คุณจำเป็นต้องทานยาสำหรับโรคไตที่มี Creatinine ต่ำหรือไม่? 3 สถานการณ์นี้ไม่ง่ายอย่างนั้น!
Sep 26, 2024
คนไข้โรคไตบางท่านถามว่า เป็นโรคไตเรื้อรังแต่ครีเอตินีนยังปกติ อาการจะปลอดภัยไหม? ฉันไม่สามารถกินยาได้หรือไม่?
ก่อนอื่น เรามาทบทวนความรู้ที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับเซรั่มครีเอตินีนกันก่อน
คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต
เซรั่มครีเอตินีน (Cr) ส่วนใหญ่เป็นผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายของการเผาผลาญครีเอทีนในกล้ามเนื้อโครงร่าง เป็นของเสียในร่างกาย มันถูกกรองโดยโกลเมอรูลัสและขับออกทางปัสสาวะ โดยพื้นฐานแล้วท่อไตจะไม่ดูดซับกลับคืนมา ปริมาณครีเอตินีนที่ถูกขับออกทางปัสสาวะของผู้ใหญ่ปกติค่อนข้างคงที่ การตรวจหา Cr ในซีรั่มคือการวัดปริมาณ Cr ในซีรั่ม และผลการทดสอบจะแสดงเป็นไมโครโมลของ Cr ต่อลิตรของซีรั่ม (μmol/L)
เมื่ออายุมากขึ้น ระดับครีเอตินีนมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น และกลุ่มอายุต่างๆ ก็มีช่วงอ้างอิงทางชีววิทยาเป็นของตัวเอง
โดยทั่วไป เมื่อครีเอตินีนในเลือดเกินระดับปกติ จำเป็นต้องพิจารณาว่าผู้ป่วยมีภาวะไตวายอยู่แล้วหรือไม่
สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคไตเรื้อรัง ตราบใดที่ครีเอตินีนในเลือดยังอยู่ในช่วงปกติก็ถือว่าค่อนข้างปลอดภัย อย่างไรก็ตาม ตามทฤษฎีแล้ว โรคไตเรื้อรังทุกชนิดมีความเสี่ยงที่จะมีการลุกลามอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในทางปฏิบัติ แม้แต่รอยโรคของไตหรือรอยโรคขนาดเล็กที่ไม่รุนแรงมากก็สามารถทำให้เกิดภาวะยูรีเมียได้ในผู้ป่วยเพียงไม่กี่ราย
ดังนั้นการรักษาจึงไม่ควรพิจารณาเพียงว่าค่าครีเอตินีนอยู่ในช่วงปกติหรือไม่ ควรพิจารณาสภาวะทั่วไปหลายประการของภาวะที่เกิดขึ้นจริงด้วย เช่น ภาวะดังกล่าวส่วนใหญ่เป็นภาวะปัสสาวะเป็นเลือดหรือมีโปรตีนในปัสสาวะ และจะมาพร้อมกับความดันโลหิตสูงหรือไม่
1. ครีเอตินีนปกติ แต่มีโปรตีนสูง
โปรตีนในปัสสาวะของผู้ป่วยโรคไตยังคงอยู่ในระดับสูง ซึ่งอาจเกิดจากการขาดการรักษาที่ออกฤทธิ์หรือผลการรักษาที่ไม่ดี ทั้งสองสภาวะนี้จะทำให้ครีเอตินีนในเลือดของผู้ป่วยโรคไตเพิ่มขึ้น แม้ว่าครีเอตินีนในเลือดจะเป็นปกติ แต่ก็จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อไตในระยะยาวที่เกิดจากโปรตีนในปัสสาวะ
ดังนั้นหากปริมาณโปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 1 กรัม จะต้องได้รับการดูแลอย่างจริงจังและรักษาอย่างจริงจัง พยายามลดโปรตีนในปัสสาวะ 24- ชั่วโมงให้ต่ำกว่า 0. 3-0.5 กรัม ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยไตจึงค่อนข้างปลอดภัยได้
2. ครีเอตินีนปกติแต่ความดันโลหิตสูง
ไม่ว่าจะเป็นความดันโลหิตสูงในไตรองจากโรคไตเรื้อรังหรือความดันโลหิตสูงปฐมภูมิ (ซึ่งอาจซับซ้อนด้วยความเสียหายของไตความดันโลหิตสูง) ครีเอตินีนในเลือดสามารถรักษาให้ต่ำได้ในระยะแรก แต่ในทั้งสองกรณี ความดันโลหิตจำเป็นต้องลดลงและควบคุมเพื่อให้ เป็นไปตามมาตรฐาน เป้าหมายการควบคุมความดันโลหิตคือ<130/80mmHg. Otherwise, hypertension will further damage the kidneys and other organs, which will also lead to increased creatinine.
นอกจากความดันโลหิตแล้ว น้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นและภาวะกรดยูริกในเลือดสูงยังเป็นปัจจัยที่ไม่ปลอดภัยที่ส่งผลต่อครีเอตินีนในเลือด หากครีเอตินีนในเลือดเกินช่วงปกติ ร่วมกับความดันโลหิตสูง น้ำตาลในเลือดสูง หรือกรดยูริกในเลือดสูง อาการของผู้ป่วยจะเป็นอันตรายมากขึ้น ยิ่งครีเอตินีนในเลือดเกิน ผู้ป่วยก็จะปลอดภัยน้อยลง การรักษาเชิงรุก เช่น การลดความดันโลหิตสามารถปรับปรุงปัจจัยด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยได้อย่างมาก
3. ครีเอตินีนปกติ, ปัสสาวะมีโปรตีนในปัสสาวะ/ความดันโลหิตสูง
หากผู้ป่วยมีเลือดออกเล็กน้อย ไม่มีโปรตีนในปัสสาวะ ความดันโลหิตสูง หรือการทำงานของไตบกพร่อง มักเกิดในโรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และนิ่วในไต ในเวลานี้ จุดเน้นของการรักษาควรอยู่ที่การรักษาต้านการอักเสบ แทนที่จะกำจัดภาวะเลือดออกง่าย การรักษาต้านการอักเสบแบบธรรมดาก็เพียงพอแล้ว และไม่มีการให้ยารักษาโรคไต แต่ทางที่ดีควรตรวจสอบอย่างน้อยทุกๆ 3 เดือน
อย่างไรก็ตาม หากเกิดภาวะปัสสาวะเป็นเลือด โปรตีนในปัสสาวะ และความดันโลหิตสูงพร้อมกัน แสดงว่าการทำงานของไตได้รับความเสียหายและต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ควรใช้ยาภายใต้คำแนะนำของแพทย์โดยไม่ชักช้า
Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?
ซิสแทนเช่เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ ได้แก่ไตโรค- ได้มาจากลำต้นแห้งของซิสแทนเช่ทะเลทรายซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของ cistanche คือฟีนิลธานอยด์ไกลโคไซด์, เอชินาโคไซด์, และแอกทีโอไซด์ซึ่งพบว่ามีผลประโยชน์ในเรื่องไตสุขภาพ.
โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก
ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต
นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการดำเนินของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน
นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเส้นทางการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต
นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม
นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม
นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสแทนชี่ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม
