สรุปและรายการความคืบหน้าและแนวทางการรักษาโรคไตเรื้อรังในปี 2566

โรคไตเรื้อรัง (CKD) ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 10% ของโลก ทำให้เกิดภาระใหญ่หลวงต่อสังคมและบุคคลทั่วโลก แพทย์และนักวิชาการทั่วโลกมีความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับเรื่องนี้ และใช้เวลา พลังงาน และเงินเป็นจำนวนมากในการศึกษาการรักษาโรค CKD ทุกปี และในปีนี้ก็ไม่มีข้อยกเว้น

คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต

ในช่วงสิ้นปี 2566 BMJ เผยแพร่บทสรุปที่ครอบคลุมเกี่ยวกับความคืบหน้าของการรักษาโรคไตวายเรื้อรังในปี 2566 โดยสรุปคำจำกัดความและสาเหตุของโรคไตวายเรื้อรัง เป้าหมายการรักษา แนวทางการรักษา และความคืบหน้าการวิจัยเกี่ยวกับยารักษาโรค

ความหมายและสาเหตุของโรคไตวายเรื้อรัง

ก่อนที่จะชี้แจงความคืบหน้าของการรักษาโรค CKD ควรทำความเข้าใจคำจำกัดความและองค์ประกอบของ CKD ก่อน ปัจจุบัน CKD หมายถึงความผิดปกติในโครงสร้างหรือการทำงานของไตที่คงอยู่นานกว่า 3 เดือน โดยแสดงโดยอัตราการกรองไต (GFR) ต่ำ หรือมีเครื่องหมายของความเสียหายของไต เกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะสำหรับ CKD ต้องเป็นไปตามอย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้:

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคไตวายเรื้อรัง

อัตราส่วนอัลบูมินในปัสสาวะต่อครีเอตินีน (UACR) มากกว่าหรือเท่ากับ 30 มก./กรัม;

การขับอัลบูมินใน 24 ชั่วโมง มากกว่าหรือเท่ากับ 30 มก.;

GFR <60 มล./นาที/1.73 ตร.ม.;

ตะกอนปัสสาวะ, มิญชวิทยาของไต, หรือความผิดปกติของการถ่ายภาพ;

อิเล็กโทรไลต์หรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกิดจากความผิดปกติของท่อไต

ประวัติการปลูกถ่ายไต

โดยทั่วไปแล้ว สาเหตุของโรคไตวายเรื้อรังมีความซับซ้อน แพทย์ควรระบุสาเหตุผ่านการถ่ายภาพ การแสดงอาการภายนอกไต ตัวชี้วัดทางชีวภาพ การตรวจชิ้นเนื้อไต และวิธีการอื่นๆ การจำแนกสาเหตุโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยแสดงด้วยโรคทางระบบ เช่น โรคอ้วน เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือโรคแพ้ภูมิตนเอง และตำแหน่งเฉพาะของพยาธิสภาพของไต เช่น โกลเมอรูลี ท่อ หลอดเลือดไต หรือความผิดปกติเกี่ยวกับซีสติก/แต่กำเนิด น่าเสียดายที่ผู้ป่วยโรค CKD ส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ นี่เป็นการจำกัดการรักษาโรคไตวายเรื้อรัง เป็นที่น่าสังเกตว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการใช้ฟีโนไทป์และการทดสอบทางพันธุกรรมมากขึ้นเพื่อช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของโรคไตวายเรื้อรัง การศึกษาชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่า 34% ของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังจะได้รับการยืนยันสาเหตุอีกครั้งโดยพิจารณาจากผลการทดสอบทางพันธุกรรม ในช่วงปลายปี 2022 European Renal Association (ERA) และ European Rare Kidney Disease Reference Network (ERKDRN) ได้ร่วมกันออกฉันทามติโดยแนะนำว่าผู้ป่วย CKD ต่อไปนี้ควรได้รับการทดสอบทางพันธุกรรม:

สถานการณ์ที่ต้องมีการทดสอบทางพันธุกรรม

โรคท่อไต

โรคไต ได้แก่ โรคไตที่มีมา แต่กำเนิด, กลุ่มอาการไตอักเสบที่ดื้อต่อกลูโคคอร์ติคอยด์ และกลุ่มอาการไตอักเสบที่ดื้อต่อหลายอวัยวะของกลูโคคอร์ติคอยด์

ความผิดปกติของส่วนประกอบต่างๆ รวมถึงไตอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มเซลล์ที่เป็นสื่อกลางเชิงภูมิคุ้มกัน, ไตอักเสบจากไต C3 และกลุ่มอาการยูรีมิกที่เกิดจากเม็ดเลือดแดงแตกผิดปกติ (aHUS);

โรคไตไต;

ความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะ แต่กำเนิด;

ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 50 ปีที่เป็นโรค CKD รุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ

Patients >อายุ 50 ปี มีอาการ CKD ใหม่ และมีประวัติครอบครัวเป็นโรคไต

เป้าหมายการรักษา

มีเป้าหมายการรักษาสองประการสำหรับโรคไตวายเรื้อรัง: การรักษาที่สาเหตุและการรักษาตามอาการ การรักษาสาเหตุเป็นรายบุคคล สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการระบุสาเหตุแล้ว การรักษาตามสาเหตุสามารถปรับปรุงการลุกลามของโรค CKD ได้อย่างมาก และยังคำนวณเวลาโดยประมาณของการลุกลามของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการจัดการผู้ป่วย การรักษาตามอาการ คือ การดูแลที่ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังทุกคนจำเป็นต้องได้รับ เช่น การควบคุมความดันโลหิต การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (หากรวมกับโรคเบาหวาน) เป็นต้น

01 รักษาที่ต้นเหตุ

การระบุสาเหตุของโรค CKD เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสาเหตุที่ต่างกันของโรค CKD มีการพยากรณ์โรคและการรักษาที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น โรคไตที่มีถุงน้ำหลายใบแบบ autosomal dominant (ADPKD) ซึ่งเป็นสาเหตุทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดของโรคไตวายเรื้อรัง มักจะลุกลามเร็วกว่าโรคอื่นๆ การรักษา ADPKD แตกต่างอย่างมากจาก CKD อื่นๆ ในแง่ของยา จำเป็นต้องเพิ่ม tolvaptan และการแทรกแซงด้านอาหารจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของเหลวจำนวนมาก โรคไตอักเสบจากอิมมูโนโกลบูลิน เอ (IgA) เป็นโรคไตอักเสบที่พบมากที่สุดในประเทศต่างๆ ในเอเชียตะวันออกและแปซิฟิก การศึกษาล่าสุดบางส่วนได้เสนอแนะว่ายีนที่เกี่ยวข้องกับ APOL1- (พบได้ทั่วไปในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน) อาจเป็นสาเหตุของโรคไตจาก IgA บางชนิด การศึกษาระยะที่ 2A ที่เผยแพร่เมื่อเร็วๆ นี้ของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับ APOL1- แสดงให้เห็นแนวโน้มต่อภาวะอัลบูมินูเรียที่ลดลงในผู้ป่วยโรคไต IgA ที่มียีน APOL1 หลากหลายชนิด นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบลูปัสจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาเบลิมูแมบ ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีภาวะออกซาลูเรียเกินปกติจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาลูมาซิรัน มีความเป็นไปได้สูงที่ยาข้างต้นจะไม่ปรากฏในใบสั่งยาของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังรายอื่น

โดยสรุป การระบุสาเหตุของโรคให้ชัดเจนสามารถช่วยให้การแพทย์แม่นยำและช่วยให้แพทย์จัดการผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังได้

02 การรักษาตามอาการ

การรักษาตามอาการเป็นหลักเพื่อแก้ไขปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่การลุกลามและภาวะแทรกซ้อนของโรคไตวายเรื้อรัง เช่น การควบคุมอาหาร การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น การควบคุมน้ำหนัก การควบคุมความดันโลหิต การควบคุมน้ำหนัก และการควบคุมไขมัน

ในบรรดารูปแบบการแทรกแซงและการรักษาข้างต้น ประเด็นสำคัญสี่ประการที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ:

①การควบคุมความดันโลหิต

หลักฐานปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าการควบคุมความดันโลหิตแบบเข้มข้นล้มเหลวในการชะลออัตราการลดลงของ GFR ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังทุกราย แต่การปรับเปลี่ยนอาหารในการศึกษาโรคไต (MDRD) พบว่าในผู้ป่วยที่มีภาวะโปรตีนในปัสสาวะพื้นฐาน มากกว่าหรือเท่ากับ 3 กรัม/ d การลดความดันโลหิตแบบเข้มข้น สามารถชะลออัตราการลดลงของ GFR ได้ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าการลดความดันโลหิตอย่างเข้มข้นอาจเป็นประโยชน์มากกว่าสำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังที่มีภาวะโปรตีนในปัสสาวะมาก

นอกจากนี้การควบคุมความดันโลหิตยังเป็นวิธีสำคัญในการแทรกแซงการเกิดและการลุกลามของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง การศึกษา SPRINT เผยให้เห็นว่าแม้ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ของไตในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระหว่างกลุ่มเป้าหมายด้านความดันโลหิตซิสโตลิก (SBP)<140 mmHg and the SBP target group <120 mmHg, patients in the SBP <140 mmHg group experienced composite cardiovascular outcomes and all-cause outcomes. Lower risk of death!

②การจัดการน้ำตาลในเลือด

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคไตวายเรื้อรัง การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นส่วนสำคัญของการรักษาที่ครอบคลุม การศึกษา ADVANCE พบว่าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน 11,140 ราย (19% eGFR<60ml/min/1.73㎡, 31% of patients had proteinuria at baseline), intensive glycemic control was associated with a reduced risk of end-stage renal disease compared with standard glycemic control. 65% correlation (HR=0.35; 95%CI 0.15-0.83).

3.หลีกเลี่ยงยาที่เป็นพิษต่อไต

ยาหลายชนิดถูกกำจัดโดยการกรองไตหรือการหลั่งของท่อ อัตราการกรองไตที่ลดลงอาจนำไปสู่การสะสมของยาหรือสารเมตาบอไลต์ของยา ส่งผลให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเมื่อให้ยาต้านไวรัส ยาปฏิชีวนะ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก ยาเคมีบำบัด และยาเบาหวานบางชนิดแก่ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง และจำเป็นต้องปรับขนาดยาข้างต้นตาม eGFR สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) แนะนำว่าไม่แนะนำให้ใช้การกวาดล้างครีเอตินีนที่ประเมินโดยสมการ Cockcroft-Gault เพื่อปรับขนาดยาข้างต้น

ผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังควรหลีกเลี่ยงหรือลดการใช้ยาบางชนิดเพื่อลดความเสี่ยงที่จะทำให้การทำงานของไตแย่ลง ควรหลีกเลี่ยงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAIDs) เมื่อผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลง angiotensin (ACEi) หรือตัวบล็อกตัวรับ angiotensin II (ARB) + ยาขับปัสสาวะ นอกจากนี้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) อาจทำให้เกิดโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลันหรือเรื้อรัง แม้ว่าจะไม่ทราบกลไกนี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าควรใช้ PPI ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง

④การจัดการไขมัน

การศึกษาของ SHARP เปิดเผยว่าสแตตินสามารถลดไขมันในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ (33% ที่ได้รับการฟอกไต) โดยมี eGFR เฉลี่ยอยู่ที่ 27 มล./นาที/1.73 ตร.ม. เมื่อเทียบกับยาหลอก กลุ่มแทรกแซงพบภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ครั้งแรก ความเสี่ยงของเหตุการณ์ต่างๆ ลดลงอย่างมากถึง 17%

แนวทางการรักษา

แนวทาง CKD ในปัจจุบันส่วนใหญ่มาจาก Kidney Disease Improving Global Outcomes Organisation (KDIGO), British National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), American College of Cardiology, American Heart Association, European Society of Cardiology, the European Society สมาคมความดันโลหิตสูงนานาชาติ, สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา (ADA)

ผู้เชี่ยวชาญสรุปแนวทางข้างต้นและพบว่ามีข้อเสนอแนะ 7 ข้ออย่างกว้างขวาง:

ความคิดเห็นที่แนะนำอย่างกว้างขวาง

1) ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรได้รับการตรวจคัดกรอง CKD อย่างน้อยปีละครั้ง และการแจ้งเตือนพิเศษควรรวมถึงการตรวจโปรตีนในปัสสาวะ

②ทดสอบใครก็ตามที่มีความเสี่ยงต่อโรค CKD รวมถึงผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน และมีประวัติการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน

สำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง จะต้องตรวจโปรตีนในปัสสาวะปีละครั้ง

④SBP ควรเป็น<130mmHg, especially if UACR≥70mg/mmol, the blood pressure target is <130/80mmHg.

⑤แนวทาง NICE และหลักเกณฑ์ของ KDIGO แนะนำ ACEi/ARB เป็นการบำบัดลดความดันโลหิตบรรทัดแรกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีโรคเบาหวาน แต่มีภาวะโปรตีนในปัสสาวะ และสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคไตวายเรื้อรังระยะ G1-G4

⑥KDIGO and ADA guidelines recommend that the first-line treatment drug for all CKD patients with type 2 diabetes (eGFR ≥ 20ml/min/1.73㎡) is a sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor (SGLT-2i). NICE guidelines recommend that if UACR is >30 มก./มิลลิโมล SGLT-2 ควรใช้ หาก UACR อยู่ระหว่าง 30 ถึง 300 มก./กรัม ควรพิจารณา SGLT-2

⑦แนวทางของ KDIGO ชี้ให้เห็นเพิ่มเติมว่าเมื่อ SGLT-2i เริ่มต้นแล้ว แม้ว่า eGFR ของผู้ป่วยจะ<20ml/min/1.73㎡, as long as it is tolerated and renal replacement therapy is not performed, the patient can continue to receive SGLT-2i treatment.

