การผ่าตัดสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทกมีประสิทธิผลเท่ากับการส่องกล้องท่อไตในการรักษาเด็กที่มีนิ่วในไตและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

แนวทางของ AUA และ European Association of Urology (EAU) แนะนำให้เด็กที่เป็นนิ่วในไต<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต

ในช่วง 2020-2023 เครือข่ายการปรับปรุงการดูแลนิ่วในไตในเด็ก (PKIDS) ได้ทำการทดลองเชิงสังเกตในอนาคตในเด็กอายุ 8-21 ปีที่ศูนย์การแพทย์ 30 แห่งในอเมริกาเหนือ เพื่อเปรียบเทียบ URS และ SWL ในไตและท่อไต ผลของการใส่หิน จุดสิ้นสุดของการศึกษาปฐมภูมิคืออัตราการปลอดนิ่ว ประเมินโดยอัลตราซาวนด์ 6 (±2) สัปดาห์หลังการผ่าตัด จุดสิ้นสุดของการศึกษาระดับมัธยมศึกษาคือผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยรายงาน (PRO) ซึ่งประเมินโดยระบบข้อมูลการวัดผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วย (PROMIS) และคะแนนอาการทางเดินปัสสาวะที่ 1, 3, 6 และ 12 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

การศึกษานี้รวมเด็ก 1,070 คนที่ได้รับ URS และเด็ก 197 คนที่ได้รับ SWL การกระจายอายุ เพศ และเชื้อชาติของทั้งสองกลุ่มมีความสอดคล้องกัน ขนาดหินมัธยฐานคือ 6 มม. (IQR 4, 9) ในกลุ่ม URS และ 7 มม. (IQR 6, 9) ในกลุ่ม SWL

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 มม. ซึ่งไม่สามารถวิเคราะห์ได้) อัตราการกวาดล้างหินของกลุ่ม URS และ SWL คือ 74.5% (95% CI) ตามลำดับ 65.7, 83.3) และ 68.6% (95% CI 59.7, 77.7) ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ (ความแตกต่างความเสี่ยง [RD]=5.9, 95% CI -6.6, 18.5)

เมื่อเปรียบเทียบกับ URS แล้ว SWL จะลดความรุนแรงของความเจ็บปวด การรบกวนความเจ็บปวด และอาการทางเดินปัสสาวะหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด ไม่มีความแตกต่างใน PRO ใดๆ ระหว่างรูปแบบการรักษาทั้งสองแบบตั้งแต่ 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัดไปจนถึง 3- เดือนสุดท้ายในการประเมินหลังการผ่าตัด

ในกลุ่มเด็กที่เป็นนิ่วในไตและท่อไต SWL มีความสัมพันธ์กับอัตราการนิ่วที่ใกล้เคียงกันและคุณภาพชีวิตที่ผู้ป่วยรายงานได้ดีกว่า URS ผลลัพธ์เหล่านี้สนับสนุนการใช้การบำบัดด้วย SWL ในเด็กและวัยรุ่นที่มีนิ่วในทางเดินปัสสาวะขนาดเล็กถึงขนาดกลาง

Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?

ซิสแทนเช่เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ ได้แก่ไตโรค- ได้มาจากลำต้นแห้งของซิสแทนเช่ทะเลทรายซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของ cistanche คือฟีนิลธานอยด์ไกลโคไซด์, เอชินาโคไซด์, และแอกทีโอไซด์ซึ่งพบว่ามีผลประโยชน์ในเรื่องไตสุขภาพ.

โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก

ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน

นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเส้นทางการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม

นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสแทนชี่ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม