แบบจำลองการทำนายเนื้องอกในไตที่ขับเคลื่อนด้วย AI ช่วยให้การวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดแม่นยำยิ่งขึ้น

การประชุมประจำปีของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรปครั้งที่ 39 (EAU24) ที่หลายคนตั้งตารอคอยในปี 2567 จะจัดขึ้นที่ปารีส ประเทศฝรั่งเศส ตั้งแต่วันที่ 5 ถึง 8 เมษายน ตามเวลาท้องถิ่น ในฐานะการประชุมระบบทางเดินปัสสาวะที่ใหญ่ที่สุดและมีอิทธิพลมากที่สุดในยุโรป EAU24 มีอิทธิพลอย่างมากต่อชุมชนระบบทางเดินปัสสาวะระดับนานาชาติ งานนี้ไม่เพียงดึงดูดผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและนักวิชาการจากทั่วทุกมุมโลก แต่ยังรวบรวมผลการวิจัยล่าสุดและเทคโนโลยีล้ำสมัยในสาขาระบบทางเดินปัสสาวะ เติมพลังใหม่ให้กับการพัฒนาสาขาระบบทางเดินปัสสาวะ

คลิกเพื่อ Cistanche สำหรับโรคไต

ปัญญาประดิษฐ์ใช้ข้อมูลในโลกแห่งความเป็นจริงเพื่อทำนายลักษณะทางพยาธิวิทยาและผลลัพธ์ทางคลินิกของเนื้องอกในไตผ่านภาพ CT หลายเฟสก่อนการผ่าตัด

1 ภูมิหลังการวิจัย

ด้วยความแพร่หลายของเทคโนโลยีการตรวจด้วยภาพ เช่น CT และ MRI อัตราการตรวจพบเนื้องอกในไตที่ไม่แสดงอาการจึงเพิ่มขึ้นทุกปี สำหรับก้อนไตที่ค้นพบโดยบังเอิญ การตัดสินใจในการรักษามักจะทำในกรณีที่ไม่มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจน ดังนั้น การปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัยเนื้องอกในไตที่เป็นพิษเป็นภัยและที่ไม่ร้ายแรง และแยกแยะระดับของมะเร็ง (ที่ลุกลาม/ไม่รุนแรง) ของเนื้องอกในไต จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการเลือกตัวเลือกการรักษาในภายหลัง

2 การออกแบบการวิจัย

ทีมวิจัยได้วิเคราะห์ผู้ป่วย 4,557 รายในโรงพยาบาลในประเทศ 6 แห่ง ซึ่งรวมถึงโรงพยาบาลจงซานในเครือมหาวิทยาลัยฟู่ตัน โรงพยาบาลเฟิร์สพีเพิลในเครือมหาวิทยาลัยเจ้อเจียง โรงพยาบาลประชาชนจางเย่ โรงพยาบาลประชาชนฉวนโจว โรงพยาบาลจงซานในเครือโรงพยาบาลเซียะเหมินมหาวิทยาลัยฟู่ตัน และฐานข้อมูลภาพถ่ายเนื้องอกสาธารณะ 5 แห่ง จากภาพ CT ก่อนการผ่าตัดของผู้ป่วย 13,261 ภาพ มีการใช้โครงข่ายประสาทเทียมแบบหลายเฟสสองเฟสเพื่อสร้างแบบจำลองการวินิจฉัยแบบการเรียนรู้เชิงลึกสำหรับการทำนายเนื้องอกในไตที่ไม่ร้ายแรง ร้ายแรง และแพร่กระจาย เปรียบเทียบความแตกต่างในการรอดชีวิตระหว่างเนื้องอกที่เฉื่อยชาและก้าวร้าวที่คาดการณ์โดย AI โดยใช้การวิเคราะห์ Kaplan-Meir และการวิเคราะห์การถดถอยของ Cox ประเมินภูมิทัศน์จีโนม การถอดเสียง และภูมิคุ้มกันโดยใช้การวิเคราะห์ชีวสารสนเทศและอิมมูโนฮิสโตเคมี

3 ผลการวิจัย

โมเดลการวินิจฉัยที่อ่อนโยนและร้ายกาจมีประสิทธิภาพการทำนายที่ดีกว่าแบบจำลองการทำนายรังสีในปัจจุบันและแบบจำลองการทำนายคะแนน RENAL ในแต่ละกลุ่มการตรวจสอบความถูกต้อง ค่า AUC สูงถึง {{0}}.853~0.898 ในกลุ่มการตรวจสอบความถูกต้องที่แตกต่างกัน และความแม่นยำในการวินิจฉัยนั้นสูงกว่าค่าของกลุ่มการตรวจสอบความถูกต้องในอนาคต ผลงานโดยเฉลี่ยของนักรังสีวิทยาที่มีประสบการณ์ 7 คน นอกจากนี้ โมเดลการวินิจฉัย AI ยังช่วยให้นักรังสีวิทยาปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัยได้อย่างมาก

โมเดลการเรียนรู้เชิงลึกที่แยกแยะเนื้องอกที่ลุกลามจากเนื้องอกที่ไม่รุนแรงยังมีประสิทธิภาพเหนือกว่าแบบจำลองรังสีในปัจจุบันและแบบจำลองการทำนายคะแนน RENAL ในกลุ่มการตรวจสอบความถูกต้องต่างๆ โดยค่า AUC สูงถึง {{0}}.763~0.792 ในกลุ่มการตรวจสอบความถูกต้องที่แตกต่างกัน ในกลุ่มการตรวจสอบความถูกต้องภายนอก มะเร็งไตเชิงรุกที่คาดการณ์โดย AI มีการรอดชีวิตที่สั้นกว่ามะเร็งไตที่ไม่ตั้งใจที่คาดการณ์โดย AI อย่างมีนัยสำคัญ [การอยู่รอดเฉพาะโรค (DSS) p<0.001, HR=20.81; recurrence-free survival (RFS) , p<0.001, HR=9.71; overall survival (OS), p<0.001, HR=13.27]. The invasiveness probability score determined by AI can be used as an independent adverse prognostic factor for patient survival outcomes, and its predictive effect on clinical outcomes is higher than postoperative pathological indicators such as TNM staging and the WHO/ISUP grading system. Finally, bioinformatics analysis showed that aggressive renal cancer has an immunosuppressive microenvironment with higher infiltration of CD8+ T cells and regulatory T cells than indolent renal cancer.

4 ข้อสรุปการวิจัย

โมเดลการเรียนรู้เชิงลึกสามารถทำนายความเป็นไปได้ของรอยโรคเนื้อร้ายและเนื้อร้ายที่ลุกลามในมวลไตโดยไม่รุกราน โดยอิงจากภาพ CT หลายเฟสก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ โรคอารมณ์ร้ายที่รุกรานที่คาดการณ์โดย AI ยังมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์การรอดชีวิตที่แย่ลง

Cistanche รักษาโรคไตได้อย่างไร?

ซิสแทนเช่เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาภาวะสุขภาพต่างๆ ได้แก่ไตโรค- ได้มาจากลำต้นแห้งของซิสแทนเช่ทะเลทรายซึ่งเป็นพืชพื้นเมืองในทะเลทรายของจีนและมองโกเลีย ส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ของ cistanche คือฟีนิลธานอยด์ไกลโคไซด์, เอชินาโคไซด์, และแอกทีโอไซด์ซึ่งพบว่ามีผลประโยชน์ในเรื่องไตสุขภาพ.

โรคไตหรือที่เรียกว่าโรคไตหมายถึงภาวะที่ไตทำงานไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการสะสมของของเสียและสารพิษในร่างกาย นำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ Cistanche อาจช่วยรักษาโรคไตได้หลายกลไก

ประการแรก พบว่า Cistanche มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ ซึ่งหมายความว่าสามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะและช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย ซึ่งสามารถช่วยแบ่งเบาภาระของไตและป้องกันการสะสมของสารพิษได้ โดยการส่งเสริมการขับปัสสาวะ cistanche อาจช่วยลดความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระอีกด้วย ความเครียดจากการเกิดออกซิเดชันซึ่งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการผลิตอนุมูลอิสระและการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย มีบทบาทสำคัญในการลุกลามของโรคไต ช่วยต่อต้านอนุมูลอิสระและลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น จึงช่วยปกป้องไตจากความเสียหาย ฟีนิลทานอยด์ไกลโคไซด์ที่พบในซิสแทนชี่มีประสิทธิภาพอย่างยิ่งในการขจัดอนุมูลอิสระและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของไขมัน

นอกจากนี้ cistanche ยังพบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย การอักเสบเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและการลุกลามของโรคไต คุณสมบัติต้านการอักเสบของ Cistanche ช่วยลดการผลิตไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของเส้นทางการอักเสบ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการอักเสบในไต

นอกจากนี้ cistanche ยังแสดงให้เห็นว่ามีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย ในโรคไต ระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกควบคุมผิดปกติ ทำให้เกิดการอักเสบมากเกินไปและความเสียหายของเนื้อเยื่อ Cistanche ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยการปรับการผลิตและกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น ทีเซลล์และมาโครฟาจ การควบคุมภูมิคุ้มกันนี้จะช่วยลดการอักเสบและป้องกันความเสียหายต่อไตเพิ่มเติม

นอกจากนี้ ยังพบว่าซิสทานชี่ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยส่งเสริมการสร้างท่อไตใหม่พร้อมกับเซลล์ เซลล์เยื่อบุผิวท่อไตมีบทบาทสำคัญในการกรองและการดูดซึมกลับของเสียและอิเล็กโทรไลต์ ในโรคไต เซลล์เหล่านี้อาจได้รับความเสียหาย ส่งผลให้การทำงานของไตเสียหาย ความสามารถของ Cistanche ในการส่งเสริมการงอกใหม่ของเซลล์เหล่านี้ช่วยฟื้นฟูการทำงานของไตอย่างเหมาะสมและปรับปรุงสุขภาพไตโดยรวม

นอกจากผลโดยตรงต่อไตแล้ว ยังพบว่าน้ำซิสตานช์ยังมีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย แนวทางด้านสุขภาพแบบองค์รวมนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อโรคไต เนื่องจากภาวะนี้มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะและระบบต่างๆ che ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการป้องกันตับ หัวใจ และหลอดเลือด ซึ่งมักได้รับผลกระทบจากโรคไต ด้วยการส่งเสริมสุขภาพของอวัยวะเหล่านี้ cistanche ช่วยปรับปรุงการทำงานของไตโดยรวมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

โดยสรุป cistanche เป็นยาสมุนไพรจีนโบราณที่ใช้รักษาโรคไตมานานหลายศตวรรษ ส่วนประกอบออกฤทธิ์มีฤทธิ์ในการขับปัสสาวะ สารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน และฟื้นฟู ซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของไตและปกป้องไตจากความเสียหายเพิ่มเติม ซิสทานชี่มีผลดีต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ ทำให้เป็นแนวทางการรักษาโรคไตแบบองค์รวม