กลยุทธ์การต่อต้านริ้วรอยแห่งวัย ตอนที่ 1

โปรดติดต่อoscar.xiao@wecistanche.comสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

คำสำคัญ:ชะลอความแก่, ต่อต้านวัย, สารต้านอนุมูลอิสระ, เลเซอร์, การลอก, ฟิลเลอร์, โบทูลินั่มทอกซิน, การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน, สารควบคุมเซลล์, การป้องกัน

บทนำ:

ริ้วรอยแห่งวัยของผิวเป็นส่วนหนึ่งของ "โมเสคแห่งวัย" ตามธรรมชาติของมนุษย์ ซึ่งปรากฏชัดและเป็นไปตามวิถีที่แตกต่างกันในอวัยวะ เนื้อเยื่อ และเซลล์ต่างๆ เมื่อเวลาผ่านไป ในขณะที่สัญญาณแห่งวัยของอวัยวะภายในถูกปิดบังจาก "ดวงตา" โดยรอบ ผิวหนังจะเป็นเครื่องหมายแรกที่เห็นได้ชัดของเวลาที่ผ่านไป

กรุณาคลิกที่นี่เพื่อทราบข้อมูลเพิ่มเติม

ความชราของผิวเป็นกระบวนการทางชีววิทยาที่ซับซ้อนซึ่งได้รับอิทธิพลจากการรวมกันของปัจจัยภายนอกหรือภายใน (พันธุกรรม เมแทบอลิซึมของเซลล์ ฮอร์โมน และกระบวนการเมตาบอลิซึม) และปัจจัยภายนอกหรือภายนอก (การได้รับแสงเรื้อรัง มลภาวะ การแผ่รังสีไอออไนซ์ สารเคมี สารพิษ)! ปัจจัยเหล่านี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างและสรีรวิทยาแบบสะสม และการเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้าในแต่ละชั้นของผิว ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงของรูปลักษณ์ของผิว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณผิวที่โดนแสงแดด2-12 ตรงกันข้ามกับผิวที่บางและเหี่ยวย่น รอยย่นละเอียด และผิวแห้งโดยแท้จริงแล้ว ผิวที่โตเต็มที่มักจะแสดงหนังกำพร้าที่หนาขึ้น รอยด่างดำ ริ้วรอยลึก ความหย่อนคล้อย ความหมองคล้ำ และความหยาบกร้าน13-18 การสูญเสียความยืดหยุ่นของผิวอย่างค่อยเป็นค่อยไปทำให้เกิดปรากฏการณ์ความหย่อนคล้อย1 การช้าลงของ อัตราการหมุนเวียนของผิวหนังชั้นนอกและการยืดอายุเซลล์เกิดขึ้นพร้อมกับการรักษาบาดแผลที่ช้าลงและการลอกผิวที่มีประสิทธิภาพน้อยลงในผู้สูงอายุ ความจริงข้อนี้มีความสำคัญเมื่อมีการกำหนดขั้นตอนด้านความงาม20ในอีกด้านหนึ่ง หลายคุณสมบัติเหล่านี้เป็นเป้าหมายของการใช้ผลิตภัณฑ์หรือขั้นตอนเพื่อเร่งวงจรเซลล์ โดยเชื่อว่าอัตราการหมุนเวียนที่เร็วขึ้นจะทำให้รูปลักษณ์ของผิวดีขึ้นและจะทำให้แผลเร็วขึ้น การรักษา 21การสูญเสียโครงสร้างที่เป็นบวกของ ibillin อย่างเห็นได้ชัดรวมถึงปริมาณคอลลาเจนประเภท VII ที่ลดลง (Col-7) ​​อาจทำให้ริ้วรอยเหี่ยวย่นโดยการทำให้พันธะระหว่างผิวหนังชั้นหนังแท้และชั้นหนังกำพร้าอ่อนแอลง 23 ผิวหนังที่มีอายุมากจากแสงแดด มีลักษณะเป็นอีลาสโตซิสจากแสงอาทิตย์ การกระจายแบบเบาบางและปริมาณคอลลาเจนที่ลดลงในผิวที่ถูกถ่ายภาพอาจเกิดจากการเสื่อมสภาพของคอลลาเจนที่เพิ่มขึ้นโดยเมทริกซ์เมทัลโลโปรตีน ซีรีน และโปรตีเอสอื่นๆ โดยไม่คำนึงถึงการผลิตคอลลาเจนแบบเดียวกัน24-28 ในผิวที่มีอายุมากขึ้น คอลลาเจนจะดูไม่สม่ำเสมอและไม่เป็นระเบียบ อัตราส่วนของ Col-3 ต่อ Col-1 เพิ่มขึ้นเนื่องจากการสูญเสีย Col-1.29 ปริมาณคอลลาเจนโดยรวมต่อหน่วยพื้นที่ของผิว เป็นที่ทราบกันดีว่าลดลงประมาณร้อยละ 1 /ปี.30 Glycosaminoglycans (GAGs) เป็นองค์ประกอบหลักของเมทริกซ์ผิวหนังที่ช่วยในการจับตัวน้ำซื้อ cistancheในผิวที่แก่ก่อนวัยจากภาพถ่าย GAGs อาจเกี่ยวข้องกับวัสดุอีลาสโตติกที่ผิดปกติ ดังนั้นจึงไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ31 ระดับกรดไฮยาลูโรนิก (HA) ทั้งหมดในผิวหนังชั้นหนังแท้ที่อายุโดยเนื้อแท้ยังคงคงที่ อย่างไรก็ตาม HA ของผิวหนังจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ส่วนประกอบโครงสร้างหลักสามอย่างของผิวหนังชั้นหนังแท้ คอลลาเจน อีลาสติน และ GAG เป็นหัวข้อของการวิจัยการต่อต้านวัยส่วนใหญ่และความพยายามสำหรับกลยุทธ์การต่อต้านริ้วรอยเพื่อความงามที่เกี่ยวข้องกับผิว ตั้งแต่ "ครีมต่อต้านริ้วรอย" ไปจนถึงการเติมต่างๆ ตัวแทน

Cistanche สามารถต่อต้านริ้วรอย

การนำเสนอของความชราของใบหน้าทั้งหมดนั้นสัมพันธ์กับผลกระทบของแรงโน้มถ่วง การทำงานของกล้ามเนื้อ การสูญเสียปริมาตร การลดน้อยลงและการกระจายของไขมันผิวเผินและลึก และการสูญเสียการรองรับโครงกระดูกซึ่งทั้งหมดนำไปสู่ใบหน้าหย่อนคล้อย รูปร่างเปลี่ยนแปลง และ รูปร่าง โดยไม่คำนึงถึงความจริงที่ว่าการแก่ชราเป็นกระบวนการทางชีวภาพที่หลีกเลี่ยงไม่ได้และไม่ใช่สภาวะทางพยาธิวิทยา แต่ก็สัมพันธ์กับโรคผิวหนังและร่างกายต่างๆ รวมถึงความผิดปกติของความเสื่อมและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและร้ายกาจ กระบวนทัศน์ 'การแก่ชราที่ประสบความสำเร็จ' ซึ่งมุ่งเน้นไปที่สุขภาพและการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในชีวิต เป็นการตอบโต้แนวความคิดดั้งเดิมของการสูงวัยในฐานะช่วงเวลาแห่งโรค และมีความเท่าเทียมกันมากขึ้นด้วยการลดสัญญาณอายุบนผิวหนัง ใบหน้า และร่างกาย3-5 จาก มุมมองนี้ โรคผิวหนังเพื่อความงามเชิงป้องกันอาจเสริมการร้องขอเพื่อการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี รักษาหรือป้องกันความผิดปกติทางผิวหนังบางอย่าง โดยเฉพาะมะเร็งผิวหนัง และชะลอความชราของผิวหนังด้วยการผสมผสานวิธีการรักษาแบบท้องถิ่นและเป็นระบบ อุปกรณ์เครื่องมือ และขั้นตอนการบุกรุกซื้อ cistancheสิ่งสำคัญของการบำบัดผิวด้วยการต่อต้านริ้วรอยใดๆ คือการได้ผลลัพธ์ที่มีสุขภาพดี เรียบเนียน ปราศจากตำหนิ และโปร่งแสง

และผิวที่ยืดหยุ่นได้8 ในการปฏิบัติทางคลินิก "การดูดีขึ้น" ไม่ได้หมายความว่า "ดูอ่อนกว่าวัย" ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเข้าใจความต้องการของผู้ป่วยและปรับให้เข้ากับวิธีการรักษาที่จะให้ความพึงพอใจสูงสุด ผลลัพธ์ในขณะที่รู้เทคนิคการรักษาที่มีอยู่ทั้งหมด ควรคำนึงถึงอายุ การทำหัตถการหรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้ ภาวะสุขภาพโดยทั่วไป ประเภทของผิวหนัง วิถีชีวิต และปัจจัยอื่นๆ อีกมากมายก่อนที่จะเลือกกลยุทธ์สำหรับแต่ละกรณี ผลการรักษาที่ต้องการในการต่อต้านริ้วรอยแห่งวัยของผิวนั้นเป็นกระบวนการที่ต่อเนื่องเป็นขั้นเป็นตอน ซึ่งรวมเอาวิธีการต่างๆ ของการฟื้นฟูและฟื้นฟูผิวทางชีวภาพ การเสริม การฟื้นฟูชั้นผิวแต่ละชั้นอย่างเป็นรายบุคคล และโดยคำนึงถึงปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย —จากรูปแบบชีวิตไปสู่สถานะภูมิคุ้มกัน พันธุกรรม อารมณ์ และสุขภาพโดยทั่วไป การทบทวนนี้จะเน้นย้ำถึงยารักษาโรคเฉพาะที่และระบบที่สำคัญที่สุด และแนวโน้มในการใช้ขั้นตอนการบุกรุก

การป้องกันและบำบัดความชราของผิว

กลยุทธ์การต่อต้านริ้วรอยของผิวหนังที่พยายามแก้ไขสัญญาณของผิวหนังและผิวหนังชั้นนอกของริ้วรอยแห่งวัยด้วยภาพถ่ายและตามลำดับเวลา สามารถจัดกลุ่มตามแนวทางต่อไปนี้ (ตารางที่ 1)

ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว

เกราะป้องกันผิวหนังที่แข็งแรงและทำงานได้ดีคือตัวป้องกันที่สำคัญต่อการคายน้ำ การแทรกซึมของจุลินทรีย์ต่างๆ สารก่อภูมิแพ้ สารระคายเคือง ชนิดของออกซิเจนที่ทำปฏิกิริยา และการฉายรังสี เกราะป้องกันผิวหนังอาจถูกปรับโดยเฉพาะเพื่อให้สามารถเจาะได้ ด้วยเหตุนี้ ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวประจำวันอาจเพิ่มการสร้างใหม่ ความยืดหยุ่น และความเรียบเนียนของผิว และทำให้สภาพผิวเปลี่ยนแปลงชั่วคราว40,4 อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องหยุดการเสื่อมสภาพขององค์ประกอบโครงสร้างหลักของผิว เช่น คอลลาเจน และอีลาสติน เพื่อป้องกันการก่อตัวของริ้วรอยcistanchแม้ว่าเทคโนโลยีที่จำเป็นในการส่งสารประกอบเหล่านี้เข้าสู่ผิวหนังยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสม แต่ผลิตภัณฑ์บางอย่างส่งเสริมการสังเคราะห์สารเหล่านี้ตามธรรมชาติ ยกเว้นการเสริมอีลาสติน2-5 แนวทางที่สำคัญอีกวิธีหนึ่งในการป้องกันการเกิดริ้วรอยคือการลดการอักเสบโดย สารต้านอนุมูลอิสระเฉพาะที่หรือทั้งระบบซึ่งควรใช้ร่วมกับครีมกันแดดและเรตินอยด์เพื่อเพิ่มผลการป้องกัน21

การป้องกันแสงและสารต้านอนุมูลอิสระในระบบ

ความเสียหายจากแสงแบบเรื้อรังของผิวหนังจะแสดงออกมาเป็นความชราของผิวภายนอก (photoaging) ความเสียหายจากแสงของ DNA และออกซิเจนชนิดปฏิกิริยาที่สร้างด้วยรังสี UV (ROS) เป็นเหตุการณ์ระดับโมเลกุลเริ่มต้นที่นำไปสู่อาการแสดงทางเนื้อเยื่อวิทยาและทางคลินิกโดยทั่วไปของความเสียหายจากแสงเรื้อรังของผิวหนังcistanche ออสเตรเลียรอยย่นและการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเกิดริ้วรอยก่อนวัยและถือเป็นอาการทางผิวหนังที่สำคัญที่สุด กลยุทธ์ที่มุ่งป้องกันการชราภาพ ได้แก่ การหลีกเลี่ยงแสงแดด การป้องกันแสงแดดโดยใช้ครีมกันแดดเพื่อป้องกันหรือลดการสัมผัสกับรังสี UV ของผิวหนัง เรตินอยด์เพื่อยับยั้งการสังเคราะห์คอลลาเจนและส่งเสริมการผลิตคอลลาเจน และสารต่อต้านอนุมูลอิสระ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกัน ลดและต่อต้าน อนุมูลอิสระ (FR)

การศึกษาเชิงแทรกแซงระบุว่า เป็นไปได้จริงที่จะชะลอความชราของผิวและปรับปรุงสภาพผิวผ่านการบริหารผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางประเภท สารต่อต้านอนุมูลอิสระทางโภชนาการทำหน้าที่ผ่านกลไกต่างๆ และในส่วนต่างๆ แต่ส่วนใหญ่เป็น FR scavengers: (1) พวกมันทำให้ FR เป็นกลางโดยตรง (2) ลดความเข้มข้นของเปอร์ออกไซด์และซ่อมแซมเมมเบรนที่ออกซิไดซ์ (3) พวกมันดับธาตุเหล็กเพื่อลดการผลิต ROS (4) โดยการเผาผลาญไขมัน กรดไขมันอิสระสายสั้นและโคเลสเตอรอลเอสเทอร์ทำให้ ROS เป็นกลาง 4 การป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระภายในร่างกายมีทั้งแบบไม่ใช้เอนไซม์ (เช่น กรดยูริก กลูตาไธโอน บิลิรูบิน ไทออล อัลบูมิน และปัจจัยทางโภชนาการ รวมทั้งวิตามินและฟีนอล ) และเอนไซม์ [เช่น ซูเปอร์ออกไซด์ดิสมิวเตส กลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดส(GSHPx) และคาตาเลส]ประโยชน์ของซิสแทนเช่แหล่งที่สำคัญที่สุดของสารต้านอนุมูลอิสระคือสารอาหาร สารต้านอนุมูลอิสระที่เป็นระบบที่รู้จักกันดีที่สุดคือวิตามินซี วิตามินอี แคโรทีนอยด์ และจากธาตุทองแดงและซีลีเนียม8-50นอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าวิตามินซีและอีร่วมกับกรดเฟรูลิกให้ทั้งครีมกันแดดและ มีฤทธิ์ต่อต้านอนุมูลอิสระ51

ตัวแทนเภสัชวิทยาเฉพาะที่ที่มีคุณสมบัติต่อต้านวัย

มีสารสองกลุ่มหลักที่สามารถใช้เป็นส่วนประกอบของครีมต่อต้านริ้วรอย สารต้านอนุมูลอิสระ และสารควบคุมเซลล์ สารต้านอนุมูลอิสระ เช่น วิตามิน โพลีฟีนอล และฟลาโวนอยด์ ช่วยลดการเสื่อมสภาพของคอลลาเจนโดยการลดความเข้มข้นของ FR ในเนื้อเยื่อ สารควบคุมเซลล์ เช่น เรตินอล เปปไทด์ และปัจจัยการเจริญเติบโต (GF) มีผลโดยตรงต่อการเผาผลาญคอลลาเจนและส่งผลต่อการผลิตคอลลาเจน

วิตามิน C, B และ E เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่สำคัญที่สุดเนื่องจากความสามารถในการซึมผ่านผิวหนังผ่านน้ำหนักโมเลกุลขนาดเล็กของพวกมัน2 กรดแอล-แอสคอร์บิกในท้องถิ่นที่ละลายน้ำได้และไม่ทนความร้อนในความเข้มข้นระหว่าง 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการต่อต้านริ้วรอยของผิวหนังโดยการกระตุ้นการผลิต Col-1 และ Col-3 ตลอดจนเอนไซม์ที่สำคัญสำหรับการผลิตคอลลาเจน และสารยับยั้งเมทริกซ์เมทัล-โปรตีน ( MMP)1(collagenase 1).43.5 การศึกษาทางคลินิกได้พิสูจน์แล้วว่าการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระนั้นสูงกว่าด้วยการผสมผสานของวิตามิน C และ E มากกว่าการใช้วิตามินซีหรือ E เพียงอย่างเดียว45 Niacinamide (วิตามิน B) ควบคุมการเผาผลาญและการงอกใหม่ของเซลล์ และมัน ถูกใช้ในความเข้มข้น 5 เปอร์เซ็นต์เป็นสารต่อต้านริ้วรอย 56 ในการศึกษาบางชิ้นพบว่ามีการปรับปรุงความยืดหยุ่นของผิว เกิดผื่นแดง และการสร้างเม็ดสีขึ้นหลังจากการรักษาเฉพาะที่ 3 เดือน 5254 วิตามินอี ( -โทโคฟีรอล)ที่ใช้เป็นส่วนประกอบของผิวหนัง ผลิตภัณฑ์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านการเจริญของเชื้อรา e มีผลต่อความเข้มข้นระหว่าง 2 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ มันทำหน้าที่โดยการปรับผิวให้เรียบและเพิ่มความสามารถของ stratum corneum ในการรักษาความชื้น เร่งการเยื่อบุผิว และมีส่วนช่วยในการปกป้องแสงของผิวหนัง ผลกระทบไม่รุนแรงเท่ากับวิตามินซีและบี 57 จากการศึกษาในกายได้พิสูจน์ว่าการใช้โพลีฟีนอลในชาเขียวเฉพาะที่ก่อนสัมผัสรังสียูวีทำให้ปริมาณเม็ดเลือดแดงน้อยที่สุดเพิ่มจำนวนเซลล์ Langerhans และลด DNA ความเสียหายต่อผิวหนัง58 พฤกษศาสตร์อื่นๆ ที่ทำหน้าที่เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ เช่น ไอโซฟลาโวนจากถั่วเหลือง

สารควบคุมเซลล์ เช่น อนุพันธ์ของวิตามินเอ โพลีเปปไทด์ และพฤกษศาสตร์ ทำหน้าที่โดยตรงในการเผาผลาญคอลลาเจนและกระตุ้นการผลิตเส้นใยคอลลาเจนและอีลาสติน

วิตามินเอ (เรตินอล) และอนุพันธ์ (เรตินอลดีไฮด์และเทรติโนอิน) เป็นกลุ่มของสารที่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระเช่นกัน พวกเขาสามารถกระตุ้นการสังเคราะห์ทางชีวภาพของคอลลาเจนและลดการแสดงออกของ MMP 1 (คอลลาเจน 1) ในขณะนี้เรตินอลเป็นสารที่มักใช้เป็นสารประกอบต่อต้านริ้วรอยและเมื่อเปรียบเทียบกับเทรติโนอินจะทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังน้อยลง590มันแสดงให้เห็นว่าเรตินอลมีผลดีไม่เพียงต่อภายนอกเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับริ้วรอยผิวที่แท้จริงและมีผลในเชิงบวกอย่างมากต่อการเผาผลาญคอลลาเจน0 Tretinoin ซึ่งเป็น retinoid ที่ไม่มีอะโรมาติกในรุ่นแรก ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาการต่อต้านวัยในความเข้มข้น 0.05 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา แสดงให้เห็นว่าสามารถลดสัญญาณของริ้วรอยก่อนวัยของผิวที่เกิดจากรังสียูวีได้ เช่น ริ้วรอย การสูญเสียความยืดหยุ่นของผิว และการสร้างเม็ดสี

โพลีเปปไทด์หรือโอลิโกเปปไทด์ประกอบด้วยกรดอะมิโนและสามารถเลียนแบบลำดับของเปปไทด์ของโมเลกุล เช่น คอลลาเจนหรืออีลาสติน โพลีเปปไทด์มีความสามารถในการกระตุ้นการสังเคราะห์คอลลาเจนและกระตุ้นการเผาผลาญทางผิวหนังผ่านการใช้เฉพาะที่

ขั้นตอนการบุกรุก

มีขั้นตอนในสำนักงานต่างๆ มากมาย ซึ่งส่วนใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อ 'คืนสภาพ' หนังกำพร้า: เพื่อขจัดหนังกำพร้าที่เสียหายออกและแทนที่เนื้อเยื่อด้วยชั้นผิวหนังที่ออกแบบใหม่และบางครั้งกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่21,6 เป็นไปได้ว่า ศักยภาพของ GF, cytokines และ telomerase จะถูกควบคุมโดยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและนวัตกรรมในด้านวิศวกรรมเนื้อเยื่อและการบำบัดด้วยยีนที่กำลังขยายตัวในอนาคตอันใกล้นี้6

เปลือกเคมี

Chemical peels are methods to cause a chemical ablation of defined skin layers to induce an even and tight skin as a result of the regeneration and repair mechanisms after the inflammation of the epidermis and dermis. Chemical peels are classified into three categories.56 Superficial peels [α-β-, lipo-hydroxy acids (AHA), trichloroacetic acid (TCA)10-30%] exfoliate epidermal layers without going beyond the basal layer; medium-depth peels (TCA above 30 to 50%)reach the upper reticular dermis; deep peels(TCA>ร้อยละ 50 ฟีนอล) แทรกซึมเข้าสู่ชั้นหนังแท้ไขว้กันเหมือนแห ความลึกของการลอกไม่ได้ขึ้นอยู่กับสารที่ใช้เท่านั้น แต่ขึ้นอยู่กับความเข้มข้น ค่า pH ของสารละลาย และเวลาที่ใช้6 มีรายงานการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจำนวนหนึ่งหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์: โครงสร้างผิวหนังชั้นนอกกลับมาเป็นปกติ มีเมลาโนไซต์อยู่ และ กระจายอย่างสม่ำเสมอ เซลล์ฐานประกอบด้วยเม็ดเมลานินขนาดเล็กกระจายเป็นเนื้อเดียวกัน ความหนาของเยื่อฐานเป็นเนื้อเดียวกัน และในผิวหนังชั้นหนังแท้ แถบคอลลาเจนย่อยใหม่ปรากฏขึ้น เส้นใยยืดหยุ่นสร้างเครือข่ายใหม่ บ่อยครั้ง

ขนานกับคอลลาเจน" หากการลอกผิวเผินมุ่งเป้าไปที่เสาหลัก ทำให้เกิดการลอกของผิว เพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ที่ผิวหนังชั้นนอก นำไปสู่ชั้นผิวหนังชั้นนอกและการผลัดเซลล์ผิว 86 การลอกเปลือกลึกปานกลางทำให้เกิดการแข็งตัวของโปรตีนเมมเบรน ทำลายเซลล์ที่มีชีวิตของ หนังกำพร้าและผิวหนังชั้นหนังแท้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้น เปลือกลึกจับตัวโปรตีนและผลิตผิวหนังชั้นนอกที่สมบูรณ์ การปรับโครงสร้างของชั้นฐานและการฟื้นฟูโครงสร้างทางผิวหนัง ความลึกของเปลือกสัมพันธ์กับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น รอยดำ, ถั่วเลนติจินจากแสงอาทิตย์ และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลังผ่าตัดโดยเฉพาะโรคเริม6,70 กลไกการลอกของสารเคมีมีผลไม่ชัดเจน มีรายงานการเพิ่มขึ้นของปริมาณเส้นใยคอลลาเจน น้ำ และ GAG ในผิวหนังชั้นหนังแท้ 7172 มี เป็นข้อเสนอแนะว่าการปรับปรุงความยืดหยุ่นของผิวและริ้วรอยหลังจากการลอกด้วยสารเคมีสามารถนำมาประกอบกับการเพิ่มขึ้นของ Col-1 โดยมีหรือไม่มี Col-3, elastic fi เบอร์ เช่นเดียวกับการจัดเรียงใหม่ของเส้นใยคอลลาเจนอย่างหนาแน่น73-7

อุปกรณ์แสงที่มองเห็นได้: IPL, Lasers, RF สำหรับการฟื้นฟูผิว การผลัดผิว และการกระชับ

การฟื้นฟูผิวแบบไม่ลอก (nonablative skin rejuvenation) หรือ "ใต้ผิวดิน" นั้นมีความเสี่ยงต่ำและเทคโนโลยีการหยุดทำงานสั้น ๆ ที่สามารถปรับปรุงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่แก่ก่อนวัยได้โดยไม่กระทบต่อความสมบูรณ์ของผิวหนัง กลไกของการกระทำควรเป็นการเลือกคอลลาเจนที่ผิวหนังที่เหนี่ยวนำโดยความร้อนซึ่งจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ตามมา การสังเคราะห์ปฏิกิริยา การฟื้นฟูผิวแบบไม่ต้องผ่าตัดไม่ใช่คำที่แม่นยำ เนื่องจากการฟื้นฟูเป็นรูปแบบการควบคุมของบาดแผลที่ผิวหนัง โดยมุ่งเป้าไปที่การทำให้ดูอ่อนเยาว์ขึ้นหลังจากที่แผลหายดีแล้ว การรักษาผิวหนังที่ถูกถ่ายด้วยแสงจะแบ่งออกเป็นการรักษาหลอดเลือดนอกมดลูกและภาวะผื่นแดง สีผิวไม่สม่ำเสมอ และการเปลี่ยนแปลงของ pilosebaceous ( Type I) และการพัฒนาความชราของผิวหนังและใต้ผิวหนัง (Type II) หนังกำพร้าและหนังแท้ผิวเผินสามารถเลือกทำลายได้ด้วยกลไกพื้นฐานสองอย่าง: (ก) โดยการกำหนดเป้าหมายโครโมฟอร์ที่ไม่ต่อเนื่องในชั้นหนังแท้หรือที่รอยต่อของผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก หรือ (ข) โดยใช้เลเซอร์อินฟราเรดช่วงกลาง (IR)78

อุปกรณ์สำหรับรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดและ/หรือเม็ดสี ได้แก่ เลเซอร์ที่เปล่งแสงที่ความยาวคลื่น 532,585-,595-,755-,800- และ 1064-นาโนเมตร เช่นเดียวกับแสงกรองที่สร้างโดยระบบ IPL ที่ติดตั้งฟิลเตอร์ตัดแสงแบบต่างๆ39 (รูปที่ 1) เลเซอร์ที่เปล่งแสง 1,320,801,450,8 และ 1,540 นาโนเมตรโดยใช้น้ำคั่นระหว่างหน้าและภายในเซลล์เป็นโครโมฟอร์เป้าหมายและเลเซอร์ย้อมพัลซิ่ง (PDL)8 โดยใช้ออกซีเฮโมโกลบินเป็นโครโมฟอร์ปฐมภูมิสำหรับการฟื้นฟูภาพถ่ายประเภท Il เท่านั้น ประสิทธิภาพทางคลินิกของรังสีที่ไม่ทำให้เกิดการสลายเหล่านี้อ่อนแอกว่าวิธีการระเหย อย่างไรก็ตาม สามารถสังเกตการก่อตัวของคอลลาเจนใหม่และการปรับปรุงที่สังเกตได้ทางคลินิกของริ้วรอยได้84,85 การลดริ้วรอยบนใบหน้าโดยใช้อุปกรณ์ IPL แสดงผลน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเทคโนโลยีเลเซอร์ ,86 แต่สำหรับ photorejuvenation ประเภท I โดยทั่วไปแล้ว ระบบ IPL ได้แสดงผลลัพธ์ที่ดีกว่าระบบเลเซอร์ที่ทำงานในระดับย่อยของสารฟอกขาวอย่างมาก 875 การวิเคราะห์อุลตร้าstructural และ histological ยืนยันประสิทธิภาพการดูดกลืนแสง (532,585,595 มีหรือไม่มี {{26) }}นาโนเมตร Nd: YAG เลเซอร์) ในหลอดเลือดของผิวหนังชั้นหนังแท้ ส่งผลให้เกิดการปลดปล่อยสารสื่อกลางการอักเสบและ GF เข้าไปในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า ตามด้วยการกระตุ้นการทำงานของไฟโบรบลาสต์และการเริ่มต้นการซ่อมแซมเนื้อเยื่อและการสร้างการสร้างใหม่ของคอลลาเจนและอีลาสตินแทนที่การสร้างเขื่อน เนื้อเยื่อยืดหยุ่นอายุซิสแทนเช่ โคเลสเตอรอล84,91,9 การเพิ่มขึ้นของความหนาของโซนเกรนซ์, โมโนโคลนัลคอนโดอิตินซัลเฟต 1 ตัว, และการย้อมสีโปรคอลลาเจนครั้งที่สอง, รวมทั้งการหาปริมาณของ Col-1, ถูกวัดหลังการบำบัดสองสามครั้งด้วย PDL การเพิ่มขึ้นของคอลลาเจนทางผิวหนังได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์อัลตราซาวนด์แบบไม่ลุกลามร้อยละ 4 และการตรวจด้วยรังสีอัลตราซาวนด์ การฟื้นฟูผิวที่ไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองไม่ควรถูกพิจารณาเป็นทางเลือกแทนการผลัดผิวด้วยเลเซอร์ อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลที่น่าสนใจซึ่งแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาเปรียบเทียบระหว่างรังสีที่ระเหยได้และไม่ใช่แบบระเหย

ส่วนเนื้อเยื่อวิทยาของผิวหนังก่อนและหลังการรักษาด้วยอุปกรณ์ IPL ต่างๆ ได้แสดงให้เห็นการก่อตัวของคอลลาเจนใหม่ในชั้นหนังแท้ papillary และ reticular เช่นเดียวกับการเพิ่มจำนวนของไฟโบรบลาสต์และปริมาณของอีลาสโตซิสจากแสงอาทิตย์ที่ลดลงตามสัดส่วน มักพบ2,979ถ้าการปรับปรุงการรบกวนของหลอดเลือดและ/หรือเม็ดสีเกิดขึ้นทันที การตอบสนองการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างคอลลาเจนจะล่าช้าและเห็นผลสูงสุดระหว่าง 3 ถึง 12 โมลาร์หลังการรักษาเท่านั้น การผลัดผิวด้วยเลเซอร์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการต่อต้านการเสื่อมสภาพของแสงผ่านกระบวนการลอกผิวหนังชั้นนอกทั้งหมด การหดตัวของคอลลาเจน การกระตุ้นของนีโอคอลลาเจเนส การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบริเวณกว้าง การสร้างออร์แกเนลล์ในเซลล์และการยึดติดระหว่างเซลล์ แต่ผลที่ตามมาในระยะเวลาการกู้คืนที่ยาวนานนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยง ของผลข้างเคียงที่รุนแรงยาวนาน เช่น ผื่นแดงถาวร รอยดำหรือรอยดำ การติดเชื้อ หรือรอยแผลเป็น101-10

เมื่อเร็วๆ นี้ ได้มีการแนะนำเลเซอร์ CO, แก้วเออร์เบียม หรือ erbium-YAG แบบแยกส่วนเพื่อลดเวลาหยุดทำงานและผลข้างเคียงi0 อุปกรณ์เหล่านี้ปล่อยแสงในรูปแบบพิกเซลบนผิวหนัง ทำให้เกิดโซน microthermal ในผิวหนังชั้นหนังแท้ .05-108 ความเครียดจากความร้อนที่ควบคุมได้ต่อผิวหนังชั้นนอกและชั้นผิวหนังจะตามมาด้วยการตอบสนองการสมานแผลในท้ายที่สุดซึ่งนำไปสู่การสร้างเยื่อบุผิวใหม่และการสร้างผิวหนังใหม่

ถึงแม้ว่าการเปลี่ยนแปลงของโมเลกุลต้นแบบที่เกิดจากกระบวนการทำลายผิวและการไม่ลอกผิวแบบต่างๆ ตลอดจนการรักษาฟื้นฟูผิวด้วยความร้อนและไม่ใช้ความร้อนจะยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่ก็มีการค้นคว้าที่ชี้ให้เห็นถึงบทบาทที่สำคัญของโปรตีนช็อตด้วยความร้อน (HSP) การเปลี่ยนแปลงปัจจัยการเจริญเติบโต (TGF-) , MMP ต่างๆ, การสังเคราะห์, การรักษา และกรดไฮยาลูโรนิก (HA) ที่แตกต่างกัน109-13 Type I และ type Ill procollagen mRNA ได้รับการยกระดับอย่างน้อย 6 mo.i4

Monopolar RF เป็นวิธีที่ไม่รุกรานเพื่อให้ได้การกระชับผิว" และการหดตัวของคอลลาเจนทันทีด้วยการรักษาเพียงครั้งเดียว ซึ่งแตกต่างจากเลเซอร์ตรงที่ เทคโนโลยี RF ผลิตกระแสไฟฟ้า ซึ่งสร้างความร้อนผ่านความต้านทานในผิวหนังชั้นหนังแท้และลึกเท่ากับไขมันใต้ผิวหนัง78 น่าเสียดายที่ไม่มีการศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับประสิทธิภาพและการวิเคราะห์ผลข้างเคียงสำหรับผิวโดยใช้วิธีการฟื้นฟูผิวนี้

เป็นที่แน่ชัดว่ารูปแบบการรักษาที่แตกต่างกันโดยใช้อุปกรณ์แสงที่มองเห็นได้ส่งผลให้เกิดผลกระทบทางคลินิกที่แตกต่างกัน และทำให้สามารถเลือกพารามิเตอร์การรักษาแต่ละแบบสำหรับข้อบ่งชี้ต่างๆ ได้5 ด้วยเหตุนี้ การประเมินการรบกวนของเม็ดสี ความผิดปกติของหลอดเลือด ริ้วรอย และผิวหนังพร้อมๆ กันอย่างระมัดระวัง ขอแนะนำให้ใช้การหย่อนคล้อยเนื่องจากชั้นผิวหนังทั้งหมดเชื่อมโยงกัน

บทความนี้คัดลอกมาจาก Dermato-Endocrinology 4:3, 308–319; กรกฎาคม–ธันวาคม 2555; © 2012 Landes Bioscience