การฉีดวัคซีนกระตุ้นโควิด-19 ในกลุ่มผู้ใหญ่ที่เป็นชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ในสหรัฐอเมริกา: 209 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อโดสสามารถโน้มน้าวใจผู้ที่ลังเลได้

เชิงนามธรรม

พื้นหลัง

กว่าสองปีของการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (โควิด{0}}) ยังคงไม่ชัดเจนว่าสิ่งจูงใจทางการเงินสามารถลดความลังเลใจในการฉีดวัคซีน และปรับปรุงการดูดซึมในกลุ่มประชากรหลักที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนได้หรือไม่ การศึกษานี้ประเมินความเต็มใจของผู้ใหญ่ที่เป็นชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ในสหรัฐอเมริกาที่จะยอมรับสิ่งจูงใจทางการเงินสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 และจำนวนเงินขั้นต่ำที่จำเป็นในการฉีดวัคซีนในเปอร์เซ็นต์ที่สูงเพียงพอของประชากรกลุ่มนี้

ประโยชน์ของซิสตานช์สำหรับระบบภูมิคุ้มกันของผู้ชาย

วิธีการ

ตั้งแต่เดือนสิงหาคมถึงกันยายน 2021 เราได้ดำเนินการสำรวจออนไลน์กับผู้ป่วยผิวดำ/แอฟริกันอเมริกันและฮิสแปนิก 367 ราย อายุมากกว่าหรือเท่ากับ 18 ปี จากศูนย์สุขภาพชุมชน 8 แห่งในโรดไอส์แลนด์ คำถามการประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้นจะประเมินแรงจูงใจในความเต็มใจที่จะยอมรับ (WTA) ของผู้ตอบแบบสอบถามสำหรับการฉีดวัคซีนโควิด-19 โดยใช้จุดเริ่มต้นแบบสุ่มและข้อเสนอสิ่งจูงใจแบบวนซ้ำที่ 5 ถึง 50 เหรียญสหรัฐฯ ต่อโดส แบบจำลองการถดถอยโลจิสติกแบบเรียงลำดับตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างคุณลักษณะของผู้ตอบแบบสอบถามกับ WTA ความน่าจะเป็นเชิงคาดการณ์ได้รับการสร้างแบบจำลองโดยใช้จำนวนข้อเสนอสิ่งจูงใจทั้งภายในช่วงการสำรวจและนอกช่วงการสำรวจ และเปรียบเทียบกับเกณฑ์การฉีดวัคซีนที่จำเป็นในการสร้างภูมิคุ้มกันหมู่

ผลลัพธ์

น้อยกว่า 30% ของผู้ตอบแบบสำรวจที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนได้รับแรงจูงใจจาก WTA ที่ 50 ดอลลาร์/โดสสำหรับการฉีดวัคซีน โมเดลที่ใช้ข้อเสนอสิ่งจูงใจนอกการสำรวจมีมูลค่ามากกว่า 50 ดอลลาร์ แนะนำว่า 85% ของผู้ตอบแบบสอบถามจะยอมรับว่า 140 ดอลลาร์/โดส (95% CI: $43-$236) สามารถโน้มน้าวผู้อื่นให้ยอมรับการฉีดวัคซีน ในขณะที่ 209 ดอลลาร์ /dose (95% CI: -$91$509) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ตอบแบบสอบถาม 85% เพื่อยอมรับการฉีดวัคซีนด้วยตนเอง

cistanche tubulosa-ปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกัน

คลิกที่นี่เพื่อดูผลิตภัณฑ์ Cistanche Enhance Immunity

【สอบถามเพิ่มเติม】 อีเมล:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

ข้อสรุป

ข้อค้นพบจากการวิเคราะห์นี้อาจแจ้งถึงการออกแบบแผนการจูงใจที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความแตกต่างทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ในการรับวัคซีนและตัวกระตุ้น ซึ่งจะยังคงมีความสำคัญต่อไปเมื่อมีสายพันธุ์ใหม่ของ SARS-CoV-2 เกิดขึ้น

คำหลัก

สิ่งจูงใจทางการเงิน, การฉีดวัคซีน, โควิด-19, การประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้น, ความเต็มใจที่จะยอมรับ, สหรัฐอเมริกา

ประเด็นสำคัญสำหรับผู้วางแผนนโยบายสุขภาพ

• ข้อค้นพบจากการสำรวจการประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้นในกลุ่มผู้ใหญ่ที่เป็นชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ในโรดไอส์แลนด์ พบว่าการเสนอเงิน 50 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อโดสนั้นไม่เพียงพอที่จะจูงใจให้มีเปอร์เซ็นต์ที่สูงเพียงพอ (มากกว่าหรือเท่ากับ 85%) ของบุคคลที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนให้ยอมรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด{{2 }}

• การประมาณการตามทฤษฎีแบบจำลองชี้ให้เห็นว่าผู้ใหญ่ที่เป็นชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์อย่างน้อย 85% ยินดีรับการฉีดวัคซีน หากพวกเขาได้รับค่าชดเชยในช่วง 140 ถึง 209 เหรียญสหรัฐฯ ต่อโดส

• เจ้าของภาษาอังกฤษและผู้ที่ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างน้อยหนึ่งโดสแล้ว ยินดีที่จะยอมรับจำนวนสิ่งจูงใจที่ต่ำกว่าเพื่อแลกกับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19

พื้นหลัง

ในสหรัฐอเมริกา (US) ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าประมาณ 10 เท่า และมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 มากกว่าถึง 11 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ที่ฉีดวัคซีนครบแล้ว [1–3] อย่างไรก็ตาม ณ เดือนเมษายน 2022 เกือบ 25% ของประชากรสหรัฐฯ ทั้งหมดยังไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 โดสเดียว เนื่องจากอายุยังน้อย การศึกษาและรายได้ต่ำกว่า และความผูกพันทางการเมืองที่สนับสนุนพรรครีพับลิกันยังคงเป็นตัวทำนายสำคัญ ของการปฏิเสธวัคซีน [4, 5]. แม้ว่าความแตกต่างทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ในด้านอัตราการฉีดวัคซีนจะลดลงตลอดระยะเวลาของการเปิดตัววัคซีนสำหรับผู้ใหญ่เชื้อสายฮิสแปนิก แต่เชื้อชาติ/เชื้อชาติของคนผิวดำ/แอฟริกันอเมริกันยังคงเป็นตัวทำนายชั้นนำของความลังเลใจในการใช้วัคซีนในภูมิภาคต่างๆ และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม [6] ณ เดือนกรกฎาคม 2022 CDC รายงานว่าเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์เป็นที่รู้จักของคน 75% ที่ได้รับวัคซีน 1 โดส คนอเมริกันผิวดำ/แอฟริกันประกอบด้วย 10% ของกลุ่มนี้ ซึ่งน้อยกว่าส่วนแบ่งของประชากรทั้งหมด (12%) และคนเชื้อสายสเปนประกอบด้วย 21% เมื่อเทียบกับสัดส่วนของประชากรทั้งหมด (19%) คนผิวขาวคิดเป็น 55% ของผู้ที่ได้รับอย่างน้อย 1 โดส เมื่อเทียบกับส่วนแบ่งของประชากรทั้งหมด (59%) [6] เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ผิวดำ/แอฟริกันอเมริกันและฮิสแปนิกที่ได้รับการฉีดวัคซีนครบแล้ว ซึ่งได้รับการฉีดวัคซีนกระตุ้นอย่างน้อยหนึ่งครั้งก็ยังต่ำกว่าอย่างไม่เป็นสัดส่วนเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ผิวขาว [6] ในช่วงแรกของการแพร่ระบาดของโควิด{-19 รัฐบาลของรัฐตลอดจนนายจ้างภาครัฐและเอกชนได้ดำเนินโครงการสร้างแรงจูงใจ ซึ่งรวมถึงลอตเตอรี่และสิ่งจูงใจแบบมีเงื่อนไข เพื่อสนับสนุนการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 และรับมือกับจำนวนผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่วิกฤตอย่างต่อเนื่อง บุคคลในสหรัฐอเมริกา [7–9] อย่างไรก็ตาม ลอตเตอรี่และแผนการจูงใจส่วนใหญ่ถูกนำมาใช้เฉพาะกิจและแสดงให้เห็นถึงผลกระทบน้อยที่สุดต่อการรับวัคซีน ตัวอย่างเช่น การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมซึ่งเสนอสิ่งจูงใจระดับปานกลางเป็นเงิน $10-$50 ถึงผู้ป่วย Medicaid มากกว่า 2,500 ราย พบว่าอัตราการฉีดวัคซีน 30- วันหลังได้รับสิ่งจูงใจไม่มีการปรับปรุงที่มีนัยสำคัญทางสถิติ โดยการศึกษาที่คล้ายกันยังแสดงการปรับปรุงที่จำกัดในการฉีดวัคซีน อัตราตามสิ่งจูงใจเล็กน้อยเท่ากับ $25–$68 ต่อคน [10–12] ในรัฐโอไฮโอและรัฐอื่นๆ ลอตเตอรี่ที่มีเดิมพันสูงซึ่งผู้ชนะการฉีดวัคซีนสามารถสร้างรายได้มากกว่า 1 ล้านดอลลาร์ ล้มเหลวในการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างมีนัยสำคัญ หรืออัตราการฉีดวัคซีนรายวันที่ลดลงช้าๆ เมื่อเปรียบเทียบกับแนวโน้มใน ลอตเตอรีระบุ [13–16] ความเห็นล่าสุดชี้ให้เห็นว่ามาตรการส่งเสริมวัคซีนที่ให้การรับประกันการจ่ายเงินสดนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าและมีคุณค่าต่อผู้เข้าร่วม แต่ยังคงมีช่องว่างในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับจำนวนสิ่งจูงใจที่เหมาะสมที่สุดและโปรไฟล์ผู้รับยังคงอยู่ [17, 18] ดังนั้น การกำหนดจำนวนเงินดอลลาร์ที่จำเป็นในการเพิ่มระดับสำหรับประชากรหลักที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนจะเป็นขั้นตอนสำคัญในการชะลอการแพร่กระจายของเชื้อ SARS-CoV-2 และถึงเกณฑ์ภูมิคุ้มกันหมู่ [19–21] เท่าที่เราทราบ สิ่งจูงใจทางเศรษฐกิจแบบมีเงื่อนไขสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ยังไม่ได้รับการทดสอบโดยเฉพาะสำหรับประชากรผู้ใหญ่ผิวดำ/แอฟริกันอเมริกัน และฮิสแปนิกในสหรัฐอเมริกาที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) ประมาณจำนวนเงินที่เหมาะสมที่สุดที่จำเป็นในการสร้างแรงจูงใจ เปอร์เซ็นต์ที่สูงเพียงพอของคนผิวดำ/แอฟริกันอเมริกันและฮิสแปนิกที่ยอมรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19; และ 2) ระบุปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการยอมรับวัคซีนในประชากรเหล่านี้ ข้อค้นพบจากการศึกษานำร่องนี้สามารถแจ้งการออกแบบโปรแกรมสิ่งจูงใจทางการเงินในชีวิตจริงที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อส่งเสริมการฉีดวัคซีนในหมู่ประชากรชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งจะยังคงมีความสำคัญต่อไปเมื่อมีรูปแบบใหม่ของ SARS-CoV-2 เกิดขึ้น [22].

cistanche พืชเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน

วิธีการ

ศึกษาประชากรและการรวบรวมข้อมูล 

ข้อมูลถูกรวบรวมผ่านการสำรวจการประเมินมูลค่าโดยบังเอิญทางอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป ที่ระบุตนเองว่าเป็นคนผิวดำ/แอฟริกันอเมริกัน หรือฮิสแปนิก และเป็นผู้ป่วยที่กระตือรือร้นของศูนย์สุขภาพชุมชนโพรวิเดนซ์ (PCHC) 8 แห่งในโรดไอส์แลนด์ การสำรวจนี้ดำเนินการในช่วงเดือนสิงหาคมและกันยายน 2021 ผ่านระบบข้อความที่สอดคล้องกับ Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)-- ซึ่ง PCHC ใช้ในการสื่อสารกับผู้ป่วย ข้อความเชิญถูกส่งไปยังตัวอย่างที่สะดวกของผู้ป่วยที่มีสิทธิ์จากศูนย์สุขภาพแต่ละแห่งซึ่งมีหมายเลขโทรศัพท์และข้อมูลเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ ผู้ป่วยที่สนใจยืนยันสิทธิ์ของตนทางอิเล็กทรอนิกส์ โดยได้รับความยินยอมทางอิเล็กทรอนิกส์ จากนั้นจึงส่งลิงก์เพื่อทำการสำรวจทางอิเล็กทรอนิกส์ ตามคำขอของ PCHC แบบสำรวจจำกัดอยู่ที่ 8 คำถามเพื่อป้องกันความเหนื่อยล้าในการตอบสนอง คำถามมีจุดประสงค์เพื่อรวบรวมข้อมูลทางสังคมและประชากรส่วนบุคคล สถานะการฉีดวัคซีน และการประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้นของจำนวนเงินสมมุติที่เสนอเพื่อจูงใจให้ผู้คนรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 แบบสำรวจใช้เวลาโดยเฉลี่ย 10 นาทีในการตอบแบบสอบถาม และคำตอบทั้งหมดจะไม่เปิดเผยชื่อ ผู้เข้าร่วมจะได้รับบัตรของขวัญ Amazon อิเล็กทรอนิกส์มูลค่า $10 เมื่อทำแบบสำรวจเสร็จสิ้น ผู้เข้าร่วมสามารถเลือกทำแบบสำรวจเป็นภาษาอังกฤษหรือสเปนก็ได้ การสำรวจนี้ได้รับการออกแบบโดยนักวิจัยจากโรงเรียนแพทย์อัลเพิร์ตและคณะสาธารณสุขศาสตร์ของมหาวิทยาลัยบราวน์ และบริหารจัดการโดยผู้ร่วมมือของ PCHC การศึกษานี้ได้รับการตรวจสอบโดยโครงการคุ้มครองการวิจัยมนุษย์ของมหาวิทยาลัยบราวน์ และได้รับการพิจารณายกเว้นเมื่อวันที่ 6 พฤษภาคม 2021 (พิธีสาร #2104002981)

การออกแบบการทดลองสำรวจ

เราใช้การทดลองสำรวจแบบฝังที่ออกแบบมาเพื่อสร้างความแปรผันจากภายนอกในการตอบสนองเพื่อประมาณจำนวนแรงจูงใจขั้นต่ำที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยในการยอมรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างน้อยหนึ่งโดส [23] รูปที่ 1 เราใช้จุดเริ่มต้นแบบสุ่มและการเสนอราคาซ้ำ คอมพิวเตอร์เลือกจำนวนเงินจูงใจแบบสุ่มเป็น $1 จากช่วงที่กำหนดไว้ล่วงหน้า (เช่น จาก $5–$50 โดยเพิ่มทีละ $5) คำถามแรกถามผู้ตอบแบบสอบถามทุกคนว่าพวกเขาได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างน้อยหนึ่งโดสในขณะที่ทำแบบสำรวจหรือไม่ ตามด้วย: "คุณคิดว่าคนอื่นจะรับบัตรของขวัญมูลค่า $1 เป็นค่าชดเชยสำหรับแต่ละคนหรือไม่ ฉีดวัคซีน?” มีเพียงผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างน้อยหนึ่งโดสในเวลาที่ทำการสำรวจเสร็จสิ้นเท่านั้นที่ถูกถามคำถามติดตามผล: "คุณจะยอมรับบัตรของขวัญมูลค่า $2 เป็นค่าชดเชยสำหรับการฉีดวัคซีนแต่ละครั้งหรือไม่ ?". คำถามติดตามผลจะเพิ่มจำนวนเงินจูงใจ $2 ขึ้น $5 หากผู้ตอบไม่ยอมรับจำนวนเงิน $ 1 แรก และลดจำนวนเงินจูงใจ $2 ลง $5 หากผู้ตอบเต็มใจที่จะยอมรับหรือไม่แน่ใจว่าพวกเขาจะยอมรับจำนวนเงินแรกหรือไม่ จำนวน $ 1 ตัวเลือกการตอบกลับสำหรับคำถามการประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้นแบบปลายปิดแต่ละข้อไม่เกิดร่วมกัน (ใช่/ไม่แน่ใจ/ไม่ใช่) เครื่องมือสำรวจฉบับเต็มมีอยู่ในไฟล์ข้อมูลเสริม 1 (SI1)

การวิเคราะห์ทางสถิติ

การวิเคราะห์ทั้งหมดดำเนินการโดยใช้ซอฟต์แวร์ StataSE 15 (Stat Corp., College Station, TX, USA) ประการแรก สำหรับตัวแปรที่สนใจ เรารายงานค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานหรือความถี่และเปอร์เซ็นต์สำหรับลักษณะต่อเนื่องและเป็นหมวดหมู่โดยรวมและตามสถานะการฉีดวัคซีนของผู้ตอบแบบสำรวจ สำหรับตัวแปรต่อเนื่อง จะใช้การทดสอบนัยสำคัญ ANOVA เพื่อเปรียบเทียบคุณลักษณะระหว่างบุคคลที่ฉีดวัคซีนและไม่ได้รับการฉีดวัคซีน การทดสอบนัยสำคัญไคสแควร์ของเพียร์สันใช้สำหรับตัวแปรเชิงหมวดหมู่ ไม่มีข้อมูลที่ขาดหายไปในตัวอย่างการวิเคราะห์ขั้นสุดท้าย ประการที่สอง การวิเคราะห์หลายตัวแปรได้ดำเนินการบนพื้นฐานของแบบจำลองการถดถอยแบบลอจิตแบบสัดส่วน-อัตราต่อรอง (ลอจิสติกแบบหลายตัวแปร) ตัวแปรตาม เช่น (1) การตอบสนองของผู้เข้าร่วมต่อว่าบุคคลอื่นจะเป็นข้อเสนอสิ่งจูงใจของ WTA หรือไม่ และ (2) การตอบสนองของผู้เข้าร่วมต่อว่าพวกเขาเองจะเป็นข้อเสนอสิ่งจูงใจของ WTA หรือไม่นั้น ถูกแบ่งออกเป็นสามระดับตามเกรด: {{5} }ไม่ 1=ไม่แน่ใจ 2=ใช่ โดยที่คำตอบที่ "ไม่แน่ใจ" ถือเป็นการแสดงความพึงพอใจระหว่าง "ไม่" และ "ใช่" ตัวแปรอิสระคือจำนวนเงินจูงใจแบบสุ่ม 1 ดอลลาร์หรือ 2 ดอลลาร์ การเลือกแบบจำลองที่มีค่า Akaike Information Criterion (AIC) ต่ำที่สุด ตัวแปรทางสังคมวิทยาทั้งหมดที่บันทึกผ่านการสำรวจจะรวมอยู่ในแบบจำลองสุดท้ายเป็นตัวแปรอธิบาย โดยเฉพาะหมวดหมู่อายุของผู้ตอบแบบสอบถาม (18– 29 ปี; 30–49 ปี ; 50–64 ปี; 65 ปีขึ้นไป) เชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ (ทั้งคนผิวดำและฮิสแปนิก; ฮิสแปนิกเท่านั้น; คนผิวดำเท่านั้น) ภาษาที่ต้องการ (อังกฤษ; สเปน) และเพศ ในตอนแรกมีการตรวจสอบเพศโดยใช้ 7-คำถามหมวดหมู่พร้อมตัวเลือกคำตอบต่อไปนี้: เพศไม่เป็นไปตามข้อกำหนด/เพศเควียร์; ผู้ชาย; ไม่ใช่ไบนารี่; ชายข้ามเพศ/ชายข้ามเพศ; ผู้หญิงข้ามเพศ/ ผู้หญิงข้ามเพศ; ผู้หญิง; เลือกที่จะไม่ตอบ มีการใช้ตัวแปรหุ่นไบนารีสำหรับเพศในระหว่างการวิเคราะห์ (เพศหญิงหรือหญิงข้ามเพศ/หญิงข้ามเพศ/ ไม่ใช่) โดยกำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติไว้ที่ 0.10 สำหรับการประมาณค่า WTA แต่ละรายการ แบบจำลองได้จัดเตรียมสัมประสิทธิ์การถดถอย แอนติล็อกซึ่งเป็นอัตราส่วนอัตราต่อรอง (OR) ที่แสดงผลของการเพิ่มขึ้น 1- หน่วยของตัวแปรอิสระตัวใดตัวหนึ่งโดยที่ตัวอื่นๆ ทั้งหมดยังคงที่ ข้อมูลจำเพาะของโมเดล logit ที่สั่งซื้อจะรวมอยู่ในไฟล์ข้อมูลเสริม 2 (SI2)

รูปที่ 1 การออกแบบการสำรวจการประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้น

ประการที่สาม เราใช้คำสั่งระยะขอบของ Stata ตามการถดถอยโลจิตที่ได้รับคำสั่งเพื่อคาดการณ์ผลกระทบที่เพิ่มขึ้นของการเปลี่ยนแปลงหนึ่งหน่วย ($5) ต่อความน่าจะเป็นที่ผู้ตอบยืนยันผู้อื่นหรือพวกเขาเองจะเป็น WTA (WTA=ใช่) แรงจูงใจทางทฤษฎีที่นำเสนอสำหรับการฉีดวัคซีน [24] อัตรากำไรขั้นต้นที่คาดการณ์ได้ถูกนำมาใช้โดยใช้ทั้งจำนวนสิ่งจูงใจสมมุติจากการสำรวจการประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้น (เช่น จำนวนเงินตั้งแต่ 5 ดอลลาร์สหรัฐฯ–$50 โดยเพิ่มขึ้นครั้งละ 5 ดอลลาร์) และจำนวนเงินนอกการสำรวจตั้งแต่ 55 ดอลลาร์ถึง 250 ดอลลาร์ต่อโดส สำหรับการวิเคราะห์นี้ เราใช้คำว่า "จำนวนเงินที่ไม่อยู่ในแบบสำรวจ" เพื่ออ้างถึงจำนวนสิ่งจูงใจทางทฤษฎีที่มีการสร้างแบบจำลองแต่ไม่รวมอยู่ในการประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้นซึ่งบริหารให้กับผู้เข้าร่วม ความน่าจะเป็นที่คาดการณ์ไว้ถูกเปรียบเทียบกับเกณฑ์ที่ 85% โดยอิงตามขอบเขตบนของอัตราการสร้างภูมิคุ้มกันที่อ้างถึงโดยทั่วไปซึ่งจำเป็นต่อการได้รับภูมิคุ้มกันแบบฝูงในประชากรสหรัฐอเมริกาทั้งหมด [20, 21] จำนวนแรงจูงใจที่ความน่าจะเป็นของ WTA เท่ากับ 0.85 ข้อผิดพลาดมาตรฐาน และช่วงความเชื่อมั่น 95% คำนวณโดยใช้วิธีเดลต้า [25, 26]

ผลลัพธ์

ตั้งแต่เดือนมิถุนายนถึงกรกฎาคม 2021 มีการส่งข้อความเชิญทั้งหมด 7,157 ข้อความไปยังผู้ป่วย PCHC ในจำนวนนี้ ผู้ป่วย 367 รายได้เสร็จสิ้นการสำรวจการประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้นโดยสมบูรณ์ และรวมอยู่ในตัวอย่างการวิเคราะห์ ซึ่งคิดเป็นอัตราการตอบสนองประมาณ 5% ตารางที่ 1 ห้าสิบสองเปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสำรวจระบุว่าตนเองเป็นคนผิวดำ/แอฟริกันอเมริกัน และห้าสิบเอ็ดเปอร์เซ็นต์ระบุว่าตนเองเป็นชาวสเปน ผู้ตอบแบบสอบถามเป็นผู้หญิงส่วนใหญ่หรือผู้หญิงข้ามเพศ (76.8%) อายุต่ำกว่า 50 ปี (79.3%) และพูดภาษาอังกฤษ (80.7%) ผู้ตอบแบบสอบถามเกือบ 72% ได้รับวัคซีนป้องกันโควิด-19 อย่างน้อย 1 โดสเมื่อเสร็จสิ้นการสำรวจ ในบรรดาผู้ตอบแบบสำรวจที่ไม่ได้รับวัคซีน 104 ราย เหตุผลที่อ้างถึงบ่อยที่สุดในการชะลอการฉีดวัคซีนคือต้องการรอหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีน

รูปที่ 2a แสดงสัดส่วนของผู้ตอบแบบสำรวจที่เลือกคำตอบที่เป็นไปได้แต่ละรายการ ("ไม่" "ไม่แน่ใจ" ใช่") เมื่อพิจารณาว่าบุคคลอื่นยินดีรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 เพื่อรับสิ่งจูงใจที่เสนอสูงถึง 50 ดอลลาร์สหรัฐฯ หรือไม่ ($ 1) สัดส่วนของผู้เข้าร่วมที่เลือก "ใช่" เพิ่มขึ้นตามจำนวนสิ่งจูงใจที่เพิ่มขึ้น ผู้เข้าร่วม 43 เปอร์เซ็นต์ (42.7%) คิดว่าคนอื่นจะเป็นสิ่งจูงใจของ WTA ในช่วง 0-$10 สำหรับการเปรียบเทียบการฉีดวัคซีน ถึง 54.2% สำหรับสิ่งจูงใจในช่วง $41-$50USD รูปที่ 2b แสดงสัดส่วนของผู้ตอบแบบสำรวจที่เลือกแต่ละคำตอบที่เป็นไปได้เมื่อพิจารณาว่าพวกเขาเองเต็มใจที่จะยอมรับการฉีดวัคซีนโควิด-19 สำหรับ สิ่งจูงใจที่เสนอสูงถึง USD$50 ($ 2) ผู้ที่เลือก "ใช่" เพิ่มขึ้นตามจำนวนที่เพิ่มขึ้น ตั้งแต่ 10.5% ที่สิ่งจูงใจระหว่าง $0-$10 ถึง 33.3% ที่สิ่งจูงใจระหว่าง $41-$50 ตารางที่ 2 นำเสนอผลลัพธ์ของแบบจำลองการถดถอยโลจิสติกแบบเรียงลำดับซึ่งวิเคราะห์ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเต็มใจที่จะยอมรับจำนวนสิ่งจูงใจที่ได้รับการเสนอไว้ในแบบสำรวจสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในแบบจำลองทั้งที่ได้รับการปรับปรุงและไม่ได้ปรับปรุง โอกาสที่บุคคลอื่นเต็มใจที่จะยอมรับสิ่งจูงใจสำหรับการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้น 2% โดยแต่ละจำนวนเงินจูงใจเพิ่มขึ้น 5 ดอลลาร์ (อัตราส่วนอัตราต่อรอง (OR) และช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI): 1.02 (1.{ {33}}– 1.03) ในรูปแบบที่ยังไม่ได้ปรับปรุง (p=0.039) และอัตราต่อรอง (aOR) และ 95% CI: 1.02 (1.00–1.03) ในแบบจำลองที่ปรับปรุง ( หน้า=0.011)) โอกาสที่ผู้ตอบแบบสอบถามเชื่อว่าคนอื่นจะเป็น WTA จำนวนแรงจูงใจแบบสุ่มในการฉีดวัคซีนสูงกว่า 2.72 เท่า เมื่อเทียบกับผู้ตอบแบบสอบถามที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน (95% CI: 1.82–5.75; p<0.01) and 3.27 times greater for English-speaking compared to Spanish-speaking respondents (95% CI: 1.73–4.27; p<0.01). Age, race, and gender of the respondent were not statistically significantly associated with believing other people would be WTA the random incentive amount. Odds of the respondents themselves being WTA the incentive was not significantly associated with incentive amount or any other sociodemographic indicator.

cistanche พืชเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน

การประมาณการนอกการสำรวจที่คำนวณโดยใช้ผลที่เพิ่มขึ้นของการถดถอย logit ที่ได้รับคำสั่ง บ่งชี้ว่าความน่าจะเป็นที่ผู้ตอบแบบสอบถามยินดียอมรับสิ่งจูงใจสำหรับการฉีดวัคซีนจะถึงเกณฑ์ที่จำเป็น หากจำนวนสิ่งจูงใจเพิ่มขึ้นเป็น 210 ดอลลาร์ต่อโดส รูปที่ 3 การใช้จำนวนเงินตามทฤษฎีตั้งแต่ 50 ถึง 250 เหรียญสหรัฐฯ ต่อโดส แสดงให้เห็นว่า 85% ของผู้ตอบแบบสำรวจยอมรับว่า 140 ดอลลาร์ต่อโดส (95% CI: $43-$236) เพียงพอที่จะโน้มน้าวผู้อื่นให้ยอมรับการฉีดวัคซีน ในขณะที่ 209 ดอลลาร์ ต่อโดส (95% CI: -$91-$509) จำเป็นสำหรับผู้เข้าร่วม 85% ที่จะได้รับวัคซีนด้วยตนเอง รูปที่ 4 (ข้อมูลเพิ่มเติม) แสดงให้เห็นถึงความน่าจะเป็นที่คาดการณ์ไว้ของการเป็นแรงจูงใจของ WTA สำหรับปัจจัยทางสังคมและประชากรศาสตร์ที่มีความเกี่ยวข้องทางสถิติกับโอกาสที่จะเป็นแรงจูงใจของ WTA

ตารางที่ 1 สถิติเชิงพรรณนาของผู้ใหญ่ที่เป็นชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ในโรดไอส์แลนด์ที่เสร็จสิ้นการสำรวจการประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้น

การอภิปราย

การศึกษานำร่องนี้ในผู้ป่วยของศูนย์สุขภาพชุมชนในโรดไอแลนด์พบว่าการเสนอเงิน 50 ดอลลาร์ต่อโดสนั้นไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนให้ผู้ใหญ่ที่เป็นชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์อย่างน้อย 85% ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 โดยเฉลี่ยแล้ว การเพิ่มจำนวนสิ่งจูงใจขึ้น 5 ดอลลาร์มีส่วนทำให้โอกาสที่ประชากรกลุ่มนี้จะยินดีรับวัคซีนดีขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (2%) การคาดการณ์นอกการสำรวจแนะนำว่า $140-$209 ต่อโดสสามารถจูงใจอย่างน้อย 85% ของผู้ใหญ่ผิวดำ/แอฟริกันอเมริกันและฮิสแปนิกที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนให้ยอมรับการฉีดวัคซีน การค้นพบของเราสอดคล้องกับงานล่าสุดในสหรัฐอเมริกาที่ระบุว่าสิ่งจูงใจระดับปานกลางที่ $50 หรือน้อยกว่านั้นมีผลกระทบน้อยที่สุดในการปรับปรุงการรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ การทดลองแบบสุ่มของผู้ป่วย Medicaid (NCT04867174) แสดงให้เห็นว่าอัตราการฉีดวัคซีนไม่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไป 30 วัน ในผู้ป่วยที่ได้รับการสุ่มให้ได้รับ $10 หรือ $50 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับสิ่งจูงใจ [10] ผลกระทบที่คล้ายกันนี้พบเห็นได้ในประเทศที่มีรายได้สูงอื่นๆ ซึ่งแรงจูงใจทางการเงินระดับปานกลาง 25 ถึง 50 ยูโร (ประมาณ 28 ถึง 57 เหรียญสหรัฐ) สำหรับการฉีดวัคซีน มีผลกระทบต่อการรับวัคซีนน้อยกว่าการเพิ่มการเข้าถึงวัคซีนหรือการเสนอเสรีภาพทางสังคม (เช่น การกักตัวแบบผ่อนคลาย) ข้อกำหนด) แก่บุคคลที่ได้รับวัคซีน [27] ลอตเตอรี่แบบมีเงื่อนไขที่มีจำนวนเงินจูงใจที่สูงกว่าตั้งแต่ 68 ดอลลาร์ต่อผู้เข้าร่วมไปจนถึงมากกว่า 1 ล้านดอลลาร์ ยังให้หลักฐานที่โน้มน้าวใจได้ไม่เพียงพอว่าเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนในระดับรัฐ ซึ่งไม่น่าแปลกใจเลยที่ผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในสหรัฐอเมริกาดูเหมือนจะต้องการสิ่งจูงใจเป็นเงินสดที่รับประกันที่ 100 ดอลลาร์ ต่อโดสมากกว่าลอตเตอรี่ที่มีการชนะรางวัลสูงกว่า [11, 13, 14, 16, 18] โครงการจูงใจนำร่องของ Tough North Carolina แสดงให้เห็นว่าการเริ่มฉีดวัคซีนลดลงน้อยกว่าที่ศูนย์สุขภาพที่รับประกันบัตรเงินสดมูลค่า 25 ดอลลาร์สำหรับผู้ใหญ่ที่ได้รับหรือขับรถพาผู้อื่นไปรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 โดสแรก เมื่อเทียบกับสถานพยาบาลที่ไม่มีสิ่งจูงใจ ผลการวิจัยอิงจาก ข้อมูลระดับคลินิกโดยรวมที่ไม่สามารถประเมินความสัมพันธ์ระหว่างเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ของผู้ป่วย และการฉีดวัคซีนได้ [12] ตามความรู้ของเรา จำนวนสิ่งจูงใจที่บริหารโดยโปรแกรมดังกล่าวส่วนใหญ่ถูกเลือกโดยพลการ และไม่ได้ขึ้นอยู่กับการประเมินอย่างเป็นทางการใดๆ ล่วงหน้าเกี่ยวกับความชอบของผู้ป่วย (เช่น ผ่านการทดลองทางเลือกแบบแยกส่วน) หรือ WTA ของผู้ป่วย (เช่น ผ่านการสำรวจการประเมินมูลค่าโดยบังเอิญ) ซึ่งสามารถอธิบายผลกระทบที่สังเกตได้น้อยที่สุด โปรแกรมสิ่งจูงใจในอนาคตอาจสามารถเพิ่มผลกระทบต่ออัตราการรับวัคซีนได้ หากได้รับจำนวนสิ่งจูงใจจากหลักฐานเชิงประจักษ์ที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง รวมถึงข้อค้นพบจากการสำรวจในปัจจุบัน

รูปที่ 2 สัดส่วนของ "คนอื่นๆ" ที่เต็มใจยอมรับสิ่งจูงใจทางเศรษฐกิจแบบมีเงื่อนไขเป็นการชดเชยสำหรับการรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 โดสเดียว ตัวเลขดังกล่าวแสดงคำตอบจากบุคคล 367 คนที่ตอบคำถามการประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้น: "คุณคิดว่าคนอื่นจะยอมรับบัตรของขวัญมูลค่า 1 ดอลลาร์เป็นค่าชดเชยสำหรับการฉีดวัคซีนแต่ละครั้งหรือไม่" โดยที่ 1 ดอลลาร์เป็นจำนวนเงินจูงใจที่สร้างขึ้นแบบสุ่ม โดยมีตั้งแต่ ดอลลาร์สหรัฐ $5-$50 ตัวแปรการยอมรับคือ 3-การตอบสนองตามหมวดหมู่ที่ไม่เกิดร่วมกันในระดับหนึ่ง=3 หากผู้ตอบเต็มใจที่จะยอมรับจำนวนสิ่งจูงใจ =2 หากไม่แน่ใจ และ=1 หากไม่เต็มใจที่จะยอมรับ ข สัดส่วนของผู้ตอบแบบสำรวจยินดียอมรับสิ่งจูงใจทางเศรษฐกิจแบบมีเงื่อนไขเป็นค่าตอบแทนสำหรับการได้รับวัคซีนป้องกันโควิด{11}} โดสเดียว รูปภาพดังกล่าวแสดงคำตอบจากบุคคล 104 คนที่ตอบคำถามการประเมินมูลค่าโดยบังเอิญ: "คุณจะรับบัตรของขวัญมูลค่า 2 ดอลลาร์เป็นค่าชดเชยสำหรับการฉีดวัคซีนแต่ละครั้งหรือไม่" โดยที่ 2 ดอลลาร์เป็นจำนวนเงินจูงใจที่สร้างขึ้นแบบสุ่ม โดยมีตั้งแต่ USD ${{ 15}}$50. ตัวแปรการยอมรับคือ 3-ระดับการตอบสนองที่เป็นหมวดหมู่ที่ไม่เกิดร่วมกัน=3 หากผู้ตอบเต็มใจที่จะยอมรับจำนวนสิ่งจูงใจ =2 หากไม่แน่ใจ และ=1 หากไม่เต็มใจที่จะยอมรับ

ตารางที่ 2 ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเต็มใจที่จะยอมรับสิ่งจูงใจทางเศรษฐกิจที่มีเงื่อนไขในการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19

ค่าเฉลี่ยของ WTA ประมาณไว้ที่ 140 ถึง 209 เหรียญสหรัฐต่อโดสที่พบในการศึกษานี้ต่ำกว่าค่าที่คล้ายกันที่รายงานไว้ก่อนหน้านี้ในการระบาดใหญ่ ข้อมูลที่ค้นพบโดยคาร์ปิโอและเพื่อนร่วมงานจากผู้ใหญ่จำนวน 2,000 คนในสหรัฐอเมริกาในเดือนธันวาคม 2563 และมกราคม 2564 พบว่าจำเป็นต้องจ่ายเงินเฉลี่ยอย่างน้อย 525 ดอลลาร์เพื่อสร้างแรงจูงใจอย่างเพียงพอ 50% ของบุคคลที่ยินดีรับการฉีดวัคซีนหากได้รับการชดเชยเท่านั้น [28] อย่างไรก็ตาม จำนวนเงินจูงใจ 525 ดอลลาร์นี้คล้ายกับการค้นพบของเรา เนื่องจากเราถือว่าขอบเขตบน (500 ดอลลาร์/โดส) สำหรับ WTA ของผู้ตอบแบบสอบถามเอง อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างของค่า WTA ในช่วง 1.5 ปีที่ผ่านมาของการแพร่ระบาดอาจสะท้อนถึงความไว้วางใจที่เพิ่มขึ้นในวัคซีนป้องกันโควิด-19 เนื่องจากหลักฐานที่ยาวขึ้นเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีน หรือการปรับปรุงการส่งข้อความด้านสาธารณสุข [29] นอกจากนี้ เราตั้งสมมติฐานว่าอคติสองประการอาจมีส่วนทำให้ผู้ตอบแบบสอบถามเชื่อว่าคนอื่นๆ จะเป็นข้อเสนอสิ่งจูงใจที่ต่ำกว่า WTA เอง อคติต่อความพึงพอใจทางสังคม หรือแนวโน้มที่ผู้ตอบแบบสอบถามมีอคติต่อการตอบสนองของตนเพื่อให้ดูเหมือนเป็นที่น่าพอใจมากขึ้น อาจส่งผลให้ผู้ตอบแบบสอบถามเลือกจำนวนเงินที่ต่ำกว่าสำหรับ WTA ของผู้อื่น หากพวกเขาเชื่อว่านี่คือคำตอบที่นักวิจัยต้องการ ประการที่สอง เนื่องจากมีเพียงบุคคลที่ไม่ได้รับวัคซีนเท่านั้นที่ถูกถามคำถามติดตามผล อคติที่เกิดจากความลังเลใจเกี่ยวกับวัคซีนที่หยั่งรากลึกอาจส่งผลให้ผู้เข้าร่วมที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนต้องการแรงจูงใจมากกว่าคนอื่นๆ เพื่อให้เต็มใจเปลี่ยนพฤติกรรมการยอมรับวัคซีนของตนเอง จากผลงานที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ การศึกษาในปัจจุบันนำเสนอหลักฐานเชิงประจักษ์ใหม่เกี่ยวกับปริมาณขั้นต่ำที่จำเป็นในการสร้างแรงจูงใจให้กับเปอร์เซ็นต์ที่เพียงพอของประชากรทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์สองรายที่เผชิญกับความแตกต่างด้านสุขภาพอย่างไม่เป็นสัดส่วนในช่วงการระบาดใหญ่ของโควิด-19 จากความรู้ที่ดีที่สุด การศึกษาของเราเป็นครั้งแรกที่ดึงเอามุมมองเฉพาะจากผู้ตอบแบบสำรวจชาวอเมริกันผิวดำ/แอฟริกันอเมริกัน และ/หรือฮิสแปนิก/ละติน การศึกษาก่อนหน้านี้อย่างเข้มงวดเกี่ยวกับสิ่งจูงใจทางการเงินสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 มีการวิเคราะห์แยกตามเชื้อชาติ โดยมุ่งเน้นที่การศึกษาประชากรผิวดำและฮิสแปนิก ช่วยให้สามารถวิเคราะห์ความแตกต่างในการฉีดวัคซีนภายในกลุ่มได้ [10, 30].

รูปที่ 3 การคาดการณ์จำนวนสิ่งจูงใจที่ผู้ใหญ่ที่เป็นชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ในโรดไอส์แลนด์ยินดีที่จะยอมรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ตัวเลขนี้แสดงความน่าจะเป็นที่คาดการณ์ไว้ที่เกี่ยวข้องกับจำนวนสิ่งจูงใจที่จำเป็นสำหรับผู้อื่นในการยินดีรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 เช่นเดียวกับผู้ตอบแบบสอบถามเองที่จะได้รับการฉีดวัคซีน WTA โดยอิงตามผลลัพธ์จากคำสั่งหลังการประมาณค่าส่วนต่าง ความน่าจะเป็นถูกคาดการณ์โดยใช้จำนวนสิ่งจูงใจทางทฤษฎีที่สูงขึ้นในช่วงตั้งแต่ 50 – 250 เหรียญสหรัฐต่อโดส และไม่ได้แสดงถึงความน่าจะเป็นของ WTA จากข้อมูลการสำรวจการประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้น เส้นอ้างอิงแนวนอนตั้งไว้ที่ 85% โดยอิงตามขอบเขตบนของอัตราการสร้างภูมิคุ้มกันที่อ้างถึงบ่อยที่สุด ซึ่งจำเป็นต่อการเข้าถึงภูมิคุ้มกันหมู่ในประชากรสหรัฐอเมริกาทั้งหมด20 WTA: ความเต็มใจที่จะยอมรับ

การศึกษาครั้งนี้มีข้อจำกัดบางประการ ขั้นแรก ผู้ป่วยจำเป็นต้องมีโทรศัพท์ที่สามารถส่งข้อความได้จึงจะได้รับเชิญให้ทำแบบสำรวจ ข้อกำหนดนี้อาจทำให้เกิดอคติในการเลือกได้ หากมีความแตกต่างทางเศรษฐกิจและสังคมหรือประชากรศาสตร์ที่สำคัญระหว่างผู้ป่วยที่สามารถเข้าถึงโทรศัพท์มือถือที่ใช้งานได้กับผู้ที่ไม่ได้ใช้ ประการที่สอง การไม่ตอบสนองในระดับสูงและผู้ตอบแบบสอบถาม> 75% ที่เป็นเพศหญิงมีแนวโน้มที่จะนำอคติในการเลือกเข้ามาในกลุ่มตัวอย่างของเรา อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยในศูนย์สุขภาพชุมชนในสหรัฐอเมริกาเป็นผู้หญิงที่มีสัดส่วนไม่สมส่วน ซึ่งสอดคล้องกับประชากรที่เราสำรวจ [31] นอกจากนี้ ตามที่อธิบายโดย Rupp และเพื่อนร่วมงาน ยังไม่มีความชัดเจนว่าคุณลักษณะของผู้ตอบแบบสำรวจเมื่อเปรียบเทียบกับลักษณะของผู้ไม่ตอบแบบสอบถามอย่างไร งานบางชิ้นก่อนหน้านี้พบว่าผู้ที่ไม่ตอบแบบสอบถามมีสุขภาพที่แย่กว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ตอบแบบสอบถาม ในขณะที่งานวิจัยอื่นๆ พบว่าไม่มีความแตกต่างในเรื่องสถานะสุขภาพ [32] ปัจจัยอื่นๆ เช่น ระดับการศึกษา สถานะของชาวต่างชาติ หรือความพร้อมที่จำกัดเนื่องจากความต้องการในการจ้างงาน อาจมีส่วนทำให้เกิดอคติในการคัดเลือก และอาจจำกัดความสามารถทั่วไปของการค้นพบของเรา [33, 34] ประการที่สาม ความแตกต่างที่เป็นไปได้ระหว่างเจตนาที่ระบุไว้กับพฤติกรรมที่เกิดขึ้นจริงนั้นมีอยู่ในการวิเคราะห์ความเต็มใจที่จะยอมรับ [6, 35, 36] อย่างไรก็ตาม วิธีการกำหนดลักษณะตามที่ระบุไว้ยังคงมีประโยชน์สำหรับการวัดแนวโน้มพฤติกรรม และการออกแบบการสำรวจทางโทรศัพท์และการจัดการด้วยตนเองน่าจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดอคติต่อความพึงพอใจทางสังคมได้ [37] ประการที่สี่ เนื่องจากผลลัพธ์ของการวิเคราะห์การถดถอยลอจิสติกส์โดยใช้จำนวนสิ่งจูงใจในการสำรวจส่งผลให้ผลการวิจัยส่วนใหญ่ไม่มีผล การประมาณการที่ 140 ถึง 209 เหรียญสหรัฐต่อโดสที่จำเป็นเพื่อให้ได้รับวัคซีนอย่างน้อย 85% จึงอิงตามการคาดการณ์นอกการสำรวจ แม้ว่าการคาดการณ์นอกการสำรวจ (นอกตัวอย่าง) มักใช้ในเศรษฐมิติ แต่ก็จำเป็นต้องทดสอบระดับแรงจูงใจที่สูงขึ้นเหล่านี้ในการสำรวจการประเมินค่าที่อาจเกิดขึ้นที่ใหญ่กว่าหรือการทดลองแบบสุ่ม เพื่อกำหนดความเป็นไปได้และการยอมรับของจำนวนเหล่านี้ [38, 39]. การสำรวจการประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้นหรือการทดลองนำร่องที่ใหญ่ขึ้นยังสามารถช่วยลดจำนวนสิ่งจูงใจที่เหมาะสมให้แคบลงภายในช่วง 140 ถึง 209 ดอลลาร์ ซึ่งอาจช่วยประหยัดต้นทุนสำหรับผู้ดูแลระบบโปรแกรมได้ สุดท้ายนี้ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับข้อมูลจากศูนย์สุขภาพชุมชน 367 ราย ผู้ป่วยผิวดำและฮิสแปนิกในโรดไอส์แลนด์ การค้นพบของเราจึงไม่จำเป็นต้องครอบคลุมสำหรับผู้ใหญ่ผิวดำและฮิสแปนิกในส่วนอื่น ๆ ของสหรัฐอเมริกา เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยที่มีอยู่และอัตราการรับวัคซีนในโรด ในขณะที่ทำการสำรวจ เราได้จำกัดประชากรที่ทำการศึกษาไว้เฉพาะกลุ่มเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงการรับวัคซีนที่น้อยลง อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้จำกัดความสามารถของเราในการเปรียบเทียบการประมาณการ WTA กับผู้ใหญ่ผิวขาวและชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์อื่นๆ ซึ่งควรได้รับการสำรวจในงานในอนาคต เนื่องจากข้อจำกัดด้านความยาวของการสำรวจ ข้อมูลประชากรโดยละเอียดมากขึ้น รวมถึงสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม ภูมิศาสตร์ และโรคร่วมไม่ได้รับการบันทึก การวิจัยในอนาคตควรรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติมเหล่านี้ตลอดจนความเกี่ยวข้องทางการเมือง [40] เพื่อระบุปัจจัยกำหนดที่สำคัญของการยอมรับวัคซีนให้ครอบคลุมมากขึ้น

ข้อมูลการสำรวจสำหรับการศึกษานี้ได้รับการยืนยันก่อนการปรากฏตัวของตัวแปร Omicron ที่ติดต่อได้ง่ายในสหรัฐอเมริกา และก่อนที่ประชากรผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะมีสิทธิ์ได้รับวัคซีนกระตุ้นขนาด mRNA หรือวัคซีน Janssen COVID-19 [41, 42 ] มีความเป็นไปได้ที่ผู้ตอบแบบสำรวจยินดีที่จะยอมรับจำนวนสิ่งจูงใจที่ลดลงในช่วงที่มีการแพร่เชื้อโควิดสูงสุด หรือทันทีหลังจากได้รับอนุญาตจากบูสเตอร์เพื่อใช้ในกรณีฉุกเฉิน เมื่ออาจมี "ความต้องการ" ในการฉีดวัคซีนมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้ตอบแบบสำรวจในเปอร์เซ็นต์ที่เพียงพอจะมีจำนวนเงินจูงใจของ WTA ต่ำเพียง 50 ดอลลาร์ต่อโดส เมื่อพิจารณาจากค่า WTA สูงที่รายงานเมื่อเริ่มมีการระบาดใหญ่ และความลังเลที่บันทึกไว้ของคนผิวดำโดยเฉพาะในการยอมรับการฉีดวัคซีนโดยไม่ต้องจ่ายเงิน [27] . นอกจากนี้ การเลือกเกณฑ์การฉีดวัคซีน 85% ของเราที่จำเป็นเพื่อให้ได้รับภูมิคุ้มกันหมู่ในสหรัฐอเมริกานั้นขึ้นอยู่กับการติดเชื้อของจีโนไทป์ของ COVID-19 ที่หมุนเวียนอยู่ ณ เวลาที่รวบรวมข้อมูล [20, 21] การใช้เกณฑ์ทางเลือกอื่นตามเป้าหมายนโยบายสุขภาพที่กว้างขึ้นในการควบคุมโรคอาจมีความเหมาะสมมากกว่า เนื่องจากพฤติกรรมของประชากรและการติดเชื้อของไวรัสเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา [21, 43] อุปสรรคที่พบบ่อยต่อการฉีดวัคซีนในหมู่ประชากรเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์อาจมุ่งเน้นไปที่ความไม่ไว้วางใจในตัววัคซีนอย่างมาก (เช่น ความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย) และบรรทัดฐานเชิงอัตวิสัยที่อ่อนแอสำหรับการฉีดวัคซีนในเครือข่ายสังคมที่ใกล้ชิด [44–50] ดังนั้นระดับแรงจูงใจที่เหมาะสมจะต้องได้รับการปรับให้เหมาะกับโปรไฟล์ความเสี่ยงและความเปราะบางของกลุ่มเหล่านี้ โดยให้สูงพอที่จะกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเชิงบวก แต่ไม่สูงจนทำให้ความกังวลเกี่ยวกับอิทธิพลที่ไม่เหมาะสมอาจรุนแรงขึ้น [51] แม้ว่าความเท่าเทียมทางเชื้อชาติในอัตราการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 จะดีขึ้นในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา แต่การส่งเสริมการฉีดวัคซีนในหมู่ประชากรชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์อย่างต่อเนื่องก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อจัดการกับความแตกต่างที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในการฉีดวัคซีนกระตุ้นเมื่อวัคซีนดังกล่าวมีให้บริการแก่สาธารณชนทั่วไป [ 6, 52]. การกำหนดระดับแรงจูงใจที่เหมาะสมก่อนดำเนินการอาจเพิ่มโอกาสที่ผู้ใหญ่ที่เป็นชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ยินดีรับการฉีดวัคซีน และช่วยลดความไร้ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจและการดำเนินงานสำหรับโครงการสาธารณสุข

ข้อสรุป

การศึกษานี้พบว่าสิ่งจูงใจที่มีมูลค่าสูงถึง $50 ต่อโดสนั้นไม่เพียงพอที่จะโน้มน้าวให้ผู้ใหญ่ผิวสี/แอฟริกันอเมริกัน และฮิสแปนิกในเปอร์เซ็นต์ที่สูงเพียงพอให้ยอมรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 การเสนอราคา 140 ถึง 209 เหรียญสหรัฐฯ ต่อโดส อาจเพียงพอที่จะเกินเกณฑ์การฉีดวัคซีนที่แนะนำ ซึ่งจำเป็นต่อการได้รับภูมิคุ้มกันหมู่ในสหรัฐอเมริกา จำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมจากการทดลองแบบสุ่มเพื่อแจ้งถึงประสิทธิภาพและความคุ้มค่าของการเสนอสิ่งจูงใจที่สูงกว่าช่วง $140-$209 สำหรับประชากรที่ลังเลเรื่องวัคซีน

cistanche tubulosa-ปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกัน

อ้างอิง

1. Scobie HM, Johnson AG, Suthar AB และคณะ การติดตามอุบัติการณ์ของผู้ติดเชื้อ COVID-19 กรณี การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิต ตามสถานะการฉีดวัคซีน - 13 เขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกา 4 เมษายน–17 กรกฎาคม 2021 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:1284–1290 https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7037e1ex ไอคอนนิรันดร์

2. ข้อควรพิจารณาทางคลินิกชั่วคราวสำหรับการใช้วัคซีนโควิด-19|CDC. มกราคม 2022 https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerat ions/covid-19-vaccines-us.html (เข้าถึงเมื่อ 1 พฤษภาคม 2565).

3. แฮร์ริส เจอี อุบัติการณ์ของโควิด-19 และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระหว่างเหตุการณ์ไฟกระชากเดลต้ามีความสัมพันธ์แบบผกผันกับความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนในกลุ่มเทศมณฑลที่มีประชากรมากที่สุดของสหรัฐอเมริกา เทคโนโลยีนโยบายสุขภาพ 2021:100583. https://doi. org/10.1016/j.hlpt.2021.100583

4. El-Mohandes A, White T, Wyka K และคณะ การยอมรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในหมู่ผู้ใหญ่ในเขตมหานครใหญ่สี่แห่งของสหรัฐอเมริกาและทั่วประเทศ ตัวแทนวิทยาศาสตร์ 2021;11:21844. https://doi.org/10.1038/s41598-021-00794-6

5. การติดตามวัคซีนโควิด-19: โปรไฟล์ของผู้ไม่ได้รับวัคซีน|มูลนิธิครอบครัวไกเซอร์ มิถุนายน 2021 https://www.kf.org/coronavirus-covid-19/ poll-fnding/kf-covid-19-vaccine-monitor-profle-of-the-unvaccinated/ (เข้าถึงเมื่อ 1 พฤษภาคม 2565).

6. ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับโควิด-19 การฉีดวัคซีนตามเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์|มูลนิธิครอบครัวไกเซอร์ 6 กรกฎาคม 2022 https://www.kf.org/coronavirus-covid-19/issue- Brief/latest-data-on-covid-19-vaccinations-by-race-ethnicity/ (เข้าถึงเมื่อ 20 ต.ค. 2565).

7. Acharya B, Dhakal C. การดำเนินโครงการลอตเตอรีเพื่อจูงใจวัคซีนของรัฐ และการรับวัคซีนป้องกันโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกา JAMA เน็ตโอเพ่น 2021;4(12):e2138238. https://doi.org/10.1001/jaman etworkopen.2021.38238. PMID: 34882179.

8. สิ่งจูงใจเรื่องวัคซีนโควิด-19 - สมาคมผู้ว่าการแห่งชาติ ตุลาคม 2021 https://www.nga.org/center/publications/covid-19-vaccine-incen tives/ (เข้าถึงเมื่อ 1 พฤษภาคม 2565).

9. เส้นทางออกจากโรคระบาด แผนการรักษาสถานการณ์โควิด-19 ของประธานาธิบดีไบเดน ทำเนียบขาว. 2021 https://www.whitehouse.gov/covidplan/. (เข้าถึง 1 Ma7 2022)

10. ฉาง ที, จาค็อบสัน เอ็ม, ชาห์ เอ็ม, ปรามานิก อาร์, ชาห์ เอสบี (2021). สิ่งจูงใจทางการเงินและการกระตุ้นเตือนอื่นๆ ไม่เพิ่มการฉีดวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่มผู้ลังเลวัคซีน เอกสารการทำงานของ NBER หมายเลข 29403, สำนักงานวิจัยเศรษฐกิจแห่งชาติ, Inc. https://EconPapers.repec.org/RePEc: nbr:nberwo:29403

11. Barber A, West J. ลอตเตอรี่เงินสดแบบมีเงื่อนไขเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนโควิด-19 เจ เฮลท์ อีคอน 2022;81:102578. https://doi.org/10.1016/j.jhealeco. 2021.102578.

12. Wong CA, Pilkington W, Doherty IA และคณะ รับประกันสิ่งจูงใจทางการเงินสำหรับการฉีดวัคซีนโควิด-19: โครงการนำร่องในนอร์ทแคโรไลนา JAMA แพทย์ฝึกหัด 2022;182(1):78–80. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021. 6170.

13. Walkey AJ, กฎหมาย A, Bosch NA สิ่งจูงใจจากลอตเตอรีในรัฐโอไฮโอและอัตราการฉีดวัคซีนโควิด 19 จามา. 2021;326(8):766–7. https://doi.org/10.1001/ jama.2021.11048.

14. กฎหมาย AC, Peterson D, Walkey AJ, Bosch NA สิ่งจูงใจจากลอตเตอรีและอัตราการฉีดวัคซีนต้านโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกา JAMA แพทย์ฝึกหัด 2022;182(2):235–7. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021.7052.

15. โวลป์ เคจี, คันนุสซิโอ ซีซี. สิ่งจูงใจในการสร้างภูมิคุ้มกัน - กลยุทธ์ในการเพิ่มการรับวัคซีนโควิด-19 N ภาษาอังกฤษ J Med 2021;385(1):e1. https://doi. org/10.1056/NEJMp2107719.

16. ธีรูเมอร์ธี เอช, มิลค์แมน เคแอล, โวลป์ เคจี, บุตเทนไฮม์ เอเอ็ม, สมเด็จพระสันตะปาปา ดีจี ความสัมพันธ์ระหว่างโปรแกรมสิ่งจูงใจทางการเงินทั่วทั้งรัฐกับอัตราการฉีดวัคซีนโควิด-19 กรุณาหนึ่ง 2022;17(3):e0263425. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0263425.

17. กว่า 25 ปีแห่งการค้นพบตามหลักฐานด้านสุขภาพของประชากร คู่มือการบริการป้องกันชุมชน (คู่มือชุมชน) กรกฎาคม 2021 https://www.thecommunityguide.org/ (เข้าถึงเมื่อ 1 พฤษภาคม 2565).

18 Brewer NT, Buttenheim AM, Clinton CV และคณะ สิ่งจูงใจสำหรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 มีดหมอสุขภาพภูมิภาคน. 2022;8:100205. https://doi.org/ 10.1016/j.lana.2022.100205.

19. Roberto CA, Kawachi I. เศรษฐศาสตร์พฤติกรรมและสาธารณสุข. นิวยอร์ก: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด; 2015: 367. https://doi.org/10.1093/med/ 9780199398331.001.0001/med-9780199398331

20. เดล ริโอ ซี, มาลานี พีเอ็น, โอเมอร์ เอสบี. เผชิญหน้ากับ Delta Variant ของ SARS CoV-2 ฤดูร้อนปี 2021 JAMA 2021;326(11):1001–2. https://doi.org/10. 1001/จามา.2021.14811.

21. บาร์เกอร์ พี และคณะ ทบทวนภูมิคุ้มกันหมู่: การจัดการการแพร่ระบาดของโควิด-19 ในสภาพแวดล้อมทางชีวภาพและพฤติกรรมแบบไดนามิก นวัตกรรม NEJM Catalyst ในการส่งมอบการดูแล 2021;2(5) https://doi.org/10.1056/ CAT.21.0288.

22. อลีม เอ, อัคบาร์ ซาหมัด เอบี, สเลนเกอร์ เอเค สายพันธุ์ใหม่ๆ ของ SARS-CoV-2 และการบำบัดแบบใหม่เพื่อต่อต้านโคโรนาไวรัส (โควิด{3}}) [อัปเดต 2022 วันที่ 6 กุมภาพันธ์] ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต] เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): สำนักพิมพ์ StatPearls; 2565 ม.ค.-. หาได้จาก: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK57 0580/

23. McFadden D. การประเมินมูลค่าที่อาจเกิดขึ้นและทางเลือกทางสังคม ฉันคือ J Agr Econ 1994;76(4):689–708. http://ajae.oxfordjournals.org/content/by/year

24. Norton EC, ดาว พ.ศ. Log Odds และการตีความแบบจำลอง Logit บริการสุขภาพ Res. 2018;53(2):859–78. https://doi.org/10.1111/1475-6773 12712.

25. เอิร์เลิร์ต จีดับบลิว. หมายเหตุเกี่ยวกับวิธีการเดลต้า นักสถิติอเมริกัน ฉบับที่. 46 ไม่ใช่ 1, [American Statistical Association, Taylor & Francis, Ltd.], 1992. 27–29, https://doi.org/10.2307/2684406

26. วิธีค็อกซ์ ซี. เดลต้า. ใน: อาร์มิเทจ ปีเตอร์, โคลตัน ธีโอดอร์, บรรณาธิการ สารานุกรมชีวสถิติ. นิวยอร์ก: จอห์น ไวลีย์ แอนด์ ซันส์; 1998. 1125–1127.

27. Klüver H, Hartmann F, Humphreys M, Geissler F, Giesecke J. ช่วงเวลาแห่งการเผชิญหน้าสามารถกระตุ้นการรับวัคซีนโควิด-19 ได้ พรอค ณัฐอาถรรพ์ วิทย์. 2021;118(36):e2109543118. https://doi.org/10.1073/pnas.2109543118.

28. Carpio CE, Coman IA, Sarasty O, García M. COVID-19 ความต้องการวัคซีนและสิ่งจูงใจทางการเงิน นโยบายสุขภาพ Econ Health ของ Appl 2021;19(6):871–83. https://doi.org/10.1007/s40258-021-00687-9

29. Daly M, Jones A, Robinson E. Public Trust and Willingness to Vaccinate Against COVID-19 ในสหรัฐอเมริกา ตั้งแต่วันที่ 14 ตุลาคม 2020 ถึง 29 มีนาคม 2021 JAMA 2021;325(23):2397–9. https://doi.org/10.1001/jama.2021.8246.

30. วิทฟิลด์ เคอี, อัลแลร์ เจซี, เบลู อาร์, เอ็ดเวิร์ด ซีแอล. การเปรียบเทียบเป็นคำตอบสำหรับการทำความเข้าใจลักษณะพฤติกรรมของการสูงวัยในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์หรือไม่ J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2008;63(5):P301. https://doi.org/ 10.1093/GERONB/63.5.P301.

31 Wood SF, Strasser J, Sharac J, Wylie J, Tran TC, Rosenbaum S, Rosenzweig C, Sobel L, Salganicof A. ศูนย์สุขภาพชุมชน และการวางแผนครอบครัวในยุคของความไม่แน่นอนของนโยบาย มูลนิธิครอบครัวไกเซอร์ มีนาคม 2018 https://fles.kf.org/attachment/Report-Community-Health-Centers-and- Family-Planning-in-an-Era-of-Policy-Uncertainty (เข้าถึงเมื่อ 3 พ.ย. 2022)

32. รุปป์ ไอ, ตรีเอมสตรา เอ็ม, โบชูเซน เอชซี, จาโคบี ซีอี, ดิแนนท์ เอชเจ, ฟาน เดน บอส จีเอ อคติในการคัดเลือกเนื่องจากการไม่ตอบสนองในการสำรวจด้านสุขภาพในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ยูโรเจสาธารณสุข. 2002;12(2):131–5. https://doi.org/10.1093/eurpub/12.2.131.

33. Garcia-Continente X, Pérez-Giménez A, López MJ, Nebot M. อคติในการเลือกศักยภาพในการสำรวจทางโทรศัพท์: โทรศัพท์บ้านและโทรศัพท์มือถือ กั้ก สนิท. 2014;28(2):170-2. ภาษาสเปนhttps://doi.org/10.1016/j.gaceta.2013.05 010.

34. กรีนเอเคอร์ ZA. ความสำคัญของอคติในการคัดเลือกในการสำรวจทางอินเทอร์เน็ต เปิด เจ สเตท 2016;6(3):397–404. https://doi.org/10.4236/OJS.2016.63035.

35 Blumenschein K, Blomquist GC, Johannesson M, Horn N, Freeman P. กระตุ้นให้เกิดความเต็มใจที่จะจ่ายโดยไม่มีอคติ: หลักฐานจากการทดลองภาคสนาม อีคอน เจ. 2008;118(525):114–37. https://doi.org/10.1111/j.1468-0297.2007 02106.

36. Johannesson M. บันทึกเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างอดีต ante และความเต็มใจที่จะจ่ายค่ารักษาพยาบาล สังคมศาสตร์การแพทย์ 1996;42(3):305– 11. https://doi.org/10.1016/0277-9536(95)00151-4

37. พอลฮุส ดีแอล. แบบจำลองสององค์ประกอบในการตอบสนองที่เป็นที่พึงปรารถนาทางสังคม เจ เพอร์ส ซ็อก ไซโคล 1984;46(3):598–609. https://doi.org/10.1037/0022-3514 46.3.598.

38. Mizen P, Tsoukas S. การคาดการณ์อันดับความน่าเชื่อถือของพันธบัตรสหรัฐฯ ที่ผิดนัดชำระหนี้ ซึ่งอนุญาตให้มีการพึ่งพาก่อนไวรัสและสถานะเริ่มแรกในรูปแบบ Probit ที่สั่งไว้ เอกสารการอภิปรายเศรษฐศาสตร์ของสถาบันวิจัยแห่งสกอตแลนด์ 2012;28(1):273–87. https://doi.org/10.1016/j.ijforecast.2011.07.005.

39. ยาติกัมมานา ร., เพอริส เอส, เกอร์ลัค ร., อัลเลน เดอ. การสร้างแบบจำลองและการพยากรณ์การเคลื่อนไหวของราคาหุ้นด้วยปัจจัยกำหนดที่ขึ้นต่ออนุกรมกัน ความเสี่ยง 2018;6(2):52. https://doi.org/10.3390/risks6020052.

40. ทีมรับมือสถานการณ์โควิด-19 ของ CDC SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) ตัวแปร - สหรัฐอเมริกา 1–8 ธันวาคม 2021 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(50):1731–1734 https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7050e1.

41. Wallace, J., Goldsmith-Pinkham, P., & Schwartz, JL (2022) อัตราการเสียชีวิตส่วนเกินของพรรครีพับลิกันและพรรคเดโมแครตในช่วงการแพร่ระบาดของโควิด-19 https://doi.org/10.3386/W30512

42. Mbaeyi S, Oliver SE, Collins JP และคณะ คำแนะนำชั่วคราวของคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านแนวทางปฏิบัติด้านการสร้างภูมิคุ้มกันสำหรับวัคซีนป้องกันโควิดในระดับปฐมภูมิและขนาดเสริมเพิ่มเติม-19 - สหรัฐอเมริกา, 2021 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70:1545–1552 https://doi.org/10.15585/mmwr. ไอคอนภายนอก mm7044e2

43. โมเรนส์ ดีเอ็ม, โฟล์คเกอร์ส จีเค, เฟาซี อาส แนวคิดเรื่องภูมิคุ้มกันหมู่แบบคลาสสิกอาจไม่ใช้กับโควิด-19 เจ โรคติดเชื้อ 2022;226(2):195–8. https://doi. org/10.1093/INFDIS/JIAC109.

44. โบการ์ต, LM, ดง, แอล., คานธี, และคณะ ความตั้งใจและความไม่ไว้วางใจเกี่ยวกับวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่มตัวอย่างชาวอเมริกันผิวดำในระดับชาติ รศ. เจ แนท เมด 2021;S0027–9684(21)00082–1. https://doi.org/10.1016/j.jnma.2021.05. 011.

45. ลักษณะทางประชากรศาสตร์ของผู้ที่ได้รับวัคซีนโควิด-19 ในสหรัฐอเมริกา ตัวติดตามข้อมูล CDC COVID มกราคม 2022 https://covid. cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccination-demographic (เข้าถึงเมื่อ 1 พฤษภาคม 2565).

46. ​​เหตุใดจึงมีชาวนิวยอร์กผิวดำเพียง 28 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ได้รับการฉีดวัคซีน เดอะนิวยอร์กไทมส์. 13 ตุลาคม 2021 https://www.nytimes.com/2021/08/ 12/nyregion/covid-vaccine-black-young-new-yorkers.html (เข้าถึงเมื่อ 1 พฤษภาคม 2565).

47. Kricorian K, Turner K. COVID-19 การยอมรับและความเชื่อของวัคซีนในหมู่ชาวอเมริกันผิวดำและชาวอเมริกันเชื้อสายสเปน กรุณาหนึ่ง 2020;16(8):e0256122. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0256122.

48. Thompson HS, Manning M, Mitchell J และคณะ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความไม่ไว้วางใจทางการแพทย์ตามเชื้อชาติ/กลุ่มชาติพันธุ์ และมุมมองต่อการเข้าร่วมทดลองวัคซีนโควิด 19 และการรับวัคซีนในสหรัฐอเมริกา JAMA เน็ตโอเพ่น 2021;4(5):e2111629. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen. 2021.11629.

49. Woko C, Siegel L, Hornik R. An Investigation of Low COVID-19 Vacc- Intentions among Black Americans: The Role of Behavioral Beliefs and Trust in COVID-19 แหล่งข้อมูล เจ เฮลธ์ คอมมูนิตี้ 2020;25(10):819–26. https://doi.org/10.1080/10810730.2020.1864521.

50. Mackey K, Ayers CK, Kondo KK และคณะ ความแตกต่างทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ในโควิด-19–การติดเชื้อ การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้อง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ แอน แพทย์ฝึกหัด. 2021;174:362–73. https://doi.org/10.7326/ ม20-6306.

51. McFadden DL, Bemmaor AC, Caro FG และคณะ การวิเคราะห์ทางสถิติของการทดลองและการสำรวจทางเลือก มาร์เก็ตเลต. 2005;16:183–96. https://doi.org/10. 1007/วินาที11002-005-5884-2

52. ภาพรวมข้อมูลเกี่ยวกับเชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ของผู้รับ Booster Shot ของโควิด-19|มูลนิธิครอบครัวไกเซอร์ พฤศจิกายน 2021 https://www.kf.org/coron avirus-covid-19/issue-brief/overview-of-data-on-race-ethnicity-of-covid- 19-booster-shot -ผู้รับ/. (เข้าถึงเมื่อ 1 พฤษภาคม 2565).