การจัดการอายุรเวทสําหรับโรคไตโรคเบาหวาน: กรณีศึกษา
Mar 24, 2022
ติดต่อ : ออเดรย์ Hu Whatsapp / hp : 0086 13880143964 อีเมล์ :audrey.hu@wecistanche.com
ริชู ชาร์มา, อเล็ก กม. ศรีวัฒวา, กยาเนนดรา ดี ชูคลา
1 ภาควิชาปัญจกรมา วิทยาเขตฤษกุล สหรัฐอเมริกา หริทวาร
2 ภาควิชาปัญจกรมา วิทยาเขตหลัก สหรัฐอเมริกา
3 หริทวาร; 11 ภาควิชาปัญจกรมา วิทยาเขตคุรุกุล สหรัฐอเมริกา หริทวาร
โรคไตเป็นภาวะแทรกซ้อนที่สําคัญของโรคเบาหวานที่มีผลต่อประมาณ 40% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานและเป็นสาเหตุสําคัญของการเสียชีวิตและความพิการในหมู่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน เป็นที่สังเกตว่าแม้แต่ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานที่มีการควบคุมอย่างดีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคไตโรคเบาหวาน มันต้องการการจัดการที่เข้มข้นเช่นการฟอกไตและส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิต ผู้ป่วยชายอายุ 45 ปีไปเยี่ยมแผนกผู้ป่วยนอกบ่นเรื่องอาการบวมน้ําที่เหยียบทวิภาคี คลื่นไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาเช้าลดความอยากอาหารอ่อนเพลียทั่วไปและมีอาการคันทั่วร่างกายจาก 4 ปีที่ผ่านมา เขาเป็นที่รู้จักสําหรับกรณีของโรคเบาหวานเป็นเวลา 4 ปี. การตรวจสอบตามปกติของการทดสอบการทํางานของไตและการค้นพบด้วยกล้องจุลทรรศน์ปัสสาวะยังพบว่าถูกรบกวน ผู้ป่วยกําลังรับประทานยาลดน้ําตาลในเลือดในช่องปาก (เมตฟอร์มิน 500 มก. วันละสองครั้ง) เขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกรณีของโรคไตโรคเบาหวานบนพื้นฐานของอาการทางคลินิกและผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ จากข้อมูลของอายุรเวทอาการคล้ายกับภาพ Prameha tmpadraa (ภาวะแทรกซ้อนหลังเบาหวาน) ผู้ป่วยได้รับยาอายุรเวทเป็นระยะเวลา 30 วันและการตรวจสอบเสร็จสิ้นหลังจาก 30 วัน มีการทําเครื่องหมายบรรเทาในอาการพร้อมกับการปรับปรุงอย่างมากในการตรวจสอบไตเช่นยูเรียในเลือด, ซีรั่ม creatinine &โปรไฟล์กรดยูริค. การจัดการนี้อาจนําความหวังใหม่บางอย่างให้กับผู้ป่วยโรคไตโรคเบาหวานซึ่งมักจะสิ้นสุดภาวะไตวายเรื้อรังและในที่สุดก็ตาย
คําสําคัญ: ไตวายเรื้อรัง, โรคไตวายเบาหวาน. อาการบวมน้ําที่เหยียบ Prgmeha iamig upgdrang. การปลูกถ่ายไต
พื้นหลัง
ใช้เวลาเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ สําหรับโรคไตเบาหวานที่จะกลายเป็นสาเหตุสําคัญของโรคไตระยะสุดท้าย (ESRD) [1,2] ภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดขนาดเล็กนี้พัฒนาในประมาณ 30% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 1 (DM) และประมาณ 40% ของผู้ป่วยที่มี DM ประเภท 2 [2,3] โรคไตจากโรคเบาหวาน (DN) เป็นสาเหตุสําคัญของ ESRD ทั่วโลกและคาดว่า 20% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ถึง ESRD ในช่วงชีวิตของพวกเขา 4 นี่เป็นสาเหตุสําคัญของภาวะไตวายเรื้อรังเนื่องจากเป็นสาเหตุของภาวะไตวายเรื้อรัง 20-40%[5] ในขั้นต้นมันเป็นที่ประจักษ์เป็นความผิดปกติทางชีวเคมี ในที่สุดการสูญเสียการขับถ่ายการเผาผลาญและการทํางานของต่อมไร้ท่อของไตนําไปสู่การพัฒนาของอาการทางคลินิกและอาการแสดงของภาวะไตวายซึ่งเรียกว่า uremia [6]
ตามตําราคลาสสิกของอายุรเวท Upadrarvas ของ Prameha คือ Hrillas (คลื่นไส้), Chhardi (อาเจียน), Shotha (อาการบวมน้ํา), Avipaka (อาหารไม่ย่อย), Hikka (สะอึก) อาการเหล่านี้เห็นได้จาก Upadravas เนื่องจาก Kapha และ Pita (สองในสามของอารมณ์ขันพื้นฐานของร่างกายมนุษย์) แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนของ Prameha จะเขียนได้ดีในบทความคลาสสิกทั้งหมด แต่ก็ไม่มีการกล่าวถึงพยาธิวิทยาที่ชัดเจนซึ่งสามารถชี้แจง Dosha-dushrya Samim Archana (พยาธิสรีรวิทยา) ที่เกี่ยวข้องในคดีนี้ได้ นอกจากนี้ลักษณะทางคลินิกของโยคะ Vrikka ที่กล่าวถึงใน 'Bhaishajyaratnavali'เข้ากันได้ดีกับอาการและอาการแสดงของ DN Acharyas ได้แนะนําในสภาพนี้ให้ใช้การรวมกันของยาสมุนไพรที่มีหน้าที่เช่น Mutual (ยาขับปัสสาวะ), Deepena (กระตุ้น), Pachana (สารย่อย), Raktaprasadak (เครื่องฟอกอากาศในเลือด), Virechaka (ยาระบาย) และ Rasayana (ฟื้นฟู)
ประโยชน์ของสารสกัดจาก cistanche
ทําไมต้องอายุรเวทในโรคนี้?
ผลกระทบทางสังคมและเศรษฐกิจของขั้นสูงของ DN มีความสําคัญและวิธีการจัดการแบบเดิม รวมถึงการฟอกไตและการปลูกถ่ายไตซึ่งไม่แพงและเป็นที่ยอมรับของประชากรอินเดีย ดังนั้นการสํารวจการรักษาที่ปลอดภัยและเป็นทางเลือกจึงเป็นสิ่งจําเป็นอย่างยิ่งซึ่งพิสูจน์ให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการลดความต้องการในการฟอกไตหรือเลื่อนการปลูกถ่ายไต
คําอธิบายกรณี
ผู้ป่วยชายอายุ 45 ปี นําเสนอในแผนกผู้ป่วยนอกของหน่วยปัญจกรมา วิทยาลัยอายุรเวทฤกษ์ฤษณ์ในเดือนกันยายน 2562 โดยมีข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้ เพิ่มความถี่ของ micturition จาก 4 ปีที่ผ่านมา; บวมในเท้าทวิภาคีตั้งแต่ 3 ปีที่ผ่านมา; ลดความอยากอาหาร & ความอ่อนแอทั่วไปจากอาการคลื่นไส้รุนแรง 1 ปีที่ผ่านมาในตอนเช้าที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวจากที่ผ่านมา 6 เดือนและการปรากฏตัวของอาการคันทั่วร่างกายจาก 4 เดือนที่ผ่านมา
ประวัติส่วนตัว
ผู้ป่วยไม่ได้หลงระเริงกับการใช้สารเสพติดในรูปแบบใด ๆ
ประวัติการรักษา
ผู้ป่วยเป็นกรณีที่รู้จักกันของ DM ในช่วง 4 ปีที่ผ่านมาและกําลังใช้ยาลดน้ําตาลในเลือดในช่องปาก (metformin 500 มก. วันละสองครั้ง) เช่นเดียวกับที่กําหนดโดยแพทย์ allopathic ในช่วง 4 ปีที่ผ่านมา
การตรวจทั่วไป
ในการตรวจทั่วไปโภชนาการของผู้ป่วยเป็นปกติชีพจร 84 / นาทีปกติ ความดันโลหิต -120/80 มม. ของ Hg, อุณหภูมิ -99.6 OF, อัตราการหายใจ -18/min การตรวจระบบอื่นเป็นเรื่องปกติ อาการบวมน้ําที่เหยียบทวิภาคี (ประเภทหลุม) มีอยู่
ชาริริกา ปรากริติ ของผู้ป่วยคือ Kapha-vataja มี Madhyama kosha (นิสัยลําไส้ปกติ), Madhyama Bala (ความแข็งแรงทางร่างกายที่เหมาะสม) กับ Pravara satva (ความแข็งแกร่งทางจิตใจ) เขามี Agnimandya (ลดการย่อยอาหารและความอยากอาหาร)
สืบสวน
การตรวจสอบเลือดพบว่าซีรั่ม creatinine 6.95 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL), ยูเรียในเลือด 99.0 mg / dL, ระดับน้ําตาลในเลือด (อดอาหาร) อยู่ในขอบเขตปกติ, ระดับกรดยูริคซีรั่ม 7.6 mg / dL การตรวจปัสสาวะพบว่ามีการสูญเสียโปรตีนปานกลาง (อัลบูมิน +4) อัตราการกรองไตโดยประมาณคือ 85
วินิจฉัย
อาการอายุรเวทของ Prame ha apadravya แสดง Chhardi (อาเจียน), Hellas (อาเจียน), Daurbalyg(ความอ่อนแอ). ตามคลาสสิกอายุรเวท Upadrava เหล่านี้เกิดจาก Kapha และ Pitta จากการตรวจทางคลินิกและการตรวจสอบที่ได้รับการสนับสนุนเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกรณีของ DN ซึ่งเห็นได้จากการตรวจอัลตร้าโซกราฟีของช่องท้องทั้งหมด (รวมถึงไตและกระเพาะปัสสาวะส่วนบน)
แผนการรักษา
ผู้ป่วยได้รับยารับประทานดังต่อไปนี้ (ตารางที่ 1)
ผลการรักษา
หลังจาก 10 วันของการรักษาอาการบวมน้ําที่เหยียบทวิภาคีคลื่นไส้และอาเจียนก็ลดลง หลังจาก 30 วันของการรักษา, มีการทําเครื่องหมายในระดับ creatinine ซีรั่ม (1.41 mg / dL)&& ซีรั่มระดับกรดยูริค (5.1 mg / dL) และการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสําคัญในระดับยูเรียในเลือด (43.40 mg / dL). นอกจากนี้ยังเห็นการบรรเทาอย่างมีนัยสําคัญใน Chhardi (อาเจียน), Hellas (คลื่นไส้), Daurbalya (ความอ่อนแอทั่วไป) ผู้ป่วยได้รับคําแนะนําให้รักษาต่อไปเป็นเวลา 1 เดือน ระดับอัลบูมินในปัสสาวะก็ลดลงเหลือ(+2) พารามิเตอร์ก่อนและหลังการรักษา (หลัง 1 เดือน) จะแสดงตามตารางที่ 2
cistanche ใช้สําหรับอะไร
การอภิปราย
จากข้อมูลของอายุรเวทโรคไตเป็นโรคของ Mutravaha srotas แม้ว่า Doshas ทั้งสามจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคนี้ แต่ Kapha มีหน้าที่ในการปิดกั้น microvessels และพัฒนา microangiopathy เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าบุคคลที่มี Kapha Prakriti มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนโรคเบาหวานและหลอดเลือด ความเสียหายในเนื้อเยื่อสามารถซ่อมแซมและป้องกันได้โดยใช้ Rasayana ในขณะที่พวกเขาปรับปรุงการบํารุงรักษาการแจ้งชัดของ Srotas และปรับปรุงความต้านทานของเนื้อเยื่อต่อความทุกข์ยากใด ๆ การอุดตันใด ๆ สามารถลบออกได้โดยการเตรียมการที่มีผล Lekhana (การขูด) บน microvessels ที่ถูกบล็อกเช่นเดียวกับเรือมาโคร แผนการรักษามีความแน่นอนและยาทั้งหมดได้รับการคัดเลือกเนื่องจากการกระทําที่ชัดเจนของพวกเขาในโรคนี้เป็น:
Gokshuradi Guggulu ที่มี Gokshur ซึ่งเป็นส่วนผสมหลักเป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องผลของ Rasaryana โดยเฉพาะใน Mutravaha srotas Guggulu (Commiphora Mukul) ซึ่งเป็นส่วนผสมหลักอีกอย่างคือ Rasangn [7-9] และมีผล Lekhana (การขูด) ด้วย นอกจากนี้ Guggulu ยังมีทรัพย์สิน Tridoshahara ด้วยซึ่งมันทําให้ Doshas ทั้งสามสงบลง
บทสรุป
ดังนั้นจึงสามารถสรุปได้ว่าวิธีการอายุรเวทมีประโยชน์ในการจัดการภาวะแทรกซ้อนเช่น DN การศึกษานี้เน้นถึงความสําคัญของวิธีการแบบบูรณาการในการดูแลสุขภาพ เมื่อพิจารณาถึงกิจกรรมที่เป็นประโยชน์ดังกล่าวของแนวทางอายุรเวท มีความจําเป็นที่จะต้องทําการวิจัยร่วมกันเพื่อสร้างหลักฐานในระดับที่ใหญ่ขึ้นในการจัดการ DN
cistanche tubolosa ประโยชน์ต่อสุขภาพ
อ้าง อิง
1. คาเมรอน เจเอส. การค้นพบโรคไตโรคเบาหวาน: จากการพิมพ์ขนาดเล็กไปจนถึงเวทีกลาง J Nephrol.2006;19(10): S75-S87.
2. Bethesda รายงานข้อมูลประจําปีของระบบข้อมูลไตของสหรัฐอเมริกา: ระบาดวิทยาของโรคไตในสหรัฐอเมริกา สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและโรคดิเจสทีฟและโรคซิดนีย์;2015.
3. Reutens AT. ระบาดวิทยาของโรคไตโรคเบาหวาน เมด คลิน นอร์ท Am.2013:97;1-18
4. Avodele OE, Alebiosu CO, Salako BL. โรคไตโรคเบาหวาน: การทบทวนประวัติธรรมชาติภาระปัจจัยเสี่ยงและการรักษา J Natl Med Assoc 2004;96:1445-1454.
5. Nicolas AB, Nicki RC, Brain RW และคณะ Davidson' หลักการและการปฏิบัติด้านการแพทย์ 20* ed. ฮอลแลนด์: เชอร์ชิล ลิฟวิงสโตน;2006.
7. แพนดีย์ จีเอส. ภาวประกาชา นิกันตู แห่งภาวัจมิศรา. ปุรวัคคณา:กรปุรดี วาร์กา;2541.
8. ไตรพาธี I. Pandit Narahari, Shri Nighantu Ra, Candanai Varga.Varanasi: กฤษณาดาส อะคาเดมี่;1982.
9.ชัมมา เอพี, ชาร์มา จี ไคยาเดฟ, ไคยาเดฟ พาราณสี: นิกันตู,ออชาดีวาร์กา. เชาคัมบาโอเรียนเต็ลเลีย;1979.
10.ชาตรี AD, ชาตรี อาร์. ภิชยรัตน์นาร์วาลี. กุลมาโรกาดิการ์, เชาคัมภา Prakashan:พาราณสี;2015:139-143.
11. Vaidya BG. Nighantu Adarsha2" ed Chaukhambha Bharti Academy;2005:91.
12. มิชรา บีเอส,ไวส์ยา อาร์. ภาวประคชา นิกันตู แห่งภาวมิชรา. 11h ed. Guduchyadi Varga, พาราณสี: Chaukhambha Prakashan;2007:423.
13. Vaidya BG. นิกันตู อาดาร์ชา. 2med. สถาบันภัทรติเชาคัมภา2005:714+725+730.
14. รัฐบาลของกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการครอบครัวของอินเดียสูตรอายุรเวทของอินเดีย18ted. นิวเดลี: ผู้ควบคุมสิ่งพิมพ์สายโยธาเดลี;2000.
15.ชาตรี เค ราซา ทารังกิมี แห่งซาดานันดา ชาร์มา 11 ed. โมติล บานาราซิดาส: เดลี;2012:308.
16. สิงห์ AK. เหตุผลของการรักษาด้วย Rasayana ในฐานะสารปรับปฏิกิริยาสารต่อต้านอนุมูลอิสระและต้านการอักเสบ ไออาร์เจพี 2011;2(12):259-260.
สารสกัดจาก cistanche: ต้านการอักเสบ