การจัดการความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารจากการทำงานⅡ

การจัดการ

แนวทางทั่วไปและเบื้องต้น

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัย FGID แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องติดฉลาก เนื่องจากผู้ป่วยมักจะบ่นว่าพวกเขาไม่มีการวินิจฉัยว่า 'ไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของพวกเขา' จากนั้นจึงอธิบายเป็นภาษาง่ายๆ ว่า FGID คืออะไร เอกสารข้อมูลหรือแหล่งข้อมูลออนไลน์มีประโยชน์มาก ในการจัดการกับความคาดหวังของผู้ป่วย จะมีประโยชน์ในการย้ำลักษณะที่รักษาไม่หายของ FGID และอธิบายว่าเป้าหมายของการจัดการไม่ใช่การกำจัดอาการออกทั้งหมดหรือทำให้ผู้ป่วยกลับสู่ 'ปกติ' แต่เพื่อให้พวกเขาควบคุมอาการของตนเองได้มากขึ้น เพื่อที่อาการของ GI จะไม่ครอบงำ ชีวิตของพวกเขา.

คลิกเพื่อระบายอาการท้องผูก

จะมีประโยชน์เมื่อจัดการผู้ป่วยเหล่านี้เพื่อจัดการกับปัจจัยทางชีวภาพ-จิต-สังคม ในทางกลับกัน:

>ปัจจัยทางสังคม/วิถีชีวิต: อาหาร การออกกำลังกาย การนอนหลับ และการกลืนกินคาเฟอีน แอลกอฮอล์ และยาอื่นๆ

>ปัจจัยทางจิตวิทยา: การปรากฏตัวของความเครียด วิตกกังวล อารมณ์ไม่ดี และประวัติความผิดปกติของการรับประทานอาหาร

>ปัจจัยทางชีวภาพ: ความผิดปกติทางสรีรวิทยาและผลข้างเคียงของยาที่ทำให้เกิดอาการ

ความหลากหลายของ FGID ทำให้ยากต่อการออกแบบการวิเคราะห์เพื่อให้เหมาะกับผู้ป่วยทุกราย อย่างไรก็ตาม การใช้แนวทางชีวจิตสังคมและการระบุปัจจัยที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการและปัจจัยที่ยังคงรักษาไว้ ทำให้แพทย์สามารถมุ่งเน้นไปที่การปรับเปลี่ยนปัจจัยเหล่านี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนการจัดการเฉพาะบุคคล สหสาขาวิชาชีพบูรณาการ การดูแลทางคลินิก (เช่น แพทย์ระบบทางเดินอาหาร พยาบาล นักโภชนาการ และนักจิตวิทยา) ดูเหมือนจะเหนือกว่าการดูแลของแพทย์ระบบทางเดินอาหารเท่านั้น ในแง่ของการปรับปรุงอาการ ภาวะทางจิต คุณภาพชีวิต และค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคระบบทางเดินอาหารจากการทำงาน ดังนั้น ควรเสนอสิ่งนี้หากเป็นไปได้12

การจัดการเฉพาะ

ไลฟ์สไตล์คำแนะนำ

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายสามารถปรับปรุงการทำงานของลำไส้ ปรับปรุงระยะเวลาการขนส่ง (ในเพศหญิง) และช่วยให้มีอาการท้องผูก13 นอกจากนี้ยังสามารถลดความเครียด ปรับอารมณ์ให้ดีขึ้น และนำไปสู่การนอนหลับที่ดีขึ้น ซึ่งทั้งหมดนี้ส่งผลต่ออาการทางเดินอาหาร ในการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCT) การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับคะแนนความรุนแรงของอาการ IBS ที่ลดลง14 ควรแนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกาย 20–30 นาที 3–5 ครั้งต่อสัปดาห์ แม้ว่าจะเป็นเพียงการเดินก็ตาม

นอน

การรบกวนการนอนหลับสัมพันธ์กับอาการทางเดินอาหารทั้งส่วนบนและส่วนล่าง และ QOL ที่แย่กว่านั้น 15 การรบกวนการนอนหลับอาจเกิดขึ้นในระยะแรก (ความวิตกกังวลที่ทำให้นอนไม่หลับ) ช่วงกลาง (โดยทั่วไปจะนอนหลับไม่สนิท) และช่วงสาย (การตื่นเช้าตรู่ (อาจเป็นสัญญาณของภาวะซึมเศร้า)) เทคโนโลยีดิจิทัล (เช่น 'Fitbits' และแอปโทรศัพท์) สามารถวัดรูปแบบการนอนหลับและคุณภาพได้ จากนั้นจึงแนะนำการแทรกแซงเพื่อปรับปรุงสิ่งนี้ (เช่น แอป Sleepio) ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำเรื่องสุขอนามัยในการนอน หากจำเป็นต้องใช้ยา ควรหลีกเลี่ยงเบนโซไดอะซีปีนแต่สามารถใช้เมลาโทนิน (3 มก. nocte) ได้ สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าสามารถลดอาการปวดท้องและภูมิไวเกินทางทวารหนัก แต่ไม่ทำให้ท้องอืดหรือคะแนนอาการ IBS โดยรวม16

แอพโทรศัพท์

แอพจะมีประโยชน์ในการติดตามปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์และติดตามการเปลี่ยนแปลง มีแอปดูแลสุขภาพหลายร้อยแอป ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าจะแนะนำอะไร แอพที่มีรายชื่ออยู่ในไลบรารีแอพ NHS หรือ ORCHA ได้รับการตรวจสอบแล้วและสามารถแนะนำได้อย่างมั่นใจมากขึ้น เรามักจะแนะนำ Sleepio สำหรับการนอนหลับและความเอาใจใส่ของ Headspace Bowelle ช่วยติดตามอาการใน IBS Zemedy เป็นแอปการจัดการตนเองของ IBS ที่ใช้วิธีการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) แอป Monash University Low FODMAPDiet ™ช่วยให้ผู้ใช้ระบุอาหารที่มีปริมาณโอลิโก-, ได- และโมโนแซ็กคาไรด์และโพลิออล (FODMAP) ที่สามารถหมักได้สูง และมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในอาหาร FODMAP ต่ำ (รายละเอียดเพิ่มเติมจะติดตามในภายหลัง)

สารกระตุ้นและยาซึมเศร้า

คาเฟอีนทำให้ท้องร่วงมากขึ้น แอลกอฮอล์ทำให้อาการกรดไหลย้อนแย่ลง และการดื่มหนักมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการอาหารไม่ย่อย17 ทั้งคาเฟอีนและแอลกอฮอล์อาจทำให้การนอนหลับหยุดชะงักได้ ดังนั้น สิ่งเหล่านี้ควรลดลงและไม่ควรรับประทานในตอนกลางคืนสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการ

การใช้กัญชาในทางที่ผิดซึ่งมีการเชื่อมโยงเชิงสาเหตุโดยตรงกับอาการอาเจียน ต่อมาได้ถูกแทนที่ด้วยแคนนาบิไดออลที่ซื้อทางอินเทอร์เน็ตและอนุพันธ์จากพืชอื่นๆ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ประสบกับผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารทั่วไป เช่น การอาเจียนและท้องเสีย แต่ก็มีความสัมพันธ์กับความวิตกกังวล เหนื่อยล้า ง่วงซึม เสี่ยงต่อการติดยา และมีโอกาสเกิดปฏิกิริยาระหว่างยา ดังนั้นจึงไม่ควรแนะนำสิ่งนี้18,19

อาหารและโภชนาการ

พฤติกรรมการกิน

ใน FGID อาการมักเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร ดังนั้นการประเมินโภชนาการและการเพิ่มประสิทธิภาพจึงควรเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การจัดการเบื้องต้น สามารถขอให้ผู้ป่วยเก็บบันทึกรายการอาหารไว้เพื่อระบุอาหารที่ทำให้เกิดอาการและระบุพฤติกรรมการกิน อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตความเป็นไปได้ของการรายงานอคติ

IBS เกี่ยวข้องกับรูปแบบการบริโภคอาหารที่ไม่สม่ำเสมอ คุณภาพและความหลากหลายของอาหารที่ลดลง (เช่น ไม่มีช่วงและปริมาณที่แนะนำสำหรับกลุ่มอาหารเฉพาะ) ดังนั้นการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการรับประทานอาหารและสิ่งที่ควรรับประทานจึงมีความสำคัญ20,21 สถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล (NICE) มีเอกสารข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับ "อาหาร IBS" ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ เป็นประจำ หลีกเลี่ยงเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำ อาหารที่มีไขมัน อาหารที่สร้างก๊าซ และคาเฟอีน

ข้อ จำกัด ด้านอาหาร

มีหลักฐานที่แสดงว่าอาการดีขึ้นหลังจากลดแลคโตส อาหารและเครื่องดื่มที่มีแป้งและน้ำตาลสูง ดังนั้นจึงสามารถลดลงได้หากเหมาะสม20 การระบุว่าการบริโภคอาหารที่มี FODMAP สูงอาจทำให้อาการของ IBS รุนแรงขึ้นได้เนื่องจากการหมักและผลกระทบของออสโมติก (ท้องอืด/ปวดและ อาการท้องร่วง ตามลำดับ) ส่งผลให้มีการใช้อาหาร FODMAP ต่ำเป็นการแทรกแซงด้านอาหารสำหรับ IBS โดยเฉพาะใน IBS-D.22

อย่างไรก็ตาม อาหารประเภทนี้มีความเสี่ยงที่จะถูกจำกัดมากเกินไป และผลกระทบระยะยาวต่อโภชนาการและจุลินทรีย์ในลำไส้ยังไม่ชัดเจน ดังนั้นสิ่งนี้จะต้องดำเนินการโดยนักโภชนาการที่ได้รับการฝึกอบรม23ใน RCT สองฉบับในสวีเดนและสหรัฐอเมริกา มีการลดลงที่คล้ายกัน(40 –50%) ในคะแนนอาการ IBS ทั้งใน 'อาหาร FODMAP ต่ำ' และอาหาร IBS/NICE24,25

ดังนั้น ในกรณีที่ไม่มีการสนับสนุนด้านอาหารสำหรับแบบแรก จึงเป็นประโยชน์สำหรับแพทย์ที่จะให้คำแนะนำด้านอาหารทั่วไปในคลินิกตามแนวทางของ NICE หลักฐานของการรับประทานอาหารที่ไม่มีกลูเตนยังมีความชัดเจนน้อยกว่า แม้ว่าการลดปริมาณกลูเตนจะสัมพันธ์กับการลดอาการปวดท้อง แต่ก็ไม่ชัดเจนว่าเป็นเพราะกลูเตนเป็นอาหารที่มี FODMAP สูง26 ผู้ป่วยอาจถูกขอให้ลดปริมาณกลูเตนลงได้หากรู้สึกว่ามีประโยชน์ แต่ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าจำกัดการบริโภคกลูเตนโดยสิ้นเชิง

ไฟเบอร์

เส้นใยที่ละลายน้ำได้ เช่น ไซเลี่ยมหรือแกลบ (เช่น ฟีโบเจล) มีราคาถูกและมีประโยชน์สำหรับอาการของ IBS โดยเฉพาะใน IBS-C ควรเริ่มต้นในขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ไม่มีหลักฐานว่ามีเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำหรือรำข้าว ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้อาการปวดและท้องอืดรุนแรงขึ้นได้

โปรไบโอติก

ผู้ป่วยที่มี FGID มีการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ และจะเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยได้รับยาปฏิชีวนะในระยะยาวหรือเกิดซ้ำ สามารถทดลองเปลี่ยนแปลงจุลินทรีย์ด้วยโปรไบโอติกได้ และมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นสำหรับเรื่องนี้ การวิเคราะห์เมตต้าแสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติกช่วยปรับปรุงคะแนนอาการ IBS ทั่วโลกตลอดจนอาการของอาการปวดท้อง ท้องอืด และท้องอืดของแต่ละบุคคล28โปรไบโอติกสามารถปรับปรุงความสม่ำเสมอและความถี่ของอุจจาระในทั้ง IBS-D และ IBS-C แต่ไม่ได้ตัดชัดเจนเท่าผลกระทบต่อ ปวดและท้องอืด29

โปรไบโอติกแบบผสมมีแนวโน้มที่จะเป็นประโยชน์มากกว่า แต่ไม่มีข้อมูลที่สอดคล้องกันที่จะแนะนำว่าการรวมกันนั้นควรเป็นอย่างไร และขนาดยาที่ควรจะเป็น30 แม้ว่าจะไม่ทราบผลกระทบระยะยาวของโปรไบโอติกต่อไมโครไบโอต้า แต่โดยทั่วไปแล้วพวกมันจะปลอดภัย ดังนั้นให้ทดลองใช้เป็นเวลา 2 ชั่วโมง –3 เดือนสามารถพิจารณาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ในการรักษา IBS-D และอาจเป็น IBS-C ไม่มีหลักฐานที่แนะนำให้ใช้การถ่ายโอนจุลินทรีย์ในอุจจาระ พรีไบโอติก (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในองค์ประกอบและ/หรือการทำงานของจุลินทรีย์ในทางเดินอาหาร) หรือซินไบโอติก (ส่วนผสมของโปรไบโอติกและพรีไบโอติกที่ออกฤทธิ์เสริมฤทธิ์กันเพื่อส่งเสริมการเติบโตและความอยู่รอดของสิ่งมีชีวิตที่เป็นประโยชน์) ในปัจจุบัน

พยาธิวิทยา: การระบุตัวตนและการรักษาทางจิต

แม้ว่าอาจไม่เป็นประโยชน์ต่อการรักษาความเครียดและความทุกข์ด้วยการวินิจฉัยความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าทางคลินิก แต่สิ่งสำคัญคือต้องระบุสิ่งเหล่านี้เนื่องจากสามารถรักษาได้ และการปรับปรุงให้ดีขึ้นจะนำไปสู่การปรับปรุงอาการทางเดินอาหารและคุณภาพชีวิต การใช้แบบสอบถามง่ายๆ (เช่น ระดับความวิตกกังวลในโรงพยาบาลและภาวะซึมเศร้า) เป็นวิธีที่ง่ายและรวดเร็วในการระบุสภาพแวดล้อมแบบผู้ป่วยนอกนี้ การรักษาด้วยยาหรือจิตบำบัด ซึ่งทั้งสองวิธีนี้เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ FGID31

ความวิตกกังวล

อาการวิตกกังวลหลายอย่างคล้ายคลึงกับอาการ FGID (เช่น ท้องร่วง อาเจียน ปวดท้อง และคลื่นไส้) และผู้ป่วยที่มีอาการหลายอย่างมักมีองค์ประกอบของความวิตกกังวลด้านสุขภาพ ความวิตกกังวลเฉพาะด้านระบบทางเดินอาหารสามารถวัดได้จากดัชนีความไวเกี่ยวกับอวัยวะภายใน (VSI) และนี่คือตัวทำนายความรุนแรงของอาการ IBS ได้ดีที่สุด

ภาวะซึมเศร้า

สิ่งสำคัญคืออย่าตำหนิความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารว่าเป็นเพราะอารมณ์ไม่ดี แต่ต้องอธิบายว่าอารมณ์มีส่วนทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารอย่างไร และจะรักษาได้อย่างไร ส่งผู้ป่วยที่มีความคิดหรือแผนการฆ่าตัวตายในปัจจุบันให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอย่างเร่งด่วน สำหรับคนอื่นๆ ให้พิจารณาบทบาทของจิตบำบัดกับเภสัชบำบัดในการรักษาอาการอารมณ์ไม่ดี ตามกฎทั่วไป เว้นแต่จะมีความคิดฆ่าตัวตาย เราจะถือว่าการบำบัดทางจิต (รายละเอียดเพิ่มเติมจะตามมาในภายหลัง) เป็นแนวทางแรกก่อนการใช้ยา

การกินผิดปกติและการรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบ

แม้ว่า FGID มักไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการรับประทานอาหาร แต่การมีอาการที่เกี่ยวข้องกับมื้ออาหารสามารถนำไปสู่การรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบ และในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการกลัวอาหารได้ นี่เป็นเพราะการจับคู่แบบมีเงื่อนไขของอาการทางเดินอาหารอันไม่พึงประสงค์ (เช่น ปวดท้อง) กับอาหารบางชนิด ซึ่งสามารถนำไปสู่การหลีกเลี่ยงความผิดปกติของการบริโภคอาหารแบบจำกัด (ARFID) ซึ่งเป็นความผิดปกติของการรับประทานอาหารประเภทหนึ่งที่กำลังกำเริบ32

จิตบำบัด

การวิเคราะห์เมตต้ายืนยันว่าการบำบัดทางจิตวิทยาซึ่งรวมถึง CBT การสะกดจิตโดยใช้ลำไส้โดยตรง จิตบำบัดแบบไดนามิก และการผ่อนคลายและการบำบัดด้วยสติเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ FGID (จำนวนที่ต้องรักษา (NNT) 3–6)30 ตัวเลือกใดจะถูกกำหนดโดย ความพร้อมใช้งานของบริการในท้องถิ่น CBT อาจเป็นการบำบัดที่ง่ายที่สุดในการเข้าถึง (ผ่านการปรับปรุงการเข้าถึงการบำบัดทางจิตวิทยา (IAPT)) และมีประสิทธิภาพมากที่สุดด้วย NNT ที่ 3 ซึ่งหมายความว่าอย่างน้อยหนึ่งในสามของผู้ส่งต่อ CBT จะทำให้อาการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ31

ความสำเร็จของจิตบำบัดอาจขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของนักบำบัด ในบางการศึกษา จิตบำบัดที่ส่งในศูนย์เฉพาะทางดูเหมือนจะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า33 อย่างไรก็ตาม CBT และการมีสติยังมีประสิทธิผลแม้ว่าจะส่งผ่านอินเทอร์เน็ตก็ตาม ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการเข้าถึงการบำบัดทางจิตวิทยา34,35 จิตบำบัดอาจใช้เวลานาน โดยปกติจะทำในช่วงอายุ 12–14 ปี เซสชันรายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบดูเหมือนจะคงอยู่ยาวนานและค่อนข้างปราศจากผลข้างเคียง ดังนั้นการบำบัดรูปแบบนี้จึงควรพิจารณาในผู้ป่วยที่เต็มใจ36–39 การวิเคราะห์เมตต้ายืนยันว่ายาแก้ซึมเศร้าเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลสำหรับ IBS ด้วย โดยมีประสิทธิผลเท่าเทียมกันกับการบำบัดทางจิตเมื่อผู้ป่วย สอดคล้องกับพวกเขา 31,40 การใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อรักษาอาการของ FGID จะกล่าวถึงในภายหลัง

ยาสมุนไพรธรรมชาติบรรเทาอาการท้องผูก-Cistanche

Cistanche เป็นพืชสกุลกาฝากที่อยู่ในวงศ์ Orobanchaceae พืชเหล่านี้ขึ้นชื่อในด้านคุณสมบัติทางยา และมีการใช้ในการแพทย์แผนจีน (TCM) มานานหลายศตวรรษ พันธุ์ Cistanche มักพบในพื้นที่แห้งแล้งและทะเลทรายของจีน มองโกเลีย และส่วนอื่นๆ ของเอเชียกลาง พืช Cistanche มีลักษณะลำต้นที่มีเนื้อและมีสีเหลือง และมีคุณค่าสูงในด้านประโยชน์ต่อสุขภาพ ใน TCM เชื่อกันว่า Cistanche มีคุณสมบัติในการบำรุง และมักใช้ในการบำรุงไต เพิ่มความมีชีวิตชีวา และสนับสนุนการทำงานทางเพศ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอายุ ความเหนื่อยล้า และความเป็นอยู่โดยรวม แม้ว่า Cistanche จะมีประวัติการใช้มายาวนานในการแพทย์แผนโบราณ แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยายังคงดำเนินต่อไปและจำกัด อย่างไรก็ตาม มันมีสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด เช่น ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ ไอริดอยด์ ลิกแนน และโพลีแซ็กคาไรด์ ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดผลทางยาได้

เวซิสตานช์ผงซิสแทนช์, เม็ดซิสแทนช์, แคปซูลซิสแทนเช่และผลิตภัณฑ์อื่นๆได้รับการพัฒนาโดยใช้ทะเลทรายถังน้ำเป็นวัตถุดิบซึ่งล้วนมีผลดีต่อการบรรเทาอาการท้องผูก กลไกเฉพาะมีดังนี้: เชื่อกันว่า Cistanche อาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องผูกโดยพิจารณาจากการใช้แบบดั้งเดิมและสารประกอบบางชนิดที่มีอยู่ แม้ว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์โดยเฉพาะเกี่ยวกับผลกระทบของ Cistanche ต่ออาการท้องผูกนั้นมีจำกัด แต่เชื่อกันว่ามีกลไกหลายอย่างที่อาจมีส่วนช่วยในการบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลยาระบาย:ซิสแทนเช่มีการใช้กันมานานในการแพทย์แผนจีนเพื่อแก้อาการท้องผูก เชื่อกันว่ามีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อนๆ ซึ่งสามารถช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้ท้องผูกได้ ผลกระทบนี้อาจเกิดจากสารประกอบต่างๆ ที่พบใน Cistanche เช่น ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และโพลีแซ็กคาไรด์ การทำให้ลำไส้ชุ่มชื้น: จากการใช้แบบดั้งเดิม Cistanche ถือว่ามีคุณสมบัติในการให้ความชุ่มชื้น โดยเฉพาะสำหรับลำไส้ การส่งเสริมความชุ่มชื้นและการหล่อลื่นของลำไส้อาจช่วยให้เครื่องมือนิ่มลงและช่วยให้ขับผ่านได้ง่ายขึ้น ซึ่งช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลต้านการอักเสบ: บางครั้งอาการท้องผูกอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร Cistanche มีสารประกอบบางชนิด รวมถึงฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และลิกแนน ซึ่งเชื่อกันว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบ การลดการอักเสบในลำไส้อาจช่วยให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สม่ำเสมอและบรรเทาอาการท้องผูกได้