ผลทางคลินิกของตำรับ Yishen Jiangtang ในการรักษากลุ่มอาการไตแทรกซ้อนกับเบาหวานสเตียรอยด์

เชิงนามธรรม:

วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลทางคลินิกของตำรับอี้เฉินเจียงถังในการรักษาโรคไตซับซ้อนด้วยสเตียรอยด์เบาหวาน. 

วิธีการ ผู้ป่วยทั้งหมด 82 รายที่มีกลุ่มอาการของโรคไตซับซ้อนด้วยเบาหวานสเตียรอยด์แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มสังเกตตามวิธีการสุ่มตารางเลข กลุ่มควบคุมได้รับการรักษาด้วยยาแผนตะวันตก ในขณะที่กลุ่มสังเกตการณ์ได้รับการรักษาด้วยสูตรอาหาร Yishen Jiangtang บนพื้นฐานของกลุ่มควบคุม ทั้งสองกลุ่มเป็นเวลา 12 สัปดาห์ สังเกตการปรับปรุงของซีรั่มอัลบูมิน โปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมง คอเลสเตอรอล ระดับน้ำตาลในเลือด ยูเรียไนโตรเจนในเลือด และซีรั่มครีเอตินินก่อนและหลังการรักษา และเปรียบเทียบอัตราประสิทธิผลและความปลอดภัยของทั้งสองกลุ่ม ผลลัพธ์หลังการรักษา ระดับของซีรั่มอัลบูมินในกลุ่มสังเกตการณ์สูงกว่ากลุ่มควบคุม (P<0.05). The levels of 24h urine protein, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, fasting blood glucose, 2h postprandial blood glucose, glycosylated hemoglobin, blood urea nitrogen and blood creatinine in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). The total effective rate of the observation group (90.24%, 37/41) was higher than that of the control group (73.17%, 30/41) (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). 

สรุป: ในการรักษาของกลุ่มอาการของโรคไตซับซ้อนด้วยเบาหวานสเตียรอยด์สูตรของ Yishen Jiangtang รวมกับยาตะวันตกทั่วไปสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอลได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 24-ชั่วโมงปรับปรุงการทำงานของไตโดยมีอาการไม่พึงประสงค์น้อยกว่าและประสิทธิภาพที่มีนัยสำคัญ

คำสำคัญ: โรคไต;เบาหวานสเตียรอยด์; สูตร Yishen Jiangtang; ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมง; คอเลสเตอรอล; ครีเอตินินในเลือด; ยูเรียไนโตรเจน

คลิกที่นี่เพื่อทราบว่า Cistanche รักษา Nกลุ่มอาการอีโฟรติก

สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม: wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950

1 ข้อมูลและวิธีการ

1.1 ข้อมูลทั่วไป

แปดสิบสองผู้ป่วยด้วยกลุ่มอาการของโรคไตรวมกับเบาหวานสเตียรอยด์ผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเราตั้งแต่เดือนมกราคม 2563 ถึงมิถุนายน 2564 ได้รับการคัดเลือกและแบ่งเป็นกลุ่มสังเกตและกลุ่มควบคุมโดยใช้วิธีสุ่มตาราง จำนวนกลุ่มละ 41 ราย ในกลุ่มสังเกตการณ์ มีชาย 27 คนและหญิง 14 คน อายุ 34-59 ปี โดยมีค่าเฉลี่ย (47.19±5.02) ปี ระยะเวลาของโรคคือ 7-24 เดือน โดยมีค่าเฉลี่ย (13.50±3.45) เดือน ในกลุ่มควบคุม มีผู้ป่วยชาย 26 ราย หญิง 15 ราย อายุ 35-58 ปี ค่าเฉลี่ย (46.68±5.05) ปี; ระยะเวลาของโรค 8-26 เดือน ค่าเฉลี่ย (13.48±3.48) เดือน เปรียบเทียบความแตกต่างได้

1.2 เกณฑ์การวินิจฉัย

 Referring to the diagnostic criteria of "primary nephrotic syndrome" in Internal Medicine [5]: 1) large amount of proteinuria, >3.5 กรัมต่อวัน 2) ไขมันในเลือดสูง 3) ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ 4) อาการบวมน้ำ; 5) อาจไม่รวมกลุ่มอาการของโรคไตทุติยภูมิ อ้างถึงเกณฑ์การวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ในแนวทางการป้องกันและรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ของจีน (2017 ฉบับ)[6]: 1) มีอาการทั่วไปของโรคเบาหวาน เช่น polyuria, polydipsia, หงุดหงิดง่าย , polyphagia, การสูญเสียมวลกายโดยไม่ทราบสาเหตุ และการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม มากกว่าหรือเท่ากับ 11.1 mol-L-1; 2) ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร มากกว่าหรือเท่ากับ 7.0 mmol-L-1; 3) ระดับน้ำตาลในเลือด มากกว่าหรือเท่ากับ 11.1 มิลลิโมล-ลิตร-1 2 ชั่วโมงหลังจากโหลดกลูโคส หากไม่มี หากไม่มีอาการผิดปกติ จำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำเพื่อยืนยัน

1.3 เกณฑ์การรวมและการยกเว้น

เกณฑ์การรวม: 1) การบำบัดด้วยฮอร์โมนนานกว่า 6 เดือน; 2) ระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร มากกว่าหรือเท่ากับ 7.0 mmol·L-1 หรือ 2 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน มากกว่าหรือเท่ากับ 11.1 mmol·L-1; 3) ระดับน้ำตาลในเลือดสูงระหว่างการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ ; 4) ไม่มีประวัติเบาหวานมาก่อน 5) ความยินยอมที่ลงนามแล้วทั้งหมด เกณฑ์การยกเว้น: 1) ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง, การทำงานของตับและไตผิดปกติ; 2) ผู้ที่ติดเชื้อในระบบและโรคเนื้องอกมะเร็ง; 3) ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานขั้นรุนแรง เช่น เบาหวานคีโตซิส 4) ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร; 5) ผู้ที่แพ้ยาในการศึกษานี้; 6) ผู้ป่วยทางจิต

1.4 มาตรฐานการปลดระวาง

1) ผู้ที่มีอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงหลังจากใช้ยาในการศึกษานี้; 2) ผู้ที่อาการแย่ลงหรือมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงระหว่างการรักษา; 3) อาสาสมัครที่สมัครใจขอถอนตัวจากการทดลองทางคลินิก

1.5 วิธีการรักษา

กลุ่มควบคุมได้รับการรักษาด้วยยาแผนตะวันตก โดยรับประทานแคปซูล DICHEN KANGKA (ผู้ผลิต: Wecistanche Bio-Tech L.tD., ข้อมูลจำเพาะ: 40 วินาที) รับประทาน ครั้งละ 2 แคปซูล วันละสองครั้ง ยาเม็ดเมตฟอร์มินไฮโดรคลอไรด์ในช่องปาก (ผู้ผลิต: Hetiandi Chen Pharmaceutical Co., Ltd. ข้อมูลจำเพาะ: 0.5 กรัม) ครั้งละ 1 กรัม วันละ 2 ครั้ง นอกจากการรักษาข้างต้นแล้ว กลุ่มสังเกตการณ์ยังได้รับการรักษาด้วยยาต้ม Yishen Jiangtang ใบสั่งยาประกอบด้วยตาตุ่มดิบ, Radix Pseudostellariae อย่างละ 20 กรัม, Cornus officinalis, Rehmannia glutinosa, Guijianyu, Dijincao, Liuyuexue อย่างละ 15 กรัม และ Atractylodes macrocephala อย่างละ 15 กรัม , Danshen, Sichuan Achyranthes bidentata, เปลือก Moutan, ผลกอร์กอน, เปลือกส้มเขียวหวาน, เมล็ดเชอร์รี่สีทอง อย่างละ 10 กรัม และชะเอมคั่ว 6 กรัม เพิ่มหรือลบยาตามกลุ่มอาการ สำหรับการขาด Qi อย่างรุนแรง เพิ่ม Codonopsis 15 g; สำหรับภาวะขาดหยินอย่างรุนแรง ให้เพิ่ม Eclipta, Ligustrum lucidum, Ophiopogon japonicus และ Rehmannia glutinosa อย่างละ 10 กรัม หญ้าแต่ละ 10 กรัม สำหรับอาการบวมน้ำที่รุนแรง ให้ใส่คอร์เท็กซ์ มัลเบอร์รี่ และกล้าไม้ อย่างละ 10 กรัม ยานี้ปรุงโดยแผนกแพทย์แผนจีนของโรงพยาบาลของเรา ขนาดยาครั้งละ 200 มล. แบ่งเป็น 2 ถุง และรับประทาน 1 ถุงหลังอาหารเช้าและเย็น การรักษา 4 สัปดาห์เป็นหลักสูตรการรักษา และมีทั้งหมด 3 หลักสูตรการรักษา

1.7 วิธีการทางสถิติ

วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ซอฟต์แวร์ SPSS 22.0 ข้อมูลการแจงนับแสดงเป็นกรณี ( เปอร์เซ็นต์ ) และทดสอบโดย χ2; ข้อมูลการวัดแสดงเป็นค่าเฉลี่ย ± ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (x ± s) และทดสอบโดย t P < 0.05 หมายถึงความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ

2 ผลลัพธ์

2.1 การเปรียบเทียบเชิงปริมาณของอัลบูมินในซีรั่มและโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงก่อนและหลังการรักษาของทั้งสองกลุ่มแสดงในตารางที่ 1

ตารางที่ 1 อัตราส่วนเชิงปริมาณของอัลบูมินในซีรั่มและโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงก่อนและหลังการรักษาของทั้งสองกลุ่ม

กลุ่ม เวลา เซรั่ม อัลบูมิน/(g L-1) 24h ปัสสาวะ โปรตีน เชิงปริมาณ/(g D-1)

กลุ่มสังเกตการณ์ ก่อนการรักษา 20.13±3.18 4.82±0.64

หลังการรักษา 36.14±5.17# △ 1.19±0.23# △

กลุ่มควบคุม ก่อนการรักษา 20.35±3.31 4.75±0.60

หลังการรักษา 29.89±4.08# 2.72±0.42#

2.2 การเปรียบเทียบตัวบ่งชี้คอเลสเตอรอลก่อนและหลังการรักษาของทั้งสองกลุ่ม

ดูตารางที่ 2

ตารางที่ 2 การเปรียบเทียบดัชนีคอเลสเตอรอลก่อนและหลังการรักษาของทั้งสองกลุ่ม ( x ± s, n=41) mmol·L-1

โคเลสเตอรอลรวมเวลากลุ่ม โคเลสเตอรอล LDL โคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง

กลุ่มสังเกต ก่อนการรักษา 7.52±0.95 5.21±0.73 1.72±0.28

หลังการรักษา 4.87±0.62# △ 2.51±0.39# △ 2.51±0.41# △

กลุ่มควบคุม ก่อนการรักษา 7.46±1.03 5.14±0.67 1.76±0.32

หลังการรักษา 5.76±0.68# 3.86±0.53# 1.83±0.32#

หมายเหตุ: เทียบกับก่อนการรักษา # P ＜ {{0}}.05; เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม △P <0.05

2.3 การเปรียบเทียบระดับน้ำตาลในเลือดก่อนและหลังการรักษาของทั้งสองกลุ่มแสดงในตารางที่ 3

ตารางที่ 3 การเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ระดับน้ำตาลในเลือดก่อนและหลังการรักษาของทั้งสองกลุ่ม ( x ± s, n=41)

ระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร/(mmol L-1) 2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหาร/(mmol L-1) Glycosylated hemoglobin/ เปอร์เซ็นต์

กลุ่มสังเกต ก่อนการรักษา 10.31±1.89 13.98±2.46 8.85±1.85

หลังการรักษา 6.10±0.94# △ 8.03±1.25# △ 6.31±1.35# △

กลุ่มควบคุม ก่อนการรักษา 10.33±1.83 13.97±2.47 8.89±1.83

หลังการรักษา 7.89±1.02# 10.33±1.28# 7.70±1.37#

หมายเหตุ: เทียบกับก่อนการรักษา # P ＜ {{0}}.05; เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม △P <0.05

2.4 การเปรียบเทียบระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือดและระดับครีเอตินินในเลือดก่อนและหลังการรักษาของทั้งสองกลุ่มแสดงในตารางที่ 4

ตารางที่ 4 การเปรียบเทียบระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือดและซีรั่มครีเอตินินก่อนและหลังการรักษาของทั้งสองกลุ่ม ( x ± s, n=41)

เวลากลุ่ม ยูเรียไนโตรเจนในเลือด / (มิลลิโมล L-1) ครีเอตินินในเลือด / (μmol L-1)

กลุ่มสังเกต ก่อนการรักษา 8.29±1.01 145.61±15.50

หลังการรักษา 5.85±0.83# △ 92.22±8.29# △

กลุ่มควบคุม ก่อนการรักษา 8.31±1.03 146.69±15.48

หลังการรักษา 6.77±0.89# 115.20±10.22#

หมายเหตุ: เทียบกับก่อนการรักษา # P ＜ {{0}}.05; เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม △P <0.05

2.5 ผลการรักษาทางคลินิกของทั้งสองกลุ่มเปรียบเทียบในตารางที่ 5

ตารางที่ 5 การเปรียบเทียบผลลัพธ์ประสิทธิภาพทางคลินิกระหว่างสองกลุ่ม (n=41) กรณี

การให้อภัยที่สมบูรณ์ของกลุ่ม การให้อภัยที่สำคัญ การให้อภัยบางส่วน ไม่ได้ผล อัตราผลรวมทั้งหมด / เปอร์เซ็นต์

กลุ่มสังเกตการณ์ 9 17 11 4 90.24#

กลุ่มควบคุม 4 12 14 11 73.17

หมายเหตุ: เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม # P ＜ {{0}}.0

2.6 การประเมินความปลอดภัย

ไม่มีความผิดปกติของการทำงานของตับ ค่าเลือด ค่าปัสสาวะ ค่าอุจจาระ ค่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และสัญญาณบ่งชี้อื่น ๆ ทั้งก่อนและหลังการรักษาในทั้งสองกลุ่ม มีอาการคลื่นไส้ อาเจียน 3 ราย และปวดท้อง 1 ราย ในกลุ่มควบคุมระหว่างการรักษา โดยมีอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ ร้อยละ 9.77 (4/41); อาการคลื่นไส้อาเจียนเกิดขึ้น 1 รายในกลุ่มสังเกตการณ์ระหว่างการรักษา

มีผื่นขึ้นจำนวน 1 ราย และอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ร้อยละ 4.88 (2/41) อาการไม่พึงประสงค์ของทั้งสองกลุ่มไม่รุนแรงและหายไปเองหลังจากสิ้นสุดการใช้ยา ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ระหว่างสองกลุ่ม (P > 0.05)

3 การอภิปราย

ในทางคลินิกผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการของโรคไตส่วนใหญ่อยู่กับไขมันในเลือดสูง,แขนขาบวมน้ำ,ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ, และโปรตีนในปัสสาวะจำนวนมาก[8-9]. หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ กลุ่มอาการลิ่มเลือดอุดตัน การติดเชื้อรุนแรง และแม้แต่ภาวะไตวายเฉียบพลันก็คุกคามความปลอดภัยในชีวิตของผู้ป่วย [10-11]

กลูโคคอร์ติคอยด์ส่วนใหญ่ถูกสังเคราะห์และหลั่งโดยต่อมหมวกไต ซึ่งสามารถป้องกันแมคโครฟาจจากการกลืนกินแอนติเจน ขัดขวางการเพิ่มจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกัน ยับยั้งการทำงานของภูมิคุ้มกันของส่วนประกอบ และลดระดับการตอบสนองการอักเสบ [12] ภูมิคุ้มกันต่ำหรือสมาธิสั้นของร่างกายเป็นสาเหตุสำคัญของโรคไต การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงคือการสะสมของสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันในร่างกายมนุษย์ ทำให้เกิดการแทรกซึมและการแพร่กระจายของเซลล์อักเสบ ดังนั้นจึงมักใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในทางคลินิกเพื่อยับยั้งการพัฒนาของโรคไต กลูโคคอร์ติคอยด์ในการรักษาโรคไต โดยเฉพาะเมื่อใช้เป็นเวลานานหรือในปริมาณมาก จะยับยั้งการใช้กลูโคส เพิ่มกรดอะมิโน กลีเซอรอล กรดไขมัน และกรดแลคติคในตับ ส่งเสริมการสร้างกลูโคโคเนซิสในตับ และทำให้เลือดสูงขึ้น น้ำตาล. การวินิจฉัยทางคลินิกคือเบาหวานสเตียรอยด์ [13] หลังจากหยุดยากลูโคคอร์ติคอยด์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ ความผิดปกติของเมแทบอลิซึมของกลูโคสจะค่อยๆ กลับสู่ปกติ แต่ก็ยังมีผู้ป่วยบางรายที่เมแทบอลิซึมของกลูโคสผิดปกติไม่สามารถแก้ไขได้ และถึงขั้นเปลี่ยนเป็นเบาหวาน ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาว ในปัจจุบัน การแพทย์แผนตะวันตกรักษากลุ่มอาการของโรคไตที่ซับซ้อนด้วยโรคเบาหวานประเภทสเตียรอยด์โดยอาศัยการรักษาตามอาการเป็นหลัก ซูโลเดกไซด์เป็นยาสำคัญในการรักษากลุ่มอาการไต สารออกฤทธิ์ของมันสามารถผ่านอุปสรรคการกรองของไตเพื่อออกแรงตอบสนองต้านการอักเสบ ต่อต้านอนุมูลอิสระ ปกป้องการทำงานของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด ควบคุมไขมันในเลือด และยับยั้งการตายของเซลล์ไต เสียชีวิต ลดโปรตีนในปัสสาวะ และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในไต[14-15] ปัจจุบันเมตฟอร์มินไฮโดรคลอไรด์แท็บเล็ตเป็นยาบรรทัดแรกสำหรับการรักษาทางคลินิกของโรคเบาหวานประเภท 2 กลไกการรักษาหลักคือการส่งเสริมความไวของอินซูลิน ปรับปรุงการใช้กลูโคสโดยเนื้อเยื่อที่ไม่พึ่งอินซูลิน ยับยั้งการสร้างกลูโคโนเจเนซิสของตับ และลดประสิทธิภาพการส่งออกของไกลโคเจน ปรับปรุงสถานะการดื้อต่ออินซูลินในผู้ป่วยโดยรวม [16]

แพทย์แผนจีนเชื่อว่ากลุ่มอาการของโรคไตจัดอยู่ในกลุ่มของ "ปัสสาวะขุ่น" และ "บวมน้ำ" และสาเหตุของมันเกี่ยวข้องกับไต ม้าม และปอดอย่างใกล้ชิด การเปลี่ยนแปลงพลังชี่ที่ไม่เอื้ออำนวยของพลังสามประการทำให้ไตไม่สามารถเปิดและปิดได้ ปอดล้มเหลวในการควบคุม และม้ามสูญเสียการส่งผ่าน ซึ่งจะนำไปสู่การกักเก็บน้ำและความชื้นภายใน เกิดความชื้นและความขุ่นภายใน และการเคลื่อนไหวของพลังชี่ที่ไม่ราบรื่น ในขณะที่โรคดำเนินไป ของเหลวในร่างกายจะรั่วไหลออกมา ทำให้เกิดการพร่องของหยินและของเหลว และการขาดทั้งชี่และหยิน นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของกลุ่มอาการ ดังนั้นแพทย์แผนจีนจึงเชื่อว่าการก่อโรคของกลุ่มอาการของโรคไตร่วมกับโรคเบาหวานสเตียรอยด์ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดทั้งชี่และหยิน และการอุดตันของเสมหะและความขุ่น Rehmannia glutinosa และ Astragalus membranaceus ที่ใช้ในการศึกษานี้เป็นยาราชาทั้งคู่ Rehmannia glutinosa บำรุงสาระสำคัญและไขกระดูก, บำรุงเลือดและบำรุงหยิน; Qi หล่อเลี้ยงหยิน

Pseudostellariae, Cornus officinalis และ Atractylodes macrocephala เป็นยารักษารัฐมนตรี Pseudostellariae กระตุ้นม้ามและปอด บำรุงชี่และส่งเสริมของเหลวในร่างกาย Cornus officinalis ช่วยบำรุงตับและไต ทำให้ร่างกายแข็งตัวและสมานแผล ตับและไต ประโยชน์ของการบำรุงชี่และส่งเสริมของเหลวในร่างกาย Guijianyu, Dijincao, Liuyuexue, Danshen, Chuanxuan, เปลือก Moutan, ผลกอร์กอน, เปลือกส้มเขียวหวานและเชอร์รี่สีทองล้วนเป็นยาเสริม Guijianyu, Danshen ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตและขจัดภาวะเลือดคั่ง ทำให้เลือดเย็นและกำจัดเม็ดเลือดแดง ล้างความร้อนและล้างพิษ; Liuyuexue กำจัดความร้อนและความชื้น กระตุ้นเลือดและลดอาการบวม Chuan Achyranthes bidentata เพื่อขับเลือดชะงักงันและขุดเลือดประจำเดือนขับปัสสาวะและรักษาโรคบีบรัด; เมล็ด Rosa laevigata และ Gorgon บำรุงหยินและไต ฝาดสมาน; เปลือกส้มเขียวหวานทำให้ม้ามแข็งแรงและควบคุมพลังชี่ ทำให้ความชื้นแห้ง และแก้เสมหะ ชะเอมเทศคั่ว บำรุงม้าม บำรุงชี่ บำรุงหยิน บำรุงเลือด และประสานสรรพคุณยา ใบสั่งยาทั้งหมดมีบทบาทในการเติมพลังไตและเสริมสร้างความแข็งแรงของม้าม ขจัดภาวะชะงักงันของเลือดและปลดปล่อยความขุ่น การศึกษาทางเภสัชวิทยาสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่า Astragalus มีหน้าที่ปกป้องเนื้อเยื่อไต

ควบคุมภูมิคุ้มกัน ส่งเสริมความไวต่ออินซูลิน และลดน้ำตาลในเลือด[17]; สารออกฤทธิ์ของ Pseudostellariae สามารถส่งเสริมการหลั่งอินซูลิน ปรับปรุงการดื้อต่ออินซูลินและความทนทานต่อกลูโคส จึงช่วยเพิ่มระดับไขมันในเลือดและน้ำตาลในเลือด Pseudostellariae ยังมีฤทธิ์ควบคุมภูมิคุ้มกันที่ดีกว่า[18]; Cornus officinalis มีฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด ลดไขมัน ต้านการอักเสบ และกระตุ้นความไวต่ออินซูลิน[19]; ควบคุมไขมันในเลือด, ลดน้ำตาลในเลือด, ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในไต, ลดยูเรียไนโตรเจนในเลือดและระดับครีเอตินีนในเลือด, ลดโปรตีนในปัสสาวะ, และปกป้องการทำงานของไต [21]; Danshen มีฤทธิ์ลดไขมัน ควบคุมภูมิคุ้มกัน ต้านการเกิดลิ่มเลือด ปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาคในท้องถิ่น และเพิ่มอินซูลิน กระตุ้นอาการแพ้และป้องกันการทำงานของไต[22]; Fructus Rosa Fructus สามารถปกป้องการทำงานของไตด้วยฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านแบคทีเรีย ต้านออกซิเดชั่น ควบคุมการเผาผลาญไขมัน ฯลฯ และมีผลการรักษาที่ดีในโรคไตต่างๆ [23]

ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าหลังการรักษา ระดับของคอเลสเตอรอลรวม คอเลสเตอรอลที่มีไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ คอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นของไลโปโปรตีนที่มีความหนาแน่นสูง กลูโคสในเลือดหลังอดอาหาร 2-กลูโคสในเลือดหลังรับประทานอาหารหนึ่งชั่วโมง และไกลโคซิเลตเฮโมโกลบินในทั้งสองกลุ่ม ลดลงทั้งหมด (P ＜ 0.05) และระดับคอเลสเตอรอลและกลูโคสในเลือดในกลุ่มสังเกตการณ์ต่ำกว่ากลุ่มสังเกตการณ์อย่างมีนัยสำคัญ ระดับดัชนีต่ำกว่ากลุ่มควบคุม (P < 0.{{10}}5) ซึ่งบ่งชี้ว่าการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ของ Yishen Jiangtang ร่วมกับยาแผนตะวันตกในการรักษาโรคไตที่ซับซ้อน ด้วยสเตียรอยด์เบาหวานสามารถควบคุมสถานะของกลูโคสและความผิดปกติของไขมันในผู้ป่วยได้ดีขึ้น ยาจีนโบราณหลายชนิดในใบสั่งยาของ Yishen Jiangtang เช่น Astragalus root, Radix Pseudostellariae Pseudostellariae และ Cornus officinalis มีผลดีในการลดน้ำตาลในเลือดและควบคุมไขมันในเลือด ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าหลังการรักษา ระดับซีรั่มอัลบูมินในทั้งสองกลุ่มเพิ่มขึ้น (P < 0.05) และปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 24-h ลดลง (P < 0.05) และ ระดับอัลบูมินในเลือดในกลุ่มสังเกตการณ์สูงกว่ากลุ่มควบคุม (P < 0.05) ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมงต่ำกว่ากลุ่มควบคุม (P < 0.05) ซึ่งบ่งชี้ว่าการรักษาโรคไตด้วยสเตียรอยด์เบาหวานร่วมกับยาต้ม Yishen Jiangtang บนพื้นฐานของยาตะวันตกสามารถเพิ่มระดับอัลบูมินในซีรั่มได้อย่างมีนัยสำคัญและ ลดระดับโปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมง ครีเอตินินในเลือดและยูเรียไนโตรเจนในเลือดเป็นตัวบ่งชี้ทั่วไปของการทำงานของไต หลังจากที่เซลล์บุผนังหลอดเลือดของเส้นเลือดฝอยในไตได้รับความเสียหาย สารโปรตีนระดับโมเลกุลขนาดใหญ่จะเข้าสู่กระแสเลือดและปัสสาวะ ส่งผลให้ระดับครีเอตินินและยูเรียไนโตรเจนในเลือดสูงผิดปกติ

ผลการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าหลังการรักษา ระดับของซีรั่มครีเอตินินและยูเรียไนโตรเจนในทั้งสองกลุ่มลดลง (P ＜ {{0}}}.05) และการลดลงของระดับของซีรั่มครีเอตินินและยูเรียไนโตรเจน ในกลุ่มสังเกตการณ์มีค่ามากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ (P ＜ 0.05) บ่งชี้ว่าการใช้ร่วมกับยาต้ม Yishen Jiangtang ของยาตะวันตกสามารถปรับปรุงการทำงานของไตของผู้ป่วยโรคไตและเบาหวานสเตียรอยด์ได้ดีขึ้น Astragalus, Radix Pseudostellariae, Guijianyu และสารออกฤทธิ์อื่นๆ ในใบสั่งยาของ Yishen Jiangtang สามารถควบคุมภูมิคุ้มกันของร่างกาย ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในไต ลดระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือดและครีเอตินินในเลือด ลดโปรตีนในปัสสาวะ และปกป้องการทำงานของไต

โดยสรุป ยาต้มของ Yishen Jiangtang ร่วมกับยาตะวันตกทั่วไปในการรักษากลุ่มอาการของโรคไตที่ซับซ้อนด้วยสเตียรอยด์เบาหวาน สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอลได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ 24- ชั่วโมง ปรับปรุงการทำงานของไต และมีอาการไม่พึงประสงค์น้อยลง และผลการรักษาที่สำคัญ.