ส่วนที่สอง ผลของการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ต่อผลลัพธ์ของการรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับโรคไตในประชากรสูงอายุ: การศึกษาที่จับคู่คะแนนความชอบ

ผลลัพธ์

ลักษณะพื้นฐานที่ไม่ตรงกันของผู้ป่วย KD ที่ได้รับหรือไม่ได้รับ IV แสดงไว้ในตารางที่ 1 (N=22,590) หลังจากการจับคู่ (ตารางที่ 2) ไม่พบความแตกต่างในลักษณะพื้นฐานระหว่างผู้ป่วย KD ที่ได้รับหรือไม่ได้รับ IV (N=8772)

ก่อนการจับคู่ตามคะแนนความชอบ (ตาราง S1) IV มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิต (OR 0.66, 95 เปอร์เซ็นต์ CI 0.50–0.88) ภาวะโลหิตเป็นพิษ (OR 0.83, 95 เปอร์เซ็นต์ CI 0.76–0.92) และผู้ป่วยหนัก (OR 0.87, 95 เปอร์เซ็นต์ CI {{2 0}}.79–0.95). หลังจากการจับคู่คะแนนความชอบ (ตารางที่ 3) ผู้ป่วยที่มี KD และ IV ก่อนหน้ามีความเสี่ยงต่ำต่อภาวะโลหิตเป็นพิษ (OR 0.77, 95 เปอร์เซ็นต์ CI 0.68–0.87 ), ความต้องการการดูแลผู้ป่วยหนัก (OR 0.85, 95 เปอร์เซ็นต์ CI 0.75–0.96) และการเสียชีวิตในโรงพยาบาล (OR 0.56 , 95 เปอร์เซ็นต์ CI 0.39–0.82) เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ระยะเวลานอนโรงพยาบาล (10.0±11.5 เทียบกับ 11.4±15.1 วัน p<0.0001) and medical expenditures (1973±3157 vs. 2294±3580 US dollars, p<0.0001) were both lower in patients with KD who received IV than in non-IV controls. After propensity-score matching, the linear regression analyses showed that IV was associated with reduced length of hospital stay (beta = -1.4, p<0.0001) and medical expenditures (beta = -320.8, p<0.0001).

หลังจากการจับคู่คะแนนความโน้มเอียง การวิเคราะห์แบบแบ่งชั้น (ตารางที่ 4) แสดงให้เห็นว่าการได้รับ IV มีความสัมพันธ์กับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ลดลงระหว่างการรับ KD (รวมถึงภาวะโลหิตเป็นพิษ การดูแลผู้ป่วยหนัก และการเสียชีวิต) ในกลุ่มผู้ชาย (OR 0.72, 95 เปอร์เซ็นต์ CI 0.60–0.87), ผู้หญิง (หรือ 0.79, 95 เปอร์เซ็นต์ CI 0.67–0 .93) และผู้ป่วยอายุ 75–79 ปี (OR 0.78, 95 เปอร์เซ็นต์ CI 0.62–0.98), 8{{30 }}–84 ปี (OR 0.67, 95 เปอร์เซ็นต์ CI 0.51–{{40}}.87) และมากกว่าหรือเท่ากับ 85 ปี (OR 0.66, 95 เปอร์เซ็นต์ CI 0.49–0.90) นอกจากนี้ IV ยังสัมพันธ์กับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างใดอย่างหนึ่ง (OR 0.61, 95 เปอร์เซ็นต์ CI 0.50–0.74)

การอภิปราย

ดังที่แสดงในการศึกษาปัจจุบัน ผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับ IV ภายใน 12 เดือนที่ผ่านมาลดความเสี่ยงของภาวะโลหิตเป็นพิษ การดูแลผู้ป่วยหนัก และการเสียชีวิตระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ KD ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลที่สั้นลงและค่ารักษาพยาบาลที่ลดลงยังพบในผู้ใช้ IV เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้ IV ระหว่างการรับเข้า KD ผลประโยชน์ของ IV มีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วย KD ที่มีอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 75 ปี ตามความรู้ของเรา การศึกษานี้เป็นครั้งแรกที่มุ่งเน้นไปที่ผลลัพธ์ระยะสั้นระหว่างการรับ KD ซึ่งให้ความหมายทางคลินิกที่สำคัญในบริบทของภาวะไตวาย

คลิกที่นี่เพื่อทราบประโยชน์ของ Cistanche และซื้อผลิตภัณฑ์ Cistanche

มีงานวิจัยเพียงไม่กี่ชิ้นที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์ IV และ KD [20–24] เมื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาก่อนหน้า [20–24] เรารวบรวมโรคไตหลากหลายชนิดและทำการประเมินผลลัพธ์ที่สำคัญอย่างครอบคลุมในผู้ป่วยโรค KD เพื่อเพิ่มความสามารถทั่วไปของผลลัพธ์ของเรา การฉีด IV ครั้งก่อนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ ภาวะโลหิตเป็นพิษ และความจำเป็นในการดูแลผู้ป่วยหนัก ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ [20–24] แม้ว่าอัตราการเกิดโรคปอดบวมและโรคหลอดเลือดสมองในกลุ่มที่ได้รับวัคซีนจะต่ำกว่ากลุ่มควบคุม แต่ความสัมพันธ์ดังกล่าวไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติ ตรงกันข้ามกับการศึกษาบางชิ้น [13, 16, 17, 21] ความคลาดเคลื่อนนี้อาจเกิดจากระยะเวลาติดตามผลที่ค่อนข้างสั้นเมื่อเทียบกับการศึกษาก่อนหน้า [13, 16, 21] IV ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตและการกลับมารักษาซ้ำของประชากรสูงอายุที่เข้ารับการรักษาด้วยโรคปอดบวม [25, 26] จากผลลัพธ์ของเรา ผลการป้องกันของ IV อาจใช้ได้กับผู้ป่วย KD ที่รักษาตัวในโรงพยาบาลโดยไม่คำนึงถึงประเภทของโรคไตและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การวิเคราะห์แบ่งชั้นของเราแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่าง IV และเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่มีจำนวนลดลงนั้นแข็งแกร่งกว่าในกลุ่มย่อยของอายุมากกว่าหรือเท่ากับ75 ปี ซึ่งสอดคล้องกับงานวิจัยอื่นๆ [22, 23]

ซิสแทนเช ตูบูโลซา

เราเสนอคำอธิบายต่อไปนี้สำหรับปรากฏการณ์ที่สังเกตในการศึกษานี้ ประการแรก ผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่มีความไวต่อการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดที่สอง ซึ่งก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น การเสียชีวิตและความจำเป็นในการดูแลผู้ป่วยหนัก [27] IV อาจป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิโดยป้องกันการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และปรับปรุงผลลัพธ์ในโรงพยาบาลระหว่างการรับ KD ประการที่สอง การศึกษาก่อนหน้านี้เสนอว่า IV ช่วยลดความเสี่ยงของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ โรคปอดบวม โรคหัวใจและหลอดเลือด และการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ [13–19, 22, 23, 25, 26] การติดเชื้อไข้หวัดใหญ่อาจทำให้โรคที่อยู่ร่วมกันรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เปราะบางซึ่งเป็นโรค KD ภาวะสุขภาพของผู้รับวัคซีนอาจดีกว่าผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน และด้วยเหตุนี้ผลการรักษาในโรงพยาบาลของ KD ในโรงพยาบาลจึงดีขึ้น ประการที่สาม ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีความไวต่อโรคไข้หวัดใหญ่และโรคปอดบวมในโรงพยาบาล [16, 28] การฉีด IV ครั้งก่อนอาจป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่อาจเกิดขึ้นได้ และด้วยเหตุนี้จึงช่วยลดอัตราการเสียชีวิตโดยรวม ประการที่สี่ เราพบว่า IV เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์น้อยลงในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าหรือเท่ากับ75 ปี แต่ไม่ถึง 75 ปี จากการค้นพบนี้ ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องมากกว่าผู้ที่อายุน้อยกว่า [29] ดังนั้น ผู้ป่วยสูงอายุอาจได้รับประโยชน์จาก IV มากกว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าในการศึกษานี้ ท้ายที่สุด ผู้ป่วยที่ได้รับ IV ทุกปีอาจมีระดับความตระหนักด้านสุขภาพที่สูงขึ้น ความเป็นอิสระของผู้ป่วยนอก และได้รับการสนับสนุนจากสมาชิกในครอบครัวและเครือข่ายทางสังคมมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับยา ความรู้ ทัศนคติ และการปฏิบัติพฤติกรรมสุขภาพและปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมของผู้ป่วยอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วยโรค KD [30, 31]

สารสกัดจากซิสแตนช์

ผลลัพธ์ของเราบ่งชี้ถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการส่งเสริม IV สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มี KD อย่างไรก็ตาม การบริหารวัคซีนให้กับประชากรกลุ่มเสี่ยงนี้เป็นสิ่งที่ท้าทาย การตอบสนองของแอนติบอดีต่อ IV วัดเป็น seroconversion และ seroprotection ลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น [32] ภูมิคุ้มกันของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ยังถูกลดทอนในผู้ป่วยไตวายด้วย [33] แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันแนะนำอย่างยิ่งให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดหยุดใช้ตามฤดูกาลประจำปีแก่ผู้ใหญ่ที่เป็นโรค KD [34] ในบรรดาผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรค KD วัคซีนไข้หวัดใหญ่ไตรวาเลนต์ขนาดสูงอาจปลอดภัยและสร้างภูมิคุ้มกันได้ [35, 36] นอกจากนี้ MF59-วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่แบบเสริมแสดงการสร้างภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้นในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในการศึกษาก่อนหน้า [37] สำหรับตารางวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย KD นั้น ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เพียงพอจากการทดลองแบบสุ่มขนาดใหญ่ [35, 38]

การศึกษาของเรามีข้อจำกัดบางประการ ประการแรก สายพันธุ์ที่แตกต่างกันของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและวัคซีนเสริมอาจกระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในระดับต่างๆ [37, 39] แม้ว่าการศึกษาปัจจุบันไม่สามารถกำหนดชนิดของวัคซีนให้เป็นมาตรฐานได้ แต่เราใช้วัคซีนตามสายพันธุ์ที่ระบุไว้ในแต่ละปี ประการที่สอง ฐานข้อมูลของเราไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโฮสต์ที่อาจส่งผลต่อการตอบสนองของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ เช่น ภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ก่อนและความหลากหลายทางพันธุกรรม [40] ประการที่สาม ไม่ทราบการทำงานของไตพื้นฐานและระยะเวลาของ KD สำหรับแต่ละเรื่องเนื่องจากไม่มีข้อมูล ประการที่สี่ สาเหตุการตายไม่ชัดเจน และความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการฉีดวัคซีนกับอัตราการตายที่ลดลงนั้นสรุปได้ยาก ประการที่ห้า เราไม่ได้วัดเครื่องหมายของการตอบสนองการอักเสบและภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงไม่สามารถอธิบายกลไกทางชีววิทยาที่เป็นรากฐานของผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทางสถิติของเราได้ ในที่สุด เรายอมรับว่าอาจมีสิ่งรบกวนตกค้างอยู่ในการศึกษานี้ เนื่องจากเราไม่สามารถควบคุมปัจจัยรบกวนที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดในการวิเคราะห์ปัจจุบัน

Cistanche มาตรฐาน

โดยสรุป การได้รับ IV ก่อนหน้ามีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับอัตราการเสียชีวิตที่ลดลง ภาวะโลหิตเป็นพิษ และความจำเป็นในการดูแลผู้ป่วยหนักในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรค KD นอกจากนี้ ผู้รับวัคซีนใช้เวลารักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นกว่าและมีค่ารักษาพยาบาลน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน ผลการป้องกันของ IV มีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าหรือเท่ากับ 75 ปี ผลลัพธ์เหล่านี้เป็นหลักฐานในการส่งเสริมการให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่แก่ผู้ป่วย KD เพื่อเป็นมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

อ้างอิง

13. Nichol KL, Nordin JD, Nelson DB, Mullooly JP, Hak E. ประสิทธิผลของวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชน N Engl J Med. 2550; 357: 1373–1381. https://doi.org/10.1056/NEJMoa070844 PMID: 17914038

14. Liu WC, Lin CS, Yeh CC, Wu HY, Lee YJ, Chung CL และอื่นๆ ผลของ IV ต่อปอดบวมหลังผ่าตัดและการเสียชีวิตของผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่: การศึกษาที่ตรงกันทั่วประเทศ โรคติดเชื้อ J 2561; 217: 816–826. https://doi.org/10.1093/infdis/jix616 PMID: 29216345

15. Voordouw AC, Sturkenboom MC, Dieleman JP, Stijnen T, Smith DJ, van der Lei J และคณะ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตประจำปีในผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชน จามา. 2547; 292: 2089–2095. https://doi.org/10.1001/jama.292.17.2089 PMID: 15523069

16. Nichol KL, Nordin J, Mullooly J, Lask R, Fillbrandt K, Iwane M. การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่และการลดการรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้สูงอายุ N Engl J Med. 2546; 348: 1322– 1332 https://doi.org/10.1056/NEJMoa025028 PMID: 12672859

17. Lam F, Chen TL, Shih CC, Lin CS, Yeh CC, Lee YJ และอื่นๆ ผลการป้องกันของการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ต่อผลลัพธ์ในผู้ป่วยสูงอายุโรคหลอดเลือดสมอง: การศึกษาแบบกลุ่มที่ตรงกันทั่วประเทศ หลอดเลือด. 2562; 282:85–90. https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2019.01.008 PMID: 30711633

18. Huang HH, Chen SJ, Chao TF, Liu CJ, Chen TJ, Chou P และอื่นๆ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และความเสี่ยงต่อการหายใจล้มเหลวในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: กรณีศึกษาตามกลุ่มประชากรทั่วประเทศ J Microbiol อิมมูนอลติดเชื้อ 2562; 52:22–29. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2017.08. 014 PMID: 28927683

19. Sung LC, Chen CI, Fang YA, Lai CH, Hsu YP, Cheng TH และอื่นๆ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ช่วยลดการรักษาตัวในโรงพยาบาลสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การศึกษาตามกลุ่มประชากร วัคซีน. 2557; 32:3843–3849. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2014. 04.064 PMID: 24837769

20. Bond TC, Spaulding AC, Krisher J, McClellan W. การเสียชีวิตของผู้ป่วยล้างไตตามสถานะการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และปอดบวม Am J โรคไต 2555; 60:959–965. https://doi.org/10.1053/j. ask.2012.04.018 PMID: 22694948

21. Wang IK, Lin CL, Lin PC, Liang CC, Liu YL, Chang CT และอื่นๆ ประสิทธิผลของการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม: การศึกษาตามประชากร กรุณาหนึ่ง 2556; 8: e58317. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0058317 PMID: 23516462

22. Chen CI, Kao PF, Wu MY, Fang YA, Miser JS, Liu JC และอื่นๆ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคไตเรื้อรัง ยา (บัลติมอร์). 2559; 95:e2588. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000002588 PMID: 26844466

23. Fang YA, Chen CI, Liu JC, Sung LC การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ช่วยลดการรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคไตเรื้อรัง: การศึกษาตามกลุ่มประชากร แอ็คท่าคาร์ดิโอลซิน. 2559; 32:290–298. https://doi.org/10.6515/acs20150424l PMID: 27274169

24. Wang IK, Lin CL, Lin PC, Chang SN, Chou CY, Yen TH และอื่นๆ การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลมีความสัมพันธ์กับอัตราการป่วยและการเสียชีวิตที่ลดลงในผู้ป่วยล้างไตทางช่องท้อง การปลูกถ่าย Nephrol Dial 2559; 31:269–274. https://doi.org/10.1093/ndt/gfv360 PMID: 26453199

25. Berry BB, Ehlert DA, Battiola RJ, Sedmak G. การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่มีความปลอดภัยและภูมิคุ้มกันเมื่อให้แก่ผู้ป่วยในโรงพยาบาล วัคซีน. 2544; 19:3493–3498. https://doi.org/10.1016/s0264- 410x(01)00068-8 PMID: 11348716

26. Herzog NS, Bratzler DW, Houck PM, Jiang H, Nsa W, Shook C และอื่น ๆ ผลของการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ครั้งก่อนต่อการกลับเข้ารักษาใหม่และการเสียชีวิตในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคปอดบวม แอม เจ เมด 2546; 115:454–461. https://doi.org/10.1016/s0002-9343(03)00440-6 PMID: 14563502

27. MacIntyre CR, Chughtai AA, Barnes M, Ridda I, Seal H, Toms R และอื่นๆ บทบาทของโรคปอดบวมและการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิในผลลัพธ์ที่ร้ายแรงและร้ายแรงของไข้หวัดใหญ่ระบาดใหญ่ (H1N1)pdm09 โรคติดเชื้อบีเอ็มซี 2561; 18:637. https://doi.org/10.1186/s12879-018-3548-0 PMID: 30526505

28 Nichol KL, Wuorenma J, von Sternberg T. ประโยชน์ของการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่ำ ปานกลาง และสูง Arch Intern Med 2541; 158: 1769–1776. https://doi.org/10.1001/archinte.158. 16.1769 PMID: 9738606

29. Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ และอื่นๆ การรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่ในสหรัฐอเมริกา จามา. 2547; 292: 1333–1340. https://doi.org/10.1001/jama.292. 11.1333 PMID: 15367555

30. Taylor DM, Fraser S, Dudley C, Oniscu GC, Tomson C, Ravanan R และอื่น ๆ ความรอบรู้ด้านสุขภาพและผลลัพธ์ของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ การปลูกถ่าย Nephrol Dial 2561; 33:1545– 1558 https://doi.org/10.1093/ndt/gfx293 PMID: 29165627

31. Hounkpatin HO, Fraser SDS, Johnson MJ, Harris S, Uniacke M, Roderick PJ ความสัมพันธ์ของสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมกับอุบัติการณ์และผลลัพธ์ของการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน คลิน ไต เจ. 2019; 13:245–252. https://doi.org/10.1093/ckj/sfz113 PMID: 32297881

32. Goodwin K, Viboud C, Simonsen L. การตอบสนองของแอนติบอดีต่อการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในผู้สูงอายุ: การทบทวนเชิงปริมาณ วัคซีน. 2549; 24:1159–1169. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2005.08.105 PMID: 16213065

33. Kosmadakis G, Albaret J, Correia EDC, Somda F, Aguilera D. การฉีดวัคซีนในผู้ป่วยล้างไต: การทบทวนเรื่องเล่า เซมินไดอัล. 2561; 31:507–518. https://doi.org/10.1111/sdi.12709 PMID: 29742283

34. โรคไต: การปรับปรุงผลลัพธ์ทั่วโลก (KDIGO) กลุ่มงาน CKD แนวปฏิบัติ KDIGO 2012 สำหรับการประเมินและการจัดการโรคไตเรื้อรัง โรคไต 2555; 2013(ภาคผนวก 3): 1–150.

35. Kim DK, Riley LE, Hunter P. ตารางการสร้างภูมิคุ้มกันที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่อายุ 19 ปีขึ้นไป, สหรัฐอเมริกา, 2018 Ann Intern Med. 2561; 168: 210–220. https://doi.org/10.7326/M17-3439 PMID: 29404596

36. Bosaeed M, Kumar D. วัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง Hum Vaccin ภูมิคุ้มกัน 2561; 14:1311–1322. https://doi.org/10.1080/21645515.2018.1445446 PMID: 29485353

37. Noh JY, Song JY, Choi WS, Lee J, Seo YB, Kwon YJ และอื่นๆ ภูมิคุ้มกันของวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ไตรวาเลนต์ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ต้องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม: MF59-วัคซีนเสริมกับวัคซีนที่ไม่เสริม Hum Vaccin ภูมิคุ้มกัน 2559; 12:2902–2908. https://doi.org/10.1080/ 21645515.2016.1191717 PMID: 27802078

38. Kumar D, Blumberg EA, Danziger-Isakov L, Kotton CN, Halasa NB, Ison MG และอื่นๆ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ: ทบทวนและสรุปคำแนะนำ Am J การปลูกถ่าย 2554; 11:2020–2030. https://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2011.03753.x PMID: 21957936

39. โกเมซ ลอเรนโซ เอ็มเอ็ม, เฟนตัน เอ็มเจ ภูมิคุ้มกันวิทยาของวัคซีนไข้หวัดใหญ่. หน้าอก. 2556; 143:502–510. https://doi.org/10.1378/chest.12-1711 PMID: 23381315

40. นายคาสทรุชชี่ ปัจจัยที่มีผลต่อการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนไข้หวัดใหญ่ Hum Vaccin ภูมิคุ้มกัน 2561; 14:637–646. https://doi.org/10.1080/21645515.2017.1338547 PMID: 28617077

เชียนชาง เหลียวไอดี 1,2,3,4,5, Ying-Hsuan Tai3,6, Chun-Chieh Yeh7,8, Yung-Ho Hsu9 , TaLiang Chen2,3,10, Yih-Giun CherngID3,6

1 แผนกวิสัญญีวิทยา โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทย์ไทเป ไทเป ไต้หวัน

2 ศูนย์วิจัยนโยบายวิสัญญีวิทยาและสุขภาพ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทย์ไทเป ไทเป ไต้หวัน

3 ภาควิชาวิสัญญีวิทยา, คณะแพทยศาสตร์, วิทยาลัยแพทยศาสตร์, มหาวิทยาลัยแพทย์ไทเป, ไทเป, ไต้หวัน,

4 ศูนย์วิจัย Big Data และ Meta-Analysis, Wan Fang Hospital, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan,

5 โรงเรียน ของ จีน แพทยศาสตร์, วิทยาลัย ของ จีน แพทยศาสตร์, จีน การแพทย์ มหาวิทยาลัย, ไถจง, ไต้หวัน,

6 แผนกวิสัญญีวิทยา, โรงพยาบาลซวงโฮ, มหาวิทยาลัยแพทย์ไทเป, เมืองนิวไทเป, ไต้หวัน,

7 ภาควิชาศัลยศาสตร์, China Medical University Hospital, China Medical University, Taichung, Taiwan,

8 ภาควิชาศัลยศาสตร์ มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ เมืองชิคาโก รัฐอิลลินอยส์ สหรัฐอเมริกา

9 แผนกโรคไต, โรงพยาบาล Suan Ho, มหาวิทยาลัยแพทย์ไทเป, เมืองนิวไทเป, ไต้หวัน,

10 แผนกวิสัญญีวิทยา, Wan Fang Hospital, Taipei Medical University, ไทเป, ไต้หวัน