โครงสร้าง องค์กร และบริการสำหรับการจัดการภาวะไตวายในยุโรปตะวันตก
Apr 13, 2023
เชิงนามธรรม
ประชากรในประเทศยุโรปตะวันตกที่มีรายได้สูงกำลังแก่ตัวลงเนื่องจากอายุขัยที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่ความชุกของโรคเบาหวานและโรคอ้วนเพิ่มขึ้น ภาระของไตวายก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เพื่อกำหนดศักยภาพระดับโลกสำหรับการบำบัดทดแทนไตและการจัดการไตแบบอนุรักษ์นิยม สมาคมโรคไตนานาชาติ (International Society of Nephrology) ได้ทำการสำรวจแบบภาคตัดขวางข้ามชาติและเผยแพร่ผลการวิจัยใน IFN Global Kidney Health Atlas ในฉบับที่สองของ IFN Global Kidney Health Atlas เรามีเป้าหมายเพื่ออธิบายความพร้อมใช้งาน การเข้าถึง คุณภาพ และความสามารถในการจ่ายของการดูแลไตวายในยุโรปตะวันตก ยี่สิบเอ็ด (ร้อยละ 72.4 ) จาก 29 ประเทศในยุโรปตะวันตกตอบกลับ ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 99 ของประชากรในภูมิภาคนี้ ความชุกของภาวะไตวายมีมากมายหลากหลาย ตั้งแต่ 760 รายต่อล้านประชากร (PMP) ในไอซ์แลนด์ ไปจนถึง 1612 รายต่อล้านประชากร (PMP) ในโปรตุเกส ความครอบคลุมของการบำบัดทดแทนไตที่ได้รับทุนสนับสนุนจากสาธารณะนั้นแทบจะเป็นสากล ยกเว้นในเยอรมนีและลิกเตนสไตน์ ซึ่งค่าใช้จ่ายบางส่วนอยู่ภายใต้การประกันภาคบังคับ 14 ใน 21 ประเทศ (ร้อยละ 67) ให้การรักษาโดยไม่มีค่าใช้จ่าย แต่ใน 5 ประเทศ (ร้อยละ 24) ผู้ป่วยต้องเสียค่าใช้จ่ายบางส่วน ทุกประเทศในภูมิภาคนี้ให้บริการล้างไตระยะยาว (การฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้อง) และ 19 ประเทศ (ร้อยละ 90) ให้บริการปลูกถ่ายไต อุบัติการณ์ของการปลูกถ่ายไตแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ตั้งแต่ 12 รายต่อชั่วโมงในลักเซมเบิร์ก ไปจนถึง 70.45 รายต่อชั่วโมงในสเปน การดูแลไตแบบอนุรักษ์นิยมมีให้บริการใน 18 ประเทศจาก 21 ประเทศ (ร้อยละ 90) จำนวนมัธยฐานของแพทย์โรคไตคือ 22.9 PMP (ช่วง: 9.47-55.75 PMP) ข้อมูลเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสามารถที่เหมือนกันของยุโรปตะวันตกในการดูแลภาวะไตวาย แต่ยังเน้นถึงช่องว่างสำหรับการปรับปรุงในการป้องกันและการจัดการโรค ตามที่ระบุโดยความแปรปรวนของภาระโรคและอัตราการปลูกถ่าย
คำหลัก
โครงสร้าง; องค์กร; การจัดการ; ไตล้มเหลว;ประโยชน์ของ Cistanche.

คลิกที่นี่เพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของ Cistancheเกี่ยวกับไต
การแนะนำ
เมื่อเปรียบเทียบกับภูมิภาคอื่น ๆ ของโลก ยุโรปตะวันตกได้รับประโยชน์จากระบบการรักษาพยาบาลที่มีประสิทธิภาพ กำหนดแนวปฏิบัติสำหรับโรคไม่ติดต่อ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีความหนาแน่นสูงขึ้น มียาที่จำเป็นจำนวนมาก และหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่กว้างขึ้น ตามโครงสร้างพื้นฐานนี้ อัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากโรค NCDs ที่สำคัญ (โรคหัวใจและหลอดเลือด มะเร็ง เบาหวาน และโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง) ได้ลดลง อย่างไรก็ตาม อัตราการตายยังคงแตกต่างกันอย่างมากตามเพศและแต่ละประเทศ ชาวยุโรปคนหนึ่งเป็นโรคไตเรื้อรัง (CKD); ท่ามกลางปัจจัยที่มีอิทธิพล ได้แก่ ความชุกที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานและโรคอ้วน และพลวัตที่เกี่ยวข้องกับประชากรสูงอายุ ควบคู่กับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ การบำบัดทดแทนไต (KRT; การล้างไตและการปลูกถ่ายไต) กำลังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและนำไปสู่ประชากรสูงอายุที่ล้างไตเท่า ๆ กันตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา พ.ศ. 2507 สมาคมไตแห่งยุโรป - European Dialysis and Transplantation Association ได้รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับวิธี KRT (เช่น การล้างไตและการปลูกถ่าย) ผ่านทะเบียนไตระดับชาติและระดับภูมิภาค 36 แห่งในยุโรป และได้จัดทำแผนที่วิวัฒนาการของระบาดวิทยาของไตวาย (KF) โดยเผยแพร่เป็นประจำทุกปี รายงานและแนวโน้มทางระบาดวิทยา ในฐานะที่เป็นหนึ่งในทะเบียนระหว่างประเทศด้านการดูแลไตที่ใหญ่ที่สุดในโลก มีส่วนสำคัญในการบรรลุผลการเปรียบเทียบระหว่างประเทศ
ในปี พ.ศ. 2563 วิทยาโรคไตของยุโรปเผชิญกับความท้าทายใหม่ ๆ นอกเหนือไปจากการเปลี่ยนแปลงที่ทราบกันดีในประชากรสูงอายุและความท้าทายด้านแรงงาน ประการแรก การแพร่ระบาดทั่วโลกที่เกิดจากไวรัสกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง โคโรนาไวรัส 2 (SARSCoV-2) (เรียกว่าโรคไวรัสโคโรนา 2019 [COVID-19]) มีภาวะแทรกซ้อนที่ลุกลามในวงกว้าง รวมถึงอุบัติการณ์สูง ของการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน (AKI) ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อในผู้ป่วยที่รับการล้างไตส่วนกลางที่อ่อนแอ และการระงับบริการปลูกถ่ายเพื่อหลีกเลี่ยงการกดภูมิคุ้มกันเพิ่มเติมในเวลานี้ ประการที่สอง สงครามที่กำลังดำเนินอยู่และการเคลื่อนย้ายประชากรที่ตามมาในซีเรียและส่วนอื่น ๆ ของภาคกลาง อเมริกาตะวันออก แอฟริกา และอเมริกาใต้ได้นำไปสู่การเพิ่มจำนวนผู้ลี้ภัยที่ได้รับ KRT ในประเทศแถบยุโรป นอกเหนือจากผลกระทบทางจริยธรรม การเงิน และกฎหมายแล้ว การบังคับย้ายถิ่นฐานในบริบทนี้อาจเพิ่มความหลากหลายของโรคไต โรคร่วมทางร่างกายและจิตใจ และความแตกต่างทางวัฒนธรรม ประการที่สอง การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอาจก่อให้เกิดปัญหาใหม่ โดยคลื่นความร้อนที่เพิ่มขึ้นและการบาดเจ็บทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับความร้อนในยุโรปมีส่วนสำคัญในการเสียชีวิตในบริบทนี้ สภาพอากาศสุดขั้วที่ไม่คาดคิดยังอาจส่งผลกระทบต่อโครงสร้างพื้นฐานที่จำเป็นในการให้บริการล้างไต (เช่น ไฟฟ้าและน้ำประปา การขนส่ง และบริการโทรคมนาคม) และสุดท้าย Brexit อาจมีผลกระทบต่อผู้ป่วยไต รวมถึงการดูแลสุขภาพร่วมกัน การจัดหาวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์ การแบ่งปันอวัยวะใน ประเทศในสหภาพยุโรปที่เข้าร่วมการปลูกถ่ายอวัยวะและการรักษาพยาบาลในยุโรปในไอร์แลนด์เหนือ และการวิจัยและการสรรหาบุคลากรในยุโรปในวงกว้าง แต่ในระยะสั้นถึงระยะกลาง Brexit ในฐานะปัญหาทางภูมิรัฐศาสตร์อาจถูกบดบังด้วยภัยคุกคามจากโรคระบาดมงกุฎใหม่ต่อโลกาภิวัตน์ ด้วยเหตุนี้ เราจึงใช้ข้อมูลจากแบบสำรวจ International Society of Nephrology Global Kidney Health Atlas (ISN-GKHA) ครั้งที่สองเพื่อรายงานเกี่ยวกับความพร้อมใช้งาน การเข้าถึง ความสามารถในการจ่าย และคุณภาพของการดูแล KF ในยุโรปตะวันตก อย่างไรก็ตาม เราควรย้ำว่านี่เป็นเพียงภาพรวมของภาระโรคในภูมิภาค วิธีการของการศึกษานี้มีรายละเอียดอธิบายไว้ในที่อื่น

เฮอร์บา ซิสแทนเช่
ผลของ Cistanche ต่อไต
Cistanche เป็นสมุนไพรจีนที่รู้จักกันดีซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายมานานหลายศตวรรษเพื่อปรับปรุงสุขภาพของไต เชื่อกันว่าเป็นตัวดัดแปลงที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและลดความเสี่ยงของโรคไต การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่า Cistanche อาจมีประโยชน์ในการปรับปรุงการทำงานของไตและป้องกันภาวะไตบางชนิด
ผลกระทบของ Cistanche ต่อไตสามารถเกิดจากส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลัก ได้แก่ echinacoside, Acteoside และ phenylethanoid glycosides ส่วนประกอบเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีคุณสมบัติในการต้านอนุมูลอิสระและต้านการอักเสบ ซึ่งสามารถช่วยปกป้องไตจากความเสียหายที่เกิดจากความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันและการอักเสบ
นอกจากนี้ Cistanche ยังช่วยควบคุมความดันโลหิต ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญต่อสุขภาพไต ความดันโลหิตสูงสามารถทำลายไตเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งนำไปสู่โรคไต มีการแสดง Cistanche เพื่อช่วยลดความดันโลหิตในการศึกษาในสัตว์ซึ่งแสดงให้เห็นว่าอาจมีผลในการป้องกันไต
การศึกษายังแสดงให้เห็นว่า Cistanche สามารถปรับปรุงการทำงานของไตในผู้ป่วยโรคไตได้ ในการศึกษาหนึ่ง ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้รับสารสกัด Cistanche เป็นเวลาแปดสัปดาห์ ผลการวิจัยแสดงให้เห็นการปรับปรุงที่สำคัญในการทำงานของไตและการลดลงของระดับครีเอตินินซึ่งเป็นเครื่องหมายของความรุนแรงของโรคไต
การศึกษาอื่นพบว่า Cistanche สามารถป้องกันความเสียหายของไตที่เกิดจากความเป็นพิษของยา ในการศึกษานี้ หนูได้รับยาที่ทราบกันดีว่าทำให้ไตเสียหาย และจากนั้นรักษาด้วยสารสกัด Cistanche นักวิจัยพบว่าสารสกัดสามารถลดระดับของสารอันตรายในไตได้อย่างมีนัยสำคัญและป้องกันความเสียหายของไต
นอกจากนี้ Cistanche อาจมีประโยชน์ในการป้องกันนิ่วในไต ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและรู้สึกไม่สบายในทางเดินปัสสาวะ Cistanche มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ซึ่งสามารถช่วยขับของเหลวและแร่ธาตุส่วนเกินออกจากไต ลดความเสี่ยงของการก่อตัวของนิ่ว นอกจากนี้ Cistanche ยังมีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่อาจช่วยป้องกันการก่อตัวของนิ่วในไต
ในยาแผนโบราณ Cistanche มักใช้เพื่อรักษาความอ่อนแอและความผิดปกติทางเพศอื่นๆ การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่า Cistanche อาจมีผลดีต่อการทำงานของไตในเรื่องนี้ มีการแสดง Cistanche เพื่อเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศ เช่น เทสโทสเตอโรนและเอสตราไดออล ซึ่งสามารถปรับปรุงการทำงานของไตและป้องกันโรคไต

Cistanche มาตรฐาน
จะใช้สารสกัด Cistanche เพื่อปรับปรุงโครงสร้าง องค์กร และบริการในการจัดการภาวะไตวายได้อย่างไร?
สารสกัดจาก Cistanche เป็นอาหารเสริมจากธรรมชาติที่ใช้มานานหลายศตวรรษเพื่อสนับสนุนการทำงานของไตและบรรเทาปัญหาเกี่ยวกับไต ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีความต้องการทางเลือกจากธรรมชาติเพิ่มขึ้นสำหรับการรักษาทางการแพทย์แบบดั้งเดิมสำหรับภาวะไตวาย ในบทความนี้ เราจะหารือว่าสารสกัดจาก Cistanche สามารถใช้ปรับปรุงโครงสร้าง องค์กร และบริการสำหรับการจัดการภาวะไตวายได้อย่างไร
1. สารสกัดจาก Cistanche และการปรับปรุงโครงสร้าง
สารสกัดจาก Cistanche มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและต้านการอักเสบที่สำคัญ ซึ่งสามารถช่วยปกป้องไตจากความเสียหายที่เกิดจากอนุมูลอิสระและการอักเสบ ด้วยการรวมสารสกัด Cistanche เข้ากับโปรแกรมการจัดการสำหรับภาวะไตวาย จึงสามารถปรับปรุงความสมบูรณ์ของโครงสร้างของไตได้ สิ่งนี้สามารถช่วยชะลอการลุกลามของโรคและลดความจำเป็นในการแทรกแซงทางการแพทย์
2. สารสกัดจาก Cistanche และการปรับปรุงองค์กร
การใช้สารสกัด Cistanche ในการจัดการภาวะไตวายยังสามารถนำไปสู่การปรับปรุงองค์กรในระบบการแพทย์ ด้วยการแนะนำวิธีการรักษาแบบธรรมชาติ เช่น สารสกัดจาก Cistanche จะมีความจำเป็นน้อยลงสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์แบบดั้งเดิม ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถให้ความสำคัญกับการวินิจฉัยและการจัดการภาวะไตวายตั้งแต่เนิ่นๆ ได้มากขึ้น รวมทั้งการส่งเสริมมาตรการป้องกันด้านสุขภาพเพื่อป้องกันโรคไตก่อนที่จะกลายเป็นปัญหา
3. สารสกัดจาก Cistanche และการปรับปรุงบริการ
สารสกัดจาก Cistanche ยังสามารถปรับปรุงบริการที่เสนอให้กับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไตวาย ด้วยการใช้การรักษาแบบธรรมชาติ เช่น สารสกัดจาก Cistanche เพื่อจัดการกับภาวะไตวาย ผู้ป่วยจะสามารถเข้าถึงตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายขึ้น ซึ่งอาจไม่เป็นการรุกรานเหมือนกับวิธีการแบบดั้งเดิม ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยมีทางเลือกและควบคุมทางเลือกการรักษาได้มากขึ้น ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
4. ผสมผสานสารสกัดจาก Cistanche เข้ากับการรักษาแบบดั้งเดิม
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรงอาจยังต้องการการรักษาทางการแพทย์แบบดั้งเดิม อย่างไรก็ตาม สารสกัดจาก Cistanche สามารถใช้ร่วมกับวิธีการเหล่านี้เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ ด้วยการรวมสารสกัดจาก Cistanche เข้ากับการรักษาแบบดั้งเดิม ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากทั้งสองอย่าง ในขณะที่อาจลดขนาดยาลง และลดความรุนแรงของผลข้างเคียงของการรักษาแบบดั้งเดิม
5. สารสกัดจาก Cistanche และมาตรการป้องกันสุขภาพ
การใช้สารสกัด Cistanche ในการจัดการภาวะไตวายสามารถรวมเข้ากับมาตรการป้องกันด้านสุขภาพได้ ด้วยการส่งเสริมการใช้การรักษาแบบธรรมชาติ เช่น สารสกัดจาก Cistanche สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคไตหรือภาวะไตวายเล็กน้อย ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถช่วยป้องกันการลุกลามของโรคและปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยได้ สิ่งนี้จะนำไปสู่การลดค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับภาวะไตวาย เนื่องจากมาตรการด้านสุขภาพเชิงป้องกันมีราคาถูกกว่าวิธีการทางการแพทย์แบบดั้งเดิม

อาหารเสริม Cistanche
โดยสรุป การใช้สารสกัด Cistanche ในการจัดการภาวะไตวายสามารถนำไปสู่การปรับปรุงโครงสร้าง องค์กร และบริการของระบบการแพทย์ ผู้ป่วยจะมีทางเลือกในการรักษามากขึ้น ควบคุมการรักษาได้มากขึ้น และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การผสมผสานการรักษาแบบธรรมชาติเข้ากับวิธีการทางการแพทย์แบบดั้งเดิมยังสามารถลดขนาดยาและลดความรุนแรงของผลข้างเคียงของการรักษาแบบดั้งเดิมได้ นอกจากนี้ การส่งเสริมการใช้การรักษาแบบธรรมชาติ เช่น สารสกัดจาก Cistanche เป็นมาตรการป้องกันด้านสุขภาพ อุบัติการณ์ของภาวะไตวายอาจลดลง ซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงสุขภาพของประชาชนโดยรวม
อ้างอิง
1. Bello AK, Levin A, Tonelli M และอื่น ๆ Global Kidney Health Atlas: รายงานโดย International Society of Nephrology เกี่ยวกับสถานะปัจจุบันขององค์กรและโครงสร้างสำหรับการดูแลไตทั่วโลก บรัสเซลส์ เบลเยียม: สมาคมโรคไตนานาชาติ; 2560.
2. Rondeau E, Luyckx VA, Anders HJ และคณะ ความท้าทายและโอกาสสำหรับโรคไตในยุโรปตะวันตก โรคไต 2019;95:1037–1040.
3. องค์การอนามัยโลก. รายงานสุขภาพของยุโรปปี 2018: มากกว่าตัวเลข—หลักฐานสำหรับทุกคน
4. พันธมิตรสุขภาพไตแห่งยุโรป คำแนะนำสำหรับการดูแลไตอย่างยั่งยืน 2558.
5. Pippias M, Jager KJ, Kramer A และอื่น ๆ แนวโน้มและผลลัพธ์ที่เปลี่ยนแปลงไปในการบำบัดทดแทนไต: ข้อมูลจาก ERA-EDTA Registry การปลูกถ่าย Nephrol Dial 2559;31:831–841.
6. Kramer A, Stel VS, Abad Diez JM และคณะ การบำบัดทดแทนไตในยุโรป—บทสรุปของรายงานประจำปี 2010 ERA-EDTA Registry Clin Kidney J. 2013;6:105–115.
7. Noordzij M, Kramer A, Abad Diez JM และคณะ การบำบัดทดแทนไตในยุโรป: บทสรุปของรายงานประจำปี 2011 ERA-EDTA Registry Clin Kidney J. 2014;7:227–238.
8. Pippias M, Stel VS, Abad Diez JM และคณะ การบำบัดทดแทนไตในยุโรป: บทสรุปของรายงานประจำปี 2012 ERA-EDTA Registry Clin Kidney J. 2015;8:248–261.
9. Kramer A, Pippias M, Stel VS และคณะ การบำบัดทดแทนไตในยุโรป: บทสรุปของรายงานประจำปี 2013 ERA-EDTA Registry โดยเน้นที่โรคเบาหวาน Clin Kidney J. 2016;9:457–469.
10. Kramer A, Pippias M, Noordzij M และอื่น ๆ European Renal Association– European Dialysis and Transplant Association (ERA-EDTA) Registry รายงานประจำปี 2559: สรุป Clin Kidney J. 2019;12:702–720.
11. van de Luijtgaarden MW, Jager KJ, Segelmark M และอื่น ๆ แนวโน้มทางเลือกวิธีการฟอกไตและการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องใน ERA-EDTA Registry ในช่วง 20-ปี การปลูกถ่าย Nephrol Dial 2559;31:120–128.
12. Yang X, Yu Y, Xu J และอื่นๆ หลักสูตรทางคลินิกและผลลัพธ์ของผู้ป่วยวิกฤตที่มีโรคปอดบวมจากโรค SARS-CoV-2 ในเมืองอู่ฮั่น ประเทศจีน: การศึกษาเชิงสังเกตแบบย้อนหลังเดี่ยวที่มีศูนย์กลางเดียว มีดหมอ Respir Med 2020;8:475–481.
13. Boyarsky BJ, Chiang TP, Werbel WA และอื่นๆ ผลกระทบในช่วงแรกของโควิด-19 ต่อแนวทางปฏิบัติและนโยบายของศูนย์ปลูกถ่ายในสหรัฐอเมริกา Am J การปลูกถ่าย 2020;20:1809–1818.
14. Van Biesen W, Vanholder R, Vanderhaegen B และอื่น ๆ การบำบัดทดแทนไตสำหรับผู้ลี้ภัยที่เป็นโรคไตระยะสุดท้าย: การสำรวจระดับนานาชาติของชุมชนโรคไต อาหารเสริมไต 2559;6:35–41.
15. ไอพีซีซี. การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ พ.ศ. 2557: รายงานการสังเคราะห์. การมีส่วนร่วมของคณะทำงาน I, II และ III ในรายงานการประเมินฉบับที่ห้าของคณะกรรมการระหว่างรัฐบาลว่าด้วยการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ใน: ทีมเขียนหลัก, Pachauri RK, Meyer LA, eds. เจนีวา สวิตเซอร์แลนด์: IPCC; 2557. จำหน่าย
16. Conti S, Masocco M, Meli P และอื่น ๆ การเสียชีวิตทั่วไปและการเสียชีวิตเฉพาะเจาะจงของผู้สูงอายุในช่วงคลื่นความร้อนในปี 2546 ในเมืองเจนัว (อิตาลี) สภาพแวดล้อม Res. 2550;103:267–274.
17. Ryan SJ, Carlson CJ, Mordecai EA, Johnson LR การขยายตัวทั่วโลกและการกระจายซ้ำของความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสที่เกิดจากยุงลายกับการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ กรุณา Negl Trop Dis 2019;13:e0007213.
18. Anderson AH, Cohen AJ, Kutner NG และอื่น ๆ ขาดการล้างไตและการรักษาตัวในโรงพยาบาลในผู้ป่วยไตเทียมหลังพายุเฮอริเคนแคทรีนา โรคไต 2552;75:1202–1208.
19. Kmietowicz Z. Brexit และโรคไต: ห้านาทีกับ Fiona Loud บีเอ็มเจ. 2018;363:k5099. 20. Bello AK, Okpechi IG, Jha V และอื่นๆ ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการกระจายและความแปรปรวนในองค์กรการดูแลและบริการสำหรับการจัดการการดูแลไตในภูมิภาคต่างๆ ของโลก อาหารเสริมไต 2021;11:e4–e10.
