ความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนกับโรคไตเรื้อรัง (CKD)

ติดต่อ: emily.li@wecistanche.com

โรคอ้วนและโรคไต

- โดย ชารอน สตอลล์ และ โจเซฟ เอ. วาสซาล็อตติ

หลายคนคิดว่าไตวายและการวินิจฉัยโรคโรคไตเกิดขึ้นเฉพาะกับประชากรสูงอายุเท่านั้น แต่คุณรู้หรือไม่ว่าการแพร่ระบาดของโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคอ้วนมีส่วนทำให้โรคไตเรื้อรัง(ซีเคดี)?

โรคไตเรื้อรัง (CKD) คืออะไร?

ไตกรองเลือดเพื่อผลิตปัสสาวะ ในปี 2545 มูลนิธิโรคไตแห่งชาติ (NKF) ได้กำหนด CKD (เรื้อรังโรคไต)เป็นการลดลงของความสามารถในการทำหน้าที่เป็นตัวกรองและ / หรือเครื่องหมายของความเสียหายของไตที่มักจะปรากฏในปัสสาวะ CKD(เรื้อรังโรคไต)เป็นโรคเงียบเนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่มีอาการรู้สึกดีหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย ภาวะแทรกซ้อนของ CKD(เรื้อรังโรคไต)รวม:

1. ความดันโลหิตสูง

2. โรคโลหิตจาง (จำนวนเลือดต่ำ)

3. โรคกระดูก

4. สุขภาพทางโภชนาการไม่ดี ความเสียหายของเส้นประสาท

   
   

โดยปกติ เฉพาะเมื่อไตล้มเหลวเท่านั้น ของเสียจะสะสมในเลือดสูงและทำให้รู้สึกไม่สบาย โรคไตยังเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

Cistanche ดีสำหรับโรคไตเรื้อรัง

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมี CKD(เรื้อรังโรคไต)?

มีสอง CKD . ง่าย ๆ (เรื้อรังโรคไต)การทดสอบที่สามารถทำได้ระหว่างการไปพบแพทย์เป็นประจำ อย่างแรกคือการวัดการทำงานของไตที่เรียกว่าอัตราการกรองไตโดยประมาณ (eGFR) eGFR กำหนดโดยใช้ซีรั่มครีเอตินีน (การตรวจเลือด) อายุ เพศ และเชื้อชาติ วิธีนี้ช่วยลดความซับซ้อนในการเก็บปัสสาวะ 24-ชั่วโมงที่ยุ่งยากและแม่นยำน้อยกว่าโดยทั่วไป ประการที่สอง ปัสสาวะยังได้รับการประเมินสำหรับอัตราส่วนอัลบูมินและครีเอตินีนในปัสสาวะ อัลบูมินซึ่งเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งเป็นสัญญาณของความเสียหายของไตเมื่อพบในปัสสาวะ

โรคไต (เรื้อรังโรคไต)มักเกิดจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง การตรวจหาและการรักษาแต่เนิ่นๆ มักจะป้องกันไม่ให้ CKD แย่ลง ไตวายเรื้อรังอาจดำเนินไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง ซึ่งต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไตเพื่อรักษาชีวิต ประมาณ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีโรคไตเรื้อรัง (เรื้อรังโรคไต). กล่าวอีกนัยหนึ่งหนึ่งในเก้าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันมี CKD

การระบาดของเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคอ้วน ตลอดจนอายุของประชากร คาดว่าจะมีส่วนทำให้ CKD เพิ่มขึ้น (เรื้อรังโรคไต). เมื่อคนส่วนใหญ่นึกถึงโรคไต มักนึกถึงการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต พวกเขาไม่เข้าใจว่า CKD (เรื้อรังโรคไต)เป็นคลื่นความถี่และคนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองมีอาการ

โรคอ้วนทำให้ CKD (เรื้อรังโรคไต)?

เป็นสาเหตุทางอ้อม โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงของ CKD . ที่สำคัญ (เรื้อรังโรคไต)ปัจจัยเสี่ยงเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูง สาเหตุโดยตรงคือเมื่อไตต้องทำงานหนักขึ้น โดยกรองให้สูงกว่าระดับปกติ เรียกว่าไฮเปอร์ฟิลเตรชัน เพื่อตอบสนองความต้องการเมตาบอลิซึมของดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้น (BMI) ในบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วน การทำงานปกติที่เพิ่มขึ้นนี้สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเกิด CKD ในระยะยาว

ทำไม CKD (เรื้อรังโรคไต)ความตระหนักที่สำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วน?

ผู้ที่เป็นโรคอ้วนควรพิจารณาถึงผลดีของการลดน้ำหนัก ซึ่งรวมถึงการป้องกันหรือลดความเสี่ยง และในบางกรณี การรักษาโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด และ CKD (เรื้อรังโรคไต). การตรวจคัดกรองไต เช่น eGFR ประจำปีและอัตราส่วนอัลบูมิน-ครีเอตินีนในปัสสาวะ เหมาะสำหรับทุกคนที่เป็นโรคอ้วน โดยเฉพาะผู้ที่เป็นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง

บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วนและ CKD . เป็นอย่างไร (เรื้อรังโรคไต)รักษา?

การผสมผสานของอาหารเพื่อสุขภาพ การออกกำลังกาย และการนอนหลับที่สดชื่นเป็นจุดสนใจของการจัดการผู้ป่วยโรคอ้วนและ CKD (เรื้อรังโรคไต). มีแอปพลิเคชั่นโทรศัพท์มือถือจำนวนหนึ่งที่ช่วยให้บุคคลสามารถติดตามการบริโภคอาหารในแต่ละวันและกิจกรรมทางกายเพื่อช่วยในการดำเนินการ คำแนะนำเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ ไม่ว่าคุณจะมีโรคไตเรื้อรังหรือไม่ก็ตาม (เรื้อรังโรคไต).

อาหาร

ไม่แนะนำให้รับประทานอาหารมากเกินไปและอาจไม่ประสบความสำเร็จในระยะยาว ความท้าทายคือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในลักษณะที่จะเปลี่ยนวิถีชีวิตของบุคคล ส่งผลให้เกิดประโยชน์ในระยะยาว กลยุทธ์ MyPlate ใหม่ของกระทรวงเกษตรของสหรัฐอเมริกาพยายามที่จะบรรลุเป้าหมายโดยใช้ไอคอนจานที่แบ่งออกเป็นส่วนๆ เพื่อแนะนำแผนอาหารเพื่อสุขภาพ (ดูภาพด้านบน) การใช้ส่วนที่เล็กกว่า การเปลี่ยนจากจานขนาดใหญ่ 9 นิ้วเป็นจานขนาด 7 นิ้วเป็นตัวอย่างของเทคนิคด้านพฤติกรรมที่อาจเป็นประโยชน์ คำแนะนำที่ง่ายและชัดเจนอีกประการหนึ่งคือการทดแทนน้ำสำหรับเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล

อาหารแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

ส่วนประกอบอาหารเฉพาะที่ควรเน้น ได้แก่ การจำกัดโปรตีนและโซเดียม คำแนะนำทั่วไปที่คุณสามารถใช้กับอาหารเพื่อให้ได้รับโปรตีนในระดับปานกลางคือเนื้อสัตว์ ปลา หรือไก่ในปริมาณสามออนซ์ การให้บริการนี้แสดงให้เห็นเป็นขนาดของสำรับไพ่ ซึ่งสอดคล้องกับแนวคิด MyPlate ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีโปรตีนสูงยอดนิยมสำหรับการลดน้ำหนัก เช่น อาหารแอตกินส์ เนื่องจากโปรตีนที่มากเกินไปอาจเพิ่มภาระงานของไตและส่งเสริมการสูญเสียการทำงานของไต

การบริโภคเกลือมากเกินไปจะเพิ่มความดันโลหิตและก่อให้เกิด CKD (เรื้อรังโรคไต)ในบุคคลที่มีความโน้มเอียง รายงานล่าสุดของ Institute of Medicine แนะนำให้บริโภคโซเดียม 2,300 มก./วัน สำหรับคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี และ 1,500 มก. สำหรับชาวอเมริกันทุกคนที่อายุมากกว่า 50-ปี หรือสำหรับผู้ที่อายุน้อยกว่าที่เป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือ CKD (เรื้อรังโรคไต).

การบำบัดด้วยโภชนาการทางการแพทย์กับนักโภชนาการครอบคลุมโดย Medicare สำหรับทั้งโรคเบาหวานและ CKD (เรื้อรังโรคไต)แต่น่าเสียดายที่ไม่ค่อยได้ใช้ ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการสามารถช่วยคุณอ่านฉลากอาหารเพื่อตัดสินใจเลือกแผนอาหารที่เหมาะกับแต่ละบุคคล

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายมีความสำคัญต่อการลดน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ การออกกำลังกายช่วยเพิ่มการใช้พลังงาน ส่งเสริมการลดน้ำหนัก และช่วยรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง การไม่ใช้งานเป็นสิ่งที่ไม่ดีต่อสุขภาพและควรหลีกเลี่ยง เป้าหมายในการทำงานคือ 2 ชั่วโมง 30 นาทีของการออกกำลังกายระดับความเข้มข้นปานกลางต่อสัปดาห์ โดยปกติแล้วจะกระจายออกไปตลอดทั้งสัปดาห์ในช่วงเวลาที่ทำกิจกรรมได้ 20-30 นาทีในแต่ละครั้ง หรือแม้แต่ช่วงที่สั้นกว่า ขั้นตอนง่ายๆ คือ เพิ่มการเดินในแต่ละวัน การใช้วิธีการทีละน้อยเพื่อเพิ่มกิจกรรมมักจะประสบความสำเร็จมากที่สุด คุณควรร่วมมือกับผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพเพื่อกำหนดประเภทการออกกำลังกายที่ดีที่สุด

การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

การนอนหลับ

การนอนหลับที่เพียงพอช่วยรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง คนส่วนใหญ่ต้องการนอนประมาณเจ็ดชั่วโมงในแต่ละคืน การศึกษาจำนวนมากแนะนำว่ารูปแบบการนอนที่ไม่ปกติ การรับประทานอาหารก่อนนอน และระยะเวลาการนอนหลับสั้น ล้วนเชื่อมโยงกับโรคอ้วน นอกจากนี้ บุคคลที่เป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งอาจพบว่ามีความดันโลหิตสูงและ CKD (เรื้อรังโรคไต). อาการของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ได้แก่ ง่วงนอนตอนกลางวัน รู้สึกไม่สดชื่นหลังนอนหลับ กรนเสียงดัง และช่วงเวลาไม่หายใจระหว่างการนอนหลับ

ยารักษาโรคอ้วนในบริบทของ CKD (เรื้อรังโรคไต)ทางที่ดีควรพยายามหลีกเลี่ยงการบำบัดด้วยยาและเน้นที่การแทรกแซงก่อนหน้านี้ที่กล่าวถึงก่อน การบำบัดด้วยยาอาจใช้เพื่อเพิ่มการแทรกแซงที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ และควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่ทำการรักษาเท่านั้น

การผ่าตัดรักษาโรคอ้วนในบริบทของ CKD (เรื้อรังโรคไต)

การผ่าตัดลดน้ำหนักใช้ในการรักษาโรคอ้วนขั้นรุนแรงสำหรับบุคคลที่มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 40 หรือดัชนีมวลกายมากกว่า 35 ที่เป็นโรคเบาหวานหรือภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน การสูญเสียน้ำหนักจำนวนมากที่รายงานบ่อยครั้งอาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตดีขึ้นและความละเอียดของความดันโลหิตสูง ผลการศึกษาเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดดังกล่าวสามารถปรับปรุงระดับของอัลบูมินในปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้ (เรื้อรังโรคไต).

การวิจัยกำลังดำเนินอยู่เพื่อประเมินผลของการรักษานี้ในผู้ป่วย CKD (เรื้อรังโรคไต). การผ่าตัดลดน้ำหนักมีประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับ CKD (เรื้อรังโรคไต)ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วน เนื่องจากจะเพิ่มโอกาสในการเข้ารับการปลูกถ่ายไต เนื่องจากโรคอ้วนอาจจำกัดการเข้าถึงการปลูกถ่ายไตเพื่อรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง

การรักษาโรคเบาหวานและภาวะไตวายเรื้อรัง: cistanche echinacoside

บทสรุป

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและสภาพแวดล้อมที่ส่งเสริมการกินเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายจะช่วยในการป้องกันและรักษาโรคอ้วน นอกจากนี้น้ำหนักตัวที่แข็งแรงจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคเรื้อรังที่สำคัญ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง CKD (เรื้อรังโรคไต)และโรคหลอดเลือดหัวใจ เพิ่มความตระหนักของ CKD (เรื้อรังโรคไต)ในหมู่ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและบุคลากรทางการแพทย์จะช่วยกระจายคำว่า CKD สามารถป้องกันได้ เป็นอันตราย และรักษาได้

ที่มา: www.obesityaction.org