สำหรับโรคไตทั้ง 6 ประเภทนี้ สามารถใช้ฟลูโนไมด์เพื่อลดโปรตีนในปัสสาวะได้!

เลฟลูโนไมด์เป็นหนึ่งในชุดโครงสร้างทางเคมีที่มีฟลูออรีน สังเคราะห์โดยบริษัท Hoeschst ของเยอรมนีในช่วงปลายทศวรรษ 1970 ในระหว่างการพัฒนายาฆ่าแมลงทางการเกษตร เลฟลูโนไมด์มีฤทธิ์ต้านการเพิ่มจำนวนและกดภูมิคุ้มกัน และมีส่วนช่วยมากมายในทางคลินิกด้านโรคข้อและภูมิคุ้มกัน เช่น การปรับปรุงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในผู้ใหญ่ และยังสามารถใช้ในผู้ป่วยโรคไตอักเสบลูปัสได้ด้วย

คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เลฟลูไทด์ยังเป็นที่รู้จักและใช้ในด้านโรคไตอีกด้วย การศึกษาทางคลินิกพบว่าสามารถใช้รักษาโรคไตที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันได้ เช่น ความเสียหายของหลอดเลือดอักเสบในหลอดเลือดขนาดเล็ก โรคไตจาก IgA โรคไตที่ดื้อต่อการรักษา และการปฏิเสธการปลูกถ่ายไต ปฏิกิริยา ฯลฯ ในปี 1999 สำนักงานผลิตภัณฑ์การแพทย์แห่งชาติ (NMPA) อนุมัติยาเลฟลูโนไมด์สำหรับการตลาดในประเทศจีน [1]

กลไกของเลฟลูโนไมด์

เป็น prodrug ที่สามารถเปลี่ยนได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์เป็น metabolite malonitramide ที่ใช้งานอยู่หลังจากรับประทาน สามารถยับยั้งการทำงานของไดไฮโดรแลคเตต ดีไฮโดรจีเนสในไมโตคอนเดรีย หยุดการแพร่กระจายของเม็ดเลือดขาว และจำกัดการสังเคราะห์เยื่อหุ้มเซลล์ การสังเคราะห์และการหลั่งของแอนติบอดีและลิมโฟไคน์จะถูกยับยั้ง เลฟลูโนไมด์จะหยุดการแพร่กระจายของ B lymphocytes และ T lymphocytes ในระยะ Gl ซึ่งยับยั้งการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกายที่ใช้เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นสื่อกลาง

การประยุกต์ใช้ในโรคไตภูมิคุ้มกัน

1 โรคไตอักเสบลูปัส

ในการรักษาผู้ป่วยโรคไตอักเสบชนิดที่ใช้งานอยู่ประเภท III และประเภท IV สามารถใช้เลฟลูโนไมด์และกลูโคคอร์ติคอยด์ร่วมกันเพื่อควบคุมโรคได้ การศึกษาพบว่าในการรักษาโรคไตอักเสบลูปัส การใช้เลฟลูโนไมด์ร่วมกับไซโคลฟอสฟาไมด์ + เพรดนิโซนสามารถลดความเสียหายของไตได้ [2]

ระยะเวลาการเหนี่ยวนำ: 20 มก./วัน ~ 40 มก./วัน โดยทั่วไปเลือก 30 มก./วัน และเวลาในการรักษาคือ 6 ~ 9 เดือน

ระยะเวลาการบำรุงรักษา: 20มก./วัน หากรักษาการบรรเทาอาการของโรคไว้เป็นเวลานาน สามารถลดขนาดยาลงเหลือ 10 มก./วัน ตามความเหมาะสม ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 2 ปี

สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายซึ่งมีครีเอตินีนในเลือดเกิน 1.5 เท่าของขีดจำกัดบนของค่าปกติ อาจลดขนาดยาลงตามความเหมาะสม

2 โรคไตอักเสบหลอดเลือดอักเสบหลอดเลือดขนาดเล็กปฐมภูมิ

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้ผลหรือแพ้ยาไซโคลฟอสฟาไมด์ สามารถใช้ยาเลฟลูโนไมด์ได้

ระยะเวลาการบรรเทาอาการของโรค: เลฟลูโนไมด์ 20 มก./วัน~30 มก./วัน สามารถทดแทนอะซาไธโอพรีนหรือเมโธเทรกเซทได้ และเหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ ANCA ในช่วงเวลาบำรุงรักษา ซึ่งมีประสิทธิภาพต่ำหรือไม่สามารถทนต่อสองยาแรกได้

3 IgA โรคไต

การรวมกันของเลฟลูโนไมด์และกลูโคคอร์ติคอยด์ขนาดปานกลางสามารถลดโปรตีนในปัสสาวะในผู้ป่วยโรคไต IgA ลดปริมาณของฮอร์โมนรวม เพิ่มอัลบูมินในซีรั่ม และทำให้การทำงานของไตคงที่อย่างต่อเนื่อง สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน (RAAS) ที่ไม่ได้ผลในการปรับปรุงภาวะโปรตีนในปัสสาวะ พวกเขาสามารถเปลี่ยนเป็นเลฟลูโนไมด์ได้ โดยมีขนาดเริ่มต้นที่ 20 มก./วัน~30 มก./วัน หลังจากได้รับการบรรเทาอาการทางคลินิกโดยสมบูรณ์แล้ว สามารถใช้เลฟลูโนไมด์ได้ เปลี่ยนเป็นการรักษาแบบบำรุงรักษาที่ 10 มก./วัน โดยมีระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 6 เดือน

4 กลุ่มอาการไตอักเสบทนไฟ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตจะมีภาวะโปรตีนในปัสสาวะและภาวะไขมันผิดปกติจำนวนมาก และผู้ป่วยบางรายอาจมีภาวะปัสสาวะเป็นเลือดด้วย เลฟลูโนไมด์ร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์สามารถช่วยให้อาการข้างต้นดีขึ้นได้ ขอแนะนำให้ใช้เลฟลูโนไมด์ร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์ในการรักษาโรคไตที่ดื้อต่อการรักษา โดยขนาดเริ่มต้นคือ 20 มก./วัน~30 มก./วัน และระยะการรักษาอย่างน้อย 6 เดือน

5 จ้ำโรคไตอักเสบ

เลฟลูโนไมด์และกลูโคคอร์ติคอยด์ขนาดเล็กถึงปานกลางสามารถลดโปรตีนในปัสสาวะได้อย่างมีนัยสำคัญ และปรับปรุงภาวะเลือดออกในผู้ป่วยโรคไตอักเสบจ้ำ ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำสำหรับการใช้งานร่วมกันคือ 10 มก./วัน~20 มก./วัน หลังจากได้รับการบรรเทาอาการทางคลินิกโดยสมบูรณ์แล้ว สามารถเปลี่ยนขนาดยาได้ การรักษาแบบบำรุงรักษาคือ 5 มก./วัน ~ 10 มก./วัน และระยะการรักษาอย่างน้อย 6 เดือน

6 การปลูกถ่ายไต

มียาต้านภูมิคุ้มกันหลายชนิดที่ใช้หลังการปลูกถ่ายไต เช่น ไซโคลสปอริน เอ, ทาโครลิมัส, กลูโคคอร์ติคอยด์ เป็นต้น นอกจากนี้ เลฟลูโนไมด์ยังสามารถใช้ในผู้ป่วยหลังการปลูกถ่าย และจำเป็นต้องรักษาการเผาผลาญที่ใช้งานอยู่เมื่อรับประทาน ความเข้มข้นของเลือดของผลิตภัณฑ์คือ 50 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบความเข้มข้นของเลือดด้วย

หมายเหตุการใช้งาน

1. เมื่อรับประทานยาเลฟลูโนไมด์ จะต้องตรวจการทำงานของตับและไตอย่างสม่ำเสมอ เลฟลูโนไมด์ไม่ได้รับผลกระทบจากการฟอกไตและการทำงานของไต และไม่เป็นอันตรายต่อตับ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากส่งผลต่อการเผาผลาญของตับและการหลั่งน้ำดี จึงอาจทำให้เกิดโรคตับร้ายแรงได้ ห้ามใช้ยาเลฟลูโนไมด์ในผู้ป่วย โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี

2. รอบการติดตามที่แนะนำคือ: ภายใน 3 เดือนหลังรับประทานยา ทดสอบทุก 2 ถึง 4 สัปดาห์; ในช่วง 3 ถึง 6 เดือนของการใช้ยา ให้ทดสอบทุกๆ 8 ถึง 12 สัปดาห์ หากใช้ยาเกิน 6 เดือน ให้ทดสอบทุกๆ 12 สัปดาห์

3. ไม่สามารถฉีดวัคซีนภูมิคุ้มกันเป็นเชื้อได้ในขณะที่รับประทานยา

4. เลฟลูโนไมด์สามารถรับประทานได้ในขณะท้องว่างหรือพร้อมอาหาร

สรุป

เลฟลูโนไมด์ไม่เพียงแต่ใช้กันอย่างแพร่หลายในโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA), โรคลูปัส erythematosus (SLE), หลอดเลือดอักเสบจากเม็ดเลือด (GPA), กลุ่มอาการโจเกรน (SS), โรคผิวหนังอักเสบหลายชนิด (PM), โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด (AS) และ ด้วยการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของ leflunomide จึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านไตวิทยา นี่เป็นยาที่ราคาไม่แพงและออกฤทธิ์เร็ว แต่ก็เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ด้วยและควรใช้อย่างสมเหตุสมผลภายใต้คำแนะนำของแพทย์ [3]

Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?

ซิสแทนเช่เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ ได้แก่ไตโรค- ได้มาจากลำต้นแห้งของ Cistanche Deserticola ซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของ cistanche คือฟีนิลธานอยด์ไกลโคไซด์, เอชินาโคไซด์, และแอกทีโอไซด์ซึ่งพบว่ามีผลดีต่อสุขภาพไต

โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก

ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน

นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเส้นทางการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม

นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสแทนชี่ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม