ผลของการแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาและเภสัชวิทยาต่อมาตรการที่เกี่ยวข้องกับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยในโรคไตระยะสุดท้าย: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า

เชิงนามธรรม

การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาเป็นการสังเคราะห์หลักฐานที่มีอยู่สำหรับผลกระทบของมาตรการต่อผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยในโรคไตระยะสุดท้าย (ESKD) ค้นหาฐานข้อมูล 13 ฐาน เสริมด้วยอินเทอร์เน็ตและการค้นหาด้วยมือ การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมของการแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาหรือเภสัชวิทยาในผู้ใหญ่ที่มี ESKD นั้นเข้าเกณฑ์ การทดลองถูกจำกัดไว้เฉพาะผู้ที่มีรายงานการวัดภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย การวัดผลเบื้องต้นคือความแข็งแรงของมือจับและการทดสอบการนั่งเพื่อยืน การทดลองหกสิบสี่รายการมีสิทธิ์ (โดยสิบเก้ารายการรวมอยู่ในการวิเคราะห์เมตา) ข้อมูลที่สังเคราะห์ขึ้นระบุว่าการออกกำลังกายระหว่างการวิเคราะห์เลือดช่วยเพิ่มแรงจับของมือ (ความแตกต่างของค่าเฉลี่ยมาตรฐาน, 0.58; 0.24 ถึง 0.91; p=0.{{25} }007; I 2=40 เปอร์เซ็นต์ ) และ sit-to-stand (STS) 60 คะแนน (ความแตกต่างของค่าเฉลี่ย, 3.74 ครั้ง; 2.35 ถึง 5.14; p < 0.001; I 2=0 เปอร์เซ็นต์ ) การออกกำลังกาย Intradialytic เพียงอย่างเดียว และการเสริมโปรตีนเพียงอย่างเดียว ส่งผลให้ STS5 ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญทางสถิติ (−0.78 s; −1.86 ถึง 0.30; p=0.16; I 2=0 เปอร์เซ็นต์ ) , และ STS30 (MD, 0.97 ซ้ำ; −0.16 ถึง 2.10; p=0.09; I 2=0 เปอร์เซ็นต์ ) ตามลำดับ สำหรับผลลัพธ์ทุติยภูมิ L-carnitine และ nandrolone-decanoate ส่งผลให้ปริมาณกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มประชากรที่ได้รับการล้างไต การออกกำลังกายระหว่างการฟอกเลือดจะปรับเปลี่ยนมาตรการของมวลกล้ามเนื้อน้อยในประชากรที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม อย่างไรก็ตาม การทดลองส่วนใหญ่มีคุณภาพต่ำ มีหลักฐานจำกัดสำหรับการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพในการล้างไตทางช่องท้องและประชากรผู้รับการปลูกถ่าย

คำหลัก

โรคไตระยะสุดท้าย ล้างไต; การปลูก; การทบทวนอย่างเป็นระบบ การวิเคราะห์อภิมาน ออกกำลังกาย; โภชนาการ

คลิกที่นี่เพื่อรับเอฟเฟกต์ของ Cistanche และ Cistanche ที่ได้มาตรฐาน

การแนะนำ

Sarcopenia เดิมเชื่อกันว่าเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับอายุ เป็นคำที่ใช้เพื่อบ่งชี้ถึงการลดลงของความแข็งแรง ปริมาณหรือคุณภาพ และการทำงานของกล้ามเนื้อ และปัจจุบันถือว่าเป็นโรคของกล้ามเนื้อ [1] ปัจจุบันได้รับการยอมรับว่าเกี่ยวข้องกับโรค catabolic หลายชนิด หนึ่งในโรคเหล่านี้ที่สามารถเร่งให้เกิดการเปลี่ยนแปลงมาตรการที่เกี่ยวข้องกับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยคือโรคไตเรื้อรัง (CKD) ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยมีรายงานว่าเป็นโรคร่วมในบุคคลที่เป็นโรค CKD โดยมีความชุกประมาณร้อยละ 10 ในผู้ที่ไม่ต้องฟอกไต [2,3] และเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 37 ในผู้ที่เป็นโรคไตระยะสุดท้าย [4] . การมีภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยในบุคคลที่มีโรคไตวายเรื้อรังมีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตที่ต่ำ เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด และการเสียชีวิต [2,5] กลไกพื้นฐานของภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยในโรคไตวายเรื้อรังเชื่อว่าจะหมุนรอบการสูญเสียความแข็งแรงและมวลกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกัน [6] สาเหตุของสิ่งนี้ในประชากร CKD นั้นมีหลายปัจจัยและหลายอย่าง แต่ความสมดุลของโปรตีนเชิงลบ พฤติกรรมนั่งนิ่ง การไม่ออกกำลังกาย ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญ การอักเสบ อาการเบื่ออาหาร และการควบคุมความอยากอาหารที่รบกวน ล้วนมีบทบาท [3,7] การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคไตระยะสุดท้าย (ESKD) เมื่อเทียบกับผู้ที่เป็นโรคไตระยะลุกลามน้อยกว่า [8,9]

ขณะนี้ยังขาดการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย โดยเฉพาะในกลุ่มประชากร ESKD อย่างไรก็ตาม แนวปฏิบัติทางคลินิกก่อนหน้านี้ได้ให้คำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับการออกกำลังกายเป็นการรักษาเบื้องต้นของภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย [10] หลักฐานสำหรับการแทรกแซงอื่นๆ ที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา เช่น โภชนาการยังไม่ชัดเจน [11] ปัจจุบันยังไม่มียาเฉพาะที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็ว ๆ นี้มีความสนใจเพิ่มขึ้นในแนวทางการรักษาแบบใหม่ในกลุ่มประชากรที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง [12] ดังนั้น จุดมุ่งหมายของการทบทวนอย่างเป็นระบบนี้ (และการวิเคราะห์เมตา) คือเพื่อตรวจสอบผลกระทบของการแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาและเภสัชวิทยาต่อมาตรการผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย (ตามที่กำหนดโดย European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) [1 ]) ในประชากร ESKD

วัสดุและวิธีการ

1. การลงทะเบียนโปรโตคอล

มีการระบุวิธีการไว้ล่วงหน้าและบันทึกไว้ในโปรโตคอลที่ลงทะเบียนใน International Prospective Register of Systematic Reviews; www.crd.york.ac.uk/PROSPERO (พรอสเพโร) โดยมีตัวระบุ CRD42020199301

2. การตั้งค่าและประชากรทดลอง

บุคคลที่มี ESKD ที่ได้รับการปลูกถ่ายหรือได้รับการล้างไต (การฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้อง) หรือการจัดการแบบอนุรักษ์นิยม (สำหรับผู้ที่มีอัตราการกรองไตโดยประมาณ <15) ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีรวมอยู่ด้วย

3. การแทรกแซง

การทดลองได้รับการพิจารณาว่าเข้าเกณฑ์หากมีส่วนประกอบที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา (สำหรับการทบทวนนี้ สิ่งเหล่านี้ถูกกำหนดให้เป็นส่วนประกอบของอาหาร การออกกำลังกาย หรือรูปแบบการใช้ชีวิต) หรือการแทรกแซงทางเภสัชวิทยา (เช่น ฮอร์โมนการเจริญเติบโต ฮอร์โมนเอสโตรเจน-โปรเจสเตอโรนรวม ดีไฮโดรอีเปียนโดรสเตอโรน)

4. การเปรียบเทียบ

กลุ่มควบคุมพร้อมกันใด ๆ ที่ได้รับการดูแลตามปกติสามารถทำหน้าที่เป็นกลุ่มควบคุมได้ กลุ่มควบคุมที่ได้รับการดูแลตามปกติหรือยาหลอก (สำหรับการแทรกแซงด้านอาหารหรือเภสัชวิทยา) หรือไม่ได้รับการแทรกแซงที่ออกแบบมาเพื่อปรับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยรวมอยู่ด้วย ไม่รวมการทดลองออกกำลังกายที่รวมกลุ่มควบคุมที่ใช้งานอยู่ (เช่น การยืดกล้ามเนื้อ) เช่นเดียวกับการทดลองการแทรกแซงแบบเฉียบพลัน

สารสกัดจากซิสแตนช์

5. ผลลัพธ์

เมื่อเร็วๆ นี้ European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) ได้เผยแพร่รายงานที่เป็นเอกฉันท์ [1] โดยเน้นมาตรการผลลัพธ์หลายประการเพื่อประเมิน ยืนยัน และระบุความรุนแรงของภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย ผลลัพธ์ในการทบทวนนี้ได้รับเลือกจากการรวมไว้ในบทความนี้ ผลลัพธ์หลักคือความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (ความแข็งแรงของมือจับ (HGS) และการทดสอบแบบนั่งต่อยืน (STS), 5, 30 และ 60) ผลลัพธ์รองคือคุณภาพและปริมาณของกล้ามเนื้อ (ประเมินโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การดูดกลืนรังสีเอกซ์พลังงานคู่ (DEXA) การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้าชีวภาพ (BIA) และการถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)) สมรรถภาพทางกาย (ประเมินโดย แบตเตอรี่ประสิทธิภาพทางกายภาพระยะสั้น (SPPB) การทดสอบการจับเวลาและไป (TUG) การทดสอบการเดิน 400 ม. และความเร็วในการเดิน) และคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของมวลกล้ามเนื้อน้อยตามที่ประเมินโดยแบบสอบถาม SARQoL

