Methylnaltrexone ใต้ผิวหนังสำหรับการรักษาอาการท้องผูกที่เกิดจากฝิ่นในผู้ป่วยมะเร็งเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่เป็นมะเร็ง: การวิเคราะห์ตัวแปรด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัยจากการศึกษาสองเรื่องⅢ

ผลลัพธ์

ผู้ป่วย

ในประชากรรวม ผู้ป่วยทั้งหมด 178 รายได้รับ methylnaltrexone และผู้ป่วย 185 รายได้รับยาหลอก ผู้ป่วย 65.2% (n=116) ในกลุ่ม methylnaltrexone และ 61.6% (n=114) ของผู้ป่วยในกลุ่มยาหลอกเป็นมะเร็ง ลักษณะทางประชากรและพื้นฐานแสดงไว้ในตารางที่ 1

คลิกจนท้องผูกอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งได้รับค่ามัธยฐานของมอร์ฟีนที่เทียบเท่ากับฝิ่นในแต่ละวันที่สูงกว่า (เมทิลนัลเทรกโซน: 180 มก./วัน; ยาหลอก: 188 มก./วัน) ที่การตรวจวัดพื้นฐาน เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีมะเร็ง (เมทิลนัลเทรกโซน: 120 มก./วัน; ยาหลอก: 80 มก./วัน) . ผู้ป่วยเกือบทั้งหมด (98.6%) ใช้ยาระบายในช่วงการตรวจวัดพื้นฐาน โดยมีการใช้ยาระบายที่คล้ายกันระหว่างกลุ่ม ไม่มีความแตกต่างที่เห็นได้ชัดเจนในคะแนนความเจ็บปวดในปัจจุบันและที่เลวร้ายที่สุดระหว่างประชากรที่ทำการศึกษาที่การตรวจวัดพื้นฐาน

ผลต่อการหลั่งไหลในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งและไม่มีเลย methylnaltrexone กระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของ RFL มากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายใน 4 ชั่วโมงหลังการรักษาครั้งแรก เมื่อเทียบกับยาหลอก (P < 0.0001; รูปที่ 1) ความแตกต่างที่มีนัยสำคัญใน RFL หลังจากมากกว่าหรือเท่ากับ 2 ใน 4 ขนานแรกของยาในการศึกษายังถูกสังเกตพบอีกด้วย (รูปที่ 1B) ความน่าจะเป็นที่จะเกิด RFL ภายใน 4 และ 24 ชั่วโมงหลังการใช้ยาในการศึกษาครั้งแรกจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษาด้วย methylnaltrexone ในผู้ป่วยทั้งที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นมะเร็ง เมื่อเทียบกับยาหลอก (รูปที่ 2)

The median times to laxation within 24 hours after the first dose of study medication were 0.96 hours and 22.53 hours in cancer patients who received methylnaltrexone and placebo, respectively (P < 0.0001), and 1.25 hours and >24 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่ไม่ใช่มะเร็งที่ได้รับเมทิลนัลเทรกโซนและยาหลอก ตามลำดับ (P=0.0002)

ข้อมูลเหล่านี้บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมะเร็งและไม่เป็นมะเร็งส่วนใหญ่ที่ได้รับเมทิลนัลเทรกโซนและตอบสนองต่อการรักษาได้รับยาดังกล่าวภายในชั่วโมงแรกหลังจากรับประทานยาครั้งแรกในการศึกษา จำนวนเฉลี่ยของการผ่อนคลายรายสัปดาห์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการให้ยามีความคล้ายคลึงกันในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย methylnaltrexone โดยมีและไม่มีมะเร็งภายในสัปดาห์ที่ 2 ของการศึกษา และสูงกว่าในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นมะเร็งที่ได้รับ methylnaltrexone เทียบกับยาหลอก (รูปที่ 3) ในกลุ่มมะเร็งและกลุ่มที่ไม่ใช่มะเร็ง สัดส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับ methylnaltrexone เทียบกับยาหลอกสูงกว่าหรือเท่ากับ 3 RFL ต่อสัปดาห์ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในทั้งสัปดาห์ที่ 1 และ 2 ของการศึกษา (รูปที่ 4)

การใช้ยาช่วยชีวิตและคะแนนความเจ็บปวด

สัดส่วนที่น้อยกว่าของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย methylnaltrexone ทั้งในกลุ่มมะเร็งและกลุ่มที่ไม่ใช่มะเร็งจำเป็นต้องใช้ยาระบายช่วยเมื่อเทียบกับผู้ป่วยมะเร็งและผู้ป่วยที่ไม่ใช่มะเร็งที่ได้รับยาหลอก อย่างไรก็ตามความแตกต่างเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญ (รูปที่ 5) ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญในคะแนนความเจ็บปวดในปัจจุบันตั้งแต่การตรวจวัดพื้นฐานจนถึงวันที่ 7 หลังการให้ยาในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย methylnaltrexone หรือยาหลอกทั้งในมะเร็ง (P=0.7043) และกลุ่มที่ไม่เป็นมะเร็ง (P=0.6075) . ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง คะแนนความเจ็บปวดในปัจจุบันอยู่ที่ 3.6 ที่การตรวจวัดพื้นฐาน และ 2.9 ในวันที่ 7 หลังให้ยาสำหรับผู้ที่ได้รับ methylnaltrexone และ 3.5 ที่การตรวจวัดพื้นฐาน และ 3.2 ในวันที่ 7 หลังให้ยาสำหรับผู้ได้รับยาหลอก

คะแนนความเจ็บปวดในปัจจุบันหลังการให้ยาพื้นฐานและวันที่ 7 ในผู้ป่วยที่ไม่มีมะเร็งอยู่ที่ 4.4 และ 3.6 ตามลำดับ ในกลุ่มที่ได้รับ methylnaltrexone และ 4.0 และ 3.5 ตามลำดับ ในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก ในทำนองเดียวกัน คะแนนความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการตรวจวัดพื้นฐานจนถึงวันที่ 7 หลังการให้ยาในผู้ป่วยมะเร็ง (P=0.9200) และผู้ป่วยที่ไม่เป็นมะเร็ง (P=0.7800) ที่ได้รับการรักษาด้วย methylnaltrexone หรือยาหลอก ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง คะแนนความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดคือ 5.1 ที่การตรวจวัดพื้นฐาน และ 4.0 ในวันที่ 7 หลังการให้ยาสำหรับผู้ที่ได้รับ methylnaltrexone และ 5.2 ที่การตรวจวัดพื้นฐาน และ 4.3 ในวันที่ 7 หลังการให้ยาสำหรับผู้ได้รับยาหลอก สำหรับผู้ที่ไม่มีมะเร็ง คะแนนความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดที่การตรวจวัดพื้นฐานและวันที่ 7 หลังการให้ยาคือ 5.6 และ 4.7 ตามลำดับ สำหรับ methylnaltrexone และ 5.4 และ 4.4 ตามลำดับสำหรับยาหลอก

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

Overall, slightly higher proportions of cancer patients (methylnaltrexone group: 87.9% [n = 102]; placebo group: 79.8% [n = 91]) versus noncancer patients (methylnaltrexone group: 69.8% [n = 44]; placebo group: 70.4% [n = 50]) experienced TEAEs. Table 2 shows TEAEs occurring in >5% ของผู้ป่วยในกลุ่มการรักษาใดๆ TEAE ที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับ methylnaltrexone หรือยาหลอก ได้แก่ อาการปวดท้อง (24.1% [n=28] และ 9.6% [n=11] ตามลำดับ) การลุกลามของโรค (8.6% [n { {9}}] และ 14.0% [n=16] ตามลำดับ) และอาการคลื่นไส้ (14.7% [n=17] และ 14.0% [n = 16] ตามลำดับ) มีรายงาน TEAE ที่คล้ายกันในกลุ่มที่ไม่ใช่มะเร็ง

TEAE ที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดที่รายงานในผู้ป่วยที่ไม่ใช่มะเร็งที่ได้รับ methylnaltrexone หรือยาหลอก ได้แก่ อาการปวดท้อง (17.5% [n=11] และ 11.3% [n=8] ตามลำดับ) อาการคลื่นไส้ (4.8% [n {{ 8}}] และ 9.9% [n=7] ตามลำดับ) และอาการท้องร่วง (4.8% [n=3] และ 8.5% [n=6] ตามลำดับ) มีรายงาน AE ที่ร้ายแรงมากกว่าในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วย methylnaltrexone (17.2% [n=20]) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีมะเร็ง (7.9% [n=5]) AE ที่ร้ายแรงของการลุกลามของโรค (เมทิลนัลเทรกโซน 7.8% [n=9]; ยาหลอก 11.4% [n=13]) และการลุกลามของเนื้องอกมะเร็ง (เมทิลนัลเทรกโซน 5.2% [n=6]; รายงานยาหลอก 10.5% [n=12]) ในผู้ป่วยโรคมะเร็ง

AE ที่ร้ายแรงอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งมากกว่าหรือเท่ากับ 2 รายคือการล้ม (เมทิลนัลเทรกโซน, 0%; ยาหลอก, 1.8% [n=2]), การบีบอัดไขสันหลัง (เมทิลนัลเทรกโซน, 0 %; ยาหลอก 1.8% [n=2]) และหายใจลำบาก (เมทิลนัลเทรกโซน 0%; ยาหลอก 1.8% [n=2]) AE ร้ายแรงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่ใช่มะเร็งมากกว่าหรือเท่ากับ 2 รายมีอาการรุนแรงขึ้นจากภาวะหัวใจล้มเหลว (methylnaltrexone, 1.6% [n=1]; ยาหลอก, 1.4%[n=1]) และการลุกลามของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (เมทิลนัลเทรกโซน 3.2% [n=2]; ยาหลอก 1.4% [n=1])

การอภิปราย

ผู้ป่วยเกือบสองในสามที่รวมอยู่ในการวิเคราะห์หลังการรักษาแบบรวมกลุ่มนี้เป็นมะเร็ง ลักษณะพื้นฐานมีความคล้ายคลึงกันระหว่างผู้ป่วยมะเร็งและผู้ป่วยที่ไม่เป็นมะเร็ง ยกเว้นผู้ป่วยมะเร็งได้รับปริมาณมอร์ฟีนที่เทียบเท่ากับฝิ่นที่สูงกว่าที่การตรวจวัดพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม ร่วมกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ nonopioid หลายประการที่อาจส่งผลให้ท้องผูกในผู้ป่วยโรคมะเร็ง (เช่น ความผิดปกติทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง การใช้ยาควบคู่กัน ภาวะขาดน้ำ ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ อาหาร หรือสาเหตุการเผาผลาญ)11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อภาวะหย่อนยานได้ มีความคล้ายคลึงกันในผู้ป่วยมะเร็งและผู้ป่วยที่ไม่ใช่มะเร็ง และมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญยาหลอก Methylnaltrexone กระตุ้นให้เกิดอาการระบายภายใน 4 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งแรกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีและไม่มีมะเร็ง เทียบกับน้อยกว่า 20% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก

ผลลัพธ์ที่คล้ายกันได้รับภายใน 4 ชั่วโมงหลังจากได้รับ methylnaltrexone อย่างน้อย 2 ใน 4 โดสแรก ผลการระบายของ methylnaltrexone เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายใน 1 ชั่วโมงในกลุ่มผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ตอบสนอง โดยรวมแล้ว ระยะเวลาในการ RFL ลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษาด้วย methylnaltrexone เมื่อเทียบกับยาหลอก

จำนวนเฉลี่ยของการผ่อนคลายรายสัปดาห์ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการให้ยาในการศึกษาภายในสัปดาห์ที่ 2 สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ methylnaltrexone เทียบกับยาหลอก ในบรรดาทั้งกลุ่มมะเร็งและกลุ่มที่ไม่ใช่มะเร็ง สัดส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับ methylnaltrexone เทียบกับยาหลอกสูงกว่าหรือเท่ากับ 3 RFL ต่อสัปดาห์ในทั้งสัปดาห์ที่ 1 และ 2 ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่า methylnaltrexone ลด OIC ในผู้ป่วยโรคมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ที่ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ nonopioids มีส่วนทำให้เกิดอาการท้องผูกในประชากรกลุ่มนี้ และสนับสนุนการใช้ SC methylnaltrexone ในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามที่รับประทานฝิ่นเพื่อรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง

การตอบสนองต่อยาระบายที่เกี่ยวข้องกับ methylnaltrexone ลดความจำเป็นในการใช้ยาระบายในผู้ป่วยทั้งที่เป็นมะเร็งและไม่มีมะเร็ง ที่สำคัญ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญจากการตรวจวัดพื้นฐานจนถึงวันที่ 7 หลังการให้ยาในคะแนนความเจ็บปวดในปัจจุบันหรือที่แย่ที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้ป่วยที่ไม่ใช่มะเร็งที่ได้รับ methylnaltrexone หรือยาหลอก ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นการบำบัดด้วย methylnaltrexone ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรักษา opioid ต่อไปได้โดยไม่รู้สึกเจ็บปวดเพิ่มขึ้นพร้อมทั้งลดอาการท้องผูก

สอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ในผู้ป่วยที่มีอาการป่วยขั้นสูง การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า methylnaltrexone สามารถทนต่อผู้ป่วยมะเร็งและผู้ป่วยที่ไม่เป็นมะเร็งได้ดี 13,29–31 เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และ AE ที่ร้ายแรงเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นในผู้ป่วยมะเร็ง ซึ่งอาจเป็นผลจากโรคประจำตัวและ การรักษา. แม้ว่า AE เช่น อาการปวดท้องและคลื่นไส้ เกิดขึ้นบ่อยกว่าเมื่อใช้ methylnaltrexone แต่อาจมีสาเหตุมาจากการตอบสนองต่อการระบายที่เพิ่มขึ้นที่สังเกตได้จากการรักษา33 ข้อมูล AE ของ methylnaltrexone ไม่ได้แนะนำอาการที่เกี่ยวข้องกับการถอนฝิ่น ซึ่งเป็นการยืนยันผลการคัดเลือกของยาต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง ตัวรับμopioid30,31,33

มีรายงาน AE ที่ร้ายแรงของการลุกลามของโรคและการลุกลามของเนื้องอกมะเร็งในผู้ป่วยมะเร็งในระหว่างการศึกษาเหล่านี้ สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือ ผู้ป่วยเหล่านี้รับประทานฝิ่นในปริมาณที่สูงกว่าที่การตรวจวัดพื้นฐานมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่เป็นมะเร็ง และในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลาม ตัวรับไมโครออปิออยด์ส่วนปลายอาจมีบทบาทในการลุกลามของโรค24,25,34 แท้จริงแล้ว เซลล์ สัตว์ และข้อมูลของมนุษย์ชี้ให้เห็นว่าการกำหนดเป้าหมายตัวรับเหล่านี้อาจมีศักยภาพในการบำบัดต้านมะเร็ง 17,24,25,35

จากหลักฐานนี้ Janku และคณะได้ตรวจสอบผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของ methylnaltrexone ต่อการรอดชีวิต24 ผลการวิจัยพบว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วย methylnaltrexone มีเวลารอดชีวิตโดยรวมยาวนานกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก และพบว่ามีประโยชน์มากยิ่งขึ้นในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อ methylnaltrexone จากการระบายของไหล . ไม่พบความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในการรอดชีวิตโดยรวมในผู้ป่วยที่ไม่ใช่มะเร็ง

โดยรวมแล้วการค้นพบเหล่านี้อาจชี้ให้เห็นถึงผลโดยตรงของ methylnaltrexone ต่อเป้าหมายเนื้องอกของเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับตัวรับμ-opioid ต่อพ่วง ซึ่งอาจส่งผลให้การลุกลามของโรคช้าลง ไม่ชัดเจนว่าปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบรรเทา OIC เช่น ผลกระทบทางอ้อมต่อการทำงานของลำไส้และภูมิคุ้มกัน อาจมีส่วนร่วมในการบรรเทาการลุกลามของมะเร็งหรือไม่ 21,22,24,36,37 นอกจากนี้ อาการท้องผูกอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการรอดชีวิตที่ลดลงตามที่เกี่ยวข้อง ต่อคุณภาพชีวิตทั่วโลกของผู้ป่วย21 สถานะการปฏิบัติงาน รวมถึงความอยากอาหารลดลงและกลุ่มอาการเบื่ออาหาร-แคชเซกเซีย21,22 เช่นเดียวกับการซึมผ่านของลำไส้ที่เพิ่มขึ้น38

ข้อมูลจากการวิเคราะห์ภายหลังเฉพาะกิจในปัจจุบันไม่สามารถให้ข้อสรุปเกี่ยวกับผลของฝิ่นต่อมะเร็งและการอยู่รอดได้ แต่บ่งชี้ว่า methylnaltrexone ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในประชากรมะเร็งขั้นสูง และไม่พบความแตกต่างในการตอบสนองต่อยาระบายต่อ methylnaltrexone ระหว่างผู้ป่วยมะเร็งและผู้ป่วยที่ไม่ใช่มะเร็ง ผลลัพธ์เบื้องต้นเหล่านี้เป็นพื้นฐานสำหรับความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับผลทางคลินิกของ methylnaltrexone ในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับยากลุ่มฝิ่น และช่วยสนับสนุนการศึกษาเกี่ยวกับ methylnaltrexone ในอนาคตที่มีศักยภาพในการรักษาโรคมะเร็ง

การวิเคราะห์ภายหลังนี้มีข้อจำกัดบางประการ การศึกษาทั้งสองที่รวบรวมไว้ในการวิเคราะห์นี้ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์ของผู้ป่วยมะเร็งกับผู้ป่วยที่ไม่ใช่มะเร็ง นอกจากนี้ การทดลองมีระยะเวลาสั้นเมื่อพิจารณาถึงความเจ็บป่วยขั้นสูงของผู้ป่วย ผลของเมทิลนัลเทรกโซนในช่วงระยะเวลา 10-สัปดาห์ของการขยายฉลากแบบเปิดพบว่าโดยทั่วไปสอดคล้องกับผลของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเป็นเวลา 2- สัปดาห์ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ถูกแบ่งชั้นตามมะเร็ง/ไม่ใช่มะเร็งก็ตาม29 เมื่อพิจารณาจาก การวินิจฉัยโรคขั้นสูงในประชากรกลุ่มนี้ ผู้ป่วยเหล่านี้ป่วยหนักโดยเนื้อแท้ AE ที่พบในระหว่างการศึกษาอาจมีสาเหตุมาจากโรคพื้นเดิม

ข้อสรุป

การรักษาด้วย methylnaltrexone ส่งผลให้ผู้ป่วยมะเร็งและผู้ป่วยที่ไม่เป็นมะเร็งมีสัดส่วนที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดย OIC บรรลุการตอบสนองต่อการหลั่งน้ำมูกภายใน 4 ชั่วโมงหลังการให้ยา เมื่อเทียบกับยาหลอก นอกจากนี้ ในบรรดาผู้ที่ตอบสนองต่อยาระบายได้ ยาระบายเกิดขึ้นเร็วกว่าเมื่อใช้ methylnaltrexone มากกว่ายาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ และมีความสัมพันธ์กับความต้องการยาระบายที่ลดลง และไม่มีการเปลี่ยนแปลงความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญ

โดยทั่วไปแล้ว Methylnaltrexone สามารถทนต่อยาได้ดีในผู้ป่วยทุกกลุ่ม ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่า methylnaltrexone ลด OIC ในผู้ป่วยมะเร็งและผู้ป่วยที่ไม่เป็นมะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้ว่าจะมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ nonopioid หลายประการที่อาจส่งผลให้ท้องผูกในประชากรก่อนหน้านี้ และสนับสนุนการอนุมัติและการใช้ SC methylnaltrexone สำหรับ OIC ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม รับประทานฝิ่นเพื่อรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง

ยาสมุนไพรธรรมชาติบรรเทาอาการท้องผูก-Cistanche

Cistanche เป็นพืชสกุลกาฝากที่อยู่ในวงศ์ Orobanchaceae พืชเหล่านี้ขึ้นชื่อในด้านคุณสมบัติทางยาและมีการใช้ในการแพทย์แผนจีน (TCM) มานานหลายศตวรรษ พันธุ์ Cistanche มักพบในพื้นที่แห้งแล้งและทะเลทรายของจีน มองโกเลีย และส่วนอื่นๆ ของเอเชียกลาง พืช Cistanche มีลักษณะลำต้นที่มีเนื้อสีเหลือง และมีคุณค่าสูงในด้านประโยชน์ต่อสุขภาพ ใน TCM เชื่อกันว่า Cistanche มีคุณสมบัติในการบำรุง และมักใช้ในการบำรุงไต เพิ่มความมีชีวิตชีวา และสนับสนุนการทำงานทางเพศ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความชรา ความเหนื่อยล้า และความเป็นอยู่โดยรวม แม้ว่า Cistanche จะมีประวัติการใช้มายาวนานในการแพทย์แผนโบราณ แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยายังคงดำเนินต่อไปและจำกัด อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่ามีสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด เช่น ฟีนิลลีธานอยด์ไกลโคไซด์ ไอริดอยด์ ลิกแนน และโพลีแซ็กคาไรด์ ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดผลทางยาได้

เวซิสตานช์ผงซิสแทนช์, เม็ดซิสแทนช์, แคปซูลซิสแทนเช่และผลิตภัณฑ์อื่นๆได้รับการพัฒนาโดยใช้ทะเลทรายถังน้ำเป็นวัตถุดิบซึ่งล้วนมีผลดีต่อการบรรเทาอาการท้องผูก กลไกเฉพาะมีดังนี้: เชื่อกันว่า Cistanche อาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องผูกโดยพิจารณาจากการใช้แบบดั้งเดิมและสารประกอบบางชนิดที่มีอยู่ แม้ว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์โดยเฉพาะเกี่ยวกับผลกระทบของ Cistanche ต่ออาการท้องผูกนั้นมีจำกัด แต่เชื่อกันว่ามีกลไกหลายอย่างที่อาจมีส่วนช่วยในการบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลยาระบาย:ซิสแทนเช่มีการใช้กันมานานในการแพทย์แผนจีนเพื่อแก้อาการท้องผูก เชื่อกันว่ามีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อนๆ ซึ่งสามารถช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้ท้องผูกได้ ผลกระทบนี้อาจเกิดจากสารประกอบต่างๆ ที่พบใน Cistanche เช่น ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และโพลีแซ็กคาไรด์ การทำให้ลำไส้ชุ่มชื้น: จากการใช้แบบดั้งเดิม Cistanche ถือว่ามีคุณสมบัติในการให้ความชุ่มชื้น โดยเฉพาะสำหรับลำไส้ การส่งเสริมความชุ่มชื้นและการหล่อลื่นของลำไส้อาจช่วยให้เครื่องมือนิ่มลงและช่วยให้ขับผ่านได้ง่ายขึ้น ซึ่งช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลต้านการอักเสบ: บางครั้งอาการท้องผูกอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร Cistanche มีสารประกอบบางชนิด รวมถึงฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และลิกแนน ซึ่งเชื่อกันว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบ การลดการอักเสบในลำไส้อาจช่วยให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สม่ำเสมอและบรรเทาอาการท้องผูกได้