ส่วนที่ Ⅱ อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันหลังกระดูกต้นขาหักในผู้ป่วยสูงอายุ: การศึกษาย้อนหลังกรณีควบคุม
May 11, 2023
ผลลัพธ์
1. ลักษณะผู้ป่วย
การเปรียบเทียบลักษณะทางประชากรระหว่างกลุ่ม AKI และกลุ่มที่ไม่ใช่ AKI แสดงไว้ในตารางที่ 1 ผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกต้นขาหักจำนวน 308 ราย เป็นหญิง 216 ราย (ร้อยละ 70.1) และชาย 92 ราย (ร้อยละ 29.9) อายุเฉลี่ย 79.06 ปี ± 7.3 ปีได้รับคัดเลือกในการศึกษานี้ อุบัติการณ์โดยรวมของ AKI หลังการผ่าตัดคือ 12 เปอร์เซ็นต์ (37 ราย) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในด้านอายุหรือเพศระหว่างสองกลุ่ม และไม่มีความแตกต่างกันในลักษณะอื่นๆ เช่น ความเจ็บป่วยร่วมก่อนการผ่าตัด ค่าดัชนีมวลกาย หรือระยะเวลาการผ่าตัด

2. ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับ AKI หลังการผ่าตัดแสดงไว้ในตารางที่ 2 ระดับอัลบูมินในซีรั่ม การเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบิน และความดันเลือดต่ำระหว่างการผ่าตัดในช่วงแรกหลังการผ่าตัดถูกระบุว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับ AKI (p < 0.01) เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ใช่ AKI กลุ่ม AKI แสดงการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดมากกว่า (p=0.036) ระดับอัลบูมินก่อนผ่าตัด ระดับฮีโมโกลบินก่อนผ่าตัด ความดันเลือดเฉลี่ยก่อนผ่าตัด (MAP) วิธีการดมยาสลบ วิธีการผ่าตัด ระยะเวลาการผ่าตัด ประวัติการถ่ายเลือด หรือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดระหว่างสองกลุ่ม หลังจากปรับตามอายุ การสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัด และค่าดัชนีมวลกายแล้ว ระดับอัลบูมินก่อนผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบิน และความดันเลือดต่ำระหว่างการผ่าตัด พบว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับ AKI หลังผ่าตัด (ตารางที่ 3)


3. เส้นโค้ง ROC สำหรับปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ
รูปที่ 1 แสดงเส้นโค้ง ROC ของการเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบินที่ทำนาย AKI พื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) คือ 0.789 ค่าการตัดของการเปลี่ยนแปลงฮีโมโกลบินคือ > 22.5 กรัม/ลิตร โดยมีความไว 64.9 เปอร์เซ็นต์ และความจำเพาะ 97.8 เปอร์เซ็นต์ รูปที่ 2 แสดงเส้นโค้ง ROC ของระดับอัลบูมินหลังการผ่าตัดที่ทำนาย AKI พื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) คือ 0.859 ค่าการตัดของระดับอัลบูมินหลังการผ่าตัดคือ<29.6 g/L with a sensitivity of 78.2% and a specificity of 83.8%. Based on the beta factors of the previous binary logistic regression, we proposed a formula for predicting the risk of postoperative AKI: model=3.207 + 0.128* hemoglobin change (g/L) -0.463* postoperative albumin level (g/L) +2.609* intraoperative hypotension (Yes, 1; No, 0). The ROC curves of the model and the other three independent risk factors are shown in Fig. 3. Te model was significantly superior to the postoperative albumin level (p=0.011) and other independent risk factors.


4. การตายสะสม 1 ปี
ในการติดตามผลปี{{0}}ปี อัตราการเสียชีวิตสะสมโดยรวมอยู่ที่ 26.0 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยที่มี AKI ใดๆ มีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่มี AKI ถึง 40.5 เปอร์เซ็นต์ (24.0 เปอร์เซ็นต์ , p < 0.001, รูปที่ 4) การเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในสามเดือนหลังการผ่าตัด


การอภิปราย
ในประชากรที่ทำการศึกษาของเรา อุบัติการณ์ของ AKI หลังการผ่าตัดอยู่ที่ 12 เปอร์เซ็นต์ ต่ำกว่า 11.8 เปอร์เซ็นต์ -28.4 เปอร์เซ็นต์ที่รายงานโดยการศึกษาก่อนหน้าสำหรับผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักเล็กน้อย ความแตกต่างเหล่านี้สามารถเกิดจากปัจจัยต่างๆ เช่น คำจำกัดความที่แตกต่างกันของ AKI ระยะเวลาการติดตามที่แตกต่างกัน และความแตกต่างของผู้ป่วยที่เลือก อย่างไรก็ตาม เราเห็นพ้องต้องกันว่าผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกสะโพกหักหรือกระดูกต้นขาหักมีความเสี่ยงต่อ AKI หลังการผ่าตัดมากกว่า เมื่อเปรียบเทียบกับการศึกษาก่อนหน้านี้ เราเน้นเฉพาะผู้ป่วยกระดูกต้นขาหักมากกว่ากระดูกสะโพกหักทุกประเภท
การค้นพบของ Shin et al. [7–9, 16] ชี้ให้เห็นว่าภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำหลังผ่าตัด การสูญเสียเลือดจำนวนมาก และความดันเลือดต่ำระหว่างการผ่าตัดมีความสัมพันธ์กับ AKI หลังผ่าตัดในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก ข้อสรุปของการศึกษาของเราสอดคล้องกับการศึกษาก่อนหน้านี้ในระดับหนึ่ง แต่เราไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในระดับอัลบูมินก่อนการผ่าตัด ระดับฮีโมโกลบินก่อนการผ่าตัด MAP ก่อนการผ่าตัด หรือค่าพื้นฐานอื่น ๆ ระหว่างสองกลุ่ม ดังนั้นเราจึงสามารถสรุปได้อย่างกล้าหาญว่าการเกิดขึ้นของ AKI หลังการผ่าตัดในผู้ป่วยกระดูกต้นขาหักนั้นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเลือดระหว่างการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดสำหรับภาวะเลือดต่ำ แน่นอน อาจมีสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้สำหรับ AKI หลังการผ่าตัดที่เกิดจากภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและโรคโลหิตจาง9 ดังนั้น เราแนะนำให้รักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับผู้ป่วยที่มีระดับอัลบูมินหลังการผ่าตัดต่ำกว่า 29.6 กรัม/ลิตร หรือฮีโมโกลบินหลังการผ่าตัดลดลงมากกว่า 22.5 กรัม/ลิตร

คลิกที่นี่เพื่อซื้อผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Cistanche
การศึกษาบางชิ้น [17–19] ได้รายงานว่าการถ่ายเลือดเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ AKI หลังการผ่าตัดในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก เป็นผลให้ดูเหมือนว่าเราจะตกอยู่ในภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกที่ขัดแย้งกัน สาเหตุของ AKI ที่เกิดจากการถ่ายเลือดไม่ชัดเจน การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าอาจเกิดจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการถ่ายเลือด ดังนั้นเราจึงมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าความสัมพันธ์ระหว่างการถ่ายเลือดและ AKI อาจเป็นการแสดงออกของโรคหลักของผู้ป่วย เช่น โรคโลหิตจางและความดันเลือดต่ำ มากกว่าการถ่ายเลือดเองที่ทำให้เกิด AKI ดังนั้นเราจึงแนะนำการถ่ายเลือดสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการถ่ายเลือด
มีรายงานปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ AKI หลังการผ่าตัดสะโพก เช่น อายุ ระดับอัลบูมินก่อนผ่าตัด ค่าดัชนีมวลกาย ภาวะแทรกซ้อนก่อนผ่าตัด และภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด [18, 20, 21] ในการศึกษานี้ ตัวบ่งชี้เหล่านี้ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่ม AKI และกลุ่มที่ไม่มี AKI ผลลัพธ์เหล่านี้อาจเกิดจากความแตกต่างในกลุ่มประชากรสำหรับการศึกษาที่แตกต่างกัน เราไม่สามารถปฏิเสธได้ว่าปัจจัยเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสูงสำหรับ AKI หลังการผ่าตัดในผู้ป่วยกระดูกต้นขาหัก ดังนั้นจึงควรนำมาพิจารณาในงานทางคลินิกเพื่อป้องกัน AKI จำเป็นต้องมีการศึกษาตัวอย่างขนาดใหญ่ในอนาคตเพื่อยืนยันปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้เหล่านี้
สูตรการคาดการณ์ที่เสนอได้รับการยืนยันโดยเส้นโค้ง ROC ความสามารถในการทำนายของมันเหนือกว่าการเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบิน ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำหลังการผ่าตัดในระยะเริ่มต้น และความดันเลือดต่ำระหว่างการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ค่า AUG ของแบบจำลองมีค่ามากกว่าค่า AUG ของระดับอัลบูมินหลังการผ่าตัดและการเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบินอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งบ่งชี้ว่าแบบจำลองสามารถหาทางออกที่เหมาะสมที่สุดเพื่อปรับสมดุลความไวและความจำเพาะในการทำนายค่า AKI หลังการผ่าตัด การใช้สูตรนี้ เราตั้งใจที่จะแสดงให้เห็นว่าควรรวมและวิเคราะห์ปัจจัยต่างๆ เพื่อประเมินความเสี่ยงของผู้ป่วยต่อ AKI หลังการผ่าตัด

ผงซิสแตนช์
การชี้แจงปัจจัยเสี่ยงสำหรับ AKI หลังการผ่าตัดในผู้ป่วยกระดูกต้นขาหัก ช่วยให้งานทางคลินิกเป็นแนวทางที่ดีขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด AKI หลังการผ่าตัด การควบคุมความดันโลหิตระหว่างการผ่าตัดที่ดีและการแก้ไขภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำและภาวะโลหิตจางอย่างทันท่วงทีในระหว่างการผ่าตัดสามารถป้องกันการเกิด AKI ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในขณะเดียวกัน เราสามารถใช้เครื่องหมายขั้นสูงและแม่นยำมากขึ้นสำหรับการวินิจฉัย AKI ในระยะแรกในผู้ป่วยเพื่อให้บรรลุการรักษาในระยะแรก เช่น โปรตีนที่จับกับเรตินอล, ไลโปคาลินที่เกี่ยวข้องกับนิวโทรฟิลเจลาติเนส และซีสแตตินซี ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไวในช่วงแรก การตรวจจับ AKI [22, 23] สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีปัจจัยเสี่ยงสูงต่อ AKI เราควรให้ความสำคัญกับผลการทดสอบปกติของผู้ป่วย และหากจำเป็น ให้ใช้ยาป้องกันสำหรับ AKI
ข้อจำกัดของการศึกษานี้มีดังนี้ ประการแรก เป็นการศึกษาย้อนหลัง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการศึกษาในอนาคตในวงกว้างเพื่อยืนยันสิ่งที่เราค้นพบ ประการที่สอง เนื่องจากเป็นการศึกษาย้อนหลัง การติดตามผลระยะยาวของผู้ป่วยจึงไม่สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงของระดับครีเอตินินในระยะยาวและการรอดชีวิตของผู้ป่วยได้ ประการที่สาม เนื่องจากขนาดตัวอย่างที่จำกัด จึงไม่ได้ทำการศึกษาระยะและที่เกี่ยวข้องของ AKI หลังการผ่าตัด ประการที่สี่ ระดับ sCr อาจได้รับอิทธิพลจากปริมาณที่มากเกินไป โภชนาการ สเตียรอยด์ และการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ [24] ความเข้มข้นของ sCr ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดทันทีอาจต่ำกว่าที่การตรวจวัดพื้นฐานอันเป็นผลมาจากการเจือจางเลือดหลังจากการให้สารน้ำจำนวนมากและการเปลี่ยนของเหลว ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับการตรวจหา AKI ในระยะเริ่มต้น [22, 23] ควรได้รับการประเมินในการศึกษาในอนาคต

ประโยชน์ของ Cistanche
บทสรุป
อุบัติการณ์ของ AKI หลังผ่าตัดในผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกต้นขาหักอยู่ที่ร้อยละ 12 ปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับ AKI หลังการผ่าตัด ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบินระหว่างการผ่าตัด ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำหลังการผ่าตัดในระยะแรก และความดันเลือดต่ำระหว่างการผ่าตัด ในเวลาเดียวกัน AKI หลังการผ่าตัดเพิ่มอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกต้นขาหักอย่างมีนัยสำคัญ การพิจารณาปัจจัยที่เป็นไปได้หลายประการสามารถทำนายความเป็นไปได้ของผู้ป่วยสูงอายุที่พัฒนา AKI หลังการผ่าตัดได้ดีขึ้น
ผลของสารสกัด Cistanche ต่อการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันหลังกระดูกต้นขาหักในผู้ป่วยสูงอายุ
อุบัติการณ์ของการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน (AKI) ค่อนข้างสูงในผู้ป่วยสูงอายุหลังการผ่าตัดกระดูกต้นขาหัก เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยได้สำรวจประโยชน์ที่เป็นไปได้ของสารสกัด Cistanche ต่อการพัฒนา AKI ในผู้ป่วยเหล่านี้
สารสกัดจาก Cistanche ประกอบด้วยสารประกอบที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่สามารถลดการอักเสบและความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันต่อการทำงานของไต ส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ และลดการตายของเซลล์ หลักฐานที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่าสารสกัด Cistanche อาจมีความสามารถในการป้องกัน AKI โดยการลดปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสภาวะนี้
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาพบว่าการบริหารสารสกัดจาก Cistanche สามารถลดระดับ creatinine ในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ และลดการเกิด AKI หลังการผ่าตัดในผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกต้นขาหัก การค้นพบนี้เน้นย้ำถึงคุณค่าทางการรักษาที่เป็นไปได้ของสารสกัด Cistanche ในฐานะการรักษาเสริมในการจัดการการโจมตีและการลุกลามของ AKI หลังการผ่าตัด ก้าวไปข้างหน้า การวิจัยที่มากขึ้นจะช่วยกำหนดขนาดมาตรฐาน สูตร วิธีการบริหาร และความปลอดภัยในการใช้สารสกัด Cistanche ในประชากรกลุ่มนี้โดยเฉพาะ

เอฟเฟกต์ซิสแตนช์
อ้างอิง
1 Veronese N, Maggi S. ระบาดวิทยาและต้นทุนทางสังคมของการแตกหักของกระดูกสะโพก บาดเจ็บ. 2018;49(8):1458–60.
2. Kanis JA, Odén A, McCloskey EV, Johansson H, Wahl DA, Cooper C. การทบทวนอุบัติการณ์การแตกหักของกระดูกสะโพกอย่างเป็นระบบและความน่าจะเป็นของการแตกหักทั่วโลก Osteoporosis International: วารสารที่จัดตั้งขึ้นจากความร่วมมือระหว่าง European Foundation for Osteoporosis และ National Osteoporosis Foundation ของสหรัฐอเมริกา 2555;23(9):2239–56.
3. Hu F, Jiang C, Shen J, Tang P, Wang Y. ตัวทำนายก่อนการผ่าตัดสำหรับการตายหลังการผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน บาดเจ็บ. 2555;43(6):676–85.
4. Panula J, Pihlajamäki H, Mattila VM และคณะ การตายและสาเหตุการตายในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักอายุ 65 ปีขึ้นไป: การศึกษาตามประชากร โรคกล้ามเนื้อและกระดูก BMC 2554;12:105.
5. Biteker M, Dayan A, Tekkeşin A และอื่น ๆ อุบัติการณ์ ปัจจัยเสี่ยง และผลลัพธ์ของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันระหว่างการผ่าตัดในการผ่าตัดที่ไม่ใช่หัวใจและหลอดเลือด แอมเจ. 2014;207(1):53–9.
6. Rantalaiho I, Gunn J, Kukkonen J, Kaipia A. ไตวายเฉียบพลันหลังกระดูกสะโพกหัก บาดเจ็บ. 2019;50(12):2268–71.
7. Kang JS, Moon KH, Youn YH, Park JS, Ko SH, Jeon YS ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันหลังผ่าตัดกระดูกสะโพกหักในผู้ป่วยสูงอายุ. เจ ออร์โธป เซอร์ก (ฮ่องกง) 2020;28(1):2309499019896237.
8. Jang WY, Jung JK, Lee DK, Han SB ความดันเลือดต่ำระหว่างการผ่าตัดเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดกระดูกต้นขาหัก: การศึกษาย้อนหลัง โรคกล้ามเนื้อและกระดูก BMC 2019;20(1):131.
9. ชิน เคเอช ฮัน เอสบี ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำหลังการผ่าตัดเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก บาดเจ็บ. 2018;49(8):1572–6.
10. Pedersen AB, Christiansen CF, Gammelager H, Kahlert J, Sørensen HT ความเสี่ยงของไตวายเฉียบพลันและการเสียชีวิตหลังการผ่าตัดสะโพกหัก: การศึกษาตามกลุ่มประชากร วารสารกระดูกและข้อ 2016;98-b(8):1112–8.
11. พอร์เตอร์ CJ, Moppett IK, Juurlink I, Nightingale J, Moran CG, Devonald MA โรคไตเฉียบพลันและเรื้อรังในผู้ป่วยสูงอายุที่มีกระดูกสะโพกหัก: ความชุก ปัจจัยเสี่ยง และผลลัพธ์ ด้วยการพัฒนาและตรวจสอบความถูกต้องของแบบจำลองการทำนายความเสี่ยงสำหรับการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน บีเอ็มซี เนฟรอล 2017;18(1):20.
12. Emmerson BR, Varacallo M, Inman D. ภาพรวมการแตกหักของสะโพก ใน: StatPearls. เกาะมหาสมบัติ (FL): StatPearls Publishing ลิขสิทธิ์ © 2021, StatPearls Publishing LLC.; 2021.
13. Yamauchi K, Naofumi M, Sumida H, Fukuta S, Hori H. การเปรียบเทียบลักษณะทางสัณฐานวิทยาของกระดูกโคนขาระหว่างการแตกหักของกระดูกต้นขาและการแตกหักระหว่างกระดูกต้นขา กายวิภาคศาสตร์ศัลยกรรมและรังสีวิทยา: SRA. 2559;38(7):775–80.
14. Bijker JB, van Klei WA, Kappen TH, van Wolfswinkel L, Moons KG, Kalkman CJ อุบัติการณ์ของความดันเลือดต่ำระหว่างการผ่าตัดเป็นหน้าที่ของคำจำกัดความที่เลือก: คำจำกัดความของวรรณกรรมที่ใช้กับกลุ่มย้อนหลังโดยใช้การรวบรวมข้อมูลอัตโนมัติ วิสัญญีวิทยา. 2550;107(2):213–20.
15. Khwaja A. KDIGO แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน การปฏิบัติของ Nephron Clin 2555;120(4):ค179-184.
16. Mathis MR, Naik BI, Freundlich RE และอื่นๆ ความเสี่ยงก่อนการผ่าตัดและความสัมพันธ์ระหว่างความดันเลือดต่ำกับการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันหลังผ่าตัด วิสัญญีวิทยา. 2020;132(3):461–75.
17. Zhu XY, Xue FS, Hou HJ, Liu SH การประเมินปัจจัยเสี่ยงของการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันและผลกระทบต่อการเสียชีวิตหลังการผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก บาดเจ็บ. 2020;51(6):1406–7.
18. Küpeli İ, Ünver S. ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะอัลบัมในเลือดก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัดและการพัฒนาของการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับเกณฑ์ KDIGO ในการผ่าตัดกระดูกสะโพกหักในผู้ป่วยสูงอายุ วารสารวิสัญญีวิทยาและการฟื้นฟูของตุรกี 2020;48(1):38–43.
19. Braüner Christensen J, Aasbrenn M, Sandoval Castillo L, et al. ตัวทำนายการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันหลังกระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ ศัลยศาสตร์กระดูกและข้อผู้สูงอายุและการฟื้นฟูสมรรถภาพ 2020;11:2151459320920088.
20 McKeag P, Spence A, Hanratty B. การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันหลังการผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก แอคต้าออร์โทพีดิก้าบราซิเลียร่า. 2020;28(3):128–30.
21. Pedersen AB, Gammelager H, Kahlert J, Sørensen HT, Christiansen CF ผลกระทบของดัชนีมวลกายต่อความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันและการเสียชีวิตในผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสะโพกหัก Osteoporosis International: วารสารที่จัดตั้งขึ้นจากความร่วมมือระหว่าง European Foundation for Osteoporosis และ National Osteoporosis Foundation ของสหรัฐอเมริกา 2017;28(3):1087–97.
22. Kokkoris S, Pipili C, Grapsa E, Kyprianou T, Nanas S. ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพใหม่ของการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันใน ICU สำหรับผู้ใหญ่ทั่วไป: บทวิจารณ์ เรน ล้มเหลว 2556;35(4):579–91.
23. ชาร์ลตัน เจอาร์, พอร์ทิลล่า ดี, โอคุสะ เอ็มดี มุมมองทางวิทยาศาสตร์ขั้นพื้นฐานของไบโอมาร์คเกอร์การบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน โรคไต, การล้างไต, การปลูกถ่าย: สิ่งพิมพ์อย่างเป็นทางการของ European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association 2014;29(7):1301–11.
24. Levey AS, เจมส์ มอนแทนา การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน แอนแพทย์ฝึกหัด 2017;167(9):Itc66-itc80.
รายละเอียดผู้แต่ง
Sizheng Zhan1,2, Wenyong Xie1,2, Ming Yang1,2, Dianying Zhang1,3 และ Baoguo Jiang1,2
1 แผนกศัลยกรรมกระดูก โรงพยาบาลประชาชนมหาวิทยาลัยปักกิ่ง เลขที่ 11 Xizhimen South Street เขตซีเฉิง ปักกิ่ง 100044 ประเทศจีน
2 กระทรวงศึกษาธิการ ห้องปฏิบัติการหลักของการรักษาบาดแผลและการสร้างเส้นประสาท โรงพยาบาลประชาชนมหาวิทยาลัยปักกิ่ง ปักกิ่ง 100044 ประเทศจีน
3 แผนกออร์โธปิดิกส์, Peking University Binhai Hospital, Tianjin 300450, China
