ยาสามัญสำหรับรักษาอาการท้องผูกจากการทำงานโดยใช้การแพทย์แผนจีนและตะวันตกแบบผสมผสาน

อาการท้องผูกจากการทำงานเป็นโรคลำไส้ที่เกิดจากการทำงานประเภทหนึ่ง ซึ่งโดยหลักแล้วมีลักษณะลำบากในการถ่ายอุจจาระ ความถี่ในการถ่ายอุจจาระลดลง หรือความรู้สึกถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์ และไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวนที่มีอาการท้องผูก (IBS-C) มันอยู่ในหมวดหมู่ของ "ท้องผูก", "ความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระ", "ความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระ", "ปมม้าม", "ปมลับ" และหมวดหมู่อื่น ๆ ในการแพทย์แผนจีน

คลิกเพื่อบรรเทาอาการท้องผูกทันทีในผู้ใหญ่

เกณฑ์การวินิจฉัย

การวินิจฉัยอาการท้องผูกจากการทำงานจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์ Rome IV จำเป็นต้องยกเว้นอาการท้องผูกที่เกิดจากปัจจัยทางลำไส้และทางระบบ ยา และสาเหตุอื่นๆ และเป็นไปตามมาตรฐานต่อไปนี้

(1) ต้องมีอาการดังต่อไปนี้ตั้งแต่ 2 ข้อขึ้นไป

1 รู้สึกลำบากมากในการถ่ายอุจจาระอย่างน้อย 25% ของเวลา;

2 การถ่ายอุจจาระเป็นก้อนหรือแข็งอย่างน้อย 25% ของเวลา (อ้างอิงจาก Bristol Stool Scale Type 1-2)

3. รู้สึกถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์อย่างน้อย 25% ของเวลา;

④มีอาการอุดตันบริเวณทวารหนักหรือรู้สึกอุดตันระหว่างถ่ายอุจจาระอย่างน้อย 25%

⑤ อย่างน้อย 25% ของการถ่ายอุจจาระจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือด้วยตนเอง (เช่น การใช้นิ้วช่วยในการถ่ายอุจจาระ การพยุงอุ้งเชิงกราน)

⑥ การเคลื่อนไหวของลำไส้เองน้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์

(2) อุจจาระหลวมมักไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อไม่ใช้ยาระบาย (

3) ไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ IBS-C

อาการปรากฏเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนก่อนการวินิจฉัย และอาการเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยข้างต้นในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา หากผู้ป่วยเข้าเกณฑ์การวินิจฉัยอาการท้องผูกที่เกิดจากยา (OIC) เขาไม่ควรได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น FC แต่แพทย์ควรทราบว่า FC และอาการท้องผูกที่เกิดจากยาสามารถทับซ้อนกันได้

ประเภท

ตามเกณฑ์ของ Rome IV แบ่งออกเป็นอาการท้องผูกระหว่างการขนส่งปกติ (NTC) ท้องผูกระหว่างการขนส่งช้า (STC) และท้องผูกผิดปกติจากการถ่ายอุจจาระตามกลไกทางพยาธิสรีรวิทยา การจำแนกประเภททางคลินิกของความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระจากการทำงาน: การขับถ่ายอุจจาระไม่เพียงพอ และการถ่ายอุจจาระไม่ประสานกัน

1 เกณฑ์การวินิจฉัยแรงขับถ่ายอุจจาระไม่เพียงพอ: การวัดความดันแสดงให้เห็นว่าแรงขับถ่ายอุจจาระไม่เพียงพอ โดยมีหรือไม่มีการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักและ/หรือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานไม่ประสานกัน

2) เกณฑ์การวินิจฉัยการถ่ายอุจจาระไม่ประสานกัน: คลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อบริเวณรอบทวารหนักหรือการวัดแรงกดแสดงให้เห็นว่าอุ้งเชิงกรานหดตัวไม่พร้อมเพรียงกันระหว่างพยายามถ่ายอุจจาระ แต่มีแรงขับเพียงพอ อาการปรากฏเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนก่อนการวินิจฉัย และอาการในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาเข้าเกณฑ์การวินิจฉัยข้างต้น

การจำแนกประเภทการแพทย์แผนจีน

มีวิธีการจำแนกอาการท้องผูกแบบดั้งเดิมหลายวิธีในการแพทย์แผนจีน วิธีการจำแนกที่รวมสาเหตุและการเกิดโรคใช้ในการจำแนก FC เป็นความลับของการสะสมความร้อน ความลับการสะสมความเย็น ความลับของความเมื่อยล้าของก๊าซ ความลับของการขาดก๊าซ ความลับของการขาดเลือด และการขาดหยิน ความลับ ความลับการขาดยาง กลุ่มอาการเจ็ดประเภทสำหรับการแยกกลุ่มอาการและการรักษา กลุ่มอาการหลายประเภทสามารถพบเห็นได้ในทางคลินิก

1. เคล็ดลับการสะสมความร้อน

อาการหลัก: ①อุจจาระที่เป็นส่วนประกอบ; 2) อุจจาระมีกลิ่นเหม็น และ/หรือ อุจจาระเหม็น และ/หรือ ปัสสาวะสั้น อาการรอง: 1 ปวดท้องหรือปวด; ②หน้าแดงและหัวใจที่มีปัญหา; ๓. หรือมีไข้. ชีพจร: เคลือบสีแดง เหลือง ชีพจรลื่นและเร็ว การกำหนดประเภทของอาการ: จำเป็นต้องมีอาการหลักและสามารถเพิ่มอาการรอง 1 ถึง 2 อาการเพื่อทำการวินิจฉัย อ้างอิงถึงการตรวจชีพจรและการตรวจร่างกายและเคมี

2.ความลับของการสะสมความเย็น

อาการหลัก: 1 การเคลื่อนไหวของลำไส้แข็งและฝาด; 2) ปวดท้องที่ตึงและบรรเทาได้จากการอุ่นเครื่อง หรือปวดท้องจนไม่ยอมกดทับ อาการรอง: 1. มือไม่อุ่น; ② ไม่ชอบความเย็น ชีพจร: เนื้อสีอ่อนและสีเข้ม ขนบางและมันเยิ้ม ชีพจรเป็นเส้นและแน่น การกำหนดประเภทของอาการ: จำเป็นต้องมีอาการหลักและสามารถเพิ่มอาการรอง 1 ถึง 2 อาการเพื่อทำการวินิจฉัย อ้างอิงถึงการตรวจชีพจรและการตรวจร่างกายและเคมี

3. ความลับของความซบเซาของ Qi

อาการหลัก: 1 อุจจาระเป็นส่วนประกอบหรือไม่ท้องผูกมาก และถ่ายอุจจาระไม่เป็นที่พอใจ; ② แน่นท้องหรือปวดท้อง อาการรอง: ① borborygmus ในลำไส้และหายใจไม่หยุด; ② อาการรุนแรงขึ้นเมื่ออารมณ์ไม่เป็นที่พอใจ 3. แน่นหน้าอกและสีข้าง และเรอบ่อย ชีพจร: สีแดง ขนบาง ชีพจรเป็นเส้น การกำหนดประเภทของอาการ: จำเป็นต้องมีอาการหลักและสามารถเพิ่มอาการรอง 1 ถึง 2 อาการเพื่อทำการวินิจฉัย อ้างอิงถึงการตรวจชีพจรและการตรวจร่างกายและเคมี

4. เคล็ดลับการขาดก๊าซ

อาการหลัก: 1 อุจจาระไม่แข็ง และถึงแม้จะรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ แต่การถ่ายอุจจาระก็ลำบาก ② เหงื่อออกและหายใจถี่เกิดขึ้นเมื่อออกแรง อาการรอง: ① ขาดพลังงานหลังถ่ายอุจจาระ; 2. จิตใจเหนื่อยล้าและเกียจคร้าน ชีพจรขน: ขนสีขาวซีด ชีพจรอ่อนแอ การกำหนดประเภทของอาการ: **จำเป็นต้องแสดงอาการหลัก และสามารถเพิ่มอาการรองได้ 1 ถึง 2 อาการเพื่อทำการวินิจฉัย โปรดดูการตรวจชีพจรและกายภาพและเคมี

5. ภาวะขาดเลือดและความลึกลับ

อาการหลัก: ①ท้องผูก; 2 การเปลี่ยนสีและเวียนศีรษะ อาการรอง: ①ใจสั่นและหายใจถี่; ② ริมฝีปากสีซีด ชีพจร: เนื้อสัมผัสเบาและชีพจรบางและอ่อน การกำหนดประเภทของอาการ: **จำเป็นต้องแสดงอาการหลัก และสามารถเพิ่มอาการรองได้ 1 ถึง 2 อาการเพื่อทำการวินิจฉัย โปรดดูการตรวจชีพจรและกายภาพและเคมี

6.เคล็ดลับการขาดหยิน

อาการหลัก: ①ท้องผูกเหมือนอุจจาระ; 2 ร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน และ/หรือฝ่ามือร้อน และ/หรือโหนกแก้มแดง อาการรอง: ①<⼼ Less fluid; ② thin body, dizziness, and tinnitus; ③ irritability and lack of sleep; ④ soreness and weakness in the waist and knees. Bone veins: red in texture, with cracks, less moss, and thready and rapid pulses. Determination of syndrome type: The main symptoms are required, and 1 to 2 secondary symptoms can be added to make the diagnosis. Refer to the pulse and physical and chemical examinations.

7. เคล็ดลับการขาดหยาง

อาการหลัก: 1 ท้องผูกหรือถ่ายอุจจาระลำบาก; 2. ใบหน้าเปลี่ยนไปและมีสีขาว อุจจาระยาวและชัดเจน อาการรอง: ① เย็นและปวดท้อง; 2) ปวดและเย็นบริเวณเอวและเข่า 3. แขนขาไม่อุ่นหรือกลัวหนาว ชีพจร: ขนสีขาวซีด ชีพจรลึกและช้า การกำหนดประเภทของอาการ: จำเป็นต้องมีอาการหลักและสามารถเพิ่มอาการรอง 1 ถึง 2 อาการเพื่อทำการวินิจฉัย อ้างอิงถึงการตรวจชีพจรและการตรวจร่างกายและเคมี

รักษา

การรักษาโดยทั่วไป

1. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับของเหลวเพียงพอและมีใยอาหารเพียงพอ

2. การออกกำลังกายปานกลางช่วยให้อาการท้องผูกดีขึ้น

3. สร้างนิสัยการขับถ่ายที่ดี

การรักษาทางการแพทย์

2. การบำบัดด้วยการแพทย์แผนจีน

(1) ความลับของการสะสมความร้อน

หลักการรักษา: ขจัดความร้อนและให้ความชุ่มชื้นแก่ลำไส้

ใบสั่งยา: การดัดแปลง ⿇⼼Pan ("บทความเกี่ยวกับโรคไข้หวัด"); ยารักษาโรค ⿇ren, ดอกโบตั๋น, อัลมอนด์, รูบาร์บ, แมกโนเลีย officinalis, ส้ม aurantium ฯลฯ

(2) ความลับที่สะสมเย็น

หลักการรักษา: เหวินถงกระจายการสะสม

ใบสั่งยา: ดัดแปลงยาต้ม Wenpi ("การเตรียมการที่จำเป็นสำหรับเหตุฉุกเฉิน"); อะโคไนท์สมุนไพร, รูบาร์บ, เกลือโซเดียม, Angelica, ขิง, โสม, สมุนไพร ฯลฯ

(3) ความลับของความเมื่อยล้าของอากาศ

หลักการรักษา: ชี่เรียบและแนะนำความเมื่อยล้า

ใบสั่งยา: ยาต้ม Liumo (ใบสั่งยา Shiyi Dehui), ผง Sini (บทความเกี่ยวกับโรคไข้) บวกหรือลบ; ยารักษาโรค ได้แก่ รากบูพลูรัม รากดอกโบตั๋นสีขาว แกลบส้มออรันเทียมทอด ผงแป้งข้าวโพด รากรูบาร์บ รากดำ ⽠Lou Ren และคณะ

(4) ชี่ซู่หมี่

หลักการรักษา: Yiqi และให้ความชุ่มชื้นแก่ลำไส้

ใบสั่งยา: Huangqi Decoction ("Golden Guiyi") การบวกและการลบ; ยารักษาโรค ได้แก่ Astragalus, Shengbaishu, Huiren, Chenpi, Baimi เป็นต้น

(5) การขาดเลือดและความลึกลับ

หลักการรักษา: บำรุงหยินและบำรุงเลือด ชุ่มชื้น แห้งกร้าน บรรเทาอาการท้องผูก

ใบสั่งยา: Runchang Pills ("Shen Zunshengshu") บวกหรือลบ; ยา Angelica sinensis, Radix Rehmanniae, Wuren, เมล็ดพีช, เปลือก Citrus aurantium ฯลฯ

(6) เคล็ดลับการขาดหยิน

หลักการรักษา: บำรุงหยินและให้ความชุ่มชื้นแก่ความแห้งกร้าน

ใบสั่งยา: ยาต้ม Zengye ("ตำราโรคไข้") บวกหรือลบ; โสมสมุนไพร, Ophiopogon japonicus, Radix Rehmanniae, Radix Semen, Angelicae Sinensis, Adenophora adenophora, Dendrobium ฯลฯ

(7) ความลับการขาดหยาง

หลักการรักษา: อุ่นและเป็นยาระบาย

ใบสั่งยา: Jichuan Jian ("Jingyue Complete Book") บวกหรือลบการใช้ยา; Angelicae Sinensis, Radix Gentilens, Aconite, Cistanche, Alisma, Sheng⿇, Citrus Aurantii เป็นต้น

การบวกและการลบที่เหมาะสมสามารถทำได้ตามอาการหลัก สำหรับผู้ที่มีเลือดออกหลังถ่ายอุจจาระ ให้เพิ่มเหง้า Sophora japonica, Sanguisorba, Agrimony, Trichosanthes และ Trichosanthes; สำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูก ถ่ายอุจจาระ ปวดท้องถ่ายยาก ให้เติมรูบาร์บและเกลือกลาวเบอร์ , มะขามแขก, ฟืน, และเมล็ดไซเปรส; สำหรับผู้ที่มีอาการระบบทางเดินอาหารเมื่อยล้า ให้เพิ่มเมล็ดหัวไชเท้า หมาก เจียวเซินชู แมกโนเลีย officinalis และระบบทางเดินอาหารเมื่อยล้าอื่นๆ สำหรับผู้ที่มีอาการไอ หอบหืด ท้องผูก ให้ใส่ลูกพลับ เม็ดผักชี และอัลมอนด์ ; สำหรับผู้ที่เศร้าโศกและเบื่ออาหาร ให้เพิ่ม Bupleurum, White Peony และ Albizia Julibrissin; สำหรับผู้ที่มีตับแข็งแรงและความเมื่อยล้ากลายเป็นไฟให้เพิ่ม Wenzi และ Gentian; สำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกและทวารหนักย้อยเนื่องจากขาด ให้เพิ่ม Sheng, Bupleurum, Astragalus, Baishu, โสม, platycodon

4. ยาตัวเดียว

การผ่าตัดฟอกสีฟันในปริมาณมากมีประสิทธิภาพทางคลินิกในการรักษาอาการท้องผูกจากการทำงาน จากการรักษายาต้ม Zhizhu นั้น ยาต้ม Zhizhu ขนาดใหญ่จะถูกนำมาใช้เป็นยาของราชา รวมกับผลไม้ Zhishi เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการขาดตามความแตกต่างของกลุ่มอาการใน FC ซึ่งมีผลทางคลินิกบางอย่าง

5. การรักษาแบบพิเศษของการแพทย์แผนจีน

①การรักษาด้วยการฝังเข็ม

การฝังเข็มเป็นทางเลือกการรักษาสำหรับ FC การฝังเข็มของ FC มักใช้แนวคิดของการบำบัดแบบกระแสหลักบวกกับการแยกกลุ่มอาการ การฝังเข็มที่ใช้กันทั่วไปสำหรับ FC ได้แก่ Tianshu, Dachangshu, Sanli, Jigou, Shangjuxu, Abdominal Knot และ Qingliao;

wire ลวดฝังอยู่ในตำแหน่งที่ 2

การฝัง catgut ด้านข้างเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับ FC วิธีการที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ Tianshu, Dachangshu, Sanli, Qihai, Guanyuan, Qiliu ฯลฯ การฝัง Catgut จะดำเนินการทุกๆ 15 วัน

๓. การสมัครตำแหน่ง

การสมัครในตำแหน่งเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับ FC การประยุกต์ใช้ในตำแหน่งคือการบดยาให้เป็นผงแล้วใช้ตัวทำละลายบางชนิดเพื่อทำให้เป็นยาเพสต์หรือยาเพสต์หรือต้มยาเพื่อแยกน้ำออกมาและทำให้เข้มข้นจากนั้นเติมสารเพิ่มปริมาณเพื่อทำครีมทาซึ่งทาและตรึงไว้ที่ พื้นผิวที่เลือก ตำแหน่งคงที่หรือสะดือ ในเวลาเดียวกัน สามารถพิจารณาวิธีการรักษาภายนอก เช่น การแพทย์แผนจีน การรีดผ้า และการนวดหน้าท้องได้ตามหลักฐาน ในทางคลินิก สามารถเลือกการเตรียมสารประกอบยาแผนจีนที่มีฤทธิ์เป็นยาระบายหรือระบบทางเดินอาหารได้ โดยพิจารณาจากความแตกต่างของกลุ่มอาการ

④สวนการแพทย์แผนจีน

การบำบัดด้วยสวนทวารด้วยการแพทย์แผนจีนเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับ FC ยาสวนทวารหนักที่มียาต้มผสมของยาจีนโบราณสามารถนำมาใช้โดยพิจารณาจากความแตกต่างของกลุ่มอาการ

ยาสมุนไพรธรรมชาติบรรเทาอาการท้องผูก-Cistanche

Cistanche เป็นพืชสกุลกาฝากที่อยู่ในวงศ์ Orobanchaceae พืชเหล่านี้ขึ้นชื่อในด้านคุณสมบัติทางยาและมีการใช้ในการแพทย์แผนจีน (TCM) มานานหลายศตวรรษ พันธุ์ Cistanche มักพบในพื้นที่แห้งแล้งและทะเลทรายของจีน มองโกเลีย และส่วนอื่นๆ ของเอเชียกลาง พืช Cistanche มีลักษณะลำต้นที่มีเนื้อสีเหลือง และมีคุณค่าสูงในด้านประโยชน์ต่อสุขภาพ ใน TCM เชื่อกันว่า Cistanche มีคุณสมบัติในการบำรุง และมักใช้ในการบำรุงไต เพิ่มความมีชีวิตชีวา และสนับสนุนการทำงานทางเพศ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อจัดการกับความชรา ความเหนื่อยล้า และปัญหาความเป็นอยู่โดยรวม แม้ว่า Cistanche จะมีประวัติการใช้มายาวนานในการแพทย์แผนโบราณ แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยายังคงดำเนินต่อไปและจำกัด อย่างไรก็ตาม มันมีสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด เช่น ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ ไอริดอยด์ ลิกแนน และโพลีแซ็กคาไรด์ ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดผลทางยาได้

เวซิสตานช์ผง cistanche, แท็บเล็ต cistanche, แคปซูล cistanche,และผลิตภัณฑ์อื่นๆได้รับการพัฒนาโดยใช้ทะเลทรายถังน้ำเป็นวัตถุดิบซึ่งล้วนมีผลดีต่อการบรรเทาอาการท้องผูก กลไกเฉพาะมีดังนี้: เชื่อกันว่า Cistanche อาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องผูกโดยพิจารณาจากการใช้แบบดั้งเดิมและสารประกอบบางชนิดที่มีอยู่ แม้ว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์โดยเฉพาะเกี่ยวกับผลกระทบของ Cistanche ต่ออาการท้องผูกนั้นมีจำกัด แต่เชื่อกันว่ามีกลไกหลายอย่างที่อาจมีส่วนช่วยในการบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลยาระบาย:ซิสแทนเช่มีการใช้กันมานานในการแพทย์แผนจีนเพื่อแก้อาการท้องผูก เชื่อกันว่ามีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อนๆ ซึ่งสามารถช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้ท้องผูกได้ ผลกระทบนี้อาจเกิดจากสารประกอบต่างๆ ที่พบใน Cistanche เช่น ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และโพลีแซ็กคาไรด์ การทำให้ลำไส้ชุ่มชื้น: จากการใช้แบบดั้งเดิม Cistanche ถือว่ามีคุณสมบัติในการให้ความชุ่มชื้น โดยเฉพาะสำหรับลำไส้ การส่งเสริมความชุ่มชื้นและการหล่อลื่นของลำไส้อาจช่วยให้เครื่องมือนิ่มลงและช่วยให้ขับผ่านได้ง่ายขึ้น ซึ่งช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลต้านการอักเสบ: บางครั้งอาการท้องผูกอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร Cistanche มีสารประกอบบางชนิด รวมถึงฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และลิกแนน ซึ่งเชื่อกันว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบ การลดการอักเสบในลำไส้อาจช่วยให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สม่ำเสมอและบรรเทาอาการท้องผูกได้