ความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะ อะไรเป็นสาเหตุและผลที่ตามมาคืออะไร?

ความดันโลหิตสูงในระยะยาวสามารถนำไปสู่โรคไตที่เรียกว่า โรคไตความดันโลหิตสูง โดยมีโปรตีนในปัสสาวะ ครีเอตินีนในเลือดสูง ฯลฯ โรคไตอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่แสดงออกโดยโปรตีนในปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด และความดันโลหิตสูง

แต่ถ้าตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะและความดันโลหิตสูงพร้อมกัน แสดงว่าเป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังหรือเป็นโรคไตความดันโลหิตสูงหรือไม่? ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหรือผลที่ตามมา? เราจะระบุและรักษาได้อย่างไร?

คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต

บางคนอาจบอกว่าไม่ว่าจะระบุหรือไม่ก็ตามก็ไม่ได้ใช้ยาลดความดันโลหิตซาร์แทนทั้งหมดหรือไม่? สิ่งนี้สมเหตุสมผล แต่ก็ไม่ถูกต้องทั้งหมด โรคไตอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับภูมิต้านตนเองซึ่งอาจรักษาได้ด้วยฮอร์โมน ในขณะที่โรคไตอักเสบจากความดันโลหิตสูงไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ฮอร์โมน หากไม่มีการระบุตัวตนก็เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาอย่างถูกต้อง

โดยทั่วไป โรคไตอักเสบเรื้อรังพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน โดยมีโปรตีนในปัสสาวะและความดันโลหิตสูงปรากฏขึ้นพร้อมกัน และปริมาณโปรตีนในปัสสาวะค่อนข้างมาก ในขณะที่โรคไตจากความดันโลหิตสูงมักพบในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุ โดยจะมีความดันโลหิตสูงเป็นอันดับแรก และโปรตีนในปัสสาวะจะปรากฏหลังจากความดันโลหิตสูง 5 ถึง 10 ปี และปริมาณโปรตีนในปัสสาวะแทบจะไม่เกิน 1.5 กรัม/วัน

ความดันโลหิตสูงก่อน ตามด้วยโปรตีนในปัสสาวะ ส่วนใหญ่เป็นโรคไตความดันโลหิตสูง โปรตีนในปัสสาวะปรากฏเร็วกว่าความดันโลหิตสูงหรือทั้งสองอย่างปรากฏขึ้นพร้อมกันส่วนใหญ่เป็นโรคไตอักเสบเรื้อรัง จากลำดับเวลาที่ปรากฏ โดยทั่วไปจะแยกแยะได้ไม่ยาก

อุดมคติเต็มไปด้วยความหวัง แต่ความจริงนั้นบางมาก พูดได้ง่าย แต่อาจไม่ง่ายที่จะแยกแยะในความเป็นจริง เช่นหากตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะและความดันโลหิตสูงพร้อมกัน (ไม่ปรากฏ) โดยผู้ป่วยไม่เคยตรวจร่างกายมาก่อนและไม่รู้ว่าอันไหนเกิดก่อนอันไหนมาทีหลังเราจะแยกแยะได้อย่างไร?

เราสามารถเริ่มต้นด้วยการแยกแยะโรคไตอักเสบเรื้อรังจากโรคไตความดันโลหิตสูง

1. โรคไตอักเสบเรื้อรัง

โรคไตอักเสบเรื้อรัง (อังกฤษ: Chronic glomerulonephritis) หรือเรียกย่อว่า โรคไตอักเสบเรื้อรัง (chronic nephritis) เป็นกลุ่มของโรคไตอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ลุกลามเป็นเวลานานและช้า และการทำงานของไตบกพร่องในระดับต่างๆ กัน ซึ่งในที่สุดจะพัฒนาไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรังในที่สุด [1]

เนื่องจากประเภทและระยะทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันของโรคกลุ่มนี้ อาการทางคลินิกจึงแตกต่างกันและโรคก็มีความหลากหลาย แต่อาการพื้นฐาน ได้แก่ โปรตีนในปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นเลือด ความดันโลหิตสูง อาการบวมน้ำ ฯลฯ

เนื่องจากความเสียหายต่อเมมเบรนกรองไต โปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด "รั่ว" เข้าสู่ปัสสาวะเพื่อสร้างโปรตีนในปัสสาวะและปัสสาวะ; ความเสียหายของไตจะกระตุ้นระบบ renin-angiotensin-aldosterone ซึ่งนำไปสู่ความดันโลหิตสูง การกักเก็บโซเดียมและน้ำหรือโปรตีนในพลาสมาต่ำจะทำให้เกิดอาการบวมน้ำ หลังจากครึ่งหนึ่งของท่อไตเสียหาย ระดับครีเอตินีนในซีรั่มจะเพิ่มขึ้น

โปรตีนในปัสสาวะเป็นอาการเริ่มแรกของไตอักเสบ ซึ่งมักเกิดขึ้นเร็วกว่าความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันอาจประสบกับอาการดังกล่าวในเวลาเดียวกัน

ครั้งที่สอง โรคไตความดันโลหิตสูง

โรคไตจากความดันโลหิตสูงต้องเข้าเกณฑ์การวินิจฉัยทั้งโรคความดันโลหิตสูงและโรคไตเรื้อรังก่อน

เกณฑ์การวินิจฉัยความดันโลหิตสูงคือการวัดความดันโลหิตซิสโตลิกในออฟฟิศมากกว่าหรือเท่ากับ 140 และ/หรือความดันโลหิตล่างมากกว่าหรือเท่ากับ 90 มิลลิเมตรปรอทซ้ำๆ เกณฑ์การวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังคือ (ตามแนวทาง KIDGO) [1]: อัตราส่วนอัลบูมิน-ครีเอตินีนในปัสสาวะ (UACR) > 30 มก./กรัม หรืออัตราการกรองไตโดยประมาณ (eGFR) < 60 มล./นาที ซึ่งหนึ่งในนั้นคือ เจอกัน3เดือน..

ในการวินิจฉัยโรคไตความดันโลหิตสูง จะต้องยกเว้นสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ของโรคไตด้วย เช่น โรคไตอักเสบ โรคไตจากเบาหวาน เป็นต้น

โรคไตความดันโลหิตสูงมีลักษณะดังต่อไปนี้:

1. ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นครั้งแรก และค่อยๆ ปรากฏขึ้นในช่วง 5 ถึง 10 ปีหลังจากความดันโลหิตสูง Nocturia มีโปรตีนในปัสสาวะ หรือครีเอตินีนในเลือดสูง

2. โปรตีนในปัสสาวะไม่รุนแรงหรือปานกลาง และโปรตีนในปัสสาวะแทบจะไม่เกิน 1-1.5 กรัม/วัน

3. ส่วนใหญ่มีประวัติครอบครัวเป็นความดันโลหิตสูง หรือมีความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมายอื่นร่วมด้วย เช่น ความดันโลหิตสูง เช่น กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโตมากเกินไป โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CHD) โรคหลอดเลือดส่วนปลาย เป็นต้น

4. ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดอาจเกิดขึ้นได้ แต่ค่อนข้างหายาก และองค์ประกอบอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในตะกอนปัสสาวะก็พบได้ยากเช่นกัน

5. ภาวะไตไม่เพียงพอที่ก้าวหน้า ความเสียหายต่อการทำงานของท่อ (เช่น Nocturia ที่เพิ่มขึ้น) เร็วกว่าหรือมากกว่าความเสียหายต่อการทำงานของไต

6. พยาธิวิทยาการตรวจชิ้นเนื้อเจาะไตสอดคล้องกับภาวะหลอดเลือดในไตที่เกิดจากความดันโลหิตสูง

วินิจฉัยได้ชัดเจน จะรักษาอย่างไร?

การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังและโรคไตความดันโลหิตสูงมีความคล้ายคลึงกันหลายประการ:

1. ทั้งสองควรรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ หากอัตราการกรองไตน้อยกว่า 60 มล./นาที ควรรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำคุณภาพสูงด้วย

2. ไม่ว่าจะเป็นโรคไตความดันโลหิตสูงหรือไตอักเสบ ควรควบคุมความดันโลหิตให้ต่ำกว่า 130/80 มิลลิเมตรปรอท และควรควบคุมโปรตีนในปัสสาวะให้ต่ำกว่า 0.3 กรัม/วัน

3. ควรใช้ยาลดความดันโลหิตซาร์แทนหรือพริล หากยอมรับได้ ควรใช้ขนาดยาสูงสุดที่แนะนำ

4. หากมีโรคเบาหวาน สามารถใช้ยา levofloxacin และ aldosterone receptor antagonists ได้ตามเงื่อนไขของผู้ป่วย

5. ถ้าพยาธิสภาพชัดเจนคือ IgA nephropathy ถ้าโปรตีนในปัสสาวะเกิน 1 กรัม/วัน ก็สามารถให้การรักษาด้วยฮอร์โมนได้

สรุป

กล่าวโดยสรุป สำหรับโรคไตที่เกิดจากความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุและผลลัพธ์คือโปรตีนในปัสสาวะ สำหรับไตอักเสบเรื้อรัง ภาวะโปรตีนในปัสสาวะเป็นสาเหตุและความดันโลหิตสูงเป็นผล

Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?

ซิสแทนเช่เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ ได้แก่ไตโรค- ได้มาจากลำต้นแห้งของซิสแทนเช่ทะเลทรายซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของ cistanche คือฟีนิลธานอยด์ไกลโคไซด์, เอชินาโคไซด์และแอคทีโอไซด์ซึ่งพบว่ามีประโยชน์ต่อไตสุขภาพ.

โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก

ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน

นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเส้นทางการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม

นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสแทนชี่ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม