ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนในสถานการณ์เหล่านี้!

การเป็นแพทย์โรคไตเรื้อรังไม่ใช่แค่การตรวจสุขภาพเป็นประจำเท่านั้น การป้องกันเป็นกลยุทธ์ด้านสุขภาพที่คุ้มค่าที่สุด ไม่ว่าคุณจะเป็นเพื่อนที่เป็นโรคไตเรื้อรังหรือเป็นสมาชิกในครอบครัวของเพื่อนที่เป็นโรคไตเรื้อรัง คุณต้องใส่ใจกับอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด หากมีอาการดังต่อไปนี้หรือไม่สบายตัวควรไปโรงพยาบาลทันที

คลิกเพื่อ cistanche tubulosa ตรวจหาโรคไต

1. มีไข้ ไอ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีภูมิต้านทานและภูมิต้านทานไม่ดี และมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อพร้อมกันในฤดูหนาวที่รุนแรง ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดคือการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะ โดยทั่วไปไข้ของผู้ป่วยโรคไตเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ไข้จะลดลงภายใน 24-48 ชั่วโมง การให้ยาต้านไวรัสและการรักษาตามอาการก็เพียงพอแล้ว หากมีไข้นานถึง 48 ชั่วโมง แสดงว่าโรคไตมีความซับซ้อนและติดเชื้อรุนแรง ควรพิจารณาโรคปอดบวมจากเชื้อ Pneumocystis jirovecii โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ใช้ corticosteroids และยากดภูมิคุ้มกัน อาการหลักของโรคนี้คือ มีไข้ ไอแห้งๆ และหายใจลำบาก และมีอัตราการเสียชีวิตสูง

2. ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างมาก

เมื่อโรคไตเกิดร่วมกับความดันโลหิตสูง แสดงว่าอาการนั้นร้ายแรงและซับซ้อน เดิมค่าความดันโลหิตจะคงที่แต่กลับเพิ่มสูงขึ้นกะทันหันจนควบคุมได้ยาก โดยเฉพาะใน ผู้ป่วยโรคไตที่มีความดันโลหิตไดแอสโตลิกเกิน 200 มม.ปรอท หรือความดันโลหิตไดแอสโตลิกเกิน 130 มม.ปรอท ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันไม่เพียงแต่นำไปสู่อุบัติเหตุทางหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังเป็นสัญญาณอันตรายสำหรับโรคไตอีกด้วย ความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งสามารถนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งขนาดเล็กและขนาดกลางที่เป็นมะเร็งและเข้าสู่ภาวะไตวายได้อย่างรวดเร็ว

เมื่อผู้ป่วยโรคไตมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ควรพิจารณาการทนต่อยา กล่าวคือ หลังจากรับประทานยาลดความดันโลหิตเพื่อลดความดันโลหิต ร่างกายจะสร้างผลป้องกันการลดลงของความดันโลหิตชดเชย ในเวลานี้มักจำเป็นต้องรวมยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นเข้ากับยา นอกจากนี้ การกำเริบของโรค การรับประทานฮอร์โมน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ฯลฯ อาจทำให้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ให้ทันเวลาและปรับยาตามคำแนะนำของแพทย์

3. อาการบวมน้ำที่มี oliguria หรือ anuria

ปริมาณปัสสาวะที่ออกน้อยกว่า 400 มล. ต่อวันเรียกว่า oliguria และน้อยกว่า 100 มล. เรียกว่า anuria เมื่อผู้ป่วยเกิดอาการบวมน้ำรุนแรงขึ้นพร้อมกับมีอาการ oliguria หรือ anuria มักพบในอาการรุนแรงขึ้นของโรคไตและการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง oliguria และ anuria เป็นอาการทั่วไปของการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน ปริมาณเลือดหมุนเวียนที่มีประสิทธิภาพลดลงซึ่งเกิดจากความดันเลือดไปเลี้ยงไตลดลง โรคหลอดเลือดในไต สารพิษต่อไต การติดเชื้อ และการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะ ทั้งหมดนี้อาจกระตุ้นให้เกิดการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน ส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำรุนแรงขึ้นร่วมกับอาการ oliguria หรือ anuria

หากอาการ oliguria หรือ anuria เกิดจากไข้ เหงื่อออกมาก และท้องเสีย อาจเนื่องมาจากการทำงานของไตลดลงซึ่งเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ให้ทันเวลา หากไม่มีเหงื่อออกหรือท้องเสีย ควรรีบไปพบแพทย์โดยด่วน Oliguria และ anuria เป็นอาการทั่วไปของภาวะไตวายเฉียบพลัน และต้องระบุสาเหตุและแก้ไขโดยเร็ว

4. คลื่นไส้อาเจียน

อาการคลื่นไส้อาเจียนในผู้ป่วยโรคไตนั้นพบได้บ่อยใน 2 สถานการณ์:

