ยาจีนที่ช่วยปรับไตในการบรรเทาความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันในโอโอไซต์ในสตรีสูงอายุที่มีบุตรยาก: Ｒ บทวิจารณ์ Ⅱ

2 ความคืบหน้าการวิจัยยาจีนที่ช่วยบำรุงไตในการลดอาการบาดเจ็บจากความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน

2. 1 พื้นฐานทางทฤษฎี

การแพทย์แผนจีนเชื่อว่าไตควบคุมการสืบพันธุ์และการลดลงของชี่ไตเกิดขึ้นตลอดกระบวนการของผู้หญิงตั้งแต่วัยเยาว์จนถึงวัยชรา- "ซูเหวิน·ทฤษฎีความบริสุทธิ์โบราณ" กล่าวว่า "เมื่อผู้หญิงอายุเจ็ดขวบ พลังชี่ไตของเธอแข็งแรง ฟันของเธอยาวขึ้น และเส้นผมของเธอยาวขึ้น เมื่ออายุ 27 ปี Tiangui มาถึง เส้นลมปราณ Ren เปิดอยู่ เส้นลมปราณไทจงมีความแข็งแรงและมีประจำเดือนมาตรงเวลา เธอจึงมีลูก... เมื่ออายุ 57 เส้นลมปราณหยางหมิงอ่อนแอ ใบหน้าเริ่มไหม้ และเส้นผมเริ่มร่วงเมื่ออายุ 67 ปี เส้นลมปราณหยางทั้งสามเส้นด้านบนอ่อนแอ ใบหน้าไหม้ไปหมด และเส้นผมเริ่มเปลี่ยนเป็นสีขาว เมื่ออายุ 77 ปี ​​เส้นลมปราณเหรินอ่อนแอ เส้นลมปราณไทจงอ่อนแอ เส้นเทียนกุ้ยหมดแรง และเส้นตี่เต้า ถูกปิดกั้นร่างกายจึงพังและไม่มีลูก” จะเห็นได้ว่าเมื่ออายุ 57 ปี พลังชี่หยางหมิงของผู้หญิงจะเปลี่ยนจากแข็งแกร่งไปสู่ความอ่อนแอ Tiangui เริ่มล้มเหลว การทำงานของร่างกายโดยเฉพาะการทำงานของระบบสืบพันธุ์เริ่มลดลง และร่างกายแสดงสถานะทางสรีรวิทยา ของ “ภาวะไตบกพร่อง” ซึ่งสอดคล้องกับนิยามอายุขั้นสูงในการแพทย์แผนตะวันตก ในระหว่างกระบวนการ IVF-ET superovulation รูขุมขนหลายอันจะเติบโตและพัฒนาในเวลาเดียวกัน และไตจะหลั่งสาระสำคัญของไตและ Tiangui จำนวนมากอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ส่งผลให้ไตมีความอุดมสมบูรณ์ชั่วคราว ซึ่งจะทำให้เกิดการพร่องของไตหยิน (ไตสาระสำคัญ) และไตฉีในร่างกายมนุษย์โดยเฉพาะในสตรีสูงอายุ

สูตรสมุนไพรสำหรับKIDNEY YIN (KIDNEY ESSENCE) และ KIDNEY QI

คลิกเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติม

ที่ไตควบคุมการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรีผ่านแกน "ไต-เทียนกุ้ย-ชงเหริน-เป่ากง" ศาสตราจารย์ Luo Yuankai เสนอทฤษฎีนี้เป็นครั้งแรก โดยเชื่อว่าไตฉี, Tiangui และ Chongren เป็นสารที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการสืบพันธุ์ของสตรี และมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตและพัฒนาการของสตรี และการสูงวัยของระบบสืบพันธุ์ [60-61] แม้ว่าแกนการสืบพันธุ์ของการแพทย์แผนจีนและแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-รังไข่ของการแพทย์แผนตะวันตกจะอยู่ในระบบทางทฤษฎีที่แตกต่างกัน แต่กลไกการกำกับดูแลทั้งสองก็ใกล้เคียงกัน Xu Runsan เชื่อว่าไตฉีในการแพทย์แผนจีนเทียบเท่ากับไฮโปทาลามัสในการแพทย์ตะวันตก ซึ่งควบคุมเส้นเมอริเดียน Tiangui และ Chong และ Ren Tiangui เทียบเท่ากับต่อมใต้สมอง เส้นเมอริเดียนของช่องเทียบเท่ากับรังไข่ซึ่งเป็นทะเลเลือด การขึ้นและลงของเส้นลมปราณช่องนั้นมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความสมบูรณ์และความว่างเปล่าของทะเลเลือด และควบคุมการเริ่มมีประจำเดือน Ren meridian ควบคุมทารกในครรภ์ เป็นพื้นฐานของการตั้งครรภ์และการบำรุง และเทียบเท่ากับมดลูก [62] ศาสตราจารย์เหลียน ฟาง เสนอว่า "รังไข่เป็นอวัยวะที่ไม่ธรรมดา" ตามทฤษฎีของ zang-fu ในการแพทย์แผนจีน รังไข่เป็นอวัยวะที่เป็นของแข็ง ซึ่งคล้ายกับอวัยวะ zang ทั้งห้าในทางสัณฐานวิทยา และมีลักษณะเป็นอวัยวะพิเศษ [63]; ในแง่ของการทำงานก็คล้ายกับลำไส้ทั้งหกมีหน้าที่เก็บและระบาย กระบวนการตกไข่และการสร้างไข่เป็นระยะในรังไข่สอดคล้องกับการทำงานของการจัดเก็บและการจำหน่ายของอวัยวะพิเศษ การตกไข่คือ "การเก็บรักษา" และการตกไข่คือ "การตกขาว" รังไข่สามารถกักเก็บและระบายออกได้ในช่วงเวลาหนึ่ง และวงจรการสืบพันธุ์ของสตรีก็เป็นเรื่องปกติ ดังนั้นทารกในครรภ์จึงสามารถตั้งครรภ์ได้ ฟังก์ชั่นการเก็บและการขับถ่ายของรังไข่ขึ้นอยู่กับการทำงานของไต เมื่อไตเต็มไปด้วยแก่นแท้และฉี Tiangui จะถูกหลั่งออกมาเป็นประจำ รูขุมขนสามารถเติบโตและขับออกได้ตามปกติ และการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรีสามารถเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงสูงอายุมักมีสาระสำคัญของไตและชี่ไม่เพียงพอ ซึ่งส่งผลให้การหลั่งเทียนกุ้ยทำงานผิดปกติ และเส้นเมอริเดียนของ Chong และ Ren บกพร่อง ส่งผลให้ไม่สามารถบำรุงมดลูกได้ ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของการตั้งครรภ์ของมดลูก และป้องกันไม่ให้ไม่สามารถดูดซับอสุจิและตั้งครรภ์ได้ ดังนั้นในทางปฏิบัติทางคลินิก ยาจีนที่ช่วยบำรุงไตจึงสามารถนำมาใช้รักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีสูงอายุและปรับปรุงอัตราการตั้งครรภ์ได้ หลี่ หลี่ และคณะ [64] ดำเนินการวิเคราะห์เมตต้าของผลกระทบของวิธีปรับไตให้เหมาะสมต่อผลลัพธ์การตั้งครรภ์ของสตรีสูงอายุที่ทำเด็กหลอดแก้วผสมเทียม-ET และพบว่าวิธีการปรับสภาพไตสามารถเพิ่มจำนวนโอโอไซต์ที่ได้รับและระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ (hCG ) ปรับปรุงความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก และลดดัชนีความต้านทานการไหลเวียนของเลือดในมดลูกในสตรีสูงอายุที่ทำเด็กผสมเทียม (IVF-ET) ซึ่งจะช่วยปรับปรุงอัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิก

2.2 ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระของยาจีนที่ช่วยบำรุงไต

ด้วยการวิจัยเชิงลึกอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับกลไกของสารต้านอนุมูลอิสระ บทบาทของยาจีนที่ช่วยบำรุงไตในการยับยั้งการตายของเซลล์และการปรับปรุงความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น ได้รับความสนใจมากขึ้นเรื่อยๆ แพทย์ได้ทำการศึกษามากมายเกี่ยวกับผลของสารต้านอนุมูลอิสระของสารสกัดจากยาจีนชนิดเดียว (รวมถึงยาจีนที่ช่วยบำรุงไตและยาจีนที่ช่วยบำรุงไต) และใบสั่งยาที่เป็นสารประกอบของยาจีน

2.2.1 ยาจีนบำรุงไต

ในบรรดายาจีนที่ช่วยบำรุงไต ยาที่ใช้กันมากที่สุดโดยผู้ป่วย IVFET ผู้สูงอายุคือ Rehmannia glutinosa Rehmannia glutinosa มีรสหวานและมีรสชาติอุ่นเล็กน้อย เข้าสู่เส้นลมปราณของตับและไต และมีผลในการบำรุงหยินและเลือด เติมเต็มสาระสำคัญและไขกระดูก เป็นยาสำคัญในการบำรุงเลือดและหยิน [64] การศึกษาทางเภสัชวิทยาสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่า Rehmannia glutinosa ประกอบด้วย rehmannia glutinosa glycosides, กรดอะมิโน, catalpol, น้ำตาล และองค์ประกอบทางเคมีอีกหลายชนิด มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ต่อต้านวัย โลหิต ต่อต้านความเหนื่อยล้า และเสริมภูมิคุ้มกัน [65] ฉินหยาตง และคณะ [66] พบว่ารากดอกโบตั๋นสีขาวมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ หลังจากฉีด D-กาแลคโตสไปที่ด้านหลังของคอของหนู นักวิจัยพบว่าการแสดงออกของสารต้านอนุมูลอิสระ SOD และ GSH ในซีรั่มของหนูทดลองลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ระดับการแสดงออกของ MDA เพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน หลังการรักษาด้วยโพลีแซ็กคาไรด์ดอกโบตั๋นสีขาว กิจกรรมของ SOD และ GSH ในซีรัมของหนูอายุเพิ่มขึ้น ในขณะที่กิจกรรมของ MDA ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ Angelica sinensis มีฤทธิ์บำรุงเลือดและกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต สารสกัด Angelica sinensis polysaccharide มีความสามารถในการกำจัดอนุมูลอิสระในร่างกายได้ดี สามารถควบคุมการทำงานของ SOD และ GSH-Px ได้ และมีผลในการป้องกันความเสียหายต่อความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันที่เกิดจาก H2O2- ในเซลล์ของเมาส์ และมี ผลต้านการอักเสบและต้านการตายของเซลล์ [67] อี จือเฉียง และคณะ [68] เพิ่มเดนโดรบีน (DNE) ซึ่งเป็นอัลคาลอยด์ที่สกัดจากกล้วยไม้สกุลหวาย เพื่อเป็นสารต้านอนุมูลอิสระให้กับสื่อการเจริญเติบโตในหลอดทดลองของโอโอไซต์ของเมาส์ ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่า DNE สามารถลดระดับ ROS ของโอโอไซต์ของหนูได้อย่างมีนัยสำคัญ เพิ่มระดับ GSH ของโอโอไซต์ของหนู ปรับปรุงความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น และปรับปรุงคุณภาพของโอโอไซต์ นี่แสดงให้เห็นว่ายาจีนสำหรับปรับสภาพหยินในไตมีบทบาทสำคัญในการต่อต้านอนุมูลอิสระ

2.2.2 ยาจีนเพื่อบำรุงไตหยาง

บทบาทของการแพทย์แผนจีนในการปรับสมดุลหยางของไตในระบบสืบพันธุ์นั้นมีลักษณะคล้ายฮอร์โมนเพศเป็นหลัก ยาจีนส่วนใหญ่สำหรับบำรุงไตมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระและต่อต้านวัย หลี่ ลี่ฮวน และคณะ [50] พบว่าฟลาโวนอยด์ทั้งหมดจาก Cuscuta chinensis สามารถเพิ่มการแสดงออกของปัจจัยต้านการตายของเซลล์ Bcl-2 ลดการแสดงออกของปัจจัยโปรอะพอพโทซิส Bax และแคสเปส-3 และบรรเทาความเสียหายของจมูกหนู เซลล์ที่เกิดจากอะโครลีน จึงออกฤทธิ์ต้านอะโครลีนและต้านอนุมูลอิสระ จ้าวหยาน และคณะ [69] พบจากการศึกษาทางเภสัชวิทยาในส่วนต่างๆ ของ Cistanche tubulosa ว่า Cistanche tubulosa มีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่อุดมไปด้วย เช่น โพลีฟีนอล, ไตรเทอร์พีน, โพลีแซ็กคาไรด์ และฟีนิลเอทานอลไกลโคไซด์ ซึ่งมีความสามารถในการขับออกที่แข็งแกร่งและฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระต่ออนุมูลอิสระ และความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระของสารต่างๆ ส่วนต่างๆ อยู่ในลำดับ root > middle > top หลิว ชุนหง และคณะ [70] พบว่าสารสกัดจากเขากวางกำมะหยี่มีความสามารถในการกำจัด 1,1-diphenyl-2-trinitrophenylhydrazine (1,1-Diphenyl-2-picrylhydrazyl, DPPH) และ 2,{ {17}}อะซิโนบิส (3-เอทิลเบนโซไทอาโซลีน-6-กรดซัลโฟนิก, ABTS) อนุมูลอิสระ การให้อาหารสารสกัดเขากวางกำมะหยี่บนไส้เดือนฝอยสามารถยืดอายุการอยู่รอดภายใต้ความเครียดออกซิเดชันอย่างมีนัยสำคัญ, ยืดอายุการใช้งาน, ปรับปรุงความสามารถในการสืบพันธุ์, และมีผลต่อต้านริ้วรอย. พบว่าฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอาจเกี่ยวข้องกับวิถีการส่งสัญญาณของไมโตคอนเดรีย Morinda officinalis หมักประกอบด้วยโพลีแซ็กคาไรด์ โอลิโกแซ็กคาไรด์ และแอนทราควิโนนที่อุดมไปด้วย ซึ่งมีฤทธิ์ต่อต้านอนุมูลอิสระต่อ ROS ทั้งสองมีความสามารถในการขับอนุมูลอิสระที่แข็งแกร่ง และการรวมกันนี้มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระที่เสริมฤทธิ์กัน ซึ่งบ่งชี้ว่า officinalis ของโมรินดาสามารถชะลอความแก่และยืดอายุได้ [71] Ma Weirong และ Tan Yong [72] ได้สร้างแบบจำลองเมาส์ของความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควรโดยการบริหารช่องปากของ tripterygium wilfordii glycosides และพบว่าจำนวนรูขุมขนในยุคแรกเริ่ม รูขุมขน antral รูขุมขนที่โตเต็มที่ และ corpora lutea ในหนูทดลองลดลง ระดับของ SOD และ CAT ในซีรั่มลดลง ระดับ ROS ในเซลล์แกรนูโลซาเพิ่มขึ้น และการแสดงออกของปัจจัยนิวเคลียร์ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับอีริทรอยด์-2 2 (Nrf-2) และฮีมออกซิเนส-1 (HO{ {28}}) โปรตีนและ mＲNA ลดลง ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน หลังจากการรักษาด้วยไฮเปอร์โรไซด์เป็นเวลา 4 สัปดาห์ (ซึ่งสามารถสกัดได้จาก Cuscuta chinensis) จำนวนรูขุมขนของ antral และ corpora lutea ก็เพิ่มขึ้น และระดับของ SOD, CAT, E2 และฮอร์โมนต่อต้าน Müllerian (AMH) ในซีรั่มก็เพิ่มขึ้น ระดับของไฮเปอร์โรไซด์เพิ่มขึ้น ระดับของ ROS ในเซลล์แกรนูโลซาลดลง การแสดงออกของปัจจัยความเครียดออกซิเดชัน (Nrf-2, H O-1) และปัจจัยต้านอะพอพโทติก ฟอสโฟรีเลเต็ด ฟอสฟาติดิลโนซิทอล-3-ไคเนส ( pPI3K), ฟอสโฟรีเลตโปรตีนไคเนส B (p-AKT) และ Bcl-2 เพิ่มขึ้น และการแสดงออกของปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ Bax และแคสเปส-3 ลดลง ซึ่งบ่งชี้ว่าไฮเปอร์โรไซด์มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระและต้านอะพอพโทซิส ยับยั้งการตายของเซลล์แกรนูโลซารังไข่ในหนูที่มีภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ (POI) ก่อนวัยอันควร ซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดจากออกซิเดชันของรังไข่ในระดับหนึ่ง และปรับปรุงการทำงานของรังไข่

2.2.3 สารประกอบการแพทย์แผนจีน

สารประกอบการแพทย์แผนจีนมีบทบาทสำคัญในการยับยั้งการตายของเซลล์แกรนูโลซา และบรรเทาความเสียหายจากความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ยา Zishen Yutai สามารถลดการตายของเซลล์การทำงานของรังไข่ในหนูด้วยแบบจำลองการทำงานของรังไข่สำรอง (DOR) ที่ลดลง ระดับการแสดงออกของ Bax ปรับปรุงการแสดงออกของ Bcl{0}} ยับยั้งการตายของเซลล์แกรนูโลซา และป้องกันไม่ให้รูขุมขนตีบตันมากเกินไป <73］ Liu Huiping และคณะ 74］ พบว่าสูตร Bushen Huoxue ยับยั้งการแสดงออกของยีน Fas และ FasL และเพิ่มระดับ E2 ซึ่งช่วยลดระดับ LH และ FSH จึงยับยั้งการตายของเซลล์ follicular granulosa Wang Ling［75］ ค้นพบจากการศึกษาเกี่ยวกับยา Zuogui Pill ที่มีการสั่งจ่ายยาแบบคลาสสิกว่า Zuogui Pill สามารถยับยั้งการผลิตแอนติบอดี anti-zona pellucida และยับยั้งการตายของเซลล์ฟอลลิคูลาร์ที่ใช้ Fas-mediated ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการแสดงออกของ Bcl-2 ซึ่งช่วยลด การแสดงออกของ FasL และลดอัตราการตายของเซลล์อย่างมีนัยสำคัญในหนูจำลองความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร (POF) ภูมิต้านตนเอง ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการทำงานของรังไข่และภูมิคุ้มกันของหนู

Erzhi Tiangui Fang เป็นใบสั่งยาเชิงประจักษ์ที่คิดค้นโดยศาสตราจารย์ Lian Fang โดยมีจุดประสงค์เพื่อบำรุงหยินในไต ประกอบด้วย Eclipta prostrata, Ligustrum lucidum, Cuscuta australis, Lycium barbarum, Paeonia lactiflora, Angelica sinensis, ราก Rehmannia, Chuanxiong, Cyperus rotundus ที่แปรรูป และรากชะเอมเทศคั่ว เป็นการผสมผสานระหว่างยา Erzhi และ Siwu Decoction โจวเหิงผู่ และคณะ [76] พบจากการวิจัยทางเภสัชวิทยาสมัยใหม่ว่า Erzhi Pills ประกอบด้วยกรดคลอโรจีนิก, terunguisu glycosides และ oleuropein กรดคลอโรจีนิกสามารถยับยั้งการแสดงออกของทรานสดิวเซอร์สัญญาณฟอสโฟรีเลตและแอคติเวเตอร์ของการถอดรหัส 3 ภายใต้ความเครียดออกซิเดชัน ส่งเสริมการแสดงออกของ Nrf2 กระตุ้นการแสดงออกของโปรตีน HO-1 และควบคุมระดับของโปรตีน p-AKT ดังนั้นจึงเล่น บทบาทของสารต้านอนุมูลอิสระ โอลิโรพีนมีความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระที่แข็งแกร่งและสามารถเพิ่มระดับของสารต้านอนุมูลอิสระของเอนไซม์ เช่น SOD, GSH-Px และ CAT ในขณะที่เพิ่มระดับของสารต้านอนุมูลอิสระที่ไม่ใช่เอนไซม์ เช่น GSH และ -แคโรทีน และยังสามารถกำจัด ROS ได้โดยตรงอีกด้วย เทอร์ไกลซินสามารถลดการแสดงออกของ Bax และแคสเปส-3 ส่งเสริมการแสดงออกของ Bcl-2 และมีบทบาทต่อต้านการตายของเซลล์ หลิว ฉินหนาน และคณะ [77] แสดงให้เห็นว่า Erzhi Pills สามารถเพิ่มการทำงานของ GSH-Px และ SOD, ลดเนื้อหาของ MDA และลดระดับความชราของเซลล์ไตของหนูที่เกิดจาก D-galactose

ในเวลาเดียวกัน การศึกษาบางชิ้นพบว่าระดับ ROS ของเซลล์มะเร็งตับอ่อนเกาะตับอ่อนของหนู (INS-1) ที่กระตุ้นด้วย H2O2- เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และยา Erzhi สามารถปรับปรุงความสามารถในการต้านทานความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันได้ [78 ] ยาต้ม Siwu อาจส่งผลต่อการแสดงออกของกรดอาราชิโดนิกในเนื้อเยื่อม้ามของหนูตัวผู้สูงอายุ กรดอาราชิโดนิกมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน และมีผลควบคุมแบบสองทิศทางต่อความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันและยับยั้งความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน [79-80] การศึกษาก่อนหน้านี้โดยกลุ่มวิจัยแสดงให้เห็นว่าสูตร Erzhi Tiangui สามารถปรับปรุงภาวะขาดหยินในไตของผู้ป่วยสูงอายุที่มีบุตรยาก ลดปริมาณ Gn ที่ใช้ และปรับปรุงอัตราการปฏิสนธิตามปกติและอัตราตัวอ่อนที่มีอยู่ [81] นอกจากนี้ยังสามารถลดการแสดงออกของ 8-epi-prostaglandin F2 (8-isO-PGF2 ) และผลิตภัณฑ์โปรตีนออกซิเดชันขั้นสูง (AOPP) ในของเหลวฟอลลิคูลาร์ เพิ่มการแสดงออกของ SOD สารต้านอนุมูลอิสระ ควบคุมความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน การตอบสนองของผู้ป่วยสูงอายุ DOＲ และปรับปรุงคุณภาพโอโอไซต์และศักยภาพในการพัฒนาตัวอ่อนของผู้ป่วยสูงอายุ [15] สูตร Erzhi Tiangui รวมกับสูตร Quyu Jiedu สามารถยับยั้งการแสดงออกของโปรตีน ROS และ granulosa cell caspase-3 ในน้ำฟอลลิคูลาร์ของผู้ป่วยที่มีบุตรยากที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และส่งผลต่อการทำงานของการจัดเก็บและการจำหน่ายของรังไข่ [82] ในเวลาเดียวกัน Lian Fang และ Xiang Shan [83] พบว่าสูตร Erzhi Tiangui สามารถปรับปรุงอาการของภาวะไตบกพร่องในผู้ป่วย IVF-ET ที่มีบุตรยากได้อย่างมีนัยสำคัญ ยับยั้งการตายของเซลล์ granulosa โดยการควบคุมวิถีการถ่ายโอนสัญญาณ PI3K/AKT ปรับปรุงโอโอไซต์ ที่มีคุณภาพและเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิก

3 สรุป

โดยการสรุปเนื้อหาข้างต้น เรารู้ว่าผลการตั้งครรภ์ทางคลินิกของผู้หญิงมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับอายุ ระดับความเครียดออกซิเดชันของโอโอไซต์ในสตรีสูงอายุเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การแสดงออกของปัจจัยการตายของเซลล์เพิ่มขึ้น การเร่ง atresia ของโอโอไซต์ และคุณภาพของโอโอไซต์ในสตรีสูงอายุลดลง ยาจีนที่ช่วยบำรุงไตได้แสดงให้เห็นถึงลักษณะของการออกฤทธิ์แบบมัลติลิงค์ในการรักษาสตรีที่มีบุตรยากในผู้สูงอายุ โดยการปรับปรุงความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระของรังไข่ ปรับปรุงการทำงานของการสำรองรังไข่ ปรับปรุงคุณภาพของโอโอไซต์ และปรับปรุงการตั้งครรภ์ในหลอดทดลอง ผลลัพธ์ของสตรีสูงวัยที่มีบุตรยาก อย่างไรก็ตาม กลไกเฉพาะของยาจีนที่ช่วยปรับไตในการลดความเสียหายจากความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันยังไม่ชัดเจนและสมควรได้รับการสำรวจเพิ่มเติม

4 การอภิปราย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การวิจัยเกี่ยวกับการแพทย์แผนจีนในการลดความเสียหายจากความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันได้เพิ่มขึ้นทุกวัน และยาจีนที่ช่วยบำรุงไต ยาจีนเพื่อบำรุงไต และสารประกอบยาจีน ได้แสดงให้เห็นบทบาทเชิงบวกในความเสียหายต่อต้านอนุมูลอิสระ อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับยาจีนที่ช่วยบำรุงไตในการรักษาภาวะมีบุตรยากในผู้สูงอายุ ในการศึกษาในอนาคต จำเป็นต้องมีการศึกษาแบบสหสถาบัน กลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ และในอนาคตเพื่อชี้แจงผลทางคลินิกของยาแผนจีนที่ช่วยบำรุงไตในผู้ป่วยสูงอายุที่มีบุตรยากจากการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF-ET) และบนพื้นฐานนี้ จึงมีการสำรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ที่ซับซ้อนของยาจีนในรังไข่ ใช้ข้อมูลวัตถุประสงค์จำนวนมากเพื่อยืนยันคุณค่าของการแพทย์แผนจีนในผู้ป่วยสูงอายุที่มีบุตรยากจากการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF-ET) ใช้ประโยชน์จากการแพทย์แผนจีนอย่างเต็มที่ และสำรวจกลไกการต้านอนุมูลอิสระของการแพทย์แผนจีน เพื่อนำข่าวดีมาสู่ ให้กับสตรีสูงอายุที่มีบุตรยาก

อ้างอิง

[1] Cil AP, Turkgeldi L, Seli E. Oocyte Cryopreservation เป็นมาตรการป้องกันการสูญเสียภาวะเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับอายุ［J］ สัมมนา Ｒeprod Med,2015,33( 6) : 429-435.

[2] Moghadam A,Moghadam MT,Hemadi M,และคณะ คุณภาพโอโอไซต์และการแก่ชรา［J］. JBＲA Assist Ｒeprod,2022,26( 1) : 105-122.

[3] ปัง ลี่เอ๋อ,เฉียว จงฮุย,อู๋ ลิมมิน และคณะ การเปรียบเทียบผลลัพธ์ทางคลินิกของการย้ายตัวอ่อน-การปฏิสนธินอกร่างกาย ในผู้ป่วยที่มีปริมาณรังไข่ลดลงในช่วงวัยต่างๆ［J］. การสืบพันธุ์และการคุมกำเนิด,2559,36( 11) :

945-949．

[4] ชิ ยูฮวา, หลี่ จิง การเลือกมาตรการช่วยการเจริญพันธุ์สำหรับสตรีสูงอายุ［J］. วารสารมหาวิทยาลัยชานตง (ฉบับการแพทย์), 2017, 55(1): 22-25.

［5］Li HT,Xue M,Hellerstein S,และคณะ สมาคมนโยบายเด็กสองคนสากลของจีนที่มีการเปลี่ยนแปลงการเกิดและปัจจัยด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร: การศึกษาเปรียบเทียบระดับชาติเชิงพรรณนา［J］. BMJ,2019,366: l4680.

อันดับที่ 6 ไจ่ เจิ้นหวู่, หลี่ หลง, เฉิน เจียจู ประชากรเป้าหมายและจำนวนการเกิดใหม่โดยประมาณภายใต้นโยบายสากลเรื่องลูกสองคน ［J］. การวิจัยประชากร,2016,40(4): 35-51.

［7］Gu F,เรือน S,Luo C,และคณะ การทำเด็กหลอดแก้ว/อิ๊กซี่ซ้ำสามารถชดเชยภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลงตามธรรมชาติตามอายุได้หรือไม่? การประมาณอัตราการเกิดมีชีพสะสมในรอบ IVF /ICSI หลายรอบในประชากรสูงอายุของจีน ［J］ อายุ (ออลบานีนิวยอร์ก), 2021, 13 (10): 14385-14398.

[8] ซัน H, Gong TT, Jiang YT และคณะ ความชุกและปีชีวิตที่ปรับตามความพิการทั่วโลก ภูมิภาค และระดับชาติสำหรับภาวะมีบุตรยากใน 195 ประเทศและดินแดน, 1990-2017: ผลลัพธ์จากภาระการศึกษาโรคทั่วโลก, 2017［J］. เอจจิ้ง(ออลบานี นิวยอร์ก), 2019, 11(23): 10952-10991.

(9) Gleicher N, Kushnir VA, Albertini DF, และคณะ การปรับปรุงการทำเด็กหลอดแก้วในสตรีวัยสูงอายุ［J］. เจ เอนโดครินอล, 2016, 230(1): F1-6.

［10］Spandorfer SD,Chung PH,Kligman I และอื่นๆ การวิเคราะห์ผลกระทบของอายุต่ออัตราการปลูกถ่าย［J］. J Assist Ｒeprod Genet,2000,17

( 6) : 303-306．

［11］ยูนิส เจเอส. การแก่ชราของรังไข่และผลกระทบต่อสุขภาพสตรีมีบุตร ［J］. มิเนอร์วา เอนโดครินอล,2012,37( 1) : 41-57.

［12］ปราสาด เอส,ทิวาริ เอ็ม,ปันดี AN และคณะ ผลกระทบของความเครียดต่อคุณภาพของโอโอไซต์และผลการสืบพันธุ์ ［J］. เจ ชีวการแพทย์ 2016,23: 36.

［13］เหลียง หยิง, ตู้ หุยหลาน, ฉาง ซิ่วเฟิง และคณะ ผลของยาต้ม Bushen Tiaojing ต่อคุณภาพของโอโอไซต์และฮอร์โมนการสืบพันธุ์ในน้ำฟอลลิคูลาร์ของผู้ป่วยผสมเทียม ［J］ วารสารการแพทย์แผนโบราณและการแพทย์ตะวันตกแบบบูรณาการของจีน, 2014, 34(8): 911-916

［14］ลู รัน. ผลของเม็ด Erzhi Tiangui ต่อผลลัพธ์การรักษา IVF ของผู้ป่วย DOR โดยอิงตาม 8-ระดับ iso-PGF2 ［D］ จี่หนาน: มหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนซานตง, 2020.

［15］เหลียน ฟาง, ซุน จินหลง, ซุน เจิ้งเกา และคณะ ผลของเม็ด Erzhi Tiangui ต่ออัตราตัวอ่อนคุณภาพสูงในเทคโนโลยีการปฏิสนธิภายนอกร่างกายของสตรีสูงอายุ ［J］ วารสารการแพทย์แผนโบราณและการแพทย์ตะวันตกแบบบูรณาการของจีน, 2018, 38(11): 1306-1311.

［16］เหลียน ฟาง, กัว หยิง, หลิว ตันฉี และคณะ ผลของเม็ด Erzhi Tiangui ต่อการแสดงออกของ Mfn2 ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะไตชี่และหยินบกพร่อง IVFET: การศึกษาแบบควบคุมแบบสุ่ม ［J］. วารสารการแพทย์แผนจีนผสมผสานและการแพทย์ตะวันตกแบบบูรณาการ, 2020, 40(2): 171-175.