แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการประเมินและการจัดการการผ่าตัดอาการท้องผูกเรื้อรังในผู้ใหญ่ชาวจีน (ฉบับปี 2022)

สรุป

กลุ่มศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และทวารหนักสาขาศัลยกรรมของสมาคมแพทย์จีนได้เผยแพร่แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาโดยการผ่าตัดสำหรับอาการท้องผูกเรื้อรังในปี 2008 ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการกำหนดมาตรฐานการวินิจฉัยด้วยการผ่าตัดและการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในประเทศของฉัน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การวิจัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานและทางคลินิกและการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังมีความก้าวหน้ามากขึ้น อย่างไรก็ตาม ยังคงขาดมาตรฐานทองคำและหลักฐานการวิจัยทางคลินิกระดับสูงในการปฏิบัติงานทางคลินิก ศัลยแพทย์ต้องพิจารณาการประเมินก่อนการผ่าตัด การเลือกการผ่าตัด และประสิทธิภาพหลังการผ่าตัด ขาดการอ้างอิงที่เชื่อถือได้สำหรับการประเมินและด้านอื่น ๆ เพื่อสร้างมาตรฐานในการประเมินการวินิจฉัยและการจัดการการผ่าตัดอาการท้องผูกเรื้อรัง กลุ่มศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และทวารหนักของสาขาศัลยกรรมของสมาคมการแพทย์จีนได้เลือกผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในด้านการผ่าตัดอาการท้องผูกในประเทศของฉันเพื่อจัดตั้งคณะกรรมการบรรณาธิการของ "แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับ การประเมินและการผ่าตัดรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในผู้ใหญ่ในประเทศจีน" แนวทางปฏิบัตินี้ได้รับการปรับปรุงตามวรรณกรรมต่างประเทศที่เกี่ยวข้องและประสบการณ์ทางคลินิกของผู้เชี่ยวชาญ "แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการประเมินและการผ่าตัดรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในผู้ใหญ่ในประเทศจีน" ที่จัดทำขึ้นในครั้งนี้ มุ่งเน้นไปที่ปัญหาทั่วไปที่มีอยู่ในการประเมินทางคลินิกและการรักษาอาการท้องผูก (การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดและการผ่าตัด) อิงตามหลักฐาน และรวมถึงมาตรฐานในประเทศและต่างประเทศในปัจจุบัน ผลลัพธ์หลักและข้อสรุปของการศึกษาได้รับการประเมินตามระบบ GRADE สำหรับการประเมินคุณภาพหลักฐานและการจัดระดับความแข็งแกร่งของข้อเสนอแนะ หวังว่าจะมีส่วนสนับสนุนการเรียนรู้และการปฏิบัติของศัลยแพทย์โรคท้องผูกชาวจีนและผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง และปรับปรุงระดับการวินิจฉัยและการรักษาโดยรวมของการผ่าตัดอาการท้องผูกในประเทศจีน

คลิกเพื่อระบาย

อาการท้องผูกเรื้อรัง (CC) ได้กลายเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้คน ด้วยการปรับปรุงมาตรฐานการครองชีพอย่างต่อเนื่องและการสูงวัยของประชากรในประเทศของฉัน ความชุกของอาการท้องผูกเรื้อรังมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความชุกของอาการท้องผูกเรื้อรังในผู้ใหญ่ในประเทศของฉันคือ 4% ถึง 6% และเพิ่มขึ้นตามอายุ ความชุกของอาการท้องผูกเรื้อรังในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป อาจสูงถึง 22% [1]; ในประเทศแถบยุโรปและอเมริกา อุบัติการณ์สูงถึง 14% ถึง 30% %[2]. อาการท้องผูกเรื้อรังมักมีลักษณะการถ่ายอุจจาระลดลง (น้อยกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์) อุจจาระแห้งและแข็ง และ/หรือถ่ายอุจจาระลำบาก ความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระส่วนใหญ่ ได้แก่ การถ่ายอุจจาระที่ใช้เวลานานและลำบาก การถ่ายอุจจาระด้วยมือ การถ่ายอุจจาระลำบาก ความรู้สึกถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์ และความรู้สึกบวมในทวารหนัก ปัจจุบัน การวินิจฉัยอาการท้องผูกจากการทำงานในโลกส่วนใหญ่อ้างอิงตามเกณฑ์ Rome IV

กลุ่มศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และทวารหนักของสาขาศัลยกรรมของสมาคมการแพทย์จีนได้เปิดตัว "แนวทางสำหรับการวินิจฉัยการผ่าตัดและการรักษาอาการท้องผูก (ร่าง)" ในปี 2551 ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและการรักษาอาการท้องผูกที่เป็นมาตรฐานในประเทศของฉัน [3 ] ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา การวิจัยในประเทศและต่างประเทศเกี่ยวกับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานและทางคลินิก รวมถึงการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังมีความก้าวหน้าอย่างมาก และจำเป็นต้องจัดทำ "แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการประเมินและการผ่าตัดรักษาอาการท้องผูกเรื้อรังในผู้ใหญ่ชาวจีน" ". คณะกรรมการแนวปฏิบัตินี้ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับเลือกจากกลุ่มศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และทวารหนัก สาขาศัลยกรรมของสมาคมการแพทย์จีน ในด้านการผ่าตัดอาการท้องผูกในประเทศของฉัน แนวปฏิบัตินี้จัดทำขึ้นโดยการศึกษาวรรณกรรมในประเทศและต่างประเทศที่เกี่ยวข้อง และผสมผสานประสบการณ์ทางคลินิกของผู้เชี่ยวชาญ

แนวทางนี้มุ่งเป้าไปที่ปัญหาทั่วไปในการประเมินและการรักษาอาการท้องผูก เป็นปัญหาเชิงปัญหาและอิงหลักฐาน ครอบคลุมผลลัพธ์หลักและข้อสรุปของการวิจัยในประเทศและต่างประเทศในปัจจุบัน แนวปฏิบัตินี้จะประเมินคุณภาพของหลักฐานและให้คะแนนความแข็งแกร่งของคำแนะนำตามระบบ GRADE คุณภาพของหลักฐานแบ่งออกเป็นสี่ระดับ: "A", "B", "C" และ "D" จุดแข็งของคำแนะนำแบ่งออกเป็น "คำแนะนำที่ชัดเจน" และ "คำแนะนำที่อ่อนแอ" สองระดับ[4].

1. การประเมินอาการท้องผูกทางคลินิก

1. การสอบถามประวัติการรักษาโดยละเอียดและการตรวจร่างกายเป็นพื้นฐานสำหรับการประเมินทางคลินิกเบื้องต้นของอาการท้องผูก (คุณภาพของหลักฐาน: B ความแข็งแกร่งของคำแนะนำ: รุนแรง)

อาการท้องผูกอาจเป็นอาการรองของโรคบางชนิดหรือกลุ่มอาการอุจจาระผิดปกติที่เกิดจากหลายปัจจัย เช่น การเคลื่อนไหวของลำไส้ช้า กล้ามเนื้อกระตุกของอุ้งเชิงกราน ทวารหนักและอุ้งเชิงกรานย้อย เป็นต้น สอบถามการมีเลือดในอุจจาระ การเปลี่ยนแปลงใน คุณสมบัติของอุจจาระ และประวัติครอบครัวมีประโยชน์ในการวินิจฉัยเนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การทำความเข้าใจพฤติกรรมการบริโภคอาหารและประวัติการใช้ยาจะช่วยวิเคราะห์สาเหตุของอาการท้องผูก การพัฒนาและกระบวนการเปลี่ยนแปลง และกำหนดมาตรการวินิจฉัยและการรักษา [5] จำเป็นต้องคำนึงถึงผลกระทบของการใช้ยาในระยะยาวสำหรับโรคเรื้อรัง เช่น โรคเบาหวาน ต่อการถ่ายอุจจาระ วัยหมดประจำเดือน โรคต่อมไร้ท่อ ฯลฯ มีผลกระทบอย่างมากต่ออาการท้องผูก ดังนั้นการซักถามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดจะช่วยระบุประเภทของอาการท้องผูกในเบื้องต้น และดำเนินการตรวจเสริมแบบกำหนดเป้าหมายได้ [6] ตัวอย่างเช่น ท้องผูกจากการขนส่งช้า (STC) มักมีลักษณะโดยไม่ได้ตั้งใจที่จะถ่ายอุจจาระ ในขณะที่อาการท้องผูกที่ทางออก (OOC) มีลักษณะโดยอาการบวมที่ทวารหนัก ถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์ หรือรู้สึกว่ามีสิ่งกีดขวางระหว่างถ่ายอุจจาระ [7]

โดยปกติแล้วผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังจะไม่พบผลการตรวจช่องท้องเป็นพิเศษ ผู้ป่วยที่มี megacolon อาจคลำลำไส้ใหญ่ที่ขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญ การตรวจทางทวารหนักอาจเผยให้เห็นทวารหนักหรือช่องคลอดที่ย้อย นี่เป็นหลักฐานโดยตรงในการพิจารณาอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลมีบทบาทที่ไม่อาจทดแทนได้ในการประเมินอาการท้องผูก สามารถเข้าใจความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนัก การคลายตัวของเยื่อเมือกของทวารหนัก และผนังทวารหนักด้านหน้าอ่อนแอหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขอให้ผู้ป่วยถ่ายอุจจาระ จะรู้สึกได้ว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหดตัวผิดปกติหรือไม่ และมีความไวสูงถึง 87% [5] แน่นอนว่าการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลก็มีประโยชน์ในการวินิจฉัยเนื้องอกในทวารหนักหรือในอุ้งเชิงกรานเช่นกัน

2. ระดับการให้คะแนนที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกและการประเมินคุณภาพชีวิตสามารถใช้เป็นพื้นฐานในการประเมินอาการท้องผูกได้ (ระดับหลักฐาน: C ความแข็งแกร่งของคำแนะนำ: รุนแรง)

คำจำกัดความของอาการท้องผูกที่อธิบายไว้ในเกณฑ์ Rome IV เป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวาง แต่ไม่สามารถประเมินความรุนแรงของอาการท้องผูกได้ [8] ระดับการให้คะแนนที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกจำนวนมากได้รับการพัฒนาและนำไปใช้ทางคลินิก ซึ่งสามารถประเมินความรุนแรงของอาการท้องผูกและผลกระทบที่มีต่อคุณภาพชีวิต และยังสามารถใช้เพื่อประเมินผลการรักษาทางคลินิกและดำเนินการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้อง แบบประเมินอาการท้องผูก (CAS) [9] แบบประเมินอาการท้องผูกของ Wexner การประเมินผู้ป่วยอาการท้องผูก⁃SYM (PAC⁃SYM) [10] แบบประเมินความรุนแรงของอาการท้องผูก (เครื่องมือวัดความรุนแรงของอาการท้องผูก (CSI) [11] และกลุ่มอาการถ่ายอุจจาระอุดตัน ระบบการให้คะแนน (ODS) [12] สามารถประเมินความรุนแรงของอาการท้องผูกได้ดีขึ้นและมีการเน้นที่แตกต่างกัน เครื่องชั่ง PAC⁃SYM และ SF⁃36 มุ่งเน้นไปที่การประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกและระดับความวิตกกังวลแบบประเมินตนเอง (SAS)/Self-rating Depression Scale (SDS) สามารถใช้ในการประเมินได้ สภาพจิตใจ และจิตใจของผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูก วัตถุประสงค์ของการใช้ระบบการให้คะแนนคือการสร้างวิธีการประเมินที่ค่อนข้างเป็นเอกภาพเพื่อจำแนกความรุนแรงพื้นฐานของอาการท้องผูก และเพื่อติดตามและประเมินประสิทธิผลของการรักษา อย่างไรก็ตาม มาตรฐานของระดับคะแนนต่างๆ มีความแตกต่าง ส่งผลให้ขาดการเปรียบเทียบระหว่างการศึกษาที่เกี่ยวข้อง

3. การตรวจด้วยภาพ เช่น การถ่ายภาพอุจจาระ การทดสอบการเคลื่อนตัวของลำไส้ใหญ่ MRI เชิงกรานแบบไดนามิก และการวัดการเคลื่อนไหวบริเวณทวารหนักเป็นข้อมูลอ้างอิงที่สำคัญในการทำความเข้าใจสาเหตุของอาการท้องผูก และจำแนกการวินิจฉัย (ระดับหลักฐาน: C ความแข็งแกร่งของคำแนะนำ: รุนแรง)

ปัจจุบันการตรวจด้วยกล้องถ่ายอุจจาระ การทดสอบการเคลื่อนตัวของลำไส้ เครื่อง MRI เชิงกรานแบบไดนามิก และการวัดการเคลื่อนไหวทางทวารหนัก เป็นวิธีการตรวจทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกที่ใช้กันทั่วไป ซึ่งจะช่วยจำแนกอาการท้องผูกและระบุสาเหตุของอาการท้องผูก อาการท้องผูกมักแบ่งออกเป็นท้องผูกขนส่งช้า ท้องผูกอุดตันทางออก และท้องผูกผสม [13]

โดยทั่วไปจะใช้ Anorectal manometry (ARM) เพื่อประเมินการทำงานแบบไดนามิกของทวารหนัก พารามิเตอร์ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ความดันพักของคลองทวารหนัก ความดันซิสโตลิกของคลองทวารหนัก และรีเฟล็กซ์ยับยั้งทางทวารหนักทางทวารหนัก ผลการตรวจจับความผิดปกติส่วนใหญ่ได้แก่ การสูญเสียรีเฟล็กซ์ยับยั้งทางทวารหนักและทวารหนัก ลดความตึงเครียดและการหดตัวของทวารหนัก ความไวของทวารหนักผิดปกติ และความผิดปกติของการประสานงานของกล้ามเนื้อหูรูด [14] การใช้ ARM หรือ 3D⁃ARM ที่มีความละเอียดสูงช่วยให้การอ้างอิงที่แม่นยำยิ่งขึ้นสำหรับการทดสอบการทำงานของบริเวณทวารหนัก

การทดสอบการเคลื่อนตัวของลำไส้ด้วยเครื่องหมายเอกซเรย์-ทึบแสงมีข้อดีคือมีต้นทุนต่ำและใช้งานง่าย และในปัจจุบันเป็นวิธีการตรวจที่ใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัยอาการท้องผูกเคลื่อนตัวช้า เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าความล้มเหลวในการขับถ่ายเครื่องหมาย 80% ภายใน 72 ชั่วโมงสามารถใช้เป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัยได้ (ขอแนะนำให้ทำการเอกซเรย์ช่องท้องแบบธรรมดาที่ 6, 24, 48 และ 72 ชั่วโมงหลังการให้เครื่องหมายในช่องปาก) และสามารถทำการทดสอบหลายครั้งได้หากจำเป็น [15] การทดสอบแคปซูลอัจฉริยะหรือเทคโนโลยี scintigraphy ยังสามารถใช้เพื่อประเมินเวลาการขนส่งของลำไส้ได้ [16]

Defecography เป็นหนึ่งในฐานที่สำคัญที่สุดในการจำแนกและวินิจฉัยอาการท้องผูกที่อุดตันทางออก สามารถระบุช่องทวารหนัก ทวารหนักย้อย อาการกระตุกของอุ้งเชิงกราน ฯลฯ ได้โดยสังหรณ์ใจ การถ่ายภาพรวมถึงการถ่ายเอ็กซ์เรย์แบเรียม (BD) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRD) BD ใช้งานง่ายและสะดวก และเป็นการทดสอบทางเลือกสำหรับการประเมินอาการท้องผูกที่อุดกั้นทางออก BD ร่วมกับอุ้งเชิงกราน ช่องคลอด หรือซิสโตกราฟีสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ผิดปกติของเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกรานและอวัยวะต่างๆ ในระหว่างการถ่ายอุจจาระได้ MRD มีรังสีเล็กน้อยและมีความละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนแรงกว่า การศึกษาบางชิ้นเชื่อว่าการถ่ายภาพเชิงกรานเชิงกรานแบบไดนามิกหลายแบบและเทคนิคการถ่ายภาพแบบคอนทราสต์แบบสี่เท่าของอุ้งเชิงกรานสามารถแสดงภาพการย้อยของอวัยวะหลายส่วนในอุ้งเชิงกรานได้ดีขึ้น

4. การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ การสวนแบเรียม ฯลฯ มีคุณค่าอย่างยิ่งในการยกเว้นโรคอินทรีย์หรือลำไส้ใหญ่ (ระดับหลักฐาน: B ความแข็งแกร่งของคำแนะนำ: รุนแรง)

การตรวจลำไส้ใหญ่และสวนแบเรียมมีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยผู้ป่วยท้องผูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยไม่รวมโรคอินทรีย์ที่มีอยู่ร่วมหรือเมกะโคลอน Pepin และ Ladabaum [18] รายงานผลการตรวจ sigmoidoscopy หรือ colonoscopy ในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกจำนวน 563 ราย พบว่าผู้ป่วยร้อยละ 1.4 มีความซับซ้อนจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ และร้อยละ 14.6 ของผู้ป่วยมีความซับซ้อนจากเนื้องอกในลำไส้ใหญ่ ควรสังเกตว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มักทำได้ยากกว่าและใช้เวลานานกว่าในผู้ป่วยที่ท้องผูก การตรวจสวนแบเรียมสามารถตัดรอยโรคลำไส้ใหญ่และทวารหนักรวมกันได้ในขั้นต้น และตรวจสอบว่ามีลำไส้ใหญ่ยาว ลำไส้ใหญ่ขนาดใหญ่ ฯลฯ หรือไม่ สำหรับโรค Hirschsprung ในผู้ใหญ่ สวนแบเรียมสามารถแสดงตำแหน่งและความยาวของส่วนที่ตีบตันและลำไส้ขยายใกล้เคียงได้อย่างชัดเจน

ยาสมุนไพรธรรมชาติบรรเทาอาการท้องผูก-Cistanche

Cistanche เป็นพืชสกุลกาฝากที่อยู่ในวงศ์ Orobanchaceae พืชเหล่านี้ขึ้นชื่อในด้านคุณสมบัติทางยาและมีการใช้ในการแพทย์แผนจีน (TCM) มานานหลายศตวรรษ พันธุ์ Cistanche มักพบในพื้นที่แห้งแล้งและทะเลทรายของจีน มองโกเลีย และส่วนอื่นๆ ของเอเชียกลาง พืช Cistanche มีลักษณะลำต้นที่มีเนื้อสีเหลือง และมีคุณค่าสูงในด้านประโยชน์ต่อสุขภาพ ใน TCM เชื่อกันว่า Cistanche มีคุณสมบัติในการบำรุง และมักใช้ในการบำรุงไต เพิ่มความมีชีวิตชีวา และสนับสนุนการทำงานทางเพศ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความชรา ความเหนื่อยล้า และความเป็นอยู่โดยรวม แม้ว่า Cistanche จะมีประวัติการใช้มายาวนานในการแพทย์แผนโบราณ แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยายังคงดำเนินต่อไปและจำกัด อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่ามีสารประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิด เช่น ฟีนิลลีธานอยด์ไกลโคไซด์ ไอริดอยด์ ลิกแนน และโพลีแซ็กคาไรด์ ซึ่งอาจมีส่วนทำให้เกิดผลทางยาได้

ผงซิสแทนช์ของ Wecistanche, เม็ดซิสแทนช์, แคปซูลซิสแทนช์ และผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ได้รับการพัฒนาโดยใช้ซิสแทนเช่ทะเลทรายเป็นวัตถุดิบ ซึ่งทั้งหมดนี้มีผลดีต่อการบรรเทาอาการท้องผูก กลไกเฉพาะมีดังนี้: เชื่อกันว่า Cistanche อาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการท้องผูกโดยพิจารณาจากการใช้แบบดั้งเดิมและสารประกอบบางชนิดที่มีอยู่ แม้ว่าการวิจัยทางวิทยาศาสตร์โดยเฉพาะเกี่ยวกับผลกระทบของ Cistanche ต่ออาการท้องผูกนั้นมีจำกัด แต่เชื่อกันว่ามีกลไกหลายอย่างที่อาจมีส่วนช่วยในการบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลยาระบาย: Cistanche มีการใช้กันมานานในการแพทย์แผนจีนเพื่อแก้อาการท้องผูก เชื่อกันว่ามีฤทธิ์เป็นยาระบายอ่อนๆ ซึ่งสามารถช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้ท้องผูกได้ ผลกระทบนี้อาจเกิดจากสารประกอบต่างๆ ที่พบใน Cistanche เช่น ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และโพลีแซ็กคาไรด์ การทำให้ลำไส้ชุ่มชื้น: จากการใช้แบบดั้งเดิม Cistanche ถือว่ามีคุณสมบัติในการให้ความชุ่มชื้น โดยเฉพาะสำหรับลำไส้ การส่งเสริมความชุ่มชื้นและการหล่อลื่นของลำไส้อาจช่วยให้เครื่องมือนิ่มลงและช่วยให้ขับผ่านได้ง่ายขึ้น ซึ่งช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ ผลต้านการอักเสบ: บางครั้งอาการท้องผูกอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร Cistanche มีสารประกอบบางชนิด รวมถึงฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์และลิกแนน ซึ่งเชื่อกันว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบ การลดการอักเสบในลำไส้อาจช่วยให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สม่ำเสมอและบรรเทาอาการท้องผูกได้