การแบ่งส่วนอัตโนมัติและการประเมินปริมาตรของอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อไขมัน: ประโยชน์คืออะไร?
Mar 02, 2022
เป้าหมายที่สำคัญที่สุดของการถ่ายภาพทางการแพทย์แบบดั้งเดิมในคลินิกคือการแสดงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของภาพฉายหรือภาพสไลซ์ เกณฑ์ที่สำคัญสำหรับคุณภาพของภาพ นอกเหนือจากความละเอียดเชิงพื้นที่ มักจะเป็นความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา รูปแบบการถ่ายภาพทั้งหมดที่มีอยู่ในปัจจุบัน ซึ่งรวมถึงเทคโนโลยีเอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ เรโซแนนซ์แม่เหล็ก และเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน ได้พัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ไม่เพียงแต่คุณภาพของภาพจะดีขึ้นในขณะที่เวลาในการตรวจก็สั้นลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแง่มุมใหม่ๆ ของการประเมินข้อมูลภาพด้วย โดยเฉพาะในกรณีของ MRI ซึ่งในอดีตมักไม่สามารถใช้ประโยชน์ได้เต็มที่ ในช่วงเวลาปกติของการตรวจสอบประมาณ 30–45 นาที เนื่องจากเวลาในการวัดค่อนข้างนานสำหรับลำดับการถ่ายภาพแต่ละครั้ง วิธีการที่ทันสมัยด้วย "การถ่ายภาพขนานขนาดใหญ่", [1] "การตรวจจับการบีบอัด" [2] และ/หรือ "การพิมพ์ลายนิ้วมือ" [3 ] มีประโยชน์: ขณะนี้สามารถทำการวิเคราะห์เนื้อเยื่อแบบหลายพารามิเตอร์และเชิงปริมาณได้อย่างครอบคลุมในเวลาตรวจสอบที่ยอมรับได้ แทนที่จะใช้ "การให้น้ำหนักที่ตัดกัน" เพียงอย่างเดียว ขณะนี้สามารถรวบรวมข้อมูลดิบสำหรับคุณสมบัติของเนื้อเยื่อที่สามารถวัดปริมาณได้หลายอย่าง (T1, T2, T2*, ปริมาณไขมัน, การแพร่กระจายของน้ำ ฯลฯ) ในเวลาตรวจสอบเดียวกัน นอกจากนี้ ระบบ MRI ที่ทันสมัยยังช่วยให้ได้รับชุดข้อมูลภาพไอโซทรอปิกความละเอียดสูงของทั้งร่างกายหรืออย่างน้อยที่สุดของร่างกาย ซึ่งมีข้อมูลทางสัณฐานวิทยาจำนวนมาก
คำสำคัญ:โรคไต; ไต; โรคตับ ปริมาณตับ ตับ
CISTANCHE จะปรับปรุงการทำงานของไต/ไต
การประเมินข้อมูลทางกายวิภาคและสัณฐานวิทยาในชุดข้อมูลภาพ 3 มิติ เริ่มแรกจำกัดเฉพาะการระบุข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับโรคอย่างชัดเจนด้วยตนเอง เช่น การประเมินขนาดของเนื้องอกหรือการแพร่กระจายในระยะแสดงหรือเพื่อติดตามเส้นทางของโรคภายใต้การรักษา [4] แม้ว่าเส้นผ่านศูนย์กลาง (สูงสุด) ของโครงสร้างทางกายวิภาคสามารถกำหนดได้ค่อนข้างเร็ว แต่ก็ใช้เวลานานกว่ามากในการวิเคราะห์เชิงปริมาตร เนื่องจากต้องประเมินหลายชิ้นด้วยตนเองเพื่อจุดประสงค์นี้ ค่อนข้างล่าช้าในการพัฒนาวิธีการได้มาซึ่ง MR สำหรับชุดข้อมูล 3 มิติที่มีความละเอียดสูง วิธีการแบ่งส่วนอัตโนมัติหรืออย่างน้อยกึ่งอัตโนมัติได้รับการพัฒนาและใช้ในการศึกษาจำนวนมาก [5] ด้วยการแนะนำวิธีการปัญญาประดิษฐ์สมัยใหม่ (AI) ความเป็นไปได้สำหรับการแบ่งส่วนอวัยวะที่เชื่อถือได้จากชุดข้อมูล MRI ได้ดีขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา [6] ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการเหล่านี้เท่านั้นจึงเป็นไปได้ในการประเมินโครงสร้างทางกายวิภาคส่วนบุคคลในชุดข้อมูล 3 มิติหลายพันชุดจากการศึกษาตามรุ่นประชากรจำนวนมาก (เช่น UK Biobank [7] หรือ German National Cohort [8]) ด้วยความพยายามที่จัดการได้ ด้วยข้อมูลเหล่านี้ ในทางหนึ่ง เราสามารถสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะทางกายวิภาค ลักษณะทางพันธุกรรม สภาพแวดล้อมในชีวิต (เช่น โภชนาการและการออกกำลังกาย) และสภาพร่างกาย (สมรรถภาพทางกายและโรคภัยไข้เจ็บ) ในทางกลับกัน ผลลัพธ์ของการประเมินปริมาตรของอวัยวะในการศึกษาตามรุ่นก็มีความเหมาะสมเป็นอย่างยิ่งสำหรับการคำนวณค่ามาตรฐานและช่วงค่าปกติสำหรับกลุ่มประชากรต่างๆ ขึ้นอยู่กับอายุและเพศ
คำถามสำคัญคือแน่นอนว่าข้อมูลเชิงปริมาตรเหล่านี้สามารถใช้เป็นตัวชี้วัดโรคในผู้ป่วยแต่ละรายได้หรือไม่ เงื่อนไขการตรวจ (ตำแหน่งพัก ความไวเชิงพื้นที่ที่ค่อนข้างสม่ำเสมอกับขดลวดส่วนหัวแบบหลายอาร์เรย์ที่ทันสมัย) และเงื่อนไขการประเมิน (เนื้อเยื่อไม่กี่คลาสที่มีการกระจายเชิงพื้นที่ค่อนข้างสม่ำเสมอ) ค่อนข้างดีสำหรับการตรวจด้วย MRI ของสมอง นอกจากนี้ยังมีสถาบันหลายแห่งที่เกี่ยวข้องกับประสาทวิทยา ดังนั้น การประยุกต์ใช้การประเมินเชิงปริมาตรของโครงสร้างสมอง [9] จึงเป็นขั้นตอนที่ก้าวหน้าที่สุดและได้รับการศึกษามาอย่างดีสำหรับคำถามทางคลินิก [10]ความรุนแรงและระยะเวลาของการสูญเสียสารสีขาวและสีเทาในพื้นที่สมองที่แตกต่างกันสามารถให้เบาะแสการวินิจฉัยแยกโรคในโรคต่างๆ [11] และวัดปริมาณการพัฒนาของการฝ่อ [12] สามารถตรวจพบการเบี่ยงเบนจากการลีบที่เกี่ยวข้องกับอายุตามปกติและสามารถวัดผลของการแทรกแซงการรักษาได้อย่างแม่นยำ
สำหรับงานที่นำเสนอในสิ่งพิมพ์หลายฉบับมีการใช้อัลกอริธึมการแบ่งส่วน "โฮมเมด" ซึ่งผู้อ่านไม่สามารถใช้งานได้ง่าย บ่อยครั้งที่วิธีการ AI ได้รับการฝึกอบรมด้วยภาพ MRI เฉพาะ (ในแง่ของการถ่วงน้ำหนักความคมชัด พารามิเตอร์การถ่ายภาพทางเรขาคณิต และการจัดเรียงขดลวด) และการบังคับใช้ทั่วไปนั้นไม่แน่นอนแม้ว่าจะมีการเผยแพร่อัลกอริธึมก็ตาม อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้จำหน่าย MR บางรายเสนอแพ็คเกจที่สมบูรณ์ของการจัดลำดับและเครื่องมือการแบ่งส่วนซึ่งทำงานได้อย่างน่าเชื่อถือ (เช่น สำหรับการแบ่งส่วนอัตโนมัติของตับ). ในการศึกษา MRI ของระบบประสาท มีซอฟต์แวร์ฟรีสำหรับการแบ่งส่วน (เช่น SPM, Wellcome Center for Human Neuroimaging, UCL Neurology, London, UK) ซึ่งใช้โดยกลุ่มวิทยาศาสตร์จำนวนมาก และสามารถใช้ร่วมกับลำดับการรักษาทางคลินิกได้อย่างปลอดภัย นอกจากนี้ยังมีการสนับสนุนทางการค้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหลังการประมวลผลข้อมูลจากการศึกษาตามรุ่นจากบริษัทต่างๆ เช่น AMRA Medical (Linköping, สวีเดน) เพื่อประเมินความเกี่ยวข้องทางคลินิกของการแบ่งส่วนอัตโนมัติและการประเมินปริมาตรของระบบอวัยวะในลำตัวของร่างกายได้ดียิ่งขึ้น ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับความสำคัญของปริมาณอวัยวะในโรคได้ระบุไว้ดังต่อไปนี้:
CISTANCHE จะปรับปรุงโรคไต/โรคไต
ปอด
แน่นอนว่าปริมาตรของปอดแต่ละส่วนนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งการหายใจและด้วยเหตุนี้จึงแปรผัน ดังนั้น โปรโตคอลการตรวจสอบที่สอดคล้องกันจึงจำเป็นสำหรับทั้งการวัดแบบอ้างอิงและแบบเปรียบเทียบ โรคประจำตัวเช่นไส้เลื่อนกระบังลมหรือความผิดปกติของหลอดลมมักเกี่ยวข้องกับปริมาณปอดที่ลดลง เพื่อให้ได้ค่าปกติในการพัฒนาเด็กปฐมวัย การตรวจปริมาตรปอดหลายครั้งในทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ แต่ผลลัพธ์ไม่สอดคล้องกันทั้งหมด [13] ในผู้ใหญ่ โรคปอดที่ได้มาอย่างจำกัด เช่น พังผืดในปอดหรือโรคซาร์คอยด์อาจทำให้ปริมาตรปอดลดลง ในทางตรงกันข้าม ถุงลมโป่งพองและปอดอุดกั้นเรื้อรังแสดงภาวะลมเกินในปอดและมักทำให้ปริมาตรปอดเพิ่มขึ้น [14]
หัวใจ
ในผู้ป่วยโรคหัวใจ (เช่น การขยายหรือขยายมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจตาย) การสแกน MRI จะดำเนินการด้วยการซิงโครไนซ์ ECG การถ่ายภาพในระยะต่างๆ ของหัวใจช่วยให้ประเมินความหนาของผนังกล้ามเนื้อหัวใจ ปริมาตรของเลือดซิสโตลิกและไดแอสโตลิก และพารามิเตอร์การทำงานที่ได้รับ [15, 16] (ดูแถวบนของรูปภาพในรูปที่ 1) ชุดข้อมูล MRI ปกติของลำตัวนั้นได้มาโดยไม่มีการกระตุ้น ECG ดังนั้นจึงมักไม่สามารถประเมินได้ในแง่ของขนาดและการทำงานของหัวใจ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอน MRI สมัยใหม่ได้รับการอธิบายไว้แล้วว่าสามารถสร้างภาพ MRI ที่ขึ้นกับระบบทางเดินหายใจและหัวใจแม้จะไม่มีการกระตุ้นจากภายนอก [17] เช่นเดียวกับขั้นตอนอัตโนมัติสำหรับการกำหนดรูปทรงของหัวใจ [18]
ตับ
ในสุขภาพที่ดีตับ,ปริมาณอวัยวะถือได้ว่าเป็นพารามิเตอร์ที่ดีสำหรับการทำงานของอวัยวะตับขนาดที่มีช่วงค่าปกติได้รับการศึกษาในการศึกษา CT และสูตรสำหรับ "ปกติตับปริมาณ" ตามหน้าที่ของขนาดร่างกายได้รับ [19] สิ่งเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงเพิ่มเติมและปรับให้เข้ากับเชื้อชาติต่างๆ [20, 21] Parenchymalโรคตับเช่น ภาวะไขมันพอก ภาวะเหล็กเกิน หรือโรคตับแข็งมีรายงานว่าเพิ่มขึ้นอย่างมากปริมาณตับเมื่อเทียบกับค่าปกติ [21] อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าเศษส่วนที่ใช้งานได้ของตับปริมาณจะน้อยลงในกรณีที่มีกระบวนการเปลี่ยนแปลงรูปแบบที่จำกัด (การเกิดพังผืดในตับและโรคตับแข็ง) และต้องพิจารณาแยกกันโดยการแบ่งส่วนโครงสร้างของตับภายใน [22] การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันพอกตับนำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณตับควบคู่ไปกับการลดตับปริมาณไขมัน [23, 24]. ความสำคัญทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความสำคัญกับการทำงานปริมาณตับยังคงมีอยู่หลังการผ่าตัดบางส่วน (ในกรณีของเนื้องอกหรือการปลูกถ่าย) ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อวางแผนขั้นตอนการผ่าตัด [25]
ม้ามโต ม้ามโต (splenomegaly) มักเกิดจากโรคตับเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในระบบพอร์ทัล ความสัมพันธ์ระหว่างระดับของตับเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการศึกษาเกี่ยวกับการเกิดพังผืดหรือความดันโลหิตสูงและปริมาตรของม้ามในผู้ป่วยจำนวนมาก [26] ม้ามโตที่มีปริมาตรเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับปกติยังพบได้ในโรคติดเชื้อบางชนิด (โรคติดเชื้อไวรัสเช่น EBV และ CMV แต่ยังพบในมาลาเรียหรือทอกโซพลาสโมซิส) และในโลหิตวิทยา (ธาลัสซีเมีย โรคโลหิตจางชนิดเคียว) หรือภูมิคุ้มกัน (โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน โรคลูปัส erythematosus ) ความผิดปกติ [27].
ตับอ่อน
มีรายงานว่าปริมาณตับอ่อนมีแนวโน้มลดลงในทั้งสองประเภท I [28] และเบาหวานประเภท 2 [29] เมื่อเทียบกับบุคคลที่มีสุขภาพดี ในตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน พบว่ามีปริมาตรของอวัยวะเพิ่มขึ้น [30] แต่หลังจากที่ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหลายตอนได้บรรเทาลงปริมาณตับอ่อนมักจะลดลงอย่างมาก [31] การแบ่งส่วนตับอ่อนด้วยตนเองหรือโดยอัตโนมัติบนภาพ CT หรือ MR ในกรณีที่มีไขมันแทรกซึม (ส่วนต่อพ่วง) แทบจะไม่น่าเชื่อถือ [32] การแทรกซึมของไขมันในตับอ่อนเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในซิสติกไฟโบรซิส และการแยกตัวจากเนื้อเยื่อไขมันโดยรอบนั้นมักจะเป็นเรื่องยากมาก [33]
ไต
ในไต,ส่วนประกอบหลักสองอย่าง คือ คอร์เทกซ์และเมดัลลา โดยปกติสามารถแบ่งส่วนได้อย่างน่าเชื่อถือในชุดข้อมูล 3 มิติจากการสแกน CT [34] และการสแกนด้วย MRI [35] ปริมาณของไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มสมองลดลงอย่างมีนัยสำคัญตามอายุในขณะที่ปริมาตรของไตไขกระดูกยังคงคงที่หรือเพิ่มขึ้น [34] ความเบี่ยงเบนจากค่าปกติจะเห็นได้ในด้านหนึ่งในภาวะสมองพิการแต่กำเนิดหรือภาวะ hypoplasia ของไต,แต่ยังอยู่ในความผิดปกติที่ได้มา บวม บวมไตเกิดขึ้นในกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน (pyelonephritis) และในโรคเรื้อรังในระยะแรกในขณะที่ระยะยาวโรคไต(เช่น เบาหวานไต) อาจทำให้เกิดพังผืดโดยสูญเสียการทำงานและปริมาตรลดลง [36] รูปแบบของโรคที่ตรวจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเชิงปริมาตรโดยใช้ MRI โดยเฉพาะคือ polycystic ที่โดดเด่นทางพันธุกรรมไตโรค (ADPKD) [37].
เนื้อเยื่อไขมัน (ใต้ผิวหนัง อวัยวะภายใน เยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ)
ในช่วง 2 ทศวรรษที่ผ่านมา มีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับบทบาทของไขมันในร่างกายในการพัฒนาระบบเผาผลาญและโรคหลอดเลือดหัวใจ ได้แสดงให้เห็นแล้วว่าปริมาณเนื้อเยื่อไขมันทั้งหมดไม่มากนักเท่ากับการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันในส่วนต่างๆ ที่มีบทบาทสำคัญ [38] ในขณะที่เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังมีส่วนเพียงเล็กน้อยต่อการพัฒนาของโรคที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ แต่ปริมาณของไขมันในช่องท้องที่อยู่รอบอวัยวะในช่องท้อง ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบเรื้อรัง มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการกระทำของอินซูลินที่ลดลง [39] มีการระบุปริมาณไขมันในช่องท้องและไขมันในช่องอกรอบ ๆ กล้ามเนื้อหัวใจ (ไขมันชั้นนอกและเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งแยกแยะได้ยากในภาพ MR เนื่องจากแยกจากกันด้วยชั้นบาง ๆ เท่านั้น)เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด [40] นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าช่องไขมันขนาดเล็กเช่นไขมันคออยู่ภายใต้การควบคุมอิสระและปริมาณของไขมันในไตบริเวณไซนัสเกี่ยวข้องกับโปรตีนในปัสสาวะ [41] เนื่องจากวิธีการที่ไม่รุกรานง่ายๆ เช่น การวัดอิมพีแดนซ์ของร่างกาย ไม่สามารถระบุส่วนไขมันบางส่วน เช่น ไขมันในช่องท้องที่มีความแม่นยำเพียงพอ MRI จึงสามารถบันทึกปริมาตรได้
CISTANCHE จะช่วยเพิ่มอาการปวดไต/ไต
กล้ามเนื้อโครงร่าง
การลดปริมาณ (และในบางกรณีคุณภาพ) ของกล้ามเนื้อโครงร่างเรียกว่า sarcopenia โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ sarcopenia มักทำให้กิจกรรมและการเคลื่อนไหวลดลง และอาจส่งผลให้สูญเสียอิสรภาพ การตรวจสอบการสร้างกล้ามเนื้อยังมีบทบาทในการฝึกหลังจากการตรึงเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือเวชศาสตร์การกีฬา ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่สนใจ พื้นที่ตัดขวางของกล้ามเนื้อหรือปริมาตรทั้งหมดสามารถประเมินในเชิงปริมาณโดย CT หรือ MRI [42]
การอภิปราย
MRI เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจสอบโครงสร้างทางกายวิภาคในเชิงปริมาณในชุดข้อมูลภาพ 3 มิติที่มีความละเอียดสูง ทั้งในแง่ของขนาดและปริมาตร (รูปที่ 1) ตลอดจนคุณสมบัติของสัญญาณ น่าเสียดายที่วิธีทางเลือก CT คือเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีที่แทบจะไม่สามารถพิสูจน์ได้เมื่อตรวจอาสาสมัคร และการตรวจอัลตราซาวนด์ 3 มิติในปัจจุบันยังไม่สามารถทำได้ในทันทีสำหรับโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดในลำตัว เนื่องจากพื้นที่ที่มีอากาศและกระดูกไม่สามารถเจาะเข้าไปได้ สำหรับอัลตราซาวนด์และความแตกต่างของเนื้อเยื่อมักมีความสำคัญสำหรับการประเมินโดยอัตโนมัติ เนื่องจากโดยทั่วไป MRI จะไม่เกี่ยวข้องกับผลที่เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อ วิธีนี้จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจกลุ่มใหญ่ที่มีสุขภาพดีเป็นหลัก แม้ว่าวิธีนี้จะค่อนข้างมีค่าใช้จ่ายสูง การกำหนดปริมาณอวัยวะและปริมาณไขมันในกลุ่มประชากรรุ่นใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงจากกลุ่มอายุและเพศต่างๆ ช่วยให้สามารถกำหนดช่วงค่าปกติได้ เพื่อให้สามารถประเมินผลการตรวจรายบุคคลในภายหลังได้ดียิ่งขึ้น อย่างไรก็ตาม ต้องคำนึงถึงข้อผิดพลาดอย่างเป็นระบบเนื่องจากการใช้วิธีบันทึกหรือวิเคราะห์ภาพที่แตกต่างกันด้วยในกลุ่มประชากรจำนวนมากจากประชากรทั้งหมด จะรวมบุคคลที่เป็นโรคและ/หรือยารักษาโรคไว้ด้วย เพื่อให้สามารถรับรู้และอธิบายความสัมพันธ์ที่ไม่ทราบก่อนหน้านี้และอธิบายเพิ่มเติมได้ (คล้ายกับการทำงานกับสมองตาม [43]) วิธีนี้ช่วยให้สามารถตรวจพบกลไกทางพยาธิวิทยาใหม่และสมมติฐานที่มีอยู่เพื่อทดสอบได้ เนื่องจากบางครั้งความสัมพันธ์แบบสุ่มเกิดขึ้นกับพารามิเตอร์จำนวนมากภายใต้การตรวจสอบ การวิเคราะห์ทางสถิติอย่างรอบคอบ (ด้วยการแก้ไข Bonferroni) และการตรวจสอบผลลัพธ์ในกลุ่มอิสระจึงเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
การศึกษารายบุคคล
คำถามเกิดขึ้น: ข้อกำหนดทุกขนาดของอวัยวะหรือโครงสร้างย่อยมีความเกี่ยวข้องหรือไม่? สำหรับคำถามส่วนใหญ่ อาจไม่เป็นเช่นนั้น อย่างน้อยตราบใดที่ค่าที่วัดได้นั้นอยู่ใน "ช่วงปกติ" อย่างไรก็ตาม การเบี่ยงเบนที่มีนัยสำคัญจากช่วงปกติสามารถบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาตามที่รายงานข้างต้นหรือยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยที่มีอยู่แล้ว ควรสังเกตด้วยว่านักรังสีวิทยาที่มีประสบการณ์มักจะสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนของขนาดอวัยวะอย่างมีนัยสำคัญจากช่วงปกติเมื่อตรวจทานภาพ แม้จะไม่มีการประเมินอัตโนมัติก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งปริมาณไขมันในช่องท้องและ epi-/pericardial พร้อมกับเงื่อนไขอื่นๆ ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจ การกำหนดปริมาตร ตลอดจนมาตรการการรักษาเพื่อลดช่องไขมันเหล่านั้นจึงเป็นประโยชน์ การวัดปริมาณไขมันที่ลดลงเป็นรายบุคคลมักจะเป็นประโยชน์อย่างมากในการจูงใจผู้ป่วยเมื่อใช้การบำบัดที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น หากมวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและมวลไขมันลดลงระหว่างการแทรกแซงวิถีชีวิตด้วยการออกกำลังกายมากขึ้น สิ่งนี้ไม่สามารถมองเห็นได้ผ่านการวัดน้ำหนักอย่างง่ายหรือการวัดอิมพีแดนซ์ทั้งตัว ในกรณีเหล่านี้ ความพยายามที่สอดคล้องกันจะถูกยกเลิกหากไม่มีการให้กำลังใจในเชิงบวกผ่านความสำเร็จที่พิสูจน์ได้ เช่นเดียวกับการตรวจสอบการเสริมสร้างกล้ามเนื้อโครงร่างผ่านการฝึกหลังจากการตรึงเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือในด้านกีฬาด้วยการพัฒนาวิธีการแบ่งส่วนอัตโนมัติอย่างรวดเร็วโดยใช้อัลกอริธึม IA จึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่ MRI (และอาจบ่งชี้ทางคลินิก CT ) การสอบของในอนาคตลำตัวของร่างกายจะอนุญาตให้กำหนดปริมาตรของอวัยวะและการวัดเชิงปริมาณอื่น ๆ โดยอัตโนมัติ คล้ายกับการวิเคราะห์ทางเคมีของเลือดและของเหลวในร่างกายตามปกติในห้องปฏิบัติการ จากนั้นจะมีการระบุความเบี่ยงเบนจากช่วงปกติและสามารถนำไปใช้ในการวินิจฉัยได้
CISTANCHE จะปรับปรุงการติดเชื้อในไต/ไต
