การฉีดวัคซีนป้องกันโรคซาร์ส-CoV2 เป็นประจำ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:ali.ma@wecistanche.com

ในเดือนพฤษภาคม 2555 แผนปฏิบัติการวัคซีนโลก (GVAP) ได้รับการรับรองที่การประชุมสมัชชาอนามัยโลกโดย 194 ประเทศสมาชิก GVAP มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นกรอบการทำงานเพื่อส่งเสริมการเข้าถึงวัคซีนอย่างเท่าเทียมและสูงภายในปี 2020 ซึ่งช่วยชีวิตเด็กหลายล้านคน แผนดังกล่าวมีเป้าหมาย 5 ประการ ได้แก่ การกำจัดโรคโปลิโอไมเอลิติส การกำจัดโรคหัดและหัดเยอรมัน การได้รับวัคซีนครอบคลุมในระดับสูงทั้งในประเทศและต่างประเทศ การนำวัคซีนใหม่เข้ามาในประเทศที่มีรายได้ต่ำและรายได้ปานกลาง (LMICs) และการลดลงของ การตาย แม้ว่าจะมีความคืบหน้าไปถึงเป้าหมายทั้งหมด แต่ก็มีเพียงเป้าหมายเดียวที่ทำได้ 1–3 Gavi, Vaccine Alliance และการฉีดวัคซีนพันธมิตรสนับสนุน LMICs ที่เข้าเกณฑ์เพื่อแนะนำวัคซีนหลายชนิดที่มีอยู่ในประเทศที่มีรายได้สูงแต่ไม่ได้ใช้ที่อื่น2 นอกเหนือจากการแนะนำวัคซีนแล้ว กรอบการเฝ้าติดตาม GVAP แสดงให้เห็นว่ามีความคืบหน้าในหลายประเทศและการมีส่วนร่วมเป็นประจำในประเทศ รักษาระดับภูมิภาคและระดับโลกการฉีดวัคซีนความครอบคลุมในเด็กที่ 86 เปอร์เซ็นต์ของวัคซีนที่ประกอบด้วยวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ–ไอกรน–บาดทะยักครั้งที่สาม3

คลิกเพื่อ Cistanche NZ เพื่อสร้างภูมิคุ้มกัน

ใน The Lancet Global Health, Anita Shet และเพื่อนร่วมงานใช้ระบบข้อมูลที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเหล่านี้เพื่อศึกษาผลกระทบของการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ในชีวิตประจำวันการฉีดวัคซีนและประเมินช่องว่างภูมิคุ้มกันในเด็กและโอกาสในการแพร่ระบาด4 รายงานจากสำนักงานภูมิภาคที่รวบรวมข้อมูลสำหรับประเทศสมาชิก นำมารวมกับข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณวัคซีนที่ใช้โดยประเทศต่างๆ และการสำรวจทางเว็บสองครั้งที่จัดทำโดย WHO ในปี 2563 เพื่อแสดงเวลา และขอบเขตของการหยุดชะงัก

การวิเคราะห์ 170 ประเทศแสดงให้เห็นว่าการลดลงมากที่สุดคือมากกว่าหนึ่งในสามในเดือนเมษายน 2020 ตามด้วยความพยายามที่จะแก้ไขช่องว่างที่เกิดจากข้อจำกัดการแพร่ระบาดและการปรับใช้ซ้ำผ่านแคมเปญติดตามที่ปรับปรุงความครอบคลุมในช่วงหลังของปี 2020.4 ไม่น่าแปลกใจ ว่ากิจวัตรประจำวันลดลงการฉีดวัคซีนในภูมิภาคต่างๆ ของ WHO นั้นยิ่งใหญ่ที่สุดในช่วงเวลาที่มีการบังคับใช้มาตรการล็อกดาวน์ที่เข้มงวดที่สุด อย่างไรก็ตาม ผลกระทบของการแพร่ระบาดขยายไปไกลกว่าการล็อกดาวน์เนื่องจากการหยุดชะงักของห่วงโซ่อุปทาน การมอบหมายให้การฉีดวัคซีนคนงานไปทำงานอื่น ๆ ความกลัวของสาธารณะต่อพื้นที่แออัดโดยเฉพาะสำหรับเด็ก การ จำกัด การเดินทางผลกระทบทางเศรษฐกิจต่อความสามารถในการเดินทางและการเข้าถึงการดูแลสุขภาพเป็นต้น4 ระบุว่าการปรับปรุงของการฉีดวัคซีนระบบเป็นจุดสนใจของกิจกรรมสาธารณสุขทั้งหมดใน LMICs การหยุดชะงักของการฉีดวัคซีนถือเป็นเครื่องหมายของบริการสุขภาพผู้ป่วยนอกโดยรวม โดยคาดว่าบริการอื่นๆ ส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบรุนแรงกว่าการฉีดวัคซีน. จากข้อมูลที่เผยแพร่ การค้นพบนี้ขยายข้ามเงื่อนไขที่ศึกษาทั่วโลกหรือใน LMIC รวมถึงมะเร็ง วัณโรค และโรคเบาหวาน5–7

แม้ว่าจะเป็นที่ชัดเจนว่าโลกและระบบสุขภาพของโลกไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับความเร็วและขนาดของการระบาดใหญ่ แต่ข้อมูลบ่งชี้ว่าการหยุดชะงักของการฉีดวัคซีนยังขึ้นอยู่กับประเภทของบริการด้วย4 ประชากรที่ต้องการกิจกรรมขยายงานมากที่สุด ส่วนใหญ่จะอยู่ห่างไกล คนชายขอบ หรือพลัดถิ่น ด้อยโอกาสมากกว่า ข้อเท็จจริงนี้สะท้อนให้เห็นในการเพิ่มขึ้นของเด็กที่ได้รับยาเป็นศูนย์หรือไม่ได้รับภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์ ซึ่งความน่าจะเป็นที่จะเข้าถึงบริการการรักษาหรือการรณรงค์จำนวนมากนั้นอยู่ห่างไกลออกไป8

แม้ว่าข้อมูลตามภูมิภาคของ WHO จะเป็นประโยชน์ แต่ก็เป็นการสรุปรวมที่แสดงปริมาณการหยุดชะงักทั่วโลก ข้อมูลระดับประเทศอาจมีข้อมูลมากขึ้นในการพิจารณานโยบายและกลยุทธ์ที่อาจปกป้องการสร้างภูมิคุ้มกันและระบบสุขภาพหรือสนับสนุนการกู้คืนที่รวดเร็วยิ่งขึ้น ประเทศที่มีระบบสาธารณสุขที่เข้มแข็งได้รับการคาดหวังให้สามารถให้บริการสร้างภูมิคุ้มกันได้ดีกว่าประเทศที่มีทรัพยากรน้อยกว่าหรือต้องพึ่งพาการดูแลส่วนตัวสูงกว่า แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันที่ประเทศที่ได้รับผลกระทบภายหลังจากการระบาดใหญ่อาจมีเวลามากขึ้นในการเตรียมพร้อมสำหรับการบำรุงรักษา บริการป้องกันที่จำเป็น

นวัตกรรมหลายอย่างที่นำมาใช้ในช่วงการระบาดใหญ่เพื่อรักษาหรือปรับปรุงอัตราการสร้างภูมิคุ้มกันในเด็กอาจได้รับการพิจารณาเพื่อการใช้งานต่อไปในอนาคต การใช้ระบบการจองทางอิเล็กทรอนิกส์สำหรับการนัดหมายเพื่อป้องกันความแออัดและรอเวลานาน การให้บริการสร้างภูมิคุ้มกันให้นานขึ้นในช่วงเย็นเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ปกครองที่ทำงานสามารถนำบุตรหลานเข้ามาได้ การให้วัคซีนนอกเหนือจากสิ่งอำนวยความสะดวกประจำ และฝึกอบรมเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพให้มีการสื่อสารที่ดีขึ้น และการจัดตั้งแนวทางปฏิบัติในการควบคุมการติดเชื้อในสถานประกอบการถือเป็นแนวทางปฏิบัติที่มีคุณค่าซึ่งรักษาไว้ได้9

การฟื้นตัวในช่วงปลายปี 2020 มีความชัดเจน แต่มีคำถามเกี่ยวกับความสมบูรณ์และความต่อเนื่อง วัคซีนโควิด-19มีวางจำหน่ายทั่วโลกในปี 2564 และวัคซีนป้องกันซาร์ส-โควี2 ก็เพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับอุปทาน ทรัพยากรที่ใช้สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติ รวมถึงพื้นที่โซ่เย็น สิ่งอำนวยความสะดวกในการสร้างภูมิคุ้มกัน และพนักงานกำลังถูกนำไปใช้สำหรับความพยายามสร้างภูมิคุ้มกันที่ใหญ่ที่สุดในโลก เจ้าหน้าที่ดูแลการสร้างภูมิคุ้มกันและโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนได้เปลี่ยนไปใช้กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19- ทั่วทุกภูมิภาคของ WHO แล้ว และนั่นจะบ่งบอกถึงข้อจำกัดเกี่ยวกับความสามารถของระบบสุขภาพในการรักษาและปรับปรุงการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องติดตามตรวจสอบ ประเมินช่องว่างของภูมิคุ้มกัน และดำเนินมาตรการแก้ไขเพื่อให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ จะไม่ถูกปล่อยให้อ่อนแอ และประชากรจะได้รับการปกป้องจากโรคชราภาพ แม้ว่าเราจะจัดการกับไวรัสที่เพิ่งเริ่มเข้าสู่มนุษย์ก็ตาม

กากันดีป กัง

Christian Medical College Vellore, Vellore 632004, อินเดีย

อ้างอิง

1 บทเรียนที่ฉันได้เรียนรู้: คำแนะนำสำหรับทศวรรษหน้า MacDonald N, Mohsni E, Al-Mazrou Y, และคณะ แผนปฏิบัติการวัคซีนทั่วโลก วัคซีน 2020; 38: 5364–71.

2 เรียนรู้ II: มุมมองของผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย Hwang A, Veira C, Malvolti S, และคณะ บทเรียนแผนปฏิบัติการวัคซีนทั่วโลก วัคซีน 2020; 38: 5372–78.

3 Cherian T, Hwang A, Mantel C และอื่น ๆ เรียนรู้บทเรียนแผนปฏิบัติการวัคซีนทั่วโลก III: กรอบการติดตามและประเมินผล/ความรับผิดชอบ วัคซีน 2020; 38: 5379–83.

4 Shet A, Carr K, Danovaro-Holliday MC และอื่น ๆ ผลกระทบของการระบาดใหญ่ของ SARS-CoV2 ต่อบริการสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติ: หลักฐานของการหยุดชะงักและการฟื้นตัวใน 170 ประเทศและดินแดน มีดหมอ Glob Health 2022; 10: e186–94.

5 การดูแลมะเร็งในอินเดีย-การศึกษาตามรุ่น Ranganathan P, Sengar M, Chinnaswamy Lancet Oncol G, และคณะ ผลกระทบของ COVID-19 ในปี 2564; 22: 970–76.

6 Kshanti IA, Epriliawati M, Mokoagow MI, Nasarudin J, Magfira N. ผลกระทบของการล็อกดาวน์ VOVID-19 ต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและการจัดการโรคเบาหวานในผู้ป่วยเบาหวานในอินโดนีเซีย เจ พริม แคร์ คอมมูนิตี้ เฮลท์ 2021; 12: 21501327211044888.

7 Migliori GB, ทอง PM, Alffenaar JW, et al. การประเมินผลกระทบของการระบาดใหญ่ของโควิด-19ต่อบริการวัณโรค: การศึกษาระดับโลก Eur Respir J 2021; 26: 2101786.

8 Muhoza P, Danovaro-Holliday MC, Diallo MS, และคณะ ความคุ้มครองการฉีดวัคซีนตามปกติทั่วโลก พ.ศ. 2563 Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70: 1495–500. 9 DE Polo A, Schiavon C, Brancher M, และคณะ การฉีดวัคซีนแบบขับผ่านได้พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จในการสร้างภูมิคุ้มกันให้กับชุมชนบนภูเขาจากโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บหมัดในช่วงการระบาดของโควิด-19 J ก่อนหน้า Med Hyg 2021; 61: e497–500.