ความก้าวหน้าการวิจัยยารักษาโรค

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การวิจัยเกี่ยวกับยารักษาโรคไตวายเรื้อรังมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว แต่มียา 5 ชนิดที่ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ บทความนี้สรุปข้อควรระวังทางคลินิกเป็นหลัก:

①ACEi และ ARB

ACEi สามารถลดความเสี่ยงของการบำบัดทดแทนไตได้ 30% ARB สามารถป้องกันการลุกลามของโรค CKD และสามารถป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วย CKD อย่างไรก็ตาม ในการปฏิบัติทางคลินิก ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการใช้ ACEi และ ARB พร้อมกันเพื่อป้องกันภาวะโพแทสเซียมสูงและการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน

②SGLT-2i

การศึกษาทางคลินิกล่าสุดพบว่าสำหรับ eGFR พื้นฐาน<20ml/min/1.73㎡, SGLT-2i can reduce the risk of adverse renal outcomes by approximately 30%. In addition, SGLT-2i can be used in combination with ACEi/ARB, which can be additive in delaying the progression of CKD. Existing data indicate that SGLT-2i has no significant safety risk, but it should be noted that SGLT-2i may lead to a slightly increased risk of genital infection in CKD patients.

3ตัวเอกของตัวรับเปปไทด์คล้ายกลูคากอน-1

Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1RA) ได้รับการแสดงให้เห็นว่าปรับปรุงผลลัพธ์ของไตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยลดความเสี่ยงของผลลัพธ์ของไต (รวมถึงอัลบูมินูเรีย) ลง 15% ถึง 36% . อย่างไรก็ตาม กลไกที่แน่นอนซึ่ง GLP-1RA ชะลอการลดลงของ eGFR และ/หรือการลดภาวะโปรตีนในปัสสาวะนั้นไม่ชัดเจน

④คู่อริตัวรับมิเนราโลคอร์ติคอยด์

Mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) สามารถใช้เป็นยาเสริมสำหรับ ACEi หรือ ARB ได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยอัลบูมินูเรียและ/หรือเบาหวาน MRA ที่ไม่คัดเลือกสเตียรอยด์ทั่วไปสองตัว ได้แก่ spironolactone และ eplerenone ทั้งคู่ลดภาวะอัลบูมินูเรีย

But even more eye-catching is the non-steroidal MRA, fenelinone. Existing evidence suggests that fenelidone reduces the risk of the composite renal outcome by 15-23%. Moreover, for CKD patients with type 2 diabetes, the combined use of fenelidone and SGLT-2i or GLP-1RA will not affect the efficacy of each other, and it is even possible that 1+1>2.

⑤ศัตรูตัวรับเอ็นโดเทลิน

คู่อริของตัวรับ Endothelin ได้กลายเป็นวิธีการรักษาโรคไตชนิดใหม่ ตัวอย่างเช่น การศึกษา SONAR ประเมินผลกระทบของ Atrasentan (การแปลเบื้องต้น: Atrasentan) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และพบว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มยาหลอก ผลลัพธ์ของการทำงานของไตเชิงประกอบ (การเพิ่มครีเอตินีนในซีรั่มหรือ ESKD เป็นสองเท่า) ในกลุ่ม Atrasentan คือ ความเสี่ยงลดลง 35%

Sparsentan ซึ่งเป็นศัตรูตัวรับเอนโดทีลินอีกตัวหนึ่ง (ชื่อชั่วคราว: Sparsentan) มีผลพิเศษต่อโรคไตของ IgA และโรคไตส่วนปลายโฟกัส (FSGS) และเมื่อเทียบกับยา Irbesartan สามารถลดโปรตีนในปัสสาวะได้ดีขึ้น

Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?

ซิสแทนเช่เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ รวมถึงโรคไต ได้มาจากลำต้นแห้งของซิสแทนเช่ทะเลทรายซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของ cistanche คือฟีนิลธานอยด์ไกลโคไซด์, เอชินาโคไซด์, และแอกทีโอไซด์ซึ่งพบว่ามีผลดีต่อสุขภาพไต

โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก

ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขับอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน

นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเส้นทางการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม

นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสตานช์ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม