การเลิกเรียนในเสี้ยววินาที: การพัฒนาทฤษฎีโรคทางจิตเวช Ⅰ

"ความเครียด" ทางจิตสรีรวิทยาเป็นรากฐานของสภาวะต่างๆ เช่น ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้าโรคกลัวโรคอ่อนเพลียเรื้อรังและปวดกล้ามเนื้อไม่เฉพาะเจาะจง เช่นปวดกล้ามเนื้อ ในบทความนี้เราพัฒนาความเข้าใจของจิตสรีรวิทยาเรื้อรังความเครียดจากมุมมองการศึกษาทางจิตวิทยาโดยอาศัยการสนับสนุนหลักฐานที่แสดงว่าเหตุการณ์ทางอารมณ์ที่สำคัญในชีวิตในวัยเด็ก (บาดแผลและเป็นพิษเป็นภัย) สามารถส่งผลต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีในภายหลัง เราขอแนะนำว่าเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจกระตุ้นการตอบสนอง "ความเครียด" ทางจิตสรีรวิทยาและการก่อตัวของภาพความทรงจำทางอารมณ์(EMI) ภายในกรอบเวลาที่สั้นมาก กล่าวคือ "การเรียนรู้แบบแยกส่วน" เมื่อก่อตัวขึ้นเหล่านี้ความทรงจำทางอารมณ์ถูกกระตุ้นในชีวิตประจำวัน "การเล่นซ้ำ" ความเครียดทางจิตใจการตอบสนองทำให้เกิด "ความไม่สบาย" ทางจิตสรีรวิทยาเรื้อรัง เราอธิบายนวนิยายวิธีการรักษาเพื่อสแกนลูกค้าสำหรับกิริยาที่บ่งบอกถึงจิตใต้สำนึก "เหมือนเยือกแข็ง“ การตอบสนองต่อความเครียดที่เกี่ยวข้องกับลูกค้าในฐานะผู้สังเกตการณ์ที่อยากรู้อยากเห็นภายในตนเองประสบการณ์ ป้อนกลับตัวชี้นำที่ไม่ใช่คำพูดเมื่อพวกเขามาถึงในขณะนี้ โดยการทำลายลงจากชิ้นส่วนที่สังเกตได้ของการตอบสนอง Pavlovian ในเสี้ยววินาทีต่อทริกเกอร์ลูกค้าสามารถถอด EMI ของพวกเขาออกจากความเครียดทางสรีรวิทยาการตอบสนอง เช่น "เสี้ยววินาทีการไม่เรียนรู้” โมเดลการไม่เรียนรู้ในเสี้ยววินาทีของเรารับรู้ EMI ว่าเป็นอุปสรรคที่จะก้าวไปข้างหน้าและจำเป็นต้องเรียนรู้ก่อนที่ลูกค้าจะกลายเป็นธรรมชาติปรับตัวอีกครั้ง เรายืนยันว่าวิธีนี้ทำให้ลูกค้าเป็นศูนย์กลางของงานโดยไม่จำเป็นต้องจมปลักอยู่กับการบรรยายตลอดชีวิต

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการต้านความเมื่อยล้าและ

โรคทางจิตสรีรวิทยา Cistanche

คำสำคัญ: บาดแผลทางจิตใจ,ความเครียดทางสรีรวิทยา, โรคทางจิต, ภาพความทรงจำทางอารมณ์(EMI), แกน hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA), การบำบัดด้วยการพูดคุย, การบำบัดทางจิตวิทยาที่เน้นที่การบาดเจ็บ,เสี้ยววินาที unlearning

การแนะนำ

ความไม่สบายทางสรีรวิทยาคือความไม่สบายใจในจิตใจและการลดการควบคุมของ hypothalamic-pituitary-adrenalแกน (HPA) ทำให้เกิด "ความเครียด" ทางจิตสรีรวิทยา สิ่งนี้เป็นรากฐานของหลาย ๆภาวะต่างๆ เช่น ความวิตกกังวล ซึมเศร้า โรคกลัว อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง และไม่เฉพาะเจาะจงปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเช่น fibromyalgia การใช้วิธีการพูดเป็นฐานในการพูดโรคทางจิตสรีรวิทยาเป็นที่รู้กันมานานนับพันปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนโบราณนักปรัชญากรีก (Green et al., 2003). ในหมู่คนเหล่านี้ ฮิปโปเครติสคาดเดาเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างสุขภาพกายและสุขภาพจิต ก่อให้เกิดหลักความอยู่ดีมีสุข "จิตใจที่แข็งแรง สุขภาพดีร่างกาย" ทุกวันนี้ยังใช้อยู่ (Kleisiaris et al., 2014). นักคิดหลังการตรัสรู้และศตวรรษที่ยี่สิบมีส่วนทำให้เกิดมุมมองมากมายเกี่ยวกับสุขภาพจิต นำสิ่งเหล่านี้มาสู่วงการแพทย์ในขณะเดียวกันก็พัฒนาทฤษฎีใหม่ของจิตใจด้วยมุมมองที่จะการพัฒนากรอบการรักษา ฟรอยด์และคณะ (ทศวรรษที่ 1890 – 1920)นำกรณีศึกษาและวรรณกรรมคลาสสิกมาพัฒนาอย่างละเอียดทฤษฎีว่าจิตใจมีโครงสร้างอย่างไร เช่นเดียวกับการแทรกแซงวิธีการที่มีความสำคัญมาจนถึงทุกวันนี้ กลางยี่สิบศตวรรษที่เห็นพฤติกรรมนิยมกลายเป็นทฤษฎีเพื่อนำเสนอคำอธิบายเชิงกลไกของการเรียนรู้ของมนุษย์และพฤติกรรม (ดูตัวอย่างผลงานโดยวัตสัน 2473; สกินเนอร์, 1963,1980, 1988; ชไนเดอร์และมอร์ริส, 1987). ตรงกันข้ามความเห็นอกเห็นใจแนวทางต่างๆ ใช้มุมมองแบบองค์รวมมากขึ้นโดยเน้นที่มนุษย์เป็นศูนย์กลางและทฤษฎีทางสังคมเพื่อพัฒนาความรู้สึกหรือมุมมองอย่างมีสติของจิตวิทยามนุษย์ (ดูมาสโลว์ 2486; โรเจอร์ส1985). ในปลายศตวรรษที่ยี่สิบต้นและต้นศตวรรษที่ยี่สิบเอ็ดแนวทาง "ความรู้ความเข้าใจ" มากขึ้นกลายเป็นกระแสหลัก(ดูบันดูรา, 1982; เบ็ค 1993) ท้าทายข้อจำกัดของรุ่นก่อนหน้าและเปิดใช้งานการศึกษาตามตรรกะมากขึ้นของปรากฏการณ์ทางจิตวิทยาที่พวกเขาควรจะอธิบาย จากนี้เกิดขึ้น Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ซึ่งเป็น "หลักฐานตาม" วิธีการ (แม้ว่าจะอยู่ในคำจำกัดความลำดับชั้นอย่างเคร่งครัดของหลักฐานที่กำหนดโดยสถาบันสุขภาพและการดูแลแห่งชาติแนวทางความเป็นเลิศ (NICE)) ที่ค่อนข้างเข้าถึงได้และราคาถูกเมื่อเทียบกับจิตวิทยาอื่นๆการบำบัด ด้วยเหตุนี้ CBT จึงกลายเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักวิธีการรักษาที่ใช้ใน UK National Health Serviceฉากหลังนี้มีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นจำนวนมากทฤษฏีและรูปแบบต่างๆ ได้เกิดขึ้นแล้ว ซึ่งหลายท่านได้ค้นพบแล้วแรงฉุดในชุมชนการรักษาต่างๆ ในขณะที่ความต้องการวิธีการตามหลักฐานยังคงเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในจิตสาธารณะนโยบายด้านสุขภาพ การปฏิบัติส่วนตัวและบูรณาการบางส่วนนักบำบัดไม่มีข้อจำกัดประเภทเดียวกัน พวกเขาสามารถอาจใช้ประโยชน์จากทฤษฎี แบบจำลอง และ . ที่หลากหลายขึ้นแนวทาง แน่นอนว่านี่เป็นการเปิดประตูสู่วิทยาศาสตร์เทียม แต่ยังช่วยให้เกิดแนวคิดใหม่ๆ ที่อุดมสมบูรณ์มากขึ้น ความคิดดังกล่าวอาจเป็นเรื่องลึกลับโดยมีระดับความน่าเชื่อถือและความหลงใหลต่างกันไปผู้ว่าและสมัครพรรคพวก ทฤษฎีกว้างๆ ได้แก่ ภาษาศาสตร์ประสาทการเขียนโปรแกรม (NLP) ซึ่งยืมมาจากหลากหลายวินัยในการจัดหา "แพ็คเกจ" ของแนวทาง(Bandler and Grinder, ค.ศ. 1975); ในขณะที่ทฤษฎีที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นรวมถึงdesensitization และ reprocessing การเคลื่อนไหวของดวงตา (EMDR) ซึ่งปรับปรุงกรอบทฤษฎีเกี่ยวกับการสังเกตชุดเฉพาะของการตอบสนองของมนุษย์ (Feske, 1998; Shapiro และ Laliotis, 2015). Andrade et al ตั้งสมมติฐานว่าผลในเชิงบวกของ EMDRเกี่ยวกับอาการของโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ (PTSD)เกิดจากการหยุดชะงักของแผ่นร่างภาพในการทำงานหน่วยความจำ. พวกเขาพบว่าการใช้สิ่งเร้าอัตชีวประวัติทำให้การตอบสนองทางอารมณ์ลดลงมากขึ้นด้วย EMDR(Andrade et al., 1997). โฮล์มส์และคณะ (2004)ได้ใช้"กระบวนทัศน์ภาพยนตร์เครียด" พัฒนาโดยลาซารัสและคณะ (1965)และโฮโรวิตซ์ (1975), เพื่อศึกษาภาพจิตล่วงล้ำในผู้เข้าร่วมที่ไม่ใช่ทางคลินิกภายใต้การตั้งค่าควบคุมเพื่อให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับคำถามเชิงทฤษฎีและทางคลินิก ความเข้าใจทำไมบางคนสร้างภาพที่ล่วงล้ำมากกว่าคนอื่นเกี่ยวข้องกับวิธีที่สมองเข้ารหัสประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในเวลาที่เกิดภาพจิตเชื่อมถึงกันต่ออารมณ์และความวิตกกังวล (Holmes et al., 2004; โฮล์มส์และแมทธิวส์ ปี 2548). สำหรับการทบทวนจินตภาพเชิงลึกดู(Pearson et al., 2015โดย). วิธีการเหล่านี้และวิธีลึกลับอื่นๆ สามารถทำให้ตลาดของทฤษฎีทางจิตวิทยาที่ซับซ้อนในการนำทาง อย่างไรก็ตาม พวกเราของความเห็นทั่วไปว่าวิธีการใด ๆ ที่ช่วยนักบำบัดโรคและลูกค้าของพวกเขาได้รับข้อมูลเชิงลึกร่วมกันเกี่ยวกับจิตใจของลูกค้ากระบวนการสามารถเป็นประโยชน์ในการทำให้การรักษาก้าวหน้ามันอยู่ภายในร๊อคที่เปิดกว้างนี้—และความซับซ้อนข้อคิดเกี่ยวกับอารมณ์ สุขภาพจิต การเรียนรู้ ความเป็นอยู่ที่ดีและสุขภาพกาย—ที่เราตั้งความไม่รู้ในเสี้ยววินาที(สสว.) รุ่น. เช่นเดียวกับทฤษฎีทางจิตอื่นๆ โมเดล SSUจัดให้มีนั่งร้านเพื่อรองรับคำอธิบายที่เป็นไปได้ของสุขภาพร่างกายไม่ดี โดยอาศัยแนวคิดที่ว่าเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (หรือแม้จะดูเหมือนไม่เป็นพิษเป็นภัย) ในวัยเด็กสามารถส่งผลต่อสุขภาพจิตในภายหลังได้ แบบจำลอง SSUพัฒนาความคิดนั้นเพื่อรวมการเรียนรู้ทางระบบประสาทตอบสนองทำให้เกิดอาการทางสรีรวิทยา ในขณะที่มันกำลังถูกสำรวจในการศึกษาเชิงรุกหลายเรื่อง ซึ่งเป็นแบบจำลองหลักบ่งบอกถึงแนวทางการรักษาใหม่ๆ รวมทั้งเทคโนโลยีโซลูชั่นและมีนัยสำคัญสำหรับความเป็นส่วนตัวและความจำเป็นในการแทรกแซงของมนุษย์ บทความนี้จะอธิบายโมเดล SSU; ร่างรากฐานทางปรัชญาตรวจสอบการเชื่อมต่อกับระบบสรีรวิทยา ค้นหามันอยู่ในทฤษฎีพี่น้อง และคาดเดาถึงศักยภาพของมันใช้ในการรักษา

การไม่เรียนรู้ที่แยกเป็นวินาทีแบบอย่าง

แบบจำลองนี้ผสมผสานทางจิตวิทยาและระบบประสาทต่างๆ เข้าด้วยกันทฤษฎีที่จะนำเสนอมุมมองใหม่เกี่ยวกับการปฏิบัติต่อส่วนรวมปัญหาสุขภาพจิต เช่น ความเครียด ความวิตกกังวล และอีกมากมายสภาพที่คลุมเครือเช่นอาการปวดที่ไม่ได้อธิบายหรือ fibromyalgia(เช่นอาการปวดเรื้อรังเบื้องต้น) โดยสรุป SSU เสนอว่า aประสบการณ์ในอดีตที่กระทบกระเทือนจิตใจเชื่อมโยงกับการตอบสนองทางสรีรวิทยาเมื่อบุคคลพบ "ข้อเตือนใจ" ที่ตามมาประสบการณ์ไม่ว่าจะรู้ตัวหรือไม่รู้ตัวก็ตามการตอบสนองจะถูกกระตุ้นอีกครั้ง แม้ว่าอาจจะไม่แรงเท่าเป็นครั้งแรก (เหมือน "เสียงสะท้อน" ของต้นฉบับ) ก็คือกำเริบ เมื่อเวลาผ่านไปผลสะสมของระดับยังต่ำนี้ความเครียดทางร่างกายและจิตใจอย่างต่อเนื่องนำไปสู่ช่วงกว้างของอาการ หากการเชื่อมต่อระหว่างหน่วยความจำทริกเกอร์หรือ“เตือนสติ” แล้วผลตอบรับก็ตัดขาดได้โรคทางจิตสรีรวิทยาอาจดีขึ้น มีความสามารถเพื่อแก้ความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจและความเครียดที่เกี่ยวข้องการตอบสนองมีนัยสำคัญสำหรับ allostatic ของแต่ละบุคคลโหลด (Peters et al., 2017) และด้วยเหตุนี้สำหรับสภาพร่างกายและจิตใจ

การบาดเจ็บที่แฝงอยู่

ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมักก่อให้เกิดการสะท้อนกลับ หมดสติการตอบสนองต่อความเครียด หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าการตอบสนอง "สู้หรือหนี"(ปืนใหญ่ ปีค.ศ. 1939). ในขณะนี้สามารถช่วยชีวิตได้ ที่การเปลี่ยนแปลงของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มความตื่นตัวและเปลี่ยนเส้นทางเลือดไหลออกจากระบบที่ไม่จำเป็นทำให้ผู้เข้ารับการทดลองสามารถให้พ้นจากภยันตรายโดยเร็ว ผลงานล่าสุดโดยสีเทา (1987)และBracha และคณะ (2004)แนะนำให้เพิ่ม "การแช่แข็ง"การตอบสนองซึ่งสอดคล้องกับ "ความตื่นตัว" และความกลัว(Roelofs, 2017). นี่เป็นสิ่งสำคัญในแบบจำลองของเรา ซึ่งประกอบด้วยแนวคิดเกี่ยวกับภาพความทรงจำทางอารมณ์ (EMI) ที่หยุดนิ่งในเวลาและเชื่อมโยงภายในกับชุดของปฏิกิริยาทางกายภาพ รวมทั้งการเคลื่อนไหวของดวงตาและ/หรือการตรึง ในชีวิตสมัยใหม่ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือประสบการณ์ที่ชวนให้เครียดอาจเชื่อมโยงกันมากขึ้นความท้าทายร่วมสมัย เช่น การเข้าร่วมการสัมภาษณ์งานสถานการณ์ประเภทนี้สามารถทำให้เกิด "การต่อสู้ การบิน การหยุดนิ่ง"ในบางกรณีถึงผลกระทบร้ายแรง ในขณะที่มันเป็นเรื่องธรรมชาติที่จะรู้สึกประหม่าสำหรับการสัมภาษณ์ไม่มีข้อได้เปรียบในการอยู่รอดได้จากการคอแห้งในสถานการณ์นั้นอย่างประสบความสำเร็จสัมภาษณ์จะทำให้ชีวิตดีขึ้น แม้ว่าถ้าผู้ให้สัมภาษณ์จะต้องมีอีเอ็มไอเชิงลบจากวัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับอยู่ในสภาพแวดล้อมที่คล้ายคลึงกัน คือ การพบปะกับบุคคลที่มีอำนาจเหนือปัจเจก แล้วเกิดความเครียดอัตโนมัติการตอบสนองอาจเหมาะสมกับบริบท แต่ไม่ใช่กับสิ่งนี้ตัวอย่างเฉพาะ (D'Andrea et al., 2013 โดย). จิตวิทยาวิวัฒนาการอาจให้คำอธิบายโดยละเอียดเพิ่มเติม (คาราเสวิชและKuhlmeier, 2019) แต่ความเครียดและความวิตกกังวลที่มีต้นกำเนิดที่ห่างไกลอาจอยู่ในห้วงแห่งการคัดเลือกโดยธรรมชาติจะเห็นได้บ่อยขึ้นเป็นอุปสรรคในโลกสมัยใหม่อย่างไรก็ตาม การตอบสนองต่อความเครียดที่มาพร้อมกับบาดแผลที่เฉพาะเจาะจงประสบการณ์ในอดีต ณ ช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งสามารถ "เรียนรู้" ได้ทฤษฎีพฤติกรรมเชื่อมโยงประสบการณ์กับความเจ็บปวดหรือรางวัลเมื่อมีเหตุการณ์สำคัญเกิดขึ้น การเรียนรู้ก็เกิดขึ้น ซึ่งในที่สุดก็ตกผลึกเป็นการตอบสนองที่คาดการณ์ได้ตามปกติ มันตามมาดังนั้นเมื่อบุคคลเผชิญกับภัยคุกคามที่คล้ายกันหรือประสบการณ์ การตอบสนองแบบเดียวกันนั้นก็เกิดขึ้น โมเดล SSUเสนอว่าการกระตุ้นการตอบสนองของประสาทโซมาติกซ้ำแล้วซ้ำเล่าเมื่อเวลาผ่านไป มีความรับผิดชอบในหลากหลายเงื่อนไขที่ลดความเป็นอยู่ที่ดีในชีวิตประจำวันรวมทั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลความเครียดและแม้กระทั่งอาการปวดเรื้อรังที่รูปแบบนี้แตกต่างจากจิตวิเคราะห์คลาสสิกคือว่าหน่วยความจำไม่จำเป็นต้องถูกกดขี่หรือปฏิเสธใส่ใจอย่างมีสติ อาจเป็นไปได้ว่าเหตุการณ์เฉพาะสามารถเรียกคืน แต่ลูกค้าไม่จำเป็นต้องเข้าใจหรือมีการรับรู้อย่างมีสติของการตอบสนองทางสรีรวิทยาที่น่าทึ่งของพวกเขากรณีศึกษาของเรามีทั้งคำอธิบายอย่างมีสติสัมปชัญญะของช่วงเวลาที่กระทบกระเทือนจิตใจพร้อมกับการสะท้อนกลับโดยไม่รู้ตัวการตอบสนองต่อความเครียด และตัวอย่างของลูกค้าที่ไม่ใช่มีสติสัมปชัญญะในความทรงจำใด ๆ แต่สำหรับใครที่เครียดเห็นได้ชัดว่าการตอบสนองถูกกระตุ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกโดยบางสิ่งบางอย่างฝังลึกในความทรงจำของพวกเขา สำหรับฟรอยด์ เหตุการณ์สะเทือนขวัญอาจถูกกดขี่ข่มเหงหรือ “ซ่อนเร้น” จากทัศนะอย่างมีสติ เพราะมันยากเกินไปที่จะประมวลผล อย่างไรก็ตาม มันยังคงใช้งานอยู่ในหมดสติปัจเจก กำหนดลักษณะและแสดงออกเป็นโรคประสาทและอาการทางพฤติกรรมที่ผิดปกติตามมาวัสดุที่เข้มข้นเกินไปที่จะประมวลผลอย่างมีสติ อาจกลายเป็นหมดสติ สำหรับฟาน เดอร์ คอล (1994), วัสดุนี้คือจารึกในแง่ของการตอบสนองทางสรีรวิทยาสูญเสียการบรรยายและแทนที่จะกลายเป็นการแสดงออกทางร่างกายที่สะท้อนกลับ ทฤษฎี SSUสมัครตำแหน่งนี้ แต่ยังช่วยให้ลูกค้าได้อย่างเต็มที่ตระหนักถึงเนื้อหาหรือเรื่องเล่าของความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจของพวกเขาส่วนที่ไม่รู้สึกตัวของทฤษฎีนี้คือการตอบสนองแบบสะท้อนกลับที่ได้รับการเรียนรู้ที่มาพร้อมกับความทรงจำเหล่านั้นทำให้ร่างกายหรือความทุกข์ทางจิตหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ "ภาพความทรงจำทางอารมณ์"(EMI) ยังคงอยู่ (Bernheim, 2018) และกลายเป็นส่วนหนึ่งของ aจิตใต้สำนึก "รายการอันตราย" (Lang, 1979; ดูJi et al., 2016) เพื่อตรวจสอบ ปัจจัยภายนอก ผ่านทางประสาทสัมผัสใดๆ นั่นคือสัญลักษณ์หรือคล้ายกับประสบการณ์เดิมสามารถเรียก aEMI เฉพาะ กระตุ้นการตอบสนองความเครียดของร่างกายที่เรียนรู้ สำคัญการทำความเข้าใจแบบจำลองนี้คือการตระหนักว่าทางกายภาพกระแสตอบรับอาจไม่แรงเท่ารอบแรกและอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าเป็นคำตอบ (เราเรียนรู้เพิกเฉยต่อปฏิกิริยาทางกายภาพที่ไม่ได้ตั้งใจ เช่น เห็บหากพวกมันเกิดขึ้นบ่อยพอสมควร) ผลสะสมของบ่อยครั้งกระตุ้นการตอบสนอง "ต่อสู้หรือหนี" ที่สำคัญต่ำทำให้เกิดความเครียดทางร่างกายที่เราเสนอก็เพียงพอแล้วที่จะหนุนให้กว้างช่วงของภาวะสุขภาพเชิงลบ สิ่งเหล่านี้มีการสำรวจโดยสังเขปในส่วน "การอภิปราย"

ระบบสรีรวิทยา: แกน HPA และความทรงจำทางอารมณ์

ในขณะที่คำอธิบายประเภทวิวัฒนาการบางอย่างได้รับการวิพากษ์วิจารณ์เพื่อสนับสนุนรูปแบบการกำหนดพฤติกรรมมนุษย์ (พล็อตกิน2008) ทฤษฎีคลาสสิก "ต่อสู้ บิน หยุดนิ่ง" ให้มากกว่านั้นชุดกลไกที่ซับซ้อน สิ่งนี้ดึงการโต้ตอบหลายครั้งระหว่างระบบทางสรีรวิทยา อารมณ์ และความรู้ความเข้าใจ ดิการตอบสนองต่อความเครียด ซึ่งครอบคลุมแกนอมิกดาลาและ HPAพร้อมกันมีบทบาทสำคัญในวงกว้างของจิตใจและภาวะสุขภาพร่างกายรวมทั้งโรคทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องด้วยประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในระยะแรก (Felitti et al., 1998b; Juruena et al.,2020; El Mlili et al., 2021). ความสัมพันธ์แบบพึ่งพาอาศัยกันนี้ระหว่างการบาดเจ็บทางจิตใจและความเครียดทางสรีรวิทยาคือร่างอย่างเป็นทางการโดยเซลี (1946)เรียกว่า "ทั่วไปกลุ่มอาการการปรับตัว" และได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาการปรับปรุงความรู้เกี่ยวกับกลไกและการจัดระเบียบการเรียนรู้และความจำมีผลโดยตรงสำหรับโรคจิตเภท (สำหรับความคิดเห็นดูNadel และ Hardt, 2011; กองet al., 2021). ฮิปโปแคมปัสมีบทบาทสำคัญในการประมวลผลของการทำงานและความจำระยะยาว การเรียนรู้สร้างความทรงจำติดตามซึ่งเปิดใช้งานโดยเฟสการปรับที่จำเป็นสำหรับการรวมหน่วยความจำและการรวมใหม่ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเสถียรภาพของหน่วยความจำ (Alberini, 2005; Alberini และ Ledoux,2013). ความเครียดอาจเพิ่มหรือทำให้ความจำเสื่อมตามขนาดของความตื่นตัวและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับความรุนแรง ระยะเวลา และบริบทของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ในช่วงการรวมการตอบสนองต่อความเครียดแบบปรับตัวของภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นและเหตุการณ์อันตรายได้รับความสำคัญและการดึงหน่วยความจำคือลดลง ฮอร์โมนความเครียดอาจช่วยให้แข็งแรงและต่อเนื่องความทรงจำที่ไม่เหมาะสมหรือกระทบกระเทือนจิตใจ (Drexler และ Wolf, 2017; Wolf, 2017). การดึงความทรงจำเกี่ยวกับอัตชีวประวัติทางอารมณ์เกี่ยวข้องกับโครงข่ายของโครงสร้างประสาทในซีกขวานั้นรวมถึงการเชื่อมต่อระหว่างอมิกดาลา ฮิปโปแคมปัสและเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า ต่อมทอนซิลจัดกิจกรรมของโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการไกล่เกลี่ยการดึงอารมณ์และความจำแต่ไม่จำเป็นต้องเก็บความทรงจำอันไม่พึงประสงค์ต่อตัว. ดึงเอาเหตุการณ์ทางอารมณ์ที่ชี้นำโดยหลากหลายโดยตรงหรือสิ่งเร้าทางอ้อมเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นต่อมทอนซิลและmedial prefrontal cortex ในลักษณะเดียวกันกับต้นฉบับประสบการณ์ทางอารมณ์ ส่งผลให้เกิดสภาวะทางอารมณ์และการตอบสนองอัตโนมัติและโซมาติกที่เกี่ยวข้องโดยอาศัยระบบประสาทศูนย์ในมลรัฐและก้านสมอง ประสาทวิทยาและการศึกษาเกี่ยวกับการสร้างภาพประสาทสนับสนุนต่อมทอนซิลที่มีคีย์บทบาทในประสบการณ์ใหม่ของความทรงจำทางอารมณ์ ประชากรด้วยความเสียหายต่อกลีบขมับที่อยู่ตรงกลางซึ่งส่งผลต่อทั้งอะมิกดาลาและฮิปโปแคมปัสจำสิ่งที่ไม่เป็นที่พอใจได้น้อยลงความทรงจำเกี่ยวกับอัตชีวประวัติด้วยการเล่นอมิกดาลาที่ถูกต้องบทบาทในการดึงอัตชีวประวัติที่ไม่พึงประสงค์และรุนแรงประสบการณ์โดยไม่คำนึงถึงความสมบูรณ์ของอมิกดาลาด้านซ้ายอย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีความเสียหายจำกัดอยู่ที่ฮิปโปแคมปัสนั้นสามารถจำอัตชีวประวัติของเหตุการณ์ทางอารมณ์ได้บ่งบอกว่าความทรงจำทางอารมณ์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอย่างเต็มที่ฮิปโปแคมปัส (สำหรับตรวจสอบดูBuchanan, 2550). การปรับพฤติกรรมเป็นสิ่งสำคัญยิ่งต่อการอยู่รอดและการสื่อสารที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่อันตรายได้การตอบสนอง ต่อมทอนซิลมีบทบาทในการขับเคลื่อนแรงจูงใจหรือขาดคันนิงแฮมและคณะ (2010)และโมเดล SSU ของเราจ่ายให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบทบาทของต่อมอมิกดาลาในการเริ่มมีอาการโรคทางจิตสรีรวิทยา เราตั้งสมมติฐานว่าลูกค้าอาจถูกกักขังอยู่ใน "กับดักอมิกดาลา" ในลักษณะคล้ายเยือกแข็งตอบสนองการเอาตัวรอดเพราะไม่สามารถต่อสู้หรือบินหนีจากประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เริ่มแรกของพวกเขา แสดงออกเมื่อเวลาผ่านไปเป็นสุขภาพจิตและ/หรือร่างกายไม่ดี (Roelofs, 2017). ในขณะที่EMI เชิงลบปรากฏขึ้นในสายตาของจิตใจลูกค้าจะตอบสนองโดยอัตโนมัติเช่นเล็มมิ่งไม่รู้ทำไมหน้าผาจึงน่าสนใจ เฉพาะทางสรีรวิทยากลไกภายในต่อมทอนซิลที่เกี่ยวข้องกับความกลัวนั้นการเรียนรู้ไม่เป็นที่ทราบ แม้ว่าการสั่นของทีต้าจะมีบทบาท (Chen et al., 2021). เราขอเสนอว่าเมื่อข้อมูลเข้าตรงกับ aจัดเก็บ EMI ในทางใดทางหนึ่ง จากนั้นการตอบสนองที่เรียนรู้จะทริกเกอร์แกนอมิกดาลาและ HPA—แม้ในระดับต่ำ—เพื่อออกกฎหมายใหม่การต่อสู้ดั้งเดิม, การบิน, การสะท้อนเยือกแข็ง แม้ว่า HPAการตอบสนองเป็นไปในทันที มีผลทางกายภาพ เช่น aปรับสมดุลฮอร์โมน ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อความตึงเครียด ฯลฯ ใช้เวลาในการบรรเทาลง การกระตุ้น HPA เป็นประจำ ดังนั้นทำให้ร่างกายได้รับความเครียดและมีส่วนเกี่ยวข้องในปัญหาทางจิตเวชต่างๆรวมทั้งการอักเสบของระบบ (Powers et al., 2019), เป็นผลร้ายการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน (Antoni และ Dhabhar, 2019) ความผิดปกติของการนอนหลับ(Buckley และ Schatzberg, 2005; El Mlili et al., 2021), หน่วยความจำปัญหา (Labad et al., 2020) และภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ (Parianteและ Lightman, 2008; Menke et al., 2018). เรายังคาดเดาที่กระตุ้นการตอบสนองความเครียดนี้ซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องอาจมีผลคล้ายกับยังนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก (Miller และ Seligman, 1975; Danese และ McEwen, 2012). นอกจากนี้ เมื่อ EMI กระตุ้น "การต่อสู้ บิน หยุดนิ่ง"ตอบสนอง, มีส่วนร่วมกับอมิกดาลาและปิดprefrontal lobe บุคคลนั้นกลายเป็น "กับดัก" อย่างมีประสิทธิภาพในสภาพการตอบสนองดั้งเดิมนี้ หาเหตุผลไม่ได้ออกจากมัน คำถามก็เกิดขึ้น: หัวข้อสามารถเป็นอิสระได้อย่างไร?ตัวเองจากปัญหาเมื่อตอบสนองโดยไม่สมัครใจและบางทีอาจตรวจไม่พบ? สิ่งสำคัญที่สุดคือการตอบสนองของ HPA คือยังเกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลภาพ นี้แสดงให้เห็นในหลายวิธีที่โดดเด่นที่สุดผ่านการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว (REM) ในการวิจัยการนอนหลับ(GarcIìa-Borreguero et al., 2000; Buckley และ Schatzberg, 2005; Liyanarachchi et al., 2017); การศึกษาเกี่ยวกับโรคตา (Agarwal และGupta, 2018); และการวิจัยทางจิตสังคมซึ่งเชื่อมโยงโดยตรงการเปิดใช้งาน HPA เพื่อการเคลื่อนไหวของดวงตา (Herten et al., 2017). ทำให้ลูกค้าตระหนักว่า EMI เป็นจิตการเป็นตัวแทนและไม่ใช่ "ของจริง" เป็นความแตกแยกที่สำคัญขั้นตอน (Holmes et al., 2550). กรณีที่เกี่ยวข้องกับการประมวลผลความทรงจำที่น่ากลัว,เต๋าและคณะ (2021)พบว่า "ชัดเจนกลัวการประมวลผลกระตุ้นการกระตุ้นที่ pulvinar และ parahippocampalไจรัสแนะนำความสนใจ / การวางแนวภาพและความสัมพันธ์เชิงบริบทมีบทบาทสำคัญ" (หน้า 1) การระลึกถึงความทรงจำที่น่ากลัวจึงส่งผลให้มีดวงตาที่สอดคล้องกันการเคลื่อนไหวให้ความน่าเชื่อถือแก่เอนทิตี EMI ทางทฤษฎีและเปิดใช้งานการแทรกแซงเพื่อมุ่งเน้นไปที่องค์ประกอบภาพ—การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ - เป็น "ทางเข้า" อารมณ์รุนแรงสามารถปิดกั้นการตอบสนองของฮิปโปแคมปัส (Van der Kolk, 1994), ซึ่งสามารถบั่นทอนความทรงจำของความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างชัดเจน ดิส่งผลให้การประมวลผลความกลัว "โดยปริยาย" "กระตุ้นการเปิดใช้งานมากขึ้นที่ทางเดิน cerebellum-amygdala-cortical ซึ่งบ่งบอกถึง "สัญญาณเตือนภัย"ระบบ. . ." (เต๋า et al., 2021). การตอบสนอง "ปลุก" ดังกล่าวจะสร้างสัญญาณรวมถึงการเคลื่อนไหวของดวงตาที่เชื่อมโยงกับหมดสติการประมวลผลหน่วยความจำภาพหรือ EMI ซึ่งนักบำบัดโรควิเคราะห์ได้ด้วยการโต้ตอบกับหน่วยความจำที่มองเห็นได้สามารถรบกวนได้ความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจเจมส์และคณะ (2015)พบว่าการมีส่วนร่วม aหัวเรื่องในการเล่นวิดีโอเกมที่มองเห็นได้ระหว่างการเปิดใช้งานอีกครั้งของความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจมีผลสำเร็จในการทำให้ .ไม่มั่นคงหน่วยความจำตอนเคสเลอร์และคณะ (2020)พบว่าการเล่นเกมคอมพิวเตอร์ลดความทรงจำที่ล่วงล้ำตามมาการทดลองทำให้เกิดการบาดเจ็บ ความทรงจำที่ประกาศคือเกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของ synaptic plasticity ในฮิบโปแคมปัสในขั้นต้นเข้ารหัสการแทนค่าชั่วคราว ซึ่งจะถูกโอนไปและรวมอยู่ในนีโอคอร์เท็กซ์ แกมมา (40–100 Hz) และtheta (4–8 Hz) oscillations ได้รับการบันทึกไว้เมื่อสิ่งมีชีวิตกำลังสำรวจ (Bragin et al., 1995; บุซซากิ 2002) ยังจำได้การรวมเข้าด้วยกันแสดงให้เห็นว่าเกี่ยวข้องกับฮิปโปแคมปัลเซลล์ประสาทระเบิดของคลื่นที่แหลมคมทำให้เกิดระลอกคลื่นความถี่สูงการสั่น "ระลอกคลื่น" เหล่านี้สัมพันธ์กับการวัดพฤติกรรมของการรวมหน่วยความจำ (Axmacher et al., 2008, 2009 โดย), ดังนั้น,การเรียนรู้สร้างร่องรอยของหน่วยความจำ เฟสมอดูเลตคือจำเป็นสำหรับการรวมหน่วยความจำซึ่งเปิดใช้งานก่อนการเรียนรู้เวลาและการเปิดใช้งานหน่วยความจำใหม่ (Alberini, 2005; อัลเบรินีและ Ledoux, 2013). หากกระบวนการมอดูเลตถูกขัดจังหวะหลังจากการเปิดใช้งานใหม่อาจทำให้หน่วยความจำบกพร่องได้ นี้จ่ายหน้าต่างแห่งโอกาส ในระหว่างนั้น ความทรงจำจะกลายเป็นใช้งานไม่ได้และสามารถปรับปรุงหรือแก้ไขได้

กระบวนการคืออะไร?

ได้อธิบายความเชื่อมโยงที่เสนอระหว่างบาดแผลเหตุการณ์และผลลัพธ์ด้านความเป็นอยู่ที่ไม่ดี แผนผังต่อไปนี้ไดอะแกรม (รูปที่ 1) สรุปกลไกนี้ รวมถึงแนวทางการแทรกแซงจะกล่าวถึงในหัวข้อถัดไปการแทรกแซงการรักษาขึ้นอยู่กับการใช้คำถามเปิดเพื่อพยายามแจ้งการตอบสนองแกน HPA ทางกายภาพของลูกค้าและนำมาที่

รูปที่ 1 |แผนผังอธิบายความเชื่อมโยงระหว่างเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจกับความผาสุกทางลบเรื้อรัง รวมถึงการแทรกแซงที่เสนอ อีเอ็มไอภาพความทรงจำทางอารมณ์; SSU การเรียนรู้แบบเสี้ยววินาที

ความสนใจอย่างมีสติของพวกเขา นักบำบัดอาจถามว่า "จะอะไรวันนี้คุณชอบทำงานด้วยไหม" หรือ "คุณมีปัญหาอะไรที่สักครู่?” คำถามเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อยั่วยุลูกค้าในการสแกนแคชของความทรงจำที่เกี่ยวข้องกับปัญหาพวกเขากำลังหาทางแก้ไข การสแกนนี้ดำเนินการโดยไม่รู้ตัวก่อนสร้างคำตอบด้วยวาจาอย่างมีสติ เมื่อพวกเขาพบกับอีเอ็มไอที่หนักใจ สิ่งนี้จะกระตุ้นโซมาติกเชิงลบการตอบสนองสร้างสัญญาณอวัจนภาษาที่นักบำบัดโรคคือกำลังมองหา. ในขณะที่คำตอบด้วยวาจาที่มีสติอาจกำหนดฉากสำหรับการสำรวจจิตอายุรเวท กายภาพหมดสติของพวกเขาการตอบสนองบ่งบอกถึงความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างความคิดกับสะท้อนระหว่างจิตใจและร่างกาย นี่คือการเชื่อมต่อ SSUผู้ปฏิบัติพยายามที่จะทำลายภายในเสี้ยววินาที EMI ที่รบกวนจะถูกกระตุ้นอีกครั้งผลกระทบที่สังเกตได้นั้นบอบบาง แต่รวมถึงการหายใจเข้าที่คมชัดเอียงศีรษะ, ตึงของกล้ามเนื้อ, รูม่านตาขยายออก และจ้องที่ aเฉพาะจุดในอวกาศ—อาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนอง "ต่อสู้ บิน เยือกแข็ง" การรบกวนภายในอวัจนภาษาช่องทางและตัวบ่งชี้ที่ไม่ใช่คำพูดของความทุกข์ทางอารมณ์เช่น การหวนคิดถึงความทรงจำที่บอบช้ำ เชื่อมโยงกับวงกว้างช่วงของสภาพจิตใจและร่างกาย (Plusquellec และDenault, 2018). เราขอเสนอว่าช่วงของอาการและเงื่อนไขอาจแก้ไขได้โดยใช้ตัวบ่งชี้ที่ไม่ใช่คำพูดเพื่อระบุแหล่งที่มาของความทุกข์ในบรรดาตัวบ่งชี้ที่ไม่ใช่คำพูดเหล่านี้ การตรึงตาเป็นสิ่งสำคัญในแบบจำลอง SSU การจ้องมองที่จุดใดจุดหนึ่งในช่องว่างหมายถึงวัตถุกำลังเรียกคืนหน่วยความจำเฉพาะและจุดเฉพาะภายในเวลาที่กำหนด. ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเนื้อหาของ EMI—forตัวอย่างเช่น บุคคลที่กลัวความสูงอาจดูถูกด้วยความหวาดกลัวอาจค้นหารอบนอกของภาพสนาม; หรือหากมีการเรียกคืนเหตุการณ์เฉพาะ ลูกค้าอาจมองไปในทิศทางที่พวกเขาพบครั้งแรกภัยคุกคาม. ปัญหาที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ซับซ้อนมากขึ้นอาจไม่ปรากฏชัดความสัมพันธ์เชิงสื่อความหมายระหว่างจุดโฟกัสและความจำนอกเหนือจุดเดิมทุกครั้งที่ EMIถูกกระตุ้น มีหลักฐานบางอย่างที่สนับสนุนสิ่งนี้ ลูกค้ามองอะไรบางอย่างอย่างชัดเจนชาปิโร (1989)เป็นคนแรกที่ตระหนักว่าการเคลื่อนไหวของดวงตาเชื่อมโยงกับการระลึกถึงบาดแผลเหตุการณ์. งานวิจัยที่ตามมาเกี่ยวกับการลดความไวของการเคลื่อนไหวของดวงตาและการประมวลผลซ้ำ (EMDR) แสดงให้เห็นว่าเส้นทางการสแกนของสายตาของลูกค้ากำลังฟื้นคืนชีพตอนที่ถูกกำหนดไว้ระหว่างการเข้ารหัสดั้งเดิมของเหตุการณ์ (Brandt และ Stark, 1997). Johanssonและคณะ (2019)สร้างจากสิ่งนี้โดยแนะนำว่าหน่วยความจำนั้นถูกเก็บไว้ในตำแหน่งและดวงตาแสดง "คำสั่ง ทิศทาง รูปร่าง ความยาวและระยะเวลา" ในเสี้ยววินาทีนี้ ตัวแบบดูเหมือนการสังเกตและสัมผัสประสบการณ์ในอดีตของพวกเขาอีกครั้งเทคนิคการแทรกแซงของเราเป็นหนี้ EMDR อย่างมาก โดยตรวจการเคลื่อนตาของลูกค้า ทำการเคลื่อนไหวของดวงตาข้อเสนอแนะตามทฤษฎี EMDR ก่อนหน้าและผ่านความระมัดระวังการตรวจสอบ ผู้ปฏิบัติงาน EMDR สำรวจกับลูกค้าของพวกเขาปัญหาทางอารมณ์ รวมทั้งตัวกระตุ้นและแหล่งที่มาที่อาจเกิดขึ้นทำงานเพื่อ "เคลียร์" หรือทำลายสภาวะทางอารมณ์ที่น่าวิตกผ่านการสำรวจหลายขั้นตอน ประสบการณ์โดยรวมคือหนึ่งของการเรียนรู้ จิตใจของลูกค้าเรียกว่า "เผาผลาญ"แหล่งที่มาของการบาดเจ็บทางอารมณ์ (ชาปิโร 2017). เทคนิคต่างๆที่เกี่ยวข้องกับ EMDR ได้แก่ จิตอายุรเวทที่มีทักษะทำงานกับหัวเรื่องเพื่อเปิดเผยรากฐานที่กระทบกระเทือนจิตใจเหตุการณ์และความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับทฤษฎี EMDR เฉพาะและแนวปฏิบัติ อัพเดทล่าสุดในชาปิโรและฟอเรสต์ (2001). ในทำนองเดียวกัน SSU อิงจากการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของดวงตาของลูกค้าในระหว่างการตอบสนองต่อความเครียดทางร่างกายซึ่งถูกกระตุ้นโดย EMI (ซึ่งอาจเป็นตัวแทนของวัตถุ "ของจริง" หรือเชื่อมโยงกับแนวคิด)ตรงกันข้ามกับ EMDR ผู้ปฏิบัติงาน SSU จะระบุจุดที่แน่นอนในอวกาศและเวลาที่ภาพกระทบกระเทือนจิตใจถูกปลุกขึ้นมาแล้วตั้งเป้าที่จะ "ขัดจังหวะ" ความทรงจำนี้ ดิมีผลทันที

ขัดจังหวะ

"เสี้ยววินาที" หมายถึงจำนวน .ที่เกือบจะในทันทีเวลาที่ร่างกายใช้ในการ "เรียนรู้" การตอบสนองความเครียดเบื้องต้นและ "เล่นซ้ำ" ในสถานการณ์ในอนาคต วิจัยโดยHaesen และคณะ(2017) ให้หลักฐานการเรียนรู้ความกลัวที่เฉพาะเจาะจงอย่างรวดเร็วเป็นส่วนหนึ่งของการกระทำการป้องกันแบบปรับตัวในมนุษย์ "เสี้ยววินาที"ยังหมายถึงหน้าต่างสั้น ๆ ที่ผู้ประกอบวิชาชีพมีซึ่งเพื่อสังเกตการเปิดใช้งาน EMI และปรับใช้ช่วงเวลาที่ดีการหยุดชะงักที่จะขัดขวางความสัมพันธ์ระหว่างความจำและการตอบสนองทางระบบประสาท ความท้าทายที่จะวิธีการดั้งเดิมในการบาดเจ็บและสุขภาพจิต/ร่างกายเงื่อนไขคือเวลาและการเงินที่จัดสรรให้กับการรักษาและการกู้คืน. โมเดล SSU ได้รับการบอกกล่าวเป็นช่วงสั้นๆ เดียวเหตุการณ์ทางกายภาพซึ่งกลายเป็นจุดสนใจของการแทรกแซงและสามารถแก้ไขได้ในระยะเวลาอันสั้น ให้กำลังใจลูกค้าเพื่อแบ่งปันและสำรวจประสบการณ์ของพวกเขาเพื่อให้ได้ข้อมูลเชิงลึกมากขึ้นทำให้ความรู้สึกเล็กน้อยระหว่างการตอบสนองอัตโนมัติประเภทนี้ ซึ่ง aสะท้อน "ต่อสู้ บิน เยือกแข็ง" ดั้งเดิมมากขึ้น กลายเป็นเด่นเหนือหน้าที่ระดับสูง เช่น การให้เหตุผลแบบไตร่ตรองอย่างรอบคอบตัวแบบตอนนี้ตกเป็นเหยื่อของ EMI ของพวกเขาแล้ว

ขั้นตอนที่หนึ่ง ลูกค้าได้รับรู้ถึงการตอบสนองทางกายภาพโดยไม่สมัครใจ

ตามที่อธิบายไว้ นักบำบัดจะถามพรอมต์หรือชุดของ promptคำถามและสังเกตการตอบสนองทางกายภาพของลูกค้าก่อนพวกเขาตอบด้วยวาจา นี้อาจจะทำซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าการสะท้อนกลับแบบเดียวกันกำลังถูกกระตุ้นและตัวชี้นำตามบริบทเฉพาะใดๆที่อาจเกี่ยวข้องในขั้นตอนนี้ นักบำบัดโรคก็ชี้ให้เห็นให้กับลูกค้าถึงกระบวนการที่พวกเขาเพิ่งผ่านมาก่อนพวกเขาตอบคำถาม บ่อยครั้งที่ลูกค้าไม่สังเกตหรือไม่รู้กระบวนการของตน ดังนั้นนักบำบัดจึงถามได้อีกว่า "อะไรวันนี้คุณอยากทำงานด้วยไหม” ชี้ไปที่ลูกค้าตอบคำถามโดยอัตโนมัติ

ขั้นตอนที่สอง นักบำบัดโรคขอให้ลูกค้าสั่งการจ้องมองไปยังตำแหน่งที่ต่างออกไปในขณะที่ยังพยายามอยู่คิดเกี่ยวกับปัญหาของพวกเขา

มุ่งเน้นไปที่จุดอื่นในอวกาศขณะพยายามจำเรื่องที่ขัดขวางองค์ประกอบการมองเห็นของก่อนหน้านี้การตอบสนองต่อความเครียดอัตโนมัติที่ผลิตโดย "เรียนรู้"ปฏิสัมพันธ์ของ EMI, visual cortex และแกน HPA ดิวิธีการดึงการสื่อสารปรากฏการณ์วิทยาประยุกต์เข้าใกล้ (Arnett, 1981) อธิบายไว้ในกรณีศึกษาในส่วน "กรณีศึกษา"การตอบสนองทางกายภาพมักจะเป็นจิตใต้สำนึกและลูกค้ามักจะไม่รู้ถึงสิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างแน่นอน หรือทำไมพวกเขาถึงไม่รู้สึกแบบเดียวกัน ความทรงจำของพวกเขายังคงอยู่—อย่างมีสติหรือโดยไม่รู้ตัวแต่สัมพันธ์กับการตอบสนองทางกายภาพคือแตกหัก. ผลกระทบสามารถรู้สึกได้ทันทีและมักจะปรากฏให้เห็นเป็นความสับสน อย่างไรก็ตาม ผลกระทบระยะยาวที่เกิดจากแกน HPA ไม่ได้ถูกกระตุ้นซ้ำอีกต่อไป แต่ลึกซึ้งกว่า ดิร่างกายมีโอกาสที่จะ "รักษา"; การตอบสนองความเครียดกลับสู่ปกติระดับความถี่และความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นเวลาเป็นสิ่งสำคัญ ขัดจังหวะกระบวนการในระหว่างการแยกนั้นประการที่สองและทำให้ผู้เข้ารับการอบรมตระหนักถึงอวัจนภาษาของตนมากขึ้นการตอบสนองต่อ EMI ช่วยให้เกิดการเรียนรู้ใหม่ๆเมื่อผู้ที่จะตกเป็นเหยื่อของ EMI ของพวกเขาถูกย้ายไปที่ตำแหน่งของผู้สังเกตการณ์ที่อยากรู้อยากเห็น นอกเหตุการณ์เดิม"สู้ หนี เยือกแข็ง" ตอบโต้ไม่ได้ "เตะเข้า" แต่กลับเป็นกระบวนการทางปัญญาขั้นสูงมีความสำคัญ ในช่วงเวลานี้,เป็นไปได้ที่จะเรียนรู้การตอบสนองใหม่ในปัจจุบันด้วยคำแนะนำของนักบำบัดโรคGruber และคณะ (2014)ปัจจุบันหลักฐานการทดลองที่น่าสนใจว่า "สภาวะของความอยากรู้"เพิ่มขีดความสามารถของเราในการเรียนรู้ข้อมูลใหม่ ๆ รวมถึงได้เรียนรู้การตอบสนอง ในช่วงการบำบัดด้วย SSU การเรียนรู้ใหม่ตอบรับ, ยอมรับอย่างเฉยเมย, ทำลายอดีตความสัมพันธ์ระหว่าง EMI และการตอบสนองต่อความเครียด—ซึ่งไม่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่เป็นประโยชน์อีกต่อไป—แทนที่ด้วย moreการประเมินวัตถุประสงค์ของสถานการณ์โดยรวม EMI อาจตอนนี้แฝงไปด้วยความชัดเจนของการมองย้อนกลับไป หรืออาจเป็นเพียงถือว่าไม่สำคัญ

การปรากฏตัวของนักบำบัดโรค

โดยที่ SSU แตกต่างจาก EMDR คือเน้นที่การเชื่อมโยงการตอบสนองทางสรีรวิทยาเช่น "การต่อสู้-เที่ยวบิน-แช่แข็ง" หรือมากกว่าการตอบสนองความเครียดเรื้อรังเช่นความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ นี้ขจัดความจำเป็นสำหรับผู้ปฏิบัติที่จะได้รับความเข้าใจอย่างลึกซึ้งของเนื้อหาของภาพหรือเพื่อเจาะเข้าไปในจิตใจของลูกค้า

ซึ่งสามารถมองว่าเป็นการล่วงล้ำ แท้จริงแล้ว . ประเภทนี้การสำรวจเชิงสำรวจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้บางคนไม่เต็มใจเพื่อรับการบำบัดทางจิตเวช แทน ของลูกค้าตัวชี้วัดทางกายภาพสามารถตรวจสอบได้โดยใช้ที่มีจำหน่ายทั่วไปอุปกรณ์ต่างๆ (เช่น Fitbit, Garmin หรือ Apple Watch) การเคลื่อนไหวของดวงตาสามารถสังเกตได้โดยนักบำบัดโรค แต่ยังสามารถติดตามไปที่aความแม่นยำสูงโดยใช้ซอฟต์แวร์บนโทรศัพท์มือถือ หนึ่งจากการวิพากษ์วิจารณ์ EMDR นั้นมีความซับซ้อนเพิ่มขึ้นและค่าใช้จ่ายของโปรแกรมการฝึกอบรม การค้ามากเกินไปของการฝึกอบรมและการลงทะเบียน EMDR ทำให้เกิดความสงสัยและในขณะที่การวิพากษ์วิจารณ์ดังกล่าวเป็นเรื่องปกติในแนวทางใหม่ๆ มากมายสู่การพัฒนาตนเองที่เป็นอยู่ที่ดี โมเดล SSU เสนอ aโซลูชันที่รวดเร็วและง่ายดายโดยมีขอบเขตจำกัดสำหรับการออกใบอนุญาตและการค้าเรากำลังสำรวจแนวทางนี้ที่ไม่ต้องมีนักบำบัดที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว แอพ Mind Resetใช้ซอฟต์แวร์ที่พัฒนาโดย UMove ซึ่งเป็นบริษัทสตาร์ทอัพสัญชาติอิสราเอลที่เชี่ยวชาญด้านแอพพลิเคชั่นติดตามสายตาตั้งแต่การเล่นเกมเพื่อสุขภาพ แอพนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจจับรูปแบบการเคลื่อนไหวของดวงตาเป็นประจำในขณะที่ถามคำถามปลายเปิดของผู้ใช้ เมื่อรูปแบบมีตรวจพบแอพปรับใช้คำถามที่แตกต่างกันหรือความฟุ้งซ่านเทคนิคเมื่อไรก็ตามที่ผู้ใช้สบตากับลายนั้น ดิความเป็นไปได้ของ "การถอดนักบำบัดออกจากห้อง" จะเป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญของ SSU เหนือวิธีการรักษาอื่นๆศักยภาพในการหลีกเลี่ยงความต้องการทางจิตวิทยาที่ล่วงล้ำการซักถามและการฝึกอบรมที่มีราคาแพงมีนัยสำคัญสำหรับการประยุกต์ใช้ทฤษฎีนี้ในรูปแบบที่ละเอียดยิ่งขึ้นตามกรอบงานทั่วไป SSU ให้ข้อดีหลายประการมากกว่าแนวทางการรักษาในปัจจุบัน ส่วนใหญ่: (ก) การแทรกแซงเกิดขึ้นทันที; ไม่ต้องใช้เซสชันซ้ำหรือหลักสูตรการบำบัดระยะยาว (ข) มีขอบเขตโดยการรวมเทคโนโลยีการสแกนดวงตาเพื่อขจัดนักบำบัดโรคออกจากภาพทั้งหมด