การสังเกตทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษา Enuresis Infantile ด้วย Cistanche Granule

Chang Ke 1, Wang Junxia 2, Sun Zhijuan 2, จางเซียง 3

1. โรงพยาบาลในเครือของ Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 60072, Sichuan, China

2. มหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนเฉิงตู, เฉิงตู 610075, เสฉวน

3. โรงพยาบาล Chengdu Jinniu District of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610083, Sichuan, China

ติดต่อ:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

[บทคัดย่อ] วัตถุประสงค์: เพื่อสังเกตประสิทธิภาพทางคลินิกของcistancheเม็ดในการรักษาเด็กที่มีภาวะ enuresis และภาวะไตบกพร่อง วิธีการ: ผู้ป่วยนอกที่เป็นโรคไตบกพร่องในเด็กที่มี enuresis จำนวน 81 คน ถูกสุ่มแบ่งออกเป็นกลุ่มการรักษาและกลุ่มควบคุมในอัตราส่วน 3:1 60 รายในกลุ่มบำบัดรักษาด้วยเม็ด cistancheและ 21 รายในกลุ่มควบคุมได้รับการรักษาด้วยแคปซูลไดโคลฟีแนคไฮโดรคลอไรด์ รักษาช่องปาก. หลังจากให้ยาอย่างต่อเนื่อง 4 สัปดาห์ จะเปรียบเทียบประสิทธิภาพทางคลินิกและประสิทธิภาพของยาจีนโบราณ ผลลัพธ์: ในกลุ่มการรักษาผลการรักษาทางคลินิก 21 รายได้รับการรักษาในทางคลินิก 29 รายมีประสิทธิภาพอย่างเห็นได้ชัด 2 รายมีประสิทธิภาพและ 8 รายไม่ได้ผล อัตราที่มีผลรวมคือ 86.67 เปอร์เซ็นต์ ในกลุ่มควบคุม 4 รายได้รับการรักษาให้หายขาด 7 รายมีประสิทธิภาพอย่างเห็นได้ชัด 4 รายมีประสิทธิภาพและ 6 รายไม่ได้ผล อัตราผลรวม 71.43 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพทางคลินิกของทั้งสองกลุ่มแล้ว ความแตกต่างมีนัยสำคัญ (P<0.05). in="" the="" tcm="" treatment="" group,="" 22="" cases="" were="" cured,="" 28="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 90.00%.="" in="" the="" control="" group,="" 4="" cases="" were="" cured,="" 7="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 71.43%.="" the="" difference="" in="" medical="" efficacy="" between="" the="" two="" groups="" was="" significant="" (p=""><0.05). conclusion:="" the="">cistancheเม็ดมีผลการรักษาที่ชัดเจนในการรักษาเด็กที่มีภาวะ enuresis และภาวะไตบกพร่อง

[คีย์เวิร์ด] เอนูเรซิส; เด็ก; การแพทย์แผนจีน (TCM); เม็ด cistanche, cistanche, cistanche deserticola, cistanche tubulosa, cistanche ที่อาศัยอยู่ในทะเลทราย

cistanche deserticola benefits

ประโยชน์ของ cistanche deserticola

enuresis ในเด็กหรือที่เรียกว่า enuresis และ bedwetting หมายถึงโรคที่เด็กอายุมากกว่า 5 ปีปัสสาวะระหว่างการนอนหลับและตื่นขึ้นมาและรู้สึกว่าเป็นโรค เป็นโรคที่พบได้บ่อยและสับสนในเด็ก [1] โรคส่วนใหญ่อาศัยยา และยังร่วมมือกับการแนะแนวชีวิตและการรักษาทางจิตใจ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ในการแพทย์แผนจีนคือ การเกิดโรคหลักของกระเพาะปัสสาวะไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคหลักจากสาเหตุต่อไปนี้ เช่น ความหนาวเย็นไม่เพียงพอ ชี่ของไตไม่เพียงพอ การขาดพลังชี่ในปอดและม้าม และ ความร้อนชื้นในเส้นเมอริเดียนของตับ [1]การรักษาหลักคือการอุ่นไตและเติมพลังให้กับการบริโภค บำรุงปอดและเติมพลังให้ม้าม และกำจัดความร้อนและความชื้นผู้เขียนยอมรับcistancheเม็ดเพื่อเติมพลังให้ไต อุ่นกระเพาะปัสสาวะ และรักษาเด็กที่มีอาการไตวายเรื้อรัง รายงานผลดังนี้

1 ข้อมูลทางคลินิก

1.1 เกณฑ์การวินิจฉัย หมายถึง "กุมารเวชศาสตร์เชิงปฏิบัติ" [2] "กุมารเวชศาสตร์แผนจีน" [1] "หลักปฏิบัติสำหรับการวิจัยทางคลินิกของยาจีนใหม่" [3] เกณฑ์การวินิจฉัยที่เสนอมีดังนี้ เกณฑ์การวินิจฉัยโรคของแพทย์แผนตะวันตก: เด็กอายุมากกว่า 5 ปีไม่สามารถควบคุมการถ่ายปัสสาวะในเวลากลางคืนได้ ปัสสาวะบ่อยโดยไม่รู้สึก ยกเว้นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ความผิดปกติ พยาธิเข็มหมุด อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง โรคลมบ้าหมู การพัฒนาสมอง

Enuresis เกิดจากความไม่เพียงพอ เบาหวาน เบาหวานจืด ฯลฯ Xiayuan Deficiency and Cold (Kidney Deficiency Type) Syndrome Differentiation Standard: อาการหลัก: enuresis บ่อยระหว่างการนอนหลับ มักจะหลายครั้งในคืนตื่นและตื่นขึ้น อาการรอง: อ่อนเพลีย ผิวซีด แขนขาเย็นกลัวความหนาวเย็น แขนขาอ่อนแรง เจ็บเอวและขา ปัสสาวะชัดเจนและยาว เคลือบลิ้นเป็นสีขาว ชีพจรช้าและอ่อนแอ โดยมีอาการหลักและอาการรองอย่างน้อย 2 อาการ สามารถวินิจฉัยได้โดยอ้างอิงจากลิ้นและชีพจร

1.2 เกณฑ์การคัดเข้า ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยของแพทย์แผนตะวันตก ตรงตามเกณฑ์สำหรับความแตกต่างของโรคไตใน TCM; จำนวนเฉลี่ยของคืน enuresis ต่อเดือนมากกว่า 15 ครั้ง; อายุคือ 5 ถึง 14 ปี

1.3 เกณฑ์การยกเว้นไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยและความแตกต่างของอาการข้างต้น Bifida ศักดิ์สิทธิ์ที่มีมา แต่กำเนิด; enuresis เกิดจากโรคทางระบบประสาท ทางเดินปัสสาวะ และต่อมไร้ท่อ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเฉียบพลัน โรคลมบ้าหมู ภาวะสมองขาดเลือดในสมอง โรคเบาหวาน เป็นต้น ซินโดรมใช้ไม่ได้ หรือค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับการตีความภาวะโรครวมกันเกินมาตรฐานเกินร้อยละ 20 (กล้ามเนื้อเลือด)

แอนไฮไดรด์ (Cr) เหนือขีดจำกัดปกติ] และโปรตีนในปัสสาวะ ( บวก ) เซลล์เม็ดเลือดแดง ( บวก ) หรือสูงกว่า แพ้ร่างกาย (ผู้ที่แพ้สารเหนือประเภท 2) หรือแพ้ส่วนประกอบของยานี้ ยาอ้างอิง; ตามคำพิพากษาของแพทย์ มันง่ายที่จะทำให้สูญเสียการติดตาม

ข้อมูลทั่วไป เด็ก 81 คนมาจากคลินิกผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตของโรงพยาบาลของเราตั้งแต่เดือนมกราคมถึง 2 มิถุนายน011 ตามหลักการสุ่ม พวกเขาถูกสุ่มแบ่งออกเป็นกลุ่มการรักษา 60 รายและกลุ่มควบคุม 21 รายในอัตราส่วน 3: 1; อายุ 5 ถึง 14 ปี เฉลี่ย (7.17±1.23) ปี ข้อมูลทั่วไปของทั้งสองกลุ่มได้รับการประมวลผลทางสถิติ และความแตกต่างไม่มีนัยสำคัญ (P ＞ 0.05) และเปรียบเทียบกันได้

acteoside in cistanche (2)

2 วิธีรักษา

2.1 กลุ่มบำบัด: cistanche Granules (ผลิตโดย Inner Mongolia Lantai Pharmaceutical Co., Ltd.): อายุ 5 ถึง 7 ปี ครั้งละ 2 กรัม วันละ 2 ครั้ง อายุ 8 ถึง 14 ปี ครั้งละ 2 กรัม วันละ 3 ครั้ง ใช้มันเป็นเวลา 4 สัปดาห์

2.2 กลุ่มควบคุมใช้แคปซูล meclofenamate hydrochloride (Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co., Ltd., หมายเลขแบทช์: H44023391) ครั้งละ 100 มก. วันละครั้ง ครึ่งชั่วโมงก่อนเข้านอน เป็นเวลา 4 สัปดาห์

ในช่วงระยะเวลาการสังเกตของทั้ง 2 กลุ่ม ห้ามใช้ยาจีนและยาตะวันตกชนิดอื่นที่สามารถรักษาเด็กที่มีภาวะ enuresis ได้ สำหรับผู้ป่วยโรคหวัด ไอ ท้องร่วง และอาการอื่นๆ ระหว่างการรักษา ควรใช้ยาแผนปัจจุบัน แต่เวลาที่ใช้ ชื่อยา ปริมาณและความถี่ในการใช้ ควรบันทึกไว้ในตารางสังเกตเพื่อให้สรุปได้ รายงานตามความเป็นจริง สำหรับผู้ที่ยังไม่หายดีหลังการรักษา

cistanche can treat kidney disease improve renal function

3 ตัวบ่งชี้การสังเกตและวิธีการทางสถิติ

3.1 ตัวบ่งชี้การสังเกต อาการที่เกี่ยวข้อง: อาการหลัก: ความถี่ของ enuresis ความลึกของการนอนหลับ; อาการรอง: มีหรือไม่มีปัสสาวะสั้น สีใส กิจกรรมปกติ ไม่ใส่ใจ และผลการเรียนลดลง สัญญาณที่เกี่ยวข้อง: ลิ้น, ชีพจร ตามระดับที่แตกต่างกันของอาการหลัก สามารถรับคะแนนและผลรวมได้

3.2 วิธีการทางสถิติ จากข้อมูลการวัดประเภทต่างๆ Wilcoxon ได้ทำการทดสอบอันดับที่ลงนามของตัวอย่างที่จับคู่และการทดสอบ Kolmogorov-Smirnov สองตัวอย่าง (การทดสอบ Kolmogorov-Smirnov สองตัวอย่าง) ตามลำดับสำหรับข้อมูลการวัด ใช้การทดสอบ χ2 สำหรับข้อมูลการนับ ใช้ SPSS14.0 และซอฟต์แวร์ Excel สำหรับสถิติ

4 เกณฑ์ประสิทธิภาพและผลการรักษา

เกณฑ์ประสิทธิภาพทางคลินิกจัดทำขึ้นโดยอ้างอิงกับ "เกณฑ์การวินิจฉัยโรคในเด็ก" [4] การกู้คืนทางคลินิก: ไม่มี enuresis อีกต่อไปในเวลากลางคืนหลังการรักษาและตัวบ่งชี้การสังเกตหลักได้รับการปรับปรุง ผลกระทบที่มีนัยสำคัญ: หลังการรักษา ความถี่ของ enuresis ในตอนกลางคืนลดลงมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ หรือคะแนนอาการหลักลดลงมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ และตัวบ่งชี้การสังเกตหลักส่วนใหญ่ได้รับการปรับปรุง (ดีขึ้นมากกว่า 2/3) ประสิทธิผล: หลังการรักษา จำนวน enuresis ในตอนกลางคืนจะลดลง แต่น้อยกว่า 50 เปอร์เซ็นต์หรือมีอาการหลักลดลง 30 เปอร์เซ็นต์เป็น 60 เปอร์เซ็นต์ และตัวบ่งชี้การสังเกตหลักได้รับการปรับปรุงบางส่วน (มากกว่า 1/2 ดีขึ้น) ไม่ได้ผล: ความถี่ของ enuresis ตอนกลางคืนก่อนและหลังการรักษาไม่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และตัวบ่งชี้การสังเกตหลักไม่ดีขึ้น จำนวนของ enuresis ก่อนการรักษาหมายถึงจำนวนของ enuresis หนึ่งสัปดาห์ก่อนการรักษา และจำนวนของ enuresis หลังการรักษาหมายถึงจำนวนของ enuresis หนึ่งสัปดาห์ก่อนการนัดตรวจครั้งที่ 4

4.1 มาตรฐานประสิทธิภาพของ TCM หมายถึง "หลักการชี้นำสำหรับการวิจัยทางคลินิกของยาจีนใหม่" [3] การกู้คืน: คะแนนและลดลงมากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ มีประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญ: ให้คะแนนและลด 60 เปอร์เซ็นต์เป็น 94 เปอร์เซ็นต์ มีประสิทธิภาพ: คะแนนและลด 30 เปอร์เซ็นต์เป็น 59 เปอร์เซ็นต์ ไม่ถูกต้อง: การให้คะแนนและการลดลงน้อยกว่า 30 เปอร์เซ็นต์

4.2 การเปรียบเทียบประสิทธิภาพทางคลินิกใน 32 กลุ่ม ในกลุ่มที่ได้รับการรักษา 21 รายได้รับการรักษาทางคลินิก 29 รายมีประสิทธิภาพอย่างเห็นได้ชัด 2 รายมีประสิทธิภาพและ 8 รายไม่ได้ผล อัตราที่มีผลรวมคือ 86.67 เปอร์เซ็นต์ ในกลุ่มควบคุม 4 รายได้รับการรักษาให้หายขาด 7 รายมีประสิทธิภาพอย่างเห็นได้ชัด 4 รายมีประสิทธิภาพและ 6 รายไม่ได้ผล อัตราผลรวม 71.43 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพทางคลินิกของทั้งสองกลุ่มแล้ว ความแตกต่างมีนัยสำคัญ (P<0.05, χ2="7.8890," p="">

4.3 การเปรียบเทียบผลการรักษาในกลุ่มที่ได้รับการรักษา 22 ราย รักษาหาย 28 ราย เห็นผลชัดเจน 28 ราย 4 รายได้ผล และ 6 รายไม่ได้ผลในกลุ่มที่รักษา อัตราผลรวมคือ 90.00 เปอร์เซ็นต์ ในกลุ่มควบคุม รักษา 4 ราย 7 รายมีประสิทธิภาพอย่างเห็นได้ชัด 4 รายมีประสิทธิภาพ 6 รายไม่ได้ผล อัตราผลรวม 71.43 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเปรียบเทียบผลการรักษาระหว่างสองกลุ่มแล้ว ความแตกต่างมีนัยสำคัญ (P<0.05, χ2="8.5481," p="">

5 การสนทนา

5.1 การเลือกยาควบคุมเชิงบวก

มีหลักการสามประการในการจัดตั้งยาควบคุมเชิงบวก: ยาที่อนุมัติอย่างเป็นทางการพร้อมหมายเลขชุดงาน ยาควบคุมเชิงบวกและยาที่ใช้ในการวิจัยมีความคล้ายคลึงกันในด้านประสิทธิภาพและข้อบ่งชี้ และแนวทางการบริหารทางคลินิกก็เหมือนกัน Clofenoxate Hydrochloride Capsules เป็นยาที่มีหมายเลขแบทช์อย่างเป็นทางการที่ผลิตโดย Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co., Ltd. เป็นยากระตุ้นส่วนกลางที่ใช้กันทั่วไปในการรักษา enuresis ในเด็ก ผลของฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาในระยะแรกแสดงให้เห็นว่า ผลิตภัณฑ์นี้สามารถส่งเสริมการเผาผลาญของเซลล์สมอง รีดอกซ์ เพิ่มการใช้น้ำตาลในเลือดและออกซิเจน สามารถควบคุมการเผาผลาญของเซลล์ประสาท เพิ่มความต้านทานของเซลล์ประสาท และมีผลกระตุ้นต่อ ยับยั้งเซลล์กลาง และสามารถใช้ในสถานการณ์ที่ความจำและสมาธิถูกรบกวน ผลทางเภสัชพลศาสตร์ก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์นี้สามารถลดจำนวนการปัสสาวะในหนูปกติที่ได้รับปริมาณน้ำได้อย่างมาก นอกจากนี้ยังสามารถลดปริมาณปัสสาวะของหนูได้อย่างมาก และมีผลผ่อนคลายอย่างมีนัยสำคัญต่อตัวแยกกระเพาะปัสสาวะที่แยกได้ของกระต่าย ในเวลาเดียวกัน ให้ทั้ง Clofenoxate Hydrochloride Capsules และ cistanche Granules ทางปาก ซึ่งสอดคล้องกับหลักการของการสร้างยาควบคุมเชิงบวก และยาเหล่านี้เทียบได้กับประสิทธิภาพทางคลินิก

5.2 การวิเคราะห์ผลการรักษาของ cistanche Granules

เป็นวิธีการรักษาแบบแพทย์แผนจีนโบราณ ตัวอย่างเช่น "Suwen · Pulse to Subtle Theory": "ถ้ามีมากกว่าหนึ่งสปริง กระเพาะปัสสาวะจะไม่ปิดบัง" "Suwen·Xuanming Five Qi": "มันไม่เกี่ยวกับการจมน้ำ" "สำหรับผู้ที่มี enuresis กระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอและเย็นซึ่งไม่สามารถเกิดจากน้ำได้ กระเพาะปัสสาวะคือดวงอาทิตย์ ไตคือเท้า Shao-yin และเส้นเมอริเดียนที่สองคือด้านนอกและด้านใน Yu Ye กระเพาะปัสสาวะคือ บ้านของของเหลวในร่างกาย บ้านนั้นเย็นและอ่อนแอ และพลังงานหยางก็อ่อนแอ มันไม่สามารถอยู่ในน้ำได้ ดังนั้น enuresis" กฎของกฎหมาย.

cistanche benefits cistanche deserticola ma

"ใบสั่งยา Taiping Shenghui ·ใบสั่งยาสำหรับการรักษา Enuresis" นำเสนอวิธีการ "การรักษา enuresis และความฝาดคงที่" อย่างชัดเจน cistanche Granules ช่วยบำรุงไต ใช้ Cistanche เป็นราชา ให้ความอบอุ่นแก่หยาง และบำรุงไตเพื่อบำบัดความบกพร่องและความเย็นของธาตุดึกดำบรรพ์ Cuscuta และ Morinda citrifolia เป็นรัฐมนตรีช่วยไตและสนับสนุนหยางด้วยพลังของยาราชาที่แข็งแกร่งในการบำรุงไต Schisandra มีรสเปรี้ยวและฝาด และ Poria cocos เมล็ดพันธุ์ Plantago สามารถซึมผ่านได้เล็กน้อยและน้ำขับปัสสาวะ หนึ่งการเก็บเกี่ยวและหนึ่งคุณประโยชน์ การเปิดและปิดมีดีกรี พลังการแข็งตัว ทั้งสองอย่างเป็นสารเสริม การใช้ใบสั่งยาทั้งหมดรวมกันมีผลทำให้หยางอุ่นเพื่อเติมพลังให้ไต เติมพลังให้ไต และรักษาอาการ enuresis ทั้งหมดที่เกิดจากชี่ไตไม่เพียงพอและกระเพาะปัสสาวะเย็น มันมีผลข้างเคียงที่แน่นอนและผลข้างเคียงเล็กน้อย เป็นยาสิทธิบัตรจีนสำหรับการรักษา enuresis ในเด็กโดยกุมารแพทย์ทางคลินิก อีกทางเลือกหนึ่ง