หนึ่งคืออาการบวมน้ำในทางเดินอาหารที่เกิดจากภาวะโปรตีนต่ำ การสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะจำนวนมากไม่เพียงแต่ทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ผิวกายเท่านั้น แต่ยังทำให้อวัยวะภายในบวมน้ำด้วย อาการบวมน้ำในระบบทางเดินอาหารจะทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติ มีอาการคลื่นไส้อาเจียน

ประการที่สองคือสารพิษในเลือดมากเกินไป เมื่อการขับถ่ายของไตลดลงอย่างมาก สารพิษต่างๆ เช่น ยูเรียไนโตรเจน กัวนิดีน ฟีนอล อินโดล และกรดยูริกในร่างกาย (ในเลือด) เกินมาตรฐาน ซึ่งกระตุ้นระบบทางเดินอาหารและทำให้คลื่นไส้อาเจียน . ผู้ป่วยดังกล่าวมักมีเลือดออกในทางเดินอาหารและภาวะเลือดเป็นกรดร่วมด้วย และต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

5. ภาวะโพแทสเซียมสูง

ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง และยังเป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยสำหรับผู้ป่วยที่ต้องรับการฟอกเลือดฉุกเฉินซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน เมื่อผู้ป่วยโรคไตรับประทานอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงมากเกินไป เช่น กล้วย ลูกพีช ส้มโอ เป็นต้น การบริโภคโพแทสเซียมจะเพิ่มขึ้นจนเกินความสามารถในการชดเชยของไต หรือรับประทานยาบางชนิด เช่น โพแทสเซียม- ยาขับปัสสาวะที่ประหยัด, ACEI, ยาลดความดันโลหิต ARB, ทำให้การขับโพแทสเซียมลดลง, อาจนำไปสู่การเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง. เมื่อเกิดภาวะโพแทสเซียมสูง ผู้ป่วยต้องเอาใจใส่และรีบไปพบแพทย์อย่างทันท่วงที

6.แน่นหน้าอก หายใจไม่ออก นอนราบไม่ได้

เมื่อผู้ป่วยโรคไตมีอาการแน่นหน้าอก หายใจไม่ออก หายใจติดขัด หายใจไม่อิ่ม นอนราบไม่ได้ มีแนวโน้มว่าจะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้ำและไตวาย หัวใจและไตถูกรวมเข้าด้วยกัน และโรคกล้ามเนื้อที่เกิดจากโรคไต ความไม่สมดุลของน้ำและเกลือ ของเหลวเกิน ความผิดปกติของฮอร์โมนประสาท และความผิดปกติของจุลภาคจะส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลวต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อความปลอดภัยในชีวิต นอกจากนี้ เนื่องจากการรั่วของโปรตีนจำนวนมาก ผู้ป่วยโรคไตมักจะมาพร้อมกับภาวะเลือดแข็งตัวเกิน ซึ่งจะเพิ่มอัตราการเกิดลิ่มเลือดอย่างมาก เมื่อลิ่มเลือดหลุดออกจนเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ปอด ผู้ป่วยจะมีอาการซีด เหงื่อเย็น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ไอ และมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย และต้องไปพบแพทย์ให้ทันท่วงที

7. อาการปวดต่างๆ

เมื่อผู้ป่วยโรคไตมีอาการเจ็บปวดต่าง ๆ ก็ควรระวังเหตุฉุกเฉินและโรคร้ายแรงต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นด้วย ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของกลุ่มอาการไต ภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่ปลายขาที่พบบ่อย และภาวะหลอดเลือดดำอุดตันที่ไต เมื่อผู้ป่วยมีอาการแขนขาข้างเดียวบวม ปวด เส้นเลือดขอดที่ผิวเผิน ฯลฯ ร่วมกับสีผิวแดงและอุณหภูมิผิวหนังสูงขึ้น ควรพิจารณาภาวะลิ่มเลือดดำส่วนปลายส่วนล่าง หากมีอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน อาการกดเจ็บและปวดบริเวณไตอย่างกะทันหัน ร่วมกับมีไข้ ปัสสาวะเป็นเลือดกะทันหัน ครีอะตินีนในเลือดสูง ฯลฯ ให้ระวังภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในไต นอกจากนี้ เมื่อผู้ป่วยโรคไตมีอาการแน่นหน้าอกและโรคเกาต์กำเริบ ก็จำเป็นต้องไปพบแพทย์ให้ทันท่วงที

เมื่อผู้ป่วยโรคไตมีอาการผิดปกติข้างต้นต้องรีบเข้ารับการรักษาโดยด่วนเพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาการรักษาที่ดีที่สุด ในชีวิตประจำวัน จำเป็นต้องลดภาระของไตอย่างจริงจัง และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับยาที่เป็นพิษต่อไต มักจะออกกำลังกายมากขึ้นเพื่อเพิ่มความต้านทานและป้องกันไม่ให้โรคแย่ลงเนื่องจากการติดเชื้อ ควบคุมความดันโลหิตอย่างเคร่งครัด เพราะผู้ป่วยโรคไตมักมีความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงจะยิ่งไปทำลายไต และเข้าสู่วงจรอุบาทว์ในที่สุด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:ali.ma@wecistanche.com