6. การออกแบบทดลอง

การทดลองที่รวมอยู่ในการทบทวนนี้ต้องเป็นไปตามการออกแบบการทดลองต่อไปนี้: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมแบบคู่ขนาน (การจัดสรรในระดับบุคคลหรือกลุ่ม) หรือการทดลองแบบสุ่มแบบไขว้

7. กลยุทธ์การค้นหา

ดำเนินการค้นหาเพื่อระบุการทบทวนอย่างเป็นระบบที่เสร็จสมบูรณ์หรือต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยใช้ทรัพยากรต่อไปนี้: Cochrane, PROSPERO และ National Health Service Center for Reviews and Dissemination (Health Technology Assessment (HTA) and Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE)) . ฐานข้อมูลบรรณานุกรมและทะเบียนการทดลองต่อไปนี้ถูกค้นหาสำหรับการทดลองที่เสร็จสมบูรณ์และต่อเนื่อง: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), ClinicalTrials.gov และ ISCRTN Registry British Library (ETHOS), OpenGrey และ Conference Proceedings Citation Index (Web of Science™ Core Collection) ถูกค้นหาข้อมูลที่ไม่ได้เผยแพร่ ฐานข้อมูลทั้งหมดถูกค้นหาตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงวันที่ 19 กรกฎาคม 2021 และไม่มีการจำกัดภาษา การค้นหาฐานข้อมูลเสริมด้วยการค้นหาทางอินเทอร์เน็ต (เช่น Google Scholar) และการติดต่อกับกลุ่มศึกษากิจกรรมทางกายและความเป็นอยู่ที่ดีของไต (ในสหราชอาณาจักร) ตัวอย่างของกลยุทธ์การค้นหาแบบเต็มสำหรับฐานข้อมูล MEDLINE, EMBASE และ CINAHL แสดงอยู่ในตาราง S1 และ S2 ฐานข้อมูลอื่นถูกค้นหาโดยใช้ชุดค่าผสมต่างๆ ของคำค้นหาเหล่านี้ ผลการค้นหารวบรวมโดยใช้เครื่องมือคัดกรองและสกัดข้อมูลบนเว็บ Covidence (Veritas Health Innovation Ltd., Melbourne, Australia) ตามคำแนะนำของ Cochrane Collaboration การอ้างอิงที่ซ้ำกันถูกลบออก และชื่อเรื่องและบทคัดย่อได้รับการคัดเลือกโดยผู้ตรวจสอบสองคนโดยอิสระตามเกณฑ์การรวม (หากมีความขัดแย้งกัน สิ่งนี้จะถูกตัดสินโดยการใช้ผู้ตรวจสอบที่สาม) บทความฉบับเต็มของการทดลองที่ไม่ได้แยกตามชื่อเรื่องหรือบทคัดย่อได้รับการประเมินและประเมินโดยผู้ทบทวนสองคน บทคัดย่อการประชุมและการทดลองที่รวมอยู่ในทะเบียนเท่านั้น (เช่น ClinicalTrials.gov) ไม่รวมอยู่ใน

8. เกณฑ์การคัดเลือก การดึงข้อมูล และการประเมินคุณภาพ

เราพัฒนา ทดสอบ และปรับแต่งแบบฟอร์มการรวบรวมข้อมูลที่มีโครงสร้างตาม Cochrane Data Extraction Template สำหรับการแทรกแซง สำหรับแต่ละการทดลองที่รวมอยู่ ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทดลอง ผู้เข้าร่วม การแทรกแซง/ตัวเปรียบเทียบ และผลลัพธ์ถูกสกัดและตรวจสอบโดยผู้ทบทวน (DSM) หนึ่งคน ความเสี่ยงของอคติสำหรับแต่ละการทดลองได้รับการประเมินโดยใช้ Cochrane Risk of Bias Tool ในห้าโดเมน แต่ละโดเมนถูกจัดประเภทว่าเพียงพอ ไม่ชัดเจน หรือไม่เพียงพอ โดยมีความเสี่ยงของอคติสำหรับแต่ละการทดลองที่จะจัดประเภทโดยใช้เกณฑ์ต่อไปนี้: (1) ความเสี่ยงต่ำของอคติ (เกณฑ์ทั้งหมดถือว่าเพียงพอ) (2) ความเสี่ยงปานกลางของอคติ ( เกณฑ์หนึ่งให้คะแนนว่าไม่เพียงพอหรือสองเกณฑ์ให้คะแนนว่าไม่ชัดเจน) และ (3) มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอคติ (มากกว่าหนึ่งเกณฑ์ถือว่าไม่เพียงพอ หรือมากกว่าสองเกณฑ์ถือว่าไม่ชัดเจน) แผนภาพช่องทางถูกใช้เพื่อประเมินอคติสิ่งพิมพ์ด้วยสายตาในการวิเคราะห์เมตาที่ดำเนินการสำหรับผลลัพธ์หลักเท่านั้น การทดสอบอย่างเป็นทางการสำหรับความไม่สมดุลของพล็อตจะทำได้ก็ต่อเมื่อการวิเคราะห์เมตาประกอบด้วยการทดลองมากกว่าสิบครั้ง [13]

9. การสังเคราะห์ข้อมูล

ในกรณีที่ไม่มีค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานของการวัดผลลัพธ์ พวกเขาประเมินจากค่ามัธยฐานและค่าพิสัยระหว่างควอไทล์ [14] ข้อมูลความเร็วในการเดินถูกแปลงจาก cm/s เป็น m/s สำหรับการทดลองหนึ่ง [15] และจัดทำโดยผู้เขียนสำหรับอีกการทดลองหนึ่ง [16] HGS ถูกแปลงจาก lbs เป็น kg สำหรับการทดลองหนึ่งครั้ง [17] ข้อมูลสำหรับพื้นที่กล้ามเนื้อกลางแขน (MAMA) ถูกลบสำหรับการทดลองหนึ่งครั้ง [18] โดยใช้ Web-Plot Digitizer เวอร์ชัน 4.5 [19] และช่วงความเชื่อมั่น 95 เปอร์เซ็นต์ถูกแปลงเป็นค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน [13] การวิเคราะห์เมตาดำเนินการสำหรับการทดลองที่รายงานการวัดผลลัพธ์เดียวกันโดยใช้วิธีผลสุ่มแบบความแปรปรวนผกผันทั่วไปผ่าน Review Manager (RevMan) เวอร์ชัน 5.3.26 (The Cochrane Collaboration, 2020) การวัดประสิทธิภาพขั้นปฐมภูมิและขั้นทุติยภูมิถือเป็นข้อมูลต่อเนื่องและตีความว่าเป็นความแตกต่างของค่าเฉลี่ยหรือความแตกต่างของค่าเฉลี่ยมาตรฐานขึ้นอยู่กับวิธีการวัด การวิเคราะห์ขึ้นอยู่กับค่าสุดท้าย (หลังการแทรกแซง) เท่านั้น (ในการติดตามครั้งล่าสุด) ยกเว้นข้อมูลการเปลี่ยนแปลงค่าเฉลี่ยจากการทดลองสองครั้ง [15,20] ความแตกต่างทางสถิติถูกตีความโดยใช้ค่า I 2 ข้อมูลไม่ได้ถูกรวบรวม (หรือพิจารณาการวิเคราะห์กลุ่มย่อย) ถ้าฉัน 2 > 40 เปอร์เซ็นต์ (นี่คือเกณฑ์ที่ถือว่าความแตกต่างระหว่างกันมีความสำคัญ) ทำการวิเคราะห์แยกกันสำหรับประชากรแต่ละประเภท (การล้างไตและการปลูกถ่าย) และการแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาและเภสัชวิทยาแต่ละรายการ เราได้วางแผนการวิเคราะห์อภิมานเครือข่าย (NMA) ไว้ล่วงหน้าแล้ว อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เนื่องจากการทดลองในจำนวนจำกัดสำหรับประชากรแต่ละกลุ่มที่รายงานผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับมวลกล้ามเนื้อน้อยเหมือนกัน นอกจากนี้ ความแปรปรวนระหว่างสิ่งแทรกแซงที่ได้รับภายในการทดลองที่รวมไว้ชี้ให้เห็นว่าสมมติฐานการส่งผ่าน (จำเป็นสำหรับ NMA) ไม่น่าจะเป็นไปได้

แคปซูล Cistanche

การอภิปราย

นี่เป็นการทบทวนครั้งแรกที่มุ่งสังเคราะห์ผลของการแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาและเภสัชวิทยาสำหรับผลลัพธ์ของภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย (โดยใช้คำจำกัดความที่ทันสมัยที่สุดและเป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวาง [1]) ในประชากร ESKD ข้อค้นพบหลักของการทบทวนนี้คือการออกกำลังกายระหว่างการฟอกไตช่วยเพิ่มการวัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (HGS และ STS60) และสมรรถภาพทางกายอย่างมีนัยสำคัญเมื่อวัดจากความเร็วในการเดิน อย่างไรก็ตาม การทดลองส่วนใหญ่ที่รวมอยู่ในการทบทวนพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอคติ มีหลักฐานว่าโปรแกรมการออกกำลังกายในผู้รับการปลูกถ่ายอาจปรับปรุงคะแนน STS หลักฐานสำหรับการแทรกแซงทางโภชนาการและเภสัชวิทยาไม่ชัดเจน โดยมีหลักฐานเบื้องต้นว่า L-carnitine และ nandrolone decanoate อาจมีผลดีต่อปริมาณกล้ามเนื้อ (MAMA และ LBM ตามลำดับ) ในบุคคลที่ได้รับการฟอกเลือด ไม่มีหลักฐานสำหรับการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยในประชากรที่ได้รับการปลูกถ่ายและการล้างไตทางช่องท้อง และไม่มีการทดลองใดรวมอยู่ในบุคคลที่มี ESKD ที่ได้รับการจัดการแบบอนุรักษ์นิยม

การทบทวนอย่างเป็นระบบเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งสำรวจผลของการแทรกแซงการออกกำลังกายต่อการทำงานทางกายภาพตามวัตถุประสงค์ในประชากร ESKD [79] รายงานว่าการทดลองที่รวมไว้ส่วนใหญ่รายงานว่ามีการปรับปรุงที่สำคัญใน STS และ HGS แม้ว่าจะไม่เหมือนกับการทบทวนในปัจจุบัน พวกเขาไม่สามารถดำเนินการได้ การวิเคราะห์อภิมานสำหรับผลลัพธ์เหล่านี้ สิ่งนี้สอดคล้องกับบทวิจารณ์อื่น [80] ที่แสดงให้เห็นว่าการฝึกออกกำลังกายในกลุ่มคนที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมสามารถเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้ การตรวจสอบของเรายืนยันว่าการออกกำลังกายมีประสิทธิภาพในการปรับเปลี่ยนผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย อย่างไรก็ตาม หลักฐานสำหรับการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาและโภชนาการยังไม่ชัดเจน การทบทวนนี้รวมการทดลองที่มีการแทรกแซงทางโภชนาการและเภสัชวิทยาหลายอย่างที่ต่างกัน โดยขาดหลักฐานสำหรับประสิทธิภาพการวัดมวลกล้ามเนื้อน้อย อย่างไรก็ตาม นี่เป็นข้อยกเว้นสำหรับข้อมูลที่สังเคราะห์ขึ้นสำหรับ L-carnitine และ nandrolone-decanoate ที่แสดงการปรับเปลี่ยน MAMA และ LBM อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์เหล่านี้จะส่งผลให้ความแข็งแรงและการทำงานของกล้ามเนื้อดีขึ้นหรือไม่

Sarcopenia is highly prevalent in CKD [3], particularly for those with the advanced stages of the disease (ESKD) [6]. It is associated with hard endpoints including cardiovascular events and mortality [2,5]. With the prevalence of ESKD projected to increase [81], identifying effective interventions for the treatment of sarcopenia is particularly relevant. Therefore, the finding of this review, that intradialytic exercise improves HGS and gait speed, has clinical significance. A low walk (gait) speed is associated with mortality in 752 individuals receiving dialysis [82], with a walking speed of >0.6 m/s เกี่ยวข้องกับการรอดชีวิตที่มากขึ้น [82] การศึกษาอื่น [83] ได้รายงานว่าทั้งความเร็วในการเดินต่ำและ HGS เป็นตัวทำนายเหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจและการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในบุคคลที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม [83] สิ่งนี้สนับสนุนการเปลี่ยนแปลงล่าสุดจากมวลกล้ามเนื้อต่ำไปสู่ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต่ำเป็นลักษณะสำคัญสำหรับการวินิจฉัยภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย [1] เนื่องจากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต่ำดูเหมือนจะทำนายผลลัพธ์ได้ดีกว่า [3,84] นอกจากนี้ยังสามารถประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ (STS และ HGS) ได้อย่างง่ายดายในสถานพยาบาล (คลินิกผู้ป่วยนอกและหน่วยล้างไต ฯลฯ) หลักฐานจากการทบทวนนี้ว่าการออกกำลังกายระหว่างไตช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ควบคู่ไปกับข้อมูล RCT ล่าสุด [16] (ว่าการออกกำลังกายด้วยวิธีนี้ทำให้สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดดีขึ้นและปลอดภัย) แนะนำว่าควรพิจารณาวิธีการดำเนินการตามที่ระบุไว้ในแนวทางปฏิบัติทางคลินิกล่าสุด แนวทางการออกกำลังกายและการดำเนินชีวิตใน CKD [85].

เชื่อกันว่าการเพิ่มปริมาณโปรตีนอาจเป็นมาตรการรับมือกับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยอย่างได้ผลสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง สิ่งนี้เน้นโดยคำแนะนำในการรับประทานอาหารที่เพิ่มขึ้น (เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป) สำหรับบุคคลที่มี ESKD ในแนวปฏิบัติทางคลินิก KDOQI สำหรับโภชนาการใน CKD ฉบับปรับปรุง [86] อย่างไรก็ตาม การทบทวนปัจจุบันพบหลักฐาน RCT ที่จำกัดสำหรับประสิทธิภาพของการเสริมโปรตีนสำหรับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยในโรคไตวายเรื้อรัง ซึ่งเป็นประเด็นที่เพิ่งได้รับการเน้นย้ำโดยผู้อื่น [6] โปรตีนที่ไม่มีสิ่งกระตุ้นการออกกำลังกายที่เพียงพอมักให้ประโยชน์เพียงเล็กน้อย แม้ว่า RCT ที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบันในกลุ่มประชากร ESKD ที่ตรวจสอบผลรวมของการออกกำลังกายและการเสริมโปรตีนพบว่าไม่มีผลต่อความแข็งแรงหรือการทำงานของกล้ามเนื้อ [22] การทบทวนนี้ระบุการทดลองจำนวนจำกัดในกลุ่มประชากรผู้รับการล้างไตทางช่องท้องและผู้รับการปลูกถ่าย เมื่อพิจารณาถึงผลในเชิงบวกที่เราได้เห็นสำหรับการแทรกแซงการออกกำลังกาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในกลุ่มประชากรที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม) จึงควรทดสอบสิ่งเหล่านี้ใน RCT ในอนาคตที่เกี่ยวข้องกับประชากร ESKD อื่นๆ บทความทบทวนล่าสุด [6] ได้เน้นย้ำถึงวิธีการทางเภสัชวิทยาหลายอย่างว่ามีศักยภาพในการบรรเทาภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยในประชากรที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม การทบทวนนี้ไม่พบหลักฐานสำหรับประโยชน์ของการรักษาทางเภสัชวิทยาต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ มีข้อบ่งชี้บางอย่างจากข้อมูลที่สังเคราะห์ขึ้นว่า nandrolone-decanoate เพิ่ม LBM และข้อมูลจากการทดลองสองครั้งแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนการเจริญเติบโตอาจปรับปรุง LBM การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจปรับปรุงผลลัพธ์ได้หรือไม่นั้นไม่น่าเป็นไปได้ การทดลองก่อนหน้านี้ของ nandrolone decanoate ในบุคคลที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์พบว่า LBM เพิ่มขึ้น แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ [87] ขับเคลื่อนอย่างเหมาะสม (<50% of the included trials reported an a priori sample size calculation) trials are required to test both the efficacy and safety of pharmacological and nutritional interventions in the ESKD population. This should enable a wide range of evidence-based therapeutics to be available in line with a personalized medicine approach to tackling sarcopenia. Lastly, although we have shown that exercise programs may be an effective countermeasure to sarcopenia in the ESKD population, there remains a lack of evidence for these interventions on associated hard endpoints such as cardiovascular events and mortality. Despite the inclusion of 64 trials in the review, only a small number of these were able to be included in meta-analyses (with only fifteen trials being included in analyses for the primary outcome (muscle strength)) and the majority were assessed as having a high risk of bias.

