จะปรับปรุงการพยากรณ์โรคไตในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ ANCA ได้อย่างไร

การรักษาที่ประสบความสำเร็จของแอนตินิวโทรฟิลไซโตพลาสซึมออโตแอนติบอดี (ANCA) ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดอักเสบ (AAV) มุ่งเน้นไปที่การระงับการทำงานของโรคในขณะที่ลดความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับการรักษาให้เหลือน้อยที่สุด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ทางเลือกในการรักษาโดยทั่วไปคือการใช้ rituximab (RTX) ร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์เพื่อบรรเทาอาการ

คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต

ในการทดลองแบบสุ่ม ADVOCATE ระยะที่ 3 ผู้ป่วยที่มี AAV [granulomatosis with polyangiitis (GPA)] หรือ micropolyangiitis (MPA) ได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน เช่น RTX, cyclophosphamide (CYC) และ thiazolin ขณะรับพิวรีน ให้รับ Avacopan (คำแปลเบื้องต้น: อวาโคแพน) การบำบัด การศึกษาแสดงให้เห็นว่าอัตราการตอบสนองของผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยอวาโคแพนนั้นไม่ด้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยยาเพรดนิโซนในสัปดาห์ที่ 26 และดีกว่าอัตราการตอบสนองของผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยอวาโคแพนในการรักษาการบรรเทาอาการของโรคในสัปดาห์ที่ 52 การศึกษานี้ดำเนินการ การวิเคราะห์กลุ่มย่อยของการทดลอง ADVOCATE เพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของอวาโคแพนในผู้ป่วย GPA หรือ MPA ที่ได้รับการบำบัดเบื้องต้นด้วย RTX

1 วิธีการวิจัย

กลุ่มทดลองของการศึกษานี้คือ RTX + อวาโคแพน (30 มก. วันละสองครั้ง) และกลุ่มควบคุมคือ RTX + เพรดนิโซน (60 มก. ต่อวัน ค่อยๆ ลดลงจนหยุดยาในสัปดาห์ที่ 21) (หมายเหตุ: RTX 375 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหนึ่งครั้ง ต่อสัปดาห์ /m2 เป็นเวลา 4 สัปดาห์) การสุ่มขึ้นอยู่กับสถานะของโรคหลอดเลือดอักเสบ (เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับเป็นซ้ำ), ประเภท ANCA [สารต้านโปรตีเอส 3 (PR3) หรือผลบวกของสารต้านไมอีโลเพอออกซิเดส (MPO)] และการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน (RTX, CYC พร้อมด้วยอะซาไธโอพรีน) ผู้ป่วยที่รวมอยู่ในการศึกษานี้ล้วนตรงตามเงื่อนไขสำหรับ GPA หรือ MPA ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับเป็นซ้ำ มีผลการทดสอบแอนติบอดี PR3-ANCA หรือ MPO-ANCA ที่เป็นบวก และอัตราการกรองไตโดยประมาณ (eGFR) มากกว่าหรือเท่ากับ 15 มิลลิลิตร /นาที/1.73m2 พื้นที่ผิวของร่างกาย

ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพหลักของการศึกษาคือการตอบสนองของโรคในสัปดาห์ที่ 26 (หมายถึง BVAS ของ 0 และไม่มีการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ในช่วง 4 สัปดาห์ก่อนหน้าก่อนการวัด) และการตอบสนองที่ยั่งยืน (หมายถึงการตอบสนองในสัปดาห์ที่ 26 และ 52 โดยไม่มีการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ ). การรักษาด้วยฮอร์โมน) และ 4 สัปดาห์ก่อนสิ้นสุดการศึกษา และไม่มีการเกิดซ้ำระหว่างสัปดาห์ที่ 26 และ 52 นอกจากนี้เรายังวิเคราะห์สัดส่วนของผู้ป่วยที่กลับเป็นซ้ำในสองสถานการณ์ต่อไปนี้: (1) การกำเริบของโรคครั้งแรกหลังจากบรรลุการบรรเทาอาการในสัปดาห์ที่ 26; (2) การกลับเป็นซ้ำครั้งแรกหลังจากบรรลุการบรรเทาอาการเมื่อใดก็ได้ (BVAS 0) ผลลัพธ์อื่นๆ ที่วิเคราะห์ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงจากค่าพื้นฐานในดัชนีความเป็นพิษของกลูโคคอร์ติคอยด์ (GTI) การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ (แสดงเป็นมิลลิกรัมเทียบเท่าเพรดนิโซน) และคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ (HRQoL) ผลลัพธ์ด้านความปลอดภัยรวมถึงอุบัติการณ์ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ (AEs) และ AEs ร้ายแรง (SAEs)

2 ผลการวิจัย

มีผู้ป่วยทั้งหมด 331 รายที่ลงทะเบียนในการทดลอง ADVOCATE โดย 1 รายในจำนวนนี้ไม่ได้รับยาในการศึกษา จากผู้ป่วย 330 รายที่ได้รับยาในการศึกษา ผู้ป่วย 214 ราย (64.8%) ได้รับ RTX อายุเฉลี่ย (SD) ของผู้ป่วยที่ลงทะเบียนคือ 59.8 (15.7) ปี; ผู้ป่วย 52.8% เป็นชาย และ 84.6% เป็นคนผิวขาว PR3-AAV เกิดขึ้นในผู้ป่วย 46.7% ในกลุ่มอะวาโคแพม และ 45.8% ในกลุ่มลดเพรดนิโซน

(1) ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพ

ในสัปดาห์ที่ 26 อัตราการตอบสนองคือ 77.6% ในกลุ่มที่ได้รับอะวาโคแพม และ 75.7% ในกลุ่มที่ได้รับยาลดเพรดนิโซน (ค่าความแตกต่างที่ใช้ร่วมกันโดยประมาณคือ 3.0 เปอร์เซ็นต์คะแนน; 95% CI -8.3 ถึง 14.2 )). ในสัปดาห์ที่ 52 อัตราการบรรเทาอาการอย่างต่อเนื่องคือ 71.0% ในกลุ่มที่ได้รับอะวาโคแพน และ 56.1% ในกลุ่มที่ได้รับยาเพรดนิโซโลน

อัตราการกำเริบของโรคหลังการบรรเทาอาการในเวลาใดก็ตามคือ 8.7% ในกลุ่มอะวาโคแพน และ 20.2% ในกลุ่มยาเพรดนิโซนเรียว อัตราส่วนความเป็นอันตราย (HR) สำหรับการกำเริบของโรคหลังจากการบรรเทาอาการในเวลาใดก็ได้ (การลดลงของยาอะวาโคแพน เทียบกับ เพรดนิโซน) อยู่ที่ 0.42 (95% CI 0.19 ถึง 0.91) ซึ่งแสดงถึงความเสี่ยงที่ลดลง 58% ของการกำเริบของโรค ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการบรรเทาอาการในสัปดาห์ที่ 26 อัตราการกำเริบของโรคคือ 7.2% ในกลุ่มที่ได้รับ avacopan และ 13.6% ในกลุ่มที่ได้รับ prednisone tapering

หมายเหตุ: *การบรรเทาอาการหมายถึง BVAS ที่ {{0}} และไม่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับหลอดเลือดอักเสบภายใน 4 สัปดาห์ก่อนการนัดตรวจสัปดาห์ที่ 26 †การบรรเทาอาการอย่างต่อเนื่องหมายถึง BVAS ที่ 0 ในสัปดาห์ที่ 26 และ 52 และไม่มีการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์สำหรับหลอดเลือดอักเสบใน 4 สัปดาห์ก่อนและรวมถึงการนัดตรวจในสัปดาห์ที่ 26 และ 52 และไม่มีการเกิดซ้ำระหว่างสัปดาห์ที่ 26 และ 52 จำนวนผู้ป่วย ผู้ที่บรรเทาอาการบรรเทาอาการได้ตลอดเวลาคือ 104 ในกลุ่มที่ได้รับเพรดนิโซนเรียว และ 104 ในกลุ่มอะวาโคแพม BVAS คะแนนกิจกรรม Vasculitis ของเบอร์มิงแฮม

ความเป็นพิษที่เกิดจากกลูโคคอร์ติคอยด์ ตามที่ประเมินโดย GTI นั้นมีค่ามากกว่าในกลุ่มที่มีการลดเพรดนิโซนมากกว่าในกลุ่มอะวาโคแพม (ตารางที่ 2) การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ทั้งหมดในช่วง 52 สัปดาห์ในกลุ่มอะวาโคแพมต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับเพรดนิโซนลดลง ในทั้งสองกลุ่ม ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตผิดปกติที่การตรวจวัดพื้นฐานจะกลับสู่ภาวะปกติหลังการรักษาเป็นเวลา 52 สัปดาห์ (รูปที่ 1) ในผู้ป่วยโรคไตและโปรตีนในปัสสาวะที่การตรวจวัดพื้นฐาน prednisone ลดลง เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มนี้ อัตราส่วนอัลบูมินในปัสสาวะต่อครีเอตินีน (UACR) ดีขึ้นเร็วขึ้นในกลุ่มอะวาโคแพม HRQoL มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นในทั้งสองกลุ่มการรักษา มีรายงานการปรับปรุงที่ใหญ่ขึ้นจากพื้นฐานในกลุ่มยา Avacopam ในสัปดาห์ที่ 26 และดัชนี EQ-5D-5L Visual Analog Scale (VAS) และดัชนี EQ-5D-5L 52.

หมายเหตุ: *ข้อมูลแสดงถึงค่าเฉลี่ย LS (95%CI) คะแนนสะสมที่เลวร้ายลงของดัชนีความเป็นพิษของกลูโคคอร์ติคอยด์อยู่ในช่วงตั้งแต่ 0 ถึง 410 โดยคะแนนที่สูงกว่าบ่งชี้ถึงผลกระทบทางพิษที่รุนแรงยิ่งขึ้น คะแนนการปรับปรุงโดยรวมของดัชนีความเป็นพิษของกลูโคคอร์ติคอยด์อยู่ในช่วงตั้งแต่ –317 ถึง 410 โดยคะแนนที่สูงกว่าบ่งชี้ถึงผลกระทบทางพิษที่รุนแรงยิ่งขึ้น ปริมาณทั้งหมดถูกแปลงเป็นปริมาณเทียบเท่ากับเพรดนิโซน (มก.) และคำนวณเป็นขนาดยาทั้งหมดในช่วงเวลาที่ระบุ ปริมาณที่เทียบเท่ากับ Prednisone ได้แก่ corticosteroids ทางหลอดเลือดดำและในช่องปาก ข้อมูล n (%) คือจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์ในช่วงเวลานั้น และข้อมูลค่าเฉลี่ยและค่ามัธยฐาน (ช่วง) เป็นข้อมูลสำหรับผู้ป่วยทั้งหมดในช่วงเวลานั้น ผู้ป่วยทุกรายได้รับ rituximab; อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วย 7 รายในกลุ่มที่ได้รับยาเพรดนิโซนเรียว และผู้ป่วย 10 รายในกลุ่มยาอวาโคแพน ไม่ได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำในช่วง 4 สัปดาห์แรกของการศึกษา บันทึกการใช้งาน ค่าเฉลี่ย LS ค่าเฉลี่ยกำลังสองน้อยที่สุด

หมายเหตุ: วิธี LS และ SEM มาจากแบบจำลองเอฟเฟกต์ผสมที่วัดซ้ำกับกลุ่มการรักษา การนัดตรวจ และปฏิสัมพันธ์ของการรักษาในการนัดตรวจแต่ละครั้งเป็นปัจจัยและเป็นพื้นฐานในฐานะตัวแปรร่วม eGFR, อัตราการกรองไตโดยประมาณ; ค่าเฉลี่ย LS ค่าเฉลี่ยกำลังสองน้อยที่สุด

(2) การประเมินความปลอดภัย

34.6% ของผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับ avacopan ประสบกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ 62 เหตุการณ์; 39.3% ของผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับยาเพรดนิโซโลนมีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ 91 เหตุการณ์ ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้ 10.3% ของผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับยา avacopan มีเหตุการณ์การติดเชื้อร้ายแรง 12 ครั้ง และ 14.0% ของผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับยา avacopan มีเหตุการณ์การติดเชื้อร้ายแรง 12 ครั้ง และ 14.0% ของผู้ป่วยในกลุ่มที่ได้รับยา avacopan มีเหตุการณ์ 19 เหตุการณ์ ไม่มีการเสียชีวิตในกลุ่ม avacopan แต่มีผู้ป่วย 3 รายเสียชีวิตในกลุ่มลด prednisone รวมถึงการติดเชื้อราทั่วร่างกายที่มีอาการท้องเสียและอาเจียน กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และการเสียชีวิตโดยไม่ทราบสาเหตุ

3 การอภิปรายวิจัย

ผลการวิเคราะห์กลุ่มย่อยนี้แสดงให้เห็นว่าการบำบัดแบบชักนำด้วยอะวาโคแพนร่วมกับ RTX มีประสิทธิผลพอๆ กันกับการบำบัดแบบเรียวยาวด้วย RTX ร่วมกับเพรดนิโซนในการบรรเทาอาการในสัปดาห์ที่ 26 และมีอัตราการบรรเทาอาการอย่างต่อเนื่องที่สูงกว่าในสัปดาห์ที่ 52 แม้ว่าการใช้ RTX จะจัดให้มี ตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วย AAV ความท้าทายในการรักษาการบรรเทาอาการยังคงมีอยู่ รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจาก RTX และความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของโรคหลังจากหยุดการรักษาด้วย RTX ผู้ป่วยที่ได้รับ RTX โดยไม่ได้รับการบำบัดแบบบำรุงรักษามีอัตราการบรรเทาอาการอย่างต่อเนื่องที่ต่ำกว่าที่ 12 เดือน การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของอวาโคแพนในผู้ป่วยที่ได้รับ RTX สำหรับการรักษา AAV แบบปฐมนิเทศ

นอกเหนือจากผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพต่ออัตราการบรรเทาอาการและอัตราการกำเริบของโรคแล้ว ผลการศึกษานี้ยังแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของอะวาโคแพนร่วมกับการบำบัดด้วย RTX แบบเหนี่ยวนำเบื้องหลัง รวมถึงการฟื้นตัวของไตและการปรับปรุง HRQoL ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับ RTX จำนวน SAE ในกลุ่มที่ได้รับยาเพรดนิโซนลดลงนั้นสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับยาอะวาโคแพมถึง 47% และมีการติดเชื้อ การติดเชื้อร้ายแรง และการเสียชีวิตในกลุ่มที่ได้รับยาเพรดนิโซนลดลงมากกว่ากลุ่มที่ได้รับยาอะวาโคแพม

จุดแข็งของการศึกษาครั้งนี้ ได้แก่ การรับสมัครผู้ป่วยที่มี GPA หรือ MPA จำนวนมากจากศูนย์ 143 แห่งในระดับสากลเพื่อเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิก กลุ่มทดลองที่เป็นตัวแทนของประชากรทดลองอื่นๆ ใน AAV และการออกแบบและการวิเคราะห์การศึกษาที่ค่อนข้างเข้มงวด นอกจากนี้ ผลลัพธ์ของรายงานนี้โดยทั่วไปจะสอดคล้องกับผลลัพธ์โดยรวมของการทดลอง ADVOCATE แน่นอนว่า การศึกษาครั้งนี้ยังมีข้อจำกัดบางประการ เช่น ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของอวาโคแพนเมื่อใช้ร่วมกับ RTX เพื่อรักษาอาการบรรเทาอาการไม่ชัดเจน ผู้ป่วยที่มี eGFR น้อยกว่าหรือเท่ากับ 15 มล./นาที/1.73 ตร.ม. และภาวะตกเลือดในถุงลมซึ่งต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ผู้ป่วยไม่ได้รวมอยู่ในการศึกษานี้ และมีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับการใช้อวาโคแพนหลังจากผ่านไป 52 สัปดาห์

โดยสรุป ผลการวิเคราะห์กลุ่มย่อยนี้บ่งชี้ว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่มี GPA หรือ MPA ที่ได้รับ RTX อัตราการตอบสนองในสัปดาห์ที่ 26 มีความคล้ายคลึงกันในกลุ่มที่ได้รับยา prednisone tapering และกลุ่ม avacopan แต่ไม่อยู่ในกลุ่ม avacopan ในสัปดาห์ที่ 52 อัตราสูงกว่าและโปรไฟล์ความปลอดภัยก็ดี นอกจากนี้ กลุ่มอะวาโคแพนยังปรับปรุงการทำงานของไตอย่างมีนัยสำคัญ ลดภาวะอัลบูมินูเรียเร็วขึ้น และมีความเป็นพิษต่อกลูโคคอร์ติคอยด์ลดลง

Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?

ซิสแทนเช่เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ ได้แก่ไตโรค. ได้มาจากลำต้นแห้งของซิสแทนเช่ทะเลทรายซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของ cistanche คือฟีนิลธานอยด์ไกลโคไซด์, เอชินาโคไซด์, และแอกทีโอไซด์ซึ่งพบว่ามีผลดีต่อสุขภาพไต

โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก

ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการดำเนินของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขับอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน

นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเส้นทางการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจถูกทำลาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหายได้ ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม

นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสตานช์ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม