โควิด-19: อดีต ปัจจุบัน และอนาคต
Aug 07, 2023
โลกกำลังเกิดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) แต่จะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และมีอาการกำเริบหลายครั้ง สิ่งที่สามารถสรุปได้ในเวลานี้คือความพยายามในอดีตที่จะควบคุมการติดเชื้อใหม่นี้ยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบ และไวรัสที่เกิดขึ้นใหม่ยังคงเป็นภัยคุกคามในปัจจุบัน โดยอนาคตขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของสิ่งที่ทำในตอนนี้ การสวมหน้ากาก การรักษาระยะห่าง และการปิดล้อมพื้นที่ขนาดใหญ่เป็นเรื่องยากที่จะบังคับใช้ และไม่สามารถให้ผลได้เท่ากับการป้องกันทางภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าเฉพาะโปรแกรมการฉีดวัคซีนที่ต่อเนื่องและครอบคลุมทั้งหมดเท่านั้นที่สามารถป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสได้สำเร็จ
ด้วยการระบาดอย่างต่อเนื่องของไวรัสคราวน์ไวรัสสายพันธุ์ใหม่ทั่วโลก ทำให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นเริ่มให้ความสนใจกับผลกระทบของไวรัสต่อการทำงานของร่างกายมนุษย์ รวมถึงความจำ แม้การแพร่ระบาดของโควิด-19 จะถูกปกคลุมไปทั่วโลก แต่เราต้องทราบว่าเราสามารถดึงสัญญาณเชิงบวกจากหายนะระดับโลกครั้งนี้ได้ ซึ่งรวมถึงความจำที่ดีขึ้นด้วย
ก่อนอื่น เราต้องชัดเจนว่าไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่เข้าสู่ระบบทางเดินหายใจในร่างกายของเรา ไม่ใช่สมอง ดังนั้นไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่จึงไม่ส่งผลกระทบต่อความจำของเราโดยตรง อย่างไรก็ตาม ในขณะที่โรคระบาดยังคงโหมกระหน่ำ เราจำเป็นต้องสามารถประมวลผลข้อมูลได้ดีขึ้น ตื่นตัวและมีสมาธิ ซึ่งจะช่วยเพิ่มความจำของเราได้ เราต้องเรียนรู้ข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่อยู่เสมอ และวิธีป้องกันตนเองและผู้อื่นให้ปลอดภัย ซึ่งยังช่วยเสริมสร้างความจำของเราด้วย
นอกจากนี้ ด้วยมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคมและการกักกันโรค วิถีชีวิตประจำวันของเราจึงเปลี่ยนไป เราต้องปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และเสริมสร้างการจัดระเบียบตนเองและการวางแผนซึ่งสามารถพัฒนาความจำของเราได้ เราต้องไม่ลืมที่จะใช้มาตรการป้องกันขั้นพื้นฐาน เช่น การล้างมือบ่อยๆ การสวมหน้ากาก การรักษาระยะห่างทางสังคม ฯลฯ ซึ่งสามารถช่วยเพิ่มความจำของเราได้
นอกจากนี้ การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นวิธีสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพ เมื่อเราถูกกักตัวอยู่ที่บ้านหรือเว้นระยะห่างทางสังคมนอกบ้าน เราสามารถออกกำลังกายในร่ม เช่น กระโดดเชือก เล่นโยคะ เป็นต้น ซึ่งสามารถช่วยพัฒนาความจำของเราได้ การออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและส่งเสริมการเจริญเติบโตและการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาท ซึ่งช่วยเพิ่มความรู้ความเข้าใจและความจำของเรา
ดังนั้น แม้ว่าการแพร่ระบาดของโควิด-19 ทำให้เราพบกับความท้าทายมากมาย แต่เราก็มองว่านี่เป็นโอกาสในการปรับปรุงสุขภาพของเราและเพิ่มความจำโดยการตอบสนองอย่างจริงจัง เราต้องมองโลกในแง่ดีและเชื่อมั่นว่าชุมชนของเราและชุมชนโลกจะผ่านเรื่องนี้ไปด้วยกัน และขอให้เราดึงพลังจากมันเพื่อให้สมองของเรายังเด็กและความทรงจำของเราแข็งแกร่ง! จากมุมมองนี้ เราจำเป็นต้องปรับปรุงหน่วยความจำของเรา Cistanche สามารถช่วยให้เราพัฒนาความจำได้อย่างมาก เนื่องจาก Cistanche เป็นวัตถุดิบยาจีนโบราณที่มีผลพิเศษมากมาย ซึ่งหนึ่งในนั้นก็คือการปรับปรุงความจำ ประสิทธิภาพของเนื้อสับมาจากส่วนผสมที่ออกฤทธิ์หลากหลายที่มีอยู่ในเนื้อ รวมถึงกรดคาร์บอกซิลิก โพลีแซคคาไรด์ ฟลาโวนอยด์ ฯลฯ ส่วนผสมเหล่านี้สามารถส่งเสริมสุขภาพสมองผ่านช่องทางต่างๆ

แม้ว่าโควิด-19 ซึ่งเกิดจากกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง-โคโรนาไวรัส 2 (SARS-CoV-2) ได้ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานและเสียชีวิตทั่วโลกเป็นเวลาหลายปี แต่ความหายนะไม่ได้เทียบเท่ากับไข้หวัดสเปน - การระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ H1N1 ของ 1918-1920 (Berche, 2022) การติดเชื้อทั้ง 2 ชนิดนี้มีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนตามอายุ: ไข้หวัดสเปนส่งผลให้กลุ่มอายุน้อยเสียชีวิตสูงแต่ไม่พบในกลุ่มผู้สูงอายุ ในขณะที่โควิด{10}}ให้ผลลัพธ์ตรงกันข้าม
การรอดชีวิตจากอดีตอาจเป็นการแสดงถึงภูมิคุ้มกันที่เหลืออยู่หลังจากการติดเชื้อครั้งก่อนในผู้ที่มีอายุมากพอที่จะเคยติดเชื้อมาก่อน ในขณะเดียวกัน ผลกระทบของสาเหตุหลังดูเหมือนจะเกิดจากความเปราะบางของวัยชรา รวมกับการขาดความทรงจำเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันวิทยาของไวรัสโคโรนา
ความไวสูงต่อ SARSCoV-2 ค่อนข้างน่าประหลาดใจ เนื่องจากเราอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีไวรัสโคโรนาหลายชนิด ซึ่งมักทำให้เกิดโรคหวัดและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ (Geller et al., 2012)
SARS-CoV-2 เป็นไวรัสโคโรนาที่แตกต่างกันมากหรือเป็นภูมิคุ้มกันในระยะสั้นที่จะโทษว่าไม่สามารถติดภูมิคุ้มกันข้ามปฏิกิริยาได้แม้แต่บางส่วนหรือไม่ การไม่มีภูมิคุ้มกันหมู่ที่ชัดเจนและการติดเชื้อในวงกว้างแม้จะได้รับวัคซีนซ้ำหลายครั้งและ/หรือการติดเชื้อครั้งก่อนก็สนับสนุนข้อสันนิษฐานหลัง
เนื่องจากอาการรุนแรงและการเสียชีวิตขัดขวางการแพร่กระจายของไวรัส สายพันธุ์กลายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดโรคที่ไม่รุนแรงเท่านั้นจึงได้รับชัยชนะ ดังภาพประกอบจากการปรากฏขึ้นอีกครั้งของไวรัส H1N1 ที่ได้รับการดัดแปลง (ล่าสุดร่วมกับพันธุ์ H3N2) ในรูปแบบของการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลที่มีนัยสำคัญต่ำ ( บรึสโซว์, 2565). อาการที่ไม่รุนแรงและอัตราการรอดชีวิตที่ดีขึ้นมากของผู้ที่ติดเชื้อไวรัส SARS-CoV-2 สายพันธุ์ Omicron ในปัจจุบันสามารถตีความได้ว่าเป็นสัญญาณว่าไวรัสนี้ถูกกำหนดมาในแนวทางที่คล้ายคลึงกัน
เป็นเรื่องน่ายินดีที่ Armando et al. ในการทดลองครั้งแรกเกี่ยวกับพยาธิสภาพของโรคในแบบจำลองสัตว์ (2022) ยืนยันว่าตัวแปร Omicron โดยทั่วไปทำให้เกิดภาพทางคลินิกเช่นไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ ที่ร้ายแรงน้อยกว่า ถึงกระนั้น การเคลื่อนไหวที่แน่นอนตามเส้นทางนี้ไม่สามารถนับได้ เนื่องจากระลอกของรูปแบบที่อันตรายอาจเกิดขึ้นหลังจากช่วงพักยาว

คลื่นของการติดเชื้อต่างๆ ที่เราพบเห็นสามารถมีได้หลายสาเหตุ: ไวรัสสายพันธุ์ใหม่; สถานะการฉีดวัคซีนไม่ดี ความเหนื่อยล้าของกฎและข้อบังคับทั่วไป และการแพร่เชื้อโดยคนที่ไม่รู้ตัวว่าติดเชื้อ สิ่งสำคัญ แม้ว่า COVID{0}} จะดูคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ธรรมดาในตอนแรก แต่กลับกลายเป็นการติดเชื้อในระบบ ดังนั้นจึงสามารถแพร่เชื้อไปยังอวัยวะใดๆ ในร่างกายได้ ซึ่งเป็นมรดกตกทอดเฉพาะของสายพันธุ์เดลต้าที่เป็นลางไม่ดี
ดังนั้น ความระมัดระวังจึงเป็นสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงและสิ่งที่เรียนรู้ได้จากโควิด-19 อาจมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมีการแพร่ระบาดครั้งใหญ่ครั้งต่อไป เมื่อพิจารณาจากการเกิดขึ้นอย่างผิดปกติภายในเวลาไม่ถึง 20 ปีของไวรัสโคโรนาถึงตาย 3 ชนิด ได้แก่ โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS) กลุ่มอาการทางเดินหายใจตะวันออกกลาง (MERS) และโควิดในปัจจุบัน-19 สิ่งนี้อาจไม่ใช่เรื่องไกลตัว .
แท้จริงแล้ว ความเสี่ยงของไวรัสที่ข้ามผ่านการแบ่งระหว่างสัตว์และมนุษย์นั้นเพิ่มขึ้นจากการบุกรุกของมนุษย์ที่เพิ่มขึ้นในแหล่งที่อยู่ของสัตว์ป่าที่ยังมีชีวิตรอดแห่งสุดท้ายของโลก ซึ่งนำไปสู่การสัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์พาหะนำโรค (Wells and Flynn, 2022) การแพร่กระจายของโรคที่เปลี่ยนแปลงยังได้รับการสนับสนุนจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างต่อเนื่อง
การวินิจฉัยและการวิเคราะห์ความเสี่ยง
การวินิจฉัยแต่ละครั้งเป็นรายบุคคล แต่การสะสมของผลลัพธ์ที่ครอบคลุมพื้นที่หรือช่วงเวลาเฉพาะจะสร้างมาตรการที่สามารถระบุจุดร้อน ระบุทิศทางการแพร่กระจายของโรค และบันทึกจำนวนผู้ติดเชื้อ ณ เวลาใดเวลาหนึ่ง ในช่วงแรกของการแพร่ระบาดของโควิด-19 ไม่มีการใช้การทดสอบโดยตรงหรือเซรุ่มวิทยาในปริมาณมาก ส่งผลให้ข้อมูลไม่น่าเชื่อถือ นอกจากนี้ หลังจากการมาถึงของวัคซีนที่มีประสิทธิภาพในปลายปี 2020 การทดสอบทางอ้อมก็ไม่มีประโยชน์อีกต่อไป
ที่น่าสนใจคือ การทดสอบน้ำเสียช่วยให้สามารถติดตามการรวมตัวกันของเมืองทั้งเมือง ซึ่งเป็นสิ่งที่มีค่าสำหรับการตรวจสอบความเสี่ยง เนื่องจากไวรัส SARS-CoV-2 แพร่พันธุ์ในระบบย่อยอาหาร และมีความเสถียรและตรวจพบได้ในน้ำเสียแม้ว่าจะมีการเจือจางก็ตาม การนำแนวทางนี้ไปใช้มากขึ้นจึงมีประโยชน์อย่างมาก (Mallapaty, 2020; Michael-Kordatou et al., 2020) . นอกจากนี้ การเฝ้าระวังสิ่งปฏิกูลไม่ได้เป็นเพียงก้าวสำคัญทางระบาดวิทยาเท่านั้น แต่ยังเป็นแนวทางที่สามารถชี้ให้เห็นถึงการแพร่กระจายของสายพันธุ์ใหม่ผ่านการจัดลำดับพันธุกรรม
แม้ว่าจะไม่ใช่การวินิจฉัยในความหมายที่เข้มงวด แต่การประเมินความเสี่ยงยังคงเป็นส่วนสำคัญต่อความพยายามขัดขวางการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ เช่น โดยช่วยในการแยกภูมิภาคที่มีความเสี่ยงสูงออกจากพื้นที่ที่ปลอดภัยกว่า มิคาลและคณะ (2022) ลดอคติในการประเมินการรับรู้โดยการรวมเมตริกที่แตกต่างกันสี่รายการเป็นหนึ่งเดียวและสรุปว่าความรู้เกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้เมตริกนี้เพิ่มขึ้นหรือลดลงช่วยประเมินความสำคัญของแนวโน้มการติดเชื้อที่สังเกตได้
อัตราการเสียชีวิต
จำนวนผู้เสียชีวิตเนื่องจากโรคจะแสดงด้วยอัตราการตาย (CFR) และอัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อ (IFR) แบบแรกเกี่ยวข้องกับจำนวนผู้ป่วยที่ระบุทางคลินิก ในขณะที่แบบหลังขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยแบบพาสซีฟและการสำรวจ ดังนั้นจึงหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะรวมถึงผู้ติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการด้วย

มาตรการทั้งสองนี้ โดยเฉพาะ CFR ยังคงเป็นตัวชี้วัดที่เชื่อถือได้มากที่สุดเกี่ยวกับผลกระทบของโควิด-19 จากจำนวนผู้เสียชีวิตสะสมทั่วโลกเนื่องจากโควิด-19 (ปัจจุบัน 6.5 ล้านราย) และจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับรายงาน (610 ล้านราย) (https://www.worldometers.info/coronavirus) CFR ย่อมาจาก 1 เปอร์เซ็นต์ . แม้ว่าจะยังคงเป็นตัวเลขที่ค่อนข้างสูง แต่การเริ่มต้นของโรคระบาดกลับน่ากังวลมากขึ้นเมื่อมาตรการนี้ผ่าน 7 เปอร์เซ็นต์อย่างรวดเร็วในเดือนกรกฎาคม 2020 ก่อนที่จะลดลงต่ำกว่า 3 เปอร์เซ็นต์ในอีกไม่กี่เดือนต่อมา (Bergquist et al., 2020) ตามมาด้วยการปรับระดับเพิ่มเติมเมื่อวัคซีน จะเปิดตัวในช่วงปลายปี 2563 (รูปที่ 1)
กราฟนี้ได้รับอิทธิพลมากขึ้นจากการทดสอบแบบ step-up ในปัจจุบัน โดยที่ไทม์ไลน์แสดงถึงการย้ายอย่างต่อเนื่องจาก CFR ไปยัง IFR กล่าวคืออัตราการเสียชีวิตค่อยๆ เจือจางลงโดยผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยผ่านการทดสอบในเชิงบวกมากกว่าอาการ ตัวอย่างเช่น การทดสอบจำนวนมากโดยเปรียบเทียบที่ดำเนินการในเดนมาร์ก (ตารางที่ 1) อาจอธิบายถึงจำนวนผู้ป่วยต่อล้านคนที่รายงานที่นั่นสูงผิดปกติ ซึ่งเป็นสิ่งที่คาดว่าจะไม่แตกต่างอย่างมากจากประเทศในกลุ่มนอร์ดิกอื่นๆ
IFR บอกเราว่าการติดเชื้อ COVID{0}} จะต้องพบได้บ่อยกว่าจำนวนเคสที่ระบุ กรณีนี้เกิดขึ้นแล้วในช่วงแรกของการแพร่ระบาด แสดงให้เห็นในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับ 15 ประเทศ ซึ่งตัวเลขผู้ติดเชื้อจริงสูงกว่าสถิติอย่างเป็นทางการโดยเฉลี่ย 6.2 เท่า และสูงถึง 17.5 เท่าในพื้นที่เดียว (Phipps et al. , 2563).
ดังนั้น ตัวเลข CFR 1 เปอร์เซ็นต์ที่กล่าวถึงข้างต้นอาจสูงเกินไป 10 เท่า ส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตทั่วโลกเพียง 0.1 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากสายพันธุ์ Omicron ที่แพร่ระบาดมากขึ้นและมีพยาธิสภาพน้อยลงในปัจจุบัน
นี่อาจเป็นข่าวดี แต่อัตราการเสียชีวิตในระดับนี้ยังสูงกว่าการติดเชื้อทั่วไปอื่นๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ปกติไม่เกิน 0.01 เปอร์เซ็นต์ ตามรายงานของ Wong et al. (2013) จากการตรวจสอบอย่างเป็นระบบของเอกสารเผยแพร่ 50 ฉบับที่เกี่ยวข้องกับการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ H1N1pdm09 ของ 2009-2010
เนื่องจากการเสียชีวิตทั้งหมดเนื่องจาก COVID-19 ไม่สามารถยืนยันทางการแพทย์ได้ รายงานเกี่ยวกับผลกระทบในปัจจุบันจึงใช้การตายเกิน (EM) ซึ่งเป็นเมตริกที่สร้างขึ้นโดยการเปรียบเทียบจำนวนผู้เสียชีวิตทั้งหมดระหว่างการแพร่ระบาดกับอัตราเฉลี่ยในช่วงก่อนหน้าทันที 2-4 ปี
อย่างไรก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบพื้นที่หนึ่ง (หรือประเทศ) กับอีกพื้นที่หนึ่ง ผลลัพธ์อาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่างๆ เช่น ชาติพันธุ์ ประชากร และมาตรการที่ใช้เพื่อหยุดการแพร่กระจายของโควิด-19 กลุ่มอายุอาจมีขนาดต่างกันและ/หรือได้รับผลกระทบจากโรคเฉพาะในเวลาต่างกัน
กลุ่มประเทศนอร์ดิกมีลักษณะทางวัฒนธรรมที่คล้ายคลึงกัน แต่มีเพียงฟินแลนด์เท่านั้นที่แสดงค่า CFR ต่ำต่อประชากรหนึ่งล้านคนที่มี EM ต่ำ (ตารางที่ 1) CFR ที่ค่อนข้างสูงของสวีเดนประกอบกับ EM ต่ำและข้อมูลย้อนกลับของเดนมาร์กและนอร์เวย์ในแง่นี้ (ตารางที่ 1) อาจคาดหวังได้หากผู้เสียชีวิตในสวีเดนมีสัดส่วนสูง ตรงกันข้ามกับอีกสองประเทศที่อยู่ในกลุ่มอายุที่มี อายุขัยสั้น การตีความค่าประมาณที่ให้มาจึงเป็นเรื่องยาก และจำเป็นต้องมีการสำรวจสาเหตุของความแตกต่างที่บันทึกไว้ คำขอเสริมความแข็งแกร่งด้วยความคลาดเคลื่อนที่คล้ายคลึงกันเมื่อพิจารณาข้อมูลจากหลายประเทศมากขึ้น (ตารางที่ 2)


จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) พบว่า EM ทั่วโลกมีจำนวนเกือบ 15 ล้านคนระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2020 ถึง 31 ธันวาคม 2021 (WHO, 2022) อย่างไรก็ตาม CFR สะสมทั่วโลกที่รายงานว่ามีสาเหตุโดยตรงจากโควิด-19 ณ สิ้นเดือนสิงหาคม 2022 มีจำนวนเพียง 6.5 ล้านคน (https://www.worldometers.info/coronavirus) โดยธรรมชาติแล้ว ข้อมูล EM ที่ครอบคลุมทุกประเทศบนโลกใบนี้ไม่สามารถเชื่อถือได้เท่ากัน และจำนวนผู้เสียชีวิตที่รายงานก็เช่นเดียวกัน นอกจากนี้ อัตราการตายมีสาเหตุมากกว่าโควิด{10}} และช่องว่างในชุดข้อมูลพื้นฐานและปัจจัยที่ไม่สอดคล้องกันในปีก่อนหน้า เช่น การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ พลวัตของการย้ายถิ่นฐาน ฯลฯ ก็ส่งผลต่อผลลัพธ์ด้วยเช่นกันs.

ผลที่ตามมาในระยะยาว
เรายังอยู่ในช่วงการเรียนรู้ของโควิด-19 โดยมีเทรนด์ใหม่ๆ มากมายที่จะเกิดขึ้น Long COVID ซึ่งเป็นภาวะทางคลินิกหลายมิติหลังเกิดเฉียบพลันที่กินเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน (Brightling and Evans, 2022) ขึ้นมาเป็นผู้นำในปีที่แล้ว การทบทวนอย่างเป็นระบบในช่วงต้นรายงานว่าค่ามัธยฐาน 73 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการมากกว่าหรือเท่ากับ 2 เดือนหลังการวินิจฉัย หรือมากกว่าหรือเท่ากับ 1 เดือนหลังจากรับรู้การฟื้นตัว (Nasserie et al., 2021) ในขณะที่ความคิดเห็นล่าสุด ใน Nature (https://www.nature.com/articles/d41586-022-01702-2) อ้างอิงถึงช่วง 5-50 เปอร์เซ็นต์
นอกจากนี้ Douaud et al. (2022) รายงานเกี่ยวกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองของผู้ป่วย 401 รายที่ตรวจหาเชื้อโควิดในเชิงบวก-19 ผู้ป่วยเหล่านี้เคยผ่านการตรวจ MRI มาก่อน (โดยไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ SARS-CoV-2) และเมื่อได้รับการสแกนอีกครั้งโดยเฉลี่ย 141 วันหลังการวินิจฉัย ผู้ป่วยจำนวนมากมีความเสื่อมของสีเทาในวงกว้าง สสารรวมถึงคอร์เท็กซ์รับกลิ่น ความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของไวรัสผ่านทางการดมกลิ่นนั้นเป็นสิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากภาวะ anosmia เป็นสิ่งที่พบได้บ่อยในผู้ที่ติดเชื้อ ผลกระทบเหล่านี้จะคงอยู่หรือลดลงเมื่อเวลาผ่านไปยังคงต้องติดตามกันต่อไป
ดังที่สรุปไว้ในย่อหน้าก่อนหน้านี้ เราไม่เพียงแต่อยู่ในความมืดมนเกี่ยวกับจำนวนการติดเชื้อที่สะสมตั้งแต่เริ่มระบาดเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดจาก COVID-19 และระยะเวลาของการติดเชื้อ แม้แต่ผู้ป่วยที่มีมุมมองเกี่ยวกับโรคที่ยาวกว่าก็อาจไม่ขอคำแนะนำจากแพทย์หากอาการไม่รุนแรง ซึ่งทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น หากสามารถนับได้ทั้งหมด อัตราความชุกของ COVID ระยะยาวน่าจะอยู่ที่ปลายสุดของช่วงที่กล่าวถึงข้างต้น
อ้างอิง
1.Armando F, Beythien G, Kaiser FK, Allnoch L, Heydemann L, Rosiak M, Becker S, Gonzalez-Hernandez M, Lamers MM, Haagmans BL, Guilfoyle K, van Amerongen G, Ciurkiewicz M, Osterhaus ADME, Baumgärtner W, พ.ศ. 2565 SARS-CoV-2 ตัวแปร Omicron ทำให้เกิดพยาธิสภาพเล็กน้อยในทางเดินหายใจส่วนบนและล่างของแฮมสเตอร์ นัท คอมมูน 13:3519.
2. Berche P, 2022 ไข้หวัดสเปน กด Med 51:104127.
3.Bergquist R, Kiani B, Manda S, 2020 ปีแรกกับโควิด-19: การประเมินและโอกาส Geospat Health 15:187-90.,
4. Brightling CE, Evans RA, 2022. Long COVID: อาการใดที่มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อ SARS-CoV-2 มีดหมอ 400:411-3.
5. Brüssow H, 2022 จุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของการระบาดใหญ่ของไวรัสทางเดินหายใจ - บทเรียนจากไข้หวัดสเปน ไมโครไบโอเทคโนโลยี 15:1301-17
6. Douaud G, Lee S, Alfaro-Almagro F, Arthofer C, Wang C, McCarthy P, Lange F, Andersson JLR, Griffanti L, Duff E, Jbabdi S, Taschler B, Keating P, Winkler AM, Collins R, Matthews PM, Allen N, Miller KL, Nichols TE, Smith SM, 2022 SARS-CoV-2 เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสมองใน UK Biobank ธรรมชาติ 604:697-707.
For more information:1950477648nn@gmail.com