เฮอร์บา ซิสแทนเช่

ข้อสรุป

ปัจจุบัน การออกกำลังกายดูเหมือนจะเป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยในประชากรโรคไตระยะสุดท้าย ขาดประสิทธิภาพที่พิสูจน์แล้วสำหรับการแทรกแซงทางโภชนาการและเภสัชวิทยา

อ้างอิง

1. ครูซ-เจนทอฟต์, เอเจ; บาฮัต, G.; บาวเออร์ เจ; บอยรี ย.; Bruyère, O.; เซเดอร์โฮล์ม, ที.; คูเปอร์ ซี; แลนดี เอฟ; โรลแลนด์, วาย.; เซเยอร์ เอเอ ; และอื่น ๆ Sarcopenia: แก้ไขฉันทามติของยุโรปเกี่ยวกับคำจำกัดความและการวินิจฉัย อายุ 2019, 48, 16–31 [ครอสรีฟ] [PubMed]

2. เปเรร่า, RA; คอร์เดโร่, เอซี ; อเวสานี, ม.จ. ; คาร์เรโร, เจเจ ; ลินด์โฮล์ม, บี; อัมปาโร เอฟซี; อโมเดโอ, ซี; คัพพารี, ล.; Kamimura, MA Sarcopenia ในโรคไตเรื้อรังในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม: ความชุกและความสัมพันธ์กับการตาย เนฟรอล หมุน การปลูกถ่าย 2015, 30, 1718–1725 [ครอสรีฟ]

3. วิลคินสัน ทีเจ; มิคซา, เจ; เยตส์, ที; ไลท์ฟุต, ซีเจ ; เบเกอร์, หลุยเซียน่า; วัตสัน, เอล; ซัคคาร์ดี, เอฟ; Smith, AC Association of sarcopenia กับการเสียชีวิตและโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง: การศึกษา Biobank ของสหราชอาณาจักร J. Cachexia Sarcopenia Muscle 2021, 12, 586–598. [ครอสรีฟ]

4. คิม เจ-เค; ชอย อาร์; ชอย เอ็มเจ ; คิม เอสจี; ลี วายเค; โน, JW; คิม เอชเจ; Song, YR ความชุกของและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย คลิน. นัท 2557, 33, 64–68. [ครอสรีฟ] [PubMed]

5. ออร์ติซ อ.; Sanchez-Niño, MD Sarcopenia ใน CKD: แผนงานจากกลไกการก่อโรคขั้นพื้นฐานไปจนถึงการทดลองทางคลินิก คลิน. ไต เจ. 2019, 12, 110–112. [ครอสรีฟ]

6. ซาบาติโน่ อ.; คัพพารี, ล.; สเตนวินเกล พี; ลินด์โฮล์ม, บี; Avesani, CM Sarcopenia ในโรคไตเรื้อรัง: เราได้เรียนรู้อะไรบ้าง? เจ. เนฟรอล. 2021, 34, 1347–1372 [ครอสรีฟ]

7. วัง XH; Mitch, WE กลไกการสูญเสียกล้ามเนื้อในโรคไตเรื้อรัง ณัฐ. รายได้ Nephrol 2014, 10, 504 [CrossRef] [PubMed]

8. แมคอินไทร์ CW; เซลบี, นิวเม็กซิโก ; Sigrist, ม.; เพียร์ซ แอลอีดี; เมอร์เซอร์, TH; Naish, PF ผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตเพื่อการบำรุงรักษามีการสูญเสียกล้ามเนื้อโครงร่างที่มีนัยสำคัญทางหน้าที่อย่างมีนัยสำคัญมากกว่าผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ไม่ต้องฟอกไต เนฟรอล หมุน การปลูกถ่าย 2549, 21, 2210–2216. [ครอสรีฟ]

9. วิลคินสัน ทีเจ; นิกสัน ดีจีดี; ริชเลอร์-พอตส์, ดี.; นีล เจ; เพลง, ย.; Smith, AC การระบุดัชนีมวลกล้ามเนื้อโครงร่างที่มีประโยชน์ทางคลินิกมากที่สุดที่เกี่ยวข้องกับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยและสมรรถภาพทางกายในโรคไตเรื้อรัง โรคไต 2020, 25, 467–474. [ครอสรีฟ]

10. เดนท์ อี; มอร์ลีย์ เจอี ; ครูซ-เจนทอฟต์ เอเจ ; อาราอิ, เอช.; คริตเชฟสกี้ เอสบี ; Guralnik, J.; บาวเออร์ เจเอ็ม ; Pahor, M.; คลาร์ก ก่อนคริสต์ศักราช ; เซซารี ม.; และอื่น ๆ แนวปฏิบัติทางคลินิกระหว่างประเทศสำหรับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย (ICFSR): การคัดกรอง การวินิจฉัย และการจัดการ เจ นัท สุขภาพผู้สูงอายุ 2018, 22, 1148–1161 [ครอสรีฟ]

11. โลซาโน-มอนโตยา, I.; Correa-Pérez, A.; อับราฮา, I.; ซอยซ่า, RL; เครูบินี, อ.; โอมาโฮนี, ดี.; ครูซ-เจนทอฟต์, AJ การแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาเพื่อรักษาความเปราะบางทางร่างกายและภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยในผู้ป่วยสูงอายุ: ภาพรวมอย่างเป็นระบบ – ซีรีส์ SeNATOR Project ONTOP คลิน. Interv. อายุ 2017, 12, 721 [CrossRef] [PubMed]

12. หมาก RH; Cheung, WW MicroRNA เป็นการออกกำลังกายแบบใหม่เลียนแบบการสูญเสียกล้ามเนื้อใน CKD แยม. สังคม เนฟรอล 2560, 28, 2557–2559. [ครอสรีฟ] [PubMed]

13. ฮิกกินส์, ญี่ปุ่น; โทมัส เจ; แชนด์เลอร์ เจ; คัมสตัน ม.; หลี่ ต.; หน้า, เอ็มเจ; Welch, VA Cochrane คู่มือสำหรับการทบทวนการแทรกแซงอย่างเป็นระบบ; John Wiley & Sons: โฮโบเกน นิวเจอร์ซี สหรัฐอเมริกา 2019

14. น. อัศวศักดิ์สกุล; ศิริชนะ ว.; จูศรี ว.; กุลพุทธา ทุม; เอกสกุลกล้า, ส.; เกตุนันท์ ซี; กิตติสกุลนาม, ป.; จันทดิสัย, ม.; Takkavatakarn, K.; สุสันตติพงษ์ ป.; และอื่น ๆ ผลของการออกกำลังกายแบบปั่นจักรยานในไตต่อกิจกรรมการออกกำลังกายประจำวัน สมรรถภาพทางกาย องค์ประกอบของร่างกาย และพารามิเตอร์ทางคลินิกในผู้ป่วยกรองเลือดออนไลน์ปริมาณมาก: การทดลองนำร่องแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ภายใน ยูรอล เนฟรอล 2021, 53, 359–371. [ครอสรีฟ] [PubMed]

15. โยฮันเซ่น กัวลาลัมเปอร์; จิตรกร PL; สักกาส, จีเค ; กอร์ดอน พี; ดอยล์ เจ; Shubert, T. ผลของการฝึกออกกำลังกายแบบใช้แรงต้านและ nandrolone decanoate ต่อองค์ประกอบของร่างกายและการทำงานของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต: การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม แยม. สังคม เนฟรอล 2549, 17, 2307–2314. [ครอสรีฟ] [PubMed]

16. เกรแฮม-บราวน์ ส.ส.; มีนาคม ดีเอส; หนุ่ม ร.; ไฮตัน พีเจ ; หนุ่ม หือ; เชิร์ชเวิร์ด DR; ดันกี้ ม.; สเตนเซล ดีเจ; บิชอป, นอร์ทแคโรไลนา; บรันสคิลล์, นิวเจอร์ซีย์; และอื่น ๆ การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเพื่อตรวจสอบผลกระทบของการปั่นจักรยานภายในเครื่องฟอกไตต่อมวลของหัวใจห้องล่างซ้าย โรคไต 2021, 99, 1478–1486 [ครอสรีฟ] [PubMed]

17. ไมเออร์ เจ; ชาน, พ.; เฉิน, วาย.; ไลท์, ย.; แพตตี้ อ.; แมสซาแบนด์ ป.; กีรัตลี, บีเจ ; ทามูระ ม.; เชอร์โทว์ จีเอ็ม; Rabkin, R. ผลของโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านต่อดัชนีการทำงานทางร่างกายและคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยสูงอายุที่ต้องดูแลไตเทียม ไตโลหิตกด. ความละเอียด 2021, 46, 196–206. [ครอสรีฟ] [PubMed]

18. มารุยามะ ท.; มารุยามะ, น.; ฮิกุจิ, ที; Nagura, C.; ทาคาชิมะ, เอช; กิติ, ม.; อุสึโนะมิยะ, เค; เต้ย อาร์; Furukawa, T.; ยามาซากิ, ที; และอื่น ๆ ประสิทธิภาพของการเสริมแอล-คาร์นิทีนในการปรับปรุงมวลกายน้อยและการทำงานของร่างกายในผู้ป่วยไตเทียม: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม เออ เจ. คลิน. นัท 2019, 73, 293–301. [ครอสรีฟ] [PubMed]

19. Rohatgi, A. WebPlotDigitizer. พ.ศ. 2564 ดูได้ทางออนไลน์: https://automeris.io/WebPlotDigitizer/ (เข้าถึงได้เมื่อ 29 มกราคม 2565)

20. โยฮันเซ่น, กัวลาลัมเปอร์; มัลลิแกน, เค; Schambelan, M. ผล anabolic ของ nandrolone decanoate ในผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไต: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม. JAMA 1999, 281, 1275–1281 [ครอสรีฟ]

21. จิอันนากี้, ซีดี; สักกาส, จีเค ; Karatzaferi, C.; Hadjigeorgiou ผู้จัดการทั่วไป; Lavdas, E.; Kyriakides, T.; คูเตดากิส, วาย.; Stefanidis, I. ผลของการฝึกออกกำลังกายและ dopamine agonists ในผู้ป่วยที่มีอาการขาอยู่ไม่สุข uremic: การศึกษาเปรียบเทียบแบบสุ่ม 6 เดือน ปกปิดบางส่วน ควบคุมด้วยยาหลอก บีเอ็มซี เนฟรอล 2013, 14, 194 [CrossRef]

22. จอง JH; บิรูเอเต้, อ.; โทเมย์โก้, อีเจ ; อู๋ PT; ฟิตเชน พี; จุง, ทรัพยากรบุคคล; อาลี ม.; แมคออลีย์ อี.; เฟิร์นฮอลล์ บี; ฟิลลิปส์ SA; และอื่น ๆ ผลลัพธ์จากการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมของ IHOPE บ่งชี้ว่าไม่มีผลของการเสริมโปรตีนทางปากและการฝึกออกกำลังกายต่อการทำงานของร่างกายในผู้ป่วยไตเทียม โรคไต 2019, 96, 777–786. [ครอสรีฟ]

23. เบ็นเน็ตต์ รัฐเพนซิลวาเนีย; ฮุสเซน ดับบลิวเอฟ ; แมทธิวส์ เค; เวสต์ ม.; สมิธ อี.; ไรเตอร์แมน, ม.; Alagadan, G.; ชรัจจ์ บี; พาเทลเจ; Schiller, BM โปรแกรมการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องในสหรัฐอเมริกา: การศึกษาความเป็นไปได้ โรคไต 2020, 2, 267–275. [ครอสรีฟ]

24. ชีมา, บี; อบาส, เอช.; สมิธ บี; โอซัลลิแวน, อ.; ชาน ม.; พัทธวรรณ, อ.; เคลลี่ เจ; กิลลิน, อ.; แป้ง, G.; ลอยด์ บี; และอื่น ๆ การออกกำลังกายแบบก้าวหน้าสำหรับแอแนบอลิซึมในโรคไต (PEAK): การทดลองแบบสุ่มและมีการควบคุมของการฝึกด้วยแรงต้านระหว่างการฟอกเลือด แยม. สังคม เนฟรอล 2550, 18, 1594–1601. [ครอสรีฟ]

25. ดง, Z.-J.; จาง, H.-L.; หยิน, L.-X. ผลของการออกกำลังกายแบบต้านการฟอกไตต่อการอักเสบทั่วร่างกายในผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ภายใน ยูรอล เนฟรอล 2019, 51, 1415–1424 [ครอสรีฟ]

26. ศุกร์, บี; จาฟาร์, เอช; Mkacher, W.; เบน ซาลาห์, ซ.; ฮัมมามิ ม.; Frih, A. ผลของการฝึกความต้านทานรวมระหว่างการฟอกเลือดและการฝึกออกกำลังกายแบบแอโรบิกต่อผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพในผู้ป่วยไตเทียมเรื้อรัง: การศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมของตูนิเซีย ด้านหน้า. ฟิสิโอล 2017, 8, 288 [CrossRef]

27. กรีนวูด แคลิฟอร์เนีย; โคฟุกิ พี; แมคโดนัลด์ JH ; Bulley, C.; บันดารี, ส.; โอ เบอร์ตัน เจ; ทสคุปต์, I.; ฟาร์ริงตัน เค; ฟอร์ด ฉัน; A Kalra, P.; และอื่น ๆ โครงการออกกำลังกายเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม: The PEDAL RCT. เทคโนโลยีด้านสุขภาพ ประเมิน 2021, 25, 1. [CrossRef]

28. กรอสซาร์ด ซี; รูชอง-อิสนาร์ด, ม.; คูตาร์ด ซี; โรเมน เอฟ; มาลาร์เด, ล.; เลมอยน์-มอเรล, S.; มาร์ติน บี; เปเรร่า, บี; Boisseau, N. ผลประโยชน์ของโปรแกรมการฝึกปั่นจักรยานในไตในผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้าย แอป ฟิสิโอล นัท เมตาบ 2558, 40, 550–556. [ครอสรีฟ]

29. เกาะ KP; ฟาสเซตต์ อาร์จี ; ชาร์แมน เจ; คูมบ์ส เจ; Williams, A. ผลของการฝึกออกกำลังกายแบบแอโรบิกแบบใช้ไตกับที่บ้านต่อการทำงานของร่างกายและพารามิเตอร์ของหลอดเลือดในผู้ป่วยไตเทียม: การศึกษานำร่องแบบสุ่ม เช้า. เจ. โรคไต 2553, 55, 88–99. [CrossRef] 30. คราส, เอเอ; Terzis, G.; จิอันนากิ, ซีดี ; สตาซินากิ, เอเอ็นเอ ; วิลคินสัน ทีเจ ; สมิธ เอซี ; ซอร์ซ, ซี; Karatzaferi, C.; สเตฟานิดิส, I.; Sakkas, GK การฝึกออกกำลังกายแบบแอโรบิกระหว่างการฟอกเลือดเป็นเวลา 7 เดือนสามารถป้องกันการสูญเสียกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม: การศึกษาอัลตราซาวนด์ ภายใน ยูรอล เนฟรอล 2021, 54, 447–456. [ครอสรีฟ]

31. มันเฟรดินี่ เอฟ.; มัลลามาซี, ฉ.; D'Arrigo, G.; บาเก็ตต้า อาร์; โบลิญาโน, ด.; โตริโน่, ซี; แลมเบอร์ติ, น.; เบอร์โทลี เอส; Ciurlino, D.; ร็อคคา-เรย์, แอล; และอื่น ๆ การออกกำลังกายในผู้ป่วยล้างไต: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มหลายศูนย์ แยม. สังคม เนฟรอล 2017, 28, 1259–1268. [ครอสรีฟ]

32. มารินโญ่, SMSdA; มาฟรา, ด.; เพลเทียร์ เอส; เฮจ, V.; ทูมา, ซี; ลาวิลล์ ม.; เอดูอาร์โด เจซีซี ; Fouque, D. ในผู้ป่วยที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การออกกำลังกายแบบต้านการฟอกเลือดช่วยเพิ่มการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก: การศึกษานำร่อง เจ เรน นัท 2559, 26, 341–345. [ครอสรีฟ]

33. เมย์นาร์ด, แอลจี; เด เมเนเซส, ดีแอล ; เหลียว, NS; เดอ จีซัส, EM; อันดราเด้, เอ็นแอลเอส; ซานโตส, เจซีดี ; จูเนียร์, WMDS; บาสโตส, เคดีเอ ; Filho, JASB ผลของการฝึกออกกำลังกายรวมกับความเป็นจริงเสมือนในการทำงานและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้ป่วยในการฟอกเลือด Games Health J. 2019, 8, 339–348 [ครอสรีฟ]

34. โอลเวรา-โซโต, MG; วาลเดซ-ออร์ติซ, ร.; อัลวาเรนก้า, เจซีแอล ; Espinosa-Cuevas, MDL ผลของการออกกำลังกายแบบมีแรงต้านต่อตัวบ่งชี้การสงวนกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของมือจับในผู้ป่วยผู้ใหญ่ต่อการฟอกไต เจ เรน นัท 2016, 26, 53–60. [ครอสรีฟ]

35. โรซ่า เท็กซัส; คอร์เรอา, เอชแอล; เดอุส, แอลเอ; สโตน ว.; รีส อัล ; กาเดลฮา AB; เด Araújo, วัณโรค; จูเนียร์, PRS; โมราเอส หม่อมราชวงศ์; ซิลบา, แจ๊บ ; และอื่น ๆ ผลของโปรโตคอลการฝึกอบรมความต้านทานแบบไดนามิกและไอโซเมตริกต่อโปรไฟล์เมตาบอลิซึมในผู้ป่วยไตเทียม: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม แอป ฟิสิโอล นัท เมตาบ พ.ศ. 2564, 46, 1029–1037 [ครอสรีฟ]

36. เชชาดรี อ.; กิตติสกุลนาม, ป.; ลาซาร์, เอเอ ; Johansen, KL การแทรกแซงการเดินเพื่อเพิ่มขั้นตอนรายสัปดาห์ในผู้ป่วยล้างไต: การทดลองควบคุมแบบสุ่มนำร่อง เช้า. เจ. โรคไต 2020, 75, 488–496. [ครอสรีฟ]

37. ซอง, W.-J.; ซอง, K.-Y. ผลของการฝึกแบบใช้แรงต้านแบบก้าวหน้าต่อองค์ประกอบของร่างกาย สมรรถภาพทางกาย และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยต่อการฟอกเลือด เจ. โคเรียนอะคาเดมี พยาบาล 2555, 42, 947–956. [ครอสรีฟ] [PubMed]

38. โซวาซิดิส อ.; Chatzinikolaou, อ.; Fatouros, I.; Panagoutsos, S.; ดรากานิดิส, ด.; นิโคไลดู, อี.; Avloniti, อ.; มิคาอิลิดิส, วาย.; มันซูริดิส, I.; บาตราคูลิส, อ.; และอื่น ๆ การฝึกออกกำลังกายหัวใจและหลอดเลือดระหว่างไตจะปรับเปลี่ยนสถานะรีดอกซ์ ลดการอักเสบ และปรับปรุงสมรรถภาพร่างกายในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง สารต้านอนุมูลอิสระ 2020, 9, 868. [ครอสรีฟ]

39. ทะเยบี, ม.; ราเมซานี, อ.; Kashef, M. ผลของการฝึกความต้านทานไอโซเมตริกระหว่างไตกับความสามารถของกล้ามเนื้อและระดับอัลบูมินในเลือดในผู้ป่วยไตเทียม เนโฟร-อูรอล. จันทร์ 2018, 10, e65081. [ครอสรีฟ]

40. Uchiyama, K.; Washida, N.; โมริโมโตะ, เค; Muraoka, K.; กษัย, ท.; ยามากิ, เค; มิยาชิตะ, พ.; วากิโน เอส; Itoh, H. การออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่บ้านและการฝึกด้วยแรงต้านในผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม วิทย์ ตัวแทน 2019, 9, 2632 [CrossRef] [PubMed]

41. อูมามิ, V.; ด.ญ.เทิดชัย สุขมานะ; Setiati, S. ผลของการออกกำลังกายระหว่างการฟอกไตสองครั้งต่อสัปดาห์ต่อความสามารถทางร่างกาย การอักเสบ และภาวะโภชนาการของผู้ป่วยล้างไต: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ไต ภายใน 2019, 23, 486–493.

42. อ. ม.-ล.; วัง, M.-H.; Hsu, C.-C.; หลิว, Y.-M. การออกกำลังกายแบบปั่นจักรยานระหว่างไตเป็นเวลา 12 สัปดาห์ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของร่างกายโดยเพิ่มความแข็งแรงและความทนทานของกล้ามเนื้อ: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม คลิน. การฟื้นฟูสมรรถภาพ 2020, 34, 916–926. [ครอสรีฟ] [PubMed]

43. อาหมัด เอส; โรเบิร์ตสัน, เอชที ; โกลเปอร์, ตา; วูล์ฟสัน ม.; เคอร์ติน พี; แคทซ์, แอลเอ; เฮิร์ชเบิร์ก อาร์; นิโครา อาร์; แอชบรูค DW; Kopple, JD Multicenter ทดลองใช้ L-carnitine ในผู้ป่วยที่ต้องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ครั้งที่สอง ผลทางคลินิกและทางชีวเคมี โรคไต 2533, 38, 912–918. [ครอสรีฟ]

44. ออลแมน, แมสซาชูเซตส์; สจ๊วต น. ; ไถนา, ดีเจ; ฮอร์วาธ เจ. เอส. ; ดักกิน จีจี; Truswell การเสริมพลังงาน AS กับภาวะโภชนาการของผู้ป่วยไตเทียม เช้า. เจ. คลิน. นัท 2533, 51, 558–562. [ครอสรีฟ]

45. อรกานี เอช; มาห์ดาวี อาร์; Ghorbani-Haghjo, A.; รัซซากี, ร.; นิกเนียซ, แอล; Gaemmaghami, SJ ผลของการเสริมสังกะสีต่อระดับสังกะสีและเลปตินในเลือด, ค่าดัชนีมวลกาย และองค์ประกอบของร่างกายในผู้ป่วยไตเทียม เจ เทรซ เอเลม ยา ไบโอล 2014, 28, 35–38. [ครอสรีฟ]

46. ​​บร็อคเคนโบรห์ แอต. ดิททริช มิสซูรี; หน้า, เซนต์; สมิธ ที; สตีลแมน เจ.ซี. ; Bremner, WJ Transdermal androgen บำบัดเพื่อเพิ่ม EPO ในการรักษาโรคโลหิตจางจากโรคไตเรื้อรัง เช้า. เจ. โรคไต 2559, 47, 251–262. [ครอสรีฟ]

47. คาเลการี อ.; บาร์รอส อีจี; เวโรเนเซ่, FV; Thomé, FS ​​ผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการจากการฟอกเลือดจะมีอาการดีขึ้นหลังจากได้รับสารอาหาร เจ. บรา เดอ เนฟรอล 2554, 33, 394–401. [ครอสรีฟ]

48. เฟลดต์-ราสมุสเซน บี; มีเหตุมีผล ม.; Sulowicz, W.; กัฟเตอร์ ยู; ลาย, เคนตัก; วีเดอมันน์ เจ; คริสเตียนเซ่น เจเอส ; El Nahas, M. การรักษาด้วยฮอร์โมนการเจริญเติบโตระหว่างการฟอกเลือดในการทดลองแบบสุ่มช่วยปรับปรุงโภชนาการ คุณภาพชีวิต และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด แยม. สังคม เนฟรอล 2550, 18, 2161–2171. [ครอสรีฟ]

49. ฟิตเชน, พีเจ; บิรูเอเต้, อ.; จอง, JH; Wilund, KR ประสิทธิภาพของการเสริม beta-hydroxy-beta-methylbutyrate ในผู้ป่วยไตเทียมเพื่อการบำรุงรักษา ไต ภายใน 2017, 21, 107–116. [ครอสรีฟ]

50. กอนซาเลซ-เอสปิโนซา, แอล; Gutiérrez-Chávez, J.; เดลคัมโป เอฟเอ็ม; Martínez-Ramírez, HR; Cortés-Sanabria, L.; Rojas-Campos, E.; Cueto-Manzano, AM Randomized, open-label, การทดลองทางคลินิกแบบควบคุมของการบริหารช่องปากของอาหารเสริมโปรตีนอัลบูมินจากไข่แก่ผู้ป่วยในการล้างไตทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง ปริทัศน์. หมุน ภายใน 2548, 25, 173–180. [ครอสรีฟ]

51. กีดา, บี; พาโรลิซี, เอส.; โคโค่ ม.; Ruoppo, T.; เวคเซีย อาร์; ดิ มาโร, ม.; ทริโอ, อาร์; เมโมลี, อ.; Cataldi, M. ผลกระทบของการแทรกแซงทางโภชนาการโดยใช้ไข่ขาวเพื่อควบคุมฟอสฟอรัสในผู้ป่วยไตเทียม นัท เมตาบ หลอดเลือดหัวใจ โรค 2019, 29, 45–50. [ครอสรีฟ]

52. แฮนเซน ท.; กรัม, เจ; เซ่น, พีบี ; คริสเตียนเซ่น เจเอช ; เอเคลันด์ บี; คริสเตียนเซ่น เจเอส ; Pedersen, FB อิทธิพลของฮอร์โมนการเจริญเติบโตในร่างกายทั้งหมดและองค์ประกอบของเนื้อเยื่ออ่อนในระดับภูมิภาคในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ในการฟอกไต การศึกษาแบบ double-blind, randomized, placebo-controlled คลิน. เนฟรอล 2543, 53, 99–107.

53. ฮิววิตต์ แคนาดา; โอคอนเนอร์ AA; O'Shaughnessy, DV; Elder, GJ ผลของ cholecalciferol ต่อผลการทำงาน ชีวเคมี หลอดเลือด และคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยไตเทียม คลิน. แยม. สังคม เนฟรอล 2013, 8, 1143–1149. [ครอสรีฟ] [PubMed]

54. ฮิโรชิเงะ เค; ซอนต้า ท.; สุดา, ท.; Kanegae, K.; Ohtani, A. การเสริมกรดอะมิโนสายโซ่กิ่งทางปากช่วยเพิ่มภาวะโภชนาการในผู้ป่วยสูงอายุในการฟอกเลือดเรื้อรัง เนฟรอล หมุน การปลูกถ่าย พ.ศ. 2544 16 พ.ศ. 2399–2405 [ครอสรีฟ] [PubMed]

55. Johannsson, G.; Bengtsson, B. - อั.; Ahlmén, J. การศึกษาแบบ double-blind, placebo-controlled ของการรักษาฮอร์โมนการเจริญเติบโตในผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเรื้อรัง: ผล Anabolic และการปรับปรุงการทำงาน เช้า. เจ. โรคไต 2542, 33, 709–717. [ครอสรีฟ]

56. คอปเปิ้ล เจดี; เชิง AK; คริสเตียนเซ่น เจเอส ; เจอร์ฮูส, CB; เอล นาฮาส, ม.; Feldt-Rasmussen, B.; มิทช์ เรา; วันเนอร์ ซี; Göthberg, ม.; Ikizler, TA OPPORTUNITY™: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดใหญ่ของฮอร์โมนการเจริญเติบโตในผู้ป่วยไตเทียม เนฟรอล หมุน การปลูกถ่าย 2554, 26, 4095–4103. [ครอสรีฟ]

57. Kotzmann, H.; ยิลมาซ, น.; เลอร์เชอร์ พี; รีเดล ม.; ชมิดท์, อ.; ชูสเตอร์ อี.; ครูเซอร์ เอส; เกเยอร์, ​​G.; Frisch, H.; เฮิร์ล, ดับบลิวเอช; และอื่น ๆ ผลต่างของการรักษาด้วยฮอร์โมนการเจริญเติบโตในผู้ป่วยฟอกเลือดที่ขาดสารอาหาร โรคไต 2544, 60, 1578–1585. [ครอสรีฟ]

58. ลี่, H.-L.; หลี่ เอช.; เฉา วายเอฟ; ฉี, วาย.; วัง WQ; หลิว, SQ; ยาง ซีดี ; หยู XY; Xu, T.; จู้, วาย.; และอื่น ๆ ผลของการเสริมกรดคีโตต่อผู้ป่วยชาวจีนที่ได้รับการฟอกเลือดเพื่อการบำรุงรักษา: การศึกษาทางคลินิกแบบศูนย์เดียวที่คาดหวัง สุ่ม ควบคุม คาง. ยา จ. 2020, 133, 9. [CrossRef]

59. หลัว, ย.; หวาง, ย.; จาง วาย; เซียง เจ; Wu, Q. ผลของการแทรกแซงการแลกเปลี่ยนอาหารที่นำโดยพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการล้างไตทางช่องท้อง คลิน. เนฟรอล 2563, 93, 140–148. [ครอสรีฟ]

60. มารินี่, เอซีบี; โมโตบุ, RD; Freitas, เอที; โมตา, เจเอฟ ; กำแพง บีที ; พิชาร์ด ซี; ลาวิอาโน, อ.; Pimentel การเสริม Creatine ระยะสั้นของ GD อาจช่วยลดคะแนนการขาดสารอาหาร - การอักเสบและการสูญเสียมวลกายน้อยในผู้ป่วยไตเทียม: การทดลองควบคุมด้วยยาหลอกแบบสุ่มนำร่อง เจ. ผู้ปกครอง. เข้า. นัท 2020, 44, 815–822. [ครอสรีฟ]

61. สหเทวัญ, ส.; เซ, ช.-ฮ.; อึ้ง, ส.; ค, ข.-ห.; จิณณา, พ.; โก๊ะ บีแอล ; กาฟอร์, ฮาวาย; บาวานันดัน เอส; อาหมัด, G.; Karupaiah, T. ประสิทธิภาพทางคลินิกและความเป็นไปได้ของการเสริมเวย์โปรตีนไอโซเลตในผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้องที่ขาดสารอาหาร: การทดลองแบบควบคุมแบบสุ่มแบบเปิดแบบหลายศูนย์ คู่ขนาน และเปิดฉลาก คลิน. นัท ESPN 2018, 25, 68–77. [ครอสรีฟ]

62. ชินคาเกลีย RM; คัพพารี, ล.; เนรี HF; ซินทรา ดีอี ; Sant'Ana, ม.ร.ว. ; Mota, JF ผลของการเสริมน้ำมันบารูอัลมอนด์ (Dipteryx alata Vog.) ต่อองค์ประกอบของร่างกาย การอักเสบ ความเครียดออกซิเดชัน ไขมันในเลือด และกรดไขมันในพลาสมาของผู้ป่วยไตเทียม: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม ปกปิดสองทาง ควบคุมด้วยยาหลอก เสริม. เธอ ยา 2020, 52, 102479. [CrossRef]

63. ศุภสินธ์ โอ.; สถิรพจน์, บี; อร่ามวิทย์ ป.; ด.ญ.วิรุณ อุดมผล; ชัยประเสริฐ, อ.; ธนชาติเวช, วี.; วณิชชากานต์, ส.; Kopple, JD ผลของยาสเตียรอยด์ในช่องปากต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยไตเทียม คลิน. แยม. สังคม เนฟรอล 2556, 8, 271–279. [ครอสรีฟ]

64. นักร้อง ร.; ชาโก้ บี; Talaulikar, G.; Karpe, K.; Walters, G. การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มควบคุมด้วยยาหลอกของ cholecalciferol ขนาดสูงในผู้ป่วยล้างไต: ผลต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและคุณภาพชีวิต คลิน. ไต เจ. 2019, 12, 281–287. [ครอสรีฟ]

65. เทซิโด–พลานาส, เจ.; ออร์ติซ, อ.; โคโรเนล เอฟ; มอนเตเนโกร เจ; โลเปซ-เมนเชโร, อาร์; ออร์ติซ อาร์; โกเมซ ซี; Doñate, T. อาหารเสริมพลังงานโปรตีนทางปากในการล้างไตทางช่องท้อง: การศึกษาแบบหลายศูนย์ ปริทัศน์. หมุน ภายใน 2548, 25, 163–172. [ครอสรีฟ]

66.โทเมย์โก้, อีเจ; คิสต์เลอร์ บีเอ็ม ; ฟิตเชน พีเจ ; Wilund, KR การเสริมโปรตีนระหว่างไตช่วยลดการอักเสบและปรับปรุงการทำงานของร่างกายในผู้ป่วยที่ต้องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เจ เรน นัท 2558, 25, 276–283. [ครอสรีฟ]

67. อู๋, H.-L.; เซิง ซีซี ; วู AB; Wang, MC Effect ของการเสริม L-Carnitine ในช่องปากต่อภาวะโภชนาการและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยที่มีการล้างไตทางช่องท้องเรื้อรัง นัท วิทย์ ญ. 2554, 36, 19–26.

68.อู๋ ป.-ต.; ฟิตเชน พีเจ ; คิสต์เลอร์ บีเอ็ม ; จอง, JH; จุง, ทรัพยากรบุคคล; อวิราม ม.; ฟิลลิปส์ SA; เฟิร์นฮอลล์ บี; Wilund, KR ผลของการเสริมสารสกัดทับทิมต่อปัจจัยเสี่ยงของหลอดเลือดหัวใจและการทำงานทางกายภาพในผู้ป่วยไตเทียม เจ เมด อาหาร 2015, 18, 941–949. [ครอสรีฟ]

69. กรีนวูด SA; โคฟุกิ พี; เมอร์เซอร์, TH; รัช ร.; โอคอนเนอร์ อี.; ทัฟเนล อาร์.; ลินอัพ, เอช; แฮกกิส, ล.; ดิว ท.; อับดุลนาสเซอร์, ล.; และอื่น ๆ การฝึกแบบแอโรบิกหรือการฝึกแบบต้านและความเร็วของคลื่นพัลส์ในผู้รับการปลูกถ่ายไต: 12-การทดลองนำร่องแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมหนึ่งสัปดาห์ (การทดลองใช้การออกกำลังกายในการปลูกถ่ายไต [ExeRT]) เช้า. เจ. โรคไต 2558, 66, 689–698. [ครอสรีฟ]

70. เฮงเกเลอร์, CK; ไม้กระดาน, แอลดี; ไรอัน เคเจ ; กิลคริสต์, เอล; คาซาส เจ.เอ็ม.; ลอยด์ แอลอีดี; แมช, เลอ ; แมคเลลแลน เอสแอล ; ร็อบบ์ เจเอ็ม ; Collins, MG การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมของการแทรกแซงด้านโภชนาการอย่างเข้มข้นกับการดูแลด้านโภชนาการมาตรฐานเพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มน้ำหนักส่วนเกินหลังการปลูกถ่ายไต: การทดลอง INTENT เจ เรน นัท 2018, 28, 340–351. [ครอสรีฟ] [PubMed]

71. เอร์นันเดซ ซานเชซ, เอส.; คาร์เรโร, เจเจ ; โมราเลส เจเอส ; Ruiz, JR ผลของโปรแกรมการฝึกการดื้อยาในผู้รับการปลูกถ่ายไต: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม สแกน เจ เมด วิทย์ กีฬา 2021, 31, 473–479 [ครอสรีฟ] [PubMed]

72. คาเรลิส ค.ศ. ; เฮแบร์ต, M.-J.; Rabasa-Lhoret, ร.; Räkel, A. ผลกระทบของการฝึกความต้านทานต่อปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการพัฒนาโรคเบาหวานที่เริ่มมีอาการใหม่หลังการปลูกถ่ายในผู้รับการปลูกถ่ายไต: การศึกษานำร่องแบบสุ่มแบบเปิด สามารถ. เจ โรคเบาหวาน 2016, 40, 382–388 [ครอสรีฟ] [PubMed]

73. ลิมา, พีเอส; เดโปส เอเอส ; เน็ตโต้ ODF; เฟอร์เรร่า, ทีซี; อาโมริม, ส.ศ. ; สโตน ดับเบิลยูเจ ; เพรสเทส เจ; การ์เซีย, AM; Urtado, CB ผลของแรงต้านแบบผสมผสานบวกกับการฝึกแบบแอโรบิกต่อองค์ประกอบของร่างกาย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ความสามารถในการใช้ออกซิเจน และการทำงานของไตในอาสาสมัครปลูกถ่ายไต J. Strength Cond. ความละเอียด 2021, 35, 3243–3250. [ครอสรีฟ]

74. จิตรกร PL; เฮกเตอร์, แอล; เรย์, เค; ลินส์, แอล; Dibble เอส; พอล เอสเอ็ม; ทอมลาโนวิช, เอสแอล ; Ascher, NL การทดลองแบบสุ่มของการฝึกออกกำลังกายหลังการปลูกถ่ายไต การปลูก 2545, 74, 42–48. [ครอสรีฟ]

75. จิตรกร PL; ท็อป, เค; คราสนอฟฟ์ เจ; อดีย์, ด.; สตราสเซอร์, อ.; ทอมลาโนวิช เอส; Stock, P. สมรรถภาพทางสุขภาพและคุณภาพชีวิตหลังการถอนสเตียรอยด์ในผู้รับการปลูกถ่ายไต โรคไต 2546, 63, 2309–2316. [ครอสรีฟ]

76. รีสส์, เคเจ; Haykowsky, ม.; ลอว์เรนซ์ อาร์; ทอมแซค ซีอาร์ ; เวลส์ อาร์; Lewanczuk, R.; ทิมจักร ว.; ฮานเนล อาร์จี; Gourishankar, S. การฝึกออกกำลังกายช่วยเพิ่มความสามารถในการเต้นแอโรบิก ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และคุณภาพชีวิตของผู้รับการปลูกถ่ายไต แอป ฟิสิโอล นัท เมตาบ 2557, 39, 566–571. [ครอสรีฟ]

77. Tzvetanov, I.; West-Thielke, P.; D'Amico, G.; จอห์นเซ่น ม.; ลาดิค, อ.; Hachaj, G.; กราซแมน ม.; เฮลเลอร์ ร.; เฟิร์นฮอลล์ บี; ดาวิกลัส ม.; และอื่น ๆ โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบใหม่และเป็นส่วนตัวสำหรับผู้รับการปลูกถ่ายไตที่เป็นโรคอ้วน ในการดำเนินการปลูกถ่าย; Elsevier: อัมสเตอร์ดัม เนเธอร์แลนด์ 2014

78. ฟาน เดน แฮม, อีซี; คูมัน, JP; คริสเตียน มินฮ์; van Hooff, JP อิทธิพลของการถอนสเตียรอยด์ในระยะแรกต่อองค์ประกอบของร่างกายและความหนาแน่นของกระดูกในผู้ป่วยปลูกถ่ายไต แปล ภายใน 2546, 16, 82–87.

79. คลาร์กสัน เอ็มเจ; เบ็นเน็ตต์ PN; เฟรเซอร์ เอสเอฟ ; Warmington, SA การแทรกแซงการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการทำงานทางกายภาพตามวัตถุประสงค์ในผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้ายในการล้างไต: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน เช้า. เจ.ฟิสิออล. เร็น ฟิสิโอล 2019, 316, F856–F872. [ครอสรีฟ]

80. เฮยเว่ เอส; Jacobson, SH การฝึกออกกำลังกายในผู้ใหญ่ที่มี CKD: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน เช้า. เจ. โรคไต 2557, 64, 383–393. [ครอสรีฟ]

81. แมคคัลล็อก เคพี; มอร์เกนสเติร์น, เอช; ศรัณย์, ร.; เฮอร์แมน ดับบลิวเอช; Robinson, BM คาดการณ์อุบัติการณ์และความชุกของ ESRD ในสหรัฐอเมริกาจนถึงปี 2030 J. Am สังคม เนฟรอล 2019, 30, 127–135. [ครอสรีฟ]

82. คุตเนอร์ รัฐนิวเจอร์ซีย์; จาง อาร์; หวาง, ย.; จิตรกร, P. Gait ความเร็วและการเสียชีวิต การรักษาตัวในโรงพยาบาล และการเปลี่ยนแปลงสถานะการทำงานในผู้ป่วยไตเทียม: การศึกษาพิเศษเกี่ยวกับระบบข้อมูลไตของสหรัฐอเมริกา เช้า. เจ. โรคไต 2558, 66, 297–304. [ครอสรีฟ]

83. ลี, YH; คิม เจส; จุง, ส.-ว.; ฮวัง เอชเอส; มูน, จ.-ย.; จอง, K.-H.; ลี, S.-H.; ลี, S.-Y.; โค, จีเจ; ลี, D.-Y.; และอื่น ๆ ความเร็วในการเดินและความแข็งแรงของมือจับเป็นตัวทำนายการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยไตเทียม บีเอ็มซี เนฟรอล 2020, 21, 1–11. [ครอสรีฟ]

84. เหลียง DP; เตียว, มข.; รังการาจารย์ ส.; โลเปซ-จารามิลโล, พี; Avezum, A., จูเนียร์; ออร์แลนดินี, อ.; เซรอน พี; อาเหม็ด, SH ; โรเซนเกรน, อ.; เคลิชาดี อาร์; และอื่น ๆ ค่าพยากรณ์ของแรงยึดเกาะ: ผลจากการศึกษา Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) มีดหมอ 2558, 386, 266–273. [ครอสรีฟ]

85. เบเกอร์, แอลเอ; มีนาคม ดีเอส; วิลคินสัน ทีเจ ; บิลลานี เร; บิชอป, นอร์ทแคโรไลนา; ปราสาท EM; ชิลคอต เจ; เดวีส์, MD; เกรแฮม-บราวน์ MPM; กรีนวูด SA; และอื่น ๆ แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายและการดำเนินชีวิตในโรคไตเรื้อรัง บีเอ็มซี เนฟรอล 2022, 23, 75. [CrossRef] [PubMed]

86. อิกิซเลอร์, TA; เบอร์โรว์ส เจดี ; บายแฮม-เกรย์ แอลดี; แคมป์เบล กัวลาลัมเปอร์ ; คาร์เรโร, เจเจ ; ชาญ ว.; ฟูเก้, ด.; ฟรีดแมน, AN; แกดดาร์ เอส; โกลด์สตีน-ฟุคส์ ดีเจ; และอื่น ๆ แนวปฏิบัติทางคลินิก KDOQI สำหรับโภชนาการใน CKD: ปรับปรุงปี 2020 เช้า. เจ. โรคไต พ.ศ. 2563 น.76 ส1–ส107. [ครอสรีฟ] [PubMed]

87. เลมมี AB; Elamanchi อาร์; มาร์โครา เอสเอ็ม ; คาสโนวา เอฟ; Maddison, PJ ประสิทธิภาพของ nandrolone decanoate ในการรักษา rheumatoid cachexia ในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ชาย ในโรคข้อนวัตกรรม; IntechOpen: ลอนดอน สหราชอาณาจักร 2013

Daniel S. 1,2 มีนาคม, Thomas J. Wilkinson 3, Thomas Burnell 4, Roseanne E. Billany 2, Katherine Jackson 4, Luke A. Baker 5,6, Amal Thomas 7, Katherine A. Robinson 2, Emma L. Watson 2,6, Matthew PM Graham-Brown 2,6,7, Arwel W. Jones 8 และ James O. Burton 2,6,7,9

1 York Trials Unit, Department of Health Sciences, University of York, York YO10 5DD สหราชอาณาจักร

2 Department of Cardiovascular Sciences, University of Leicester, Leicester LE1 7RH, UK; r.billany@leicester.ac.uk (REB); katherine.robinson@cardiov.ox.ac.uk (KAR); emma.watson@leicester.ac.uk (ELW); mgb23@leicester.ac.uk (MPMG-B.); jb343@leicester.ac.uk (งาน)

3 NIHR Applied Research Collaboration, Leicester Diabetes Centre, University of Leicester, Leicester LE5 4PW, UK; t.j.wilkinson@leicester.ac.uk

4 โรงเรียนแพทย์เลสเตอร์ มหาวิทยาลัยเลสเตอร์ เลสเตอร์ LE1 7HA สหราชอาณาจักร; tb259@student.le.ac.uk (TB); kj120@student.le.ac.uk (KJ)

5 Department of Respiratory Sciences, College of Life Sciences, University of Leicester, Leicester LE1 7RH, UK; lab69@leicester.ac.uk

6 NIHR Leicester Biomedical Research Centre, University Hospital of Leicester NHS Trust, University of Leicester, Leicester LE5 4PW สหราชอาณาจักร

7 University Hospital of Leicester NHS Trust, Leicester LE1 5WW, UK; amalthomas@outlook.com

8 Central Clinical School, Monash University, Melbourne 3004, ออสเตรเลีย; arwel.jones@monash.edu

9 School of Sport, Exercise and Health Sciences, Loughborough University, Loughborough LE11 3TU สหราชอาณาจักร