณ 800 IU ต่อวันก็เพียงพอแล้ว และควรควบคุมการเสริมวิตามินดีภายใต้ 25 (OH)D (ความเข้มข้นของซีรัมที่แนะนำสูงกว่า 30 ng/ml) [124, 125]

4.6. การออกกำลังกายบำบัด

การออกกำลังกายร่วมกับการฝึกการผ่อนคลายแบบก้าวหน้าสามารถปรับปรุงสถานะสุขภาพจิตของผู้ป่วยด้วย POF ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากเป็นเรื่องง่ายและง่ายต่อการนำไปใช้โดยไม่เพิ่มภาระทางเศรษฐกิจของผู้ป่วย ด้วยการยอมรับของผู้ป่วยสูงและความสามารถในการปฏิบัติงานที่ดี [126] ค่า 1e ของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาในผู้ป่วยที่มี POF นั้นสูงมาก โดยอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ระดับฮอร์โมนเพศปกติ การปรับปรุงสภาพจิตใจ และความพึงพอใจสูง ซึ่งควรค่าแก่การส่งเสริมและขยาย [127] อานาและคณะ [128] ศึกษาผลของการยับยั้ง angiotensin-converting enzyme (ACE) และการออกกำลังกายแบบแอโรบิกต่อหัวใจของหนูเพศเมียสูงอายุที่มี POF (10 สัปดาห์) และพบว่าการออกกำลังกายและการบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามีผลดีเช่นเดียวกันต่อลักษณะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของหัวใจของ หนูตัวเมียสูงอายุที่มี POF แม้ว่าเหตุผลยังคงเป็นคำถาม การรักษาทั้งสองแบบส่งเสริมการลดกำลังการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ และความไวของไฮดรอกซีเมทิล-เอพิเนฟรินที่ลดลงบ่งชี้ว่าการรักษาทั้งสองวิธีอาจลดการแสดงความเห็นอกเห็นใจของหัวใจ โดยสรุป ผลทางคลินิกจะมีความสำคัญมากขึ้นเมื่อการบำบัดด้วยการออกกำลังกายร่วมกับการรักษาอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วยการแทรกแซงทางจิตวิทยา

4.7. ไบโอมิเมติก อิเล็กโทรเทอราพี.

ด้วยการพัฒนาระดับทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง เทคโนโลยีการฟื้นฟูอุ้งเชิงกรานจึงได้รับการแนะนำในประเทศจีนและค่อยๆ นำไปใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก กลายเป็นการรักษาที่สำคัญในนรีเวชวิทยาในระยะปัจจุบันทีละขั้นตอน การประยุกต์ใช้ 1e ของอุ้งเชิงกราน EMG เลียนแบบการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าชีวภาพในการลดลงของฟังก์ชั่นสำรองรังไข่เป็นที่รู้จักกันค่อยๆ หลักการ 1e [129] คือการเสริมสร้างความแข็งแกร่งให้กับกลุ่มกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทั้งหมดโดยการกระตุ้นอิเล็กโทรดที่วางอยู่ใน perineum ที่ความถี่ต่างๆ กระตุ้นการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาท หลี่และคณะ [130] สำรวจผลทางคลินิกของ TCM ร่วมกับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าแบบ biomimetic ในผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นสำรองรังไข่ลดลง ผลลัพธ์ 1e แสดงให้เห็นว่าสามารถควบคุมดัชนีที่เกี่ยวข้องกับต่อมไร้ท่อและรังไข่ของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ ปรับปรุงการลดลงและแม้กระทั่งการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้ป่วย ในขณะเดียวกันก็ปรับปรุงอาการของการเผาผลาญของกระดูกและโรคกระดูกพรุน และลดความเจ็บปวดทางร่างกายและจิตใจได้อย่างมีนัยสำคัญ ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าของผู้ป่วยเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ในการยกระดับคุณภาพชีวิต Guo และคณะ [131] วิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกย้อนหลังของผู้ป่วย 80 รายที่มี POF เพื่อสำรวจผลของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าแบบ biomimetic ร่วมกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนตามลำดับในการรักษา POF การศึกษาพบว่าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าแบบ biomimetic นั้นมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มี POF โดยอิงจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนตามลำดับ ซึ่งสามารถส่งเสริมการปรับปรุงระดับฮอร์โมนเพศและการไหลเวียนโลหิตของรังไข่ในระดับทวิภาคี และไม่เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์ด้วยความปลอดภัยที่ดี

การบำบัดด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าแบบไบโอนิคเป็นการบำบัดทางกายภาพชนิดหนึ่ง ซึ่งปลอดภัยต่อการใช้งานและใช้งานง่าย และมีการปฏิบัติตามกฎระเบียบสูง สามารถใช้เป็นการรักษาเสริมสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร และจำเป็นต้องมีการสำรวจกลไกที่แน่นอนเพิ่มเติม

นอกจากนั้น การรักษาอื่น ๆ อีกมากมาย เช่น การสะกดจิต การทำสมาธิ และการปฏิบัติได้พิสูจน์แล้วว่ามีผลการรักษาที่ดีในโรคทางนรีเวช เช่น ประจำเดือน [132, 133] มะเร็งรังไข่ [134] endometriosis [25] และการอักเสบของกระดูกเชิงกราน [135] ] แต่ผลการรักษาใน POF ยังคงต้องศึกษาและสังเกตเพิ่มเติม

Cistancheสามารถลดการตายของเซลล์และป้องกันความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรได้อย่างมีประสิทธิภาพ

5. อภิปราย

โดยสรุปแม้ว่าประสิทธิผลของสมุนไพรการบำบัดและการฝังเข็มได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดี เป็นการยากที่จะให้คำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับคำแนะนำทางคลินิก การศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่ถูกขัดขวางโดยกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดเล็กหรือจำกัดไว้เฉพาะกลุ่มชาติพันธุ์เดียว และมีการศึกษาเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์เพียงเล็กน้อย จึงไม่เป็นที่แน่ชัดว่าผลของการรักษาเหล่านี้ครอบคลุมกลุ่มชาติพันธุ์และเชื้อชาติทั้งหมดหรือไม่ 1ดังนั้น ก่อนให้คำแนะนำทางคลินิกใดๆ จำเป็นต้องมีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มตัวอย่างจำนวนมาก ซึ่งประกอบด้วยผู้เข้าร่วม POF ที่มีภูมิหลังทางชาติพันธุ์ต่างกันทั้งหมด การศึกษาที่มีอยู่ได้แสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงต่างๆ เช่น จิตบำบัด การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย และการบำบัดด้วยอาหารเสริมสามารถลดอาการที่เกี่ยวข้องที่เกิดจาก POF และแทบไม่มีอาการข้างเคียงใดๆ ซึ่งดูเหมือนว่าจะให้ทางเลือกในการรักษาที่ปลอดภัยซึ่งควรค่าแก่การพิจารณา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการศึกษามีจำนวนจำกัด กลไกการรักษาเฉพาะจึงไม่ชัดเจนและขาดการสนับสนุนเชิงประจักษ์

CAM เป็นระบบการรักษาที่มีความเป็นผู้ใหญ่มากขึ้น ในการศึกษาในอนาคต จำเป็นต้องมีการทดลองควบคุมแบบสุ่มคุณภาพสูงมากขึ้นสำหรับการแทรกแซง CAM แต่ละครั้ง เพื่อทำให้ผลลัพธ์มีความน่าเชื่อถือและเป็นมืออาชีพมากขึ้น 1มีการศึกษาเกี่ยวกับ .เป็นจำนวนมากสมุนไพรยาและการฝังเข็มบำบัดและการรักษาค่อนข้างเป็นผู้ใหญ่ การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมตามการเตรียมที่ได้มาตรฐานควรใช้ในลักษณะที่สอดคล้องกันเพื่อดำเนินการทบทวนการแทรกแซงเหล่านี้อย่างเป็นระบบและเป็นมืออาชีพมากขึ้น และการวิเคราะห์อภิมานของผลลัพธ์ เพื่อแสดงว่าการทดลองเหล่านี้มีคุณค่าทางคลินิก POF สามารถมาพร้อมกับความผิดปกติทางเพศเล็กน้อยหรือรุนแรง ในที่สุดก็นำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหรือภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย POF ที่จะขุดลอกจิตวิทยาอย่างถูกต้องตามการเคารพความเป็นส่วนตัวของพวกเขา 1ดังนั้น เราขอแนะนำว่า ในชีวิตที่เร่งรีบในปัจจุบันนี้ เราควรให้เกียรติผู้หญิงอย่างเต็มที่ โดยเฉพาะคนรัก ไม่ว่าจะในชีวิตหรือการทำงานเพื่อให้ภรรยามีความอดทนและรักการให้กำลังใจ

ในการรักษา POF นอกเหนือจากยาแผนปัจจุบัน CAM จะยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อควบคุมโรคทางร่างกายและจิตใจที่เกิดจาก POF ได้ดีขึ้น รวมถึงการป้องกันการเสื่อมสภาพ ลดอาการ และการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมเพื่อประเมินประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และความคุ้มค่าของ CAM ใน POF การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ซับซ้อนจำนวนมากและปฏิสัมพันธ์ของสภาพแวดล้อมการดำรงชีวิตที่รวดเร็วในปัจจุบันมีบทบาทสำคัญใน POF การบำบัดด้วย CAM ร่วมกับการรักษาแบบเดิมนั้นคาดว่าจะพบกลยุทธ์การรักษาแบบใหม่สำหรับ POF

รับทราบ

งานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยมูลนิธิวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติของจีน (หมายเลข 81774136 และ 82074259) และโครงการปลูกฝังกองทุนเยาวชนดีเด่นของมหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนเฮยหลงเจียง (หมายเลข 2018jc02) รวมถึง "นักวิชาการรุ่นเยาว์ดีเด่น" ผู้นำ" โครงการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ของ Heilongjiang University of Chinese Medicine to YZ

อ้างอิง

[1] K. Jankowska "ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Menopausal Review, vol. 2 ไม่ 2, หน้า 51–56, 2017.

[2] PM Sarrel, SD Sullivan และ LM Nelson, "การบำบัดทดแทนฮอร์โมนในหญิงสาวที่มีภาวะรังไข่ไม่เพียงพอในการผ่าตัด" การเจริญพันธุ์และการเป็นหมัน เล่ม 2 106 หมายเลข 7, pp. 1580–1587, 2016.

[3] B. Grossmann, S. Saur, K. Rall, et al., "ความชุกของโรคภูมิต้านตนเองในสตรีที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร" The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, vol. 25 ไม่ 1, น. 72–75, 2020.

[4] JP Christ, MN Gunning, G. Palla, et al., "การกีดกันฮอร์โมนเอสโตรเจนและความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดในความไม่เพียงพอของรังไข่ปฐมภูมิ" ภาวะเจริญพันธุ์และภาวะเป็นหมัน, ฉบับที่. 109 เลขที่ 4, หน้า 594–600, 2018.

[5] S. Torrealday, P. Kodaman และ L. Pal "ความไม่เพียงพอของรังไข่ก่อนวัยอันควร - การอัปเดตเกี่ยวกับความก้าวหน้าล่าสุดในการทำความเข้าใจและการจัดการ" ฉบับที่ 5 6 หน้า 2069.

[6] R. Rossetti, I. Ferrari, M. Bonomi และ L. Persani "พันธุศาสตร์ของความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก" Clinical Genetics, vol. 91 ไม่ใช่ 2, หน้า 183–198, 2017.

[7] P. Vabre, N. Gatimel, J. Moreau, et al., "มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม, สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับความไม่เพียงพอของรังไข่ก่อนวัยอันควร: การทบทวนเรื่องเล่าของข้อมูลสัตว์และมนุษย์" Environmental Health, vol. 16 ไม่ 1, น. 37, 2017.

[8] L. Webber, RA Anderson, M. Davies, F. Janse, and N. Vermeulen, "HRT for women withก่อนวัย ovarian insufficiency: aครอบคลุมการทบทวน" Human Reproduction Open, vol. 2017 หมายเลข 2, หน้า. hox007, 2017.

[9] JE Yoo, DW Shin, K. Han, et al., "ปัจจัยการสืบพันธุ์ของเพศหญิงและความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม: การศึกษาตามรุ่นทั่วประเทศ" European Journal of Neurology, vol. 27 ไม่ 8 น. 1448–1458, 2020.

[10] E. Fraison, G. Crawford, G. Casper, V. Harris และ W. Ledger, "การตั้งครรภ์หลังการวินิจฉัยภาวะรังไข่ไม่เพียงพอก่อนวัยอันควร: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" Reproductive BioMedicine Online, vol. 39 ไม่มี 3, หน้า 467–476, 2019.

[11] K. Kawamura, N. Kawamura และ AJW Hsueh "การกระตุ้นรูขุมขนที่อยู่เฉยๆ" ความเห็นปัจจุบันทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา เล่ม 1 28 ไม่ 3, หน้า 217–222, 2016.

[12] S. Herraiz, N. Pelicer, M. Romeu และ A. Pelicer, "ศักยภาพในการรักษาเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกในสตรีที่มีปริมาณสำรองรังไข่ลดลงและความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" ความเห็นปัจจุบันในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ฉบับที่ . 31 หมายเลข 3, หน้า 156–162, 2019.

[13] H. Jang, K. Hong, and Y. Choi, "Melatonin and photoprotective adjuvants: Prevention Against the first ovarian failure during Chemotherapy," International Journal of Molecular Sciences, vol. 1 ก.ค. 18, ไม่ 6 หน้า 1221, 2017.

[14] RA Lobo "การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน: การคิดในปัจจุบัน" Nature Reviews Endocrinology, vol. 13 ไม่ 4, หน้า 220–231, 2017.

[15] Y. Liu, L. Ma, X. Yang, et al., "การบำบัดทดแทนฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนและความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่: การวิเคราะห์อภิมาน" Front Endocrinol (Lausanne), vol. 10, น. 801, 2019.

[16] ต.-เค. ยู, KD Han, D. Kim, J. Ahn,W.-C. Park และ BJ Chae "การบำบัดทดแทนฮอร์โมน ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งเต้านม และความเสี่ยงมะเร็งเต้านม: กลุ่มประชากรตามประชากรทั่วประเทศ" Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, vol. 29 ไม่มี 7, หน้า 1341–1347, 2020.

[17] LL Sj¨ogren, LS Mørch และ E. Løkkegaard "การบำบัดทดแทนฮอร์โมนและความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" Maturitas, vol. 91 น. 25–35, 2559.

[18] X. Shu, Y. Jiang, T. Wen, S. Lu, L. Yao และ F. Meng, "สมาคมการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในสตรี: การศึกษาแบบหลายศูนย์ในโรงพยาบาลที่มีความโน้มเอียง การจับคู่คะแนน" Asia Pacific Journal of Clinical Oncology, vol. 15 ไม่ 5, หน้า e147–e153, 2019.

[19] ศูนย์การแพทย์เสริมและการแพทย์ทางเลือกแห่งชาติ (NCCAM), วัตถุเชิงกลยุทธ์ 3: เพิ่มความเข้าใจเกี่ยวกับรูปแบบ 'โลกแห่งความจริง' และผลลัพธ์ของการใช้กล้องและการบูรณาการเข้ากับการดูแลสุขภาพและการส่งเสริมสุขภาพ, ศูนย์การแพทย์เสริมและการแพทย์ทางเลือกแห่งชาติ (NCCAM) ), เบเทสดา, แมสซาชูเซตส์, สหรัฐอเมริกา, 2015, http://nccam.nih.gov/ about/plans/2011/objective3.html

[20] M. Bahall และ G. Legall "ความรู้ ทัศนคติ และการปฏิบัติในหมู่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับการแพทย์ทางเลือกและทางเลือกในตรินิแดดและโตเบโก" BMC Complement Alternative Medicine, vol. 17 ไม่ 1, น. 144, 2017.

[21] AE Kristoffffersen, T. Stub, F. Musial, V. Fønnebø, O. Lillenes และ AJ Norheim, "ความชุกและเหตุผลของการใช้ยาเสริมและยาทางเลือกโดยเจตนาเพื่อเป็นการเสริมการไปพบแพทย์สำหรับโรคเรื้อรังในอนาคต โรค" BMC Complement Alternative Medicine, vol. 18, ไม่ 1, น. 109, 2018.

[22] S. Z¨orgő, G. Purebl และ ´ A Zana "การศึกษาเชิงคุณภาพของปัจจัยที่ฝังตัวทางวัฒนธรรมในการใช้ยาเสริมและการแพทย์ทางเลือก" BMC Complementary and Alternative Medicine, vol. 18, ไม่ 1, น. 25 2018.

[23] A. Yu, "การรักษาเสริมและทางเลือกสำหรับประจำเดือนในวัยรุ่น" e Nurse Practitioner, vol. 39 ไม่มี 11, หน้า 1–12, 2014.

[24] R. Subramani and R. Lakshmanaswamy, "การแพทย์ทางเลือกและมะเร็งเต้านม" Progress in Molecular Biology and Translational Science, vol. 151, หน้า 231-274, 2017.

[25] S. Kong, YH Zhang, C. F Liu, et al., "ยาเสริมและยาทางเลือก 1e สำหรับ endometriosis: การทบทวนการใช้ประโยชน์และกลไก" Evid Based Complementary Alternative Medicine, vol. 2014, รหัสบทความ 146383, 12 หน้า, 2014.

[26] FS Li และ JK Weng, "การอธิบายยาสมุนไพรแผนโบราณด้วยวิธีการที่ทันสมัย" Nature Plants, vol. 3, รหัสบทความ 17109, 2017.

[27] J. Lin, X.-l. Li, H. Song, et al., "คำอธิบายทั่วไปสำหรับยาจีนในการรักษาความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Chinese Journal of Integrative Medicine, vol. 23 ไม่ 2, หน้า 91–97, 2017.

[28] Y. Shao, H. Zhou, M. Zhou, P. Ying, Z. Yao และ X. Jiang "ยาสมุนไพรจีนสำหรับภาวะรังไข่ไม่เพียงพอก่อนวัยอันควร: โปรโตคอลสำหรับการทบทวนอย่างเป็นระบบ" ยา (Balti more), ฉบับ 99, ไม่ 11, รหัสบทความ e19371, 2020.

[29] X. Xu, Y. Tan, G. Jiang, et al., "ผลของสูตร Bushen Tianjin ในรูปแบบหนูของความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรที่เกิดจาก tripterygium glycoside" Chin Med, vol. 12, น. 10, 2017.

[30] HF Li, QH Shen, WJ Chen, WM Chen, ZF Feng และ LY Yu "ประสิทธิภาพของยาแผนจีนโบราณทำให้ไต (bushen) และกระตุ้นเลือด (Huoxue) ใบสั่งยาสำหรับภาวะรังไข่ไม่เพียงพอก่อนวัยอันควร: การทบทวนอย่างเป็นระบบและเมตา -analysis, Evid Based ฟรีและการแพทย์ทางเลือก, vol. 2020, รหัสบทความ 1789304, 13 หน้า, 2020.

[31] G. Feng, M. Lin, X. Zhou, L. Zhang, J. Li และ J. Ouyang "ประสิทธิภาพของใบสั่งยา Bushenjianpi ต่อความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรในหนู" Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, ไม่ 5, หน้า 667–674, 2017.

[32] Y. Dong และ Li Dong "การสังเกตทางคลินิกของ Bushen Huoxue Decoction ในการรักษาความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรและผลกระทบต่อวิถี ANA-ACA-AOA" Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 54 หมายเลข 8 น. 61–65, 2020.

[33] Y. Xia, J. Song, and Li Dong, "การรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรด้วยยาต้ม Huoxue bushen" Chinese Medical Journal, no. 2, หน้า 404–408, 2019.

[34] Z. Jin, "การศึกษาทางคลินิกของ Bushen Huoxue Decoction ร่วมกับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในการรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร" วารสารการแพทย์แผนจีนและตะวันตกแบบผสมผสานฉบับที่. 33 หมายเลข 5, pp. 586–589, 2013.

[35] H. Peng, L. Zeng, L. Zhu, et al., "Zuogui Pills ยับยั้ง apoptosis ที่ขึ้นกับ mitochondria ของรูขุมขนในรูปแบบหนูของความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Journal of Ethnopharmacology, vol. 238, รหัสบทความ 111855, 2019.

[36] W. Yan, "Jiawei Zuogui Pills ร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนในการรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร การวิจัยทางคลินิก" Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 32 ไม่ 08 น. 1487–1490, 2017.

[37] Z. Ming, "ผลของยาต้ม Guilu Er xian ดัดแปลงต่อการแสดงออกของ miR-190 ในรังไข่ของหนูที่มีภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ" วารสารการแพทย์แผนจีนจีนฉบับที่. 34 ไม่ 11, หน้า 5410–5414, 2019.

[38] L. Li, S. Ma และ W. Liu "การศึกษาทางคลินิกของ Bushen Shugan Decoction ร่วมกับวัฏจักรประดิษฐ์ในการรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรด้วยภาวะไตวายและภาวะซึมเศร้าของตับ" Journal of Chinese Medicine, vol. 33 หมายเลข 4, น. 634–638, 2018.

[39] X. Teng, "ยาต้ม Yulin ดัดแปลงสำหรับการรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรด้วยการขาดม้ามและไต" Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 32 ไม่ 08, pp. 3849–3851, 2017.

[40] X. Zhao "ผลการรักษา 1e ของครีม Bushen Tiaojing ในการรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรด้วยการขาดไตและอิทธิพลที่มีต่อฮอร์โมนเพศและการทำงานของภูมิคุ้มกัน" วารสารการแพทย์แผนจีนจีนฉบับที่. 37, ไม่ 01, หน้า 192–196, 2019.

[41] Y. Yang, L. Chen และ Q. Li, "ผลของสูตร bazhen ที่ดัดแปลงต่อความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Guangdong Medicine, vol. 37, ไม่ 20 น. 3013–3015, 2559.

[42] K. Song, W. Ma, C. Huang, et al., "ผลและกลไกของสูตร Bushen Huoxue ต่อการสำรองรังไข่ในหนูที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร" วารสารมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี Huazhong [วิทยาศาสตร์การแพทย์] ฉบับที่ 36 ไม่ 4, หน้า 571-575, 2016.

[43] S. Li, L. Deng, Q. Tan, W. Jiayuan และ M. Luo, "การสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ Yu Linzhu เพื่อ "รักษาจาก Qi" ประเภทของรังไข่ที่เริ่มมีอาการไม่เพียงพอกับภาวะไตบกพร่อง[ J/OL]," Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, pp. 1-7, 2014.

[44] C. Liu, Q. Li และ Y. Yang "ผลของยาต้ม bazhen ที่ดัดแปลงในการรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรในหนู" พงศาวดารคลินิกและห้องปฏิบัติการ 49 หมายเลข 1 น. 16–22, 2019.

[45] C. Bi, Y. Liu, W. Fenfen, et al., "ความคืบหน้าการวิจัยเกี่ยวกับองค์ประกอบทางเคมีหลักและกิจกรรมทางชีวภาพของ Roucong Rong" Drug Evaluation Research, vol. 42, ไม่ 9, pp. 1896–1900, 2019.

[46] P. Fang, R. Xu, C. Xu et al., "งานวิจัยเกี่ยวกับการใช้ยา Roucong Rong และประวัติการบำบัดด้วยอาหาร" Chinese Journal of Pharmaceuticals, vol. 52 หมายเลข 5, หน้า 377–383, 2017.

[47] พี. แพน, "การศึกษาทดลองของยาต้ม Cistanche ในการปรับปรุงความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรที่เกิดจากซิสพลาติน" คณะกรรมการวิชาชีพเวชศาสตร์การทดลองของสมาคมการแพทย์บูรณาการจีน, ฉบับที่. 1, 2017.

[48] ​​T. Liu, S. Yin และ L. Xin "ผลของ Cistanche ต่อปัจจัยภูมิคุ้มกันและโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ในหนูที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร" Chinese Journal of Clinical Pharmacology, vol. 23 น. 3084–3087, 2562.

[49] J. Shao, X. Guo, J. Zhang และ L. Zhao "การประยุกต์ใช้ทางคลินิก 1e และปริมาณของเมล็ด dodder" Jilin Traditional Chinese Medicine, vol. 01, น. 36–39, 2019.

[50] L. Qian, Y. Fan, และ M. Liang, "การค้นพบและการใช้ประโยชน์ของ Cuscuta," World Traditional Chinese Medicine, vol. 10, หน้า 2156–2159 บวก 2163, 2016.

[51] Y. Wang, Na Ma, X. Zhong, R. Cui และ Z. Miao "ผล 1e ของ flavonoids ทั้งหมดของ Cuscuta ต่อการทำงานของรังไข่ในหนูที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร" Medical Review, vol. 13 น. 2695–2699, 2019.

[52] J. Li, Z. Zhang, J. Ye, L. Zeng, Y. Liang และ L. Zhu "ศึกษากลไกการออกฤทธิ์ของยา dodder-medlar เกี่ยวกับความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรตามเภสัชวิทยาเครือข่าย" ร้านขายยาจีน เล่ม 1 18 น. 2202–2209, 2020.

[53] L. He, J. Jiang, H. Chen et al., "ความคืบหน้าการวิจัยในผลทางเภสัชวิทยาและการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของ Epimedium" การวิจัยทางคลินิกของการแพทย์แผนจีน, เล่มที่. 02, น. 17–20, 2020.

[54] T. Huang "ศึกษากระบวนการสกัดและการทำให้บริสุทธิ์ของ Epimedium ในแคปซูล Tangshenkang" Tianjin Pharmaceutical Sciences, vol. 29 ไม่มี 6, น. 25–28, 2017.

[55] M. Zhang, Y. Chai, L. Guan, et al., "แกนวิตามินดี: เป้าหมายที่เป็นไปได้สำหรับ Epimedium ในการแทรกแซงโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง" Shizhen Chinese Medicine Sinopharm, vol. 04, หน้า 946–948, 2019.

[56] Y. Li, P. Duoji, C. Ma, B. Chen, C. Zeng และ X. Gong "ความคืบหน้าการวิจัยเกี่ยวกับองค์ประกอบทางเคมีและกิจกรรมทางเภสัชวิทยาของ maca" China Journal of Traditional Chinese Medicine and Technology ฉบับที่ 03, น. 481–483, 2019.

[57] GF Gonzales "ชาติพันธุ์วิทยาและเภสัชวิทยาชาติพันธุ์วิทยาของ Lepidium meyenii(Maca) ซึ่งเป็นพืชจากที่ราบสูงของเปรู" Evidence-Based Alternative Medicine, vol. 2012, Article ID 193496, 3 หน้า, 2012.

[58] GF Gonzales, L. Villaorduña, M. Gasco, J. Rubio, and C. Gonzales, "Maca (Lepidium meyenii Walp), una revisi´on sobre sus propiedades biol´ogicas [Maca (Lepidium meyenii Walp), a ทบทวนคุณสมบัติทางชีวภาพของมัน]" Rev Peru Med Exp Salud Publica, vol. 31 หมายเลข 1, หน้า 100–110, 2014.

[59] คุณหวาง, Study on the Effect of Maca (MACA) on the Maintenance of Premature Ovarian Failure with Kidney-Yang Deficiency Syndrome, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou, China, 2016.

[60] ม.·ม. Aziguli·Goliwas และ X.·I. Dilinaz·Elken, "การแพทย์แผนจีน Munizqi เกี่ยวกับภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรประเภทความเครียดเรื้อรังโดยอิทธิพลของแกนอวัยวะสืบพันธุ์ของหนู" Chinese Journal of Pathophysiology, vol. 09, น. 1700–1705, 2562.

[61] X. Ablizi·Kremu, e Effect of the Drug Munizchi on the Expression of PFN1 and CFL1 in Chronic stress-type Premature Ovarian Failure Rats, Xinjiang Medical University, Xinjiang, China, 2019.

[62] L. Xu, R. Li และ QL Zhang "การบำบัดแบบเสริมของ moxibustion ร่วมกับสูตร Wenyang Lishui สำหรับปริมาตรน้ำในช่องท้องของเนื้องอกมะเร็งรังไข่" Zhongguo Zhen Jiu, vol. 39 ไม่มี 12, หน้า 1294–1298, 2019.

[63] J. Zhang "การเปรียบเทียบผลของการรักษาแบบไม่ใช้ยาของจีนสำหรับความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร: การทบทวนอย่างเป็นระบบตาม PRISMA และการวิเคราะห์อภิมานของเครือข่าย" Medicine, vol. 6 99, น. 26, รหัสบทความ e20958, 2020.

[64] S. Wang, S. Lin, M. Zhu, et al., "การฝังเข็มช่วยลดการตายของเซลล์ granulosa ในหนูที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรผ่านการฟื้นฟูเส้นทางการส่งสัญญาณ PI3K/Akt" International Journal of Molecular Sciences, vol. 20 ไม่ 24, น. 6311, 2019 13 ธ.ค.

[65] J. Zhang, Y. Liu, X. Huang และ H. Yu "การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของการฝังเข็มและ moxibustion เพียงอย่างเดียวในการรักษาความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" วารสารการแพทย์แผนจีนมหาวิทยาลัยกวางโจว ฉบับ 37, ไม่ 06, pp. 1189–1197, 2020.

[66] W. Wang, H. Xu และ Z. Liu "การทบทวนวรรณกรรมของการฝังเข็มของภาวะไม่เพียงพอของรังไข่หลัก" Global Chinese Medicine, vol. 6 ไม่ 03, pp. 213–217, 2013.

[67] M. Tian, ​​T. Lou, Y. Lu, J. Zhang, Y. Zhang และ H. Jia, "การฝังเข็มและ moxibustion ในการรักษาความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Jiangsu Traditional Chinese Medicine, vol. 49 หมายเลข 07, หน้า 67–70, 2017.

[68] Y. Chen, Y. Fang, J. Yang, F. Wang, Y. Wang และ L. Yang "ผลของการฝังเข็มต่อความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร: การศึกษานำร่อง" การแพทย์ทางเลือกเสริมตามหลักฐานฉบับที่ . 2014, รหัสบทความ 718675, 20 หน้า, 2014.

[69] S. Wu และ J. Yan, "[การสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรโดยการฝังเข็มที่อบอุ่นที่ Zusanli (ST 36) และ Guanyuan (CV 4) รวมกับการรมควันด้วยขิงที่จุด Baliao]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 38, ไม่ 12, pp. 1267–1271, 2018, ภาษาจีน.

[70] Yi Kong, Z. Xu, Y. Bu และ G. Du, "การฝังเข็มของจุดฝังเข็มที่ทันสมัยของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Journal of Acupuncture and Moxibustion, vol. 32 ไม่ 01 น. 62–64, 2559.

[71] Yi Kong และ Z. Xu, "คลื่นความถี่การฝังเข็มที่ทันสมัยของรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร" Zhongguo Zhen Jiu, vol. 31 หมายเลข 02, 2013.

[72] R. Gao, T. Wang, S. Chen et al. "จากเทคนิคการทำเหมืองข้อมูลเพื่อสำรวจกฎของการฝังเข็มและ moxibustion สำหรับความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Hebei Traditional Chinese Medicine, vol. 40 ไม่ 05, หน้า 773–777, 2018.

[73] Y. Zhang, B. Yu, J. Chen et al., "[ผลของการฝังเข็มบนเส้นทางการส่งสัญญาณ PI3K/ Akt/mTOR ในหนูที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร]" Zhongguo Zhen Jiu, vol. 35 ไม่ 1, หน้า 53–58, 2015.

[74] M. Yao, Q. Wang, HL Pan, ZM Xu และ AQ Song, "[ผลของการฝังเข็มต่อการแสดงออกของ TNF- และ IFN-c ในผู้ป่วยที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร]" Zhongguo Zhen Jiu, vol . 39 ไม่มี 11, หน้า 1181–1184, 2019.

[75] J. Wu, N. Yan, Yu Chen, M. Tang และ Y. Zhuo, "การสังเกตประสิทธิภาพทางคลินิกของการฝังเข็มเพื่อควบคุมการมีประจำเดือนและส่งเสริมการตั้งครรภ์ในการรักษาความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Lishizhen Medicine and Materia การวิจัยทางการแพทย์, ฉบับที่. 30 ไม่ 06, หน้า 1422-1423, 2019.

[76] J. Zhang, Y. Liu, R. Deng, et al., "การสังเกตผลการรักษาของการฝังเข็มในการรักษาภาวะไตไม่เพียงพอของรังไข่ในระยะเริ่มต้น" การฝังเข็มและการรมยาแบบจีน, เล่มที่. 39 ไม่มี 6, หน้า 579–582, 2019.

[77] Y. Guo, การวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรด้วยวิธีฝังเข็มของการกำหนดใหม่ให้กับผู้ว่าการ, มหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนกวางโจว, กวางโจว, จีน, 2017

[78] F. Wang, X. Fang, Y. Chen, B. Yan, X. Wu, และ B. Liu, "การศึกษาลำดับกรณีในอนาคตของการฝังเข็มของความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Chinese Acupuncture and Moxibustion, vol. 34 ไม่ 07, pp. 653–656, 2014.

[79] X. Fang, Y. Chen, F. Wang และ Li Yang, "การแทรกแซงก่อนการฝังเข็มใน 24 กรณีของความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" การฝังเข็มและการรมควันแบบจีน, ฉบับที่. 37, ไม่ 03 น. 256–258, 2017.

[80] J. Shang, การศึกษาลำดับกรณีในอนาคตของการฝังเข็มของภาวะไม่เพียงพอของรังไข่ที่เริ่มมีอาการ, สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์จีนแห่งประเทศจีน, ปักกิ่ง, จีน, 2018

[81] Pu Yang, J. Hui, Li Huan, Y. Xiao และ M. Pang "การวิจัยความคืบหน้าในการป้องกันและรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรด้วยการฝังเข็มและการรักษาที่เกี่ยวข้องในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา" Journal of Traditional Chinese แพทยศาสตร์, เล่ม. 48 หมายเลข 06, น. 59–63, 2020.

[82] WD Li, HQ Xu, JQ Tang และ HS Qiu, "[ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยที่รักษาด้วยการฝัง catgut acupoint และการบำบัดเป็นระยะเทียม: การทดลองแบบสุ่มควบคุม]," Zhongguo Zhen Jiu, vol. 34 ไม่ 1 น. 29–33, 2014.

[83] J. Zhang, X. Huang, Y. Liu, Y. He และ H. Yu "การเปรียบเทียบผลของการรักษาที่ไม่ใช่ยาของจีนสำหรับความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร: การทบทวนอย่างเป็นระบบตาม PRISMA และเมตาดาต้าของเครือข่าย -analysis, แพทยศาสตร์ (บัลติมอร์), ฉบับที่. 99, ไม่ 26, รหัสบทความ e20958, 2020.

[84] M. Chen, L. Chen, X. Chen และ X. Tian, ​​"การสังเกตประสิทธิภาพทางคลินิกของการฝัง catgut ที่ acupoints สำหรับความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Sichuan Medicine, vol. 38, ไม่ 6, หน้า 615–617, 2017.

[85] W. Luo, M. Xu, X. Zhu, et al., "การสังเกตทางคลินิกของการฝัง catgut acupoint ร่วมกับแคปซูล Kuntai ในการรักษาความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Journal of North Sichuan Medical College, vol. 35 ไม่ 2, หน้า 264–266 บวก 270, 2020.

[86] W. Li, H. Xu, J. Tang และ H. Qiu "การปลูกถ่าย catgut ร่วมกับการบำบัดด้วยวัฏจักรเทียมสำหรับความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร: การศึกษาแบบสุ่มควบคุม" Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion ฉบับที่ 34 ไม่ 1 น. 29–33, 2014.

[87] J. Chen, G. Tang, H. Tang, et al., "การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรด้วยสมุนไพรจีนเพื่อการบำรุงไตและตับและการฝัง catgut acupoint" Journal of Traditional Chinese Medicine, ฉบับ 47 หมายเลข 2, หน้า 112–115, 2019.

[88] X. Luo, X. Pei และ X. Hu "การศึกษาทดลองของการฝัง catgut ที่ acupoints และการแพทย์แผนจีนในการป้องกันและรักษาการสงวนรังไข่ที่ลดลงและความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรในหนูเพศเมีย" Chinese Journal of Traditional การแพทย์แผนจีน, เล่ม. 29 ไม่มี 2, หน้า 423–426, 2014.

[89] L. Li, Y. Zhang, D. Jiang, F. Li และ Y. Yin, "การรักษา 30 รายของภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรด้วย "Zhang's abdominal three needles" Henan Traditional Chinese Medicine, vol. 35, no . 4, น. 853-854, 2015.

[90] Y. Cao, W. Ou, X. Ma, และ J. Kuang, "การสังเกตทางคลินิกใน 40 กรณีของความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรที่รับการรักษาด้วย Guishen Pill ร่วมกับการฝังเข็มในช่องท้อง" Herald of Traditional Chinese Medicine, vol. 21 ไม่ 16, หน้า 60-61, 2015.

[91] Y. Luo, D. Xu, X. Tang, et al., "การฝังเข็มหูสำหรับความไม่เพียงพอของรังไข่ก่อนวัยอันควร: โปรโตคอลสำหรับการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน" Medicine (Baltimore), vol. 99, ไม่ 39, รหัสบทความ e22212, 2020.

[92] B. Yang "การศึกษาทางคลินิกของการฝังเข็มร่างกายร่วมกับการฝังเข็มหูในการรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร (ภาวะไตบกพร่องและภาวะซึมเศร้าของตับ)" Yunnan College of Traditional Chinese Medicine, Yunnan, China, 2018

[93] H. Zhong, L. Yang, S. Shen และ X. Xiao "การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับจุดหูร่วมกับยาจีนโบราณในการรักษาความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Guangming Traditional Chinese Medicine, vol. 33 หมายเลข 16, หน้า 2369–2371, 2018.

[94] X. Shen, "การสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควรด้วยจุดหูดัดแปลงและยาเม็ด Guishen" Journal of Hubei University of Traditional Chinese Medicine, vol. 21 ไม่ 4, หน้า 83–85, 2019.

[95] Y. Jin, D. Li, C. Liu, Li Yun, Q. Wang และ Y. Shen "การสังเกตทางคลินิกใน 70 กรณีของความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรของภาวะไตวายและความซบเซาของตับที่รักษาโดยพุ่มไม้ทำเอง Xiaojing ยาต้มและกดจุดหู" Anhui Medicine, vol. 18, ไม่ 2, หน้า 331–334, 2014.

[96] H. Zhang, F. Qin, A. Liu, et al., "การฝังเข็มด้วยไฟฟ้าลดทอนความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรผ่านการไกล่เกลี่ย PI3K/AKT/mTOR pathway" Life Sciences, vol. 217 น. 169–175, 2019.

[97] R. Tan, Y. He, S. Zhang, D. Pu, และ J. Wu, "ผลของการกระตุ้นจุดฝังเข็มด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังในการป้องกันความเสียหายของรังไข่ที่เกิดจากรังสีบำบัดในหนู" Journal of Ovarian Research, vol. 12 ไม่ 1, น. 65, 2019.

[98] H. Tian, ​​D. Wu และ G. Zhang "การรักษา 60 รายของความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรของภาวะไตวายและภาวะซึมเศร้าของตับด้วยการฝังเข็มด้วยไฟฟ้าและ moxibustion ที่ไวต่อความร้อน" Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion, vol. 36 ไม่ 10, หน้า 1069-1070, 2016.

[99] X. Jin, X. L¨u, YH Wei, SP Zhu และ H. Chen, "[ผลของการปรับสภาพก่อนการรมควันในเวลาที่ต่างกันต่อการทำงานของรังไข่ในหนูที่มีปริมาณสำรองรังไข่ลดลง]" Zhen Ci Yan Jiu ฉบับที่ 44, เลขที่ 11, หน้า 817–821, 2019.

[100] W. Dongmei, Y. Li และ Yu Chun, "ยาต้ม Yikun Tiaojing ร่วมกับการรมยาด้วย needling อันอบอุ่นในการรักษาความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรและอิทธิพลต่อการไหลเวียนของเลือดในรังไข่" Sichuan Traditional Chinese Medicine, vol. 37, ไม่ 10 น. 154–156, 2019.

[101] X. Yu, X. Zhu และ S. Hua "การสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรด้วยการฝังเข็มที่สะดือรวมกับ moxibustion แบบผสม" Guangming Traditional Chinese Medicine, vol. 34 ไม่ 13, pp. 2035–2037, 2019.

[12] Y. Lu, M. Tian, ​​Q. Shen, et al., "ผลของ moxibustion ที่แยกยาออกจากสายสะดือต่อการแสดงออกของ Bcl- 2, โปรตีน Bax และ mRNA ในแบบจำลองความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร หนู" วารสารข้อมูลการแพทย์แผนจีน ฉบับที่. 24 ไม่ 7, หน้า 40–44, 2017.

[103] Y. Lu, Q. Shen, M. Tian, ​​J. Zhang, Y. Zhang และ H. Jia, "ผลของการรักษาสะดือที่แยกยาต่อการแสดงออกของ VEGF และ AMH ในหนูที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร, วารสารการแพทย์แผนจีนมณฑลซานตง, ฉบับที่. 36 ไม่ 7, หน้า 597–600, 2017.

[104] Yi Liu, "ผลของการใช้ Bushen Tiaojing Decoction ร่วมกับการนวด acupoint สำหรับผู้ป่วย 30 รายที่มีภาวะไตวายชนิดล้มเหลวก่อนวัยอันควร" Contemporary Medical Review, vol. 15 ไม่ 18 หน้า 188-189, 2017.

[105] Z. Wu, C. Li และ L. Zhang "การรักษา 59 รายของความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรด้วยยาต้มและการนวด Yishen Huoxue" Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 37, ไม่ 8, หน้า 1533-1534, 2010.

[106] M. Lal, "วิธีการทางจิตเวชสู่สูติศาสตร์, นรีเวชวิทยา, และวิทยาวิทยา" วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, vol. 29 ไม่มี 1, หน้า 1–12, 2552.

[107] N. P´apay และ A. Rig´o "บทนำ" ในจิตวิทยาอนามัยการเจริญพันธุ์, N. P´apay และ A. Rigo, Eds., ELTE E¨otv¨os Kiad´ogia, บูดาเปสต์, ฮังการี, 2015pp. 7–9, [ฮังการี].

[108] FJ Szigeti และ N. ´ Acs, "Korai petef´eszek-kimer¨ul´essel ¨osszef¨uggő t¨unetek bio- pszichoszoci´alis szeml´elet}u kezel´ese [การบำบัดด้วยข้อมูลทางชีวจิตของอาการที่เกี่ยวข้องกับ ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร]," Orvasi Hetilap, vol. 158 หมายเลข 36, pp. 1432–1435, 2017. [109] J. He, "การวิเคราะห์บทบาทของการพยาบาลทางจิตวิทยาในการพยาบาลทางคลินิกของผู้ป่วยที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร" วารสารอิเล็กทรอนิกส์ทางนรีเวชวิทยาต่อมไร้ท่อ, ฉบับที่. 6 ไม่ 10, น. 149 plus 151, 2019. [110] X. Wu, "การวิเคราะห์บทบาทของการพยาบาลทางจิตวิทยาในการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร" Forum on Primary Medicine, vol. 22 ไม่ 12, หน้า 1669-1670, 2018.

[111] R. Hu, S. Zhou และ W. Shaobin "ประสบการณ์ของ Wei Shaobin ในการรักษาโรคทางนรีเวชด้วยยาและอาหาร" Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 30 ไม่ 11, น. 39–41, 2014.

[112] I. Baeza, NM De Castro, L. Arranz, และ M. De la Fuente, "โพลีฟีนอลถั่วเหลืองและชาเขียวปรับปรุงการทำงานของภูมิคุ้มกันและสถานะรีดอกซ์ในหนูที่ตัดรังไข่เก่ามาก" Rejuvenation Research, vol. 13 ไม่ 6, หน้า 665–674, 2010.

[113] C. Hui, R. Cheng และ L. Xu "ความสัมพันธ์ 1e ระหว่างความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรกับการออกกำลังกายทางโภชนาการและปัจจัยการอักเสบ" Medical Review, vol. 23 ไม่ 17 หน้า 3335–3338 บวก 3343 2017

[14] NP Polyzos, E. Anckaert, L. Guzman, et al., "ภาวะขาดวิตามินดีและอัตราการตั้งครรภ์ในสตรีที่เลี้ยงตัวอ่อนเดี่ยว ระยะบลาสโตซิสต์ การถ่ายโอน (SET) สำหรับ IVF/ICSI" การสืบพันธุ์ของมนุษย์ ฉบับที่ 29 ไม่มี 9, pp. 2032–2040, 2014.

[115] A. Ciavattini, M. Serri, G. Delli Carpini, S. Morini และ N. Clemente "ระดับ endometriosis ของรังไข่และวิตามินดีในซีรัม" ต่อมไร้ท่อทางนรีเวช vol. 33 หมายเลข 2, หน้า 164–167, 2017.

[116] MF Holick, NC Binkley, HA Bischoffff-Ferrari, et al., "การประเมิน การรักษา และการป้องกันการขาดวิตามินดี: แนวปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมต่อมไร้ท่อ" The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 96 หมายเลข 7, pp. 1911–1930, 2011.

[117] M. Irani และ Z. Merhi "บทบาทของวิตามินดีในสรีรวิทยาของรังไข่และความหมายในการสืบพันธุ์: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" ภาวะเจริญพันธุ์และการเป็นหมัน 102 หมายเลข 2, หน้า 460–468, 2014.

[118] N. Voulgaris, L. Papanastasiou, G. Piaditis, et al., "วิตามินดีและแง่มุมของภาวะเจริญพันธุ์ของเพศหญิง" Hormones (Athens, Greece), vol. 16 ไม่ 1 น. 5–21, 2017.

[119] M. Fichera, P. T¨or¨ok, J. Tesarik, et al., "Vitamin D, ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และการช่วยการสืบพันธุ์: หลักฐานและมุมมอง" วารสารวิทยาศาสตร์การอาหารและโภชนาการนานาชาติ, vol. 71 ไม่ใช่ 3, pp. 276–285, 2020 พฤษภาคม.

[120] EM Chang, YS Kim, HJ Won, TK Yoon และ WS Lee "ความสัมพันธ์ระหว่างสเตียรอยด์ทางเพศ การสำรองรังไข่ และระดับวิตามินดีในสตรีที่ไม่อ้วนที่มีสุขภาพดี" The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 99, ไม่ 7, pp. 2526–2532, 2014.

[121] F. Dabrowski, B. Grzechocinska และ M. Wielgos, "บทบาทของวิตามินดี 1e ในอนามัยการเจริญพันธุ์-A ม้าโทรจันหรือขนแกะทองคำ?" สารอาหาร, เล่มที่. 7 ไม่ใช่ 6, หน้า 4139–4153, 2015.

[122] H. Cheng และ Y. Ye "ผล 1e ของ Zishen Buyi Shujing Decoction ร่วมกับวิตามินอีในการรักษาแบบเสริมของความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" China Rural Medicine, vol. 25 ไม่ 22 น. 37-38, 2018.

[123] A. Szeliga, M. Maciejewska-Jeske และ B. Me˛czekalski "สุขภาพกระดูกและการประเมินความหนาแน่นของกระดูกในผู้ป่วยที่มีภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ" Menopausal Review, vol. 17 ไม่ 3, หน้า 112–116, 2018.

[124] F. Cosman, SJ de Beur, MS LeBoffff, et al., "คำแนะนำของแพทย์ในการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน" Osteoporosis International, vol. 25 ไม่ 10, หน้า 2359–2381, 2014.

[125] European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE) Guideline Group on POI, L. Webber, L. Webber, M. Davies, et al., "ESHRE Guideline: การจัดการสตรีที่มีภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ" การสืบพันธุ์ของมนุษย์ ( อ็อกซ์ฟอร์ด ประเทศอังกฤษ) เล่ม 1 31 หมายเลข 5, หน้า 926–937, 2016.

[126] Y. Tan และ L. Wei "ผล 1e ของการแทรกแซงการออกกำลังกายรวมกับการฝึกการผ่อนคลายแบบก้าวหน้าต่อสถานะทางจิตวิทยาของผู้ป่วยที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร" การปฏิบัติการพยาบาลและการวิจัย ฉบับที่. 14, ไม่ 02, หน้า 77-78, 2017.

[127] W. Li, Yu Han และ F. Han "ผลของการบำบัดด้วยการออกกำลังกายร่วมกับการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาในการปรับปรุงจิตวิทยาและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร" International Medicine & Health Guidance News, vol. 23 ไม่ 21 น. 3434–3437, 2017.

[128] ACS Felix, SGV Dutra, AC Gastaldi, PC Bonfim, S. Vieira และ HCD de Souza "การฝึกทางกายภาพส่งเสริมผลกระทบที่คล้ายคลึงกันกับการปิดกั้นของเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting ต่อสัณฐานวิทยาของหัวใจและการทำงานในหนูเพศเมียที่มีอายุมาก ความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Experimental Gerontology, vol. 109, หน้า 90–98, 2018.

[129] S. Qian, Y. Lan และ X. Lan "การประยุกต์ใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าชีวภาพทางคลินิกร่วมกับแคปซูล Xuanju แบบผสมในเยื่อบุโพรงมดลูกบาง" Journal of Kunming Medical University, vol. 36 ไม่ 4, หน้า 80–83, 2015.

[130] C. Li, H. Zhu และ J. Bi "ผลของการแพทย์แผนจีนร่วมกับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า biomimetic ต่อการทำงานของต่อมไร้ท่อ เมแทบอลิซึมของกระดูก และคุณภาพชีวิตในสตรีที่มีปริมาณสำรองรังไข่ลดลง" มารดาจีนและ การดูแลสุขภาพเด็ก ฉบับที่. 33 หมายเลข 06, pp. 1426–1428, 2018.

[131] S. Guo "ผลของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าชีวภาพเลียนแบบโดยการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร" Henan Medical Research, vol. 29 ไม่มี 27 น. 5048–5050, 2020.

[132] A. Fugh-Berman และ F. Kronenberg, "การแพทย์ทางเลือกและการแพทย์ทางเลือก (CAM) ในสตรีวัยเจริญพันธุ์: การทบทวนการทดลองแบบสุ่มควบคุม" Reproductive Toxicology, vol. 17 ไม่ 2, หน้า 137–152, 2546.

[133] C. Samba Conney, I. Akwo Kretchy, M. Asiedu-Danso, และ GL Allotey-Babington, "การใช้ยาเสริมและการแพทย์ทางเลือกสำหรับประจำเดือนระดับประถมศึกษาในหมู่นักเรียนมัธยมปลายในภาคตะวันตกของประเทศกานา" สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ฉบับที่ 2019, รหัสบทความ 8059471, 8 หน้า, 2019.

[134] S. Linus-Lojikip, V. Subramaniam, W.-Y. Lim และ A.-S. Hss, "การอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ระยะลุกลามและกำเริบที่รักษาโดยใช้การแพทย์บูรณาการในมาเลเซีย: ซีรีส์กรณีศึกษา" การบำบัดเสริมในการปฏิบัติทางคลินิก, เล่มที่. 37 น. 73–85, 2019.

[135] C. Liu, Y. Zhang, S. Kong, I. Tsui, Y. Yu และ F. Han, "การใช้งานและการรักษาของยาเสริมและยาทางเลือกสำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อที่อวัยวะเพศ" เอกสารประกอบตามหลักฐานและ การแพทย์ทางเลือก, เล่ม. 2014, รหัสบทความ 658624, 15 หน้า, 2014.