การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน

ความชุกของการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน (AKI) ยังคงเพิ่มขึ้น และเมื่อมีการบาดเจ็บซ้ำ AKI ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของโรคไตเรื้อรัง (CKD) [67]

ภาวะขาดออกซิเจนหรือการได้รับออกซิเจนในเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของ AKI ภาวะนี้มักเกิดจากโรคหัวใจและ/หรือโรคปอด และสามารถสร้างแบบจำลองในสัตว์ทดลองพรีคลินิกโดยการบาดเจ็บแบบ i /R หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ i /R การแสดงออกของ HA ที่ลดลงสัมพันธ์กับการอักเสบที่ลดลงและการฟื้นตัวของไตที่ดีขึ้น แม้ว่า HA จะได้รับการแนะนำเพื่อส่งเสริมสภาพแวดล้อมที่มีการอักเสบในแบบจำลอง I/R ดังกล่าว แต่การมีส่วนร่วมของ HA ในรูปแบบ MW ที่แตกต่างกันในการลุกลามของการบาดเจ็บยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม การศึกษาที่คล้ายกันโดยใช้แบบจำลองการบาดเจ็บ I/R พบว่า HMW-HA สะสมหนึ่งวันหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่สลายตัวเป็นเศษเล็กเศษน้อยเมื่อเวลาผ่านไป การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่า LMW-HA อาจเป็นตัวกลางของสภาพแวดล้อมที่มีการอักเสบซึ่งนำไปสู่ ​​AKI ในการสนับสนุนสมมติฐานนี้ เราได้แสดงให้เห็นว่า HMW-HA ที่เหนี่ยวนำให้เกิด il -10-มีผลในการป้องกันเซลล์และต้านการเกิดพังผืดหลังจากการบาดเจ็บ I/R

พังผืดในไตและ CKD

CKD ส่งผลกระทบต่อเด็กอย่างไม่เป็นสัดส่วนเพราะเป็นโรคที่รักษาไม่หายและตลอดชีวิต สาเหตุของ CKD ในเด็กนั้นแตกต่างอย่างชัดเจนจากผู้ใหญ่ โดยความผิดปกติของไตและทางเดินปัสสาวะแต่กำเนิดมักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี และไตอักเสบในเด็กโต [68]

AKI ซ้ำๆ มักนำไปสู่การกระตุ้นไฟโบรบลาสต์อย่างต่อเนื่องและในที่สุดพังผืดคั่นระหว่างท่อซึ่งเป็นผลที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของ CKD ฮัน และคณะ รายงานการแสดงออกที่เพิ่มขึ้นของ HA, CD44 และ LYVE-1 ในพื้นที่ของเนื้อเยื่อพังผืด และสังเกตว่าการสะสมของ HA นั้นสัมพันธ์กับ -SMA ที่เพิ่มขึ้น [69] ส่งผลให้เกิดสภาพแวดล้อมที่มีการอักเสบและเกิดพังผืดในสัตว์จำลองของ โรคไตวายเรื้อรัง

แม้ว่าผลลัพธ์สุดท้ายของโรคไตวายเรื้อรังคือการเกิดพังผืดคั่นระหว่างหน้าซึ่งนำไปสู่ภาวะไตวาย แต่การระบุผู้ป่วยที่มีโรคลุกลามเป็นสิ่งที่ท้าทายหากไม่มีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่มีความเสี่ยงสูง จากบทบาทสมมติของ HA เป็นตัวกลางหลักของการเกิดพังผืดในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง ระดับ HA ในซีรั่มอาจช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ชัดเจนยิ่งขึ้น การศึกษาของอคินและคณะ แสดงให้เห็นว่าระดับซีรั่มเฉลี่ยของ HA ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังสูงกว่าผู้ป่วย AKI อย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ยังพบว่าความเข้มข้นของ HA ในซีรั่มในกลุ่ม CKD มีความสัมพันธ์แบบเลือกสรรกับความเข้มข้นของอัลบูมินในซีรั่มและโปรตีนในปัสสาวะ [70] ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าความเข้มข้นของ HA ในซีรั่มสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพเพื่อแยกความแตกต่างของ CKD จาก AKI ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายซึ่งไม่ทราบการทำงานของไต

คลิกที่นี่เพื่อซื้อสารสกัดจากซิสแตนช์

ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งผลของ Cistancheในไตคือความสามารถในการปรับปรุงการทำงานของไต ในการศึกษาหลายชิ้น ผู้ป่วยโรคไตได้รับอาหารเสริม Cistanche ผลการวิจัยพบว่า Cistanche ช่วยลดการอักเสบ เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังไต และเพิ่มการขับของเสียออกจากร่างกาย

โรคระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้น

โรคระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้นของมนุษย์เป็นภาวะทั่วไปที่มักเกิดจากนิ่วในไต การติดเชื้อ ลิ่มเลือด หรือเนื้องอก การศึกษาพบการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันของระดับฮีแมกกลูตินินระหว่างไตที่อุดกั้นและไตปกติ เนื่องจากไตที่ไม่ได้รับบาดเจ็บจะชดเชยความต้องการฮีแมกกลูตินินที่ไม่ได้รับการตอบสนองของไตที่เสียหาย ระดับ HA คั่นระหว่างหน้าสูงขึ้นหลังจากการอุดตันเนื่องจากการกระตุ้นการสังเคราะห์ HA โดยเซลล์ papillary mesenchymal [71]

เช่นเดียวกับบทบาทของมันใน AKI HMW-HA ช่วยลดการเกิดพังผืดหลังจากการอุดตัน [22] ซึ่งบ่งชี้ว่า HA MW อาจมีบทบาทในการฟื้นฟูโรค ในการเผยแพร่ล่าสุดของเรา เราพบว่า HMW-HA เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในคั่นระหว่างหน้าทันทีหลังจากเริ่มมีอาการ UUO ซึ่งสูงสุด 3 วันหลังการเหนี่ยวนำ ซึ่งบ่งชี้ถึงการตอบสนองเชิงสร้างสรรค์และการป้องกันไซโตโปรเทคทีฟเริ่มต้นต่อการบาดเจ็บ อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป ระดับ LMW-HA เพิ่มขึ้น ซึ่งน่าจะเกิดจากการอักเสบที่ไม่สามารถควบคุมได้และ HYALs ที่เพิ่มขึ้น (รูปที่ 2) ซึ่งนำไปสู่การเกิดพังผืดในที่สุด แผนภาพแสดงวิธีที่ HMW-HA ลดทอนการเกิดพังผืดคั่นระหว่างหน้าที่เกิดจาก UUO (รูปที่ 3)

HA มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับโรคระบบทางเดินปัสสาวะอุดกั้น เนื่องจากสามารถสร้างเมทริกซ์คล้ายเจลซึ่งมีประจุลบ ทำให้สามารถจับผลึกได้ แสดงให้เห็นว่า HA มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตกตะกอนของเกลือแคลเซียมจากสารละลาย และภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา HA สามารถจับกลุ่มแคลเซียมคาร์บอกซิลหลายกลุ่มและป้องกันการตกผลึก [72] ในทางกลับกัน รายงานอื่น ๆ เกี่ยวกับบทบาทของ HA ในการสร้างนิ่วในไตชี้ให้เห็นว่าจริง ๆ แล้วทำหน้าที่เป็นตัวยึดเกาะกับเกลือแคลเซียมที่ตกตะกอนในไขกระดูกและเยื่อหุ้มสมองของไต ซึ่งอาจนำไปสู่คราบจุลินทรีย์แรนดัลล์และนิ่วในไตในที่สุด อย่างไรก็ตาม ในเชิงวิกฤต ไม่มีการศึกษาใดที่ประเมินผลกระทบของน้ำหนักโมเลกุลของ HA ต่อการเกิดโรคของการอุดตัน

สมุนไพรอบเชย

โรคไตจากเบาหวาน

โรคไตจากเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของ ckd5 ทั่วโลก และอาจส่งผลต่อผู้ป่วยเบาหวานประเภท I (T1D) หรือประเภท II (T2D) [73,74] แม้ว่า T1D มักจะเกี่ยวข้องกับเด็กและวัยรุ่น และ T2D กับผู้ใหญ่ แต่การเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนในเด็กทำให้อุบัติการณ์ของ T2D เพิ่มขึ้นในประชากรวัยหนุ่มสาว [75] ไม่ว่าในกรณีใด HA มีความสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องกับการพัฒนาของโรคไตจากเบาหวานในการศึกษาในหลอดทดลองหลายครั้ง ซึ่งพบระดับ HA ที่สูงขึ้นในแบบจำลองสัตว์ที่เป็นโรคเบาหวาน แม้ว่า HA จะถูกระบุว่าเป็นตัวกลางของพังผืดคั่นระหว่างหน้า แต่ก็ไม่ได้บ่งบอกถึงความก้าวหน้าที่แท้จริงของโรคไตจากเบาหวาน แม้ว่าจะมีการแสดงออกมากเกินไปในไตก็ตาม [73]

หนึ่งในกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่โรคไตจากเบาหวานคือความเสียหายของเยื่อบุผนังหลอดเลือด ซึ่ง HA เป็นส่วนประกอบสำคัญของชั้นไกลโคคาไลซ์ ดังนั้นจึงสามารถทำหน้าที่เป็นไบโอมาร์คเกอร์ที่ไวกว่าสำหรับโรคไตจากเบาหวาน เพื่อตรวจสอบผลของการขาด HA ของ endothelial ต่อโรคไตจากเบาหวาน การศึกษาพบว่าหนูที่ไม่มี endothelial HAS2 แสดงโครงสร้าง endothelial ของไตที่ผิดปกติ ในทำนองเดียวกัน การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าระดับ HA ในไตของหนูที่เป็นเบาหวานลดลงเมื่อ 8 สัปดาห์ [76] นอกจากนี้ HA ยังได้รับการทดสอบเพื่อใช้ในการรักษาโรคไตจากเบาหวาน เนื่องจาก HMW-HA ช่วยลดการอักเสบและภาวะเกล็ดเลือดต่ำในหนู T2D เนื่องจากโรคไตจากเบาหวานเป็นโรคที่ลุกลาม การตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นโดยการประเมินระดับฮีแมกกลูตินินอาจมีประโยชน์ในการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค

โรคไต IgA

IgA nephropathy (IgAN) มีลักษณะเด่นคือมีการสะสมของอิมมูโนโกลบูลิน เอ (IgA) ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบในโกลเมอรูลัส ในกรณีที่รุนแรง กระบวนการอักเสบนี้สามารถสร้าง fibrotic crescent ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งจะนำไปสู่ ​​CKD ในที่สุด [77]

เมื่อจับกับ HA โปรตีนเชื่อมกระดูกจะควบคุมการกระตุ้นและการย้ายของเม็ดเลือดขาวเมื่อจับกับ CD44 และโปรตีนเชื่อมกระดูกจะจับกับตัวรับเดียวกันเพื่อส่งเสริมการย้ายเซลล์และการยึดเกาะ เนื่องจากปฏิสัมพันธ์ของ HA และ OPN กับ CD44 มีความเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของจันทร์เสี้ยว ทีมนักวิจัยจึงตรวจสอบว่าปฏิสัมพันธ์นี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ IgAN หรือไม่ การศึกษาของพวกเขาแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ไม่เพียงแต่ระหว่างการจับกับ HA/CD44 กับ IgAN เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระหว่างการแสดงออกของสิ่งคั่นระหว่างหน้าของโปรตีนเชื่อมกระดูกกับ CD44 และระดับของความเสียหายของเยื่อบุโพรงมดลูกและรอยโรคของไตเรื้อรัง ต่อจากนั้น อีกกลุ่มหนึ่งได้ตรวจสอบบทบาทของ -SMA ในฐานะโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการสร้างจันทร์เสี้ยวในกรวยไตอักเสบชนิดเสี้ยว และพบว่า -SMA, CD44, HA และระดับโปรตีนเชื่อมกระดูกถูกควบคุมในช่วงต้นของการเกิดโรค นอกจากนี้ คอมเพล็กซ์โปรตีนเชื่อมกระดูก CD44-HA และ cd44 -พบว่าส่งเสริมปฏิสัมพันธ์ระหว่างเมทริกซ์ของเซลล์และไมโอไฟโบรบลาสต์ ซึ่งอาจส่งสัญญาณสำคัญระหว่างการพัฒนาเสี้ยว

ข้อมูลโดยรวมเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าปฏิสัมพันธ์ระหว่าง -SMA, CD44, HA และโปรตีนสะพานกระดูกมีบทบาทในการพัฒนาของ crescentic glomerulonephritis และการกำหนดเป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของ HA สามารถให้ประโยชน์ในการรักษา

อาหารเสริม Cistanche

กรดไหลย้อน Vesicoureteral

Vesicoureteral reflux (VUR) เป็นภาวะที่เกิดขึ้นประมาณร้อยละ 1 ของประชากรเด็กที่ปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ท่อไตและเข้าสู่ไตในที่สุด [78] VUR ที่เกิดจากการปิดไม่สนิทของวาล์วที่ vesicoureteral junction จัดอยู่ในประเภทปฐมภูมิ หรือ VUR ที่เกิดจากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดถูกจัดอยู่ในประเภททุติยภูมิ [79]

HA ได้รับการทดสอบว่าเป็นสารรักษาโรคสำหรับอาการนี้ และการศึกษาทางคลินิกหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าการฉีดเดกซ์แทรน/กรดไฮยาลูโรนิก (Dx/HA) เป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มี VUR หลัก การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าโคพอลิเมอร์ Dx/HA ลดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจาก VUR (UTIs) และการศึกษาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันแสดงให้เห็นว่า VUR ที่มีการอุดตันของท่อไตในอุ้งเชิงกรานมีอัตราความสำเร็จในการแก้ปัญหาเกือบ 85 เปอร์เซ็นต์ [80] เนื่องจาก VUR มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดพังผืดในไต การศึกษาอื่นๆ จึงแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยการส่องกล้องด้วย Dx/HA มีประสิทธิภาพในการลดการเกิดพังผืด [81] นอกจากนี้ อุบัติการณ์ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหลังการผ่าตัดแบบเปิดยังสูงกว่าการรักษาด้วย Dx/HA 2 - 5 เท่า ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับไข้ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน [82] ประสิทธิภาพของการบำบัดโดยใช้ HA ใน VUR เน้นย้ำถึงความปลอดภัยและเป็นแบบอย่างสำหรับผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ HA ในโรคไตอื่นๆ

บทสรุป

การทำความเข้าใจลักษณะสองด้านของตัวแปร HA MW ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับบทบาทที่ดูเหมือนขัดแย้งกันของ HA ในร่างกาย แม้แต่ HMW-HA ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบ/การเกิดพังผืด อาจกลายเป็นอันตรายได้หากแตกย่อยเป็นโอลิโกแซ็กคาไรด์หรือ LMW ที่สั้นกว่า ตัวแปรขนาดเหล่านี้และการโต้ตอบที่สอดคล้องกันกับปัจจัยร่วม เช่น HAS, HYAL, HA รีเซพเตอร์ และโปรตีนที่มีผลผูกพัน แนะนำว่า HA เป็นส่วนหนึ่งของเส้นทางการส่งสัญญาณที่ละเอียดอ่อนมากในโรคไตต่างๆ แท้จริงแล้ว ในบริบทของคอมเพล็กซ์การส่งสัญญาณ HAS/HA/CD44 การแปลง HA จากน้ำหนักโมเลกุลสูงเป็นต่ำพบว่าเป็นสื่อกลางการลุกลามของเนื้องอก ดังนั้นจึงเป็นเป้าหมายการรักษาที่มีแนวโน้มสำหรับการวิจัยมะเร็งไต [83] นอกจากนี้ HA สามารถทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่มีศักยภาพ เนื่องจากปัจจัยการเจริญเติบโตและไซโตไคน์ถูกสังเกตว่าถูกควบคุมใน HA ในการปฏิเสธการปลูกถ่าย สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของ HA ในเปลือกนอกของไตและหลอดเลือดตีบตัน แทนที่จะมีอยู่ตามปกติในไขกระดูกภายใต้สภาวะทางสรีรวิทยา [84,85] การใช้งานทางคลินิกที่มีแนวโน้มเหล่านี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการตรวจสอบ HA และโมเลกุลเสริมเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของน้ำหนักโมเลกุล ในขณะที่นักวิจัยค้นพบความซับซ้อนที่มากขึ้นของกลไกการส่งสัญญาณ HA ข้อมูลเชิงลึกเหล่านี้อาจใช้เพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคไตต่างๆ

Cistanche มาตรฐาน

Cistanche เป็นพืชทะเลทรายชนิดหนึ่งที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการแพทย์แผนจีนเพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพ หนึ่งในพื้นที่หลักที่ Cistanche มีผลในเชิงบวกคือไต ในบทความนี้ เราจะสำรวจวิธีต่างๆ ที่ Cistanche ส่งผลต่อไต และมีประโยชน์อย่างไรต่อผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต

อ้างอิง

67. Hsu RK, Hsu CY (2016) บทบาทของการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันในโรคไตเรื้อรัง เซมิน เนฟรอล 36:283–292

68 Harambat J, van Stralen KJ, Kim JJ, Tizard EJ (2012) ระบาดวิทยาของโรคไตเรื้อรังในเด็ก กุมารเนฟรอล 27:363–373

69. Han DH, Song HK, Lee SY, Song JH, Piao SG, Yoon HE, Ghee JY, Yoon HJ, Kim J, Yang CW (20100 การควบคุม hyaluronan และตัวรับที่มีผลผูกพันในรูปแบบการทดลองของโรคไตเรื้อรัง cyclosporine ไตวิทยา (คาร์ลตัน) 15:216-224

70. Akin D, Ozmen S, Yilmaz ME (2017) กรดไฮยาลูโรนิกเป็นไบโอมาร์คเกอร์ตัวใหม่เพื่อแยกแยะการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันจากโรคไตเรื้อรัง อิหร่าน J Kidney Dis 11:409–413

71. Johnsson C, Hällgren R, Wahlberg J, Tufveson G (1997) การสะสมของไตและการกระจายของไฮยาลูโรแนนหลังจากการอุดตันของท่อไต Scand J Urol Nephrol 31:327–331

72. Lamontagne CA, Plante GE, Grandbois M (2011) ลักษณะเฉพาะของปฏิสัมพันธ์ของกรดไฮยาลูโรนิกกับผลึกแคลเซียมออกซาเลต: นัยของใบหน้าผลึก ค่า pH และซิเตรต เจ โมล รับรู้ 24:733–740

73 Lewis A, Steadman R, Manley P, Craig K, de la Motte C, Hascall V, Phillips AO (2008) โรคไตจากเบาหวาน, การอักเสบ, hyaluronan และพังผืดคั่นระหว่างหน้า ฮิสทอล ฮิสโทพาทอล 23:731–739

74 Stridh S, Palm F, Hansell P (2012) hyaluronan สิ่งของคั่นระหว่างไต: ลักษณะการทำงานในสภาวะปกติและพยาธิสภาพ Am J Phys Regul Integr Comp Phys 302:R1235–R1249

75. Pettitt DJ, Talton J, Dabelea D, Divers J, Imperatore G, Lawrence JM, Liese AD, Linder B, Mayer-Davis EJ, Pihoker C, Saydah SH, Standiford DA, Hamman RF, SEARCH for Diabetes in Youth Study Group (2014) ความชุกของโรคเบาหวานในเยาวชนของสหรัฐอเมริกาในปี 2009: การค้นหาโรคเบาหวานในการศึกษาของเยาวชน การดูแลผู้ป่วยเบาหวาน 37:402– 408

76 Pourghasem M, Nasiri E, Sum S, Shafi H (2013) การประเมินการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของไกลโคซามิโนไกลแคนในระยะเริ่มต้นในไตของหนูที่เป็นเบาหวานโดยการย้อมความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์วิกฤต Int J Mol Cell Med 2:58–63

77. Rodrigues JC, Haas M, Reich HN (2017) โรคไต IgA คลินิค เจ แอม ซอก เนฟรอล 12:677–686

78 Mak RH, Kuo HJ (2003) การไหลย้อนของท่อไตปฐมภูมิ: ข้อมูลเชิงลึกที่เกิดขึ้นใหม่จากการศึกษาระดับโมเลกุลและพันธุกรรม Curr ความคิดเห็น Pediatr 15:181–185

79. Bundy DG (2550) กรดไหลย้อน Vesicoureteral Pediatr Rev 28:e6–e8 discussion e8

80. Kajbafzadeh AM, Tourchi A, Ebadi M (2013) ผลของการรักษาด้วยการส่องกล้องเบื้องต้นในการจัดการกรดไหลย้อน vesicoureteral ที่เกิดขึ้นพร้อมกันและการอุดตันทางแยกของท่อไต ระบบทางเดินปัสสาวะ 81:1040–1045

81 Blais AS, Morin F, Cloutier J, Moore K, Bolduc S (2015) ประสิทธิภาพของ dextranomer hyaluronic acid และ polyacrylamide hydrogel ในการส่องกล้องรักษา vesicoureteral reflux: การศึกษาเปรียบเทียบ แคน อูรอล รศ. 9:202–206

82. Elmore JM, Kirsch AJ, Heiss EA, Gilchrist A, Scherz HC (2008) อุบัติการณ์ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในเด็กหลังการปลูกถ่ายท่อไตที่ประสบความสำเร็จเทียบกับการฝังเด็กซ์ตราโนเมอร์/กรดไฮยาลูโรนิกด้วยการส่องกล้อง J Urol 179:2364–2367 การอภิปราย 2367-2368

83 Karousou E, Misra S, Ghatak S, Dobra K, Götte M, Vigetti D, Passi A, Karamanos NK, Skandalis SS (2017) บทบาทและการกำหนดเป้าหมายของระบบโมเลกุล HAS/hyaluronan/CD44 ในมะเร็ง เมทริกซ์ ไบออล 59:3–22

84 Wells AF, Larsson E, Tengblad A, Fellström B, Tufveson G, Klareskog L, Laurent TC (1990) การแปล hyaluronan ในไตปกติและไตของมนุษย์ที่ถูกปฏิเสธ การปลูกถ่าย 50:240– 243

85. Hansell P, Göransson V, Odlind C, Gerdin B, Hällgren R (2000) เนื้อหาของ Hyaluronan ในไตในสภาวะต่างๆ ของน้ำในร่างกาย ไต อินท์ 58:2061–2068

อาทิตยา กุล¹; คาวายา แอล. ซิงกัมปาลี^1,2,3; อุมัง ม. ปาริก¹ ; หลิงหยู¹; Sundeep G. Keswani¹; ซินอี้ วัง¹

1 ห้องปฏิบัติการซ่อมแซมเนื้อเยื่อสร้างใหม่ แผนกศัลยกรรมเด็ก แผนกศัลยกรรม Texas Children's Hospital/Baylor College of Medicine, Houston, TX 77030, USA

2 โครงการฝึกอบรมนักวิทยาศาสตร์การแพทย์ Baylor College of Medicine, Houston 77030, TX, USA

3 ภาควิชา ของ วิศวกรรมชีวภาพ, ข้าว มหาวิทยาลัย, ฮูสตัน 77030, TX, สหรัฐอเมริกา