โรคไต Polycystic ที่โดดเด่นใน autosomal ที่มีส่วนร่วมของตับและกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายไม่อัดแน่นการอยู่ร่วมกันที่ผิดปกติ
Dec 23, 2022

คลิกที่นี่เพื่อสมุนไพรเพื่อสุขภาพไต
ผู้ป่วยชายอายุ 63 ปี เข้ารับการรักษาที่แผนกฉุกเฉินด้วยอาการหายใจไม่อิ่ม เจ็บหน้าอก และรู้สึกสับสน เขามีประวัติโรคไตเรื้อรังเนื่องจากโรคไต polycystic ที่เด่นใน autosomal (ADPKD) ที่มีส่วนร่วมของตับ (รูปที่ 1 แผง A และ B) เมื่อเข้ารับการรักษา การตรวจร่างกายพบความดันโลหิตต่ำ (85/55 มม.ปรอท) หัวใจเต้นเร็ว (122 bpm.) คอเลือดดำคั่ง เสียงหัวใจอู้อี้ และสติขุ่นมัว การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงให้เห็นไซนัสเต้นเร็วด้วยแรงดันไฟฟ้าต่ำและสัญญาณของกระแสสลับไฟฟ้า ยิ่งไปกว่านั้น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านทรวงอกยังพบการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจขนาดใหญ่และการยุบตัวของหัวใจห้องล่างขวา ผู้ป่วยได้รับการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจฉุกเฉิน หลังจากนั้นจึงทำการฟอกเลือดด้วยไตเนื่องจากภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังและภาวะเลือดเป็นกรด echocardiography transthoracic โดยละเอียดได้ดำเนินการหลังจากการเจาะหัวใจและเผยให้เห็นปริมาตรน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจที่ไม่รุนแรง, การไม่บีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย (LVNC) (รูปที่ 2, แผง A) และเศษส่วนดีดออกที่ลดลง การตรวจหลอดเลือดหัวใจ (CAG) และการตรวจหัวใจห้องล่างซ้าย (LVG) เพื่อแยกโรคหลอดเลือดหัวใจและยืนยันการวินิจฉัย LVNC CAG แสดงหลอดเลือดหัวใจปกติ และ LVG แสดง LVNC (รูปที่ 2 แผง B) ในที่สุด ผู้ป่วยถูกย้ายไปยังคลินิกโรคไตเพื่อรับโปรแกรมการฟอกเลือดตามปกติ

รูปที่ 1 แผง A และ B: โรคไต polycystic เด่น autosomal ที่มีส่วนร่วมของตับที่พบในการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

ภาพที่ 2 แผง A และ B: การไม่บีบรัดของหัวใจห้องล่างซ้ายบนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านทรวงอกและการตรวจหัวใจห้องล่างซ้าย (ลูกศร)
ADPKD เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีลักษณะของไตที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการขยายตัวของซีสต์หลายตัว PKD1 และ PKD2 ซึ่งเข้ารหัส polycystin 1 และ polycystin 2 ตามลำดับ การกลายพันธุ์มีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนา ADPKD LVNC เป็นรูปแบบที่พบได้ยากของคาร์ดิโอไมโอแพที มีลักษณะเด่นคือมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่โดดเด่น ช่องระหว่างช่องระหว่างลูกลึกลึกต่อเนื่องกับช่องกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย และมีชั้นบางๆ อัดแน่น โดยทั่วไป LVNC มีการถ่ายทอดลักษณะเด่นแบบ X-linked recessive หรือ autosomal ยีนที่เข้ารหัสโปรตีนฟังก์ชันไมโทคอนไทรอัล (เช่น แทฟฟาซีน) และโปรตีนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างโครงร่างไซโตสเกเลตอน (a-dystrobrevin และ dystrophin) ได้รับการถ่ายทอดลักษณะเป็นยีนด้อยที่เชื่อมโยงกับเพศ ในทางตรงกันข้าม ยีนที่เข้ารหัสโปรตีนซาร์โคเมียร์หรือโปรตีนไซโตสเกเลทัลได้รับการสืบทอดเป็นยีนเด่นออโตโซม การมีอยู่ร่วมกันของ ADPKD และ LVNC นั้นไม่ได้มีการรายงานบ่อยครั้ง และไม่ทราบความสัมพันธ์ระหว่างการกลายพันธุ์ของยีนเหล่านี้

ชา Cistanche สามารถกระตุ้นหยางไต เติมสาระสำคัญและเลือด ยับยั้งการปรากฏตัวของอาการ "ขาดหยาง" และป้องกันการลดน้ำหนัก ชา Cistanche สามารถป้องกันและรักษาโรคต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เช่น ไตพร่องและสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย ภาวะหลั่งเร็วตอนกลางคืน หลั่งเร็ว ประจำเดือนมาไม่ปกติ ภาวะขาดประจำเดือน และภาวะมีบุตรยากในสตรี ซิตรัสอบเชยมีชื่อเสียงในด้าน "โสมทะเลทราย" และเป็นยาเกรดสูงสุดในบรรดายาบำรุงกำลังจีนกว่า 60 ชนิดที่พบในจีน ประกอบด้วยกรดอะมิโน ซีสเตอีน วิตามิน และแร่ธาตุจำนวนมาก ร่างกายโพรงและอวัยวะเพศอื่น ๆ มีผลยาชูกำลังที่ดี, ความอ่อนแอ, หลั่งเร็วยิ่งขึ้นในทันที, เติมเต็มเหมือนพระเจ้า ชา Cistanche สามารถใช้สำหรับภาวะไตพร่อง, ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ, ออกหากินเวลากลางคืน, หลั่งเร็ว, ปวดเอวและหัวเข่า, กล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนแรง สำหรับการรักษาภาวะไร้สมรรถภาพเนื่องจากไตพร่อง, ออกหากินเวลากลางคืน, หลั่งเร็ว ฯลฯ ใช้ร่วมกับ Rehmannia glutinosa, dodder seeds และ dogwood meat เหมาะสำหรับผู้ชายที่หย่อนสมรรถภาพทางเพศ สตรีมีประจำเดือนไม่ปกติ มีบุตรยาก ชาแขนขา ปวดเอวและเข่า ผู้สูงอายุที่มีร่างกายอ่อนแอ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และท้องผูก

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม:1595715123@qq.com






