ลองนึกภาพเพื่อจดจำ: การแทรกแซงทางความคิดในอนาคตแบบเป็นขั้นตอนเพื่อปรับปรุงความสม่ำเสมอในการใช้ยาในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ตอนที่ 2

วิธีการ

ผู้เข้าร่วม

ผู้เข้าร่วมที่มีศักยภาพได้รับการคัดเลือกโดยใช้ฐานข้อมูลการจับคู่การวิจัยในท้องถิ่น ตลอดจนประกาศผ่านศูนย์การวิจัยทางคลินิกและการแปลของเรา และประกาศบนไซต์โซเชียลมีเดียสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานก่อนหรือเบาหวานชนิดที่ 2 ที่สนใจในการปรับปรุงความสม่ำเสมอในการใช้ยาของตน

ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และความจำเป็นหัวข้อที่น่ากังวลมาก แต่ไม่ว่าพวกเขาจะมีประสิทธิภาพด้านความจำเท่าใดก็ตาม ผู้ที่เป็นเบาหวานควรได้รับการส่งเสริมให้รักษาทัศนคติเชิงบวก

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อปัญหาด้านความสนใจและความจำมากขึ้น ดังนั้นการวิจัยแสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงไม่เพียงส่งผลต่อโครงสร้างและการทำงานของสมองของผู้คนเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ความเสื่อมถอยและการรับรู้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานไม่มีความจำ แต่ต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อรักษาสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีและมีทัศนคติเชิงบวก

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายในระดับปานกลาง การปรับปรุงอาหาร และการพัฒนานิสัยการนอนหลับที่ดีสามารถส่งผลเชิงบวกต่อการปรับปรุงการทำงานของการรับรู้และความจำในผู้ป่วยโรคเบาหวาน นอกจากนี้ พฤติกรรมเช่น การไม่สูบบุหรี่และการจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยังสามารถลดความเสี่ยงของการสูญเสียความทรงจำในผู้ป่วยโรคเบาหวานได้อีกด้วย

เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคเบาหวานสามารถรักษาและจัดการได้ด้วยยา และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดยังช่วยปรับปรุงการทำงานของการรับรู้และความจำอีกด้วย ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานให้ความร่วมมืออย่างแข็งขันกับแผนการรักษาของแพทย์ในชีวิตประจำวันเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่

สุดท้ายนี้ เราควรส่งข้อความเชิงบวกถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคน โรคเบาหวานไม่ได้หมายความว่าความจำจะเสียหาย ตราบใดที่ใช้วิธีการที่ถูกต้อง ผู้ป่วยโรคเบาหวานก็สามารถมีสมองและกระบวนการที่แข็งแรงและมีประโยชน์ได้เช่นเดียวกับคนปกติ ของความสุข จะเห็นได้ว่าเราต้องปรับปรุงความจำ และ Cistanche Deserticola สามารถปรับปรุงความจำได้อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจาก Cistanche Deserticola มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ และต่อต้านวัย ซึ่งสามารถช่วยลดปฏิกิริยาออกซิเดชันและการอักเสบในสมอง จึงช่วยปกป้อง สุขภาพของระบบประสาท นอกจากนี้ Cistanche Deserticola ยังสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตและการซ่อมแซมเซลล์ประสาท ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการเชื่อมต่อและการทำงานของโครงข่ายประสาทเทียม ผลกระทบเหล่านี้สามารถช่วยพัฒนาความจำ การเรียนรู้ และความเร็วในการคิด และยังอาจป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติทางสติปัญญาและโรคเกี่ยวกับความเสื่อมของระบบประสาทอีกด้วย

คลิกรู้วิธีปรับปรุงการทำงานของสมอง

เกณฑ์การคัดเลือก ได้แก่ การวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 หรือภาวะก่อนเบาหวาน โดยมีความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูง และปัจจุบันกำหนดให้ยาอย่างน้อย 1 รายการสำหรับควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิตสูง หรือมีคอเลสเตอรอลสูง และเกณฑ์การไม่ปฏิบัติตามเมตนอนน้อยกว่า 80% การยึดมั่นในการประเมินพื้นฐานที่ครอบคลุม เกณฑ์การยกเว้น ได้แก่ ความผิดปกติทางจิตที่ไม่ได้รับการจัดการ สภาพทางระบบประสาท การตั้งครรภ์ ปัญหาการใช้สารเสพติด ความบกพร่องทางสติปัญญาหรือความบกพร่องทางการเรียนรู้ การไม่สามารถเข้าถึงอินเทอร์เน็ต และการไม่พบเหตุการณ์สำคัญในชีวิตที่ตึงเครียดเมื่อเร็ว ๆ นี้ ซึ่งอาจส่งผลต่อความทรงจำในอนาคต

การออกแบบพื้นฐานหลายรายการ

การออกแบบพื้นฐานหลายแบบเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มการออกแบบการทดลองแบบกรณีเดียว การออกแบบพื้นฐานหลายแบบจะรวบรวมการวัดซ้ำกับผู้เข้าร่วมจำนวนน้อยและดำเนินการรักษาในลักษณะที่เซ

หากตัวแปรผลลัพธ์เปลี่ยนแปลงหลังจากเริ่มการรักษาเท่านั้น และไม่อยู่ในช่วงการตรวจวัดพื้นฐานที่ขยายออกไป การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเกิดจากการเริ่มการรักษา ยิ่งมีการจำลองผลกระทบนี้มากเท่าใด กรณีของการรักษาก็จะยิ่งมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์มากขึ้นเท่านั้น

เป้าหมายในการออกแบบการทดลองกรณีเดียวโดยทั่วไป และการออกแบบพื้นฐานหลายรายการโดยเฉพาะ คือการวิเคราะห์เชิงฟังก์ชันของความสัมพันธ์ระหว่างการรักษาและผลลัพธ์สำหรับผู้ที่ได้รับการศึกษา30,31 การออกแบบพื้นฐานหลายรายการที่ใช้ในการศึกษานี้ประกอบด้วยสองขั้นตอน ซึ่งเป็นพื้นฐาน ระยะและระยะการรักษา EFT

ลักษณะสำคัญของการออกแบบพื้นฐานหลายรายการคือ การวัดในแต่ละเฟสให้การประมาณค่าที่ดีของพฤติกรรมนั้นภายใต้เงื่อนไขเหล่านั้น และด้วยเหตุนี้ความยาวของเฟสจึงขึ้นอยู่กับการสังเกตความเสถียรสัมพัทธ์หรือการเปลี่ยนแปลงในทิศทางตรงกันข้ามจากผลการรักษา

ในระหว่างการตรวจวัดพื้นฐาน การรับประทานยาที่สม่ำเสมอจะถูกวัดอย่างเป็นกลางเพื่อเป็นหน้าจอในการระบุบุคคลที่ไม่ปฏิบัติตามวัตถุประสงค์ โดยไม่มีข้อบ่งชี้ว่าผู้เข้าร่วมได้รับการปรับปรุงตามหน้าที่ของการวัดซ้ำ

ผู้เข้าร่วมที่ไม่พบว่าไม่ปฏิบัติตามในระหว่างการตรวจวัดพื้นฐาน หรือผู้ที่ปรับปรุงการทำงานของการวัดซ้ำโดยไม่มีการรักษา จะไม่รวมอยู่ในการรักษา

หลังจากกำหนดพื้นฐานที่มั่นคงสำหรับผู้เข้าร่วมทุกคนแล้ว การรักษาก็ถูกนำเสนอในรูปแบบที่เซ โดยสุ่มผู้คนเมื่อเริ่มการรักษา32 การสุ่มนี้ขจัดอคติที่อาจเกิดขึ้นหากผู้คนถูกถามว่าพวกเขาพร้อมที่จะเริ่มเมื่อใด หรือหากการรักษาเริ่มต้นขึ้นโดยพิจารณาจากความเร็วแค่ไหน มีคนเข้าเกณฑ์พื้นฐาน หลังจากเริ่มการรักษาแล้ว ควรดำเนินการให้ยาวนานพอที่จะสร้างความมั่นคงหรือแนวโน้มที่ชัดเจนในทิศทางของการเปลี่ยนแปลง

การวิเคราะห์ทางสถิติที่จะนำเสนอได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินแนวโน้มพื้นฐาน ความเสถียรของข้อมูลพื้นฐานและข้อมูล EFT และการเปลี่ยนแปลงระยะจากเส้นพื้นฐานไปจนถึง EFT การออกแบบการทดลองแบบกรณีเดียวมีความเหมาะสมอย่างยิ่งในการวิจัยเชิงแปลในระยะเริ่มต้นเพื่อสำรวจว่าวิธีวิทยาศาสตร์ทางการรับรู้ขั้นพื้นฐานหรือไม่ในสิ่งนี้ กรณี EFT สามารถแปลเป็นการแทรกแซงที่มีประสิทธิผลได้

หากการออกแบบกรณีเดียวแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์เชิงหน้าที่ระหว่างการรักษาและผลลัพธ์ ขั้นตอนต่อไปคือการศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเต็มรูปแบบซึ่งออกแบบมาเพื่อเปรียบเทียบการรักษาใหม่กับวิธีการที่กำหนดไว้

มาตรการ

การปฏิบัติตามยา

เมมส์

มีการใช้ระบบติดตามเหตุการณ์การใช้ยา (MEMS) เพื่อประเมินความสม่ำเสมอในการใช้ยา ข้อมูลถูกดาวน์โหลดจาก MEMS ในเซสชันการประเมิน รวมถึงในเซสชันการแทรกแซง MEMS ให้ข้อมูลความถี่ในการเปิดขวดยาและเวลาที่ขวดยาถูกเปิด

MEMS ถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวัดความสม่ำเสมอในการใช้ยา และแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กับข้อมูลจำนวนเม็ดยา33–35

การปฏิบัติตามการใช้ยาที่รายงานด้วยตนเองเพื่อตรวจสอบคุณสมบัติของผู้เข้าร่วมและยาที่จะใช้ในการศึกษา ได้มีการประเมินความสม่ำเสมอในการรับประทานยาที่รายงานด้วยตนเองในช่วงการตรวจวัดพื้นฐาน/การตรวจคัดกรอง

ผู้เข้าร่วมถูกถามว่า "ในช่วง 30 วันที่ผ่านมา คุณใช้ยา (ยา) ตามที่กำหนดกี่เปอร์เซ็นต์" การให้คะแนนนี้ใช้เพื่อกำหนดว่ายาใดที่วัดด้วยหมวก MEMS วัดค่ายาที่มีระดับความสม่ำเสมอในการรับประทานยาต่ำที่สุด

งานหน่วยความจำในอนาคต

สัปดาห์เสมือนจริง

เกมกระดานสัปดาห์เสมือนจริงเป็นมาตรการที่เชื่อถือได้และใช้ได้จริง36 ในตัวอย่างที่ไม่ใช่ทางคลินิกและทางคลินิกที่ใช้ในการประเมิน PM.36,37 งานที่ใช้คอมพิวเตอร์นี้เสร็จสิ้นโดยผู้เข้าร่วมในเซสชันการคัดกรอง/การตรวจวัดพื้นฐานและเซสชันการประเมิน

ผู้เข้าร่วมจะได้รับการนำเสนอกระบวนทัศน์เกมกระดาน โดยจำลองการผ่าน "วัน" (แสดงโดยการเคลื่อนย้ายโทเค็นไปรอบๆ กระดาน) พวกเขายังได้รับคำสั่งให้ทำงานต่างๆ ให้เสร็จสิ้นตลอดทั้งวันหรือเมื่อมีเหตุการณ์อื่นๆ เกิดขึ้น (เช่น รับประทานยาปฏิชีวนะเมื่อรับประทานอาหารเช้า ใช้ยาสูดพ่นโรคหอบหืดเมื่อนาฬิกาบอกเวลา 11.00 น.)

ผู้เข้าร่วมเสร็จสิ้นภารกิจนี้ "วัน" สามวัน และโดยรวมแล้วถูกขอให้ทำงานให้เสร็จสิ้น 30 งาน นอกจากจะได้รับคะแนนจากความสามารถในการทำงานแต่ละงานให้เสร็จสิ้นแล้ว ผู้เข้าร่วมยังได้รับคะแนนจากการทำงาน PM ตามเวลาและงาน PM ตามกิจกรรมให้สำเร็จอีกด้วย

ข้อมูลยังถูกเก็บรวบรวมด้วยว่าผู้เข้าร่วมทำงานเสร็จเร็วหรือช้า ถูกต้องในงานนี้หมายถึงหลังจากการทอยลูกเต๋าที่เริ่มภารกิจ แต่ก่อนทอยลูกเต๋าครั้งถัดไป หากภารกิจเป็นไปตามเหตุการณ์ หรือภายในสิบวินาทีหากภารกิจตามเวลา

ช่วงต้นถูกกำหนดให้เป็นอะไรก็ได้ก่อนเวลาเป้าหมายและอะไรก็ตามก่อนการทอยลูกเต๋าของงานนั้น การล่าช้าหมายถึงสิ่งใดก็ตามหลังจากการทอยลูกเต๋าครั้งถัดไปสำหรับงานนั้นหรือสิบวินาทีหลังจากเวลาที่กำหนด

นอกจากนี้ ในระหว่างเซสชันการประเมิน ผู้เข้าร่วมจะอ่านสัญญาณ EFT ของตนก่อนที่จะเริ่ม "วัน" แต่ละวัน เนื่องจากงานนี้ได้รับการจัดการสามครั้งตลอดการศึกษา จึงได้มีการนำเสนองานในรูปแบบต่างๆ เพื่อขจัดผลกระทบจากการปฏิบัติ คะแนนของผู้เข้าร่วมคือเปอร์เซ็นต์ของงานที่ถูกต้องจาก 30 งาน คะแนนสูงสุดบ่งชี้ถึงความจำในอนาคตที่ดีขึ้น

งาน PM ตามเหตุการณ์

ยังมีการจัดการงานหน่วยความจำในอนาคตตามเหตุการณ์อีกด้วย งานนี้มีความน่าเชื่อถือที่ยอมรับได้ 38 และการตรวจสอบที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการทำนายที่ได้รับตามทฤษฎี 39 รวมถึงความสัมพันธ์กับการปฏิบัติตามยา40,41

ในเวอร์ชันของงานที่เราใช้ ผู้เข้าร่วมจะถูกขอให้ทำงานพิเศษให้เสร็จสิ้น (การคลิกเมาส์ในช่วงเวลาพิเศษเมื่อมีคำบางคำปรากฏขึ้น) ในขณะเดียวกันก็ค้นหาคำเป้าหมายในรายการคำพร้อมกัน40

งานนี้เสร็จสมบูรณ์ในเซสชั่นการคัดกรอง/การตรวจวัดพื้นฐาน เช่นเดียวกับเซสชั่นการประเมิน คะแนนของผู้เข้าร่วมอยู่ระหว่าง 0 ถึง 8 โดย 8 เป็นคะแนนสูงสุดที่ทำได้ คะแนนที่สูงกว่าบ่งบอกถึงความจำในอนาคตที่ดีขึ้น

งานลดความล่าช้า

การปรับปริมาณงานลดความล่าช้า

ผู้เข้าร่วมทั้งหมดเสร็จสิ้นงานการปรับส่วนลดความล่าช้าในการปรับจำนวนเงินที่เซสชันพื้นฐาน/การคัดกรองและเซสชันการประเมินแต่ละครั้ง12 ในระหว่างงานนี้ ผู้เข้าร่วมเลือกระหว่างการรับเงินจำนวนมาก ณ จุดเวลาในอนาคต (1 สัปดาห์, 1 เดือน, 3 เดือน, 6 เดือน, 1 ปี)หรือเงินจำนวนน้อยลงในตอนนี้ (เช่น "คุณอยากมีเงิน $50 ตอนนี้หรือ $100 ใน 1 สัปดาห์มากกว่ากัน?)

จำนวนเงินที่เสนอ "ตอนนี้" จะถูกปรับตามการตอบกลับเบื้องต้นของผู้เข้าร่วม สำหรับผู้เข้าร่วมแต่ละคน คะแนนความไม่แยแส หรือจำนวนเงินที่เสนอในขณะนี้ซึ่งน่าดึงดูดใจพอๆ กับ $100 ณ จุดเวลาในอนาคต ได้ถูกจัดตั้งขึ้น ในระหว่างเซสชันการประเมิน ผู้เข้าร่วมอ่านสัญญาณ EFT ของตนอย่างละเอียดก่อนที่จะทำงานให้เสร็จสิ้น

งานหน่วยความจำการทำงาน

งานการแตะ Corsi ย้อนหลัง

Backwards Corsi Tapping Task ใช้เพื่อประเมินหน่วยความจำการทำงานแบบ visuospatial ระยะสั้นที่การตรวจคัดกรอง/การตรวจวัดพื้นฐาน42,43 เนื่องจากโรคเบาหวานอาจทำให้ความจำในการทำงานลดลง44 ซึ่งเราได้แสดงให้เห็นแล้วว่าเกี่ยวข้องกับ EFT28,45Corsi Block Tapping Task มีความน่าเชื่อถือและความถูกต้องที่ยอมรับได้ ผู้สูงอายุ.46

งานที่ใช้คอมพิวเตอร์นี้เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมที่กำลังดูสี่เหลี่ยมจัตุรัสหลายชุดบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ สี่เหลี่ยมบนหน้าจอจะสว่างขึ้นทีละดวง และขอให้ผู้เข้าร่วมคัดลอกรูปแบบที่สี่เหลี่ยมสว่างขึ้นในลำดับย้อนกลับโดยคลิกที่สี่เหลี่ยมด้วยเมาส์

งานนี้เริ่มต้นด้วยการที่ twosquares สว่างขึ้นต่อการทดลองใช้ และค่อยๆ นานขึ้นเมื่อผู้เข้าร่วมเสร็จสิ้นการทดลองแต่ละครั้ง มีสองช่วงทดลองต่อช่วงทดลอง หลังจากผู้เข้าร่วมได้รับการทดลองสองครั้งที่มีระยะเวลาเท่ากันผิด งานจึงสิ้นสุดลง

ขั้นตอน

ผู้เข้าร่วมได้รับการสุ่มเป็นหนึ่งในสามเส้นพื้นฐานที่เซ 6, 8 หรือ 10 สัปดาห์ การแทรกแซงสำหรับผู้เข้าร่วมทั้งหมดดำเนินต่อไปจนถึงสัปดาห์ที่ 15 การศึกษาเริ่มต้นก่อนการแพร่ระบาดของโควิด-19 และผู้เข้าร่วมรายหนึ่งได้รับการนัดหมายคัดกรองด้วยตนเอง แต่การนัดหมายอื่นๆ ทั้งหมดรวมถึงการจัดการกรณีต่างๆ ดำเนินการผ่านซอฟต์แวร์การประชุมทางวิดีโอ Zoom (Zoom Video คอมมิวนิเคชั่นส์ อิงค์ 2016)

การศึกษานี้ได้รับการอนุมัติจาก IRB ที่มหาวิทยาลัยบัฟฟาโล และปฏิบัติตามแนวทางที่ระบุไว้ในปฏิญญาเฮลซิงกิ การทดลองนี้ลงทะเบียนที่ NCT04157673

การศึกษาเริ่มตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2020 ถึงตุลาคม 2020 ผู้เข้าร่วมทุกคนได้รับความยินยอมโดยแจ้งให้ทราบ ข้อมูลยาที่ระบุตัวตน ความจำ และข้อมูลส่วนลดล่าช้าจะมีให้จาก Dr. Epstein(lhenet@buffalo.edu) เมื่อมีการร้องขอเป็นเวลาอย่างน้อย 5 ปีหลังการศึกษา

การคัดกรองและการตรวจวัดพื้นฐาน

ในตอนแรก ผู้เข้าร่วมที่มีสิทธิ์ได้รับเชิญให้เข้าร่วมเซสชั่นการคัดกรอง/การตรวจวัดพื้นฐาน ในเซสชั่นนี้ ผู้เข้าร่วมได้รับการปฐมนิเทศโดยย่อ โดยให้รายละเอียดเกี่ยวกับความรับผิดชอบของผู้เข้าร่วมที่มีสิทธิ์ และตอบคำถามเกี่ยวกับข้อมูลประชากร การใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด และความสม่ำเสมอในการใช้ยา นอกจากนี้ ผู้เข้าร่วมยังทำภารกิจจำในอนาคตได้สำเร็จ 36,37,40 และชะลอการลดราคา 12 งาน

ผู้เข้าร่วมที่มีสิทธิ์ได้รับยาสูงสุด 3 ระบบสำหรับติดตามเหตุการณ์ (MEMS, AARDEX, ซูริก, สวิตเซอร์แลนด์) ขึ้นอยู่กับจำนวนยาที่พวกเขาสั่งจ่ายสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิตสูง และภาวะไขมันในเลือดสูง เมื่อได้รับ MEMScaps แล้ว ขั้นตอนพื้นฐานของการศึกษาก็เริ่มต้นขึ้น ระยะพื้นฐานดำเนินการเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์สำหรับผู้เข้าร่วมทุกคนเพื่อพิจารณาความสม่ำเสมอในการใช้ยาของผู้เข้าร่วม และเพื่อให้ผลกระทบใดๆ ของการใช้ฝาครอบ MEMS ต่อการยึดติดลดน้อยลง ซึ่งแสดงให้เห็นว่าคงอยู่เป็นเวลา 40 วัน47

ผู้เข้าร่วมรายใดก็ตามที่ปรับปรุงการปฏิบัติตามกฎระเบียบเนื่องจากการเฝ้าติดตามจะไม่มีสิทธิ์ได้รับการศึกษา เกณฑ์คุณสมบัติถูกกำหนดไว้ที่น้อยกว่า 80% ของการยึดมั่นตลอดระยะเวลาพื้นฐาน35,48,49

การแทรกแซง

หลังจากช่วง 6- สัปดาห์พื้นฐาน เจ้าหน้าที่วิจัยได้เสร็จสิ้นเซสชันการอ่าน MEMS แบบไร้การสัมผัส โดยได้รับข้อมูลจากขีดจำกัดของ MEMS ผู้เข้าร่วมที่รับประทานยาต่ำกว่า 80% ต่อสัปดาห์จะถูกสุ่มเข้ากลุ่ม 6- กลุ่มพื้นฐานสัปดาห์ 8- กลุ่มพื้นฐานสัปดาห์ หรือ 10- กลุ่มพื้นฐานสัปดาห์

การแทรกแซงของ EFT ได้รับการดัดแปลงมาจากการแทรกแซงของ EFT ของเราที่ออกแบบมาเพื่อลดความล่าช้าในการลดความล่าช้าในผู้ที่เป็นโรคก่อนเบาหวาน24 เพื่อมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงความจำในอนาคต19,20,50,51 การแทรกแซงให้ผู้เข้าร่วมสร้างตัวชี้นำ EFT ของตนก่อน การสร้างคิวเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมที่สร้างสถานการณ์ที่พวกเขารับประทานยาได้สำเร็จ ณ จุดเวลาในอนาคต

ผู้เข้าร่วมได้รับคำแนะนำให้เขียนตัวชี้นำของตนในกาลปัจจุบัน รวมถึงรายละเอียดเฉพาะ เช่น พวกเขาอยู่กับใคร อยู่ที่ไหน และรู้สึกอย่างไร และมุ่งเน้นไปที่ด้านบวกของเหตุการณ์ ผู้เข้าร่วมสร้างตัวชี้นำห้าตัวในลักษณะนี้ และได้รับคำสั่งให้สร้างตัวชี้นำสำหรับวันธรรมดา วันหยุดสุดสัปดาห์ทั่วไป และวันที่ไม่ปกติ (เช่น เมื่อพวกเขากำลังเดินทาง)

ตัวชี้นำถูกสร้างขึ้นทุกสองสัปดาห์ ผู้เข้าร่วมมีส่วนร่วมกับสัญญาณ EFT ทุกวันโดยใช้แอปสมาร์ทโฟน52 ที่แสดงสัญญาณตามช่วงเวลาที่กำหนด และสามารถดึงสัญญาณได้ตามดุลยพินิจของผู้เข้าร่วม

For more information:1950477648nn@gmail.com