อนาคตสำหรับศักยภาพในการป้องกันมะรุมโอเลฟิราต่อโรคไต

โปรดติดต่อoscar.xiao@wecistanche.comสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

เชิงนามธรรม:โรคไตถือเป็นหนึ่งในปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญของโลก วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือ (i) เพื่อศึกษาปัจจัยเชิงสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรคไตและลักษณะการรักษาของ Moringa oleifera รวมทั้ง (i) ประสิทธิภาพของ M.oleifera ในกระบวนการต่อต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระของไต ในขณะที่ลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด นอกจากนี้ เราเสนอสมมติฐานเพื่อปรับปรุงการพัฒนายาที่ใช้ M. oleifera การศึกษานี้ได้รับการปรับปรุงโดยการค้นหาคำหลัก M.oleifera เกี่ยวกับโรคไต และ M.oleifera เกี่ยวกับความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน การอักเสบ และการเกิดพังผืดในฐานข้อมูลการวิจัยออนไลน์ เช่น PubMed และ Google Scholar การตรวจสอบความถูกต้องและการวิเคราะห์อย่างละเอียดของบทความที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ถูกใช้เพื่อสำรวจการศึกษานี้cistanche wikungการวิจัยที่มีอยู่ล่าสุดพบว่า M.oleifera มีประโยชน์ต่อสุขภาพมากมายเหลือเฟือ สรรพคุณทางยาเฉพาะของสารสกัดใบ M. oleifera ผงเมล็ด สารสกัดจากลำต้น และสารสกัดทั้งหมด (เอทานอล/เมทานอล) สามารถเพิ่มการทำงานของเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระ เช่น ซูเปอร์ออกไซด์ ดิสมิวเตส (SOD) คาตาเลส (CAT) และกลูตาไธโอน (GSH) ) ในขณะที่ลดกิจกรรมของไซโตไคน์ที่มีการอักเสบ เช่น TNF- , IL-1 , IL-6 และ COX-2 ในการศึกษาของเรา เราได้ตรวจสอบคุณสมบัติของพืชชนิดนี้ในการต่อต้านโรคไตโดยอาศัยความรู้ที่มีอยู่พร้อมการทบทวนวรรณกรรมฉบับปรับปรุง เมื่อพิจารณาถึงประสิทธิผลของ M.oleifera การศึกษานี้จะเป็นประโยชน์สำหรับการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับศักยภาพทางเภสัชวิทยาและข้อมูลเชิงลึกด้านการรักษาของ M.oleifera ตลอดจนโอกาสในการพัฒนายาที่มีประสิทธิภาพจากมะรุมเพื่อประโยชน์ของมนุษย์

คำสำคัญ:มะรุม oleifera; สารต้านอนุมูลอิสระ ต่อต้านริ้วรอย; พังผืด; การอักเสบ; โรคไต

กรุณาคลิกที่นี่เพื่อทราบข้อมูลเพิ่มเติม

1. บทนำ

โรคไตถือเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญทั่วโลก การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (AKI) มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคไตเรื้อรัง (CKD) ตั้งแต่ปี 1990 CKD ได้รวมอยู่ในรายการเงื่อนไขที่ไม่ติดต่อซึ่งตรวจสอบโดยภาระการศึกษาโรคทั่วโลก เมื่ออัตราการเติบโตของโรคเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ก็กลายเป็นประเด็นที่น่าวิตกไปทั่วโลก เหตุการณ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางล่าง [1-3] ไตจะค่อยๆ สูญเสียความสามารถในการทำงานในผู้ป่วย CKD และอัตราการกรองไต (GFR) ลดลงต่ำกว่า 60 มล./นาทีต่อ 1.73 m²【1,2】 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวาน โรคหัวใจ หรือความดันโลหิตสูงอยู่แล้วมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคไตวายเรื้อรังได้ ยาไม่กี่ชนิด เช่น ตัวยับยั้งโดเมน prolyl hydroxylase ที่ต่อต้านโรคโลหิตจางใน CKD [3] สามารถใช้รักษาภาวะแทรกซ้อนของ CKD ได้ โรคหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคแทรกซ้อนของไต ได้แก่ การอักเสบ ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน การตายของเซลล์แบบอะพอพโทซิส และการเกิดพังผืด [4] น่าเสียดายที่ไม่มียารักษาโรคไตในปัจจุบัน ดังนั้นการค้นหายาที่มีศักยภาพซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยลงเพื่อต่อสู้กับโรคนี้จึงมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ M.oleifera Lam. หรือที่รู้จักในชื่อไม้ตีกลอง เป็นสมาชิกในตระกูล Moringaceae ที่เติบโตในอนุทวีปอินเดียไบโอฟลาโวนอยด์ส้มส่วนต่างๆ ของพืชชนิดนี้มีการใช้ยา เช่น ต้านเชื้อรา ต้านไวรัส ต้านการอักเสบ ฯลฯ [5-8] ใบมะรุมยังมีค่าความร้อนต่ำและสามารถรวมอยู่ในอาหารของคนอ้วนได้ [9] นอกจากนี้ยังมีสารพฤกษเคมีที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพมากมาย เช่น ฟลาโวนอยด์ ซาโปนิน วานิลลิน กรดไขมันโอเมก้า แคโรทีนอยด์ แอสคอร์เบต โทโคฟีรอล เบต้า-ซิโตสเตอรอล ตอนเช้า แคมป์เฟอรอล และเควอซิติน ซึ่งมีรายงานอยู่ในดอก ราก ผลไม้ และเมล็ดพืช และสามารถมีบทบาทที่หลากหลายในด้านการแพทย์ [10-13]ประโยชน์ของไซโนโมเรียมโดยทั่วไป การเลือกสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่เหมาะสมที่สุดเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาขึ้นอยู่กับสูตรทางเคมีของสารประกอบเฉพาะนั้น โครงสร้างที่ให้คุณสมบัติเฉพาะตัว และรูปแบบการกระทำโดยปริยาย [14] กระชายได้รับการแสดงเพื่อส่งเสริมการตายของเซลล์มะเร็ง เช่น MCF-7 และเซลล์ A549 [15] เนื่องจากคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระ เควอซิทินมีศักยภาพที่จะป้องกันตับ ไขมันในเลือดต่ำ ไขมันในเลือดต่ำ และต้านหลอดเลือด [16] มะรุมมีฤทธิ์ต้านน้ำตาลในเลือดสูง ตามที่นักวิจัยที่ศึกษาในสัตว์ทดลองในหนูทดลอง [17]

Cistanche สามารถต่อต้านริ้วรอย

การศึกษาก่อนหน้านี้ระบุว่าน้ำผลไม้ของ superfood M. oleifera ช่วยเพิ่มการป้องกันต้านจุลชีพ 18]และควบคุมระดับอินซูลิน เช่นเดียวกับการดูดซึมกลูโคสในกล้ามเนื้อ [19,20] ที่น่าสนใจคือ M. oleifera แสดงการลดระดับน้ำตาลในเลือดสูง, คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) อย่างมีนัยสำคัญ, คอเลสเตอรอลรวม, สารที่เป็นไขมัน, FPG และ VLDL-cholesterol [21] นอกจากนี้ M.oleifera ยังมีประโยชน์ต่อผิวหนัง ผม ตับ ตา ความดันโลหิต รักษาโรคโลหิตจาง โรคไต และเบาหวาน [22] การศึกษาล่าสุดหลายชิ้นได้บันทึกถึงผลกระทบที่เป็นประโยชน์ของ M. oleifera ในการบรรเทาโรคไตในสัตว์ทดลอง นาฟีและคณะ [23] ระบุว่าการด้อยค่าที่เกิดจาก gentamicin และความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยสารสกัดเอธานอลของเมล็ดมะรุมในพลาสมา ปัสสาวะ และไตที่เป็นเนื้อเดียวกันของหนู Akinrinde และคณะ [24] สังเกตว่าสารสกัด M.oleifera ช่วยลดผลกระทบที่เป็นอันตรายของการขาดเลือดของไต-reperfusion ผ่านการบรรเทาความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน โซลิมันและคณะ [25]สำรวจผลการรักษาของ M.oleifera ต่อความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันและความผิดปกติของตับและไตที่เกิดจากเมโธเทรกเซต เมื่อเร็วๆ นี้ Abu-Zeid และคณะ [26| พบว่าอนุภาคนาโนซีลีเนียมที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมโดยใช้สารสกัดจากใบเอธานอล M.oleifera และ/หรือ M. oleifera ช่วยลดความเป็นพิษต่อไตที่เกิดจากเมลามีนโดยการบรรเทาความบกพร่องในการทำงานของไต ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน และการตายของเซลล์ในไตของหนู แม้จะมีความก้าวหน้าอย่างมากของ M. oleifera ในด้านนี้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ได้รับความสนใจน้อยลงเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ M. Olivera โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคที่เกี่ยวข้องกับไต ดังนั้นจึงยังมีบางประเด็นที่จำเป็นต้องมีการสำรวจเพิ่มเติม เช่น ผลกระทบในการป้องกันของ M. oleifera ในปัญหาโรคที่เกี่ยวข้องกับไต และแนวโน้มในการพัฒนายาเพื่อประโยชน์ของมนุษย์ผักตบชวาทะเลทรายการทบทวนนี้เป็นการปรับปรุงความรู้ที่มีอยู่เกี่ยวกับปัจจัยเชิงสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรคไต เช่นเดียวกับลักษณะการรักษาของ M. oleifera นอกจากนี้ การศึกษานี้ยังให้สมมติฐานว่า M.oleifera จะมีประสิทธิภาพในกระบวนการต้านการอักเสบและต้านอนุมูลอิสระของไตอย่างไร โดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด

2. วิธีการ

การตรวจสอบอย่างเป็นระบบนี้ดำเนินการตามรายการรายงานที่ต้องการสำหรับการตรวจสอบอย่างเป็นระบบและแนวทางการวิเคราะห์เมตาดาต้า (PRISMA) [27] มีการเข้าถึงฐานข้อมูลเช่น Scopus, PubMed และ Google Scholar เพื่อดึงข้อมูลโดยใช้คำหลัก 'เงื่อนไข MeSH' เกี่ยวกับโรคไตและ 'ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน' และ 'การอักเสบ' และการเกิดพังผืดและ Moring Olivera ข้อมูลถูกดึงมาจาก 2011 ถึง 15 มิถุนายน 2021 ใช้เครื่องมือค้นหาอัตโนมัติเพื่อยกเว้นบางบทความในขณะที่บางบทความได้รับการคัดกรองด้วยตนเอง ไม่รวมบทความที่ตีพิมพ์ในภาษาอื่นที่ไม่ใช่ภาษาอังกฤษ บทวิจารณ์ บทในหนังสือ ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ เอกสารการประชุม และจดหมายถึงบรรณาธิการก็ไม่รวมอยู่ในบทวิจารณ์นี้ด้วย ดึงบทความวิจัยทั้งหมด 151 บทความจากฐานข้อมูลและอภิปรายในการศึกษานี้ (รูปที่ 1) ข้อมูลทั้งหมดที่รวบรวมในตารางได้มาจากบทความวิจัยเหล่านี้

3. ปริมาณไฟโตเคมิคอลและศักยภาพทางเภสัชวิทยาของ M. oleifera ต่อโรคไต

M. oleifera มีไฟโตเคมิคอลที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิดรวมถึงฟลาโวนอยด์และไอโซไธโอ-ไซยาเนต[10; โพลีฟีนอล แคโรทีนอยด์ อัลคาลอยด์ และเทอร์พีนอยด์ [11]; และไตรเทอร์พีนอยด์, มอรินญี, โมโนพาลมิติก, ไดโอเลอิกไตรกลีเซอไรด์, แคมสเตอรอล, สติกมาสเตอร์อล, -ซิโทสเตอรอล, อาเวนสเตอรอล, และวิตามินเอ [12]วิธีการสกัดฟลาโวนอยด์ pdfไฟโตเคมิคอลที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพเหล่านี้พบได้ในราก ผลไม้ และเมล็ดของ M.oleifera ไฟโตเคมิคอลเหล่านี้มีคุณสมบัติทางยาซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่มีประสิทธิภาพ สารต้านจุลชีพ การอักเสบ และสารต้านการก่อมะเร็ง [28] จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อสำรวจบทบาทของไฟโตเคมิคอลที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคไต

M, Olivera ยังมีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยามากมาย ซึ่งสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการมีอยู่ของสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ดังนั้น ในส่วนต่อไปนี้ เราจึงเน้นย้ำศักยภาพทางเภสัชวิทยาของ M.oleifera M. oleifera แสดงศักยภาพทางเภสัชวิทยากับปัจจัยที่เป็นไปได้บางอย่าง เช่น ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน การอักเสบ การพังผืด และพยาธิสภาพอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคไต ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของ M.oleifera ต่อปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคไตในหัวข้อต่อไปนี้ดังแสดงในรูปที่ 2 และ 3

รูปที่ 2 ผล Renoprotective ของ M. oleifera ต่อความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน สิ่งกระตุ้นความเครียด (streptozotocin, CoCl, methotrexate, tilmicosin, TiO, NPs, acetaminophen (APAP), กลีเซอรอล และ Salmonella) เพิ่ม malondialdehyde (MDA), lipid peroxidation products (LPP), ปริมาณโปรตีนคาร์บอนิลทั้งหมด (TPCC), ยูเรียไนโตรเจนในเลือด ( การผลิต BUN), ครีเอตินีน และไนตริกออกไซด์ (NO) โดยการกระตุ้นสปีชีส์ออกซิเจนปฏิกิริยา (ROS), H, O, กลูตาไธโอนไดซัลไฟด์ (GSSG) และแลคโตเปอร์ออกซิเดส (LPO) ความเครียดที่เกิดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันเป็นผลมาจากเหตุการณ์เหล่านี้ ในทางกลับกัน MO—— แบบจำลองที่เหนี่ยวนำได้เพิ่มการแสดงออกของ catalase (CAT); ซูเปอร์ออกไซด์ dismutase (SOD); กลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดส (GPx); กลูตาไธโอน (GSH) ความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระทั้งหมด (TAC) กรดเดลตา-อะมิโนเลวูลินิก ดีไฮเดรต (ALAD) และ G-6-Pase ซึ่งจะกระตุ้นกลูตาไธโอน (GSH) แรงกดดันเหล่านี้ยับยั้งการแสดงออกของปัจจัยปราบปรามความเครียดออกซิเดชัน ROS, H2O2, GSSG และ LPO ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความเครียดออกซิเดชัน ลดลงโดย GSH นอกจากนี้ GSH ยังสามารถลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันได้อีกด้วย

รูปที่ 3 ผล Renoprotective ของ M.oleifera ต่อการอักเสบ การแสดงออกของโปรตีน C-reactive (CRP) ซึ่งกระตุ้น NF-kB ใน cytosol นั้นเชื่อมโยงกับปัจจัยความเครียด TNF-, Il-6, -1B,iNOS และ COX-2 ถูกกระตุ้นทั้งหมดเมื่อ NF-kB เข้าสู่นิวเคลียสและจับกับ DNA องค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้เชื่อมโยงกับการพัฒนาของการอักเสบ NO ถูกกระตุ้นมากยิ่งขึ้นโดย in คิดว่าเป็นตัวกลางในการอักเสบที่ทำให้เกิดการอักเสบ ในไซโตซอล M. oleifera ยับยั้งการแสดงออกของ CRP และ NF-kB นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มคอร์ติซอล อะดรีนาลีน NK และเซลล์ Treg ซึ่งช่วยลดการอักเสบ ฮอร์โมนต้านการอักเสบ Cortisol และ Adrenaline ทั้งเซลล์ NK และเซลล์ Treg เป็นสารควบคุมต้านการอักเสบ

3.1. ความเครียดออกซิเดชันSs

ความเครียดที่เกิดจากออกซิเดชันเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการสร้างอนุมูลอิสระที่มากเกินไปและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระไม่เพียงพอ [29,30] มักพบใน CKD[31-33] และกลายเป็นปัจจัยในการวินิจฉัย[34] ผลการศึกษาจำนวนหนึ่งระบุว่า M.oleifera มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระเพื่อปกป้องและ/หรือบรรเทาความเสียหายของเซลล์ (ตารางที่ 1 และรูปที่ 2) สารสกัดและสารประกอบของ M. oleifera โดยเฉพาะ quercetin, kaempferol, isothiocyanates, rutin, myricetin, ascorbic acid และ -carotene แสดงศักยภาพในการต้านอนุมูลอิสระโดยการขับอนุมูลอิสระโดยตรง [35]

สารสกัดจากเมทานอลของ M.oleifera ลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันในหนูเพศผู้ที่เกิดจาก STZ โดยลดการผลิต MDA, ROS, LDL และ CHOL ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อ CKD[36,54] สารสกัดเมทานอลยังลดการสร้าง MDA, AOPP, NO, H2O2, GPx และ GST ซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้เกิดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันในหนู Wistar ที่เกิดจากภาวะขาดเลือด [29] การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าสารสกัดจากเมตาบอลิซึมลดระดับของ BUN และครีเอตินีน และโปรตีนทั้งหมดเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง[42] สารสกัดเอทานอลของ M. oleifera ยับยั้งความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันและหลอดเลือดใน CKD โดยการลด LDL[20].8-OHdG ทำให้เกิดความเครียดออกซิเดชันต่อ DNA และส่งเสริมมะเร็ง [56] ปรับปรุงโดยสารสกัดเอธานอลของ M. oleifera [56] . สารสกัดเอทานอลลดระดับครีเอตินีนในพลาสมาโดยเสริมกระบวนการกำจัดครีเอตินีน [30] ระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในพลาสมาเพิ่มขึ้นหลังจากรักษาหนู Wistar ที่เกิดจากนิกเกิลด้วยสารสกัดเอธานอลของ M. oleifera [34] สารสกัดจากเอทานอลช่วยล้างพิษในพลาสมาโดยการลดระดับบิลิรูบิน (ทางอ้อม/ทางตรง) ระดับยูเรีย ฯลฯ ในหนู Sprague Dawley เพศผู้ที่เกิดจาก ML[48] HO-1 และการแสดงออกของ Nrf2 ถูกกระตุ้นโดยสารสกัดจากใบของ M.oleifera ที่ขนาดยา 300 และ 400 มก./กก. ของน้ำหนักตัว ตามลำดับ [25,41] สารสกัดจากใบควบคุมระดับของ thiol TiO NP ทั้งหมดที่เกิดขึ้นในหนูเผือกเพศผู้ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระ [41] สารสกัดจากใบของ M. oleifera ยังปรับลดตัวกลางสร้างความเครียดออกซิเดชันใน Oreochromis niloticus ที่เกิดจากโซเดียมฟลูออไรด์ (NaF) กระต่ายที่เกิดจาก gentamicin และหนูที่ได้รับการรักษาด้วย APAP [23,42,57]

สารสกัดจากแอลกอฮอล์ M.oleifera ช่วยลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันโดยการลดไขมันเปอร์ออกซิเดชัน และ ROS ในกระต่ายที่ฉีดสารไอโอไดด์ [51] นอกจากนี้ สารสกัดจากใบหมักของ M.oleifera ยังช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระในหนูที่เกิดจากแบคทีเรีย [53] สารสกัด M.oleifera ลดการสำแดงของ MDA ซึ่งบ่งชี้ว่าการผลิตสารอนุมูลอิสระมากเกินไปลดลงในหนูที่เหนี่ยวนำด้วย Tilmicosin และ Hg Abarikwu et al. แสดงให้เห็นว่าระดับ SOD เพิ่มขึ้นหลังการรักษาด้วย M.oleifera ในหนูที่เกิดจาก tilmicosin|40 สารสกัดจากรากที่มีแอลกอฮอล์ทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น กิจกรรมของเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระ และการทำงานของระยะ G-6- ซึ่งช่วยปกป้องไตจากโรคไตในหนูที่เกิดจากเบริลเลียม[45] ผงเมล็ดลดชนิดอนุมูลอิสระ TPCC และปริมาณโลหะ และเพิ่มการทำงานของ ALAD ในหนูที่ได้รับสารตะกั่ว [57] ในหนูที่ได้รับสารหนู ผงเมล็ดของ M.oleifera ช่วยเพิ่มการทำงานของสารต้านอนุมูลอิสระได้อย่างมาก ซึ่งรวมถึง GSH, CAT และ ALAD[46]

3.2. การอักเสบ

ไตมีหน้าที่ในการรักษาสภาวะสมดุลทั้งร่างกาย โรคไตมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบเป็นพยาธิสภาพที่สำคัญ [58-60] โรคเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เช่น ขาดเลือด สารพิษ หรือการอักเสบส่งผลต่อท่อไต ทำให้เกิดพังผืดในไตที่เกี่ยวข้องกับการลด GFR ในไต [61] อาการบาดเจ็บที่ไตเชื่อมโยงกับการผลิตระดับไซโตไคน์ ซึ่งยืดระยะเฉียบพลันของโรคไต [62] นอกจากนี้ การอักเสบเรื้อรังถือเป็นโรคร่วมใน CKD [63] พืชหลายชนิดมีฤทธิ์ต้านการอักเสบผ่านสารออกฤทธิ์ เช่น เฮสเพอริดิน ไดออสมิน วิตาเฟริน ฟูคอยแดน ไทโมควิโนน เป็นต้น [64-67] มีการกล่าวถึงฤทธิ์ต้านการอักเสบของ M.oleijfera มีรายงานว่า M.oleifera แสดงฤทธิ์การอักเสบที่รุนแรง (ตารางที่ 1 และรูปที่ 3) สารสกัดเมทานอลของ M.oleifera ลดการอักเสบในหนู Wister เพศผู้ที่เกิดจาก STZ โดยควบคุมปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก (TNF-c), I-6 และ MCP-1 ซึ่งเป็นคีโมไคน์ที่สำคัญ [36,54] Tang และคณะ ศึกษาผลของสารสกัดเอธานอลของ M.oleifera ในหนูทดลองที่เหนี่ยวนำด้วยเมตฟอร์มิน และสังเกตว่า M. oleifera ลดการผลิตเครื่องหมายการอักเสบและการแสดงออกของไซโคลออกซีเจเนส-2 (COX-2) และไนตริกออกไซด์สังเคราะห์ (iNOS) โดยการลดฟอสโฟรีเลชันของวิถีไคเนสโปรตีนที่กระตุ้นด้วยไมโตเจน (MAPK)[20] สารสกัดจากเอทานอลของ M.oleifera ควบคุมไซโตไคน์ที่อักเสบในหนูที่เกิดจาก CoCl รวมถึง NO ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคของการอักเสบ [37] สารสกัดจากใบของ M.oleifera ยับยั้งการผลิตไซโตไคน์อักเสบและควบคุมการอักเสบโดยการยับยั้ง NF-kB [25] นอกจากนี้ยังพบว่าการอักเสบในหนูที่เกิดจาก Tilmicosin (Til) ลดลงด้วยสารสกัดจาก M.oleifera [39] สารสกัดจากใบ M. oleifera ป้องกันการอักเสบของไตคั่นระหว่างหน้าด้วยการเกิดพังผืดโดยการควบคุม KIM-1 ใน TiO2NPs ที่เหนี่ยวนำให้เกิดหนูเผือกเพศผู้ [41] สารสกัด M.oleifera เพิ่มการหลั่งของคอร์ติซอล อะดรีนาลีน เซลล์ Treg NK และเลปติน ส่งเสริมไซโตไคน์ต้านการอักเสบและควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน [47l. การรักษาด้วย M. oleifera ลดการแสดงออกของ KIM-1, TIMP-1 และ TNF- ในหนู Sprague Dawley เพศผู้ที่เกิดจาก ML [48] TNF- x, ไซโตไคน์ที่มีการอักเสบซึ่งกระตุ้น IL-1; IL-6 ปรับลดโดย M.oleifera ใน Seabream (Sparus aurata); และเปิดใช้งาน TGF- กระตุ้นฤทธิ์ต้านการอักเสบ [49] M.oleifera ยังลดการอักเสบของไซโตไคน์ในหนูที่ได้รับการรักษาด้วย APAP โดยที่ APAP กระตุ้น AKT [50] สารสกัดจากใบหมักยังช่วยลด Nrf2 ในหนูที่เกิดจากเชื้อ Salmonella [53]

ไฟโตเคมิคัลของเมล็ดมะรุมสามารถลดการผลิตไนตริกออกไซด์ (NO) และการแสดงออกของยีนของ iNOS ที่เหนี่ยวนำโดย LPS และอินเตอร์ลิวกินส์ 1 และ 6 (IL-1 และ IL-6) เมื่อเปรียบเทียบกับเคอร์คูมิน [68] สารฟลาโวนอยด์แสดงให้เห็นว่าเป็นตัวยับยั้งการทำงานของไนตริกออกไซด์ซินเทสประเภท 2(NOS{7}}) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และยังยับยั้งการทำงานของโปรตีนไทโรซีนไคเนสที่เกี่ยวข้องกับการแสดงออกของ NOS-2 ที่ระดับโมเลกุล [{ {9}}]. สารสกัดจากดอกไม้สามารถกระตุ้นการทำงานของโปรตีนที่ทำให้เกิดการอักเสบ เช่น ตัวรับค่าโทร ในดอกไม้ เควอซิทินและแคมป์เฟอรอลสามารถยับยั้งตัวแปลงสัญญาณและตัวกระตุ้นของการถอดรหัส 1 (STAT-1)และวิถีทาง NF-xB [72,73] ดอก M.oleifera มี hvdroethanolic 80 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งเป็นสารต้านการอักเสบในวิถีการส่งสัญญาณ NF-B [74] นักวิทยาศาสตร์ค้นพบว่าฟีนอลิกไกลโคไซด์ยับยั้ง iNOSexpression ที่เหนี่ยวนำไม่ได้และการผลิต NO ในเซลล์มาโครฟาจของหนู เช่นเดียวกับโปรตีน COX-2 และ iNOS [75,76] ในที่สุดสารสกัดจากมะรุมจะควบคุมสารไกล่เกลี่ยการอักเสบเนื่องจากเมล็ดและดอกของมะรุมมีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด สารประกอบเหล่านี้แต่ละชนิดมีผลเฉพาะตัว

3.3. พังผืด

การเกิดพังผืดของไตถูกกำหนดให้เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นอันตรายอย่างรุนแรงบนเนื้อเยื่อของไตซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของไต Epithelial to mesenchymal Transition (EMT) เป็นกลไกหลักของการเกิดพังผืดในไต และ TGF -1-เส้นทาง SMAD และภาวะขาดออกซิเจนเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นตัวปรับหลักของ EMT[32,77] TGF- -กระตุ้นการแสดงออกของไฟโบรเนกติน, คอลลาเจนชนิดที่ 1 และเซลล์ไฟโบรบลาสต์ในไตของ PAI-1 ถูกทำให้ลดลงโดยสารสกัด M.oleifera [55] นอกจากนี้ สารสกัดจากรากมะรุมยังเลือกยับยั้ง TGF- - phosphorylation ที่เหนี่ยวนำให้เกิดของ SMAD4 และ ERKexpression ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าสารสกัดจากรากมะรุมอาจลดการเกิดพังผืดของไตโดยกลไกที่เกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านการสลายของเส้นใยในเซลล์ไฟโบรบลาสต์ในไตของหนู การบริหารช่องปากของสารสกัดจากเมล็ด M.oleifera ลดการเกิดพังผืดในตับของ CCl4- ในหนูแรท [78]

3.4. โรคอื่นที่เกี่ยวข้องกับโรคไต

Autophagy มีบทบาทสำคัญในสรีรวิทยาของไตและ homeostasis [79] และด้วยเหตุนี้การควบคุมจึงเป็นตัวกำหนดที่สำคัญของโรคไต [61] AKI หรือ CKD ทำให้เกิดความเสียหายต่อไมโตคอนเดรีย แต่ไมโตคอนเดรียที่เสียหายจะเริ่มสะสมเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าประเภทนี้ Autophagy ปกป้องไตโดยการกำจัดไมโตคอนเดรียที่ผลิต ROS [80-82] Apoptosis เป็นประเภทของการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ซึ่งเซลล์ถูกฆ่าโดยระบบควบคุม เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนขึ้นกับพลังงาน [83] มีส่วนช่วยในการพัฒนา AKI และแม้กระทั่งความล้มเหลวของอวัยวะ [84] Ischemia/reperfusion (I/R) ทำให้เกิด apoptosis หรือ necrosis ในไตและการสูญเสียเซลล์ tubular ส่งผลให้ GFR ลดลง [85,86] เซลล์ท่อไตแสดง 'ตัวรับความตาย' ของ TNF ที่ผิวเซลล์ซึ่งมีหน้าที่ในการเหนี่ยวนำการตายของเซลล์ [87] นอกจากนี้ การผลิต ROS ในโรคไตมีหน้าที่ส่งเสริมการตายของเซลล์ [86]

TNF- ตัวกระตุ้นการตายของเซลล์ยังเพิ่มการแสดงออกของโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ซึ่งถูกควบคุมโดยสารสกัดเอธานอลของ M.oleifera ใน CoCl หนูที่ได้รับการบำบัด [37,88] สารสกัดจากใบในขนาด 300 มก./กก. ของน้ำหนักตัวลดการแสดงออกของแคสเปส-9 ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของแคสเปส-3 ซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ [25,89] Bcl-2 ยับยั้งการตายของเซลล์โดยการปิดกั้นการปลดปล่อยไซโตโครมซีและป้องกันการกระตุ้นแคสเปส [90] ในขณะที่มันถูกควบคุมโดยสารสกัดเอธานอลของ M.oleifera ในหนูที่เหนี่ยวนำด้วย ML M.oleifera ยังลดการแสดงออกของ TIMP-1 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดพังผืดของไตและการตายของเซลล์ [48]

4. อนาคตของ M. oleifera ในการพัฒนายา

นักวิจัยมุ่งเป้าไปที่การพัฒนายาจากแหล่งธรรมชาติแทนยาสังเคราะห์ เนื่องจากแหล่งธรรมชาติมีผลข้างเคียงน้อยกว่าแหล่งสังเคราะห์ นักวิทยาศาสตร์ชาวไนจีเรียพิสูจน์ว่า M.oleifera เป็นสมุนไพรที่มีประโยชน์และไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายและไต [91] การศึกษาอื่นรายงานว่า M. oleifera ในปริมาณที่สูงขึ้นทำให้เกิดความเป็นพิษในหนู แต่หากใช้ M. oleifera ในระดับปานกลางจะปลอดภัย [92] M.oleifera ได้รับการแสดงเพื่อบรรเทาอาการไตจากเบาหวานในหนูที่ได้รับ alloxan [93] Acetaminophen ทำให้เกิดความเป็นพิษต่อตับและไต ซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการรักษาด้วย M.oleifera ในขนาด 500 มก./กก. [94] M.oleifera ลดเนื้อร้ายและการขยายตัวของท่อไตในหนูที่เกิดจาก Cd โดยที่ Saleh และคณะ เสนอว่า M.oleifera สามารถใช้เป็นยาสมุนไพรได้ [95] สารสกัดจากใบ M. oleifera ลดความเครียดออกซิเดชัน ไต และตับถูกทำลาย [96] การศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกแนะนำว่าสามารถใช้แคปซูลใบ M.oleifera เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้ [97] นอกจากนี้ สารสกัดที่เป็นน้ำของ M.oleifera สามารถลดความเป็นพิษของโลหะ (As (I), Cd, Ni และ Pb) และแสดงผลการป้องกันใน Saccharomyces cerevisiae [98]

รายละเอียดพฤกษเคมีที่เข้มข้นและความก้าวหน้าในเทคนิคชีวภาพทำให้ต้นไม้นี้ขาดไม่ได้ในการเปิดศักราชใหม่ในวิทยาศาสตร์การแพทย์ เทคนิคการขยายพันธุ์ในหลอดทดลองให้ข้อมูลเชิงลึกใหม่ในการพัฒนาผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพ เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม และย่อยสลายได้ทางชีวภาพโดยใช้เทคนิคการเพิ่มจำนวนและการผลิตจำนวนมาก แม้ว่าเทคนิคการขยายพันธุ์ในหลอดทดลองที่มีประสิทธิภาพสำหรับ M. oleifera จะได้รับการจัดตั้งขึ้น แต่ก็ยังมีช่องว่างในการผลิตสารเมตาโบไลต์และสารเมแทบอไลต์เฉพาะเหล่านั้นในร่างกายมนุษย์ การใช้แนวทางเทคโนโลยีชีวภาพจะช่วยในการค้าผลิตภัณฑ์จากพืชที่สำคัญ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าระเบียบวิธีทางเทคโนโลยีชีวภาพจะช่วยให้มีการวิจัยที่ยอดเยี่ยมเพื่อทำให้ M. oleifera เป็นหนึ่งในวิธีแก้ปัญหาที่สำคัญสำหรับปัญหาสุขภาพต่างๆ รวมถึงโรคไต

5. สรุปผลการวิจัย

การทำงานของไตลดลงตามอายุ และภาวะแทรกซ้อนของไตที่เกี่ยวข้องกับวัยเพิ่มขึ้นตามสัดส่วน ผลข้างเคียงของพวกเขาจำกัดประสิทธิภาพของยาที่มีอยู่สำหรับการรักษาโรคไต ดังนั้นจึงมีการประเมินสารประกอบธรรมชาติที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า วรรณกรรมที่กล่าวถึงในการทบทวนนี้ชี้ให้เห็นว่า M. oleifem บรรเทาปัจจัยทางพยาธิวิทยาหลายประการที่เกี่ยวข้องกับโรคไต รวมทั้งการอักเสบและความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน อย่างไรก็ตาม ได้มีการจัดให้มีกลไกที่เกี่ยวข้องกับศักยภาพในการป้องกันของ M.oleifera ต่อโรคไตในการศึกษานี้ (รูปที่ 4)

รูปที่ 4 กลไกการป้องกันของ M.oleifera ต่อการบาดเจ็บของไต M.oleifera เพิ่มการผลิต catalase (CAT);superoxide dismutase(SOD);glutathione peroxidase(GPx);glutathione(GSH); ความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระทั้งหมด (TAC); delta-aminolevulinic acid dehydratase (ALAD); และ G-6-Pase ซึ่งอำนวยความสะดวกในการลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันโดยกระตุ้นกลูตาไธโอน (GSH) ซึ่งเป็นไทออลที่ไม่ใช่โปรตีนที่ไปกดอนุมูลอิสระ GSH ระงับสถานการณ์ความเครียดออกซิเดชัน M. oleifera ยังยับยั้งความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันที่เกิดจาก ROS, H2O2, GSSG และ LPO โดยการยับยั้ง MDA, LPP, TPCC, BUN, Creatinine และ NO.Bcl-2 ผลิตโดยสิ่งเร้าความเครียดในทำนองเดียวกันและเชื่อมโยงกับการปราบปรามของ เนื้อร้ายที่เกิดจาก M.oleifera M.oleifera ยับยั้งการแสดงออกของแคสเปส-9 ซึ่งเป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของแคสเปส ตาม NF-kB สิ่งเร้าความเครียดยังเพิ่มการแสดงออกของ CRP จากนั้น NF-kB ก็ย้ายจากไซโตซอลไปยังนิวเคลียส จับกับ DNA และกระตุ้นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ M.oleifera ยับยั้งกลไกการสร้างปัจจัยการอักเสบ จึงช่วยลดการอักเสบ M. oleifera เชื่อมโยงกับการลุกลามของโรคไตที่ลดลง

การศึกษานี้กล่าวถึงข้อมูลเชิงลึกของ M.oleifera ต่อโรคไต รวมทั้ง AKI และ CKD ซึ่งยังไม่เคยมีรายงานมาก่อน นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลของไฟโตเคมิคอลที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (วิตามิน อัลคาลอยด์ โพลีฟีนอล ไอโซไทโอไซยาเนต กลูโคซิโนเลต แทนนิน และซาโปนิน) ของ M. oleifera ต่อโรคไต เราคาดว่าประเด็นที่เพิ่มขึ้นในการทบทวนนี้จะให้ทิศทางการวิจัยในอนาคตสำหรับการทำความเข้าใจว่าการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาจากผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติสามารถปรับเปลี่ยนโรคไตได้อย่างไร ในทางตรงกันข้าม มันจะให้ความกระจ่างว่ายาที่ใช้ M.oleifera อาจเป็นสารป้องกันไตในการรักษาความผิดปกติของไตที่เกี่ยวข้องกับอายุได้อย่างไร เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายของทรัพยากรสังเคราะห์และธรรมชาติที่ไม่สามารถหมุนเวียนได้ การใช้ทรัพยากรธรรมชาติเป็นแหล่งยาได้รับความสนใจอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยาที่ใช้ M.oleifera จะช่วยป้องกันปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับโรคไตได้อย่างดีเยี่ยม

บทความนี้คัดมาจาก Plants 2021, 10, 2818 https://doi.org/10.3390/plants10122818 https://www.mdpi.com/journal/plants